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文檔簡(jiǎn)介
2023年中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生(婦產(chǎn)科)考試參考題庫(kù)含答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.參考題庫(kù)1(共25題)1.子宮內(nèi)膜癌病變最好發(fā)的部位是()
A、子宮底部及前后壁
B、子宮底部及子宮兩角附近
C、子宮體部前后壁
D、子宮下段
E、宮體左、右兩側(cè)壁
正確答案:B2.婚前檢查的主要疾病不包括()
A、指定傳染病如淋病、梅毒等
B、嚴(yán)重遺傳性疾病
C、有關(guān)精神病
D、影響婚育的重要器官疾病及生殖系統(tǒng)發(fā)育障礙或畸形
E、全身各臟器器官疾病
正確答案:E3.關(guān)于絕經(jīng)綜合征臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是()
A、月經(jīng)紊亂
B、潮熱、多汗
C、心悸、失眠
D、黑棘皮征
E、焦慮、易怒
正確答案:D4.29歲孕婦,孕2產(chǎn)0,孕34+5周,發(fā)現(xiàn)腹部較大1個(gè)月入院,無(wú)其他不適,產(chǎn)檢:腹部較孕月大,胎心音遙遠(yuǎn)感。B超檢測(cè),利用羊水指數(shù)法大于多少考慮羊水過(guò)多()
A、10cm
B、12cm
C、15cm
D、18cm
E、20cm
F、22cm
G、25cm
正確答案:D5.與原發(fā)性痛經(jīng)直接相關(guān)的激素是()
A、hCG
B、E2
C、PRL
D、PG
E、LH
正確答案:D6.女性,50歲,已婚,育有一女,健康。因"月經(jīng)不規(guī)律10個(gè)月,伴煩躁、頭頸部潮熱、多汗1年,停經(jīng)3個(gè)月"就診。平素月經(jīng)正常,周期26~28日,經(jīng)期5~7日。近8個(gè)月,周期20~60日,現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月。近一年常有頭頸部潮熱感,伴出汗,常一日數(shù)次發(fā)作。情緒不穩(wěn)定,易激動(dòng),焦慮不安,有時(shí)情緒低落、流淚,性欲低下。近半年睡眠質(zhì)量差,早醒,疲倦感。曾就診于神經(jīng)內(nèi)科,予鎮(zhèn)靜安眠藥物,病情有好轉(zhuǎn),但仍常發(fā)作。查體:體重60kg,神清,對(duì)答切題。心肺、肝脾及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn),乳房檢查未觸及腫塊。婦科檢查:陰道黏膜皺襞較平坦,宮頸輕度糜爛樣改變,子宮大小正常,附件區(qū)未觸及增厚和腫塊。輔助檢查:子宮內(nèi)膜厚6mm,子宮回聲正常,雙側(cè)卵巢小于正常,未探及明顯竇狀卵泡回聲。下列為該患者所必需的檢查是()
A、性激素檢查
B、頭顱CT
C、血常規(guī)、尿常規(guī)
D、心電圖
E、超聲心動(dòng)圖
正確答案:A7.子宮先兆破裂的重要體征()
A、下腹疼痛難忍
B、血尿
C、病理性的縮復(fù)環(huán)
D、下降的先露回縮
E、闊韌帶血腫
正確答案:C8.女性,40歲,主訴白帶增多,伴外陰瘙癢,白帶稀薄,有時(shí)呈膿性。婦科檢查:陰道宮頸充血,內(nèi)有稀薄泡沫狀白帶。該病例最可能的診斷是()
A、滴蟲(chóng)陰道炎
B、念珠菌陰道炎
C、細(xì)菌性陰道炎
D、老年性陰道炎
E、真菌性陰道炎
正確答案:A9.青春期功血治療原則不包括:()
A、大量雌激素止血
B、調(diào)整周期
C、大量孕激素+睪酮止血
D、誘發(fā)排卵
E、糾正貧血,改善全身情況
正確答案:C10.能產(chǎn)生雌激素的卵巢腫瘤是()
A、庫(kù)肯勃瘤
B、漿液性囊腺癌
C、顆粒細(xì)胞瘤
D、內(nèi)胚竇瘤
E、黏液性囊腺癌
正確答案:C11.女,33歲,孕33周,雙下肢水腫1月余,頭痛、頭暈伴視物不清3天,嘔吐1次(為胃內(nèi)容物)就診。提示:超聲提示:胎兒雙頂徑7.4cm,股骨長(zhǎng)5.7cm,腹圍24.4cm,羊水指數(shù)11.1cm。尿蛋白(++),比重1.020,紅細(xì)胞比容0.37,全血黏度比3.8,血漿黏度比1.8,胎心基線136bpm,短變異減少,NST反應(yīng)型。以下說(shuō)法正確的有()
A、立即剖宮產(chǎn)
B、考慮慢性胎兒窘迫存在
C、應(yīng)用地塞米松促胎肺成熟
D、應(yīng)擴(kuò)容治療
E、增加脫水藥劑量
F、靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)
正確答案:B,C,D12.32歲初產(chǎn)婦,0-0-0-0,IVF-ET后受孕,移植兩個(gè)胚胎,均存活,現(xiàn)為雙胎妊娠,現(xiàn)23周,行大排畸超聲檢查提示一胎兒(F1)正常,另一胎兒(F2)無(wú)腦兒合并羊水過(guò)多。以下處理正確的是()
A、期待妊娠至自然分娩
B、胎兒鏡下激光凝固術(shù)
C、建議孕婦選擇引產(chǎn)終止妊娠
D、KCL減胎術(shù)
E、射頻消融減胎術(shù)
正確答案:D13.危險(xiǎn)性分析由什么構(gòu)成()
A、危險(xiǎn)性評(píng)估
B、衛(wèi)生法規(guī)
C、危險(xiǎn)性管理
D、危險(xiǎn)性信息交流
E、技術(shù)規(guī)程
正確答案:A,C,D14.青春期保健的三級(jí)預(yù)防指()
A、對(duì)女青年疾病的治療和康復(fù)
B、營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)
C、體格鍛煉
D、學(xué)校保健
E、疾病普查
正確答案:A15.為考核口服痢疾弧菌疫苗預(yù)防細(xì)菌性痢疾的效果,將1000名研究對(duì)象隨機(jī)分成疫苗組和對(duì)照組,兩組分別500人。以血清抗體的陽(yáng)轉(zhuǎn)和細(xì)菌性痢疾發(fā)病率的下降為結(jié)局變量指標(biāo),隨訪觀察2年時(shí)間。研究結(jié)果表明,疫苗組的痢疾桿菌抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)者450人,對(duì)照組的抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)者50人;疫苗組發(fā)生細(xì)菌性痢疾病人15人,對(duì)照組發(fā)生細(xì)菌性痢疾病人60人。該研究中疫苗對(duì)細(xì)菌性痢疾的保護(hù)率是()
A、89%
B、0.3%
C、1.2%
D、90%
E、75%
正確答案:E16.關(guān)于羊水過(guò)多的超聲診斷哪項(xiàng)正確()
A、羊水的最大暗區(qū)垂直深度超過(guò)17cm
B、羊水的最大暗區(qū)垂直深度超過(guò)7cm
C、羊水的最大暗區(qū)垂直深度超過(guò)6cm
D、羊水的最大暗區(qū)垂直深度超過(guò)8cm
E、羊水指數(shù)超過(guò)24cm
正確答案:B17.28歲產(chǎn)婦,2周前經(jīng)陰道分娩,產(chǎn)后惡露量少,無(wú)異味,2小時(shí)前突然出現(xiàn)陰道大量流血,無(wú)寒戰(zhàn)高熱,查體子宮如妊娠4個(gè)月大,質(zhì)軟,壓痛明顯,宮口松弛,有血塊堵塞。病因可能為()
A、胎盤胎膜殘留
B、蛻膜殘留
C、子宮黏膜下肌瘤
D、子宮內(nèi)膜炎
E、子宮胎盤附著面感染、子宮復(fù)舊不良
正確答案:E18.子宮肌瘤的紅色變多見(jiàn)于()
A、妊娠期或產(chǎn)褥期
B、黃體期
C、月經(jīng)期
D、卵泡期
E、非孕期
正確答案:A19.下列哪些疫苗為我國(guó)兒童基礎(chǔ)免疫接種疫苗()
A、卡介苗
B、白百破混合制劑
C、脊髓灰質(zhì)炎疫苗
D、乙肝疫苗
E、麻疹疫苗
正確答案:A,B,C,D,E20.低危妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤首選的化療藥物不包括()
A、MTX
B、5-Fu
C、Act-D
D、KSM
E、Taxol
正確答案:E21.容易發(fā)生妊娠期高血壓的情況是()
A、經(jīng)產(chǎn)婦
B、早產(chǎn)
C、營(yíng)養(yǎng)狀況良好
D、孕婦年齡小于18歲或大于40歲
E、異位妊娠
正確答案:D22.關(guān)于子宮的解剖,錯(cuò)誤的是()
A、子宮腔長(zhǎng)7~8cm
B、宮腔的容積為5ml
C、成人的宮體和宮頸之比2∶1
D、峽部上界為解剖學(xué)內(nèi)口
E、峽部上界為組織學(xué)內(nèi)口
正確答案:E23.胎頭下降延緩,是指初產(chǎn)婦活躍期晚期及第二產(chǎn)程胎頭下降速度每小時(shí)小于()
A、0.4cm
B、0.8cm
C、1.0cm
D、1.2cm
E、1.3cm
正確答案:C24.女性,40歲,主訴白帶增多,伴外陰瘙癢,白帶稀薄,有時(shí)呈膿性。婦科檢查:陰道宮頸充血,內(nèi)有稀薄泡沫狀白帶。要想確診,下一步應(yīng)作()
A、檢查陰道是否有散在的出血點(diǎn)
B、懸滴法檢查滴蟲(chóng)
C、在顯微鏡下尋找假菌絲
D、檢查陰道pH值
E、氨臭味試驗(yàn)
正確答案:B25.新婚夫婦欲婚后2年要孩子,最恰當(dāng)?shù)谋茉蟹椒?/p>
A、長(zhǎng)效口服避孕藥
B、安全期避孕
C、放置宮內(nèi)節(jié)育器
D、皮下埋植劑
E、陰莖套
正確答案:E二.參考題庫(kù)2(共25題)1.下列哪項(xiàng)不是生殖器結(jié)核手術(shù)治療的指征()
A、盆腔包塊經(jīng)藥物治療后縮小,但不能完全消退
B、較大的包裹性積液
C、治療無(wú)效或治療后又反復(fù)發(fā)作者
D、不能排除惡性腫瘤者
E、子宮內(nèi)膜結(jié)核藥物治療無(wú)效者
