醫(yī)院臨床醫(yī)院感染管理小組工作手冊廟科室晨升程弱.置年份謀填撇似.贊填表說蠶明堵本手冊內容挪作為科室醫(yī)銳院感染管理黃工作質量考拼核依據，必耽須按時如實盡填寫。表本手冊按年濾度編制，每過年一冊。竹已填寫的手把冊由科室妥菊善保存勇3年統(tǒng)備查。窩如遇醫(yī)院感帥染管理特殊固情況需記錄嶄，可另加附馳頁。蠟目臥錄玻醫(yī)知院感猜染拉管理小組成桿員名單恐及職責誤……………廁………渴…六…犯3棕臨床感染好管理滋醫(yī)師職責黎……………謝……………衰……………斯4嘩臨床感染管男理護士職責昌……………貓……………描……………喂4喂醫(yī)務人員在夜醫(yī)院感染管貞理工作中的眼職責久……………肌………及5面醫(yī)院感染搬管理小組年飼度工作計劃咽……………狂……………高…悉6配一季度歌扛孫……………索……………哲……………滿……………汁…溪7暗上季度考核園指標達標情紙況究醫(yī)院感染病伍例登記斷消毒滅菌物農品、環(huán)境衛(wèi)寬生學監(jiān)測仁結果匯總范抗菌素使用虜率鏈匯總蠶消毒設備效佩能監(jiān)測記錄羊感染性職業(yè)送暴露登記圈醫(yī)院感染班管理小組會莖議記錄帖醫(yī)院感染羅知識科內邪培訓記錄稠上級檢查反鹿饋糖整改盞記錄乎二季度（同岸一季度）勻博……………喬……………棋……………副13默三季度（同教一季度）胖醫(yī)……………余……………要………爽……惡19狐四季度（同例一季度）洲叛……………壓……………追………哥……蓋2旦5廉醫(yī)院感染管絹理小組年度聰工作總結芽……………董…油…膠……針31碗監(jiān)測報告粘晴貼處殲臂謀薄……………見……………蛾……棗……油3隸2榜醫(yī)院感染管打理小組成員認組句長：伙副組長不：監(jiān)控醫(yī)生：監(jiān)控護士：辨醫(yī)院感染管躬理小組工作悶職責霉由科室主任該、護士長及彎本科兼職監(jiān)替控醫(yī)師、護泡士組成，在價科主任領導固下開展工作啊。主要職責界是：餡1、認真落解實醫(yī)院感染狠管理的有關渣規(guī)章制度、趨標準仍，冊對本科室醫(yī)賣院感染工作市進行質控檢筒查，并對存使在問題進行森分析悼、味制定整改措青施。免2、對醫(yī)院點感染病例及產感染環(huán)節(jié)進氏行監(jiān)測（包傍括目標性監(jiān)宜測），采取救有效措施，攔降低本科室翠醫(yī)院感染發(fā)透病率。舍對多重耐藥都菌感染的病乒人，應及時啞報告、隔離勁，并采取控調制措施。搬3.堅發(fā)現醫(yī)院感巧染流行趨勢掀時，及時報瞎告棄院感辦語，并積極協忘助調查和落幼實各項控制持措施（如留蜘取標本，細見菌學檢查和茅消毒隔離等柄工作）。翁4.華督促本科室勾醫(yī)務人員在爆感染病例使影用抗生素前叫正確采集標屈本送病原學治檢查，襲監(jiān)督檢查本捆科室抗感染粥藥物使用情典況，定期總宋結分析，不立斷提高合理秒使用抗感染愛藥物的水平崖和微生物學膛檢查的比率團。倘5.暗督促本科室膜人員執(zhí)行無藝菌操作技術費、消毒隔離究制度、手衛(wèi)潮生工作制度星、職業(yè)防護侮制度等醫(yī)院紙感染規(guī)章制揪度。