書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟！第1卷一.單選題(共50題)1.對于卵巢黏液性囊腺癌的說法不恰當(dāng)?shù)氖荁.單側(cè)多見C.腺體密集，間質(zhì)較少D.預(yù)后較漿液性囊腺癌好E.間質(zhì)無浸潤2.出生1分鐘的新生兒，心率94次／分，無呼吸，四肢稍屈，無喉反射，口唇青紫全身蒼白。Apgar評分為A.5分B.4分C.3分D.2分E.1分3.食管癌早期癥狀為A.進(jìn)食時(shí)飽嗝B.進(jìn)食時(shí)有哽噎感C.進(jìn)食后嘔吐4.25歲，GP，孕38周，風(fēng)濕性心臟病，心功能Ⅰ～Ⅱ級，胎兒估計(jì)2700g。分娩期處理正確的是A.剖宮產(chǎn)術(shù)B.應(yīng)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程C.等待自然分娩D.忌用嗎啡E.肌注麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血最需要進(jìn)行的鑒別診斷是A.椎管內(nèi)腫瘤B.強(qiáng)直性脊柱炎C.腰扭傷D.腰椎管狹窄癥E.第3腰椎腰橫突綜合征6.生后1小時(shí)男嬰，胎齡31周，出生體重1400g，順產(chǎn)，無窒息。A.新生兒肺炎B.新生兒呼吸窘迫綜合征D.新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓E.先天性心臟病7.急性心肌梗死心電圖檢查顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高，梗死部位在A.前間壁B.前壁C.廣泛前壁D.前側(cè)壁E.下壁8.23歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周臨產(chǎn)破水7小時(shí)入院。查體：腹圍97cm，宮高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宮口開大3cm，宮縮間歇時(shí)有血性羊水流出。6小時(shí)后陰道出血較多，胎心音變慢不規(guī)律，經(jīng)積極治療，2小時(shí)后分娩出一男嬰，蒼白窒息，經(jīng)搶救無效死亡。A.臍血流圖B.B超檢查C.產(chǎn)前診斷通過陰道檢查來確診D.彩色超聲多普勒E.取陰道血涂片找到有核紅細(xì)胞或幼紅細(xì)胞9.初產(chǎn)婦，孕38周，先兆子癇破水24小時(shí)后縮宮素引產(chǎn)無效行剖宮產(chǎn)。術(shù)后13天述下腹痛，發(fā)熱，惡露較多。檢查：體溫38.8℃，脈搏108次/min，血壓15.7/12.0kPa，全身檢查無明顯陽性體征，下腹壓痛。消毒后陰道檢查，陰道內(nèi)有血性分泌物，宮頸充血，子宮如孕2個(gè)月大小，下段前壁壓痛明顯，活動(dòng)差，雙附件稍厚，無壓痛。A.急性盆腔結(jié)締組織炎B.急性輸卵管炎C.急性宮頸炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.盆腔血栓靜脈炎10.28歲初孕婦，妊娠14周，門診查體時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高平臍，多普勒胎心儀聽到2個(gè)頻率不同的胎心音。懷疑為雙胎妊娠。A.補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素、鐵劑、鈣劑B.定期產(chǎn)前檢查C.孕晚期避免過勞D.30周后多臥床休息E.以上說法均正確11.無月經(jīng)來潮，腋毛發(fā)育多，乳房未發(fā)育，身高較矮小。查血雄激素含量增高，尿17-酮呈高值，血雌激素及FSH偏低，血清ACTH升高A.先天性無子宮B.單純型生殖腺發(fā)育不全青春期無月經(jīng)來潮C.女性假兩性畸形D.處女膜閉鎖E.混合性生殖腺發(fā)育不全12.侵蝕性葡萄胎病理變化為A.成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞，無絨毛結(jié)構(gòu)B.滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，血管消失C.肌層內(nèi)壞死組織和血塊可見少數(shù)水泡，鏡下可找到絨毛D.