常見運(yùn)動損傷講義第一頁，共92頁。第二節(jié)裂傷、刺傷、切傷

概念處理第二頁，共92頁。一、概念裂傷是指受鈍物打擊引起的皮膚和皮下組織撕裂，傷口邊緣不整齊。刺傷是尖銳物刺穿皮膚及皮下組織器官的損傷，傷口小而深。切傷是銳器切入皮膚所致。傷口邊緣整齊，多成直線形，出血較多。第三頁，共92頁。二、處理輕者：先用碘酒酒精將傷口周圍皮膚消毒，再用消毒紗布覆蓋，加壓包扎。重者：應(yīng)及時送醫(yī)院，由醫(yī)務(wù)人員做清創(chuàng)術(shù)，消除污物異物壞死組織，徹底止血，縫合傷口，口服抗菌藥物以預(yù)防感染。傷口小而深和污染較重者應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清第四頁，共92頁。第三節(jié)挫傷

概念原因征象處理第五頁，共92頁。一、概念人體某部遭受鈍性暴力作用而引起該處及其深部的閉合性損傷。第六頁，共92頁。二、原因碰撞、擊傷、踢傷、摔傷人與人、人與物、物與人大腿前面肌肉及小腿第七頁，共92頁。三、征象單純性：疼痛、壓痛、腫脹、功能障礙復(fù)雜性：有合并癥。頭部挫傷輕者可發(fā)生腦震蕩，重者可有顱骨骨折可合并腦挫傷；胸背部挫傷可合并肋骨骨折可肺臟損傷，形成氣胸或血胸；腰腹部挫傷可合并腎挫傷和肝脾的破裂等。第八頁，共92頁。四、處理單純性：在局部冷敷后外敷新傷藥，加壓包扎，抬高傷肢復(fù)雜性：有休克癥狀出現(xiàn)者應(yīng)首先進(jìn)行抗休克處理，保溫止痛止血矯正休克后，立即送醫(yī)院治療，有肌肉肌腱斷裂者，應(yīng)將肢體包扎固定后，送醫(yī)院治療。第九頁，共92頁。第四節(jié)肌肉拉傷

概念原因與原理征象處理預(yù)防第十頁，共92頁。一、概念肌肉主動強(qiáng)烈的收縮或被動過度的拉長所造成的肌肉微細(xì)損傷肌肉部分撕裂或完全斷裂。第十一頁，共92頁。

二、原因與原理原因：由于準(zhǔn)備活動不當(dāng)，某部肌肉的生理機(jī)能尚未達(dá)到適應(yīng)運(yùn)動所需的狀態(tài)；訓(xùn)練水平不夠，肌肉的彈性和力量較差；疲勞或過度負(fù)荷，使肌肉的機(jī)能下降，力量減弱，協(xié)調(diào)性降低；錯誤的技術(shù)動作或運(yùn)動時注意力不集中，動作過猛或粗暴；氣溫過低濕度太大，場地或器械的質(zhì)量不良等都可以引起肌肉拉傷。原理：在完成各種動作時，肌肉主動猛烈地收縮超過了肌肉本身的負(fù)擔(dān)能力；或突然被動的過度拉長，超過了它的伸展性，都可發(fā)生拉傷。大腿后群肌肉拉傷最多見：肌肉力量不平衡，左右側(cè)同名肌力量不平衡，多關(guān)節(jié)肌動作協(xié)調(diào)能力低。第十二頁，共92頁。三、征象局部疼痛、壓痛、腫脹、肌肉緊張、發(fā)硬、痙攣。功能障礙。當(dāng)受傷肌肉主動收縮或被動拉長時疼痛加重。肌肉收縮抗阻力試驗陽性。肌肉斷裂的征象：第十三頁，共92頁。四、處理輕度拉傷：針刺部分?jǐn)嗔眩豪浞蠹訅喊?，置患肢于功能位。４８小時后開始按摩。完全斷裂：局部加壓包扎，固定患肢，立即送醫(yī)院確診，必要時接受手術(shù)治療。第十四頁，共92頁。五、預(yù)防加強(qiáng)屈肌和易傷部位肌肉的力量和柔韌性練習(xí)。充分做好準(zhǔn)備，合理安排運(yùn)動量，糾正和改進(jìn)動作和技術(shù)上的缺點(diǎn)。第十五頁，共92頁。第五節(jié)損傷性腱鞘炎

