營養(yǎng)支持護(hù)理在ICU重癥感染患者護(hù)理中的有效性研究

Summary：目的：分析營養(yǎng)支持護(hù)理在ICU重癥患者中的應(yīng)用。方法：選擇2021年12月至2022年3月自貢市第四人民醫(yī)院接診的66例ICU重癥患者為研究對象，對照組患者采取常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者采用營養(yǎng)支持護(hù)理。結(jié)果：與對照組患者相比，觀察組患者感染發(fā)生率整體更低，ICU重癥患者護(hù)理有效率整體更高。結(jié)論：營養(yǎng)支持護(hù)理能夠有效降低患者感染的概率，使得患者恢復(fù)的更快。Keys：營養(yǎng)支持護(hù)理；ICU；應(yīng)用前言

營養(yǎng)支持護(hù)理是指在患者飲食不能獲取或攝入不足的情況下，通過腸內(nèi)、外途徑補充或提供維持人體必需的營養(yǎng)素。營養(yǎng)支持方式包括腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)或兩種共用，在保護(hù)臟器、減少并發(fā)癥、控制感染及促進(jìn)機(jī)體康復(fù)等方面起著重要作用。ICU重癥患者處于較為危險的狀態(tài)，生命受到嚴(yán)重威脅，在此種情況下，單純的對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理服務(wù)難以滿足患者的需求，患者身體缺乏大量的營養(yǎng)，對于患者身體的快速恢復(fù)都非常不利[1]。營養(yǎng)支持護(hù)理可有效改善和維持患者機(jī)體、組織、器官以及細(xì)胞的代謝，對促進(jìn)患者的康復(fù)具有一定的意義。鑒于此種情況。在對ICU重癥患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中，護(hù)理人員在做好常規(guī)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該對患者進(jìn)行營養(yǎng)支持護(hù)理，使患者身體得到營養(yǎng)支持，有助于疾病的快速康復(fù)[2]。1資料與方法1.1一般資料選擇2021年12月至2022年3月自貢市第四人民醫(yī)院接診的66例ICU重癥患者為研究對象，其中觀察組33例，男性20例，女性13例，年齡在42歲到69歲之間，平均年齡為56.1士2.2歲。對照組33例，男性19例，女性14例，年齡在45歲到70歲之間，平均年齡為58.2士2.3歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：外傷或腫瘤術(shù)后、心血管意外、呼吸衰竭、重癥感染以及慢性阻塞性肺部疾病急性發(fā)作等重癥患者，因病情危重?zé)o法或不宜進(jìn)食，患者或家屬均簽署知情同意書[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：兒童、哺乳期女性、孕產(chǎn)婦以及存在營養(yǎng)支持禁忌者[4]。1.2方法在對對照組患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，采用的方法為常規(guī)方法，如，為患者進(jìn)行換藥前，醫(yī)護(hù)人員提前將換藥過程中需要使用的常規(guī)藥品準(zhǔn)備好。并且按照標(biāo)準(zhǔn)流程為患者換藥，換藥過程中要注意觀察患者的狀態(tài)，了解患者的感受，并且結(jié)合患者的實際情況調(diào)整換藥的手法。同時需要做好患者的體溫護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、日常護(hù)理記錄等等。對觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實施營養(yǎng)支持護(hù)理。首選，需要對患者的營養(yǎng)情況進(jìn)行評估，了解患者目前身體所處的狀態(tài)，并結(jié)合評估的結(jié)果對患者制定針對性的營養(yǎng)支持計劃。其次，營養(yǎng)支持分為腸內(nèi)營養(yǎng)支持和腸外營養(yǎng)支持等等。在腸外營養(yǎng)支持的過程中需要結(jié)合患者營養(yǎng)需求量實施針對性的護(hù)理。同時為患者提供蛋白質(zhì)、維生素等微量元素。在腸內(nèi)營養(yǎng)支持的過程中，需要將營養(yǎng)液通過胃管直接輸送到患者的體內(nèi)，并結(jié)合患者的營養(yǎng)吸收情況調(diào)整營養(yǎng)支持計劃。待2組患者身體康復(fù)，對2組患者的護(hù)理效果進(jìn)行臨床對比。1.3臨床觀察指標(biāo)第一，對比參與研究兩組ICU患者感染的發(fā)生率。將患者的感染分為輕度感染、中度感染以及重度感染。輕度感染說明ICU患者出現(xiàn)發(fā)炎跡象，但是并沒有給患者身體帶來其他方面的不適反應(yīng)，消炎后，發(fā)炎現(xiàn)象基本消失。中度感染說明ICU重癥患者位置有十分明顯的發(fā)炎跡象，需要接受進(jìn)一步的消炎干預(yù)，沒有出現(xiàn)明顯的身體反應(yīng)或是出現(xiàn)了輕度的身體反應(yīng)。重度感染說明ICU重癥患者位置感染十分明顯，而且身體出現(xiàn)了十分嚴(yán)重的疼痛反應(yīng)以及發(fā)熱癥狀。第二，對比兩組患者護(hù)理有效率的情況，分為顯效、有效、無效[5]。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS

25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

觀察組患者的總感染率0.09%顯著低于對照組，且P＜0.05。2組患者感染情況如表1所示：表12組患者感染情況分析表組別例數(shù)（n）輕度感染（n）%中度感染（n）%重度感染（n）%總感染率（n）%觀察組332（6.06）1（3.03）0（0）3（0.09）對照組333（9.09）2（6.06）1（3.03）6（18.18）X213.602P值＜0.05

觀察組患者護(hù)理總有效率100.00%顯著高于對照組，且P＜0.05。2組患者護(hù)理有效率如表2所示：表22組患者護(hù)理有效率對比表組別例數(shù)（n）顯效（n）%有效（n）%無效（n）%總有效率（n）%觀察組3320（60.61）13（39.39）0（0）133（100.00）對照組3317（51.52）12（36.36）4（12.12）29（87.88）X25.322P值＜0.053討論近些年來，隨著社會的發(fā)展，很多疾病的發(fā)病率在逐年提高，如急性心梗、急性腦梗等，這類疾病發(fā)病急，疾病兇險，嚴(yán)重危及到患者生命健康。這類患者入院后需要入住ICU進(jìn)行針對性的治療。而在對患者進(jìn)行針對性治療的同時，科學(xué)的護(hù)理支持也是非常重要的。護(hù)理人員在對ICU重癥患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理操作的過程中，也不要忽視營養(yǎng)支持[6]。由于ICU重癥患者存在著營養(yǎng)不良的情況，在治療過程中如果不改善患者營養(yǎng)缺失的問題，將會導(dǎo)致患者身體恢復(fù)慢，甚至是誘發(fā)更多的危險問題。鑒于此，在本文的研究中，則針對于ICU重癥患者實施針對性的營養(yǎng)支持護(hù)理，并與采取常規(guī)對照組的患者進(jìn)行臨床對照，從本次的結(jié)果中也得出了相關(guān)的結(jié)論，觀察組患者的護(hù)理有效率高于對照組患者，且感染的發(fā)生率要低于對照組患者。對ICU重癥患者實施營養(yǎng)支持護(hù)理具有科學(xué)性、計劃性以及全程性[7]。患者在護(hù)理人員科學(xué)的營養(yǎng)干預(yù)下，身體獲得了大量的營養(yǎng)支持，在戰(zhàn)勝疾病的過程中會更加的有效，且能夠提高患者治療的信心，促進(jìn)患者疾病快速康復(fù)。另外，值得注意的是，在對ICU重癥患者實施營養(yǎng)支持護(hù)理的過程中，還需要與患者家屬進(jìn)行有效溝通，使患者家屬充分認(rèn)識到營養(yǎng)支持護(hù)理的重要性，進(jìn)而與護(hù)理人員進(jìn)行密切配合，確?；颊叩纳踩?。Reference[1]付春花,徐佳卿,高瑩瑩,黃穎.早期實施腸道內(nèi)營養(yǎng)支持護(hù)理對ICU禁食危重癥患者康復(fù)效果的影響[J].中國校醫(yī),2022,36(07):550-552.[2]邢明超,慕素霞,楊繪繪.2019年至2020年某兒童醫(yī)院ICU患兒營養(yǎng)狀況調(diào)查及營養(yǎng)支持護(hù)理效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2022,29(02):287-288.[3]馮梅翠,袁水仙.循證護(hù)理在ICU患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持并發(fā)腹瀉治療中的應(yīng)用效果分析[J].智慧健康,2022,8(03):121-123.[4]陳少梅,林家羽,唐瑜.ICU重癥患者實施營養(yǎng)支持護(hù)理的效果及對提高患者營養(yǎng)情況的分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2022,20(02):16-18+22.[5]董文亞.規(guī)范化腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理在ICU重癥急性胰腺炎患者中的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學(xué),2022,34(09):173-17