胎盤絨毛增大，間質(zhì)液化，無滋養(yǎng)細(xì)胞增生E.胎盤種植部位有滋養(yǎng)細(xì)胞和炎性細(xì)胞浸潤13.下述哪項(xiàng)不是處女膜閉鎖的常見臨床表現(xiàn)A.青春期出現(xiàn)逐漸加重的周期性下腹痛B.嚴(yán)重者伴便秘、肛門墜脹、尿頻或尿潴留等癥狀C.均有經(jīng)血長期倒流進(jìn)入盆腔D.可見處女膜向外膨脹，表面呈紫藍(lán)色B.胎頭尚未入盆C.腹部出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)D.胎位捫不清E.尿潴留15.先天性心臟畸形的形成主要時(shí)期是：()A.胚胎第2～4周B.胚胎第4～8周D.胚胎第2～8周E.胚胎第6～8周16.女，30歲，0-0-3-0。有3次連續(xù)自然流產(chǎn)史，每次自然流產(chǎn)均發(fā)生在妊娠18～20周。目前停經(jīng)4個(gè)月，陰道少量流血伴腹痛2天。婦科檢查：陰道少量積血，宮頸口松，容1指，宮體如孕4月大小。A.禁性生活B.臥床休息D.刮宮術(shù)E.鎮(zhèn)靜藥17.女，33歲。孕3產(chǎn)1，主訴大便時(shí)陰道脫出一物，婦查：用力時(shí)陰道壁膨出，宮頸外口距陰道口約2cm，宮體及附件正常。A.單純陰道膨出B.子宮Ⅰ度脫垂合并膀胱膨出C.子宮Ⅱ度脫垂E.子宮Ⅰ度脫垂18.診斷妊娠期高血壓疾病時(shí)，下列哪項(xiàng)生化指標(biāo)更有意義A.尿酸B.肌酐C.血糖D.GPTE.電解質(zhì)4項(xiàng)19.提示胎兒宮內(nèi)缺氧的檢查結(jié)果是A.無激惹試驗(yàn)出現(xiàn)胎動(dòng)時(shí)伴胎心加速B.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)(+)C.胎兒頭皮血pH值為7.30D.胎動(dòng)15次/12小時(shí)20.25歲，初孕婦，妊娠37周。既往血壓正常。未作產(chǎn)前檢查。7天前突覺頭痛，逐漸加重。來院時(shí)血壓166/112mmHg，尿蛋白3g/24h，水腫(++)，血細(xì)胞比容0.40。此時(shí)恰當(dāng)處置應(yīng)是A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.做頭顱CT檢查D.肼屈嗪40mg，靜脈滴注E.25%硫酸鎂16ml緩慢靜注后改靜滴硫酸鎂21.腎結(jié)石見于A.胸腺瘤B.淋巴瘤C.神經(jīng)細(xì)胞瘤D.甲狀旁腺瘤E.良性畸胎瘤22.5歲小兒，體重20kg，24小時(shí)尿量1000ml。血BUN6.8mmol/L，肌酐75μmol/L，潑尼松治療，尿Cr3490μmol/L。B.腎功能不全代償期C.腎功能不全失代償期D.腎衰竭期E.終末腎23.30歲婦女，第1胎，宮內(nèi)孕34周。有原發(fā)性高血壓，合并妊娠高血壓綜合征。3小時(shí)前突然腹痛，陰道流血，色鮮紅如月經(jīng)量。檢查血壓70/40mmHg，脈搏110次/min。宮底在劍突下2指，子宮硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：頸管未消失，宮口未開。A.前置胎盤C.胎盤早剝E.不能確定24.泌尿、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的始發(fā)病灶是A.輸尿管B.腎C.前列腺D.膀胱E.睪丸25.27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠37周，今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道流血，量中等，無明顯腹痛，無明顯宮縮，于上午9時(shí)來院就診。A.擴(kuò)張宮頸B.給予子宮收縮藥C.人工破膜D.產(chǎn)鉗助娩E.剖宮產(chǎn)26.顱內(nèi)壓增高的容積代償（即空間代償），首先有賴于A.腦組織被壓縮，進(jìn)而發(fā)生腦萎縮B.腦組織部分轉(zhuǎn)移C.腦血流量的減少D.腦脊液和/或靜脈血液被排出顱腔外27.可脫出于宮頸口或陰道內(nèi)的是（）A.肌壁間肌瘤B.黏膜下肌瘤C.漿膜下肌瘤D.游離性肌瘤E.闊韌帶肌瘤28.下面哪項(xiàng)不符合先兆子宮破裂A.導(dǎo)尿時(shí)有血尿B.