腱鞘概述原因原理征象處理預(yù)防第十六頁，共92頁。

一、腱鞘概述

第十七頁，共92頁。第十八頁，共92頁。二、原因原理由于肌肉反復(fù)收縮牽拉肌腱，腱鞘受到過度摩擦或擠壓而發(fā)生損傷引起腱鞘炎。于是腱鞘水腫變性增厚甚至發(fā)生軟骨性變，致使管腔狹窄，肌腱受到絞勒成葫蘆狀膨大。第十九頁，共92頁。三、征象疼痛壓痛腫脹功能障礙第二十頁，共92頁。四、處理急性期局部應(yīng)休息或制動，積極治療，同時采用局部熱敷或中藥熏洗，并配合按摩和關(guān)節(jié)的屈伸活動．取阿是穴作針刺或艾灸。慢性期痛點(diǎn)局限，用強(qiáng)的松龍鞘內(nèi)注射。

第二十一頁，共92頁。五、預(yù)防合理安排訓(xùn)練，防止局部過度負(fù)荷，運(yùn)動前后充分做好準(zhǔn)備活動和局部放松運(yùn)動，同時配合運(yùn)動后按摩和熱敷。第二十二頁，共92頁。第六節(jié)疲勞性骨膜炎

概述原因原理征象處理預(yù)防第二十三頁，共92頁。一、概述易發(fā)于初參加訓(xùn)練或訓(xùn)練量突然猛增的人，多發(fā)生在脛腓骨和尺橈骨。第二十四頁，共92頁。二、原因原理原因：訓(xùn)練方法不當(dāng)，跑跳練習(xí)過于集中，加上跑跳的動作不正確，落地不會緩沖，使屈肌群過度疲勞；或場地過硬，使小腿受到較大的反作用力，就會使脛腓骨和跖骨發(fā)生疲勞性骨膜炎。原理：肌肉牽拉學(xué)說、應(yīng)力學(xué)說、小腿后間隔缺血第二十五頁，共92頁。三、征象疼痛（后蹬痛或支撐痛）腫脹壓痛局部灼熱X線檢查（確診是否有疲勞骨折）第二十六頁，共92頁。四、處理早期或癥狀輕者，局部用彈性繃帶包扎，適當(dāng)減少局部負(fù)荷，繼續(xù)從事運(yùn)動，２－３周后癥狀可自行消失。癥狀重者，除減少局部負(fù)荷外，還要外敷新傷藥或用溫水浸浴，配合按摩治療。第二十七頁，共92頁。第七節(jié)骨骺損傷和骨軟骨炎第二十八頁，共92頁。第二十九頁，共92頁。第八節(jié)腦震蕩

概述原因征象處理第三十頁，共92頁。一、概述腦震蕩是顱腦損傷中最輕的一種急性閉合性損傷。一般系指頭部遭受暴力作用后，腦的神經(jīng)組織被震蕩而引起大腦暫時的意識和機(jī)能障礙，其病理解剖和神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯器質(zhì)性病變。但也可合并其他顱腦損傷。第三十一頁，共92頁。二、原因頭部鈍性暴力，還有其他部位的間接暴力第三十二頁，共92頁。三、征象頭部有外傷史。傷后即刻出現(xiàn)輕度的短時間意識障礙?；杳詴r全身肌肉松弛無力，面色蒼白，皮膚腱反射減弱或消失，瞳孔散大，脈搏細(xì)弱，呼吸表淺。清醒后傷員出現(xiàn)逆行性遺忘，且常伴有頭痛頭昏耳鳴心悸失眠。第三十三頁，共92頁。

四、處理首先進(jìn)行急救，立即讓傷員平臥保持安靜，防寒或防暑，不可隨意搬動和讓傷員坐或站立。昏迷不醒者，可掐人中或嗅以氨水使之蘇醒。傷員經(jīng)過急救處理后，應(yīng)臥床靜息，嚴(yán)密觀察，以便及時發(fā)現(xiàn)其他顱腦病變。對腦震蕩的治療，一般囑患者短期臥床休息，保持安靜和良好的睡眠環(huán)境，消除思想顧慮。此外可給予藥物對癥治療。第三十四頁，共92頁。

四、處理在休息觀察期間，禁止參加任何訓(xùn)練和比賽，直到頭昏頭痛等癥狀完全消失，自我感覺良好，方可逐漸恢復(fù)訓(xùn)練和比賽。如發(fā)現(xiàn)可能是嚴(yán)重的顱腦損傷的癥狀時，應(yīng)立即送醫(yī)院處理。護(hù)送時患者平臥，頭側(cè)用衣物等固定，避免搖晃震動，以免加重病情。第三十五頁，共92頁。第九節(jié)肩袖損傷