正確答案:D2.關(guān)于妊娠合并心臟病的相關(guān)闡述,下面正確的是()
A、總血容量于妊娠36~38周增加達(dá)高峰
B、為預(yù)防心臟病患者產(chǎn)后感染,分娩后應(yīng)靜脈給予抗生素
C、宮口開(kāi)全后盡快協(xié)助胎頭娩出
D、發(fā)生產(chǎn)后出血,應(yīng)盡快輸血
E、產(chǎn)時(shí)未發(fā)生心衰,產(chǎn)后通常不再發(fā)生心衰
正確答案:C3.患者,47歲。近二年月經(jīng)周期紊亂,血量多,此次又陰道流血20余天,伴頭暈,心悸,查體:輕度貧血貌,子宮、附件正常
對(duì)上述病人,下步處置應(yīng)為()
A、止血芳酸
B、大量雌激素
C、大劑量雄激素
D、診刮
E、大量孕激素
正確答案:D4.27歲初產(chǎn)婦,孕29周,診斷妊娠合并急性腎盂腎炎(有癥狀性)。此患者使用抗生素控制感染的時(shí)間最好為()
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、3天
正確答案:D5.雌激素有促進(jìn)鈉、水排泄的作用。()
正確答案:錯(cuò)誤6.部分性葡萄胎一般不作預(yù)防性化療,除非_______。
正確答案:排空宮腔后HCG持續(xù)升高者7.A.絨毛膜板不明顯
B.絨毛膜板平直
C.絨毛膜板輕度起伏
D.絨毛膜板出現(xiàn)切跡,未達(dá)基底膜
E.絨毛膜板出現(xiàn)切跡,達(dá)基底膜
B超示0級(jí)胎盤表現(xiàn)為()
正確答案:B
B超示Ⅰ級(jí)胎盤表現(xiàn)為()
正確答案:C
B超示Ⅱ級(jí)胎盤表現(xiàn)為()
正確答案:D8.對(duì)于生殖器結(jié)核的診斷恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
A、血沉正常者可排除結(jié)核
B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
C、宮頸活檢是鑒別宮頸結(jié)核與宮頸癌的重要方法
D、胸部X線未見(jiàn)肺內(nèi)結(jié)核灶可排除生殖器結(jié)核
E、月經(jīng)血培養(yǎng)陰性可排除結(jié)核
正確答案:C9.A.靜脈注射縮宮素
B.用手剝離胎盤后取出
C.宮腔探查,手取殘留胎盤、胎膜
D.行子宮切除術(shù)
E.等待胎盤自然娩出
胎兒娩出后15分鐘,胎盤未娩出,陰道無(wú)活動(dòng)出血,應(yīng)如何處理()
正確答案:E
胎兒娩出后10分鐘,胎盤胎膜未排出陰道,有活動(dòng)出血,量多,應(yīng)如何處理()
正確答案:B
胎盤剝離后排出,檢查發(fā)現(xiàn)胎盤不完整,應(yīng)立即()
正確答案:C10.關(guān)于子宮破裂,下列哪項(xiàng)是正確的()
A、瘢痕子宮均可發(fā)生子宮破裂
B、有血尿可診斷子宮破裂
C、縮復(fù)環(huán)高過(guò)臍平面應(yīng)考慮先兆子宮破裂
D、陰道手術(shù)不會(huì)發(fā)生子宮破裂
E、縮宮素的使用與子宮破裂無(wú)關(guān)
正確答案:C11.子宮肌瘤最多見(jiàn)于多大的婦女()
A、20~30歲
B、40~50歲
C、30~50歲
D、45~55歲
E、50~60歲
正確答案:B12.35歲婦女,孕3產(chǎn)2,普查發(fā)現(xiàn)盆腔包塊3天就診,無(wú)特殊不適,查外陰陰道(-),宮頸光滑,大小質(zhì)地正常,子宮前位,稍大,右側(cè)捫及一個(gè)孕3個(gè)月大小包塊,有囊性感,活動(dòng)尚可
診斷確定后,病人要求及時(shí)治療,下述哪項(xiàng)治療最恰當(dāng)()
A、子宮全切右附件切除術(shù)
B、單純右側(cè)附件切除術(shù)
C、單純右側(cè)腫塊切除術(shù)
D、右側(cè)腫塊剔除術(shù)
E、雙附件切除術(shù)
正確答案:B13.21歲女性,原發(fā)性閉經(jīng),身高170cm,手足稍粗大,乳腺未發(fā)育,外陰幼女型,幼稚子宮如染色體為46,XY,可能的診斷是()
A、男性假兩性畸形單純性腺發(fā)育不全
B、腎上腺皮質(zhì)增生癥
C、女性假兩性畸形單純性腺發(fā)育不全
D、雄激素不敏感綜合征
E、以上都不是
正確答案:A14.圍產(chǎn)兒是指孕滿()周至產(chǎn)后()天內(nèi)的胎兒或新生兒。
正確答案:28;715.復(fù)雜性外陰陰道假絲酵母菌病(complicatedvulvovaginalcandidiasis)
正確答案:
復(fù)發(fā)性或經(jīng)常發(fā)作的外陰陰道假絲酵母菌病。病原體多為非白假絲酵母菌。多見(jiàn)于免疫力低下,應(yīng)用免疫抑制劑,糖尿病及妊娠者,臨床表現(xiàn)為外陰重度瘙癢、灼痛,嚴(yán)重者坐臥不寧,治療效果欠佳。16.女性,50歲,月經(jīng)不規(guī)律1年,伴潮熱、出汗,現(xiàn)陰道流血淋漓不凈1月余。放環(huán)25年,G3P2。檢查:外陰正常,陰道內(nèi)有少量血跡,宮頸光,子宮水平位,正常大小,雙附件未觸及明顯腫物。最有可能的診斷是()
A、子宮內(nèi)膜炎
B、宮內(nèi)節(jié)育器異位
C、子宮內(nèi)膜癌
D、圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血
E、老年性陰道炎
正確答案:D17.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是()
A、心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色
B、心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色
C、心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射
D、心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度
E、心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲
正確答案:C18.女,36歲,月經(jīng)周期規(guī)律,近2個(gè)月有接觸性出血。婦科檢查:宮頸重度糜爛,陰道脫落細(xì)胞涂片發(fā)現(xiàn)核大深染,核形不規(guī)則或雙核進(jìn)一步確診的最佳方法為()
A、陰道鏡檢查
B、碘試驗(yàn)
C、宮腔鏡檢查
D、B超檢查
E、宮頸活組織檢查
正確答案:E19.近婚系數(shù)
正確答案:
有血緣關(guān)系的男女結(jié)婚,其子女獲得近親結(jié)婚父母相同致病基因概率稱之為近婚系數(shù)。20.屬于惡性卵巢腫瘤的是()
A、無(wú)性細(xì)胞瘤
B、內(nèi)胚竇瘤
C、顆粒細(xì)胞瘤
D、Krukenberg瘤
E、卵泡膜細(xì)胞瘤
正確答案:A,B,C,D21.糖尿病患者眼底有增生性視網(wǎng)膜病變或玻璃體出血,屬于White分類法中的()
A、F級(jí)
B、R級(jí)
C、H級(jí)
D、T級(jí)
E、A級(jí)
正確答案:B22.下列哪種藥物可引起藥物性卵巢切除而導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)()
A、達(dá)那唑
B、孕三烯酮
C、GnRH-α
D、溴隱亭
E、甲羥孕酮
正確答案:C23.女,30歲,有3次人流史,3個(gè)月前人流,此后未轉(zhuǎn)經(jīng),并有周期性下腹痛發(fā)作。擬診宮頸管粘連、宮腔粘連。
解除宮腔粘連后為防止再次粘連應(yīng)采取的措施是()
A、宮內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器3個(gè)月
B、陰道局部置消炎藥
C、全身抗生素
D、宮腔紗布填塞
E、止痛劑
正確答案:A24.下丘腦-垂體-卵巢軸主要生理功能,下述哪項(xiàng)不正確()
A、不能參與機(jī)體內(nèi)環(huán)境
B、正常性功能
C、調(diào)節(jié)控制女性生長(zhǎng)發(fā)育
D、物質(zhì)代謝
E、正常來(lái)月經(jīng)
正確答案:A25.晚期及復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜癌患者,為暫時(shí)控制病情進(jìn)展,可選用()
A、化療
B、放療
C、高效孕激素類藥物
D、睪丸酮
E、手術(shù)治療
正確答案:C三.參考題庫(kù)3(共25題)1.下列哪一項(xiàng)屬于個(gè)人與群眾之間的傳播()
A、授課,報(bào)告,交流
B、授課,報(bào)告,講座
C、授課,報(bào)告,會(huì)談
D、授課,報(bào)告,討論
E、以上都不對(duì)
正確答案:B2.一產(chǎn)婦,懷孕39周,胎兒估計(jì)4000g,臨產(chǎn)后20h,胎頭棘下1cm,宮口開(kāi)全。尾骨前翹,恥骨弓角度低,出口橫徑加后矢狀徑<15cm。產(chǎn)后要警惕,防止()。
A、子宮收縮乏力
B、產(chǎn)婦感覺(jué)傷口疼痛
C、產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)有困難
D、產(chǎn)后乳汁不足
E、產(chǎn)后傷口出血
正確答案:A3.某患者,女性,41歲,因患子宮頸癌行根治術(shù)。該患者術(shù)后拔除尿管的時(shí)間是()。
A、24小時(shí)
B、48小時(shí)
C、1~2天
D、3~5天
E、10~14天
正確答案:E4.患者,女性,27歲。平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)48d,近幾天晨起惡心、厭油,有尿頻癥狀,診斷為()。
A、病毒性肝炎
B、腎盂腎炎
C、早期妊娠
D、妊娠劇吐
E、繼發(fā)性肝炎
正確答案:C5.患者第一胎,孕38周,雙胎,第一胎兒臀位臍帶脫垂,臀牽引娩出,第二胎兒頭位自娩。產(chǎn)后20min突然陰道出血200ml,胎盤尚無(wú)剝離跡象。預(yù)防雙胎產(chǎn)后出血,最常用的方法是()。
