ICS03.080CCSA12ICS03.080CCSA12山 東 省 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB37/T4603—2023醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)心理支持服務(wù)指南Guidelinesforpsychologicalsupportservicesappliedtomedicalandnursinginstitutions20232023042420230524山東省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布目 次前言 II112范引文件 13語定義 14務(wù)持 24.1人員 24.2基設(shè)施 25用務(wù)供式 25.1敘護(hù)理 25.2心咨詢 25.3宣治療 35.4放療法 35.5物治療 35.6心危干預(yù) 35.7藥治療 35.8臨心慰藉 36務(wù)程 4服流圖 4識(shí)心支需求 4心測(cè)和業(yè)估 4制心支方案 5實(shí)心支服務(wù) 56.6效評(píng)估 56.7回訪 57務(wù)價(jià)改進(jìn) 57.1服評(píng)價(jià) 57.2服改進(jìn) 5附錄A（料）常心理量表 6A.1漢頓慮表 6A.2漢頓郁表 7前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)心理支持服務(wù)指南范圍本文件界定了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)心理支持服務(wù)的相關(guān)術(shù)語，給出了提供心理支持服務(wù)需要考慮的因素，提供了常用服務(wù)方式和服務(wù)流程方面的建議。本文件適用于指導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)為心理問題老年人提供心理支持服務(wù)。（GB/T29353養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1心理支持psychologicalsupport采用語言或非語言方式，鼓勵(lì)講出情緒苦惱問題，明確焦點(diǎn)問題與過去經(jīng)歷的聯(lián)系，使老年人的認(rèn)知、情感和態(tài)度發(fā)生變化，以達(dá)到增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)性，保持和增進(jìn)身心健康的的方式。3.2敘事護(hù)理narrativenursing3.3心理咨詢psychologicalcounseling3.4宣泄療法catharsistherapy3.5放松療法relaxationtherapy3.6心理危機(jī)干預(yù)psychologicalcrisisintervention3.7臨終理藉 psychologicalcomfortattheendoflife人員GB/T29353效果評(píng)估實(shí)施心理支持服務(wù)效果評(píng)估實(shí)施心理支持服務(wù)制定心理支持方案心理測(cè)量和專業(yè)評(píng)估識(shí)別心理支持需求藥物治療物理治療放松療法宣泄治療心理咨詢敘事護(hù)理敘事護(hù)理人際溝通心理危機(jī)干預(yù)臨終心理慰藉是否達(dá)到效果是回訪是否達(dá)到效果是結(jié)束服務(wù)否否否否圖1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)心理支持服務(wù)流程焦慮量表和漢密頓抑郁量表，具體參見附錄A。6.7回訪6.7回訪定期對(duì)心理支持老年人進(jìn)行回訪，跟蹤心理支持服務(wù)效果并做好記錄。7服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)附錄A（）漢密頓焦慮量表見表A.1。表A.1漢密頓焦慮量表（HAMA）項(xiàng)目無輕中等重極重1.焦慮心境（總擔(dān)心要發(fā)生什么情況）[0][1][2][3][4]2.緊張（肌張力高、顫抖、不能放松）[0][1][2][3][4]3.害怕（黑暗、獨(dú)處、乘車、人多等）[0][1][2][3][4]4.失眠[0][1][2][3][4]5.記憶或注意障礙[0][1][2][3][4]6.抑郁心境[0][1][2][3][4]7.肌肉系統(tǒng)癥狀[0][1][2][3][4]8.感覺系統(tǒng)癥狀[0][1][2][3][4]9.心血管系統(tǒng)癥狀[0][1][2][3][4]10.呼吸系統(tǒng)癥狀[0][1][2][3][4]11.胃腸道癥狀[0][1][2][3][4]12.生殖泌尿系統(tǒng)癥狀[0][1]⑵[3][4]13.植物神經(jīng)癥狀[0][1][2][3][4]14.會(huì)談時(shí)行為異常[0][1][2][3][4]漢密頓焦慮量表見表A.2。表A.2漢密頓抑郁量表（HAMD）項(xiàng)目無輕中等重極重1.抑郁情緒[0][1][2][3][4]2.有罪感[0][1][2][3][4]3.自殺[0][1][2][3][4]4.入睡困難[0][1][2]5.睡眠不深[0][1][2]6.早醒[0][1][2]7.工作和興趣[0][1][2][3][4]8.阻滯[0][1][2][3][4]9.激越[0][1][2][3][4]10.精神性焦慮[0][1][2][3][4]11.軀體性焦慮[0][1][2][3][4]12.胃腸道癥狀[0][1][2]13.全身癥狀[0][1][2]14.性癥狀[0][1][2]15.疑病[0][1][2][3][4]16.體重減輕[0][1][2]17.自知力[0][1][2]18.A.早上加至B.晚上加重[0][0][1][1][2][2]19.人格或現(xiàn)實(shí)解體[0][1][2][3][4]20.偏執(zhí)癥狀[0][