概述原因原理征象處理第三十六頁，共92頁。一、概述肩袖損傷系指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的損傷性炎癥病變。肩袖肌腱由岡上肌岡下肌小圓肌和肩胛下肌四個肌腱組成，附著在肱骨大結(jié)節(jié)和解剖頸邊緣。功能是使肱骨頭緊密靠著肩關(guān)節(jié)盂，起穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)作用及協(xié)同三角肌實(shí)現(xiàn)上肢外展的功能。第三十七頁，共92頁。第三十八頁，共92頁。二、原因原理運(yùn)動技術(shù)要求肩關(guān)節(jié)反復(fù)完成超常范圍的運(yùn)動，而肩袖肌腱周圍有肩峰喙肩韌帶。反復(fù)超常運(yùn)動使肌腱與骨韌帶不斷摩擦，或肌肉的反復(fù)牽拉使肌腱滑囊發(fā)生微細(xì)損傷勞損。第三十九頁，共92頁。第四十頁，共92頁。三、征象肩外展疼痛，有時會向上臂頸部放射，肩外展或伴內(nèi)外旋時，疼痛加重。壓痛局限于肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間。痛弧試驗陽性。外展外旋試驗陽性。第四十一頁，共92頁。第四十二頁，共92頁。四、處理急性期上臂置于外展30度位置，適當(dāng)休息理療針灸按摩外敷中藥或痛點(diǎn)封閉。第四十三頁，共92頁。

第十節(jié)網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）

概述原因原理征象處理第四十四頁，共92頁。第四十五頁，共92頁。一、概述本病因多見于網(wǎng)球運(yùn)動員而得名，它是伸手肌群在肱骨外上髁的附麗部分局部滑囊或關(guān)節(jié)囊的損傷。凡反復(fù)用力做伸腕活動者皆易發(fā)生本病。第四十六頁，共92頁。二、原因原理肱骨外上髁為伸手肌群總腱的附麗點(diǎn)，經(jīng)常反復(fù)伸屈腕關(guān)節(jié)，尤其是用力伸腕而又同時需要前臂旋前旋后，就更容易引起這種損傷。第四十七頁，共92頁。三、征象多數(shù)病例無明確受傷史而逐漸發(fā)生肘外側(cè)疼痛。米爾氏試驗陽性第四十八頁，共92頁。第十一節(jié)肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟組織損傷

概述原因原理征象處理第四十九頁，共92頁。

一、概述系指屈手肌群和旋前圓肌在肱骨內(nèi)上髁附麗區(qū)及肘內(nèi)側(cè)韌帶的損傷。偶可合并肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折。第五十頁，共92頁。二、原因原理前臂突然被迫外展旋后，或屈手肌群和旋前圓肌突然收縮，使肘部肌肉韌帶牽拉扭動所致。第五十一頁，共92頁。三、征象大多數(shù)患者有急性受傷史傷后肘內(nèi)側(cè)疼痛肘關(guān)節(jié)伸展活動稍受限制，有時會感到肘關(guān)節(jié)發(fā)軟局部腫脹，組織撕裂則出現(xiàn)皮下淤血。肘內(nèi)側(cè)壓痛。第五十二頁，共92頁。四、處理急性期患肢休息。癥狀緩解痛點(diǎn)集中之后可用強(qiáng)的松龍痛點(diǎn)封閉。理療外敷中藥或按摩。第五十三頁，共92頁。第十二節(jié)掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)扭傷

原因征象處理第五十四頁，共92頁。一、原因手指受到側(cè)方外力沖擊而致傷。

第五十五頁，共92頁。二、征象受傷關(guān)節(jié)的傷側(cè)疼痛腫脹壓痛無畸形關(guān)節(jié)活動輕微受限，伸屈不靈活。第五十六頁，共92頁。三、處理輕度扭傷關(guān)節(jié)穩(wěn)定性正常者，可于微屈位拔伸牽引，外擦舒活酒。扭傷稍有側(cè)方活動者，宜用一塊弓形小夾板放在掌側(cè)將患指固定于半屈位。扭傷有明顯異常側(cè)方活動或錘狀指者，應(yīng)及時送骨科處理。第五十七頁，共92頁。第十三節(jié)腰部扭傷和勞損

