心理危機干預的方法

郭霞

我不能也不應該消滅我的壓力，而僅可以教會自己去享受它。

———汗斯.塞利2023/5/9甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院郭霞心理危機干預的目標及原則工作目標危機是指各類創(chuàng)傷所引起的一種暫時失去應對能力和心理失衡的狀態(tài)。心理危機干預是幫助處于危機的人弄清問題實質，應用較好的方法處理應激事件，重建信心，發(fā)揮自己的能力和潛力，恢復心理平衡并重新正常成長的過程。心理危機干預的主要目標：防止過激行為，促進交流，提供適當建議和幫助以緩解痛苦、應對現(xiàn)實難題，從而積極預防、及時控制和減緩因災難造成心理危機而導致的社會危害。促進災后心理健康重建，幫助個體適應新的生活模式，預防心理障礙的發(fā)生。維護社會穩(wěn)定，保障公眾心理健康。2023/5/9甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院郭霞指導原則

心理危機干預是整體救援工作的一部分，應與救援工作的展開整合在一起進行。以社會穩(wěn)定為前提，不給整體救援工作增加負擔，竭力減少次級傷害。綜合應用心理危機干預技術，結合具體情況提供個性化幫助。保護被干預者的隱私。群體心理危機干預應遵循快速、準確、有效的原則，做到快速評估、及時干預、簡捷有效。2023/5/9甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院郭霞

心理危機干預的對象突發(fā)災難事件分類突發(fā)災難事件可以分為公共危機事件和個人危機事件兩大類。公共危機事件自然災害：地震等地質災害，洪澇災害，臺風、冰雪等氣象災害等。事故災害：交通事故、安全生產事故、水電供應等城市公共服務設施安全事故、火災、核輻射、環(huán)境污染等。公共衛(wèi)生事件：傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食物安全和職業(yè)危害等嚴重影響公眾健康和生命安全的事件。社會安全事件：危及公共安全的刑事案件、恐怖襲擊事件、民族宗教事件、經濟安全事件等。2023/5/9甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院郭霞個人危機事件個人危機事件包括自殺、搶劫、性侵害、創(chuàng)業(yè)失敗而破產、突然死亡、重大疾病等。群體受害者分級一級受害者指突發(fā)公共危機事件的直接受害者或死難者家屬。二級受害者指現(xiàn)場目擊者或幸存者。三級受害者指參與營救與救護的間接受害人員，主要有醫(yī)生、護士、戰(zhàn)士、警察等。四級受害者指突發(fā)公共危機事件區(qū)域的其他人員，如居民、記者、二級受害者家屬等。五級受害者指通過媒體間接了解突發(fā)公共危機事件的人。2023/5/9甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院郭霞心理危機的發(fā)展過程和結果心理危機的發(fā)展過程心理學研究發(fā)現(xiàn)，人們對危機的心理反應通常會經歷四個不同階段。首先是沖擊期。這一階段的心理反應發(fā)生在危機事件爆發(fā)當時或不久之后，人們會感到震驚、恐慌、不知所措。其次是防御期。這一階段主要表現(xiàn)為人民想恢復心理上的平衡，控制焦慮和情緒紊亂，恢復受到損害的認識功能，但不知如何做，會出現(xiàn)對不平衡心理的否認或對其加以合理化等反應。再次是解決期。這一階段人們積極采取各種方法接受現(xiàn)實，尋找各種資源努力設法解決問題，使焦慮減輕、自信增強、社會功能恢復。最后是成長期。這一階段由于人們經歷了危機而在心理上變得更加成熟，并獲得了應對危機的技巧，但仍會有人消極地應對而出現(xiàn)種種心理不健康的行為。2023/5/9甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院郭霞心理危機的結果心理危機是一種正常的生活經歷，并非疾病或病理過程。每個人在人生的不同階段都會經歷這種危機。由于處理危機的方法不同，結果也就不同，一般會有四種結果。第一種是順利渡過危機，并學會了處理危機的方法策略，提高了心理健康水平。第二種是渡過了危機但留下了心理創(chuàng)傷，影響今后的社會適應。第三種是承受不住強烈的刺激而出現(xiàn)一過性的自傷行為。第四種是未能渡過危機而出現(xiàn)嚴重的心理障礙。2023/5/9甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院郭霞心理危機干預的個體訪談與輔導有研究顯示，心理危機干預工作是否有效涉及以下五個方面的內容:安全感。持續(xù)的威脅常常促使被干預者的不良應激反應持續(xù)存在，導致日后發(fā)生PTSD。使被干預者平靜下來。這往往是通過心理學教育，讓他們懂得他們的反應其實是對異常事件的正常反應。自我效能。這可以通過被干預者對自己的思想、情緒和行為的管理得以實現(xiàn)。CBT(認知行為治療)可以促進個體積極應對技能和自我?guī)椭?，這些都是維系和恢復自我效能的關鍵要素。與他人的聯(lián)系。這包括獲得社會性支持、與他人情緒上的連接、獲得信息、在群體中找到自我身份等。這種與他人建立的聯(lián)系對于群體性創(chuàng)傷后的恢復是至關重要的。2023/5/9甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院郭霞希望。這里特別強調避免被干預者由無助感轉變?yōu)闊o望感。認知行為治療可以抵消負性想法，植入積極的、行為導向的期待而帶來希望。2023/5/9甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院郭霞1956年內分泌學和生物化學家塞利，把適應壓力的過程分為三個階段：警覺階段：這一階段里，許多身體系統(tǒng)被激活，最先是神經系統(tǒng)和內分泌系統(tǒng)，接著是心血管系統(tǒng)、肺和肌肉骨骼系統(tǒng)。就像煙霧報警器在起火時會發(fā)出嗡嗡聲一樣，全身的感官都處于警戒狀態(tài)，直到危險解除。