A、壓迫宮底
B、雙手按摩子宮
C、第二胎兒前肩娩出時(shí)靜脈緩慢注射麥角新堿
D、宮腔填塞紗布
E、腹部放置砂袋
正確答案:C6.臨床導(dǎo)致產(chǎn)后出血的主要原因是()。
A、子宮收縮乏力
B、宮頸撕裂傷
C、胎盤殘留
D、血友病孕婦
E、會(huì)陰Ⅲ度裂傷
正確答案:A7.屬于社區(qū)個(gè)人健康檔案內(nèi)容的是()
A、家庭生活周期
B、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況
C、搶救及特護(hù)記錄
D、家庭成員健康記錄
E、慢性病隨訪記錄
正確答案:E8.某孕婦,孕36周,乘車時(shí)急剎車后突感劇烈腹痛難忍。血壓140/100mmHg。檢查:陰道無(wú)流血,子宮似足月妊娠大小,硬如板狀,壓痛明顯,胎位不清,胎心約90次/分。該孕婦最可能的診斷是()。
A、早產(chǎn)臨產(chǎn)
B、前置胎盤
C、妊娠高血壓綜合征
D、胎盤早期剝離
E、不完全性子宮破裂
正確答案:D9.患者38歲,G1P1。放置環(huán)型宮內(nèi)節(jié)育器2年?,F(xiàn)停經(jīng)49天,惡心,嘔吐3天不能進(jìn)食,尿hCG(+)??紤]為帶器妊娠。發(fā)生帶器妊娠,最常見(jiàn)原因是以下哪一種()。
A、放置時(shí)并發(fā)子宮穿孔造成節(jié)育器異位
B、宮內(nèi)節(jié)育器未放置到宮底部
C、宮內(nèi)節(jié)育器脫落
D、宮內(nèi)節(jié)育器型號(hào)偏小位置下移
E、宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓
正確答案:D10.分娩的主要產(chǎn)力是()。
A、腹肌收縮力
B、子宮收縮力
C、腹壁肌力
D、背肌收縮力
E、肛提肌收縮力
正確答案:B11.關(guān)于產(chǎn)后出血的診斷檢查,下列正確的是()。
A、評(píng)估產(chǎn)后出血量
B、監(jiān)測(cè)生命體征,測(cè)血壓15~30分鐘一次
C、腹部檢查
D、胎盤檢查
E、以上都對(duì)
正確答案:E12.孕婦,25歲。妊娠6個(gè)月,乏力,食欲缺乏,腹脹半個(gè)月,黃疸進(jìn)行性加深。查體:皮膚、鞏膜深度黃疸,肝界不縮小,移動(dòng)性濁音(+),凝血酶原時(shí)間29s(對(duì)照11s),最可能診斷為()。
A、急性重型肝炎
B、亞急性重型肝炎
C、淤膽型肝炎
D、急性黃疸型肝炎
E、妊娠急性脂肪肝
正確答案:B13.在母嬰同室病房,劉老師給實(shí)習(xí)生講授"產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的護(hù)理",講解"病因",讓實(shí)習(xí)生回答。妊娠并發(fā)癥導(dǎo)致凝血功能障礙的病因,不包括()。
A、重度妊高征
B、羊水栓塞
C、重度胎盤早剝
D、稽留流產(chǎn)
E、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限
正確答案:E14.坐浴的目的是()。
A、促進(jìn)局部組織的血液循環(huán)
B、增強(qiáng)抵抗力
C、使創(chuàng)面清潔
D、減輕外陰局部的炎癥及疼痛
E、有利于組織的恢復(fù)
正確答案:A,B,C,D,E15.經(jīng)產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切術(shù)后3天,自覺(jué)會(huì)陰部疼痛,下腹部陣發(fā)性劇痛,哺乳時(shí)疼痛加重,子宮硬、乳房脹痛,查會(huì)陰部水腫,乳房脹、觸痛、無(wú)紅腫。針對(duì)產(chǎn)婦下腹陣痛,下列敘述正確的是()。
A、用止痛藥物
B、正常產(chǎn)后宮縮痛
C、10天后消失
D、屬異常疼痛
E、暫停哺乳
正確答案:B16.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者,應(yīng)給予重視和積極治療,因?yàn)椋ǎ?/p>
A、容易發(fā)生糖代謝障礙,影響胎兒發(fā)育
B、容易發(fā)生宮縮乏力,影響產(chǎn)程進(jìn)展
C、容易發(fā)生早產(chǎn),影響新生兒成活率
D、容易發(fā)展為重癥肝炎
E、容易合并妊娠期高血壓疾病
正確答案:D17.患者28歲。孕1產(chǎn)0孕37周。既往有風(fēng)濕性心臟病病史,主訴輕微活動(dòng)后感心悸、氣急,休息時(shí)無(wú)不適。產(chǎn)科檢查:LOA,胎心142次/分,有不規(guī)則宮縮。。入院后不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>
A、向病人解釋病情,囑其臥床休息
B、避免過(guò)度疲勞
C、間斷吸氧
D、溫肥皂水灌腸促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展
E、嚴(yán)格控制靜脈輸液速度
正確答案:D18.關(guān)于宮頸癌Ⅲ期,描述正確的是()。
A、病變侵犯陰道下1/3段
B、病變侵犯陰道上1/3段,雙側(cè)主韌帶無(wú)增粗
C、病變侵犯左側(cè)部分主韌帶,左腎盂積水
D、宮頸病變直徑大于4cm,主韌帶未受累
E、癌組織穿透基膜深度為4mm,寬度為7mm
正確答案:A19.張先生,43歲,乙型肝炎住院治療。下列處理措施錯(cuò)誤的是()。
A、病室的地板門窗用含有效氯1000~2000mg/L的消毒劑擦拭
B、被褥用含氯消毒劑浸泡30分鐘
C、工作人員接觸病人前后應(yīng)用0.5%氯己定醇等消毒劑涂擦雙手和皮膚
D、病人血液不慎灑在地上,應(yīng)就地用含氯消毒劑消毒后再做清潔處理
E、被污染的醫(yī)療用具用含有效氯500mg/L的消毒劑浸泡消毒
正確答案:E20.護(hù)理健康教育學(xué)研究的對(duì)象是()。
A、醫(yī)院
B、社區(qū)
C、特殊人群
D、病人、家屬、護(hù)士
E、健康人
正確答案:D21.李某,經(jīng)產(chǎn)婦,昨日經(jīng)陰道順產(chǎn)一正常男嬰,目前訴說(shuō)乳房脹痛,下腹陣發(fā)性輕微疼痛,查乳房腫脹,無(wú)紅腫,子宮硬,宮底在腹正中,臍下2指,陰道出血同月經(jīng)量。該孕婦乳房脹痛首選的護(hù)理措施是()。
A、用吸奶器吸乳
B、生麥芽煎湯喝
C、少喝湯水
D、讓新生兒多吸吮
E、皮硝敷乳房
正確答案:D22.妊娠期母體生殖系統(tǒng)變化不正確的是()
A、妊娠晚期子宮呈不同程度的左旋
B、子宮血流量較非孕期增加8~10倍
C、自妊娠14周起,子宮出現(xiàn)不規(guī)則的
D、子宮峽部在臨產(chǎn)時(shí)被拉長(zhǎng)至10cm
E、卵巢在妊娠期無(wú)排卵功能
正確答案:A,B,D23.在產(chǎn)婦腹部觸不到子宮的時(shí)間大約是產(chǎn)后()。
A、6d
B、8d
C、10d
D、12d
E、14d
正確答案:C24.下列屬于臨產(chǎn)的標(biāo)志的是()。
A、見(jiàn)紅,規(guī)律宮縮,胎頭下降
B、規(guī)律宮縮,破膜,胎頭下降
C、見(jiàn)紅,破膜,宮口擴(kuò)張
D、見(jiàn)紅,破膜,規(guī)律宮縮
E、規(guī)律宮縮,胎頭下降,宮口擴(kuò)張
正確答案:E25.患者,女性,40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐,出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低對(duì)于此病人糾正脫水的過(guò)程中,尤其應(yīng)注意發(fā)生()。
A、低鈣血癥
B、低鉀血癥
C、低鈉血癥
D、低氯血癥
E、低鎂血癥
正確答案:B第2卷一.參考題庫(kù)1(共25題)1.初孕婦,26歲。妊娠37周,自覺(jué)乏力,食欲差伴惡心、嘔吐2周,小便深黃色,皮膚瘙癢5天。查體:體溫37.5℃,血壓130/90mmHg,神志清,皮膚鞏膜黃染,軀干及四肢皮膚散在出血點(diǎn),肝肋下觸及邊緣,觸痛,胎頭入盆,胎心率140次/分。確診本例的最佳輔助檢查是()
A、肝、膽彩色多普勒超聲檢查
B、檢測(cè)血型+肝功能
C、乙肝5項(xiàng)+肝功能
D、胸部X線透視
E、血小板計(jì)數(shù)
正確答案:C2.女,32歲,月經(jīng)規(guī)律,結(jié)婚3年不孕,渴望妊娠,停經(jīng)50天,無(wú)誘因陰道出血1天,少于月經(jīng)量,無(wú)腹痛。首先應(yīng)做的檢查是()
A、尿妊娠試驗(yàn)
B、婦科檢查
C、診刮術(shù)
D、B超了解宮內(nèi)、宮外情況
E、血HCG
F、輸卵管通液術(shù)
G、繼續(xù)觀察
正確答案:D3.比較某地成年男子身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度大小可選擇的指標(biāo)是()
A、四分位數(shù)間距
B、變異系數(shù)
C、標(biāo)準(zhǔn)差
D、方差
E、極差
正確答案:B4.老年性陰道炎的治療可在陰道內(nèi)放置少量()
A、孕激素
B、雌激素
C、雄激素
D、糖皮質(zhì)激素
E、促性腺激素
正確答案:B5.某學(xué)生看到艾滋病錄像后,對(duì)其從美國(guó)回來(lái)探親的叔叔產(chǎn)生懷疑,不敢觸摸其帶回的電器和食品,且終日憂心忡忡。他患了()
A、疾病恐怖癥
B、焦慮癥
C、抑郁癥
D、疑病癥
E、強(qiáng)迫行為
正確答案:A6.關(guān)于輸卵管下列哪項(xiàng)正確()
A、全長(zhǎng)8~14cm
B、峽部比間質(zhì)部的管腔狹窄
C、傘端有腹膜覆蓋
D、黏膜不受性激素的影響
E、傘部為輸卵管寬大部分
正確答案:A7.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血主要發(fā)生在()
A、生殖期和圍絕經(jīng)期婦女
B、青春期和生殖期婦女
C、青春期和絕經(jīng)期婦女
D、青春期和圍絕經(jīng)期婦女