出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)C.胎心音快慢不一D.已下降的胎兒先露部分上升，宮口回縮E.子宮下段明顯壓痛29.較大的子宮肌壁間肌瘤的治療應(yīng)選擇A.全子宮切除術(shù)B.全子宮及雙附件切除術(shù)C.全子宮、雙附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)D.全子宮切除術(shù)及陰道切除2cmE.子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)A.主要依據(jù)細(xì)胞核變化判斷惡性B.能區(qū)分原位癌和鏡下早期浸潤癌C.臨床分期越晚，陽性率越高D.可由陰道鏡檢查所取代E.以上都不是31.三十歲歲婦女，近半年外陰部發(fā)現(xiàn)腫塊，兩日前出現(xiàn)疼痛。檢查：體溫38℃，在大陰唇后有一囊性腫物，約7cm×5cm×4cm大小，表面紅、腫、熱，觸痛明顯，有波動(dòng)感。A.中藥活血化瘀治療C.選用廣譜抗生素D.確定病原體E.囊腫剝除32.出生體重在同胎齡平均體重的第10～90百分位A.正常足月新生兒B.足月小樣兒C.小于胎齡兒D.適于胎齡兒E.大于胎齡兒A.≥1：32B.≥1：64C.≥1：128D.≥1：16E.≥1：25634.下列哪項(xiàng)不宜用于巨細(xì)胞病毒感染的診斷A.宮頸脫落細(xì)胞涂片行Giemsa染色B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測孕婦巨細(xì)胞病毒IgG、IgMC.DNA分子雜交E.血培養(yǎng)35.2歲男孩，因智能低下查染色體核型為46，XY，-14，+t（14q21q），查其母為平衡易位染色體攜帶者，核型應(yīng)為B.45，XX，-15，-21，+t（15q22q）C.46，XXE.46，XX，-21，+t（14q21q）A.血清甘氨膽酸值升高，ALT、AST、輕度增高B.HBsAg陽性，ALT、AST明顯增高C.酶膽分離D.PLT計(jì)數(shù)降低；ALT增高；血間接膽紅素升高E.血膽紅素增高，而尿膽紅素陰性37.慢性膿胸可有A.發(fā)熱C.兩者均有D.兩者均無A.頸動(dòng)脈B.鎖骨下動(dòng)脈C.腎動(dòng)脈D.肋間動(dòng)脈E.髂動(dòng)脈39.子宮內(nèi)膜癌手術(shù)治療時(shí)，下列哪一項(xiàng)是正確的A.Ⅱ期不應(yīng)行子宮廣泛切除C.若卵巢無轉(zhuǎn)移應(yīng)保留雙附件D.先切除子宮，根據(jù)剖視子宮情況決定是否清掃淋巴結(jié)E.應(yīng)先切除腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，再切除盆腔淋巴結(jié)40.我國肝硬化最常見的病因是：()A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎E.戊型肝炎A.糾正貧血B.控制高血壓C.積極止血D.胃腸透析E.血液凈化42.二十五歲初產(chǎn)婦，妊娠26周，但是下腹膨隆不明顯，宮底高度在臍恥之間，尚未自覺有胎動(dòng)。否認(rèn)腹痛病史，否認(rèn)陰道流血史。A.立即剖宮產(chǎn)B.住院嚴(yán)密觀察，等待自然分娩C.行毀胎術(shù)D.胎兒頭皮牽引術(shù)E.立即引產(chǎn)43.殘角子宮的發(fā)生是因?yàn)锳.一側(cè)副中腎管發(fā)育而成，另一側(cè)未發(fā)育或未形成管道C.兩側(cè)副中腎管的中段及尾端未發(fā)育和會(huì)合所致E.兩側(cè)副中腎管完全融合其中隔未消失或未完全消失44.初產(chǎn)婦，孕38周，先兆子癇破水24小時(shí)后縮宮素引產(chǎn)無效行剖宮產(chǎn)。術(shù)后13天述下腹痛，發(fā)熱，惡露較多。檢查：體溫38.8℃，脈搏108次/min，血壓15.7/12.0kPa，全身檢查無明顯陽性體征，下腹壓痛。消毒后陰道檢查，陰道內(nèi)有血性分泌物，宮頸充血，子宮如孕2個(gè)月大小，下段前壁壓痛明顯，活動(dòng)差，雙附件稍厚，無壓痛。A.大量抗生素B.輸液、少量輸血C.半臥位D.刮宮術(shù)E.觀察血壓、體溫及脈搏的變化45.內(nèi)源性雌激素水平較高的育齡期功血患者調(diào)整月經(jīng)周期，選用A.