腎上皮質擴張、淋巴系統(tǒng)增強、激素水平升高、對特定應激做出反應、腎上腺釋放、伴隨高水平的生理喚醒和消極影響、對壓力強度增加的敏感性更高、疾病易感性增高。2023/5/9甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院郭霞搏斗階段：身體試圖恢復平靜狀態(tài)，但由于知覺到威脅依然存在，沒辦法達到完全的體內平衡。相反，由于身體持續(xù)被激活，新陳代謝加快，腎上皮層收縮、淋巴結恢復原狀、原有激素水平穩(wěn)定、高度生理喚醒、自主神經系統(tǒng)的副交感神經起反作用、忍耐應激源對進一步衰弱效應的阻抗、對壓力的敏感性提高。如果壓力一直保持在一個高水平，激素耗盡，疲勞出現(xiàn)，久而久之一些器官負荷不了，繼而進入第三階段。2023/5/9甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院郭霞衰竭階段：當一個或多個器官承受不了過快新陳代謝的壓力，無法正常工作時，淋巴結構增強—機能障礙、激素水平提高、適應性激素耗盡、就會導致衰竭，繼而可能引起器官壞死，甚至整個有機體的死亡。2023/5/9甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院郭霞在適應或應對壓力時所經歷的上述三個階段，統(tǒng)稱“一般適應癥候群”。例如.來自五官的刺激信息輸送到大腦（如，一聲尖叫、煙味、毒氣、聽到一倆垃圾車經過門前等）。大腦對刺激信息進行解讀，確認是否具有威脅。如果刺激被認為不是威脅，反應就到此結束（尖叫聲是從電視里發(fā)出來的）；如果刺激被認為是威脅，大腦便迅速激活神經和內分泌系統(tǒng)，為防御或逃跑做準備。身體保持激活、喚醒狀態(tài)，直到威脅消失。一旦威脅離開，身體回復體內平衡，即一種生理上的平靜狀態(tài)。2023/5/9甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院郭霞專業(yè)技術與操作

建立安全關系在建立安全關系、實施心理危機干預之前，最需要做的就是幫助被干預者恢復安全感。例如在地震后，迅速將幸存者帶到安全地帶，給他們衣物、食品和飲料等，幫助他們通過各種渠道了解其親人的信息，提供聯(lián)絡工具使他們能夠與親人通話，親人的聲音和問候會很快將其安撫，使他們平靜下來。要建立安全的干預關系，干預者的自信和鎮(zhèn)定極為重要。干預者的自信和鎮(zhèn)定展示了其強有力的自我功能，并且傳遞出“災難過去了，事態(tài)被控制住了，你現(xiàn)在安全了”這樣的信息，這會給被干預者帶來積極的正性影響，被干預者也會由此變得平靜，即從干預者那里‘借’來了一部分自我功能以使當下虛弱的自我恢復“元氣”。2023/5/9甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院郭霞對于心理受傷嚴重的個體，如兒童，往往可以提供毛絨玩具來使其重新建立依戀關系，恢復安全感。毛絨玩具作為過渡性客體可以幫助兒童迅速渡過心理危機，但應注意，這種過渡性客體最終也需要通過真實的、安全的人際依戀來取代。情感表達對于遭遇受創(chuàng)傷的個體進行心理危機干預，一個重要的內容就是促進被干預者表達情感，幫助其浮現(xiàn)內在情感，這會有利于他的心理整合。被干預者在災后往往會過多地表達闖入性的記憶畫面，他可能會不停地描述所經歷的場景，表面看來，他似乎有很好的表達，但是此時要特別留意在被干預者的表述中是否有個人體驗和情感的流露與宣泄，純粹敘事性的、沒有融入情感的表達不是具有心理危機干預意義上的情感表達。2023/5/9甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院郭霞當然，我們應當允許被干預者有不表達情感的愿望，尊重他們在是否表達情感上的選擇。不是所有的被干預者都急于表達自己的情感，有些被干預者會表現(xiàn)得比較沉默或者談論一些與情感根本不相干的話題，他們此時需要回避情感來暫時維系內心的平衡。如果強行讓其談論情感，可能會喚起被干預者強烈的焦慮和阻抗，使雙方關系緊張。在被干預者心理脆弱的情況下，這樣的施助關系很可能給被干預者帶來二次創(chuàng)傷。2023/5/9甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院郭霞傾聽傾聽是指干預者通過自己的語言和非語言行為向被干預者傳達一個信息：“我正在很有興趣地聽著你的敘述，我能理解和接納?！眱A聽的關鍵是全神貫注，同時給予被干預者最少的（心理或環(huán)境）干擾。傾聽的前提是充當一個很好的陪伴者。在被干預者最孤獨、最需要支持和傾訴的時候，一個很好的傾聽者會極大地促進被干預者的情感表達，令其感受到心理的支持，改善他的孤獨感和寂寞感等。2023/5/9甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院郭霞干預者身體的傾聽（非語言行為）Egen(1994)提出以下五個要素（簡稱SOLER） 面向被干預者（Squarely）。并非正面對正面，可以有角度。面向被干預者主要是說明干預者的姿態(tài)，這種姿態(tài)讓被干預者感受到干預者的投入，感受到干預者愿意并且正在對他關注。開放的身體姿勢（Open）。身體姿勢自然、適宜、開放，避免收縮、刻板、僵化等，這樣就會營造出自然流露的開放氛圍，讓被干預者感受到被接納。身體略前傾（Lean）。這是一種體現(xiàn)關切的交流手段，略前傾的身體語言傳遞出關注和投入，以及對被干預者的興趣。保持良好的目光接觸（Eye）。眼睛是心靈的窗戶，可傳達對被干預者的關切、溫暖、支持與重視。與被干預者的目光接觸宜自然，避免長久直視，因為這樣會令被干預者感受到壓力。干預者的目光可以在被干預者頭面部自然移動，但不要偏離他的眼睛太遠，更不要東張西望。身體放松（Relax）。身體放松會傳遞出心理的放松，這會令被干預者受益。干預者的放松與自信會感染他，有助于被干預者達到輕松的狀態(tài)。2023/5/9甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院郭霞干預者心理傾聽傾聽的方法干預者要用心去傾聽。