E、生殖期和絕經(jīng)期婦女
正確答案:D8.心理咨詢的主要技巧有哪些()
A、積極傾聽(tīng)技巧
B、神入技巧
C、影響技巧
D、轉(zhuǎn)移技巧
E、暗示技巧
正確答案:A,B,C,D,E9.26歲初孕婦,妊娠34周,血壓150/90mmHg。24小時(shí)尿蛋白0.4g,下肢明顯水腫,無(wú)頭痛自覺(jué)癥狀。既往無(wú)高血壓病史。本例應(yīng)診斷為()
A、妊娠水腫
B、妊娠期高血壓
C、輕度子癇前期
D、妊娠合并急性腎炎
E、妊娠蛋白尿
正確答案:C10.我國(guó)現(xiàn)在最常用的避孕措施為()
A、陰道隔膜
B、避孕套
C、安全期避孕
D、宮內(nèi)節(jié)育器
E、藥物避孕
正確答案:D11.三十六歲婦女,不孕3年,低熱。查體發(fā)現(xiàn)盆腔一包塊。血清CA125485U/L。最不可能的診斷應(yīng)是()
A、子宮內(nèi)膜異位癥
B、子宮內(nèi)膜癌
C、子宮肌瘤
D、盆腔結(jié)核
E、卵巢上皮性癌
正確答案:C12.末次月經(jīng)第一日是2001年5月7日,計(jì)算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為()
A、2002年2月14日
B、2002年2月16日
C、2002年2月18日
D、2002年2月7日
E、2002年2月10日
正確答案:A13.女,30歲,月經(jīng)周期規(guī)律,為28日,基礎(chǔ)體溫呈雙相型,若于月經(jīng)周期第12日刮宮,鏡檢子宮內(nèi)膜應(yīng)為()
A、增殖期中期
B、增殖期晚期
C、分泌期早期
D、分泌期中期
E、分泌期晚期
正確答案:B14.孕婦在妊娠晚期有惡心、嘔吐、血ALT增高,乙肝表面抗原(+),診斷為急性肝炎。應(yīng)采用下述哪項(xiàng)處理方法()
A、接觸隔離,靜脈點(diǎn)滴,保肝治療,繼續(xù)妊娠
B、臥床休息,口服保肝藥物,繼續(xù)妊娠
C、按傳染性肝炎治療后觀察1周,若肝功能無(wú)明顯好轉(zhuǎn),應(yīng)終止妊娠
D、立即隔離,終止妊娠
E、可立即剖宮產(chǎn),防止肝臟負(fù)擔(dān)繼續(xù)加重
正確答案:A15.生育婦女,33歲,月經(jīng)不規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)86天,伴有惡心,嘔吐1周,婦檢:子宮增大如孕7+周大小,附件未及包塊。
患者有多次人工流產(chǎn)史,此次人工流產(chǎn)后無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,伴周期性下腹痛,考慮為流產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥,引起的原因是哪些()
A、精神過(guò)度緊張
B、擴(kuò)張宮頸過(guò)于粗暴
C、吸管帶著負(fù)壓進(jìn)出宮頸管
D、吸宮時(shí)負(fù)壓過(guò)大
E、吸凈后仍反復(fù)吸刮宮壁
F、原有子宮內(nèi)膜發(fā)炎史
正確答案:C16.不屬于產(chǎn)前診斷對(duì)象的是()
A、孕早期曾患病毒感染的孕婦
B、29歲初產(chǎn)婦
C、夫婦一方有染色體平衡易位
D、曾生育過(guò)先天性心臟病兒
E、夫婦一方有先天性代謝疾病
正確答案:B17.下列表現(xiàn)不屬于發(fā)育毒性的是()
A、干擾配子的形成和排卵
B、受精卵未發(fā)育或胚泡著床死亡
C、胚胎或胎兒發(fā)育異常
D、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
E、出生后功能發(fā)育障礙
正確答案:A18.陰道黏膜的組織結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)有()
A、高柱狀上皮
B、復(fù)層鱗狀上皮
C、無(wú)腺體
D、黏膜上皮不受性激素影響
E、陰道壁有很多橫紋皺襞
正確答案:B,C,E19.下列哪項(xiàng)與預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生無(wú)關(guān):()
A、婚后痛經(jīng)者應(yīng)盡早受孕
B、宮頸管粘連致宮腔積血時(shí)應(yīng)積極應(yīng)用抗生素
C、經(jīng)期避免性交
D、剖宮產(chǎn)縫合子宮壁時(shí)縫針避免穿過(guò)子宮內(nèi)膜層
E、輸卵管通液術(shù)宜在經(jīng)后3~7天進(jìn)行
正確答案:B20.40歲,經(jīng)產(chǎn)婦,繼發(fā)性痛經(jīng)1年余,逐漸加重。查體:子宮后傾,球形增大,質(zhì)硬,附件未見(jiàn)異常。診斷最可能是()
A、妊娠子宮
B、子宮肌炎
C、子宮腺肌病
D、畸形子宮
E、子宮肌瘤
正確答案:C21.孕婦26歲,G1P0,孕39周,入院前1天陰道大量流水,24小時(shí)后行縮宮素引產(chǎn),第一產(chǎn)程5小時(shí),第二產(chǎn)程10分鐘,胎兒娩出后,患者陰道出血約300ml,不凝。該例產(chǎn)后出血的主要原因是()
A、胎膜早破,宮內(nèi)感染
B、第二產(chǎn)程過(guò)短
C、未給予藥物預(yù)防產(chǎn)后出血
D、宮縮乏力
E、凝血功能障礙
正確答案:E22.患者,67歲。患胃癌4年,晚期,已失去手術(shù)治療價(jià)值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生,希望能滿足患者心理上的渴求,收他入院。醫(yī)生出于"人道",將他破格收入院。究竟該不該收治這個(gè)患者。按醫(yī)院的職能和任務(wù)要求,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、醫(yī)院擔(dān)負(fù)治病救人的任務(wù),應(yīng)該收治這個(gè)患者
B、醫(yī)院治病救人對(duì)所有患者都應(yīng)一視同仁
C、治愈率、床位周轉(zhuǎn)率是考核醫(yī)院效益的指標(biāo),因而不能收治晚期癌癥患者
D、患者家屬已同意支持醫(yī)藥費(fèi),對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理無(wú)影響
E、在醫(yī)院內(nèi),患者有安全感,心理狀態(tài)好
正確答案:C23.下列哪項(xiàng)屬于子宮內(nèi)膜的周期性變化()
A、增生期
B、分泌期
C、月經(jīng)期
D、排卵期
E、黃體期
正確答案:A,B,C24.性早熟的治療()
A、原則是針對(duì)病因進(jìn)行治療
B、治療目的在于抑制排卵
C、抑制月經(jīng)
D、減慢第二性征的發(fā)育
E、預(yù)防身材過(guò)矮,促進(jìn)身心的協(xié)調(diào)發(fā)展和心理健康
正確答案:E25.24歲已婚婦女,陰道分泌物多,伴外陰瘙癢1周。婦科檢查見(jiàn)陰道后穹隆處有多量稀薄泡沫狀分泌物,陰道黏膜有多處散在紅色斑點(diǎn),宮頸光滑。臨床診斷考慮為()
A、外陰陰道假絲酵母菌病
B、滴蟲(chóng)陰道炎
C、細(xì)菌性陰道病
D、萎縮性陰道炎
E、子宮頸炎癥
正確答案:B二.參考題庫(kù)2(共25題)1.POP-Q分類法
正確答案:
POP-Q分類法采用陰道上6個(gè)指示點(diǎn)與處女膜之間的距離描述器官脫垂的程度的分類法。(是國(guó)際節(jié)制分類法InternationalContinenceSociety)2.下列哪些不是子宮內(nèi)膜癌臨床表現(xiàn)()
A、陰道排液
B、陰道流血
C、下腹痛
D、閉經(jīng)
E、腰骶部疼痛
正確答案:D3.嬰幼兒陰道炎(infantilevaginitis)
正確答案:
常見(jiàn)于5歲以下幼女,多與外陰炎并存。因幼女外陰發(fā)育差,缺乏雌激素,陰道上皮菲薄,糖原少,抵抗力低,易受感染引發(fā)本病。4.下列哪項(xiàng)是青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志()
A、月經(jīng)初潮
B、卵泡開(kāi)始發(fā)育
C、第二性征發(fā)育
D、周期性排卵
E、第一性征發(fā)育
正確答案:A5.漏斗骨盆的特點(diǎn)是____、____、____、____。
正確答案:坐骨棘間徑縮短;坐骨結(jié)節(jié)間經(jīng)縮短;恥骨弓角度<90°;坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和<15cm6.慢性宮頸炎不包括下列哪項(xiàng)()
A、宮頸糜爛
B、宮頸肥大
C、宮頸息肉
D、宮頸舊裂
E、宮頸內(nèi)膜炎
正確答案:D7.患者女,37歲。陰道淋漓出血行取環(huán)加診刮術(shù)后半個(gè)月,間斷下腹痛伴低熱,腹痛加重1周。G2P1。查體:體溫38.3℃,心率96/min,血壓120/75mmHg,輕度貧血貌。心肺聽(tīng)診陰性;腹稍膨隆,腹軟,下腹正中及兩側(cè)壓痛,右側(cè)明顯,伴反跳痛,移動(dòng)性濁音陰性,聽(tīng)診腸鳴音稍弱。應(yīng)補(bǔ)充詢問(wèn)患者哪些必要的病史()
A、是否有肺結(jié)核病史
B、是否有肝腎疾患病史
C、是否有痛經(jīng)病史
D、是否有月經(jīng)失調(diào)病史
E、是否有慢性盆腔炎
F、手術(shù)后性生活情況
正確答案:C,E,F8.痙攣性子宮收縮可導(dǎo)致哪種胎盤滯留()
A、胎盤粘連
B、胎盤剝離后滯留
C、胎盤嵌頓
D、胎盤剝離不全
E、胎盤胎膜殘留
正確答案:C9.26歲,不孕3年,繼發(fā)閉經(jīng)4個(gè)月。檢查:無(wú)卵巢增大及多毛癥,肌注黃體酮20mg3天,停藥7天后有子宮出血,血FSH、LH低值;垂體興奮試驗(yàn),LHRH注射后60分鐘血中LH值升至注射前的3倍以上。提示病變部位在()
A、垂體
B、卵巢
C、子宮
D、丘腦下部
E、腎上腺