孕激素B.雌激素C.雄激素D.氯米芬+HCGE.雌孕激素序貫療法46.男性，36歲，飲酒后突然嘔吐大量食物，隨后嘔吐鮮紅色液體300ml。查血壓115/60mmHg，肝脾肋下未及。首選進(jìn)行：()A.急診胃腸鋇餐檢查B.B型超聲波檢查C.腹部平片檢查D.急診內(nèi)窺鏡檢查E.急診CT檢查47.胎兒窘迫的早期表現(xiàn)是A.胎動(dòng)消失B.胎動(dòng)減弱C.胎動(dòng)頻繁D.胎動(dòng)增強(qiáng)E.胎動(dòng)次數(shù)減少48.關(guān)于胎兒發(fā)育過程，敘述恰當(dāng)?shù)氖茿.妊娠8周末，從外觀可分辨男女B.妊娠20周末，胎兒體重約為500gD.妊娠32周末，胎兒體重約為2000gE.妊娠36周末，胎兒體重約為2500g49.女性，33歲，輸卵管妊娠破裂致嚴(yán)重腹腔內(nèi)出血.以下哪項(xiàng)不宜使用自體輸血A.胎膜完整D.尿妊娠試驗(yàn)陽性E.鏡下紅細(xì)胞破壞率為35%50.張力性氣胸()A.兩者均有B.反常呼吸C.縱隔擺動(dòng)D.兩者均無二.多選題(共35題)1.29歲，停經(jīng)56天后陰道出血10天。檢查：子宮正常大小，質(zhì)軟，宮頸黏液見典型羊齒狀結(jié)晶。應(yīng)考慮為A.先兆流產(chǎn)B.卵巢性閉經(jīng)C.異位妊娠D.無排卵型功血E.黃體萎縮不全所致的出血2.關(guān)于輸卵管積水，以下正確的是A.是輸卵管炎的嚴(yán)重結(jié)局B.液體來自輸卵管黏膜的上皮腺體C.囊壁厚，表面光滑D.形狀如臘腸或曲頸瓶狀3.下列哪項(xiàng)是開放性氣胸的臨床表現(xiàn)：（）A.氣促、呼吸困難D.呼吸時(shí)聽到吹瓶音4.關(guān)于慢性宮頸炎，以下不正確的是A.宮頸肥大系由慢性炎癥長期刺激所致B.治療宮頸糜爛前，應(yīng)先行宮頸刮片，除外早期宮頸癌C.宮頸息肉摘除后?？蓮?fù)發(fā)D.糜爛面的柱狀上皮被鱗狀上皮取代，即為宮頸糜爛愈合E.宮頸肥大是由于鱗狀上皮化生引起的5.子宮輸卵管碘油造影能診斷的疾病是以下哪項(xiàng)A.子宮腺肌病B.子宮內(nèi)膜異位癥E.輸卵管結(jié)核6.腫瘤患者行化療后常見的副反應(yīng)有()A.血尿B.毛發(fā)脫落C.便血E.皮膚粘膜改變7.急性膽囊炎的致病因素主要有：（）A.膽囊管梗阻B.致病細(xì)菌入侵D.病毒感染8.診斷女性生殖道淋病，取材的最佳部位是A.陰道口B.宮頸管C.陰道D.陰道宮頸部E.陰道后穹隆9.46歲，開腹手術(shù)中經(jīng)臨床和病理檢查診斷為卵巢漿液性囊腺癌Ⅲ期，應(yīng)行哪種治療A.腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)B.子宮全切加雙側(cè)附件加大網(wǎng)膜切除及腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)C.子宮全切術(shù)D.宮頸錐形切除術(shù)E.激光治療10.侵蝕性葡萄胎與絨癌的鑒別主要依據(jù)是A.黃素囊腫長期不消退B.陰道出血持續(xù)30天以上C.有無肺轉(zhuǎn)移D.病檢有無絨毛結(jié)構(gòu)E.血hCG濃度的高低A.多形成輸卵管周圍炎B.多繼發(fā)于宮旁結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎C.一般不侵犯輸卵管間質(zhì)D.炎癥經(jīng)子宮內(nèi)膜上行，引起輸卵管黏膜炎E.炎癥可蔓延到卵巢實(shí)質(zhì)形成膿腫12.細(xì)菌性陰道病的特征哪項(xiàng)正確()A.與不潔性生活無關(guān)B.氨臭味試驗(yàn)陰性E.線索細(xì)胞陽性13.女性，46歲，陰道不規(guī)則出血5個(gè)月。婦科檢查：宮頸后唇外生菜花樣腫物直徑5cm，陰道后穹窿質(zhì)硬，雙側(cè)主韌帶內(nèi)增厚，子宮正常大小，宮頸活檢為鱗癌。治療方法應(yīng)是B.全子宮及雙附件切除C.單純放療E.化療后行全子宮切除術(shù)A.髂內(nèi)淋巴結(jié)B.閉孔淋巴組C.骶前淋巴組D.髂外淋巴結(jié)E.腰淋巴組15.手燒傷的處理應(yīng)注意：（）A.無論脫痂或削痂后，均爭取用大張中厚皮片游離植皮B.切（削）痂時(shí)盡量保持指蹼皮膚C.切痂時(shí)兩側(cè)切口線應(yīng)過中線，呈鋸齒狀D.