心理衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的分析

北大公費(fèi)醫(yī)療低效率問題的分析公共財(cái)政學(xué)第13組第一部分綜述小組成員介紹熊燕外國(guó)語學(xué)院黃莉玲外國(guó)語學(xué)院張瀟瀟外國(guó)語學(xué)院焦陽外國(guó)語學(xué)院陳運(yùn)璇外國(guó)語學(xué)院陳翊中外國(guó)語學(xué)院李洋外國(guó)語學(xué)院選題初衷公費(fèi)醫(yī)療問題是公共財(cái)政中收入再分配的重要問題，和每個(gè)人的利益都息息相關(guān)。公費(fèi)醫(yī)療問題是一個(gè)很大的選題，由于時(shí)間有限，我們選定在北京大學(xué)學(xué)生范圍內(nèi)進(jìn)行我們的研究。我們所關(guān)心的主要問題我們主要將目光聚焦于：1.公費(fèi)醫(yī)療在北大2.主要問題3.解決方案及前景主要研究方法校醫(yī)院校內(nèi)學(xué)生

公費(fèi)醫(yī)療存在的問題解決方案第二部分課題總結(jié)綜述《高校學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療的改革探索》

南京化工大學(xué)

陶玲玲.何南珍.王建明.

大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、學(xué)校全部包攬下來的制度,走出了一條由國(guó)家、學(xué)校、個(gè)人三方共同承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,采取建立個(gè)人帳戶,參加大病保險(xiǎn),設(shè)立互助基金的新路子《高校學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療制度新探》

魏承洋

山東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和公費(fèi)醫(yī)療制度改革及高等教育改革的不斷深入,如何推進(jìn)高校的學(xué)生醫(yī)療制度改革,建立新的安全醫(yī)療保障制度成為高校改革和發(fā)展的新課題。本文結(jié)合實(shí)例,就此進(jìn)行了新的探索第三部分公費(fèi)醫(yī)療簡(jiǎn)介改革前的中國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療體系在城市，政府向城市職工提供兩種主要醫(yī)療保健項(xiàng)目，兩個(gè)項(xiàng)目都在1952年建立。勞保醫(yī)療(LIP)theLaborInsuranceProgram由企業(yè)的福利基金來支付，福利基金來源于提留總工資的一定比例（通常為8%的比例）公費(fèi)醫(yī)療(GIP)theGovernmentInsuranceProgram由政府財(cái)政支付,為政府雇員，他們的家屬，退役軍人，老師和大學(xué)生提供第四部分問卷初步分析問卷發(fā)放發(fā)放問卷200份回收有效問卷173份回收有效率86.5%大學(xué)期間的身體健康狀況首選醫(yī)院？

首選北京大學(xué)校醫(yī)院的理由是：（可多選）你首選北京大學(xué)附屬醫(yī)院（例如：北醫(yī)三院）的理由是：（可多選）

(23/173)A距離比較近、還算方便26.09%B急診病的情況下可以享受公費(fèi)醫(yī)療，劃算26.09%C醫(yī)生醫(yī)術(shù)好47.83%D醫(yī)務(wù)人員服務(wù)好21.74%E藥用物品齊全34.78%F醫(yī)療設(shè)備齊全

39.13%G由于是大醫(yī)院，門類齊全47.83%H其他

＼不去醫(yī)院的理由是:

享受公費(fèi)醫(yī)療福利的滿意度A：充分享受，十分滿意：（5．20%）B：比較滿意：（28．32%）C：一般：（41．04%）D：比較不滿意：（17．34%）E：完全沒有享受到，非常不滿意：（6．94%）F：其他：（1．16%）對(duì)公費(fèi)醫(yī)療不滿意的原因(多選）A.

自己非常健康，不需要這項(xiàng)福利：（6．96%）B.

可以接受公費(fèi)醫(yī)療的醫(yī)院非常有限：（48．70%）C.

醫(yī)生通常不給開好的藥品：（70．43%）D.

校醫(yī)院本身的醫(yī)生水平太差：（47．83%）E.

