醫(yī)療事故等級根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。(一)一級甲等醫(yī)療事故死亡。(二)一級乙等醫(yī)療事故重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1．植物人狀態(tài)；2．極重度智能障礙；3．臨床判定不能恢復的昏迷；4．臨床判定自主呼吸功能完全喪失，不能恢復，靠呼吸機維持；5．四肢癱，肌力0級，臨床判定不能恢復。(三)二級甲等醫(yī)療事故器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1．雙眼球摘除或雙眼經客觀檢查證實無光感；2．小腸缺失90%以上，功能完全喪失；3．雙側有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失，用透析替代治療；4．四肢肌力Ⅱ級(二級)以下(含Ⅱ級)，臨床判定不能恢復；5．上肢一側腕上缺失或一側手功能完全喪失，不能裝配假肢，伴下肢雙膝以上缺失。(四)二級乙等醫(yī)療事故存在器官缺失、嚴重缺損、嚴重畸形情形之一，有嚴重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1．重度智能障礙；2．單眼球摘除或經客觀檢查證實無光感，另眼球結構損傷，閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)P100波潛時延長>160ms(毫秒)，矯正視力<0.02，視野半徑<50；3．雙側上頜骨或雙側下頜骨完全缺失；4．一側上頜骨及對側下頜骨完全缺失，并伴有顏面軟組織缺損大于30cm2；5．一側全肺缺失并需胸改術；6．肺功能持續(xù)重度損害；7．持續(xù)性心功能不全，心功能四級；8．持續(xù)性心功能不全，心功能三級伴有不能控制的嚴重心律失常；9．食管閉鎖，依賴造瘺；10．肝缺損3/4，并有肝功能重度損害；11．膽道損傷致肝功能重度損害；12．全胰缺失；13．小腸缺損大于3/4，普通膳食不能維持營養(yǎng)；14．腎功能部分損害不全失代償；15．兩側睪丸、副睪缺損；16．陰莖缺損或性功能嚴重障礙；17．雙側卵巢缺失；18．未育婦女子宮全部缺失或大部分缺損；19．四肢癱，肌力Ⅲ級(三級)或截癱、偏癱，肌力Ⅲ級以下，臨床判定不能恢復；20．雙上肢腕關節(jié)以上缺失、雙側前臂缺失或雙手功能完全喪失，不能裝配假肢；21．肩、肘、髖、膝關節(jié)中有四個以上(含四個)關節(jié)功能完全喪失；22．重型再生障礙性貧血(1型)。(五)二級丙等醫(yī)療事故存在器官缺失、嚴重缺損、明顯畸形情形之一，有嚴重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1．面部重度毀容；2．單眼球摘除或客觀檢查無光感，另眼球結構損傷，閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>155ms(毫秒)，矯正視力<0.05，視野半徑<10o；3．一側上頜骨或下頜骨完全缺失，伴顏面部軟組織缺損大于30cm2；4．同側上下頜骨完全性缺失；5．雙側甲狀腺或孤立甲狀腺全缺失；12．胃缺損3/4；13．肝缺損1/2伴較重功能障礙；14．慢性中毒性肝病伴較重功能障礙；15．脾缺失；16．胰缺損2/3造成內、外分泌腺功能障礙；17．小腸缺損2/3，保留回盲部；18．尿道狹窄，需定期行尿道擴張術；19．直腸、肛門、結腸部分缺損，結腸造瘺；20．肛門損傷致排便障礙；21．一側腎缺失或輸尿管狹窄，腎功能不全代償；22．不能修復的尿道瘺；23．膀胱大部分缺損；24．雙側輸卵管缺失；25．陰道閉鎖喪失性功能；26．不能修復的III度(三度)會陰裂傷；27．四肢癱，肌力Ⅳ級(四級)，臨床判定不能恢復；28．單肢癱，肌力Ⅲ級(三級)，臨床判定不能恢復；29．肩、肘、腕關節(jié)之一功能完全喪失；30．利手全肌癱，肌力Ⅲ級(三級)，臨床判定不能恢復；31．一手拇指缺失，另一手拇指功能喪失50%以上；32．一手拇指缺失或無功能，另一手除拇指外三指缺失或無功能，不能手術重建功能；33．雙下肢肌力III級(三級)以下，臨床判定不能恢復。大、小便失禁；34．下肢雙膝以上缺失伴一側腕上缺失或手功能部分喪失，能裝配假肢；35．一髖或一膝關節(jié)功能完全喪失，不能手術重建功能；36．雙足全肌癱，肌力Ⅲ級(三級)，臨床判定不能恢復；37．雙前足缺失；38．慢性再生障礙性貧血。(八)三級乙等醫(yī)療事故器官大部分缺損或畸形，有中度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。1．輕度智能減退；2．癲癇中度；3．不完全性失語，伴有神經系統(tǒng)客觀檢查陽性所見；4．