顱內(nèi)血腫之慢性硬膜下血腫_第1頁
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文檔簡介

顱內(nèi)血腫之慢性硬膜下血腫第1頁/共17頁概念慢性硬腦膜下血腫為傷后3周以上出現(xiàn)血腫癥狀者，好發(fā)于老年病人。血腫大多廣泛覆蓋大腦半球的額、頂和顳葉。血腫有一黃褐色或結(jié)締組織包膜，血腫內(nèi)容早期為黑褐色半固體的粘稠液體，晚期為黃色或清亮液體。第2頁/共17頁診斷標準臨床表現(xiàn)病史病史多不明確，可有輕微外傷史，或已無法回憶。第3頁/共17頁診斷標準臨床表現(xiàn)慢性顱內(nèi)壓增高癥狀常于受傷2~3個月后逐漸出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、復(fù)視、視物模糊、一側(cè)肢體無力和肢體抽搐等。第4頁/共17頁診斷標準臨床表現(xiàn)精神智力癥狀表現(xiàn)為記憶力減退、現(xiàn)解力差、智力遲鈍、精神失常，有時誤為神官能癥或精神病。第5頁/共17頁診斷標準臨床表現(xiàn)局灶性癥狀由于血腫壓迫所導致輕偏癱、失語、同向性偏盲、視盤水腫等。第6頁/共17頁診斷標準臨床表現(xiàn)病史病史多不明確，可有輕微外傷史，或已無法回憶。慢性顱內(nèi)壓增高癥狀常于受傷2~3個月后逐漸出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、復(fù)視、視物模糊、一側(cè)肢體無力和肢體抽搐等。精神智力癥狀表現(xiàn)為記憶力減退、現(xiàn)解力差、智力遲鈍、精神失常，有時誤為神官能癥或精神病。局灶性癥狀由于血腫壓迫所導致輕偏癱、失語、同向性偏盲、視盤水

第7頁/共17頁診斷標準輔助檢查實驗室檢查神經(jīng)影像檢查第8頁/共17頁診斷標準輔助檢查--實驗室檢查血常規(guī)檢查了解機體狀態(tài)第9頁/共17頁診斷標準輔助檢查--實驗室檢查凝血象及血小板檢查了解凝血因素是否正常。第10頁/共17頁診斷標準輔助檢查-實驗室檢查血常規(guī)檢查了解機體狀態(tài)凝血象及血小板檢查了解凝血因素是否正常。第11頁/共17頁診斷標準輔助檢查-神經(jīng)影像檢查頭顱X平片可顯示腦回壓跡，蝶鞍擴大和骨質(zhì)吸收。第12頁/共17頁診斷標準輔助檢查-神經(jīng)影像檢查頭顱CT掃描顱骨內(nèi)板下可見一新月形、半月形混雜密度陰影，中線移位，腦室受壓。第13頁/共17頁診斷標準輔助檢查--神經(jīng)影像檢查頭顱MRI掃描對本癥也可確診。第14頁/共17頁診斷標準輔助檢查--神經(jīng)影像檢查神經(jīng)影像檢查頭顱X平片可顯示腦回壓跡，蝶鞍擴大和骨質(zhì)吸收。頭顱CT掃描顱骨內(nèi)板下可見一新月形、半月形混雜密度陰影，中線移位，腦室受壓。頭顱MRI掃描對本癥也可確診。第15頁/共17頁治療原則非手術(shù)治療

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