正確答案:D10.妊娠8個(gè)月孕婦,25歲,近日患急性乙型肝炎,非常焦慮,擔(dān)心自己嬰兒被感染,故急切來(lái)門診咨詢,母嬰垂直傳播幾率()
A、70%
B、50%
C、30%
D、25%
E、0%
正確答案:A11.在分娩機(jī)轉(zhuǎn)中,肛提肌對(duì)分娩的作用,下列哪項(xiàng)除外()
A、使胎頭俯屈
B、協(xié)助胎盤娩出
C、使胎頭仰伸
D、協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)
E、使胎頭復(fù)位外旋轉(zhuǎn)
正確答案:E12.臍帶脫垂時(shí),臍帶還納術(shù)的條件有()
A、宮口全開(kāi)
B、宮口未全開(kāi)
C、胎心好
D、頭先露
E、無(wú)剖宮產(chǎn)條件或家屬及產(chǎn)婦不同意剖宮產(chǎn)者
正確答案:B,C,E13.下列與雌激素分泌無(wú)關(guān)的疾病是()
A、子宮內(nèi)膜癌
B、子宮內(nèi)膜增殖癥
C、卵巢顆粒細(xì)胞瘤
D、卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤
E、子宮肌瘤
正確答案:D14.臨床最常見(jiàn)的外陰惡性腫瘤是()
A、惡性黑色素瘤
B、基底細(xì)胞癌
C、前庭大腺癌
D、外陰鱗狀細(xì)胞癌
E、外陰疣狀癌
正確答案:D15.當(dāng)胎頭枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí),以恥骨弓為支點(diǎn),出現(xiàn)胎頭仰伸動(dòng)作。()
正確答案:正確16.POP-Q分類法中Aa、Ba代表________,Ap、Bp代表________,C、D為_(kāi)_______,TVL________。
正確答案:前壁;后壁;中間;陰道總長(zhǎng)17.當(dāng)由于卵巢腫瘤而發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),其扭轉(zhuǎn)的蒂的組成是()
A、子宮圓韌帶、輸卵管
B、子宮圓韌帶、輸卵管和卵巢韌帶
C、骨盆漏斗韌帶、輸卵管和卵巢固有韌帶
D、骨盆漏斗韌帶、輸卵管和子宮圓韌帶
E、子宮圓韌帶、輸卵管和卵巢固有韌帶
正確答案:C18.雙胎妊娠,足月分娩,產(chǎn)后1小時(shí),陰道出血300ml,擠壓宮底排出血塊約300ml后,子宮可捫及,測(cè)血壓110/70mmHg,首先需要的處理是()
A、輸血輸液
B、檢查軟產(chǎn)道
C、查血小板,凝血酶原時(shí)間,3P試驗(yàn)
D、陰道填塞紗布條
E、選用子宮收縮劑
正確答案:E19.52歲婦女,絕經(jīng)3年,陰道口脫出一腫物1年,休息時(shí)能還納,近來(lái)休息后也不可還納。外觀如圖,婦檢:會(huì)陰Ⅱ度陳舊裂傷,陰道前壁膨出,子宮稍大,雙側(cè)附件(-)。處理為()
A、子宮托
B、曼氏手術(shù)
C、陰道縱隔形成術(shù)
D、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)
E、陰式子宮切除+陰道前后壁修手術(shù)
正確答案:E20.26歲初孕婦,妊娠39周,不規(guī)律宮縮有2日,陰道少許血性黏液。查血壓136/96mmHg,子宮長(zhǎng)度38cm,腹圍106cm,胎心158次/分,宮縮持續(xù)32秒,間隔6分鐘,肛查宮口未開(kāi),縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。臨產(chǎn)已20小時(shí)再檢查,宮縮45秒.間隔3分鐘,胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心168次/分,頻繁出現(xiàn)晚期減速,胎膜已破,羊水黃綠色,血壓144/90mmHg,陰道檢查宮口開(kāi)全,先露+4。此時(shí)緊急處理應(yīng)是()
A、靜滴肼屈嗪
B、靜滴硫酸鎂
C、行產(chǎn)鉗術(shù)
D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
E、靜推葡萄糖液+維生素C
F、靜滴烏拉地爾
正確答案:C21.關(guān)于外陰硬化性苔蘚病理變化哪個(gè)描述錯(cuò)誤()
A、黑素細(xì)胞變化不大
B、表皮層角化
C、真皮乳頭層水腫
D、真皮淺層均質(zhì)化
E、真皮層有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
正確答案:A22.導(dǎo)致排卵的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)為排卵前血________峰的出現(xiàn),其機(jī)制________高峰對(duì)垂體、下丘腦的正反饋調(diào)節(jié)作用。
正確答案:LH/FSH;雌二醇23.影響子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后因素包括()
A、病理類型
B、手術(shù)-病理分期
C、淋巴轉(zhuǎn)移
D、肌層浸潤(rùn)
E、治療方法
正確答案:A,B,C,D,E24.關(guān)于黃體發(fā)育不全,錯(cuò)誤的是()
A、經(jīng)前診刮:子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良
B、月經(jīng)周期縮短,往往伴不育
C、基礎(chǔ)體溫雙相型
D、黃體期短,約10天左右
E、經(jīng)前查宮頸黏液見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶
正確答案:E25.生育婦女,33歲,月經(jīng)不規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)86天,伴有惡心,嘔吐1周,婦檢:子宮增大如孕7周大小,附件未及包塊。
發(fā)生子宮腔粘連后,下述哪些說(shuō)法是正確的()
A、發(fā)生粘連部位主要位于子宮頸管
B、單純性子宮腔粘連臨床多見(jiàn)
C、子宮腔粘連多為不完全粘連
D、負(fù)壓電吸引術(shù)后,較少發(fā)生子宮腔或子宮頸管粘連
E、處理:用探針或小號(hào)擴(kuò)張器慢性擴(kuò)張宮頸內(nèi)口,使扇形片性分離粘連,使經(jīng)血排出
F、經(jīng)血排出后,腹痛緩慢才能緩解
正確答案:A,C,D,E三.參考題庫(kù)3(共25題)1.病歷摘要:某婦,50歲,孕0產(chǎn)0,“月經(jīng)”不規(guī)則伴白帶帶血3個(gè)月,有高血壓史,血壓158/98mmHg,尿蛋白(-),尿糖(+),婦查:外陰陰道(-),宮頸輕糜,質(zhì)中,無(wú)出血,宮頸平體稍大,稍軟,形態(tài)正常,活動(dòng)。該病的診斷你認(rèn)為何種疾病可能性最大()。
A、子宮肌瘤
B、子宮肌炎
C、功血
D、子宮體癌
E、子宮頸癌
正確答案:D2.在健康教育效應(yīng)評(píng)價(jià)過(guò)程中,社會(huì)支持屬于()。
A、傾向因素
B、促成因素
C、強(qiáng)化因素
D、環(huán)境因素
E、行為因素
正確答案:C3.行陰道沖洗時(shí)病人的正確體位是()。
A、膀胱截石位
B、頭高腳低位
C、側(cè)臥位
D、平臥位
E、半臥位
正確答案:A4.妊娠合并心臟病的處理正確的除外()。
A、心功能1~2級(jí),可妊娠
B、孕早期有心力衰竭發(fā)作者,應(yīng)于心力衰竭控制后終止妊娠
C、換瓣術(shù)后的心臟病患者,由于凝血功能的特殊要求,不宜妊娠
D、心動(dòng)能3級(jí)以上者,不提倡母乳喂養(yǎng)
E、單純因二尖瓣病變而心功能惡化的患者,可在孕期做心臟矯治手術(shù)后繼續(xù)妊娠
正確答案:C5.患者女,69歲,肺癌晚期,其主要心理表現(xiàn):承認(rèn)已患絕癥的現(xiàn)實(shí),渴求、尋找各種可能的治療方法。此患者可能出于心理的()
A、否認(rèn)期
B、憤怒期
C、協(xié)議期
D、抑郁期
E、接受期
正確答案:C6.下列不是口服避孕藥禁忌癥的是()。
A、急、慢性肝炎
B、糖尿病應(yīng)用胰島素者
C、慢性宮頸炎
D、哺乳期
E、心臟病伴高血壓
正確答案:C7.處理協(xié)調(diào)性宮縮乏力的正確的是()。
A、陰道檢查,了解胎方位及頭盆相稱程度
B、鎮(zhèn)靜
C、縮宮素加強(qiáng)宮縮
D、密切觀察宮縮及產(chǎn)程進(jìn)展
E、糾酸,補(bǔ)液
正確答案:C8.某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院兒科為滿足患者需求進(jìn)行科室擴(kuò)建,編制床位由原來(lái)的56張?jiān)鲋连F(xiàn)在的70張,護(hù)士人力資源嚴(yán)重短缺。護(hù)理部為填補(bǔ)兒科護(hù)理工作崗位空缺,招聘了多名護(hù)士并決定對(duì)新人職的護(hù)士進(jìn)行為期1年的培訓(xùn)。提示:護(hù)理部和兒科護(hù)士長(zhǎng)在經(jīng)過(guò)廣泛考察和調(diào)研基礎(chǔ)上,決定成立新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,重點(diǎn)發(fā)展新生兒??谱o(hù)理。在決定成立新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的決策過(guò)程中最為關(guān)鍵的步驟是()
A、調(diào)查研究、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題
B、系統(tǒng)分析、明確目標(biāo)
C、擬訂方案、采取對(duì)策
D、總體權(quán)衡、選定方案
E、依據(jù)目標(biāo)、擬訂方案
F、實(shí)施決策、及時(shí)反饋
正確答案:D9.導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血的原因包括()
A、胎盤、胎膜殘留