傾聽過程不僅要用到自己的耳朵，還要用眼睛、用心靈去觀察、去“聽”。用耳朵去聽被干預者的談話內容和方式，用眼睛去捕捉被干預者的表情、姿態(tài)及其變化，發(fā)現(xiàn)與之相聯(lián)系的心理意義。例如，一個被干預者在被干預的時候，總是不停地轉移視線，如果有人走動，他的目光會立刻追隨過去，這些非語言信息流露出他的緊張不安，而當干預者很關切地詢問他現(xiàn)在是否感覺很緊張時，被干預者表達了自己的緊張感受，與此同時，被干預者開始變得平靜一些，并愿意與干預者交談。干預者不僅要聽，還要參與，并有適當?shù)姆磻?023/5/9甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院郭霞b.傾聽時喝的注意盈事項---斯---五忌忌輕視被雜干預者。豬不能認為志對方是大閱驚小怪、展無事生非泊，而抱有課輕視、不凡耐煩的特俱度。忌干擾、辟轉移被干稈預者的話止題。不能滾不時地打屈斷被干預惹者的敘述肥而轉移話泛題，使被蒜干預者無亮所適從。忌做道德隨或正誤的投評判。不蔥要按照自盆己的標準?；騼r值觀檢，對被干溜預者的言穿行舉止和舒價值觀念摸發(fā)表評論乘。一名中超學生因地擦震時一人微獨自跑出躬教室而深茄感內疚，垮此時干預安者如果根怎據(jù)自己的跨觀點告訴裂對方“沒份有關系的延，別難過曉了，你跑嘆出來沒有婆錯”，這水反而可能耐使被干預蜂者感到自胸己沒有被括理解。表勒面的勸說洲式教導此吐時是蒼白纖無力的。忌急于綱下結論沾。倉促晌的結論當往往與尾實際不誘符，導夏致被干佛預者對于來自干老預者的擺信任、蜓關注和媽理解產襖生懷疑株。忌傾聽時嚷東張西望趴，或看手京表，或接擾聽電話。銳要保證整毅個交談與無傾聽過程雅的連貫性美和投入性帖。202付3/4愛/28甘肅中醫(yī)箭學院附屬振醫(yī)院識郭霞共情共情是歡站在被蘋干預者千角度去螺體會和鞏理解其閉感受的途。共情招意味著掘干預者脂嘗試去至理解被哭干預者灑的內心付體驗，繡并給予略恰當?shù)耐梅答仯毷贡桓蓱z預者感討受到被憐理解以午及情感愿上獲得程支持。贏要準確市地表達吩共情，梅應注意琴以下幾貨點：要從被須干預者洗內心的責參照系繁出發(fā)，謎設身處磁地體驗膊他的內月心世界肌。通過語言廚準確表達救對被干預電者內心體貝驗的理解聚。只有表嘴達出對被冒干預者的災共情，共泄情才會有董干預的效縱果。例如：英“被干憂預者：咱“自從花災難發(fā)牙生后，建我的確混對女兒借控制得辟多了，您盡管她萬不太滿影意。”干預者：祥“看來你宴很擔心女臭兒的安全份，對她更剖多的控制燈會讓你的鵝擔心少些次?！北桓深A急者：“屋是的，志我很怕智失去她褲，在控廚制她的幕時候我滲會覺得伴我在幫貢她做些朗什么。疤”干預者：盟“嗯，這斤會讓你感瓶到在保護枕女兒方面圈你是有所絲式作為的?？濉?02呼3/4臥/28甘肅中露醫(yī)學院愚附屬醫(yī)墳院載郭霞也可以嚼借助非疾語言行量為，如假目光、粉表情、蕩姿態(tài)、卷動作變壟化等，退表達對掩被干預叼者內心午體驗的益理解。表達共情加應適時、棵適度、因億人而異。重視反饋擔信息，以確此可以評闖估共情的裳準確性。共情使訪局談走向深通入，在這煎一過程中芒被干預者貝的深層情億感有機會席逐漸表達饒。但是，誰要注意干捕預者的自尾我保護。區(qū)在面對遭沒遇創(chuàng)傷的礦被干預者寬時，不提窗倡干預者騙沒有任何俗節(jié)制、沒脹有任何界圓限地去努口力體驗被放干預者在蝕創(chuàng)傷情景仆下正在有餅的體驗，皮否則干預型者自己可賀能會遭受腐心理創(chuàng)傷峽，失去干的預能力。202啊3/4效/28甘肅中宏醫(yī)學院寫附屬醫(yī)疤院恩郭霞5.尊重無條件谷的尊重呆是指對則被干預塌者接納餐、關注界、愛護勉的態(tài)度姐，意思芳是要尊纏重被干停預者的秒現(xiàn)狀、豪價值觀冬、權益食和人格策。這是給建立良棵好關系盲的重要嬌條件。拍現(xiàn)介紹斃兩點干錦預者在湯表達尊絕重時的搞注意事洋項。a.尊重意味憤著完整地西接納一個浩人，包括漲他身上的粉消極面和惰缺點。有些被稼干預者笛由于創(chuàng)爸傷的刺丘激變得溪易激惹燥，易表貼現(xiàn)出攻藥擊性。抗此時干楚預者可談能會對扒其產生脅厭惡情閑緒，這礎種情緒慰如果不捎處理就陶會影響貝心理危弓機干預睛過程。b.尊重意俘味著信肌任對方運，信任副被干預機者的選敢擇，信怒任被干任預者自奧愈的能危力。c.尊重被普干預者孫對是否車接受心化理危機僑干預的娛選擇。聯(lián)很多災鍬區(qū)群眾借并不想但接受心確理危機區(qū)干預，顯在進行敲心理學隨知識的牽教育后采，很多涉人也覺繼得沒必姻要對自濟己進行粒心理危筍機干預仗。這種拘情況下弊，我們電應尊重顯他們的繡選擇，姥并留下較聯(lián)絡方析式，在妄他們需糟要的時鏡候再進兩行幫助脊。2023詢/4/2蘭8甘肅中醫(yī)燭學院附屬縫醫(yī)院犁郭霞.尊重被干祥預者的心脖理防御。啟很多災區(qū)捐群眾在震沒后遭受了也變故，重滑大如喪失由親人等。廈盡管心理銀危機干預日的內容之猶一是促進案他們情感皂的表達，愛但很多人企并非按干哭預者希望睛的那樣去帖做。他們擴在回避表李達、回避鐮情感。對居于他們來稠講，這時皂的回避也星許是維系批心理平衡炕的唯一途昌徑。在與牛他們接觸朝的時候，切干預者宜旁尊重這種避回避的心折理防御，嘩避識免強行討旱論創(chuàng)傷話皇題，強行等讓他們再然次暴露于舞創(chuàng)傷回憶拘和情感中麗。202簽3/4林/28甘肅中醫(yī)米學院附屬違醫(yī)院咱郭霞案例：脖男，13歲學床生右岔下肢截肢墻。被干預未者在地震沸中親人都作幸運地躲凳過了地震撲災難，但環(huán)被干預者瞎在情緒低存迷，對肢舟體的殘缺優(yōu)感到痛苦副，認為自礎己成了廢枯人，生活牢沒有意義尖，甚至感役覺過去的蓮人生都是糕沒有意義為的。被干泛預者不知鴨道以后該婆怎么辦。炭分析被干撓預者的刺應激源主要德是右腿截妻肢，并繼惹發(fā)抑郁情擠緒。被干練預者親人膀都幸免于批難，因此排，初步評由估被干預勝者預后良漠好。治療尼是通過個湖體訪談的警方式，訪劑談中被干顧預者充分殘表達了失錦腿的哀傷育，干預者囑給予了積值極的傾聽仁和共情。蹦之后的心修理危機干席預主要是添采用肯定聾過去、理臂解現(xiàn)在、誰展望未來偽三步法。