頭皮、眉毛完全缺損；5．一側完全性面癱，對側不完全性面癱；6．面部重度異常色素沉著或全身瘢痕面積達60%—69%；7．面部軟組織缺損大于20cm2；8．雙眼球結構損傷，較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>150ms(毫秒)，矯正視力0.05—0.1，視野半徑<15o；9．雙耳經客觀檢查證實聽力損失大于71dbHL(分貝)；10．雙側前庭功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立；11．甲狀腺功能嚴重損害，依賴藥物治療；12．不能控制的嚴重器質性心律失常；13．胃缺損2/3伴輕度功能障礙；14．肝缺損1/3伴輕度功能障礙；15．膽道損傷伴輕度肝功能障礙；16．胰缺損1/2；17．小腸缺損1/2(包括回盲部)；18．腹壁缺損大于腹壁1/4；19．腎上腺皮質功能輕度減退；20.雙側睪丸萎縮，血清睪丸酮水平低于正常范圍；21．非利手全肌癱，肌力Ⅳ級(四級)，臨床判定不能恢復，不能手術重建功能；22．一拇指完全缺失；23．雙下肢肌力IV級(四級)，臨床判定不能恢復。大、小便失禁；24．一髖或一膝關節(jié)功能不全；25．一側踝以下缺失或一側踝關節(jié)畸形，功能完全喪失，不能手術重建功能；26．雙足部分肌癱，肌力Ⅳ級(四級)，臨床判定不能恢復，不能手術重建功能；27．單足全肌癱，肌力Ⅳ級(四級)，臨床判定不能恢復，不能手術重建功能。(九)三級丙等醫(yī)療事故器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：1．不完全性失用、失寫、失讀、失認之一者，伴有神經系統(tǒng)客觀檢查陽性所見；2．全身瘢痕面積50—59%；3．雙側中度周圍性面癱，臨床判定不能恢復；4．雙眼球結構損傷，較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>140ms(毫秒)，矯正視力0.1—0.3，視野半徑<20o；5．雙耳經客觀檢查證實聽力損失大于56dbHL(分貝)；6．喉保護功能喪失，飲食時嗆咳并易發(fā)生誤吸，臨床判定不能恢復；7．頸頦粘連，影響部分活動；8．肺葉缺失伴輕度功能障礙；9．持續(xù)性心功能不全，心功能二級；10．胃缺損1/2伴輕度功能障礙；11．肝缺損1/4伴輕度功能障礙；12．慢性輕度中毒性肝病伴輕度功能障礙；13．膽道損傷，需行膽腸吻合術；14．胰缺損1/3伴輕度功能障礙；15．小腸缺損1/2伴輕度功能障礙；16．結腸大部分缺損；17．永久性膀胱造瘺；18．未育婦女單側乳腺缺失；19．未育婦女單側卵巢缺失；20．育齡已育婦女雙側輸卵管缺失；21．育齡已育婦女子宮缺失或部分缺損；22．陰道狹窄不能通過二橫指；23．頸部或腰部活動度喪失50%以上；24．腕、肘、肩、踝、膝、髖關節(jié)之一喪失功能50%以上；25．截癱或偏癱，肌力Ⅳ級(四級)，臨床判定不能恢復；26．單肢兩個大關節(jié)(肩、肘、腕、髖、膝、踝)功能部分喪失，能行關節(jié)置換；27．一側肘上缺失或肘、腕、手功能部分喪失，可以手術重建功能或裝配假肢；28．一手缺失或功能部分喪失，另一手功能喪失50%以上，可以手術重建功能或裝配假肢；29．一手腕上缺失，另一手拇指缺失，可以手術重建功能或裝配假肢；30．利手全肌癱，肌力Ⅳ級(四級)，臨床判定不能恢復；31．單手部分肌癱，肌力Ⅲ級(三級)，臨床判定不能恢復；32．除拇指外3指缺失或功能完全喪失；33．雙下肢長度相差4cm以上；34．雙側膝關節(jié)或者髖關節(jié)功能部分喪失，可以行關節(jié)置換；35．單側下肢膝上缺失，可以裝配假肢；36．雙足部分肌癱，肌力Ⅲ級(三級)，臨床判定不能恢復；37．單足全肌癱，肌力Ⅲ級(三級)，臨床判定不能恢復。(十)三級丁等醫(yī)療事故器官部分缺損或畸形，有輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：1．邊緣智能；2．發(fā)聲及言語困難；3．雙眼結構損傷，較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>130ms(毫秒)，矯正視力0.3—0.5，視野半徑<30o；4．雙耳經客觀檢查證實聽力損失大于41dbHL(分貝)或單耳大于91dbHL(分貝)；5．耳郭缺損2/3以上；6.器械或異物誤入呼吸道需行肺段切除術；7．甲狀旁腺功能輕度損害；8．肺段缺損，輕度持續(xù)肺功能障礙；9．腹壁缺損小于1/4；10．一側腎上腺缺失伴輕度功能障礙；11．一側睪丸、附睪缺失伴輕度功能障礙；12．一側輸精管缺損，不能修復；13．一側卵巢缺失，一側輸卵管缺失；14．一手缺失或功能完全喪失，另一手功能正常，可以手術重建功能及裝配假肢；15．