手背深Ⅱ°切痂只達(dá)淺筋膜平面，以利于手指靜脈回流16.顱內(nèi)腫瘤應(yīng)與下列哪些疾病鑒別A.腦膿腫B.腦結(jié)核瘤C.慢性硬膜下血腫D.假性腦瘤E.先天性腦積水17.17歲少女，發(fā)現(xiàn)下腹部腫物2個(gè)月，腫物生長迅速，腹水征(+)。肛查子宮細(xì)長，左附件區(qū)觸及手拳大腫物，實(shí)性，AFP升高。應(yīng)診為下列哪項(xiàng)A.卵巢顆粒細(xì)胞瘤B.卵巢無性細(xì)胞瘤C.卵巢癌D.卵巢未成熟畸胎瘤E.卵巢庫肯勃瘤18.29歲，已婚女性，膿性白帶1周。檢查：外陰（-），陰道（-），子宮頸充血、觸血(+)，宮頸口有膿性分泌物，宮腔（-）。以下最可能的診斷是A.滴蟲陰道炎B.真菌性陰道炎C.細(xì)菌性陰道炎D.子宮頸沙眼衣原體感染E.子宮頸厭氧菌感染19.患者，25歲，已婚，停經(jīng)2個(gè)月，陰道少量出血。陰道檢查：子宮增大如妊娠4個(gè)月大小、軟，子宮右側(cè)觸及一約拳頭大小囊性包塊，表面光滑，活動(dòng)無壓痛，經(jīng)刮宮確診為葡萄胎。考慮右側(cè)囊性包塊的診斷，以下哪一項(xiàng)的可能性最大A.卵巢黃體囊腫B.卵巢黃素囊腫C.輸卵管結(jié)核性包塊E.單純性卵巢囊腫20.女，22歲，因肥胖閉經(jīng)擬診為多囊卵巢綜合征。內(nèi)分泌測定表現(xiàn)應(yīng)為下列哪幾種A.FSH升高B.E升高D.E降低E.LH/FSH降低F.LH/FSH升高G.雄激素升高IPRL升高21.推拿按摩適合于下面哪幾型頸椎病的保守治療A.脊髓型頸椎病B.食管型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病E.神經(jīng)根型頸椎病22.小兒髓外造血表現(xiàn)為A.肝脾淋巴結(jié)腫大B.黃骨髓參與造血C.周圍血象可見幼紅細(xì)胞和/或幼稚粒細(xì)胞E.周圍血中出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞23.月經(jīng)周期縮短伴不孕應(yīng)考慮A.黃體發(fā)育不健全B.黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長C.萎縮型子宮內(nèi)膜D.無排卵型功血--子宮內(nèi)膜增生過長E.伴隨高FSH水平24.下列哪項(xiàng)不是卵巢腫瘤的手術(shù)指征A.卵巢瘤樣病變B.卵巢囊腫直徑>5cmC.卵巢腫瘤合并感染經(jīng)用抗生素后持續(xù)發(fā)熱D.卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)E.卵巢腫物破裂25.特異性感染常見致病菌包括：（）A.結(jié)核桿菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.破傷風(fēng)桿菌26.收集婦科病史時(shí)，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?)A.病情越重，越需要詳細(xì)了解和掌握病情后才能開始搶救C.對患者可以啟發(fā)，但應(yīng)避免暗示D.主訴應(yīng)簡單明確地提出主要癥狀和發(fā)病時(shí)間E.對有鑒別診斷意義的陰性癥狀應(yīng)列入現(xiàn)病史中27.患者26歲，初產(chǎn)婦，因足月陰道產(chǎn)后大量出血20分鐘入院。患者孕39周，于2小時(shí)前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛入住一私人醫(yī)院待產(chǎn)，入院后產(chǎn)程進(jìn)展快，于20分鐘前順利娩出一活男嬰，產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量流血不止，約1000ml，遂急診入院，入院時(shí)查體：血壓89／40mmHg，脈搏110次／分，神情淡漠，口唇蒼白，脈搏細(xì)弱，四肢厥涼，雙肺聽診無明顯異常，心率110次／分，律齊，各聽診區(qū)未聞及雜音。腹部稍膨隆，下腹部輕壓痛，全腹無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。A.胎盤早剝B.產(chǎn)后出血C.失血性休克D.貧血E.前置胎盤F.羊水栓塞G.