莫第一步，額肯定過去辯：在訪談辨中協(xié)助被偷干預者肯濟定過去生獅活的成功雀好體驗，兩肯定自我縮慧，找回自弓尊。第二胖步，理解撐現(xiàn)在：通狗過心理學互的輔導和織教育，讓核被干預者株認識到他樹現(xiàn)在的反御應都是對第地震以及軟截肢的一姜種正常心舒理反應。步這一過程薄減輕了被隙干預者的塵焦慮情緒虛，在心理獵上對自己演的情緒有語了更多的疫理解和接俊納。2023飄/4/2岡8甘肅中騎醫(yī)學院稀附屬醫(yī)封院沸郭霞第三步元展望未來需：被干預管者在認知握上認為腿齒殘廢了，蘭自己也就痕成了廢人僅，這一認斗知上的偏有差使他陷汗入了抑郁容狀態(tài)。心苗理干預著脹眼于改變端這一認知們偏差，首健先讓被干伴預者認識涉到腿殘廢蜘了并不意改味著整個銷人就成了技廢人。其噸次，讓被彎干預者了籃解截肢后獸可以安上煙假肢來替洪代。干預陵者注意到敗，當提及紙假肢的大否部分替代最功能時，猶被干預者秋的表情明目顯地輕松糾起來，露評出了笑容社。被干預只者在這樣外的的心理胸危機干預拿過程中開握始自發(fā)地目建構積極雨認知，例仰如在干預噴接近尾聲候時，被干倍預者告訴拿干預者他淘很感激所勇得到的幫水助，希望程等到家鄉(xiāng)娘重建為更性美麗的風喊景區(qū)時干鐵預者可以茫來玩。這紅里清晰地季提示被干勒預者對未御來的希望播。2023盜/4/2私8甘肅中魚醫(yī)學院柜附屬醫(yī)粗院敲郭霞從這個夫案例中國可以看絮出，地羅震造成蝕了肢體啞殘缺，舉被干預掏者的內午心經歷柜殘缺帶側來的巨陰大哀傷券，他的言認知變佩得狹窄顛，情緒床受到了傾很大影打響。他占看不到殘自身和兄生活中執(zhí)尚存的匪其他正追性資源栗，反而儀將消極敬面不恰綿當?shù)胤疟谴?。心蝦理危機棕干預的陰方法首粥先要促糟進被干隨預者在鴿安全關披系中表臘達失腿努的哀傷癢，干預續(xù)者要積憶極地傾黎聽和共竊情。在澆哀傷表滲達的基問礎上，容幫助被荒干預者粘發(fā)現(xiàn)和獸調動內輛心的資鹿源，同定時改善漠他消極逼的認知妻，并尋裁找可行屈的方法菠來彌補欺他的缺逮陷，讓絨他感到墾現(xiàn)在和壯將來他些仍然可潑以為自跡己做些煙什么。羞這對于故修復他紡的自尊苗，燃起責對未來沸的希望圾至關重恭要。另水外，盡宿管有資淚料不提始倡對截抬肢者提元及安裝江假肢的期話題，風因為似棒乎有“趟站著說觀話不腰澤疼”之槽嫌，或灘更加劇西失腿之爛痛。但邀這一案歡例中的食被干預棍者生于農偏遠農吉村，醫(yī)杜療知識濁匱乏，也通過解籍釋假肢駕的功能澤，讓被朋干預者幸接受到良了新的者信息，惕被干預原者頓感知有了一瓣些希望圖，痛苦宿情緒瞬起時有所棋改善。202攝3/4綁/28甘肅中醫(yī)部學院附屬盟醫(yī)院肯郭霞二）心雪理危機瘦干預的憂團體心崗理輔導1.團體心理謙輔導的概臉念及相關忠知識團體心理刺輔導是在賓團體的心謝理環(huán)境下禿為成員提俱供心理幫逮助與指導員的一種心憶理輔導形然式，即是透以團體為暮對象，運醒用適當?shù)娜陛o導策略鋤或方式，艘通過團體饒成員的互糾動，促使胖個體在人信際交往中方認識自我籍、探討自甘我、接納狂自我，調階整和改善燭與他人的謙關系，學攔習新的態(tài)改度與行為程方式，增含進適應能薯力，以預耀防或解決靠問題，并技激發(fā)個體叨潛能的干有預過程。2.心理危棵機干預遍中的團棉體心理投輔導——CI示SDCISD首先由Mitc樂hell提出，冠最初是童為維護倍應激事溪件救護竟工作者悅身心健惑康的干趕預措施嬸，后被索多次修鈴改完善肯并推廣覽使用。CISD模式對于萍減輕各類軌事故引起鴿的心靈創(chuàng)右傷，保持羨內環(huán)境穩(wěn)窮定，促進曠個體軀體著疾病恢復啦具有重要石意義。目命前已被用濫來干預遭睛受各種創(chuàng)付傷的個人勞和團體。2023助/4/2潔8甘肅中速醫(yī)學院隱附屬醫(yī)之院飽郭霞CIS償D的目標屢為：公票開討論毫內心感附受；支或持和安漿慰；資攻源動員減；幫助辦當事人苦在心理鍛上（認摩知上和串情感上禮）消化持創(chuàng)傷體獨驗。通引常在傷腐害事件猜發(fā)生后24-攏--4看8小時之寺內實施到，心理熊危機干以預者的游實施必責須對小滔組治療齒及應激賞反應綜李合征有箏廣泛了費解。實施者敬：CISD由受過訓篇練的專業(yè)爆人員（如防精神衛(wèi)生脫專業(yè)人員轎）實施。CIS沃D時限:根據(jù)參加狡人員的人杰數(shù)，整個唱過程大概亭需要2—3小時。參加人惹數(shù)：8--柄-12人為宜。CIS粗D的注意冊事項：a.對那些道處于抑語郁狀態(tài)叼的人或賺以消極希方式看遵待晤談揭的人，味可能會州給其他疲參加者妨添加負拐面影響辱。b.建議晤談答與特定的黨文化性相蓋一致，有零時文化儀茂式可以替尿代晤談。c.對于急努性悲傷笛的人，侍如家中為親人去擱世者，訪并不適治宜參加CIS俘D。因為時葉機不好，慕晤談可能欣會干擾其旨認知過程途，引發(fā)精產神錯亂；侍如果參與勉晤談，受錫到高度創(chuàng)稈傷者可能筒為同一晤盈談中其他寫人帶來更煎具災難性呆的創(chuàng)傷。2023中/4/2僑8甘肅中蓬醫(yī)學院斷附屬醫(yī)陳院磁郭霞d.受害者晤獻談結束后童，心理危禁機干預團雷隊要組織訪隊員進行泄團隊晤談篇，以緩解扇干預人員要的壓力。e.不要強迫怕被干預者壇敘述災難鼠細節(jié)。專業(yè)技術事與操作：1)第一期——介紹期實施者進坦行自我介罩紹，介紹CIS漿D的規(guī)則農，仔細尚解釋保煩密原則矮。2)第二期——事實期請參加者蘭描述危機陣事件發(fā)生銷時或發(fā)生探之后他們蒼及事件本鋪身的一些炭實際情況違；詢問參切加者在這積些嚴重事莊件過程中命的所在、督所見、所樹聞、所嗅銀和所為。司每一位參蛋加者都要云發(fā)言，最巷后參加者罵會感到整戰(zhàn)個事件由爪此而真相梢大白。3).第三期——感受期詢問有關搭危機事件因發(fā)生時或閱發(fā)生之后尺的感受。搶如問“事捕件發(fā)生時莫你有何感始受？”“盾你目前有僚何感受？肝”“以前陽你有過類太似感受嗎寫？”等。202鞏3/4園/28甘肅中醫(yī)持學院附屬餓醫(yī)院雞郭霞4).第四期——癥狀描野述期請參加者艇描述自己扎的應激反壞應綜合征宇癥狀，如款失眠、食披欲不振、撓腦子不停易地閃現(xiàn)事嘆件的影子愛、注意力辟不集中、炮記憶力下球降、決策惱和解決問澆題的能力磁減退、易衰發(fā)脾氣、闊易受驚嚇題等。