醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)位論文

開題報(bào)告書下呼吸道感染患者的痰培養(yǎng)及病原菌耐藥性的檢測(cè)

指導(dǎo)教師陳冬梅答辯學(xué)生汪偉偉

2009級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)19班

本課題的研究目的及意義研究目的呼吸道是機(jī)體的開放性管道,與生活中各種生態(tài)因子直接接觸。在正常情況下,呼吸道粘膜表面定植著相對(duì)穩(wěn)定和特定種類的微生物群，即呼吸道正常菌群。它們?cè)诒３炙拗髡７烙鶛C(jī)制中起著重要作用。但在宿主抵抗力降低、外環(huán)境改變等的影響下，可破壞呼吸道生態(tài)平衡，導(dǎo)致呼吸道感染。呼吸道感染是最常見的感染性疾病，治療時(shí)必須明確引起感染的病原菌，以便選擇有效的治療藥物。本課題以下呼吸道感染患者為研究對(duì)象，著重研究下呼吸道感染時(shí)病原菌的種類、檢出率，以及耐藥性變化趨勢(shì)，旨在為臨床治療提供依據(jù)。研究意義通過詳細(xì)的臨床資料和細(xì)菌學(xué)結(jié)果綜合分析，了解呼吸道感染后主要病原菌的分布，了解主要病原菌對(duì)抗生素產(chǎn)生的耐藥性，提高對(duì)呼吸道疾病的認(rèn)識(shí)。同時(shí)可以更好的指導(dǎo)臨床醫(yī)生如何更合理有效地治療呼吸道感染，更深入地認(rèn)識(shí)呼吸道感染疾病的病因和本質(zhì)。

本課題的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀呼吸道感染的常見疾病有肺炎，COPD，慢性支氣管炎等等，研究表明引起感染的主要病原菌有三類：G-菌：肺炎克雷伯菌，銅綠假單胞菌，大腸埃希菌等G+菌：主要為金黃色葡萄球菌，肺炎鏈球菌等真菌：主要為白假絲酵母菌，曲霉菌等這些病原微生物引起的感染曾是人類致死的主要原因?，F(xiàn)今，由于抗生素的廣泛使用，使細(xì)菌性感染得以控制。然而，由于近十年來大量廣譜抗生素的不合理使用，不僅使病死率未下降，反而使細(xì)菌耐藥情況日益嚴(yán)重。本課題的研究?jī)?nèi)容選擇100例沈洲醫(yī)院下呼吸道感染患者為研究對(duì)象，采取肺深部痰作為標(biāo)本，分段劃線法接種于適宜培養(yǎng)基內(nèi)，培養(yǎng)后挑取可疑致病菌落進(jìn)行生化鑒定，并對(duì)臨床常用抗生素的抑菌活性進(jìn)行檢測(cè)，得到沈洲醫(yī)院下呼吸道感染性疾病常見病原性微生物的分布，及耐藥性情況，以指導(dǎo)臨床醫(yī)生進(jìn)行合理治療。

研究方法與步驟1.標(biāo)本的采集選擇100例沈洲醫(yī)院下呼吸道感染患者，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等呼吸道感染癥狀。取樣前以無菌生理鹽水漱口，用力咳出肺深部痰液。痰液置于無菌器皿內(nèi)，1h送檢。2.分離培養(yǎng)

用無菌接種環(huán)挑取痰標(biāo)本，采用分段劃線法接種到血平板，巧克力平板，麥康凱平板三種培養(yǎng)基上，孵箱培養(yǎng)18-24h。將每種不同單個(gè)菌落做革蘭染色進(jìn)行初步鑒定。3、生化反應(yīng)鑒定：采用微生物生化分析儀進(jìn)行菌種的鑒定。按照使用說明進(jìn)行菌懸液的配置，加樣，孵育，讀取結(jié)果，記錄。4.耐藥性檢測(cè)使用普通G-菌板和普通G+菌板及真菌板進(jìn)行上機(jī)檢測(cè)，所選用的藥物均為本院最常用的臨床推薦藥物。5.數(shù)據(jù)整理及分析：采用EXCEL軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，分析結(jié)果，形成報(bào)告

。本課題研究的總體安排與進(jìn)度1、撰寫開題報(bào)告2012年11月～2012年12月2、試驗(yàn)研究2012年12月～2012年04月3、撰寫論文及論文評(píng)閱2013年04月～2013年06月