急性腰部扭傷腰部勞損第五十八頁，共92頁。（一）急性腰部扭傷1．概念：肌肉韌帶筋膜受牽扯，或股骨突然收縮，或小關(guān)節(jié)錯縫2．原因和原理：強(qiáng)行用力；過度前屈突然扭轉(zhuǎn)；技術(shù)動作錯誤等3．征象：有明確的外傷史，根據(jù)受傷組織不同有不同的征象4．處理：休息、按摩、火罐、局部封閉、針灸等5．預(yù)防：注意力要集中；做好準(zhǔn)備活動；正確掌握技術(shù)動作等第五十九頁，共92頁。第六十頁，共92頁。（二）腰部勞損1．概念：肌肉韌帶筋膜等反復(fù)受牽拉、痙攣而產(chǎn)生的慢性損傷2．原因和原理：長期彎腰負(fù)荷過多或體位姿勢不良；腰部反復(fù)微細(xì)損傷或急性扭傷愈合不佳；腰部肌肉軟弱；脊柱畸形。3．征象：腰部酸痛或脹痛，久站久立，過勞過逸均會誘發(fā)。4．處理：按摩、體療是重要方法第六十一頁，共92頁。第十四節(jié)膝關(guān)節(jié)急性損傷

概述原因原理征象處理第六十二頁，共92頁。一、概述第六十三頁，共92頁。第六十四頁，共92頁。第六十五頁，共92頁。第六十六頁，共92頁。二、原因原理內(nèi)側(cè)副韌帶：小腿突然外展外旋或足及小腿固定大腿內(nèi)收內(nèi)旋外側(cè)副韌帶：關(guān)節(jié)屈曲小腿突然內(nèi)收內(nèi)旋或大腿突然外展外旋十字韌帶：半屈曲位突然完成旋轉(zhuǎn)及內(nèi)收、外展半月板：半屈曲位小腿外展外旋或內(nèi)收內(nèi)旋第六十七頁，共92頁。第六十八頁，共92頁。第六十九頁，共92頁。第七十頁，共92頁。三、征象膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹壓痛活動障礙交鎖檢查方法：膝關(guān)節(jié)側(cè)向運(yùn)動試驗、抽屜試驗、麥?zhǔn)显囼灥谄呤豁?，?2頁。第七十二頁，共92頁。第七十三頁，共92頁。第七十四頁，共92頁。四、處理輕微側(cè)副韌帶扭傷：微屈曲位固定較重的側(cè)副韌帶扭傷：半屈曲位固定十字韌帶不完全斷裂或完全斷裂：手術(shù)縫合側(cè)副韌帶完全斷裂，合并十字韌帶斷裂半月板損傷：手術(shù)半月板損傷：急性期參照重度扭傷處理第七十五頁，共92頁。第十五節(jié)髕骨勞損

概述原因原理征象處理第七十六頁，共92頁。一、概述髕骨勞損系髕骨腱止裝置的慢性損傷性炎癥及髕骨軟骨病。多見于排球、籃球、田徑等項目。有籃球膝、跳高膝之別稱。第七十七頁，共92頁。二、原因原理半蹲位發(fā)力髕骨周緣腱止點(diǎn)末端區(qū)承受的拉力很大，髕骨軟骨承受的壓力也很大，久之就可使髕骨腱止裝置及髕骨軟骨受損。第七十八頁，共92頁。第七十九頁，共92頁。三、征象有慢性經(jīng)過的病史膝關(guān)節(jié)酸軟疼痛髕尖、髕骨周緣壓痛，髕骨壓迫痛等。第八十頁，共92頁。第八十一頁，共92頁。四、處理按摩療效好第八十二頁，共92頁。第十六節(jié)踝關(guān)節(jié)韌帶損傷

概述原因原理征象處理第八十三頁，共92頁。

一、概述第八十四頁，共92頁。第八十五頁，共92頁。二、原因原理在跑、跳練習(xí)中，運(yùn)動員處于騰空階段時，足就自然有跖屈內(nèi)翻的傾向。如果落地重心不穩(wěn)，向一側(cè)傾斜或踩在他人腳上或踩球，陷入坑內(nèi)等情況下，就會以足的前外側(cè)著地、內(nèi)翻，而導(dǎo)致距腓前韌帶損傷、跟腓韌帶損傷。第八十六頁，共92頁。第八十七頁，共92頁。三、征象踝外側(cè)韌帶扭傷：患足可以持重，輕度腫脹，踝關(guān)節(jié)強(qiáng)迫內(nèi)翻試驗可使疼痛加重，踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，無異常活動。踝外側(cè)韌帶完全斷裂：患足不能持重，跳躍式跛行，外踝劇痛，踝關(guān)節(jié)強(qiáng)迫內(nèi)翻試驗時傷處劇痛，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，距骨異?；顒印５诎耸隧?，共92頁。第八十九頁，共92頁。四、處理傷后應(yīng)當(dāng)立即用拇指指腹壓迫痛點(diǎn)止血。立即進(jìn)行踝關(guān)節(jié)強(qiáng)迫內(nèi)翻試驗和前抽