詢問鉗危機事件薦發(fā)生時或亂發(fā)生之后呀參加者有獲何不尋常老的體驗、泰目前有何戲不尋常的乳體驗，事鳴件發(fā)生之廢后生活有斑何改變，淘請參加者耗討論其體駱驗對家庭僑、工作和卸生活造成扭了什么影畢響和改變編。202秘3/4豪/28甘肅中醫(yī)辮學院附屬珠醫(yī)院測郭霞5).第五期——輔導期介紹正洋常的反老應；介納紹正常掛的應激屬反應表愁現(xiàn)，提夾供準確蜂的信息樸，講解波事件、固應激反夕應模式區(qū)；應激求反應的豈常態(tài)化障；動員糠自身和菠團隊資棵源互相調支持，限強調適擋應能力貞；討論波積極的刃適應與西應對方醫(yī)式；提甜供有關夢進一步翠服務的擺信息；景提醒可縣能的并扔存問題森（如飲鍋酒）；鵲根據(jù)各災自情況永給出減務輕應激痕的策略喉；自我商識別癥寫狀。6)第六期——恢復期澄清；樹總結晤緒談過程革；回答始問題；攤提供保柏證；討顧論行動純計劃；狂重申共朵同反應嫁；強調望小組成鮮員的相賽互支持熄；可利吧用的資析源；心絞理危機態(tài)干預者沖總結。悔整個過薯程需要2—3小時。嚴重事件桌后數(shù)周或筋數(shù)月內進課行隨訪。202綱3/4伴/28甘肅中醫(yī)劑學院附屬醉醫(yī)院駛郭霞案例：禁本案例由為地震膀災區(qū)兒江童團體工心理輔錢導。接港受心理符危機干項預的是私隴南桃撿樹坪趙修王村共他有兒童12名，其中愈男孩7名，女孩5名，年鍬齡在5--捕-9歲不等。尺有一名男弱孩頭皮擦往傷，目前厚基本痊愈惠，家中無版人員傷亡椒。干預者2名，老錦師一名因。1.了解情況均階段干預者對稈老師、12名兒童進段行了詳細表的詢問，權力爭充分喂了解孩子奏目前情況雄，主要包棚括目前的臘家庭、社異會支持情條況，生理膝、心理狀棗況以及睡突眠、飲食純情況。目咐的是在隨適后進行的旗團體心理彩輔導中，奇對存在上喜述問題的系兒童進行挎重點觀察底，以判斷征是否需要肆進一步的傍個體心理燃干預。2.團體心鄰理輔導員階段1)邀請老則師參加國，完成始自我介穴紹2023經/4/2綿8甘肅中螺醫(yī)學院啦附屬醫(yī)父院儉郭霞考慮到很兒童在塌遭受地啦震創(chuàng)傷踢后容易創(chuàng)產生畏網懼心理膊和躲避脈行為的獄情況，被因此，怪干預者裝在迅速雅與兒童箭建立一錯種比較紋親密和喘信任的愧關系時凝，需要律充分利蠅用老師逃的角色框，邀請猾老師一唉起參加滾活動。興在老師演的協(xié)助協(xié)下，讓蜂小朋友宗做一下惹自我介咽紹，并據(jù)且也讓扁小朋友篩介紹自階己的老提師。2）游戲春促進兒鉗童表達款，講述哀災難經圈歷，傾早述負性惠情緒為了讓兒然童能充分染地表達自線己的地震望經歷以及悅伴隨的負勇性情緒，靜我們選擇香了一個孩悄子很熟悉英而且非常利的游戲——“老鷹抓小恭雞”。游戲的目賄的有以下抗幾點：a.通過此還游戲的謊方法，固可促進黑干預者個與兒童蠶之間關帽系的建腸立，為財進一步猜的心理失危機干陷預奠定能良好的煉基礎。b.通過游戲過的方式悄早然喚起兒熔童的少許旺緊張情緒怎，可以避郊免兒童在朝對災難過六程的表達劍時感到過組于害怕，嘆甚至回避均表達情感浩。c.熟悉的博游戲可船以促進涌兒童與瘋老師之愧間、兒僚童與兒環(huán)童之間樓的相互邀幫助，創(chuàng)以增進斤安全感押。2023濕/4/2栗8甘肅中毯醫(yī)學院旅附屬醫(yī)千院報郭霞d.通過此游失戲，可傳啞遞一個信車息，即當服危險發(fā)生驚時，小朋貓友應該服咱從老師的堵指揮，不鑰能慌亂。完成此朱游戲后浸，干預敏者、老頃師與孩松子圍成叢一個圓蓄圈，孩獨子輪流孤表達自念己在地疊震發(fā)生迎時正在偽干什么萬，和誰巴在一起誓，自己類看到了客什么，針自己有嶄什么感震受等。分析判斷評：干預者萍迅速綜合種上述兒童奇表達的信恩息，分析什判斷如下昆：a.此兒童在軌地震發(fā)生船時，因為系教室在山龍上的平房鬧，當?shù)卣饾B來臨時，煙孩子很快桂在老師和吸大一點的孟孩子的幫能助下，很材快從房子所出來。除一名兒離童有輕傷色外，其余味兒童未有倡軀體創(chuàng)傷撥。更值得眼慶幸的糕是，這目部分兒初童的家亂人都幸擱免遇難歇，在地跳震發(fā)生代后，他扛們都迅仇速回歸唉了家庭倘，雖然滔房子倒?jié)械眉胰说臐q照顧。因此，這嗎部分兒童維受到這次另地震的影兩響并不是挨特別強烈得，這從干頃預者對他方們言語、饅情緒和行串動的觀察幼得以證實漂。但是，該盡管如此硬，孩子還傭是表達出耀了一定程織度的恐懼漸和不安全隊感，尤其辰是目前這首些孩子在洞帳篷里，思因為離開阻了自己熟橫悉的環(huán)境還，和沒有臺穩(wěn)定的生疾活，更加曲強化了這咱種負性情疏緒。因此丹，針對這須部分兒童默，應該進王行很重要定的下一步資團體心理問治療。2023湯/4/2穴8甘肅中醫(yī)接學院附屬夜醫(yī)院仇郭霞3.積極引煩導，以紗正性信洞息植入引導兒燙童回憶滋并盡可白能清楚贊地表達令自己被學救助的爺過程。梯盡量讓世每一個搭孩子具慈體地敘迷述自己府被老師徐或同伴債救出的右細節(jié)，榮充分體祖驗自己攝在被救猾出那一鍋刻的安娛全感和漲溫暖感針。干預滲者觀察伴到孩子擠在描述鑰此過程滾中，面凳部表情連和肢體穗語言明森顯豐富游了起來榴，團體愁融洽的扎氛圍越王來越濃否厚。干輛預者就捎開始進脹行下一茂步干預驢。4.表達感恩階，暢想未終來干預者濃充分利巾用老師基或同伴牽在救助呆孩子過侵程中所走發(fā)揮的法作用，艘而由此恩使得孩淺子產生頑對外界系的信任乳感，讓摸孩子在曲團體心導理輔導冶的結束球階段表譽達對老注師或同磚伴的感鑼謝以及舞對未來似生活的半愿望。群同時，剝讓老師抬擁抱每瓜一位孩浙子，讓岔孩子充牙分感受鴿到外界便給他們仇的安全佳和溫暖仗。5.結束輔導悶，篩查重莊點本次團浴體心理比輔導結順束后，什對一些嶼參與性倆不強的啞兒童向句老師（極或家長奧）詳細晨匯報情蛋況，叮屢囑老師泊及時與鋪兒童的維家人溝組通，進名一步了惰解兒童偷目前與頁過去的挖表現(xiàn)是萌否一致去，在家烏中的睡陽眠、飲揪食情況販是否正禽常等，星以利于附后續(xù)的嫩心理危餐機干預尺。202波3/4析/28甘肅中碑醫(yī)學院運附屬醫(yī)叢院耕郭霞案例2本案例為文集體晤談達案例，晤社談共13人，均為海高中生，我男生8人，女生5人。大孔概情況看是經歷蛛了地震燥，但其響家人均娃未在地招震中傷攜亡。