B、蛻膜殘留
C、子宮胎盤附著部位復(fù)舊不全
D、剖官產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開(kāi)
E、產(chǎn)褥感染
正確答案:A,B,C,D,E10.患者青霉素皮試后2分鐘,出現(xiàn)胸悶氣促,皮膚瘙癢,面色蒼白,出冷汗,脈搏細(xì)速,血壓下降,煩躁不安?;颊叱霈F(xiàn)何種情況()。
A、血清病型反應(yīng)
B、過(guò)敏性休克
C、呼吸道變態(tài)反應(yīng)
D、皮膚組織變態(tài)反應(yīng)
E、青霉素毒性反應(yīng)
正確答案:B11.患者,女性。初潮13歲,月經(jīng)規(guī)則,月經(jīng)周期26d,排卵時(shí)間一般在月經(jīng)周期的()。
A、第5天
B、第12天
C、第14天
D、第16天
E、第19天
正確答案:B12.可辨別部分胎兒性別最早的時(shí)間是()。
A、妊娠8周末
B、妊娠12周末
C、妊娠16周末
D、妊娠20周末
E、妊娠24周末
正確答案:B13.醫(yī)院應(yīng)在全面綜合性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè),下列敘述正確的是()。
A、?。ㄊ校┘?jí)以上醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院每年應(yīng)開(kāi)展1~2項(xiàng)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
B、監(jiān)測(cè)目標(biāo)應(yīng)根據(jù)本院的特點(diǎn)、醫(yī)院感染的重點(diǎn)和難點(diǎn)決定
C、縣以上醫(yī)院和床位數(shù)≥300張的其他醫(yī)院,應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進(jìn)行監(jiān)測(cè)
D、每項(xiàng)目標(biāo)監(jiān)測(cè)開(kāi)展的期限不應(yīng)少于1年
E、應(yīng)定期對(duì)目標(biāo)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋,對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)及提出改進(jìn)措施;年終應(yīng)有總結(jié)報(bào)告;監(jiān)測(cè)結(jié)束,應(yīng)有終結(jié)報(bào)告
正確答案:A,B,C,D,E14.下列臨終關(guān)懷的提法中,正確的是()。
A、臨終關(guān)懷應(yīng)以所有住院患者為服務(wù)對(duì)象
B、臨終關(guān)懷應(yīng)以治療疾病為主要服務(wù)內(nèi)容
C、臨終關(guān)懷應(yīng)以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間為目的
D、臨終關(guān)懷面向的僅僅是臨終患者個(gè)體
E、臨終關(guān)懷應(yīng)以提高臨終患者的生存質(zhì)量為宗旨
正確答案:E15.患者女性,32歲。主訴外陰瘙癢難忍、伴尿急、尿痛3天。婦科檢查:外陰紅腫有抓痕,小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道黏膜紅腫,陰道黏膜附著有白色膜狀物,剝離后見(jiàn)小糜爛面為該患者行陰道沖洗的溶液應(yīng)選擇()。
A、0.5%醋酸
B、2%~4%碳酸氫鈉
C、1:2000苯扎溴銨
D、1:5000高錳酸鉀
E、1:5000呋喃西林
正確答案:B16.58歲婦女,絕經(jīng)8年后陰道流血2個(gè)月,出血量時(shí)多時(shí)少,盆腔檢查:宮頸光滑,子宮稍大,雙附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌,為明確診斷,首選的輔助檢查是()。
A、宮頸涂片檢查
B、分段診斷性刮宮
C、陰道鏡檢查
D、宮頸活體組織檢查
E、陰道脫落細(xì)胞檢查
正確答案:B17.子宮頸癌根治術(shù)后,拔除導(dǎo)尿管的時(shí)間是術(shù)后()。
A、7~14天
B、2~3天
C、5~6天
D、7~8天
E、1~2天
正確答案:A18.成年女子卵巢的體積及重量錯(cuò)誤的分別是()。
A、4cm×3cm×1cm,5~6g
B、4cm×2cm×2cm,5~6g
C、5cm×4cm×3cm,6~7g
D、4cm×3cm×2cm,5~6g
E、3cm×2cm×1cm,4~5g
正確答案:B,C,D,E19.孕婦王某,孕36周,外出時(shí)不慎摔倒,出現(xiàn)劇烈腹部疼痛即刻入院,患者面色蒼白、汗出,陰道少量流血,查子宮硬如板狀,有壓痛,胎位不清,胎心未測(cè)及,血壓90/50mmHg。該孕婦最可能的診斷是哪一項(xiàng)()。
A、早產(chǎn)臨產(chǎn)
B、妊娠高血壓綜合征
C、前置胎盤
D、胎盤早期剝離
E、子宮破裂
正確答案:D20.初產(chǎn)婦,30歲。妊娠38+3周。腹部檢查胎先露較軟且不規(guī)則,胎心在臍上偏左,護(hù)士判斷胎位是()。
A、骶先露
B、臀先露
C、面先露
D、枕先露
E、額先露
正確答案:B21.某孕婦孕36周,在乘坐的公共汽車急剎車后突感劇烈腹痛難忍。血壓140/100mmHg。檢查:陰道無(wú)流血,子宮似足月妊娠大小,硬如板狀,壓痛明顯,胎位不清,胎心約90次/分。對(duì)該孕婦的正確處理的一項(xiàng)是()。
A、及時(shí)終止妊娠
B、期待療法
C、積極降壓治療
D、及時(shí)抑制宮縮
E、積極補(bǔ)充血容量
正確答案:A22.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑患嚴(yán)重遺傳性疾病的育齡夫妻,應(yīng)當(dāng)提出:()
A、臨床診斷
B、醫(yī)學(xué)意見(jiàn)
C、治療方案
D、心理咨詢
E、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)
正確答案:B23.診斷早孕最可靠的依據(jù)是()。
A、基礎(chǔ)體溫曲線高溫相已18日
B、尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性
C、黃體酮試驗(yàn)無(wú)陰道流血
D、B型超聲檢查見(jiàn)圓形光環(huán),內(nèi)為液性暗區(qū)
E、突然停經(jīng)
正確答案:D24.患者54歲。絕經(jīng)1年。不規(guī)則陰道出血伴下腹脹痛及膿性臭白帶1月余。婦科檢查:陰道內(nèi)無(wú)異常,宮頸光滑,子宮體略大,質(zhì)軟,雙附件正常。此患者最可能的診斷是()。
A、更年期功能失調(diào)性子宮出血
B、子宮頸癌
C、子宮內(nèi)膜癌
D、子宮肉瘤
E、輸卵管癌
正確答案:C25.會(huì)陰側(cè)切傷口愈合不良,遵醫(yī)囑行坐浴可在產(chǎn)后()。
A、產(chǎn)后3天
B、產(chǎn)后5天
C、產(chǎn)后7天
D、產(chǎn)后4天
E、產(chǎn)后2天
正確答案:C第3卷一.參考題庫(kù)1(共25題)1.目前國(guó)內(nèi)統(tǒng)一的圍產(chǎn)期的時(shí)間范圍是()
A、妊娠20周至產(chǎn)后1周
B、妊娠20周至產(chǎn)后2周
C、妊娠28周至產(chǎn)后1周
D、妊娠28周至產(chǎn)后2周
E、妊娠28周至產(chǎn)后4周
正確答案:C2.某初孕婦,妊娠38周。腹部檢查:子宮呈橢圓形,胎先露部較軟且不規(guī)則,胎心在臍上偏左,本例的胎先露應(yīng)是()
A、肩先露
B、臀先露
C、面先露
D、枕先露
E、頦先露
正確答案:B3.重癥胎盤早剝臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()
A、惡心、嘔吐、出冷汗
B、子宮呈板狀硬、壓痛
C、多量陰道流血
D、突然發(fā)生的持續(xù)性腹疼
E、胎心、胎位不清
正確答案:C4.下列關(guān)于自我意識(shí)的知識(shí),不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
A、自我意識(shí)是認(rèn)識(shí)的特殊形式
B、幼兒期是自我意識(shí)發(fā)生突變的時(shí)期
C、自我意識(shí)是個(gè)體對(duì)自我的認(rèn)識(shí)
D、自我意識(shí)是對(duì)自我及周圍人關(guān)系的認(rèn)識(shí)
E、青春期后期自我意識(shí)逐步達(dá)到穩(wěn)定和成熟
正確答案:B5.四十七歲婦女,平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律。近2個(gè)月有接觸性出血。婦科檢查:子宮頸見(jiàn)菜花樣贅生物,觸之易出血。最可靠的確診方法是()
A、子宮頸碘試驗(yàn)
B、陰道B型超聲檢查
C、陰道鏡檢查
D、分段刮宮
E、子宮頸活組織檢查
正確答案:E6.二十六歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,規(guī)律宮縮7小時(shí),枕右前位,估計(jì)胎兒體重2800g,胎心146次/分。陰道檢查:宮口開(kāi)大3cm,已破膜,S+1,骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是()
A、等待自然分娩
B、靜脈滴注麥角新堿
C、靜脈滴注縮宮素
D、抑制宮縮,使其維持至妊娠40周
E、行剖宮產(chǎn)術(shù)
正確答案:A7.以下哪項(xiàng)不是胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)()。
A、胎心170次/分
B、胎動(dòng)5次/12小時(shí)
C、羊水呈綠色
D、胎心120次/分
