什么是應(yīng)激?應(yīng)激是否對(duì)人有利？同一個(gè)刺激因素，每個(gè)人的反應(yīng)是否一樣？Stress目前一頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)目前二頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)

為什么有時(shí)人會(huì)被恐懼的事情嚇?biāo)溃繛槭裁丛诰o急情況下，你居然能跨過一條在平時(shí)根本不可能跨過去的溝壑？為什么長(zhǎng)期的精神緊張會(huì)導(dǎo)致人胃痛？目前三頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)第五章壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用目前四頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)主要內(nèi)容概述1有關(guān)壓力的學(xué)說2壓力反應(yīng)、適應(yīng)及應(yīng)對(duì)3壓力與護(hù)理4目前五頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)教學(xué)目的與要求

了解：1.壓力、壓力源及壓力反應(yīng)的概念2.壓力的意義

3.壓力的應(yīng)對(duì)熟悉：1.席爾的壓力與適應(yīng)學(xué)說

2.拉扎勒斯的壓力與應(yīng)對(duì)模式3.生活事件與疾病關(guān)系學(xué)說

掌握：1.壓力與健康、疾病的關(guān)系

2.病人的壓力及護(hù)理

3.護(hù)士的工作壓力與應(yīng)對(duì)

目前六頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)第一節(jié)概述

一、壓力的概念二、壓力源的概念三、壓力的意義目前七頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)

壓力是指?jìng)€(gè)體對(duì)作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認(rèn)知評(píng)價(jià)后引出的一系列非特異性的生理及心理緊張性反應(yīng)狀態(tài)的過程。Stressisdefinedasastateoftensionthatcanleadtodisharmonyorthreatenthehomeostasisofbody.一定強(qiáng)度stimulate特異性反應(yīng)組織壞死化膿酸中毒非特異性適應(yīng)反應(yīng)焦慮恐懼血液重分布心率增加Stress手術(shù)考試感染缺氧強(qiáng)光噪音與刺激因素性質(zhì)無直接關(guān)系一、壓力的概念（Stress）目前八頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)一、壓力的概念（Stress）

刺激認(rèn)知評(píng)價(jià)反應(yīng)：生理、心理、行為壓力無處不在噢！壓力是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程目前九頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)二、壓力源概念（stressor）任何能使個(gè)體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的刺激

生活中常見的壓力源有哪些是否都會(huì)對(duì)個(gè)體造成影響是否構(gòu)成壓力取決：個(gè)體本身的感受當(dāng)時(shí)所處的情景支持系統(tǒng)個(gè)體應(yīng)對(duì)方式壓力源本身目前十頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)二、壓力源概念（stressor）

軀體性壓力源心理性壓力源社會(huì)性壓力源文化性壓力源壓力源分類目前十一頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)三、壓力的意義

積極作用消極作用請(qǐng)你舉例說明之壓力對(duì)個(gè)體的雙重作用目前十二頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)三、壓力的意義

適當(dāng)?shù)拇碳な蔷S持正常人體活動(dòng)的必要條件

適當(dāng)?shù)膲毫τ欣谔岣呷梭w的適應(yīng)能力適當(dāng)?shù)拇碳つ苁箼C(jī)體處于應(yīng)對(duì)刺激的緊張狀態(tài)壓力的積極作用目前十三頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)三、壓力的意義

突然的心理壓力對(duì)健康的影響

持久而慢性的壓力對(duì)健康的影響壓力對(duì)個(gè)體社會(huì)功能的影響壓力的消極作用目前十四頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)第二節(jié)有關(guān)壓力的學(xué)說

一、席爾的壓力與適應(yīng)學(xué)說二、拉扎勒斯的壓力與應(yīng)對(duì)模式三、霍姆斯和拉赫的生活事件與疾病關(guān)系學(xué)說四、危機(jī)學(xué)說目前十五頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)一、席爾的壓力與適應(yīng)學(xué)說

1.壓力源：是引起全身系統(tǒng)反應(yīng)的各種刺激2.壓力：機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的緊張性、非特異性反應(yīng)。3.一般適應(yīng)綜合征（GeneralAdaptationSyndrome,GAS)4.局部適應(yīng)綜合征（LocalAdaptationSyndrome,LAS)（一）壓力與適應(yīng)學(xué)說的基本概念