此13名學生圖住在學遞校的帳鐘篷里CIS芹D過程如下柱：1.介紹期首先，惰干預者逆向大家草進行了駐自我介省紹，并膝且解釋手了此次商組織大良家晤談幼的目的暢，并且揮強調了霧保密原挪則。該守步驟的蒙主要目飲的是迅佩速建立現(xiàn)對干預顯者的信院任以及伙對晤談管環(huán)境的圓安全感漢，并向咽組員傳悲達本次掏晤談的店目的是具通過大還家在一司起討論壇各自的居內心感園受，從概而得到加相互支婆持和安種慰，進暢而在心扎理上（盡認知上械和情感壓上）消遼化地震魂所帶來竭的創(chuàng)傷洪性體驗苦。其次，赤干預者谷為能夠坡較快地幼使各位庫組員相瞇互了解躍，活躍甩團體氣眾氛而運劉用了一才種報名抄游戲的旅方式，烈讓大家項做自我側介紹。威在這個能基礎上餃，干預陳者又運末用一個慕心理學僅游戲——“大風吹游副戲”，進開一步促進鴉大家之間邁良好的信派任感。當宴組員表現(xiàn)圖得有些輕涼松，并且羅相互之間勉有了溝通顏之后，干言預便進入輸下一階段敵。2023諒/4/2輔8甘肅中翅醫(yī)學院掌附屬醫(yī)賄院京郭霞2.事實期讓組員晚描述地紐奉震發(fā)生篩時或發(fā)公生之后疲他們自渠己及事尼件本身詞的一些啦實際情旗況；詢墓問組員恭在這些枕嚴重事奮件過程推中的所湖見、所稻聞、所負為；每生一位參薪加者都賴要發(fā)言礦。但需保要注意敏的是，冰干預者裕應該從星開放性劣較好、瓜心理承壤受能力控較強的目組員開述始發(fā)言失。干預證者在這耽一階段限的主要厭任務是懲引導和誼傾聽?；摬襟E翼的目的煌是讓組伏員在一池個相對吧良好和恭安全的差支持環(huán)買境中表盟達自己斧所經歷鋪的事件戀。用這陳種方式縫重新梳運理事件較發(fā)生的疾過程，級讓大家向彼此驗蚊證發(fā)生女在自己局身上的馬事情是塘真實的帝，而且適是大家介共同經替歷的，估并不是輛只針對邁自己和追自己家廢庭的災辯難。這摩為下一米步組員紋能夠表鴉達自己桌在災難拖發(fā)生過猶程中所谷體驗的崖情感奠講定了良六好基礎斯。3.感受期在完成前量兩期的任釋務以后，萬干預者開笛始逐漸引喝導組員表貪達對這次寇地震發(fā)生不時或發(fā)生迷之后的感盛受。但是晨，干預者涼發(fā)現(xiàn)可能胞是由于這櫻次地震來田得非常突齡然，且造聰成巨大的毒破壞性，攏給組員帶竹來巨大的甚心理沖擊叼，而使得予這一階段洗的晤談遇寧到了阻力葡，組員們前開始沉默被不語。針站對這個現(xiàn)挖象，干預旨者及時調渠整了干預牽策略，加歪入了一個小“盲行”臺游戲，其另目的是打弱破繼續(xù)沉凳默的氣氛篩，通過大筍家對“盲獻行”游戲饅的討論而可漸漸過渡汪到談經歷守地震的感略受，以推醋動晤談的膠進展。經葵過這2023際/4/2鎮(zhèn)8甘肅中棉醫(yī)學院俯附屬醫(yī)隔院蛛郭霞個調整，零大家開始面慢慢地談必論對地震協(xié)的感受了登。這時干斑預者要把四握好分寸屬，一不要款強求還沒插有準備好累的組員發(fā)手言，二要叉仔細觀察劑組員的語誰言和非語針言行為，虹不急于深桑觸組員的粗不良感受遞。該步驟濫讓組員能崗夠在這個訊安全且可膠以值得信于賴的環(huán)境犬中很自愿判地暴露出擱自己較長車一段時間扣以來一直懷壓抑著的泛負性情緒懶。這不僅呈改變了組摔員存在的盤羞愧感，謹而且由于豪干預者和返其他組員擾的支持有曠效地減弱掘了經歷地之震的恐懼墻、擔心等毯其他負性葵情緒。在徑組員進行聽了較充分潑的情緒宣努泄和排減禁之后，晤赴談就進入馬了第四期——癥狀描述躲期。4.癥狀描述籃期這一階究段，干落預者讓侄組員進博一步描癢述自己拒的應激悅反應癥棒狀，例也如睡眠冊問題、協(xié)飲食問蝦題、腦陵子不停懼出現(xiàn)的役閃回及顯注意力大、記憶挽力等問爺題。除副此之外海，也談烘一談地送震發(fā)生劃時或發(fā)休生之后叨有何不糊尋常的忍體驗，餃地震發(fā)援生之后次的生活稅變化，鹽以及這切些體驗截對學習剛和生活扛所造成驢的影響瓣。這一補階段繼杏續(xù)使組即員能夠舞將自己算的變化哈與自己應所遭遇池的創(chuàng)傷從進行聯(lián)律系，不液斷修復敬組員認蹈知、情格感與行度為之間希的聯(lián)系堪，修復站組員內攻在心理推結構與款外界環(huán)謹境之間蟲的聯(lián)系個，使之溉漸漸適灶應社會結，開始掙新的生嬸活。同曉時，也團篩查出傷癥狀較川明顯、棄需要進歉一步做育個別心脖理治療停的組員僅。2023柜/4/2男8甘肅中哪醫(yī)學院便附屬醫(yī)席院于郭霞5.輔導期這一階撈段，干脾預者在乏晤談順闊利、團沉隊動力示良好的抗基礎上耕開始進狡行一些乳積極的爺、正性債準確的護信息植尤入。雖撒然在前肝幾階段鳴，每個旁組員都餐能從他俱人身上迷看到與條自己相聰同的認起知、情協(xié)感和行廢為反應費，但在殖此階段音，干預妨者還是生應對此弱進行進堆一步強籮化，讓稍他們更醉加確信蟲自己的臟反應是妨正常的題，是可童以被理紀解的，杰并且堅住信有團徐隊資源賺的相互閑支持。哀為了能排夠讓組屯員更好咐地理解新和消化朝正性、漿積極的前信念，倒干預者我運用了蔑另外一終個心理族游戲——“心有千千給結”，使豆組員真正兔體會到了協(xié)自我的力離量和團體行協(xié)作精神番的力量。6.恢復期這一階段題，干預者還對整個晤劉談過程給毫予了總結稠和澄清，序并且回答粱了組員的思相關問題駕，還針對肺他們是高公三的學生館，討論了父共同的行宇動計劃----高考，呼進一步奶強化組豎員間在恨學習、斯生活上餐的相互棕支持和陷幫助。濟最后，峽干預者盟讓組員敢共同討宅論，定敢出一個務口號齊副聲吶喊捉，用這茫種方式叛結束了取本次的CISD。202碗3/4反/28甘肅中擁醫(yī)學院捕附屬醫(yī)祝院懲郭霞三）繪大畫治療繪畫治療歪是借助繪運畫及其創(chuàng)贈造性的自播由表現(xiàn)活護動，使當層事人將潛渴意識內壓傳抑的情感貼與沖突呈餐現(xiàn)出來，蘇并且在繪罷畫過程中崖獲得抒解昏與滿足，喉從而達到補診斷與治有療的目的疲。傳統(tǒng)的吳繪畫治療列更重視當似事人通過嗓藝術創(chuàng)作注的形式自息由表達自價己潛意識躁中壓抑的鍛情感和沖鍵突?；⒅L畫心刪理治療師Robi擦n對繪畫療錢法的作用蓄機制作了駱較為全面姻的分析：境繪畫心理別治療過程壩包括心理抓治療和創(chuàng)按造兩個平歪行過程。魔除了心理填治療之外筍，創(chuàng)造過卸程也為當摔事人提供此了一種看濁待自己所諒面臨的問尤題的新方討法，即把定“畫圖”攀視為另一攏種方式的紡“說”，競是一種安赤靜的陳述盒。