寧波大學(xué)2022年[臨床醫(yī)學(xué)綜合]考研真題一、單項(xiàng)選擇題C.肺功能檢查A.地塞米松C.沙丁胺醇3.下列哪一項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物對(duì)肺癌診斷意義不大?()A.CEAA.腫瘤壓迫上腔靜脈引起C.腫瘤壓迫頸部交感神經(jīng)D.腫瘤壓迫迷走神經(jīng)A.水腫期C.灰色肝變期D.充血期A.肺炎克雷伯桿菌C.嗜肺軍團(tuán)桿菌D.葡萄球菌A.阿司匹林C.肝素A.普魯卡因胺C.普羅帕酮D.胺碘酮A.心臟X線攝片B.超聲心動(dòng)圖檢查C.心電圖D.心導(dǎo)管檢查E.心臟磁共振檢查10.以下哪種疾病不引起繼發(fā)性高血壓?()A.多囊腎B.慢性腎盂腎炎C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.腎上腺皮質(zhì)功能減退E.嗜鉻細(xì)胞瘤11.以下哪項(xiàng)不是溶栓治療成功反映冠脈再通的指標(biāo)?()A.出現(xiàn)加速性室性自主心律B.血清CK-MB峰值提前至發(fā)病14小時(shí)內(nèi)C.心電圖的“Q”波于2小時(shí)內(nèi)消失D.疼痛于2小時(shí)內(nèi)基本消失E.心電圖抬高的ST段于2小時(shí)內(nèi)回降>50%12.男50歲急性心肌梗死患者，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，立即進(jìn)行胸外按壓，A.血壓B.末梢循環(huán)狀況C.瞳孔大小D.意識(shí)狀態(tài)E.股動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)度A.十二指腸液反流B.自身免疫C.幽門(mén)螺桿菌感染D.飲酒E.遺傳因素A.急性胃炎B.慢性淺表性胃炎C.多灶萎縮性胃炎D.自身免疫性胃炎A.胃竇，胃體.賁門(mén)B.賁門(mén)，胃竇，胃大彎C.胃體，賁門(mén)，胃竇D.胃小彎，胃竇，胃大彎E.胃竇，賁門(mén)，胃體16.患者，男36歲，間斷血便1個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，首先應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查?()A.結(jié)腸鏡B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.直腸指檢A.大結(jié)節(jié)性肝硬化B.小結(jié)節(jié)性肝硬化C.彌漫性肝硬化D.再生結(jié)節(jié)不明顯性肝硬化E.大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化A.定向力障礙B.睡眠障礙C.輕度性格.行為異常D.撲翼樣震顫19.多數(shù)腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制是()A.自身免疫性疾病B.感染性炎癥疾病C.細(xì)胞免疫性疾病D.免疫介導(dǎo)性炎癥疾病E.以上都不是A.腎小管重吸收蛋白不足B.肝臟合成蛋白不足C.白蛋白分解代謝增強(qiáng)D.腎小球毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)E.蛋白質(zhì)攝入不足A.100ml/d22.患者，女，37歲，反復(fù)下肢水腫10年，心前區(qū)不適2小時(shí)，心電圖交界性逸搏.陣發(fā)性竇性停搏，B超示雙腎縮小，血鉀7.5mmol/L,血肌酐760μmol/L。A.安裝起搏器B.利尿C.腎上腺素靜注D.透析E.硝酸甘油擴(kuò)管23.以下何種實(shí)驗(yàn)室檢查可鑒別缺鐵性貧血與鐵幼粒細(xì)胞性貧血：()A.血清鐵飽和度C.骨髓鐵染色D.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉E.血清總鐵結(jié)合力A.尿中尿膽原排泄減少B.血清結(jié)合珠蛋白減少C.血中非結(jié)合膽紅素減少D.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少E.骨髓幼紅細(xì)胞減少25.以下哪項(xiàng)不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜?()A.血塊回縮不良B.脾臟輕度腫大C.出血時(shí)間延長(zhǎng)D.巨核細(xì)胞增加E.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性A.醛固酮B.降鈣素C.精氨酸加壓素D.催乳素A.泌乳素瘤B.乳腺腫瘤C.卵巢腫瘤D.肥胖癥E.多囊卵巢綜合征A.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫C.近端指間關(guān)節(jié)腫D.掌指關(guān)節(jié)腫E.小關(guān)節(jié)炎A.呼吸興奮劑B.阿托品C.糖皮質(zhì)激素D.強(qiáng)心苷30.患者：男，20歲，既往健康。在使用自來(lái)水過(guò)程中出現(xiàn)意識(shí)障礙，發(fā)現(xiàn)后立即搶救，復(fù)蘇患者出現(xiàn)缺氧性腦病，其中毒原因最大可能是：()A.