禽流感預(yù)防感冒第1頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二人類流行性感冒第2頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二病例定義及分類類流感

發(fā)燒ˋ出現(xiàn)咳嗽喉嚨痛及全身酸痛

並排除輕微鼻炎扁桃腺炎及支氣管炎流感重癥

診斷為類流感且具合併癥（含肺炎ˋ腦炎腦病變ˋ嚴(yán)重繼發(fā)性感染ˋ需要加護(hù)醫(yī)療的併發(fā)癥）類流感為定點(diǎn)醫(yī)師通報(bào)流感重癥為２４小時(shí)通報(bào)疾病第3頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二第4頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二第5頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二第6頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二第7頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二第8頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二第9頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二第10頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二第11頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二第12頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二第13頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二第14頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二第15頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二第16頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二第17頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二於發(fā)病四十八小時(shí)內(nèi)服用可縮短病程30﹪減輕疾病嚴(yán)重度40﹪可讓病人提早2天回復(fù)正常作息降低產(chǎn)生合併癥之機(jī)率且大多數(shù)的人對(duì)此藥物有良好的耐受性，輕微的噁心可藉由與食物併用來緩解。[克流感]流感治療藥物第18頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二家庭預(yù)防流感應(yīng)該注意幾點(diǎn)平時(shí)要多注意鍛煉，提高自身免疫力，流行期間少去人群密集的地方，以免將流感病毒帶入家中。如果有人得了流感，家人為了保暖通常會(huì)緊閉門窗，這恰恰加大了流感的傳播機(jī)會(huì)。應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)、空氣新鮮，以減少流感通過飛沫傳播的機(jī)會(huì)盡量不與已感染上流感的人共用毛巾、手帕及飲食用具等第19頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二禽流感與人類流感病毒一般情況下﹐禽流感病毒並不容易使人類發(fā)病。禽流感病毒屬A型流感病毒﹐A型流感病毒根據(jù)其表面蛋白質(zhì)的不同被分為H1到H15等15種亞型。世界各地的禽流感主要由高致病性的Ｈ5和Ｈ7兩種亞型引起﹐人對(duì)Ｈ1和Ｈ3亞型易感。第20頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二流感(含禽流感)病毒禽流感病毒對(duì)乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑很敏感，等都能迅速破壞其傳染性。在56攝氏度下加熱30分鐘、60攝氏度下加熱10分鐘，65—70攝氏度下加熱數(shù)分鐘流感病毒即喪失活性。但病毒對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，在有甘油保護(hù)下可保持活力1年以上。直射陽光下40—48小時(shí)也可滅活該病毒，如果用紫外線直接照射，可迅速破壞其傳染性。紫外線直射可依次破壞其感染力、血凝素活性和神經(jīng)氨酸酶活性。第21頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二1878年禽流感最早在意大利稱為真性雞瘟。1983年到84年，美國爆發(fā)禽流感，6個(gè)月後H5N2病毒迅速變異，殺傷力極大。1992年墨西哥發(fā)生H5N2病毒引起的禽流感，直到1995年才最終撲滅。1993年禽流感病毒襲擊籠養(yǎng)鳥，法國，英國，南非，塞浦路斯和意大利等國受害。1997年香港爆發(fā)禽流感，H5N1病毒造成18人感染6人喪生。（歷史上第1次人類感染禽流感）1999年香港再次發(fā)生人類感染禽流感事件無死亡。1999～2001年意大利爆發(fā)禽流感，H7N1病毒在9個(gè)月內(nèi)發(fā)生變異，大約1300萬隻家禽死掉或捕殺。2003年由H5N1病毒的禽流感在香港造成一人死亡。同年由H7N7病毒引發(fā)的禽流感在荷蘭造成一人死亡。第22頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二第23頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二病毒仍有可在雞蛋中存活,故建議雞蛋要煮熟才能食用,處理生雞蛋的餐具亦建議清洗用熱水消毒宰殺雞隻應(yīng)有防護(hù)設(shè)備第24頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二為何禽流感感染人類

目前地流行的禽流感屬Ｈ5Ｎ1型﹐通常只在禽類中傳播﹐很少感染人類。盡管曾經(jīng)出現(xiàn)1997年香港禽流感曾使12人患病﹐其中6人死亡﹐但這種情況實(shí)屬少見。人類感染禽流感病毒的途徑主要是接觸感染﹐尚未發(fā)現(xiàn)由于吃雞肉和雞蛋而受到感染的病例。人呼吸道上皮細(xì)胞不含禽流感病毒的特異性受體,即此病毒不容易被人體細(xì)胞識(shí)別並結(jié)合基因組必須含有幾個(gè)人流感病毒的基因片斷高致病性的禽流感病毒由于含鹼性氨基酸數(shù)目較多﹐使其在人體內(nèi)的複製比較困難

