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解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是一類具有退熱、減輕局部鈍性疼痛作用的藥物,其中大多數(shù)還有抗炎和抗風濕作用。共同作用機理:抑制前列腺素(PG)的合成。
1、解熱作用抑制下丘腦PG的合成與釋放,使體溫調(diào)節(jié)中樞升高的調(diào)節(jié)定點降至正常。使發(fā)熱病人的體溫恢復正常對正常人體溫無明顯影響2、鎮(zhèn)痛作用抑制外周疼痛部位PG的合成.對慢性鈍痛有效,無成癮性。
3、抗炎抗風濕作用抑制外周PG的合成與釋放,有抗炎抗風濕作用,用于治療風濕性及類風濕性關(guān)節(jié)炎。1.解熱作用解熱藥的應用本類藥物對各種原因引起的高熱均有一定的解熱作用,使體溫恢復至正常值,但不同于氯丙嗪,不能降低正常動物的體溫。2.鎮(zhèn)痛作用鎮(zhèn)痛作用的應用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周。?解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥減弱了炎癥時PG的合成,同時作用于中樞下丘腦,能阻斷痛覺經(jīng)丘腦向大腦皮層的傳遞,發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。?本類藥物對輕、中度的鈍痛,如神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛及局部炎癥所致的疼痛有效,對創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛無效。3、抗炎抗風濕作用解熱鎮(zhèn)痛藥抗炎藥的抗炎作用也與抑制PG、緩激肽等致炎物質(zhì)的合成和釋放有關(guān)。?抗風濕作用則是本類藥物解熱、鎮(zhèn)痛和消炎作用的綜合結(jié)果。?本類藥物的抗炎、抗風濕作用,不能消除病因,只能緩解臨床癥狀。水楊酸類:阿司匹林苯胺類:非那西丁、撲熱息痛吡唑酮類:氨基比林、安乃近、保泰松丙酸類:布洛芬、萘洛芬吲哚類:消炎痛滅酸類:甲芬那酸、甲氯芬酸、雙氯芬酸其他:氟尼新葡甲胺
分類一、水楊酸類阿司匹林,柳樹皮中提取的糖甙類物質(zhì),水解生成葡萄糖和水楊醇,后者在體內(nèi)或化學處理轉(zhuǎn)化成水楊酸,抗風濕、治療痛風。?解熱、鎮(zhèn)痛效果較好,抗炎、抗風濕作用顯著。?本品能抑制凝血酶原合成,連用易發(fā)生出血傾向,可用維生素K治療。?不宜用于貓,對貓有嚴重的毒性反應。?治療痛風時,可同服等量碳酸氫鈉,以防止尿酸在腎小管沉積。二、乙酰苯胺類對乙酰氨基酚,又稱撲熱息痛,有解熱鎮(zhèn)痛作用。解熱作用與阿司匹林相當,鎮(zhèn)痛和消炎作用較弱。作用持久,副作用較小。主要用作中小動物的解熱鎮(zhèn)痛藥。三、吡唑酮類吡唑酮類衍生物最早是安替比林,因毒性大及療效不及氨基比林,現(xiàn)已不單用。氨基比林、安乃近是氨基比林和亞硫酸鈉結(jié)合的化合物。氨基比林、安乃近:解熱鎮(zhèn)痛作用較強,前者有較強的抗炎作用。保泰松:抗炎作用好,解熱鎮(zhèn)痛作用較差。該類藥抗炎作用較強,對炎性疼痛鎮(zhèn)痛效果好。吲哚美辛:消炎痛。常與皮質(zhì)激素類藥物合用。解熱鎮(zhèn)痛作用弱。芐達明:炎痛靜、消炎靈。較強的抗炎鎮(zhèn)痛作用。四、吲哚類五、丙酸類(芳基烷酸類)一類新型非甾體類抗炎藥,對消化道刺激比阿司匹林輕,不良反應少。對PG合成酶的抑制作用為阿司匹林的20倍,本品抗炎抗風濕作用明顯,亦有鎮(zhèn)痛和解熱作用;主要用于治療炎癥所致的跛行和關(guān)節(jié)炎等。包括:萘普生、布洛芬、非諾洛芬、酮布芬、氟苯布洛芬等。
布洛芬1969年開始用于臨床,以鎮(zhèn)痛為主的抗炎解熱藥,鎮(zhèn)痛、抗炎作用強于阿司匹林,解熱作用與之相近。胃腸道刺激性小。國外已作為解熱鎮(zhèn)痛藥的更新?lián)Q代藥物,并批準免于處方而直接發(fā)售。主要用于風濕性關(guān)節(jié)炎(RA)、骨關(guān)節(jié)炎、幼年多發(fā)性關(guān)節(jié)炎以及無關(guān)節(jié)癥狀的風濕病。也稱滅酸類,有鎮(zhèn)痛、解熱和消炎作用甲芬那酸:撲濕痛甲氯芬酸:抗炎酸雙氯芬酸:扶他林六、芬那酸類雙氯酚酸是一種很強的抗炎、止痛、退熱藥。它抑制花生四烯酸環(huán)氧化酶的活性比吲哚美辛、萘普生都強。而且雙氯酚酸能通過抑制脂肪酸進入白細胞,減少細胞中藥理花生四烯酸的濃度。其他氟尼新葡甲胺:動物專用的NSAIDs解熱鎮(zhèn)痛藥尼古丁酸衍生物,鎮(zhèn)痛效果好,對只對鴉片有效果的疼痛有效,尤其對內(nèi)臟疼痛有效,具有鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎和抗風濕作用。最早由Doran,Henry等人1996年研制生產(chǎn),美國先靈葆雅公司作成注射液用于動物疾病治療。療效好
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