雙大腿肌力近V級(五級)，雙小腿肌力III級(三級)以下，臨床判定不能恢復。大、小便輕度失禁；16．雙膝以下缺失或無功能，可以手術重建功能或裝配假肢；17．單側下肢膝上缺失，可以手術重建功能或裝配假肢；18．一側膝以下缺失，另一側前足缺失，可以手術重建功能或裝配假肢。(十一)三級戊等醫(yī)療事故器官部分缺損或畸形，有輕微功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：1．腦葉缺失后輕度智力障礙；2．發(fā)聲或言語不暢；3．雙眼結構損傷，較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>120ms(毫秒)，矯正視力<0.6，視野半徑<50o；4．淚器損傷，手術無法改進溢淚；5．雙耳經客觀檢查證實聽力在原有基礎上損失大于31dbHL(分貝)或一耳聽力在原有基礎上損失大于71dbHL(分貝)；6．耳郭缺損大于1/3而小于2/3；7．甲狀腺功能低下；8．支氣管損傷需行手術治療；9．器械或異物誤入消化道，需開腹取出；10．一拇指指關節(jié)功能不全；11．雙小腿肌力IV級(四級)，臨床判定不能恢復。大、小便輕度失禁；12．手術后當時引起脊柱側彎30度以上；13．手術后當時引起脊柱后凸成角(胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上)；14．原有脊柱、軀干或肢體畸形又嚴重加重；15．損傷重要臟器，修補后功能有輕微障礙。醫(yī)療事故鑒定\o"查看圖片"醫(yī)療事技術故鑒定程序首先是醫(yī)療事故技術鑒定的啟動，《條例》規(guī)定，衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申報后，對需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，應交由負責醫(yī)學會組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫(yī)學會組織鑒定。鑒定材料包括哪些醫(yī)療機構提交的有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料應當包括住院患者的病例記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病例資料原件；住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件；封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物做出的檢驗報告；與醫(yī)療事故技術鑒定有關的其他材料。此外，在醫(yī)療機構建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機構提供；沒有在醫(yī)療機構建有病歷檔案的，由患者提供。不予受理的醫(yī)療事故技術鑒定6種情況不屬于醫(yī)療事故。例如，在緊急情況下為搶救危重患者生命而采取的緊急醫(yī)學措施造成了不良后果的；在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蚧颊唧w質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；在現(xiàn)有醫(yī)學科學條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的；無過錯輸血感染造成不良后果的；因患者原因延誤診療導致不良后果的；因不可抗力造成不良后果的。醫(yī)療事故處理條例中規(guī)定：不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)院不承擔賠償責任，這只是在行政處理的范疇，如果醫(yī)療機構的過錯造成患方損害，根據(jù)民法通則以及相關法律法規(guī)，仍要承擔賠償責任，也就是說，即使不是醫(yī)療事故，如果醫(yī)院侵權造成患者損害，仍要承擔賠償責任。醫(yī)療事故爭議的雙方當事人應當自收到醫(yī)學會的通知之日起10日內提交有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。對不符合受理條件的，醫(yī)學會不予受理。不予受理的，醫(yī)學會應說明理由。