重癥患者與應(yīng)激潰瘍_第1頁
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重癥患者與應(yīng)激潰瘍第1頁/共7頁應(yīng)激性潰瘍的實質(zhì)是低灌注損傷各種嚴重應(yīng)激因素引起的消化道粘膜病變,包括糜爛、潰瘍、出血等急性胃粘膜病變、應(yīng)激性胃糜爛、急性糜爛性胃炎、急性出血性胃炎、急性胃十二指腸潰瘍、急性應(yīng)激性出血、應(yīng)激性胃腸道壞死綜合征、應(yīng)激相關(guān)性胃粘膜損傷……別名第2頁/共7頁應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防與治療積極處理原發(fā)病改善組織灌注抑酸與抗酸胃腸道營養(yǎng)與粘膜保護其它第3頁/共7頁抑酸劑在防治應(yīng)激性潰瘍中的應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑H2受體阻滯劑早期、維持保持胃內(nèi)pH>4.0第4頁/共7頁PPIs的臨床應(yīng)用日益廣泛NSAIDs潰瘍應(yīng)激性潰瘍消化性潰瘍上消化道出血Hp感染胃食管反流PPI第5頁/共7頁興利抑弊:關(guān)注藥物間相互作用JuurlinkDN,etal.CMAJ.2009;180(7):713-8.危重癥患者存在著多種藥物的聯(lián)合應(yīng)用,應(yīng)當(dāng)重視藥物間的相互作用,并合理利用藥物間相互作用泮托拉唑通過細胞色素同工酶P450系統(tǒng)代謝時,對酶的依賴性較低,具有一定的特點,是聯(lián)合用藥時值得考慮的藥物

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