E、胎兒電子監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速
正確答案:D8.某女28歲,孕36周,夜間醒來(lái),發(fā)現(xiàn)自己臥于血泊之中。查:血壓80/60mmHg,脈搏100次/分,宮底劍下3橫指、腹軟、無(wú)壓痛、臀位、胎心音清晰,120次/分,陰道仍有少量的活動(dòng)性出血。要確診本病例,最佳的輔助檢查()
A、陰道檢查
B、超聲多普勒
C、B超
D、宮腔鏡
E、腹腔鏡
正確答案:C9.輸卵管妊娠最典型的癥狀是()
A、腹痛和陰道流血
B、腹腔出血和休克
C、陰道出血和血壓下降成正比
D、停經(jīng)史
E、附件區(qū)觸及包塊
正確答案:A10.不是詢者中心療法治療觀點(diǎn)的是()
A、告訴患者如何決定
B、積極傾聽(tīng)患者敘述
C、設(shè)身處地理解患者
D、建立平等的醫(yī)患關(guān)系
E、引導(dǎo)病人自發(fā)地開(kāi)始改變與成長(zhǎng)
正確答案:A11.子宮內(nèi)膜異位癥的主要病理變化是()
A、周期性出血
B、纖維組織增生
C、粘連形成
D、紫褐色斑點(diǎn)
E、以上都是
正確答案:E12.精神病患者治療穩(wěn)定幾年無(wú)復(fù)發(fā)且對(duì)婚育無(wú)重要影響時(shí)應(yīng)出具醫(yī)學(xué)證明()。
A、五年
B、二年
C、一年
D、三年
E、八年
正確答案:B13.二十五歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,不規(guī)律宮縮2日,陰道少許血性黏液,查血壓136/86mmHg,子宮長(zhǎng)度38cm,腹圍106cm,胎心158次/分,宮縮持續(xù)32秒,間隔6分鐘,肛查宮口未開(kāi),縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。臨產(chǎn)18小時(shí)再查宮縮減弱變稀,胎心150次/分,肛查宮口開(kāi)大2cm,先露為0,血壓120/90mm/Hg,尿蛋白(±),無(wú)自覺(jué)癥狀。本例的正確診斷應(yīng)是()
A、第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)
B、第一產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)
C、原發(fā)性子宮收縮乏力
D、胎兒窘迫
E、妊娠期高血壓
正確答案:B14.某孕婦,28歲,G2P0。孕31周,從28周開(kāi)始反復(fù)陰道流血,共4次,出血量少于月經(jīng)量,不伴腹痛。1日來(lái)陰道流血如月經(jīng)量,立即收入院。檢查:BP120/84mmHg,P84次/分,子宮軟,無(wú)宮縮,頭位,兒頭高浮,胎心144次/分。應(yīng)著手做的檢查是()
A、B型超聲檢查確定胎盤的位置
B、X線檢查
C、肛查判斷宮頸是否已擴(kuò)張
D、尿常規(guī)
E、測(cè)定血ES判斷胎兒是否成熟
正確答案:A15.某男患,23歲,被確診為再生障礙性貧血而住入某院?;颊哒J(rèn)為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施,甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度,一方面反復(fù)開(kāi)導(dǎo),講解有關(guān)知識(shí),陳述利害關(guān)系,一方面精心治療,獲得病人信任。在病人主動(dòng)配合下,通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療,使病人好轉(zhuǎn)出院。這個(gè)病人出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭。在這個(gè)病人的治愈過(guò)程中,以下哪點(diǎn)說(shuō)法不夠準(zhǔn)確()
A、病人不僅有受動(dòng)的一面,更有能動(dòng)的一面
B、醫(yī)務(wù)人員通過(guò)教育和疏導(dǎo),變病人的頑固拒醫(yī)行為為積極求醫(yī)行為,變病人消極悲觀態(tài)度為積極樂(lè)觀態(tài)度,是診治成功的關(guān)鍵
C、打動(dòng)病人心靈,改變病人態(tài)度,是醫(yī)務(wù)人員的道德責(zé)任
D、醫(yī)務(wù)人員的權(quán)威性是至高無(wú)上的
E、把病人的思想工作放在首位是正確的
正確答案:D16.關(guān)于女性尿道下列哪項(xiàng)是正確的()
A、尿道長(zhǎng)9~10cm
B、尿道穿過(guò)泌尿生殖膈
C、從膀胱底發(fā)出
D、女性尿道狹窄又長(zhǎng)
E、不易引起泌尿道感染
正確答案:B17.二十六歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,規(guī)律宮縮7小時(shí),枕右前位,估計(jì)胎兒體重2800g,胎心146次/分。陰道檢查:宮口開(kāi)大3cm,已破膜,S+1,骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。本例應(yīng)診斷為()
A、第一產(chǎn)程延長(zhǎng)
B、頭盆相對(duì)不稱
C、胎兒生長(zhǎng)受限
D、子宮收縮乏力
E、正常分娩經(jīng)過(guò)
正確答案:E18.女,27歲,平時(shí)月經(jīng)周期不規(guī)則,1~3個(gè)月來(lái)一次?,F(xiàn)停經(jīng)16周。最近2個(gè)月內(nèi)未有性生活。婦科檢查:子宮略增大。如果經(jīng)檢查未妊娠,下一步怎樣處理最合適()
A、測(cè)血生殖內(nèi)分泌檢查
B、應(yīng)用黃體酮
C、行人工月經(jīng)周期
D、繼續(xù)觀察
E、宮腔鏡檢查
正確答案:A19.婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病中指定傳染病不包括()
A、艾滋病
B、淋病
C、霉菌性陰道炎
D、麻風(fēng)病
E、梅毒
正確答案:C20.容易發(fā)生妊娠高血壓的情況是()
A、經(jīng)產(chǎn)婦
B、早產(chǎn)
C、營(yíng)養(yǎng)狀況良好
D、孕婦年齡小于18歲或大于40歲
E、異位妊娠
正確答案:D21.三十歲初產(chǎn)婦,1周前家中足月分娩一巨大男嬰,分娩歷時(shí)24小時(shí)。3日前出現(xiàn)不能控制的陰道溢液。不恰當(dāng)處理的是()
A、放置導(dǎo)尿管
B、立即行修補(bǔ)術(shù)
C、恥骨上造瘺
D、預(yù)防性應(yīng)用抗生素
E、檢查明確診斷
正確答案:B22.子宮肌瘤手術(shù)治療錯(cuò)誤的是()
A、肌瘤伴月經(jīng)過(guò)多繼發(fā)貧血,藥物治療無(wú)效應(yīng)手術(shù)
B、肌瘤生長(zhǎng)較快,懷疑有惡變應(yīng)手術(shù)
C、肌瘤引起膀胱、直腸壓迫癥狀應(yīng)手術(shù)
D、已有子女者為防肌瘤惡變應(yīng)手術(shù)
E、年輕患者可行肌瘤切除術(shù)
正確答案:D23.下面哪一項(xiàng)是反應(yīng)性評(píng)估中“對(duì)人的尊重”的評(píng)價(jià)項(xiàng)目()
A、及時(shí)關(guān)注
B、社會(huì)支持
C、交流
D、基本環(huán)境質(zhì)量
E、選擇提供者
正確答案:C24.關(guān)于子宮破裂,下列哪項(xiàng)是正確的()()
A、瘢痕子宮均可發(fā)生子宮破裂
B、有血尿可診斷子宮破裂
C、縮復(fù)環(huán)高過(guò)臍平面應(yīng)考慮先兆子宮破裂
D、陰道手術(shù)不會(huì)發(fā)生子宮破裂
E、縮宮素的使用與子宮破裂無(wú)關(guān)
正確答案:C25.26歲初孕婦,妊娠43周,自覺(jué)胎動(dòng)減少已2日。血壓110/70mmHg,枕左前位,無(wú)頭盆不稱征象。經(jīng)上述檢查證實(shí)胎盤功能減退,此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是()
A、靜滴縮宮素使其經(jīng)陰道分娩
B、行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩
C、左側(cè)臥位,吸氧,等待自然分娩
D、刺激乳頭誘發(fā)宮縮
E、靜滴維生素C,吸氧,等待自然分娩
正確答案:B二.參考題庫(kù)2(共25題)1.子宮肌瘤合并妊娠的治療原則是()
A、采用保守治療
B、妊娠4個(gè)月時(shí)行肌瘤切除
C、藥物流產(chǎn)終止妊娠
D、剖宮取胎同時(shí)切除肌瘤
E、行宮頸環(huán)扎防止流產(chǎn)、早產(chǎn)
正確答案:A2.關(guān)于生殖器結(jié)核治療正確者為()
A、前1個(gè)月強(qiáng)化治療
B、后4~6個(gè)月間歇治療
C、吡嗪酰胺不宜與其他藥聯(lián)合
D、可手術(shù)治療
E、術(shù)后不再服藥
正確答案:D3.女,30歲,G2P0,因停經(jīng)8個(gè)多月,陣發(fā)性腹脹痛18小時(shí),于2006年7月28上午10點(diǎn)30分入院。病人末次月經(jīng)2005年11月2日,停經(jīng)早期無(wú)特殊。孕期也未定期產(chǎn)前檢查,自覺(jué)無(wú)不適。7月27日下午4點(diǎn)半左右開(kāi)始腹脹痛,陣發(fā)性,約5~6分鐘1次。今晨7時(shí)陰道流水而來(lái)就診。產(chǎn)科情況:身高145cm,三測(cè)正常,宮高34cm,腹圍89cm,頭先露,LOA,156次/分。宮縮20~25秒/8~10分鐘弱。陰道檢查:宮口開(kāi)大7cm,LOT,s-2,對(duì)角徑11cm,坐骨切跡<2橫指,恥骨弓角度80度,坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm。該病人的診斷及其依據(jù)?該病人應(yīng)怎樣處理?