第25頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二禽流感發(fā)生人傳染給人的途徑至於潛伏期，依照目前的病例歸納分析，在3-9天之間，平均五天第一種是陸禽、水禽互相傳染再經(jīng)由感染人流感的豬身上進(jìn)行基因重組第二是禽流感和人流感發(fā)生基因突變第三則是禽流感病毒直接基因突變。第26頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二病原A型流感病毒能在雞胚、雞胚成纖維細(xì)胞中生長，大多不致死雞胚，能凝集多種動(dòng)物的紅細(xì)胞。病毒對(duì)紫外線敏感，加熱55℃1小時(shí)、60℃10分鐘可被滅活，對(duì)大多數(shù)防腐消毒藥敏感。流行病學(xué)A型流感病毒能感染多種家禽和野禽，在家禽中以雞和火雞最易感，其次是雉雞和孔雀，鴨、鵝和鴿則較少感染。一般認(rèn)為本病可以通過多種途徑傳播，如經(jīng)消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結(jié)膜等途徑傳播。臨床癥狀潛伏期從幾小時(shí)到幾天不等，一般發(fā)病率高、死亡率低，但在高致病力毒株感染時(shí)，發(fā)病率和死亡率可達(dá)100％。第27頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二從進(jìn)化角度看﹐人類流感與原先在動(dòng)物中傳播的流感病毒有關(guān)。很可能由于人畜接觸頻繁﹐豬流感和禽流感病毒的某些毒株發(fā)生了變異﹐獲得對(duì)人的致病性以及在人群中傳播的能力﹐成為人類流感病毒因此醫(yī)療研究和監(jiān)測部門仍對(duì)禽流感襲擊人類的可能性保持警惕。對(duì)個(gè)人而言﹐應(yīng)注重身體健康﹑保持良好免疫力﹔食用禽類制品之前要高溫充分烹煮﹐以殺滅病毒。截至目前我國內(nèi)地從未發(fā)生過高致病性Ｈ５Ｎ１禽流感病毒感染人的事例為何禽流感感染人類第28頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二實(shí)驗(yàn)室內(nèi)對(duì)禽流感病毒研究,發(fā)現(xiàn)病毒使人體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)強(qiáng)烈反應(yīng)，刺激分泌大量細(xì)胞活素。這些活素原本應(yīng)該殺死有害細(xì)胞，但是因?yàn)榇碳み^大，細(xì)胞活素產(chǎn)生過多，反而開始攻擊體內(nèi)正常細(xì)胞，導(dǎo)致多種器官功能失調(diào)，嚴(yán)重的話會(huì)引起類似白血病的病徵，例如心臟衰竭，甚至死亡。過去醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，禽流感病毒本身是造成死亡的原因，但是新的研究卻發(fā)現(xiàn)，人體免疫系統(tǒng)對(duì)病毒所產(chǎn)生的反應(yīng)才是關(guān)鍵。研究學(xué)者認(rèn)為，禽流感病毒不斷產(chǎn)生變種，新的病毒種"幾乎可以確定會(huì)出現(xiàn)"第29頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二禽流感是由A型流感病毒所導(dǎo)致的雞傳染病，高致病性禽流感是其中較為嚴(yán)重的一類，傳染性很強(qiáng)並會(huì)致死。目前還沒有發(fā)現(xiàn)人類由於吃雞肉和雞蛋而間接感染禽流感的病例，但出現(xiàn)過由雞直接傳染給人的情況。

第30頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二預(yù)防禽流感傳染應(yīng)做到以下幾點(diǎn)遠(yuǎn)離家禽的分泌物，儘量避免觸摸活的雞、鴨等家禽及鳥類保持室內(nèi)空氣流通，應(yīng)每天開窗換氣兩次，每次至少10分鐘，或使用抽氣扇保持空氣流通保持地面、天花板、傢具及墻壁清潔；確保排水道去水順暢；使用可清洗的地墊，避免使用難以清理的地毯吃禽肉及雞蛋要煮熟煮透第31頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二其他冬季傳染病