子宮破裂28.女性，23歲，婚后1年腹部迅速增大。婦科檢查：宮頸光滑，子宮正常大小，于子宮左前方可捫及囊實(shí)性腫塊，約15cm×14cm×13cm大小。B型超聲檢查提示：左側(cè)卵巢呈囊實(shí)性腫塊。血甲胎蛋白(AFP)91μg/L。最可能的診斷是A.卵巢無性細(xì)胞瘤B.卵巢Brenner瘤C.卵巢成熟性畸胎瘤D.卵巢內(nèi)胚竇瘤E.卵巢顆粒細(xì)胞瘤29.女性，32歲，已婚。2個(gè)月前婦科檢查正常。今突然左下腹痛陰道少量出血就診。檢查：面色蒼白，心率110次/min，血壓90/60mmHg。B超檢查：子宮正常大小，左側(cè)4cm×4cm×3cm非均質(zhì)包塊，盆腔大量積液。檢查尿hCG（-）。A.左卵巢腫物B.左側(cè)輸卵管妊娠C.先兆流產(chǎn)D.痛經(jīng)F.急性闌尾炎G.黃體破裂A.陰道下1/3段淋巴注入閉孔淋巴結(jié)B.外陰淋巴大部分注入腹股溝深淋巴結(jié)C.腹股溝深、淺淋巴結(jié)均匯入髂淋巴組D.宮頸兩側(cè)淋巴沿圓韌帶進(jìn)入腹股溝淋巴結(jié)E.內(nèi)生殖器淋巴分為髂淋巴組、腰淋巴組和閉孔淋巴組31.哺乳時(shí)間定為A.6個(gè)月B.10個(gè)月C.12個(gè)月D.16個(gè)月E.24個(gè)月32.材料七:惠兒，女性，11個(gè)月。因持續(xù)發(fā)熱5天入院。體溫39.4C，無咳嗽、流涕，嘔吐、腹瀉等癥狀。查體:熱病容，精神萎靡，皮膚粘膜未見皮疹及出血點(diǎn)，左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，約1.5cmX2cm大小，唇干紅，口腔黏膜彌散性充血，球結(jié)膜充血，雙側(cè)扁桃體II度腫大，無膿苔，心肺腹體檢未見明顯異常。門診以“呼吸道感染收入院”。下列檢查對診斷有意義的包括()。A.血常規(guī)C.腹部B超D.心臟B超E.C反應(yīng)蛋白A.規(guī)律宮縮B.宮頸管展平C.宮頸擴(kuò)張D.胎先露部下降E.見紅34.陰道鱗狀上皮的成熟程度與體內(nèi)雌激素水平有關(guān)，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁.成熟指數(shù)(MI)左移表示雌激素水平高B.MI左移表示雌激素水平低C.MI按表層／中層／底層順序?qū)懗鯠.底層細(xì)胞大于40％稱高度影響E.表層細(xì)胞大于60％稱高度低落35.診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)是A.鏡下觀察B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)C.淋病奈瑟菌培養(yǎng)D.PCRE.蛋白印跡試驗(yàn)三.判斷題(共10題)1.Somoygi效應(yīng)是由于胰島素用量過大所造成的。（）3.系統(tǒng)性紅斑性狼瘡有CH、C下降，示SLE有活動(dòng)性。（）4.無排卵型功能性出血的止血方法可用雌激素口服，每3天減量1次，每次減量不超過原用量的1/3。（）5.凝血活酶生成能被正常硫酸鋇吸附血漿糾正，不能被正常血清所糾正，則可確定為Ⅸ因子缺乏。（）6.黃素化未破裂卵泡綜合征、黃體功能不足、自身免疫反應(yīng)及前列腺素分泌過多是內(nèi)膜異位癥引起不孕的常見原因。（）7.慢性HBsAg攜帶者血清均具有傳染性。（）8.纖維空洞型肺結(jié)核，空洞壁厚達(dá)3mm以上，經(jīng)內(nèi)科治療空洞不閉合，痰菌陽性者應(yīng)行肺葉切除術(shù)。9.治療腎病綜合征首選的糖皮質(zhì)激素是潑尼松。（）10.肝肺綜合征是指慢性肝炎和肝硬化病人可出現(xiàn)氣促、呼吸困難、肺水腫、間質(zhì)性肺炎、胸腔積液和低氧血癥等病理和功能改變。（）四.問答題(共5題)1.試述血漿凝血酶原時(shí)間延長的臨床意義。2.試述急性心肌梗死發(fā)生心源性休克時(shí)的處理。3.何謂包莖、包皮過長和包皮嵌頓？如何治療？4.什么叫呼吸衰竭?試述呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)、分型及氧療的原則。5.低血糖臨床癥狀的出現(xiàn)與嚴(yán)重性取決于哪些因素?第1卷參考答案一.單選題1.答案：E暫無解析2.答案：C本題解析：心搏微弱小于100次/分鐘為1分，沒有呼吸為0分，四肢稍屈1分，口唇青紫全身蒼白1分。