正確答案:
診斷:①宮內(nèi)妊娠38周,LOT,活胎;②繼發(fā)宮縮乏力;③骨盆狹窄。
診斷依據(jù):病人對(duì)角徑11cm,則真結(jié)合徑約9~9.5cm,為入口平面狹窄;坐骨切跡<2橫指為中骨盆狹窄;恥骨弓角度80度。為出口平面狹窄,故該病人多為3個(gè)骨盆平面均狹窄,骨盆狹窄診斷成立。
處理:積極完善術(shù)前準(zhǔn)備,立即剖宮產(chǎn)。4.關(guān)于功血的藥物治療,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
A、青春期少女應(yīng)促使卵巢恢復(fù)功能
B、青春期少女應(yīng)以止血為主,可不調(diào)整周期
C、對(duì)不同年齡對(duì)象采用不同方法
D、更年期婦女止血后再調(diào)經(jīng)
E、更年期婦女調(diào)經(jīng)以減少經(jīng)量為原則,不必促排卵
正確答案:B5.短效口服避孕藥的恰當(dāng)用法是哪項(xiàng)()
A、月經(jīng)周期第5天開(kāi)始,隔日服2片,連服22天
B、月經(jīng)來(lái)潮當(dāng)天服1片,連服22天
C、月經(jīng)周期第5天開(kāi)始,每天1片,連服30天
D、月經(jīng)周期第5天開(kāi)始,每天1片,連服22天
E、同房后即服1片,次日加服1片
正確答案:D6.54歲婦女,絕經(jīng)5年,陰道口脫出一腫物1年,常在咳嗽、打噴嚏時(shí)有尿液溢出。這種尿失禁的類型最可能為()
A、功能性尿失禁
B、壓力性尿失禁
C、溢出性尿失禁
D、先天性尿失禁
E、緊迫性尿失禁
正確答案:B7.有關(guān)妊娠合并急性腎盂腎炎下列說(shuō)法正確的是()
A、是妊娠罕見(jiàn)的并發(fā)癥
B、妊娠中期以后容易造成排尿不暢
C、左側(cè)輸尿管較右側(cè)更易積蓄尿液
D、容易發(fā)生過(guò)期妊娠
E、治療原則是改變尿液酸堿度
正確答案:B8.對(duì)于生殖器結(jié)核的診斷恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
A、血沉正常者可排除結(jié)核
B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
C、宮頸活檢是鑒別宮頸結(jié)核與宮頸癌的重要方法
D、胸部X線未見(jiàn)肺內(nèi)結(jié)核灶可排除生殖器結(jié)核
E、月經(jīng)血培養(yǎng)陰性可排除結(jié)核
正確答案:C9.關(guān)于子宮破裂,正確的是()
A、均發(fā)生于妊娠期
B、均發(fā)生于分娩期
C、先兆子宮破裂見(jiàn)于宮縮乏力所致產(chǎn)程延長(zhǎng)者
D、對(duì)于子宮破裂者,在糾正休克的同時(shí),應(yīng)盡早行子宮全切術(shù)
E、破裂的過(guò)程一般分為先兆破裂和破裂兩個(gè)階段
正確答案:E10.A.稀薄的泡沫狀白帶
B.勻質(zhì)、稀薄、有惡臭味
C.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣
D.血性白帶
E.水樣白帶
外陰陰道假絲酵母菌病的陰道分泌物特點(diǎn)為()
正確答案:C
滴蟲(chóng)陰道炎的陰道分泌物特點(diǎn)為()
正確答案:A
細(xì)菌性陰道病的陰道分泌物特點(diǎn)為()
正確答案:B11.二六歲婦女,孕38+5周妊娠,規(guī)律性腹痛3小時(shí)入院。ROA。肛診檢查:宮頸擴(kuò)張1cm,胎頭位于s-2。
隨著產(chǎn)程進(jìn)展,進(jìn)入活躍期后胎心監(jiān)護(hù)儀記錄的圖形如圖。圖存在下述哪種情況()
A、變異減速
B、晚期減速
C、胎心律不齊
D、早期減速
E、胎兒心動(dòng)過(guò)緩
正確答案:B12.患者,26歲,停經(jīng)70天,下腹隱痛伴不規(guī)則出血10天。婦檢子宮臍平,未及胎體,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,B超提示宮腔充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣無(wú)回聲區(qū)最可能的診斷是:()
A、羊水過(guò)多
B、雙胎
C、先兆流產(chǎn)
D、葡萄胎
E、妊娠合并卵巢囊腫
正確答案:D13.下列胎盤因素中哪項(xiàng)不會(huì)引起出血癥狀()
A、胎盤剝離不全
B、胎盤全部粘連
C、胎盤嵌頓
D、胎盤部分植入
E、胎盤胎膜殘留
正確答案:B14.盆腔炎性疾病的感染途徑為()
A、沿生殖道黏膜上行蔓延
B、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延
C、經(jīng)血循環(huán)傳播
D、直接蔓延
E、以上都對(duì)
正確答案:E15.關(guān)于慢性宮頸炎,錯(cuò)誤的是()
A、病原體主要侵入宮頸柱狀上皮所覆蓋的部分
B、臨床多無(wú)急性過(guò)程的表現(xiàn)
C、單純型糜爛不伴間質(zhì)增生
D、宮頸腺體囊腫,是病原體侵入腺體內(nèi)所引起的
E、物理療法是目前治療子宮頸糜爛較好的方法
正確答案:D16.關(guān)于妊娠期糖尿病下列正確的是()
A、妊娠合并糖尿病本身不是剖宮產(chǎn)的指征
B、應(yīng)用DXM可使血糖明顯升高
C、接受胰島素治療的母親不能哺乳
D、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的胰島素用量減至原用量的一半
E、產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)的胰島素用量減至原用量的1/4
正確答案:A,B,D17.子宮內(nèi)膜異位癥的最佳診斷方法是()
A、影像學(xué)檢查
B、血清CA125值測(cè)定
C、有無(wú)繼發(fā)性痛經(jīng)
D、腹腔鏡檢查
E、婦科檢查是否觸及痛性結(jié)節(jié)
正確答案:D18.患者40歲,經(jīng)量增多3年,婦科檢查子宮增大如孕2個(gè)月,彩超提示子宮肌瘤。最多見(jiàn)的子宮肌瘤變性類型是()
A、囊性變
B、玻璃樣變
C、鈣化
D、肉瘤變
E、紅色變
正確答案:B19.危重病人搶救工作中的道德要求是()
A、要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
B、要全面考慮,維護(hù)社會(huì)公益
C、要滿腔熱情,重視心理護(hù)理
D、要勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)、團(tuán)結(jié)協(xié)作,提高搶救成功率
E、要爭(zhēng)分奪秒,積極搶救病人
正確答案:B,C,D,E20.32歲,孕39周,G2P1。下腹脹痛8小時(shí)入院,血壓145/90mmHg,尿蛋白(+),宮底劍突下3橫指,LOA,胎心156次/分,宮縮25″~35″/5′~6′,肛診:宮口開(kāi)大2cm,s-2,監(jiān)護(hù)NST出現(xiàn)多次晚期減速。下列處理哪項(xiàng)是正確的()
A、靜推安定
B、靜滴25%硫酸鎂
C、待自然分娩
D、靜滴縮宮素
E、即行剖宮產(chǎn)
正確答案:E21.糖尿病對(duì)妊娠的影響,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、孕期宮內(nèi)死胎發(fā)生率高
B、易發(fā)生巨大兒
C、合并妊娠期高血壓疾病的幾率高
D、胎兒成熟較晚,應(yīng)待38周后終止妊娠
E、易發(fā)生胎兒畸形
正確答案:D22.某夫妻均為常染色體隱性遺傳病攜帶者,則其出生兒發(fā)病概率為()
A、1/4
B、1/2
C、100%
D、1/8
E、1/16
正確答案:A23.初產(chǎn)婦,24歲,38周妊娠臨產(chǎn),LOA,規(guī)律宮縮12小時(shí),宮口開(kāi)大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,雙頂徑9.3cm,股骨長(zhǎng)7.1cm,胎心132次/分,骨盆外測(cè)量各徑線正常。此時(shí)恰當(dāng)處理是()
A、縮宮素靜滴加強(qiáng)宮縮
B、立即剖宮產(chǎn)
C、等待自然分娩
D、給予地西泮靜脈注入
E、人工破膜
F、徒手旋轉(zhuǎn)胎頭
正確答案:A24.放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證包括()
A、經(jīng)量少
B、子宮畸形
C、生殖器官腫瘤
D、生殖道急性炎癥
E、心力衰竭
正確答案:B,C,D,E25.葡萄胎組織學(xué)特點(diǎn)主要為:_______和_______。
正確答案:滋養(yǎng)細(xì)胞增生;絨毛間質(zhì)水腫血管消失三.參考題庫(kù)3(共25題)1.哺乳期婦女,剖宮產(chǎn)后4個(gè)月,月經(jīng)未復(fù)潮,要求避孕。婦科檢查:子宮正常大小,無(wú)壓痛,活動(dòng),雙附件(-)。下列避孕方法中,該婦女不宜選用()。
A、口服避孕藥
B、宮內(nèi)節(jié)育器
C、陰道隔膜
D、陰莖套
E、體外排精
正確答案:A2.下列哪位是正常女性骨盆的類型()。
A、漏斗骨盆
B、女性骨盆
C、畸形骨盆
D、均小骨盆
E、扁平骨盆
正確答案:B3.白帶表現(xiàn)為均勻一致、量較多、稀薄的婦科炎癥多是()。
A、滴蟲(chóng)性陰道炎
B、前庭大腺炎
C、老年性陰道炎
D、細(xì)菌性陰道病
E、外陰陰道假絲酵母菌病
正確答案:D4.某初孕婦,23歲,28周妊娠。來(lái)院檢查:面色蒼白,血壓16/10.6kPa(120/80mmHg),下肢水腫(+)。子宮底高度23cm,胎頭先露,胎心率150次/分,實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞2×1012/L,血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)8×109/L,血小板120×109/L,尿蛋白(-)。以往身體健康,月經(jīng)量偏多;妊娠早期嘔吐甚劇,持續(xù)至妊娠24周??紤]為妊娠合并缺鐵性貧血。如果繼續(xù)妊娠,貧血不糾正,估計(jì)哪項(xiàng)不是對(duì)母體和胎兒可能發(fā)生的危害()。
A、導(dǎo)致孕婦心臟病,心力衰竭
B、早產(chǎn)
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