高血壓達標中心標準要點解讀及中心工作進展01建設(shè)標準02認證標準03工作進展目錄高血壓達標中心兩大指導文件指導文件：《高血壓達標中心建設(shè)標準》執(zhí)行細則：《高血壓達標中心認證標準》高血壓達標中心建設(shè)對象高血壓達標中心專門針對具備醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體建設(shè)任務(wù)的醫(yī)院而設(shè)置，目的是提升牽頭醫(yī)院的區(qū)域示范作用，并與基層醫(yī)院形成良好的雙向轉(zhuǎn)診制度。使得疑難診治在三級，慢病管理在基層。醫(yī)聯(lián)體組織需要包括1家牽頭醫(yī)院和至少3家衛(wèi)星醫(yī)院；一家牽頭醫(yī)院最多可關(guān)聯(lián)10家衛(wèi)星醫(yī)院。高血壓達標中心-醫(yī)聯(lián)體單位組織機構(gòu)高血壓達標中心專家委員會牽頭及衛(wèi)星醫(yī)院各設(shè)一位牽頭醫(yī)院規(guī)范化的高血壓達標中心建設(shè)是一個系統(tǒng)工程，需院內(nèi)多科室合作，院外與衛(wèi)星醫(yī)院緊密協(xié)作建立整體的診治原則、協(xié)同和管理機制建設(shè)標準/01醫(yī)院領(lǐng)導理解達標中心建設(shè)的意義，明確支持達標中心建設(shè)，為達標中心的建設(shè)和發(fā)展提供人力、物力、協(xié)調(diào)等行政支持。1.院方支持參與高血壓達標中心的為醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體，各中心單位需要包括1家牽頭醫(yī)院（一般為二級及以上醫(yī)院）和至少3家或以上的衛(wèi)星醫(yī)院（可以是二級醫(yī)院、一級醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）；各醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體中心分別成立高血壓達標中心的組織機構(gòu)，并任命醫(yī)療主任、副主任、協(xié)調(diào)員（秘書）和執(zhí)行人員。2.組織結(jié)構(gòu)制訂高血壓達標中心管理制度，包括數(shù)據(jù)庫管理制度、聯(lián)合例會制度、病例討論會制度、醫(yī)患培訓制度、安全分析制度等。3.管理制度《中國高血壓達標中心建設(shè)標準》—基本條件1)牽頭醫(yī)院：從事高血壓及相關(guān)專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師團隊，至少一名副高及以上醫(yī)師，兩名中級職稱、醫(yī)師三名，能為本地區(qū)其它醫(yī)療機構(gòu)提供難治性高血壓、高血壓合并多種危險因素等疑難病例診治、繼續(xù)教育等支持牽頭醫(yī)院配備至少5臺醫(yī)用電子血壓計、5臺24小時動態(tài)血壓儀，并配備心、腦、腎、外周血管、眼底等靶器官損害評估設(shè)備有高血壓專病/?？崎T診，有十張以上可供收治高血壓患者的床位具備患者教育的場所2)衛(wèi)星醫(yī)院：衛(wèi)星醫(yī)院的醫(yī)師團隊具備高血壓診療能力，其中至少一名中級職稱、醫(yī)師二名，能夠接治新發(fā)的輕癥高血壓患者、從上級醫(yī)院轉(zhuǎn)出的高血壓患者，對于本地區(qū)收治的難治性高血壓、高血壓合并多種危險因素等疑難病例具有完善的轉(zhuǎn)診制度配備有一定數(shù)量的醫(yī)用電子血壓計、有條件情況下配備24小時動態(tài)血壓儀等監(jiān)測設(shè)備具備患者教育的場所4.專業(yè)要求《中國高血壓達標中心建設(shè)標準》—基本條件正式啟用高血壓達標中心云平臺數(shù)據(jù)庫，并正式管理高血壓患者不低于3個月；