3.答案：B本題解析：暫無解析4.答案：B本題解析：暫無解析5.答案：A本題解析：暫無解析本題解析：1.胎齡小于37周為早產(chǎn)兒，體重小于1500g，而大于1000g為極低體重兒。2.病兒系早產(chǎn)兒臨床表現(xiàn)符合新生兒呼吸窘迫綜合征的表現(xiàn)。3.新生兒呼吸窘迫綜合征X線可表現(xiàn)為兩肺普遍透亮度減低，內(nèi)有均勻分布的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影，有支氣管充氣征，或呈毛玻璃樣或白肺樣改變。7.答案：E本題解析：心肌梗死的心電圖定位診斷。8.答案：E本題解析：暫無解析9.答案：D本題解析：暫無解析10.答案：E本題解析：暫無解析11.答案：C本題解析：暫無解析12.答案：C本題解析：暫無解析本題解析：暫無解析14.答案：C本題解析：暫無解析15.答案：C本題解析：本題解析：暫無解析17.答案：B本題解析：1.根據(jù)“宮頸外口距陰道口約2cm”可判斷該患者為子宮脫垂Ⅰ度。根據(jù)“用力時(shí)陰道壁膨出”可判斷該患者合并有膀胱膨出。2.該患者為Ⅰ度子宮脫垂，且無其他自覺癥狀，故不必手術(shù)治療，可采用子宮托保守治療。18.答案：A本題解析：尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物，主要經(jīng)腎臟排泄。妊高征患者因全身小動(dòng)脈痙攣、組織缺氧，糖無氧酵解增強(qiáng)，乳酸生成增加，血乳酸濃度升高，乳酸經(jīng)腎臟排泄時(shí)可競爭性抑制近曲小管對尿酸的分泌而致血清中尿酸濃度升高；此外，妊高征患者的腎素-血管緊張素活性較強(qiáng)，腎血管收縮，血流量減少，尿酸排泄也減少；加之妊娠時(shí)胎兒產(chǎn)生的尿酸也須經(jīng)母體的尿中和糞便中排泄，因此妊高征孕婦血尿酸顯著增高。有研究報(bào)道妊高征孕婦血清尿酸含量可預(yù)測先兆子癇的發(fā)生、血尿酸含量≥297.5μmol/L是妊高征發(fā)生的最敏感的指標(biāo)。因此檢測孕婦血清尿酸值對妊高征的發(fā)生、病情判斷等均具有極大價(jià)值。正確18.答案為A19.答案：B本題解析：20.答案：E本題解析：暫無解析本題解析：暫無解析22.答案：B本題解析：Ccr=尿肌酐濃度×尿流量（ml/min）/血肌酐濃度校正肌酐濃度=Ccr×1.73+小兒體表面積（m）根據(jù)體重計(jì)算體表面積=體重（kg）×0.035+0.123.答案：C本題解析：暫無解析24.答案：B本題解析：泌尿、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核繼發(fā)于腎結(jié)核，腎結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核。25.答案：A本題解析：暫無解析本題解析：暫無解析27.答案：B本題解析：暫無解析28.答案：D本題解析：關(guān)于子宮破裂應(yīng)是子宮壁全層裂開，子宮腔與腹腔相通，胎兒和胎盤可嵌頓于子宮破裂口處，也可以進(jìn)入腹腔，如果胎齡較小胎盤、羊膜囊包裹胎兒完全進(jìn)入腹腔。29.答案：A本題解析：暫無解析30.答案：A本題解析：31.答案：E本題解析：3.前庭大腺膿腫一般不做囊腫剝除術(shù)。32.答案：D本題解析：暫無解析33.答案：A本題解析：ABO血型不合的母兒，當(dāng)母體內(nèi)IgG效價(jià)≥1：32時(shí)易發(fā)生溶血，正確33.答案為A34.答案：E本題解析：暫無解析35.答案：A本題解析：暫無解析36.答案：A暫無解析37.答案：C本題解析：暫無解析38.答案：D本題解析：暫無解析39.答案：D暫無解析40.答案：B本題解析：暫無解析41.答案：E本題解析：患者貧血、BUN、Scr升高、雙腎縮小支持慢性腎衰竭診斷，Scr>707μmol／L，已達(dá)到尿毒癥期。尿毒癥期腎小球?yàn)V過率明顯減少時(shí)鎂的排出量減少，會(huì)產(chǎn)生輕度的高鎂血癥，而不是低鎂血癥。當(dāng)Scr>707μmol／L，患者開始出現(xiàn)尿毒癥期臨床癥狀，治療不能緩解時(shí)，應(yīng)做透析治療。42.答案：E本題解析：暫無解析43.答案：B本題解析：暫無解析44.答案：D本題解析：暫無解析暫無解析46.答案：D本題解析：暫無解析47.