■如果壓力源有利于機(jī)體在緊急狀態(tài)下的戰(zhàn)斗或逃避（Fightorflight），稱為積極壓力（Eustress）。

■如果壓力源過于強(qiáng)烈，可以引起病理變化，甚至死亡。稱為消極壓力（Distress）。目前十六頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)壓力反應(yīng)的神經(jīng)內(nèi)分泌途徑目前十七頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)警告期

Alarmstage抵抗期

Resistancestage耗竭期

Exhaustionstage反應(yīng)出現(xiàn)迅速，持續(xù)時(shí)間短

以交感腎上腺髓質(zhì)興奮為主機(jī)體處于“臨戰(zhàn)狀態(tài)”保護(hù)防御機(jī)制的快速動(dòng)員期交感腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)逐漸減弱，腎上腺皮質(zhì)激素分泌逐漸增多再度出現(xiàn)警告反應(yīng)期的癥狀；

皮質(zhì)激素分泌持續(xù)增高；

出現(xiàn)明顯的內(nèi)環(huán)境紊亂。機(jī)體的防御儲(chǔ)備能力逐漸被消耗機(jī)體抵抗能力耗竭CharacteristicSignificance一、席爾的壓力與適應(yīng)學(xué)說（二）適應(yīng)反應(yīng)的過程目前十八頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)全身適應(yīng)綜合征的三個(gè)階段目前十九頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)

壓力是個(gè)體與環(huán)境間失衡而產(chǎn)生緊張的一種主觀能動(dòng)過程提出認(rèn)知評(píng)價(jià)(cognitiveappraisal)在應(yīng)激中的重要性

初級(jí)評(píng)價(jià)(primaryappraisal)

次級(jí)評(píng)價(jià)(secondaryappraisal)

重新評(píng)價(jià)(reappraisal)壓力是人對(duì)情境和事件評(píng)價(jià)的產(chǎn)物

事件本身不具有應(yīng)激性

應(yīng)對(duì)是應(yīng)用行為或認(rèn)知的方法解決沖突二、拉扎勒斯的壓力與應(yīng)對(duì)模式目前二十頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)

壓力源認(rèn)知評(píng)價(jià)應(yīng)對(duì)結(jié)果有益的無關(guān)系的有壓力的解決問題緩解情緒生活觀念適應(yīng)能力身心健康傷害威脅挑戰(zhàn)拉扎勒斯的壓力與適應(yīng)模式圖二、拉扎勒斯的壓力與應(yīng)對(duì)模式壓力與應(yīng)對(duì)學(xué)說的中心思想目前二十一頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)

刺激事件有關(guān)的無關(guān)的有益的傷害性威脅性挑戰(zhàn)性無壓力不能成功調(diào)適壓力情緒和行為反應(yīng)行為無效成功調(diào)適壓力無壓力行為有效無壓力初級(jí)評(píng)價(jià)有無利害關(guān)系的評(píng)價(jià)次級(jí)評(píng)價(jià)對(duì)個(gè)人應(yīng)對(duì)方式、應(yīng)對(duì)能力及應(yīng)對(duì)資源的評(píng)價(jià)重新評(píng)價(jià)對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)的有效性和適宜性的評(píng)價(jià)拉扎勒斯的三級(jí)認(rèn)知評(píng)價(jià)目前二十二頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)三、霍姆斯和拉赫生活事件與疾病關(guān)系學(xué)說

生活事件（lifeevents)：生活中對(duì)人的情緒產(chǎn)生不同影響的事件如果個(gè)體在短期內(nèi)經(jīng)歷較多的生活事件，引起機(jī)體劇烈變化，機(jī)體本身就會(huì)因過度消耗而易出現(xiàn)疾病。社會(huì)再適應(yīng)評(píng)分量表（SocialReadjustmentRatingScale,SRRS）忽視個(gè)體差異目前二十三頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)目前二十四頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)生活事件與某些疾病的發(fā)生、發(fā)展或轉(zhuǎn)歸具有相關(guān)聯(lián)系一年內(nèi)累積LCU﹤150，提示來年基本健康若達(dá)到150～300，來年有50%可能患病