有效管理高血壓患者的數(shù)量（平臺記錄有連續(xù)3個月的管理期），以醫(yī)聯(lián)體為單位在認證前3個月不低于500名患者；同時每家衛(wèi)星醫(yī)院不低于100名患者；2.院內(nèi)高血壓患者血壓達標率在認證前3個月的平均水平不低于50%（平臺記錄）；3.指南推薦的單片復方制劑使用的比例在認證前3個月的平均水平不低于20%。5.質(zhì)控要求《中國高血壓達標中心建設(shè)標準》—基本條件認證標準/02《高血壓達標中心認證標準》——具體內(nèi)容認證標準400分高血壓患者的篩查與診斷性評估20分高血壓患者的綜合治療90分特殊人群高血壓的處理25分高血壓治療的隨診10分高血壓易患人群的防治5分二、高血壓患者的診治與管理150分中心應(yīng)制訂促進流程改進和質(zhì)量改進的計劃和措施30分持續(xù)改進效果20分四、持續(xù)改進50分高血壓達標中心所在醫(yī)院的培訓70分對本地區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)的培訓20分高血壓患者的健康教育10分三、培訓與教育100分高血壓達標中心的組織架構(gòu)35分醫(yī)院對高血壓達標中心的支持與承諾25分高血壓專科條件25分隨訪數(shù)據(jù)庫的填報與管理15分一、基本條件與資質(zhì)100分（一）高血壓達標中心分級管理牽頭醫(yī)院職責規(guī)范化的個體診療方案—難治性、繼發(fā)性高血壓、高血壓合并危險因素等疑難病例的救治患者隨訪管理及通暢的向下級轉(zhuǎn)診的流程對二級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行技術(shù)指導和業(yè)務(wù)培訓衛(wèi)星醫(yī)院及時檢出高血壓-首診新發(fā)和輕癥高血壓患者的規(guī)范化診療建立以全科醫(yī)生為主體的高血壓分級診治體系并保持雙向轉(zhuǎn)診通暢患者教育-采用多種方式提高患者的防病知識和自我保健意識12“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治“（二）實施以高血壓指南為依據(jù)的規(guī)范化診療和隨訪管理結(jié)合國內(nèi)外指南，流程化路徑，在醫(yī)務(wù)人員中推廣規(guī)范的診療策略及隨訪管理高血壓的篩查、診斷性評估、降壓治療及并發(fā)癥的防治每一位高血壓患者都能接受到最合理的治療2017ACC/AHA高血壓指南2018ESH/ESC歐洲指南2018中國高血壓指南國家基層高血壓防治管理指南2017高血壓合理用藥指南（第2版）（三）建立高血壓診治和多學科管理的培訓體系內(nèi)容：高血壓最新診治指南高血壓達標中心的建設(shè)及管理流程方式（各類會議、媒體網(wǎng)絡(luò)宣傳、遠程高血壓學院、疾病日）:通過多維度，多方式的系統(tǒng)性培訓更高效的推廣高血壓專業(yè)診療知識，推進高血壓規(guī)范診療工作培訓對象:醫(yī)生、護理團隊、輔助檢驗科室人員培訓牽頭醫(yī)院的培訓衛(wèi)星醫(yī)院的培訓（四）采用信息化搭建病人長期隨訪的管理平臺制定長期管理方案（隨訪、監(jiān)測等）建立各級醫(yī)院高血壓管理數(shù)據(jù)庫建立質(zhì)量管理監(jiān)控體系（五）通過患教提高患者及家屬的自我管理能力家測血壓的方法及頻率并發(fā)癥的識別及防治服藥依從性管理高血壓癥狀管理生活方式管理1.定期舉辦講座或健康咨詢活動2.發(fā)放科普性書面材料3.高血壓達標中心向社區(qū)提供健康體檢、義診等高血壓篩查服務(wù)4.通過各類媒體、網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)宣傳欄等途徑提供高血壓常識的教育（六）持續(xù)質(zhì)控管理質(zhì)控專家委員會制定中心質(zhì)控關(guān)鍵指標及評估要求制訂并實施促進高血壓達標中心質(zhì)量改進的管理制度各認證醫(yī)聯(lián)體單位確定本中心關(guān)鍵監(jiān)控指標及質(zhì)量改進計劃，通過流程改進改善高血壓患者管理的效率指標和預后指標，至少在近3個月內(nèi)達到高血壓達標中心總體質(zhì)控指標要求。制定中心質(zhì)控關(guān)鍵指標制定質(zhì)量改進制度各認證單位質(zhì)量改進工作進展/03高血壓達標中心成立至今工作總覽專家商討啟動高血壓達標中心建設(shè)擬定中心標準、籌建中心工作體系舉辦標準發(fā)布會2018.52018.6-122018.122019.1.28-3.31啟動第一批次報名信息化平臺建設(shè)認證資料籌備2019.4.26首批建設(shè)單位授牌1.建立高血壓達標中心首批專家委員會認證工作委員會質(zhì)控工作委員會質(zhì)控中心各地高血壓達標中心指導委員會高血壓達標中心建設(shè)決策層高血壓達標中心建設(shè)執(zhí)行層省級高血壓達標中心聯(lián)盟高血壓達標中心總部2.建立高血壓達標中心工作體系把握方向領(lǐng)域發(fā)展高血壓達標中心指導委員會高血壓達標中心認證工作委員會標準制訂審核現(xiàn)場核查到院指導確定高血壓達標中心關(guān)鍵監(jiān)控指標及質(zhì)量改進計劃對高血壓達標中心質(zhì)控管理分析匯總數(shù)據(jù)云平臺數(shù)據(jù)趨勢、成果轉(zhuǎn)化高血壓達標中心質(zhì)控工作委員會在線網(wǎng)審執(zhí)委會投票培訓授課3.制訂高血壓達標中心兩大文件指導文件：《高血壓達標中心建設(shè)標準》執(zhí)行細則：《高血壓達標中心認證標準》4.建設(shè)高血壓達標中心信息化平臺高血壓達標中心官網(wǎng)上線2019.5底2019.4底2019.1.28數(shù)據(jù)填報平臺上線認證平臺上線醫(yī)聯(lián)體組織注冊報名高血壓達標中心獲取中心動態(tài)認證通知醫(yī)聯(lián)體組織上傳高血壓患者病歷分析數(shù)據(jù)云平臺數(shù)據(jù)，進行后續(xù)質(zhì)控管理醫(yī)聯(lián)體組織上傳建設(shè)材料開展認證工作的網(wǎng)審部分5.建立高血壓達標中心培訓體系制定培訓教材培訓教育遠程高血壓學院公眾宣傳指南解讀專業(yè)診療隨訪管理中心建設(shè)患教教材基地所在醫(yī)院的培訓對本地區(qū)基層醫(yī)院的培訓高血壓患者的健康教育認證專家培訓

