治療心力衰竭心衰藥物組合的再認(rèn)識(shí)概要_第1頁
治療心力衰竭心衰藥物組合的再認(rèn)識(shí)概要_第2頁
治療心力衰竭心衰藥物組合的再認(rèn)識(shí)概要_第3頁
治療心力衰竭心衰藥物組合的再認(rèn)識(shí)概要_第4頁
治療心力衰竭心衰藥物組合的再認(rèn)識(shí)概要_第5頁
已閱讀5頁，還剩9頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

治療心力衰竭心衰藥物組合的再認(rèn)識(shí)概要第1頁/共14頁一，對(duì)心衰的早期認(rèn)識(shí)心臟是一個(gè)泵（pump）,抽水排水，不斷進(jìn)行，以保證機(jī)體血液循環(huán)的正常運(yùn)行心衰即是泵衰，血液淤阻引起水腫第2頁/共14頁措施：強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管強(qiáng)心、利尿洋地黃毒甙（西地蘭、地戈辛、毒K）利尿劑（速尿、氫氯噻嗪、螺內(nèi)脂）減少心臟負(fù)擔(dān)，減少心臟前、后負(fù)荷，使用血管擴(kuò)張劑單硝酸異山梨醇（依姆多、消心痛），硝酸甘油，氨茶堿多巴酚丁胺，多巴胺第3頁/共14頁以后認(rèn)識(shí)到腎素血管緊張素系統(tǒng)（RAS）也參與其中，加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普利－開博通、貝拉普利－絡(luò)汀新、福辛普利－蒙諾、依拉普利等等），又認(rèn)識(shí)到神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度代償，心跳過快，加用β阻滯劑（倍他樂克）第4頁/共14頁強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管－3ACEI+β阻滯劑－2（老的3＋2）第5頁/共14頁經(jīng)典組合：3＋2第6頁/共14頁強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管－3ACEI+β阻滯劑－2（老的3＋2）第7頁/共14頁二，對(duì)心衰的現(xiàn)代認(rèn)識(shí)心衰是心肌細(xì)胞過早的凋亡，引起心臟重塑，從而引起心臟功能減退，出現(xiàn)心衰針對(duì)心臟重塑，提出RAS在中起了很大的作用，現(xiàn)在應(yīng)抑制RAS，降低RAS的活性，最好是轉(zhuǎn)換酶抑制劑，ACEI第8頁/共14頁洋地黃并不能降低心衰患者的死亡率，可以減輕癥狀，所以，它的地位下降。第9頁/共14頁現(xiàn)在的新組合：改變心臟的重塑，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善癥狀A(yù)CEI、利尿劑、β阻滯劑、血管擴(kuò)張劑、洋地黃新的3＋2第10頁/共14頁ACEI+利尿劑＋B阻滯劑－3擴(kuò)血管，強(qiáng)心劑－2（新的3＋2）第11頁/共14頁三，新的3＋2目前臨床上使用最多，療效較前也有提高，大家應(yīng)重視ACEI，利尿劑的使用ACEI、利尿劑是治療心力衰竭的基石β阻滯劑的使用，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，視心率、水腫情況使用第12頁/共

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論