塊6.厚負責本科室鋼進修生、實犯習生、新近糖人員及在職垂人員的醫(yī)院掘感染知識培建訓訓。帶做好對衛(wèi)生陡員、配膳員豎、陪住、探虛視者的衛(wèi)生墾學管理和教梯育。益7.冠落實執(zhí)行一臨次性醫(yī)療用型品的檢查、帝使用、用后灘的處置，汪指導醫(yī)務人栗員做好醫(yī)療陽廢物處理營及廳登記工作。岸臨床感染占管理蜜醫(yī)師職責杯（住院總或剪科秘書擔任看）役l混．在科主任丸及醫(yī)院感染及專職人員指批導下，負責暫本科醫(yī)院感伶染監(jiān)測、控冒制計劃的實腦施，對感染傻原因、感染很環(huán)節(jié)、感染活危險因素進震行監(jiān)測，針唯對病因采取豈有效控制措跪施，以降低芹科內醫(yī)院感咬染發(fā)病率。算2材．監(jiān)督和檢民查本病區(qū)醫(yī)多師無菌操作籠、消毒隔離栗技術的應用畫和抗菌藥物痛合理使用情攤況。宰3粘．對疑似和現確診醫(yī)院感右染病人應及根時申報、督伯促科內感染秘病人經管醫(yī)倘師及時送檢快標本，做到液有樣必采、叫正確采樣，圖及時進行細黎菌培養(yǎng)和藥譽敏試驗。仁4虛．一旦發(fā)生狡醫(yī)院感染暴廉發(fā)和流行苗井頭時，應立員即通知科主兄任和醫(yī)院感古染管理辦公躁室，積極協蝦助專職人員席開展流行病若學調查，判球斷可疑傳播冰途徑，采取公有效措施，免控制醫(yī)院感廢染的發(fā)展和央蔓延。脫5祖．根據院方施規(guī)定完成各客種醫(yī)院感染臟監(jiān)測資料的太上報工作。虹糾6蕉．在科主任屑領導下，組承織本科室開懼展預防、控曬制醫(yī)院感染肌知識的培訓劈。辣臨床感染芒管理拾護士軍（護理骨干禿擔任）血職責籌l慚．在護理部您及醫(yī)院感染慮管理科指導仆下，監(jiān)督、賓檢查本病房已醫(yī)院感染管乖理制度、消響毒隔離制度谷、無菌操作斃常規(guī)等的實險施情況。簽2館．在日常護勝理工作中，巡發(fā)現病人有押院內感染征彩象，應及時照通報主管醫(yī)舉師，敦促醫(yī)切師開單，留鏟取標本送細慌菌學檢查及切藥敏試驗。舞3它．監(jiān)督檢查哲病房日常消撲毒、終末消常毒、傳染與款感染病人、央特殊多重耐毅菌株感染病動人的隔離消垃毒管理情況方。炮4朱．做好高危勸病人的保護帖性隔離工作組。爐5遼．監(jiān)督、檢疲查病房消毒恨藥械配置和干使用情況，嗓及一次性醫(yī)損療用品使用膜和管理情況正。樓6介．做好對衛(wèi)脫生員、配膳銹員、陪住、悠探視人員的責衛(wèi)生學管理笛與日常宣教厭工作。排7衛(wèi)．負責對本港科病人有關踩醫(yī)院感染知械識的宣傳，數并組織科內爪護理人員參始加有關醫(yī)院斧感染培訓。誼醫(yī)務人員辛在醫(yī)院感染誓管理工作中管的縱職責摸1辣、嚴格執(zhí)行狀無菌技術操帳作規(guī)程等醫(yī)異院感染管理得的各項規(guī)章蝦制度。飄2絞、掌握抗感山染藥物臨床掏合理應用原饒則，做到合愁理使用。越3斬、掌握醫(yī)院朋感染診斷標勿準。順4夕、懷疑或發(fā)尼現醫(yī)院感染帶病例時及時姨送病原學檢施查及藥敏試烈驗，查找感辰染源、感染研途徑，控制執(zhí)蔓延，積極如治療病人，銅如實填報。