有下列情形之一的，醫(yī)學會不予受理醫(yī)療事故技術鑒定：(1)當事人一方直接向醫(yī)學會提出鑒定申請的；(2)醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構，其中一所醫(yī)療機構所在地的醫(yī)學會已經受理的；(3)醫(yī)療事故爭議已經人民法院調解達成協(xié)議或判決的；(4)當事人已向人民法院提起民事訴訟的(司法機關委托的除外);(5)非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的；(6)衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。醫(yī)療事故賠償范圍及標準\o"查看圖片"(一)醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。(二)誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。(三)住院伙食補助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。(四)陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。(五)殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。(六)殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構證明，按照普及型器具的費用計算。(七)喪葬費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。(八)被扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。(九)交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付。(十)住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據(jù)支付。(十一)精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。(《醫(yī)療事故處理條例》第五章第五十條)\o"查看圖片"醫(yī)療事故處理條例賠償要考慮三個方面的因素第一，醫(yī)療事故鑒定等級，不同的等級，賠償?shù)臄?shù)額不一樣。第二，確定醫(yī)療過失與造成的后果，從醫(yī)療機構也好或者做醫(yī)生來講，他所負責任的程度。第三，要考慮到你的原發(fā)疾病，跟你這個身體損害之間還有什么關系。由這三個因素出發(fā)，這次規(guī)定得比較細，一共是11個方面。一旦確定為醫(yī)療事故，將來的賠償應包括，醫(yī)療費，包括病人的陪護費，包括病人在醫(yī)院的就餐費，包括造成病人殘疾以后，殘疾的賠償，以及造成殘疾以后，他的殘疾用具，病人的誤工費，還有陪護人的交通費，病人從外地來的交通費，還包括了將來病人一旦死亡，或者殘疾喪失勞動能力，他的16歲以下的孩子的撫養(yǎng)費，喪葬費，精神撫慰費，所以這個項目規(guī)定是比較詳盡的。精神損失，現(xiàn)在是在民法里有這個內容。但考慮醫(yī)療機構或醫(yī)務人員的醫(yī)療過失行為，對病人的身心造成損害，也包括他精神的損害，應該對他的精神損害進行賠償。其標準，一般根據(jù)當?shù)氐钠骄哪晟钏?，根?jù)不同情況賠償若干年。醫(yī)療事故處理程序1．一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，病員及其家屬有權在發(fā)生事故或事件不良后果發(fā)生后一年之內提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。2．病員死亡的，其家屬應當在病員死亡后或收到尸檢報告單后十五天內提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。其中尸檢的申請，則應當在病員死亡后四十八小時內提出，由所在地衛(wèi)生局指定的病理解剖部門進行。3．醫(yī)療糾紛的雙方當事人，對區(qū)、縣或醫(yī)科大學的醫(yī)療事故技術鑒定委員會的鑒定結論不服的，可以在接到鑒定結論書之日起十五日內，向所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術鑒定委員會申請鑒定。對所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術鑒定委員會的鑒定結論不服的，可以在接到鑒定結論書之日起十五日內，向人民法院起訴。4．雙方當事人對鑒定結論沒有爭議的，可以就處理方案進行協(xié)商；協(xié)商不成的，任何一方均可向區(qū)、縣或醫(yī)科大學申請?zhí)幚?。