答案：C胎兒窘迫的早期表現(xiàn)是胎動(dòng)頻繁48.答案：E本題解析：妊娠12周末，從外觀可分辨男女；妊娠20周末，胎兒體重約為320g；妊娠24周末，胎兒體重約為630g；妊娠32周末，胎兒體重約為1700g；妊娠36周末，胎兒體重約為2500g。正確48.答案為E49.答案：E本題解析：50.答案：D本題解析：暫無解析二.多選題1.答案：D本題解析：暫無解析2.答案：D本題解析：暫無解析3.答案：A、B、C、D本題解析：暫無解析4.答案：E暫無解析5.答案：E本題解析：6.答案：A、B、D本題解析：暫無解析7.答案：A、B、C本題解析：暫無解析8.答案：B本題解析：暫無解析9.答案：A本題解析：暫無解析10.答案：D本題解析：本題解析：暫無解析本題解析：13.答案：C本題解析：暫無解析14.答案：B本題解析：盆腔淋巴又分為髂內(nèi)外淋巴組、骶前淋巴組和腰淋巴組。15.答案：A、B、C、D本題解析：暫無解析16.答案：A、B、C、D、E本題解析：暫無解析17.答案：D本題解析：宮頸原位癌是指病變只局限于宮頸上皮內(nèi)，無間質(zhì)浸潤。18.答案：D本題解析：暫無解析19.答案：B本題解析：暫無解析20.答案：B、C、F、G本題解析：暫無解析21.答案：B、C、D、E本題解析：暫無解析22.答案：A、C本題解析：暫無解析23.答案：A本題解析：暫無解析24.答案：A本題解析：暫無解析25.答案：A、D本題解析：暫無解析26.答案：A本題解析：暫無解析27.答案：B、C、D本題解析：1.患者于分娩后出血陰道大量流血約1000ml，產(chǎn)后出血的診斷是明確的，因失血患者出現(xiàn)口唇蒼白等貧血表現(xiàn)，并出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速等休克癥狀。產(chǎn)后出血的原因因目前尚未詳細(xì)敘述，故不能判斷。2.患者系胎盤娩出前即出現(xiàn)陰道大量流血且為鮮紅色血，是為產(chǎn)道撕傷的典型表現(xiàn)，陰道裂傷、宮頸裂傷及子宮下段撕傷均有可能。岡有血凝塊，故而不考慮凝血功能異常方面的疾病，無胎盤因素及子宮因素方而的依據(jù)。3.患者經(jīng)檢查證實(shí)存在軟產(chǎn)道嚴(yán)重撕傷，應(yīng)立即娩出胎盤，并在抗休克治療的同時(shí)修補(bǔ)軟產(chǎn)道以止血。凝血功能尚無異常，不需要止血?jiǎng)?。此時(shí)當(dāng)務(wù)之急是止血和抗休克治療，抗生素不是應(yīng)急之用。4.胎盤娩出后宮腔出血、且子宮輪廓不清，首先考慮宮縮乏力，這是產(chǎn)后出血最常見的原因，應(yīng)予以加強(qiáng)宮縮，包括予宮縮劑、按摩子宮等，胎膜邊緣有血管斷端應(yīng)考慮有副胎盤的殘留，應(yīng)立即清宮。因出血原因明確，且尚可控制，患者生命體征尚可，目前尚不考慮切除子宮。暫無解析29.答案：B、G本題解析：暫無解析30.答案：C陰道下段淋巴結(jié)主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié)，故A錯(cuò)誤。外陰淋巴大部分注入腹股溝淺淋巴結(jié)，故B錯(cuò)誤。腹股溝淺淋巴結(jié)輸出管大部分匯入腹股溝深淋巴結(jié)，少部分匯入髂外淋巴結(jié)；而腹股溝深淋巴結(jié)匯入髂外及閉孔淋巴結(jié)，故C正確。宮頸淋巴回流主要匯入髂內(nèi)及閉孔淋巴結(jié)，故D錯(cuò)誤。內(nèi)生殖器淋巴分為髂淋巴組、髂前淋巴組和腰淋巴組，故E錯(cuò)誤。故正確30.答案為C31.答案：C本題解析：哺乳期是指產(chǎn)后產(chǎn)婦用自己乳汁喂養(yǎng)嬰兒的時(shí)期，通常為1年。32.答案：A、B、E本題解析：暫無解析33.答案：A、B、C、D暫無解析34.答案：B本題解析：成熟指數(shù)(MI)左移提示不成熟細(xì)胞增多，即雌激素水平下降；MI按底層／中層／表層順序?qū)懗觯槐韺蛹?xì)胞大于60％稱高度影響；表層細(xì)胞小于20％稱低度影響。35.答案：C本題解析：暫無解析三.判斷題1.答案：錯(cuò)誤本題解析：暫無解析2.答案：錯(cuò)誤本題解析：暫無解析3.答案：錯(cuò)誤本題解析：暫無解析4.答案：錯(cuò)誤暫無解析5.答案：錯(cuò)誤本題解析：暫無解析6.答案：錯(cuò)誤暫無解析7.答案：錯(cuò)誤本題解析：暫無解析8.答案：錯(cuò)