其他：（2．61%）需要改進(jìn)的地方？（多選）

A增加可以享受公費(fèi)醫(yī)療的醫(yī)院數(shù)量：（51．45%）B對(duì)校醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行再培訓(xùn)，提高專業(yè)水平：（69．36%）C不按照藥品的價(jià)格，而是按照學(xué)生自身病情的需要開藥：（68．20%）D將學(xué)生醫(yī)療報(bào)銷的程序簡(jiǎn)單化：（30．64%）E其他

轉(zhuǎn)診問題A.去學(xué)校的合同醫(yī)院，享受公費(fèi)醫(yī)療：（22．54%）B.去更好的醫(yī)院接受治療，放棄公費(fèi)醫(yī)療：（77．46%）

購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)的態(tài)度A愿意主動(dòng)購(gòu)買：（41．62%）B有沒有都無所謂：（41．62%）C覺得沒有購(gòu)買的必要:（16．76%）藥品問題A貴就貴了，還是買了：（88．44%）

B不買，購(gòu)買可以全部報(bào)銷的藥品

：（11．56%）第五部分院方解讀公費(fèi)醫(yī)療變革模型S=Q*A*A*F滿意程度=醫(yī)療質(zhì)量*服務(wù)態(tài)度*醫(yī)療環(huán)境*醫(yī)療費(fèi)用公費(fèi)醫(yī)療不公平城市中事業(yè)單位，部級(jí)單位。區(qū)公務(wù)員不享受公費(fèi)醫(yī)療，而是醫(yī)療保險(xiǎn)，有起付線藥品藥品品種招標(biāo)組增加一種新藥的負(fù)擔(dān)

用藥受到醫(yī)院級(jí)別限制

藥典的要求

提前開藥的限制

公費(fèi)醫(yī)療在北大7.5元/月統(tǒng)籌

學(xué)校承擔(dān)千萬。10年前，北大的門診費(fèi)和住院費(fèi)是持平的。假期的急診證明僅五一一天從窗口就出去十幾萬。住院上，500的起付線，學(xué)校沒讓個(gè)人付款，超出的用80%的來報(bào)，剩下20%中15%返學(xué)校，5%返個(gè)人。

校醫(yī)院處于兩難境地學(xué)校付工資，給儀器。

校醫(yī)院正式在編136人，15年前是210人。學(xué)生，教工，退休，自我保健意識(shí)增加

現(xiàn)在門診量每年26萬，每天要開1400張?zhí)幏?。夜班，身體，加班義務(wù)校醫(yī)院聘用70多人，主要是護(hù)士，醫(yī)院負(fù)擔(dān)，無法休假，人才外流，自費(fèi)費(fèi)用---發(fā)70多人工資校醫(yī)院為二級(jí)財(cái)政，屬于學(xué)校財(cái)務(wù)部，回扣回到公費(fèi)醫(yī)療。醫(yī)生水平醫(yī)生近兩年進(jìn)出持平，學(xué)校指定醫(yī)生8個(gè)每年，要求本科以上，工作實(shí)踐5年，醫(yī)生素質(zhì)好

全市醫(yī)生考試，北大通過率100%，北京40%轉(zhuǎn)診操作上難

清華事件

第六部分結(jié)論及建議制度優(yōu)點(diǎn)病人有動(dòng)力監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)提供者（醫(yī)生和醫(yī)院）的行為，這將在總體上提高效率和降低醫(yī)療成本醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)在人群中得到分散和分擔(dān)。制度本身缺點(diǎn)社會(huì)統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人醫(yī)療儲(chǔ)蓄賬戶的管理由政府控制，造成低效率。建議自己選擇藥，可選擇報(bào)銷的或自己買。校醫(yī)院沒有改善的利益動(dòng)機(jī)，使學(xué)生了解校醫(yī)院，增加對(duì)校醫(yī)院的信任（學(xué)生會(huì)，BBS，校報(bào)）。校醫(yī)院職員控制，控制進(jìn)出，總?cè)藬?shù)。招標(biāo)組（進(jìn)藥品種規(guī)定不符合現(xiàn)在學(xué)生要求）-