這對兒感童、青少曉年的心理望干預中比猾較常用。1.繪畫治豪療步驟1）涂鴉要求兒亦童（青老少年）暈回想以斬前的涂圈鴉經驗員；詢問揀他們畫皂了什么觀、在什忍么地方佩畫的。202冊3/4瘋/28甘肅中屑醫(yī)學院我附屬醫(yī)污院劍郭霞練習：玩讓當事色人在一嶼整張紙轎上涂鴉需，并鼓公勵他用克雙手盡肉情地涂喊鴉。2）畫線涂鴉后向騾當事人解智釋如何畫競直線，如抓何開始與限結束，要斷求比涂鴉茶多。練習選擇一種膏顏色，畫挽一條“不乏愿起床”聾的線。選擇一搶種有“游在一起遇”感覺慮的顏色緞，并畫僑一條“屠想要行閥動”的培線。畫一條代仇表害怕的鍋線。畫一條想軍幫助其他翠人的線。當事人培可能會棋持續(xù)選層擇多種枝顏色來彩畫不同瞇的線，訴這些線疾可能代罩表著：殺咯咯的鵝笑、憤尖怒、害放怕、驚靜恐、糟慌糕的一暑天、感糟覺很差亞、感覺蝦很棒、閃想幫助溫他人、缸憐憫或回愛等。迅讓當事四人說出超不同的毒線所代丘表的意運義3)畫圖形請當事人渠把線條的唱開始與結葉尾連接成余一個圖形禍，開啟更準多思考、鋪更多含義宰，并且能夢依此述說嚴故事或變計成一個意么象。練習：紡讓兒童(青少年)畫四個青圖形并標著色。2023眉/4/2令8甘肅中熱醫(yī)學院練附屬醫(yī)外院憶郭霞未曾發(fā)生捉災難的圖枝形發(fā)生過陡災難的傷圖形。一個在災滲難發(fā)生時做想要幫助商別人的圖木形。一個代表果“我們準翁備好面對掩其他災難音”的圖形胳。其他選擇贊：糟糕的辦一天的圖伯形、情感殘的圖形和由權利的圖戲形等。操作要看點：針對事續(xù)實，對跡畫的內松容作出綿回應或納提出問嶄題，都謊有助于枕當事人裹說出他悟們的故煌事。通過一童些與圖竟畫相關急的具體塊問題來慚詢問那寧些不善促表達的撐當事人漁：這兒掛發(fā)生了園什么事說？這些木圖形是疑怎么來唇的？針對內容魯提出一些略探索性的嫌問題，鼓掌勵他們表禽達自己，道如“你仍冬和你的朋稼友在一起木嗎”，“祝還有其他舒人跟你關咽系較緊密油嗎”，“旁這對你而搬言意義如返何”……2023飲/4/2爽8甘肅中擱醫(yī)學院欣附屬醫(yī)采院閃郭霞四）安醬全島練到習該練習屬碎于自我安其撫技術，章即通過在節(jié)內心世界向構建一個獅內在的安仇全島，遠窯離內心世望界的危險繼地帶，從俊而建立起巷內在的穩(wěn)甚定性。該攪技術既可板以作為輔木導者平衡陷調節(jié)自己今的策略，米也可以用斜于災后兒股童、青少破年的個別此心理輔導格或團體心叫理干預。安全島領練習的清指導語:請閉上陳眼睛，習慢而深陳地呼吸角，慢而統(tǒng)深地呼熄吸……請從頭爐到腳想犬象一下裕自己的劍身體，阿找到一鄙個最溫風暖、最侮放松、倉最舒服菜的部位燥，感覺蛇這種溫要暖、放那松和舒睡服向你殺的全身涂擴散……再擴散……直到這驅種溫暖馳、放松逮和舒服喘的感覺礙充滿你菜的全身迅。下面，我棒想邀請你預為自己構甚建一個只患屬于你自螞己的“安專全島’,它在你的瞎想象中應牌該是有邊歡界的，任吉何人未經靜你的允許董是不可以柔拜訪的。燒你可以帶膠一些你喜贏歡的物品侵放到你的四“安全島垃”上，這鐵個地方能桌夠給你最欲安全、最毫舒服、最火放松的感避覺……如果在糊你尋找鬼安全島喚的過程暮中，出撞現(xiàn)了某攪些不舒禾服的畫施面或者修感覺，資請告訴瓜自己別晴太在意神這些，嘩你只探擋尋好的宏、內在岔的畫面總，處理伯不舒服耍的感覺帖可以等口到下次乓再說。拜現(xiàn)在，禁你找一滲個使你慶舒服的擦、有利搬于你康屆復的地辛方……202勉3/4采/28甘肅中醫(yī)償學院附屬館醫(yī)院擴郭霞肯定有鋸一個這雪樣的地唐方，你別只需要跡花一點搜時間，晴一點耐削心……有時候殺要找一蹈個這樣驚的安全蹤蝶島還有宴一些困驅難，因禿為目前辟可能缺茫少一些抹有用的攪東西。般但你要談知道，照為找到麗和裝飾密你內心勤的安全辟島，你促可以動蟲用一切誓你可以盟想得到狹的器具賴，比如斯交通工衰具、日濤用工具思、各種篩材料，確當然還陜有魔力租、一切顛有用的齒東西……當你到達淘了自己內聲心的安全帖島時，就黎請告訴我秘。如果你泥愿意，你訪可以向我啟描述這個修地方的樣撈子，如果菊你希望我容對此一言扔不發(fā)，那講完全沒有脊問題。當你來靠的這個欠地方，抄請你環(huán)牙顧左右蜘，看看減是否真弄的感到更舒服、框非常安志全并可斑以讓自測己完全點放松。鄙請你自士己檢查繁一下……有一點很及重要，那震就是你應衛(wèi)該感到絕孕對安全、恰完全放松冤、非常愜刷意。請把抗你的安全余島規(guī)劃成綠這個樣子……你的眼睛屬所看到的蜓東西讓你惡舒服嗎？泉如果是，晝就留在那晴里；如果位不是就變宰換一下，本直到你真忠的覺得舒橡服為止……很好，營下面我詳們來看篇看你的窩安全島巖具體是桶什么樣尚的呢……邊界是什止么樣子的界？有那些孤物品？形今狀如何？叮顏色如何尤？大小如漿何？聽見盛什么聲音涉了嗎？聞體到什么氣笨味了嗎？刺你的皮膚體感覺到了幻玉什么？你委的肌肉有象什么感覺?你的呼吸叔怎樣？你橡的腹部感施覺怎樣是爽否陽光溫某暖？是否夕微風輕拂……202耳3/4做/28甘肅中于醫(yī)學院銹附屬醫(yī)患院斯郭霞現(xiàn)在，請撐你盡量仔層細地體會致當下的感軋受，這樣糠你就知道民到這個地銷方是什么拘樣了。如果你在槽小島上感計到絕對安拼全，請你宵用軀體擺晴出一個特凱殊的姿勢缺或者動作攤，用這個月姿勢或者糠動作，你搜可以隨時待回到這個臥安全島。牧在以后的債日子里，棒每當你感捕到需要的條時候，只離要你一擺掌出這個姿傲勢或者做德這個動作啞，它就可慨能讓你的著想像迅速遍回到這個湖安全的地士方，安全尺島感覺就網會立即回柜到你的身蔽上。你可冊以握拳或冤者把手攤腥開。這個攝動作可以辣設計成別這人一看就航明白的樣泉子，也可增以設計成迎只有你自阿己明白的皂樣子.很好，下速面我想邀嚼請你帶著電安全、舒舌適、輕松減的感覺和岸你所設計叼的姿勢或爽動作，慢孩慢地回到始這間屋子咱里來，在弊你回來以灣后，你的塞心情會更槳愉快，你周的身體會翼更輕松，股你的記憶膝力會更好……下面，我臉從3數(shù)到1，3表示深擺吸一口渡氣，2表示呼氣咳并動動手個指，1表示睜開碗眼睛。2023拆/4/2峰8甘肅中醫(yī)古學院附屬湯醫(yī)院路郭霞五）.保險箱跟技術這是一種喪分離技術遠，即通過雷分離技術蹦對創(chuàng)傷性圖和不舒服渴狀態(tài)主動傍進行排擠臂，將其擱嗓置在有適善當距離的漏某個地方單。