蘆發(fā)現有醫(yī)院揀感染暴發(fā)或禁疑似暴發(fā)時剪，及時報告薄科室負責人供及醫(yī)院感染皺管理科，并記協助調查。逢發(fā)現法定傳辯染病，按《頑傳染病防治罩法》的規(guī)定質報告。協5躲、積極參加典醫(yī)院感染知暮識的培訓。比6退、掌握自我竊防護知識，莖正確進行各胸項技術操作森，預防銳器與剌傷粥醫(yī)院感染管勒理小組年度梨工作計劃錯上季度考核絕指標達標情積況戶醫(yī)院感染發(fā)多生率半醫(yī)院感染漏后報率南醫(yī)院感染病葵例病原學送淋檢率棗無菌手術切徒口感染率凱抗菌素使用政率滑治療性使用算抗菌藥物前優(yōu)病原學送檢扯率辰醫(yī)務人員手腫衛(wèi)生執(zhí)行懼環(huán)境衛(wèi)生學況監(jiān)測合格率燥一季度諷醫(yī)院感染病附例登記峰床號內住院號費姓名唐入院診斷苗感染日期旺院欄感乘診斷陽病原體鋒一季度融監(jiān)測灶結果素匯總她監(jiān)測內容狂抽樣標本失監(jiān)測結果辜不合格原因嚼復翻查結果虛空氣消毒效回果監(jiān)測標醫(yī)護人員手緩衛(wèi)生迎監(jiān)測杠物體她表面消毒效待果監(jiān)測備無菌物品滅奇菌效果監(jiān)測晴一季度稅抗菌拜素使用挎率匯總浪月份診出院老病人留數攔抗菌藥物單使用怕數圈抗菌析素使用率幣1月總2月徐3月寶季平均揭消毒管設備擾效能饞監(jiān)測記錄溫日期牲監(jiān)測人悶監(jiān)測結果惕一季度敏感染性哈職業(yè)暴露登怒記妹日期每姓名屆部位節(jié)暴露源類型賢銳器傷檔處理墳是份否毅一季度醫(yī)院旱感染管理小漸組會議記錄仿時掠擦間：村囑糖地忽援點：泡會井主遭蟲持陶鎮(zhèn)人：蘿記甲肺錄膠裹人：茂參膽灣會燕餅人：弄會議內容：伏你臭構一季度效醫(yī)院感染知焦識禁科內樸培訓記錄惡培訓日期：蛋李做地牙離點：毯黨葵主恰碑講筑該人：派參加者魂：培訓內容：朗一季度上級敗檢查反饋嘆整改眉記錄反饋時間：茶反饋人屋：反饋內容：劑整改落實情螺況：宣上季度考核果指標達標情胃況有醫(yī)院感染發(fā)欺生率股醫(yī)院感染漏遼報率爐醫(yī)院感染病呀例病原學送番檢率馳無菌手術切黑口感染率通抗菌素使用困率椅治療性使用認抗菌藥物前槍病原學送檢雕率趣醫(yī)務人員手踐衛(wèi)生執(zhí)行甘環(huán)境衛(wèi)生學慣監(jiān)測合格率珠二季度吩醫(yī)院感染病福例登記槽床號點住院號類姓名沙入院診斷城感染日期昂院感診斷雜病原體絲二季度監(jiān)測住結果匯總占監(jiān)測內容熊抽樣標本銳監(jiān)測結果迎不合格原因右復升查結果稻空氣消毒效治果監(jiān)測完醫(yī)護人員手這衛(wèi)生音監(jiān)測殘物體蝕表面消毒效漂果監(jiān)測斜無菌物品滅癥菌效果監(jiān)測銹二季度抗菌少素使用率匯貞總衫月份怨出院伍病人全數啞抗菌藥物季使用趣數圾抗菌艦素使用率暈1月蝕2月岔3月萍季平均非消毒設備位效能掀監(jiān)測記錄聽日期隔監(jiān)測人懇監(jiān)測結果害二城季度感染性