一年累積﹥300，次年患病的可能性為70%目前二十五頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)四、危機(jī)學(xué)說

crisis危險(xiǎn)、機(jī)遇是一個(gè)人重要的生活目標(biāo)遇到障礙，利用常規(guī)的解決問題的方法而無法解決問題時(shí)，引起的日常生活的混亂及瓦解。——GeraldCaplan危機(jī)是人體的平衡狀態(tài)突然遭到破壞后的反應(yīng)危機(jī)與壓力的區(qū)別：壓力持續(xù)存在于生活中危機(jī)是特發(fā)現(xiàn)象，嚴(yán)重影響生存目前二十六頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)危機(jī)分類及特征

危機(jī)分類發(fā)展性危機(jī)（developmentalcrisis）情境性危機(jī)（situationalcrisis）危機(jī)特征普遍性時(shí)限性循環(huán)性綜合性目前二十七頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)危機(jī)過程及對(duì)人的影響

危機(jī)過程嘗試用各種方法解決危機(jī)不能解決時(shí)，出現(xiàn)混亂、焦慮動(dòng)用資源，企圖恢復(fù)平衡無法解決，個(gè)體崩潰或瓦解危機(jī)對(duì)人的影響危機(jī)是挑戰(zhàn)、是學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)目前二十八頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)第三節(jié)個(gè)體對(duì)壓力的反應(yīng)、適應(yīng)及應(yīng)對(duì)

一、壓力反應(yīng)的概念二、壓力的適應(yīng)三、壓力的應(yīng)對(duì)目前二十九頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)一、壓力反應(yīng)的概念

壓力反應(yīng)（stressresponse）個(gè)體對(duì)壓力源所產(chǎn)生的一系列身心反應(yīng)。壓力反應(yīng)生理反應(yīng)心理反應(yīng)認(rèn)知反應(yīng)情緒反應(yīng)行為反應(yīng)目前三十頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)認(rèn)知反應(yīng)（cognitivereaction)

感知混亂判斷失誤思維遲鈍麻木非現(xiàn)實(shí)性想象行為失控自我評(píng)價(jià)喪失

在壓力作用下，個(gè)體心理上的內(nèi)穩(wěn)態(tài)遭到了破壞，導(dǎo)致認(rèn)知能力發(fā)生改變。積極、消極認(rèn)知反應(yīng)目前三十一頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)情緒反應(yīng)（emotionalreaction)

焦慮(anxiety)恐懼(fear)抑郁(depression)憤怒(anger)敵意(hostility)

自憐(self-pity)

目前三十二頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)行為反應(yīng)（behavioralreaction)

隱退或回避飲食習(xí)慣改變采取拖延政策藥物濫用自殺

在壓力作用下，由于強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)及認(rèn)知能力降低，使個(gè)體對(duì)行為的控制力降低或喪失而出現(xiàn)的行為目前三十三頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)二、壓力的適應(yīng)（adaptation）

生物體以各種方式調(diào)整自己以適應(yīng)環(huán)境的一種生存能力及過程。——道氏醫(yī)學(xué)詞典適應(yīng)是有生命機(jī)體的重要特征是個(gè)體為了維持恒定的狀態(tài)所使用的一切技巧

生理層次心理層次社會(huì)文化層次技術(shù)層次

目前三十四頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)1.生理層次（physiologicallevel）

①體內(nèi)代償性變化②感覺器官的適應(yīng)：穩(wěn)態(tài)或連續(xù)的刺激，可以引起感覺程度

目前三十五頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)2.心理層次（psychologicallevel）

1.從心理上尋求應(yīng)對(duì)策略2.使人能更好地應(yīng)對(duì)應(yīng)激3.減輕焦慮及緊張不安的感覺4.一般運(yùn)用心理防御機(jī)制或?qū)W習(xí)新的行為

心理防御機(jī)制(psychologicaldefensemechanisms)自我防御機(jī)制（egodefensemechanisms)目前三十六頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)常用的心理防衛(wèi)機(jī)制

合理化(rationalization)

認(rèn)同(identification)

轉(zhuǎn)移(replacement)

幻想(fantasy)否認(rèn)(denial)

退化(regression)

潛抑(repression)

抑制(suppression)投射(projection)

幽默(humor)補(bǔ)償(compensation)

反向形成(reactionformation)升華(sublimation)選擇性忽視(selectiveinattention)酸葡萄效應(yīng)

目前三十七頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)社會(huì)適應(yīng)：調(diào)整個(gè)人行為舉止，使其與各種不同的群體習(xí)俗、信念及規(guī)范相協(xié)調(diào)