建設(shè)單位培訓高血壓診療課程達標中心建設(shè)培訓疾病日公益宣傳公眾號推廣6.推動中心認證工作醫(yī)院高血壓達標中心委員會正式成立醫(yī)院承諾全力支持中心建設(shè)一周內(nèi)在網(wǎng)站注冊成為會員一月內(nèi)登錄中心數(shù)據(jù)填報平臺填報數(shù)據(jù)，填報時間至少3個月至少3個月數(shù)據(jù)質(zhì)控趨勢良好的申請單位自評認證標準，確認文件都已上傳，在線提交認證申請兩周內(nèi)總部辦公室對認證材料在線預審，分配認證編號提交3名認證專家在線評估兩周內(nèi)完成在線評估兩周內(nèi)現(xiàn)場核查整改后申請復查現(xiàn)場核查費自理一月內(nèi)認證工作委員會投票決定一月內(nèi)通過公示后授予高血壓達標中心牌匾有效期三年基本合格但需整改通知申請單位合格不合格一周內(nèi)下一批次重新申請建設(shè)培訓上傳認證標準要求材料不合格一周內(nèi)退回并補充材料整改后申請復查現(xiàn)場核查費自理不合格0201完善認證流程完善認證材料一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月建設(shè)通知第一批次認證第二批次建設(shè)建設(shè)授牌總部辦公室預審專家網(wǎng)審現(xiàn)場核查執(zhí)委會投票授牌儀式建設(shè)授牌名單公布填報數(shù)據(jù)單位自評認證申請注冊報名患者病歷及認證材料上傳高血壓達標中心2019年認證工作推進表6.推動中心認證工作124注冊醫(yī)院1200余家覆蓋30省及直轄市148地級市完成醫(yī)聯(lián)體關(guān)聯(lián)136家（首批建設(shè)單位）

4月授牌高血壓達標中心截止4月19日，報名醫(yī)院達1152家醫(yī)院

踴躍報名，積極參與高血壓達標中心建設(shè)工作。其中有350余家牽頭醫(yī)院，800余家衛(wèi)星醫(yī)院。首批建設(shè)單位（以醫(yī)聯(lián)體為單位）136家！6.推動中心認證工作-首批報名工作完成3覆蓋350余家牽頭醫(yī)院，

850家衛(wèi)星醫(yī)院各省高血壓達標中心建設(shè)情況一覽表注：數(shù)據(jù)來自高血壓達標中心官網(wǎng)，截止2019年4月19日序號省份注冊醫(yī)院數(shù)三級醫(yī)院數(shù)首批建設(shè)單位數(shù)1山東18636322江蘇18540243河南9011104廣東872585上海841696浙江671497河北56968四川461179陜西4010410甘肅385311山西267012福建238213湖北238114新疆2311415云南2262序號省份注冊醫(yī)院數(shù)三級醫(yī)院數(shù)首批建設(shè)單位數(shù)16重慶207317安徽198218海南178219貴州154120寧夏123021遼寧104222廣西94123黑龍江94124天津94225北京85026吉林84127內(nèi)蒙古86028江西64029湖南43030青海210合計11522861