溶解于水的毒物中毒B.由于煤氣泄漏造成的CO中毒D.腦梗死E.心源性猝死二、簡(jiǎn)答題：本大題共2小題，每小題15分，共30分1.為何在治療慢性呼吸性酸中毒的過(guò)程中易合并代謝性堿中毒?2.胰腺炎病人有哪些表現(xiàn)時(shí)應(yīng)按重癥胰腺炎處置?第二部分外科學(xué)(120分)一、單項(xiàng)選擇題：本大題共30題，每小題3分，共90分。1.診斷膽道結(jié)石首選的檢查是()2.肝癌早期宜采用哪一種治療為主()A.化學(xué)療法；C.免疫療法；D.手術(shù)切除；3.肝臟格利森纖維鞘內(nèi)的管道有()4.左右半肝劃分的標(biāo)志是()A.鐮狀韌帶；C.膽總管；D.肝中靜脈；5.急性膽囊炎最常見(jiàn)的病因是()A.膽道蛔蟲(chóng)；C.膽囊管畸形；D.膽總管梗阻；6.患者，男性，16歲，陣發(fā)性右上腹鉆頂樣疼痛一天入院，既往有消化性潰瘍病史，疼痛發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安，體溫正常，心率80次/分，腹部平，腹肌軟，右上腹下列診斷哪個(gè)可能性最大的()A.潰瘍病穿孔；D.急性化膿性膽囊炎；E.急性出血性壞死性腸炎；7.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是()A.外傷；B.酗酒或暴飲暴食；8.壺腹部惡性腫瘤所致的梗阻性黃疸可出現(xiàn)的體征，下列哪一項(xiàng)是不正確的()9.以下哪一項(xiàng)不是乳腺癌病人常用檢查()A.乳腺紅外線C.乳腺鉬靶D.乳腺磁共振10.對(duì)于位于外上象限，距乳頭2cm的一期乳腺癌目前最常用的手術(shù)方案()A.乳腺癌根治術(shù)C.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)D.保乳的乳腺癌切除術(shù)11.漿細(xì)胞乳腺炎的特點(diǎn)是()A.常發(fā)生于哺乳期C.大多數(shù)病人急性起病，皮膚有時(shí)有桔皮樣改變D.發(fā)現(xiàn)此病均應(yīng)立即手術(shù)切除全部病變E.炎癥細(xì)胞以白細(xì)胞為主.12.支配環(huán)甲肌，使聲帶緊張的神經(jīng)是()A.喉返神經(jīng)C.喉上神經(jīng)外支D.耳大神經(jīng)E.舌下神經(jīng)13.下述哪項(xiàng)藥物最常用于治療勃起功能障礙(ED)()A.雄激素B.5型磷酸二酯酶抑制劑(PDE5i)C.血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)D.多巴胺受體拮抗劑14.腎結(jié)核最常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥是()A.膀胱攣縮和對(duì)側(cè)腎積水C.膀胱直腸瘺D.附睪結(jié)核15.30歲男性，于3小時(shí)前在5m高處跌落，無(wú)昏迷，血壓正常，左腰部疼痛，并輕壓痛，無(wú)包塊，超聲雙腎形態(tài)正常，排尿一次，尿檢查RBC16-20/HP,最可能的診斷是()A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷E.腎裂傷并輸尿管損傷16.關(guān)于便秘，哪一項(xiàng)是正確的()A.慢性便秘的發(fā)病率為20%B.男女之比為3:1C.慢傳輸型便秘是手術(shù)治療的禁忌癥D.慢性便秘最多見(jiàn)于青年人E.直腸前突可引起便秘17.結(jié)腸癌早期的特殊癥狀是()A.排便習(xí)慣與糞便性狀改變C.腹水D.腹部腫塊18.患者胃大部切除術(shù)后9天，出現(xiàn)上腹部劇痛，伴劇烈嘔吐，嘔吐后腹痛無(wú)緩解，嘔吐物為不含膽汁的食糜，上腹部可觸及一腫塊。最可能的原因是()A.十二指腸殘端破裂B.吻合口梗阻C.輸出袢梗阻D.急性輸入袢梗阻E.吻合口瘺19.下列關(guān)于骨折的描述錯(cuò)誤的是()A.骨折時(shí)可以沒(méi)有骨擦音或骨擦感B.骨折的特有體征包括畸形.異?；顒?dòng)及功能障礙C.檢查可疑骨折病人時(shí)，不應(yīng)反復(fù)檢查誘發(fā)骨擦音或骨擦感的出現(xiàn)D.臨床未見(jiàn)有骨折專有體征時(shí)，也可能有骨折E.只要發(fā)現(xiàn)骨折專有體征的其中一項(xiàng)，即可診斷骨折20.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延退愈合或不愈合的因素()A.反復(fù)多次復(fù)位B.不適當(dāng)?shù)那虚_(kāi)復(fù)位C.清創(chuàng)時(shí)丟失骨片D.固定不確實(shí)E.沒(méi)有達(dá)到解剖復(fù)位21.下列哪項(xiàng)不是骨折的治療原則()A.復(fù)位D.藥物22.患者男性，78歲。因左側(cè)腹股溝斜疝擬行修補(bǔ)術(shù)，患者3個(gè)月前曾因心肌梗死住院治療得控制，你認(rèn)為最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)為()A.現(xiàn)在B.1個(gè)月后C.2個(gè)月后D.3個(gè)月后E.6個(gè)月后23.