文化適應(yīng)：調(diào)整個(gè)人行為，使其與不同文化觀念、理想、風(fēng)俗習(xí)慣等相符合

3.社會(huì)文化層次目前三十八頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)通過技術(shù)的掌握與應(yīng)用，改變周圍的環(huán)境，控制各種應(yīng)激源現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展也制造了一些新的應(yīng)激源，需要進(jìn)一步研究與適應(yīng)4.技術(shù)層次目前三十九頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)(1)目的是維持個(gè)體的最佳心身狀態(tài)保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定與平衡(2)是一種主觀能動(dòng)的過程(3)機(jī)體對(duì)應(yīng)激源可作出多層次的適應(yīng)

(4)適應(yīng)能力因人而異

(5)有一定限度

(6)生理適應(yīng)范圍和數(shù)量相對(duì)局限

(7)適應(yīng)效果與時(shí)間有關(guān)

(8)適應(yīng)本身也具有應(yīng)激性

適應(yīng)的特征目前四十頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)三、壓力的應(yīng)對(duì)（coping）

是個(gè)體解決生活事件和減輕事件對(duì)自身影響的各種策略

目前四十一頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)

可分為積極的應(yīng)對(duì)和消極的應(yīng)對(duì)

對(duì)抗Confrontivecoping

遠(yuǎn)離

Distancing

自我控制

Self-control

尋求社會(huì)支持

Seekingsocialsupport接受責(zé)任

Acceptingresponsibility

回避

Escape-avoidance

有計(jì)劃地解決問題

Planfulproblemsolving

積極地重新評(píng)價(jià)

Positivereappraisal

應(yīng)對(duì)方式

Copingmodes目前四十二頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)對(duì)抗

侵略性的努力

(hostilityandrisk-takingbehavior)to

alterasituation遠(yuǎn)離

認(rèn)知的努力

tominimizethesignificanceofthesituation自我控制

努力獲取信息或情感支持toregulatefeelingandactions

應(yīng)對(duì)方式

Copingmodes目前四十三頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)尋求社會(huì)支持

toobtaininformationaland/oremotionalsupport接受責(zé)任

認(rèn)清自己的職責(zé)

tryingtoputthingsright回避

妄想和不處理

toavoiddealwithaproblemorsituation

應(yīng)對(duì)方式

Copingmodes目前四十四頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)有計(jì)劃地解決問題努力以問題為中心,包括用分析的方法解決問題

toalterthesituation積極地重新評(píng)價(jià)關(guān)注個(gè)人成長(zhǎng),包括宗教方面

tocreatepositivemeaning應(yīng)對(duì)方式

Copingmodes目前四十五頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)壓力的應(yīng)對(duì)

生理適應(yīng)心理適應(yīng)壓力適應(yīng)過程社會(huì)適應(yīng)文化適應(yīng)技術(shù)適應(yīng)心理應(yīng)對(duì)機(jī)制心理防御機(jī)制成功健康無效疾病個(gè)體壓力的適應(yīng)過程及與健康、疾病的關(guān)系目前四十六頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)壓力的應(yīng)對(duì)

重點(diǎn)在于預(yù)防壓力的產(chǎn)生減輕壓力對(duì)健康的影響

減少壓力的刺激正確認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)壓力減輕壓力反應(yīng)尋求專業(yè)幫助

改善人際關(guān)系：適當(dāng)社交學(xué)會(huì)管理時(shí)間：學(xué)會(huì)拒絕目前四十七頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)第四節(jié)壓力與護(hù)理

一、壓力與健康、疾病的關(guān)系二、病人的壓力及護(hù)理三、護(hù)士的工作壓力與應(yīng)對(duì)目前四十八頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)

一、壓力與健康、疾病的關(guān)系目前四十九頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)

高強(qiáng)度的壓力致疾病的表現(xiàn)軀體疾患心理障礙社會(huì)文化障礙壓力下人體的免疫力也降低，容易感染疾病高強(qiáng)度的心理壓力可能會(huì)使青少年的心理發(fā)展障礙，人格發(fā)展異常，甚至出現(xiàn)發(fā)展危機(jī)，導(dǎo)致不良行為及精神障礙。過度的壓力改變一個(gè)人正常的社會(huì)文化角色、個(gè)人期望水平及社會(huì)功能，改變對(duì)社會(huì)或人類的看法目前五十頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)