換職業(yè)暴露登比記友日期煙姓名企部位威暴露源類型壤銳器傷疑處理遠是哭否夫二季度醫(yī)院晝感染管理小喊組會議記錄徐時泥竄間：紫資代地先順點：仇流里主漢詠持噸簡人：休記肉葵錄康含人：會參醒須會悉夢人：確會議內容：斗戲龜憑二季度玻醫(yī)院感染知浮識遙科內扭培訓記錄襲培訓日期：絕游倍地抗璃點：航科濱主型顆講凳螺人：硬參加者曠：培訓內容：羞二季度上級蜂檢查反饋懸整改勁記錄反饋時間：坡反饋人飾：反饋內容：沃整改落實情模況：腎上季度考核助指標達標情碗況的醫(yī)院感染發(fā)班生率追醫(yī)院感染漏染報率辰醫(yī)院感染病千例病原學送膽檢率紐無菌手術切哭口感染率訓抗菌素使用混率卻治療性使用屬抗菌藥物前冶病原學送檢式率點醫(yī)務人員手啦衛(wèi)生執(zhí)行剛環(huán)境衛(wèi)生學并監(jiān)測合格率蛇三季度蹈醫(yī)院感染病榮例登記毒床號壘住院號尖姓名坐入院診斷免感染日期駝院感診斷俱病原體如三季度監(jiān)測鮮結果匯總縫監(jiān)測內容樓抽樣標本訴監(jiān)測結果沖不合格原因鋼復脫查結果怒空氣消毒效蝴果監(jiān)測滑醫(yī)護人員手振衛(wèi)生撐監(jiān)測圣物體矛表面消毒效薯果監(jiān)測摧無菌物品滅嶺菌效果監(jiān)測霜三季度抗菌智素使用率匯桿總踏月份脫出院師病人撞數屈抗菌藥物關使用脅數蹦抗菌磚素使用率筐1月蔥2月搜3月爪季平均域消毒設備效含能監(jiān)測記錄居日期記監(jiān)測人身監(jiān)測結果時三竹季度感染性堅職業(yè)暴露登捕記甘日期像姓名務部位侄暴露源類型妖銳器傷灰處理也是候否商三季度醫(yī)院布感染管理小熄組會議記錄踢時刮豬間：烏給勺地夕度點：罵余港主飲磁持公爪人：截記李枯錄角吧人：模參脆蘿會渠心人：面會議內容：望讓贊劉三季度財醫(yī)院感染知枯識炒科內斜培訓記錄急培訓日期：傲欲澤地芬售點：順繳輪主漂替講坑興人：章參加者淺：培訓內容：常三季度上級惠檢查反饋錘整改贏記錄反饋時間：堵反饋人份：反饋內容：鳴整改落實情牌況：辨上季度考核茫指標達標情主況腳醫(yī)院感染發(fā)任生率浸醫(yī)院感染漏煌報率撲醫(yī)院感染病順例病原學送鑒檢率布無菌手術切貝口感染率污抗菌素使用料率蘇治療性使用懸抗菌藥物前過病原學送檢抽率垮醫(yī)務人員手斜衛(wèi)生執(zhí)行關環(huán)境衛(wèi)生學渴監(jiān)測合格率泛四方季度添醫(yī)院感染病延例登記暮床號躍住院號江姓名獄入院診斷差感染日期樹院感診斷鹽病原體晴四速季度監(jiān)測記錢錄匯總濱監(jiān)測內容蒼抽樣標本已監(jiān)測結果燥不合格原因懲復賊查結果帝空氣消毒效鮮果監(jiān)測沙醫(yī)護人員手窄衛(wèi)生盞監(jiān)測重物體夏表面消毒效趨果監(jiān)測渠無菌物品滅漁菌效果監(jiān)測子四屋季度抗菌素斷使用率匯總副月份殖出院麗病人劑數悟抗菌藥物幟使用存數腐抗菌佩素使用率削1月飄2月立3月截季平均沉消毒設備效族能監(jiān)測記錄餐日期走監(jiān)測人偵監(jiān)測結果閱四授季度感染性急職業(yè)暴露登囑記孫日期尾姓名頓部位愉暴露源類型馬銳器傷