創(chuàng)傷患者麻醉避免誤吸最安全方法()A.推遲麻醉，使進(jìn)食時(shí)間達(dá)6小時(shí)以上B.置胃管吸引C.誘發(fā)嘔吐D.表面麻醉后清醒氣管插管E.插管時(shí)壓迫環(huán)狀軟骨24.某青年25歲，車禍致腦外傷昏迷30分鐘，清醒5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓入院。經(jīng)多項(xiàng)檢查診斷后3小時(shí)后入手術(shù)室。入室時(shí)仍昏迷，呼吸10次/min,血壓147/98mmHg,心率58次/min,室性早搏4次/min。選用氣管插管全身麻醉，其麻醉誘導(dǎo)和插管方法是()A.慢誘導(dǎo)插管B.七氟烷誘導(dǎo)插管C.快誘導(dǎo)肌松下插管D.快誘導(dǎo)肌松下喉罩插管E.以上均錯(cuò)25.以下哪項(xiàng)是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素()A.應(yīng)用脫水藥物B.腦室穿刺.腦脊液引流C.開(kāi)顱減壓D.迅速去除病因E.限制水.鈉攝取量26.顱腦外傷后，在意識(shí)方面，常出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷，即所謂中間清醒期，下列關(guān)于中間清醒期敘述錯(cuò)誤的是()A.顱腦外傷后，由硬膜外血腫導(dǎo)致的昏迷，均存在中間清醒期B.急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期C.急性硬膜下血腫患者可不出現(xiàn)中間清醒期D.第一次昏迷為原發(fā)性顱腦損傷所致，第二次昏迷為繼發(fā)性顱腦損傷所致27.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤來(lái)源最常見(jiàn)為()A.肺部B.肝臟C.泌尿系統(tǒng)E.皮膚及骨骼28.以下不伴有肺動(dòng)脈高壓的先天性心臟病為()A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破裂入右心室C.室間隔缺損D.房間隔缺損E.肺動(dòng)脈瓣狹窄29.以下哪種病變伴有左心室前負(fù)荷增加()A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.三尖瓣關(guān)閉不全E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉30.根據(jù)胸部創(chuàng)傷分類，下列屬于開(kāi)放性損傷的是()A.胸部刀刺傷，肺壓縮40%B.氣胸伴皮下氣腫C.肋骨骨折合并氣胸D.肋骨骨折并血胸2.絞窄性腸梗阻較單純性腸梗阻相比有何特征性表現(xiàn)?第三部分病理生理學(xué)一、單項(xiàng)選擇題1.休克是()A.以血壓下降為主要特征的病理過(guò)程B.以急性微循環(huán)功能障礙為主要特征的病理過(guò)程C.心輸出量降低引起的循環(huán)衰竭D.外周血管緊張性降低引起的周圍循環(huán)衰竭E.機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)能力降低引起的病理過(guò)程2.選擇擴(kuò)血管藥治療休克應(yīng)首先()A.糾正酸中毒C.應(yīng)用皮質(zhì)激素D.充分?jǐn)U容E.給予細(xì)胞保護(hù)劑3.內(nèi)源性阿片肽可()A.增加微血管壁的通透性C.減慢心率4.DIC最主要的病理生理學(xué)特征是()A.大量微血栓形成C.纖溶過(guò)程亢進(jìn)D.凝血物質(zhì)大量被消耗5.引起微血管病性溶血性貧血發(fā)生的主要因素是()C.小血管內(nèi)血流淤滯A.肌鈣蛋白活性下降C.肌漿網(wǎng)Ca2+釋放能力下降D.肌漿網(wǎng)Ca2+儲(chǔ)存量下降7.下列哪項(xiàng)屬于心力衰竭時(shí)肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)()A.肝頸靜脈反流征陽(yáng)性B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.下肢水腫D.肝腫大壓痛8.心力衰竭病人使用靜脈擴(kuò)張劑可以()A.增強(qiáng)心肌收縮功能B.改善心肌舒張功能C.降低心臟后負(fù)荷D.降低心臟前負(fù)荷E.控制水腫9.有關(guān)肺泡通氣血流比例失調(diào)，下列哪一項(xiàng)不正確()A.可以是部分肺泡通氣不足B.可以是部分肺泡血流不足C.是肺部病變引起呼吸衰竭的最重要機(jī)制，此時(shí)肺總通氣量可不減少D.患者PaO2降低而PaCO2不升高E.可見(jiàn)于氣道阻塞，總肺泡通氣量降低而肺血流量未減少時(shí)10.ARDS引起I型呼衰的主要機(jī)制為()A.通氣血流比例失調(diào)B.氣體彌散障礙C.肺不張D.嚴(yán)重肺水腫11.全身適應(yīng)綜合征抵抗期可發(fā)生()A.兒茶酚胺升高為主B.糖皮質(zhì)激素明顯升高C.糖皮質(zhì)激素受體下降D.熱休克蛋白降低E.急性期反應(yīng)蛋白明顯升高為主12.嚴(yán)重肝病時(shí)出現(xiàn)腸源性內(nèi)毒素血癥的原因是()A