不熟悉醫(yī)院環(huán)境住院失去部分自由與家人分離經(jīng)濟(jì)問題社交受限缺乏相關(guān)信息疾病的嚴(yán)重程度二、病人的壓力及護(hù)理（一）病人的壓力源：醫(yī)院緊張性壓力源量表目前五十一頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)

1.評(píng)估內(nèi)容

評(píng)估病人的健康狀況及壓力水平評(píng)估主要的壓力源評(píng)估病人的應(yīng)對(duì)水平及資源（二）病人壓力的評(píng)估目前五十二頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)

2.評(píng)估方法量表法交談法觀察及體檢法（二）病人壓力的評(píng)估目前五十三頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)

1.幫助病人預(yù)防壓力的方法

幫助病人創(chuàng)造輕松的康復(fù)環(huán)境解決病人的實(shí)際問題，滿足需求提供有關(guān)疾病的信息鍛煉病人的自理能力加強(qiáng)病人的意志訓(xùn)練（三）幫助病人預(yù)防及應(yīng)對(duì)壓力的策略目前五十四頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)

2.幫助病人應(yīng)對(duì)壓力的方法

心理疏導(dǎo)及自我心理保健訓(xùn)練調(diào)動(dòng)病人的各種社會(huì)支持系統(tǒng)（三）幫助病人預(yù)防及應(yīng)對(duì)壓力的策略目前五十五頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)

3.放松訓(xùn)練

深呼吸訓(xùn)練固定視物深呼吸訓(xùn)練聽音樂漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練（ProgressiveMuscularRelaxation,PMR）引導(dǎo)想象放松訓(xùn)練言語想象暗示放松訓(xùn)練（三）幫助病人預(yù)防及應(yīng)對(duì)壓力的策略目前五十六頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)

預(yù)防危機(jī)的發(fā)生幫助病人應(yīng)對(duì)危機(jī)幫助個(gè)體功能的恢復(fù)（四）幫助服務(wù)對(duì)象應(yīng)對(duì)危機(jī)目前五十七頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)

（一）工作壓力的概念（二）護(hù)士工作的壓力源（三）護(hù)士的工作疲潰感（四）護(hù)士工作壓力的應(yīng)對(duì)策略三、護(hù)士的工作壓力與應(yīng)對(duì)目前五十八頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)（一）工作壓力的概念護(hù)理是衛(wèi)生保健行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一

工作壓力（jobstress）：指當(dāng)個(gè)人的能力與需求不能與工作環(huán)境相匹配時(shí)所引起的從業(yè)人員的身心壓力狀態(tài)。目前五十九頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)（二）護(hù)士工作的壓力源壓力來源

Sourcesofstress

Organizational:工作場(chǎng)所的壓力源Personal:個(gè)人的和家庭生活的壓力源目前六十頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)可能的組織上的壓力源工作負(fù)擔(dān)Workload工作環(huán)境Workconditions

職責(zé)沖突或不明確Roleconflictandambiguity

事業(yè)發(fā)展Careerdevelopment人際關(guān)系Interpersonalrelations攻擊性行為Aggressivebehavior工作職責(zé)與其他職責(zé)的沖突Conflictbetweenworkandotherroleresponsibilities護(hù)士的壓力

Stressofnurses目前六十一頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)可能的組織上的壓力源

病人的死亡

Death

ofpatients

與醫(yī)生的沖突

Conflictwithphysicians

與護(hù)士的沖突

Conflictwithnurses

缺少支持

Lackofsupport

不足的知識(shí)

Inadequateofeducation

對(duì)病人治療的不確定

Uncertaintyaboutthepatientstreatment護(hù)士的壓力

Stressofnurses目前六十二頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)可能的生活壓力源

養(yǎng)育子女的需要

Thedemandsofparenting

婚姻的責(zé)任

Theresponsibilitiesofmarriage

照顧年老的父母

Caringforanelderlyparent

家庭成員或朋友的死亡

Deathoffamilymemberorfriend

經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

Meetingfinancialresponsibilities護(hù)士的壓力

Stressofnurses目前六十三頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)（三）護(hù)士的工作疲潰感

職業(yè)疲潰感（jobstressburnout）：疲潰感是一種強(qiáng)烈的而持久