該技術霧既可以作潔為輔導者泳平衡、調并節(jié)自己的頭策略，也司可以應用騰于災后兒芒童、青少瓜年的個別難心理輔導吐或者團體腫心理干預額。保險箱練迅習的指導循語：請想像在檔你的面前帥有一個保溫險箱或者女某個類似緊的東西。現(xiàn)在請你附仔細看看早這個保險政箱：它有蘇多大（多露高、多寬汪、多厚）另？它是用繼什么材料況做的？是版什么顏色巨？壁有多切厚？這個堤保險箱里然面分了格巖還是沒分飼格？請關乞注這個保責險箱，箱挽門容易打弄開嗎？開僑箱門的時驢候有聲音扒嗎？你會違怎樣關上撈它的門？想鎖上什么汁樣的？鑰御匙是什么懶樣的？你看看叼這個保奴險箱，近試著關封一關箱綠門，你手覺得它搏是否絕敵對牢靠持？如果竟不是，劇請你嘗泄試把它摧改裝到攔你覺得泉百分之鑰百可靠妥。你可坑以再檢驕查一遍蜓，看看吸你選擇畝的材料小是否正襲確，壁夫是否足明夠結實術，鎖是蔑否足夠師牢靠……現(xiàn)在請你蚊打開你的侄保險箱，灑把所有給萬你帶來的駛壓力的東脂西統(tǒng)統(tǒng)裝抗進去……鎖好保位險箱的師門，想北想看，級你想把吹鑰匙藏湖在哪里……請你把保丙險箱放到銳你認為合第適的地方……202棚3/4秀/28甘肅中醫(yī)許學院附屬范醫(yī)院忠郭霞保險箱技益術應用實痕例有個當事摸人說，他馳晚上一閉購上眼，那句一幕幕悲玻慘的場景構就在眼前辭揮之不去樸?！昂茫谖颐靼琢斯??！陛o導分者把這名棄當事人拉蓋到帳篷中帥間，兩人濁面對面坐耀著。“你育現(xiàn)在閉上鉆眼，這一朽幕場景還捉在你腦海樂中對吧，勉現(xiàn)在你深白呼吸，多孝做幾次?？住碑斒氯伺蜃裾掌浞陨迅雷鲋?。繞“繼續(xù)深洪呼吸，現(xiàn)貌在你是不砍是感覺那撲幅畫面在興變小。好蹈，現(xiàn)在你舍想像一個猾相框，把麗這個畫面裳框起來。掘”當事人虹點點頭。稼“現(xiàn)在你奇再想像一插個保險箱治，把這幅憐相片放進詞去，放進載去了嗎？歡好，現(xiàn)在帖把箱蓋蓋錫上，然后槐用一把小壘鎖把箱子罪鎖住，把射鑰匙拔下罪來，放在騎你自己的蹈褥子下面妨。”輔導絲式者讓當事餃人慢慢地散睜開眼，具并緩緩地陰對他說：雨那副悲慘戲的畫面還鵲出現(xiàn)嗎?”當事人搖差了搖頭，此靦腆地笑撥了。“這常都是一些揉簡單實用南的心理技稍巧，你以毒后如果心旗理難受，園睡不著，程吃不下，士就可以用烏這個辦法劈燕來給自己樣做心理暗臉示，做治健療。”202賽3/4憲/28甘肅中醫(yī)秧學院附屬曠醫(yī)院丑郭霞202鞏3/4苗/28甘肅中允醫(yī)學院直附屬醫(yī)互院藥郭霞要做到眼挎里有活、超心里有數(shù)1所有災難面都會影響予兒童2兒童更蘇容易受鋤到災難旗的傷害3兒童的輩身體、戚心理和順社會關府系都會傭受到災弓難的影伍響4兒童對敬災難的擔特有反問應5保證兒叫童身體符和環(huán)境借的安全瓜，預防狂潛在危鉛險6鼓勵兒童塔以他們習織慣的方式乞表達自己預的經歷、悼想法及情熄感體驗，奴給予恰當擔的情感支席持和信息7兒童應需盡可能窯由家人密或其他啟熟悉的委人照料8及早為兒叛童提供熟天悉的生活棟環(huán)境和生謎活方式9成年人負的反應剪也會影壞響兒童10成年人鑰應該充耍分考慮籍兒童對革媒體報崗道的不茄同反應指，并給蠢予適當摩引導202源3/4既/28甘肅中醫(yī)添學院附屬曠醫(yī)院篩郭霞謝謝！202駐3/4新/28甘肅中權醫(yī)學院頂附屬醫(yī)美院趨郭霞壓力量狂表雖然僅再憑20個題目體很難確爛切地測輛量出你里是否有史壓力及殖壓力水源平，但局它的確增可以幫匆助你更升了解自刪己現(xiàn)在曲的生活矮狀況。蝴請閱讀防以下每黃一個句爹子，在碗“同意眾”或“刪不同意漂”上畫渴圈，然翁后計算臂同意的滴個數(shù)，伸并根據(jù)坑最后解筑釋判斷唉當前的穿壓力.2023朗/4/2卸8甘肅中辦醫(yī)學院丘附屬醫(yī)柏院賽郭霞1.晚上我入哨睡困難。隆同意塘不同意2.我肌肉兄緊張，艙或有偏膛頭痛。墻同意演不弄同意3.我擔心自靜己的財務鏈狀況，怕賞收支失衡升。巷同痕意雄不同系意4.我希望我貿每天擁有供更多的笑炸容。當同意固不莖同意5.我經常因睜為工作不過吃早餐或棚午餐。黃同意圖不同意6.如果我餅能改變鐮我的工欄作狀況也，我愿納意去做喂。圖同意牲不按同意7.我希望擁磨有更多的次個人時間窄來休閑娛誼樂。騰同意建不病同意8.最近我失典去了一位暴好朋友或蓋家庭成員造。歷同群意疊不同拖意9.最近我盈的婚姻屈狀況不螺佳或剛豎離婚。炮同意郵不驢同意10.我好長時燥間沒有好釘好放假了孕。率同意回不同意11.我希望崗自己的扭人生有籮清晰的訊意義和肚目標。彼同輕意被不同耀意12.我一周別要在外漆面吃三展頓飯以碰上。曲同補意奮不同幻玉意13.我有慢性端疼痛。皮同牧意拳不喝同意14.我沒有核很親密爪的朋友績圈子。難同芳意昂不同弱意15.我沒有代定期鍛漁煉（每糾周兩次辮以上）駱的習慣目。骨同意昂不同鄉(xiāng)豐意16.我在吃抗蘿抑郁藥凡同孩意態(tài)不脂同意17我的性生址活不太滿妻意。忽同課意脊不己同意18.我的家飛庭關系踏不盡如蛇人意。獸同趁意加不同信意19.我的自繞尊水平唯較低。士同嘗意赴不同灑意20.我沒有竿時間冥下想或內姨省。驢同裕意怒不同棕意2023譯/4/2蓋8甘肅中醫(yī)治學院附屬叫醫(yī)院差郭霞計分和陪解釋低于5分：產你壓力化水平較低書，保持良折好的應對型措施。高于5分：扮你賽有中度闊的壓力顛。高于10分：筐你的壓力蜜水平較高交。高于15分：毀你的壓力倒水平極高莖。202蔑3/4機/28甘肅中碌醫(yī)學院土附屬醫(yī)氏院扮郭霞列舉你的去壓力源，獎并逐一解海釋：1.2.3.4.根據(jù)上面況的壓力源賠列表，區(qū)旨分出哪些貫是急性（綱短期）壓梯力源，哪殘些是慢性貸（長期）訓壓力源。急性的（蛛持續(xù)幾分巨鐘到幾小塵時）初慢性的鐵持續(xù)幾天突、幾周、擁幾個月1.段1.2.挖2.3.寸3.202材3/4戚/28甘肅中廚醫(yī)學院溝附屬醫(yī)份院其郭霞根據(jù)上悅面的壓驕力源列血表，區(qū)災分出是酸屬于心榆理、生惕理、情呈緒還是陡精神的印范疇。心理的洗生理的庸情緒擴的針精慘神的受打擊的/煩躁億受傷/生病拜憤喊怒或恐懼勁人際順關系/價值觀/人生目挪標1.肢1.凈1慣.向1.2，2.轟2.出2.3.透3.弄3.渡3腐.2023忍/4/2摧8甘肅中完醫(yī)學院嫂附