內分泌與代謝性疾病病人的護理目前一頁\總數(shù)二十五頁\編于十三點學習目標熟悉內分泌系統(tǒng)構造了解內分泌病人的一般護理常規(guī)掌握內分泌及代謝疾病的常見癥狀和體征的護理目前二頁\總數(shù)二十五頁\編于十三點內分泌系統(tǒng)內分泌系統(tǒng)是指內分泌腺及散在器官內的內分泌組織所組成的體液調節(jié)系統(tǒng)，由內分泌腺和分布于全身各組織中的激素分泌細胞以及它們所分泌的激素組成系統(tǒng)。其功能是輔助神經系統(tǒng)將體液性信息物質傳遞到全身各細胞組織，包括遠處的和附近的靶細胞，發(fā)揮其對細胞的生物作用激素是由內分泌腺分泌的、通過血液傳播、對身體有特殊作用的化學物質下丘腦目前三頁\總數(shù)二十五頁\編于十三點（一）內分泌系統(tǒng)的結構與功能下丘腦：內分泌指揮中心，可以合成、釋放促激素和抑制激素促激素－促甲狀腺激素釋放激素（TRH）－促性腺激素釋放激素（GnRH）－促腎上腺皮質激素釋放激素（CRH）－生長激素釋放激素（GHRH）－泌乳素釋放因子（PRF）－黑色素細胞刺激素釋放因子（MRF）

抑制激素－生長激素釋放抑制激素（GHRIH）－泌乳素釋放抑制因子（PIF）－黑色素細胞刺激素釋放抑制因子（MIF）

功能：促進垂體相應促激素的合成和釋放，間接調節(jié)各有關靶腺的功能活動目前四頁\總數(shù)二十五頁\編于十三點垂體：分為腺垂體和神經垂體腺垂體：－促甲狀腺激素（TSH）－促腎上腺皮質激素（ACTH）－黃體生成激素（LH）－卵泡刺激素（FSH）－生長激素（GH）－泌乳素（prolactin,PRL）－黑色素細胞刺激素（MSH）神經垂體：貯藏下丘腦分泌的抗利尿激素（ADH）

和催產素（OXT）目前五頁\總數(shù)二十五頁\編于十三點（一）內分泌系統(tǒng)的結構與功能垂體：分為腺垂體和神經垂體腺垂體－促甲狀腺激素（TSH）－促腎上腺皮質激素（ACTH）－黃體生成激素（LH）－卵泡刺激素（FSH）－生長激素（GH）－泌乳素（prolactin,PRL）－黑色素細胞刺激素（MSH）功能：刺激相應靶腺合成和釋放激素，促進和維持相應靶腺的功能。目前六頁\總數(shù)二十五頁\編于十三點動物的垂體被切除或機能減退，甲狀腺和性腺等就會萎縮，腺體機能下降到很低水平

將上述動物的垂體研磨，得到提取液，注入切除垂體的動物體內，其甲狀腺和性腺等恢復生長發(fā)育，機能逐漸恢復垂體調控甲狀腺和性腺等功能思考：目前七頁\總數(shù)二十五頁\編于十三點（一）內分泌系統(tǒng)的結構與功能甲狀腺：人體最大的內分泌腺體主要功能是維持基礎代謝、神經系統(tǒng)的興奮性，促進生長發(fā)育－甲狀腺素（T4）－三碘甲狀腺原氨酸（T3）－降鈣素（CT）抑制骨鈣的再吸收，降低骨鈣水平甲狀旁腺：－甲狀旁腺激素（PTH）對調節(jié)血鈣有重要作用內分泌胰腺(包括胰島和胰島外的胰腺激素分泌細胞)－胰島分泌：胰島素和胰高血糖素及少量的生長抑素、胰多肽。---調節(jié)糖代謝

目前八頁\總數(shù)二十五頁\編于十三點

用含有甲狀腺制劑的飼料喂蝌蚪,或在蝌蚪生活的水中加入甲狀腺激素,蝌蚪在較短時間內就變成一只小型青蛙摘除小狗的甲狀腺,出現(xiàn)身體發(fā)育停止甲狀腺、甲狀腺激素與發(fā)育有關思考：目前九頁\總數(shù)二十五頁\編于十三點（一）內分泌系統(tǒng)的結構與功能腎上腺：分腎上腺皮質和髓質兩部分主要功能是參與物質代謝、水鈉代謝，并有抑制免疫、抗感染、抗過敏、抗休克等作用腎上腺皮質分泌－糖皮質激素（主要為皮質醇）抑制蛋白合成抑制免疫功能－鹽皮質激素（主要為醛固酮）促進水鈉重吸收、排鉀－性激素（小量雄激素及微量雌激素）腎上腺髓質分泌－腎上腺素－去甲腎上腺素目前十頁\總數(shù)二十五頁\編于十三點切除垂體的幼年動物生長立刻停滯．若每天給其注射生長激素，幾天后便可恢復生長

垂體、生長激素和動物體生長有關思考：目前十一頁\總數(shù)二十五頁\編于十三點（一）內分泌系統(tǒng)的結構與功能性腺：男性性腺為睪丸，主要分泌雄激素女性性腺為卵巢，主要分泌雌激素和孕激素

胰島：胰高血糖素、胰島素目前十二頁\總數(shù)二十五頁\編于十三點摘除成年狗的甲狀腺,狗變得身體臃腫,行動呆笨,精神萎靡,食欲不振

甲狀腺與神經系統(tǒng)興奮性有關思考：目前十三頁\總數(shù)二十五頁\編于十三點

公雞和母雞閹割以后，會逐漸喪失各自的第二性征把公雞的睪丸移植到閹割過的母雞身體里，母雞會逐漸長出公雞的雞冠和長的尾羽，且具有好斗的特性性腺與第二性征有關，性腺分泌性激素思考：目前十四頁\總數(shù)二十五頁\編于十三點體內的一些主要激素目前十五頁\總數(shù)二十五頁\編于十三點激素名稱產生部位作用分泌異常時的癥狀生長激素甲狀腺激素

胰島素垂體幼年分泌不足患侏儒癥甲狀腺1.促進糖和脂肪的氧化分解，2.促進生長發(fā)育（包括神經系統(tǒng)的發(fā)育）3.提高神經系統(tǒng)的興奮性促進新陳代謝1.幼年分泌不足——

呆小癥2.分泌過多——甲亢胰島調節(jié)糖的吸收、利用和轉化分泌不足患

糖尿病調節(jié)人體的生長發(fā)育(促進蛋白質合成和骨的生長)成年分泌過多患肢端肥大癥幼年分泌過多患巨人癥3.身體缺碘時，患地方性甲狀腺腫（“大脖子病”）分泌過多患

低血糖目前十六頁\總數(shù)二十五頁\編于十三點

巨人癥肢端肥大癥甲亢內分泌疾病典型外貌呆小癥Addison病侏儒癥皮質醇增多癥目前十七頁\總數(shù)二十五頁\編于十三點體形變化目前十八頁\總數(shù)二十五頁\編于十三點身材過長與矮小

烏克蘭人斯坦尼科可能是現(xiàn)在世最高的人.他現(xiàn)在約253cm左右,14歲時切去腦部腫瘤時損傷了垂體,從此就沒停過生長,過去3年他長了30厘米侏儒癥患者（智力正常）目前十九頁\總數(shù)二十五頁\編于十三點肥胖與消瘦

目前二十頁\總數(shù)二十五頁\編于十三點面容改變目前二十一頁\總數(shù)二十五頁\編于十三點皮膚粘膜色素沉著

目前二十二頁\總數(shù)二十