對該處理決定不服的，雙方當事人可以在接到處理通知書之日起十五日內，向所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門申請復議，亦可直接向人民法院起訴。對所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門所作的處理決定或復議決定不服的，可以在接到處理決定或復議決定通知書之日起十五日內，向人民法院起醫(yī)療事故鑒定的啟動程序\o"查看圖片"醫(yī)療事故申請流程圖構成醫(yī)療事故必須具備4個條件，即：提供醫(yī)療服務的必須是合法的醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員；要有違法、過失行為；必須有嚴重、明顯的不良后果；違法行為與不良后果之間必須有因果關系。醫(yī)療事故技術鑒定分首次鑒定和再次鑒定。首次鑒定由各區(qū)縣醫(yī)學會組織，再次鑒定由醫(yī)學會組織。醫(yī)療事故技術鑒定是有時效限制的，患方在知道或者應當知道身體健康受到損害之日起1年內，可以提出醫(yī)療事故爭議處理申請。醫(yī)療事故糾紛鑒定的啟動程序，有三種方式，包括：醫(yī)患雙方共同委托鑒定、衛(wèi)生行政部門組織鑒定和法院指定鑒定。一、醫(yī)患雙方共同委托鑒定的如果醫(yī)患雙方在治療過程中，發(fā)生醫(yī)療糾紛的，并且協(xié)商一致，通過醫(yī)療事故鑒定，來確定是否構成醫(yī)療事故、構成何種等級的醫(yī)療事故、醫(yī)療事故賠償數(shù)額的。通過醫(yī)療事故鑒定來解決醫(yī)療糾紛的，可以由醫(yī)療糾紛雙方當事人共同委托當?shù)蒯t(yī)學會組織醫(yī)療事故鑒定。按照中國《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，醫(yī)療事故鑒定的組織，是由醫(yī)療糾紛發(fā)生地的衛(wèi)生行政部門主管。衛(wèi)生行政部門下屬的醫(yī)學會，專門設有醫(yī)學會，該委員會是負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的。如果是醫(yī)患雙方共同委托鑒定的，委托鑒定的提出即可以是在醫(yī)療訴訟前的協(xié)商過程中；也可以是醫(yī)療訴訟的庭審過程中。不過，該程序也有其特殊性，雙方共同委托的，要求醫(yī)療糾紛雙方當事人協(xié)商一致，共同委托醫(yī)療事故鑒定。在這種情況下，醫(yī)學會是不接受單方委托的！也就是說如果患者及其家屬單獨要求做醫(yī)療事故鑒定的，當?shù)氐尼t(yī)學會是不會受理的。二、衛(wèi)生行政部門組織鑒定的如果當?shù)氐男l(wèi)生行政部門，接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告，或者醫(yī)療事故爭議當事人，要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，衛(wèi)生行政部門認為需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，應當交由負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。當?shù)匦l(wèi)生行政部門啟動醫(yī)療事故鑒定的程序醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門接到下屬的醫(yī)療機構的報告組織的鑒定；或者是患者及其家屬單方面要求衛(wèi)生行政主管部門組織醫(yī)療事故鑒定，并且得到許可的情況下方可以啟動。該程序的啟動往往需要醫(yī)療機構的報告，衛(wèi)生部門認為必要；或者患者自己提出請求，衛(wèi)生部門同意、許可，才可以啟動。如果醫(yī)療機構沒有向衛(wèi)生主管部門提出報告；衛(wèi)生主管部門認為沒有必要鑒定；或者患者及其家屬提出鑒定申請，但是衛(wèi)生行政主管部門認為沒有必要鑒定，或者拒絕鑒定的，則該程序是無法啟動的！患者及其家屬是可以單方面向衛(wèi)生行政主管部門提出啟動鑒定申請的要求的。如果是衛(wèi)生行政部門組織鑒定的，則往往是在醫(yī)療訴訟程序前，未進入醫(yī)療訴訟程序的情況下。如果糾紛已經進入訴訟程序，往往醫(yī)學會是拒絕受理的。等待法院的委托或者當事人的協(xié)商結果，通過在訴訟中的請求和委托進行醫(yī)療事故鑒定。三、法院要求鑒定的根據(jù)中國訴訟法的相關規(guī)定，如果在醫(yī)療糾紛訴訟中，醫(yī)療機構和患者及其家屬都沒有提出醫(yī)療事故鑒定申請的，而主審法官認為有必要做事故糾紛的，那么法官自己也可以提出醫(yī)療事故鑒定的要求，啟動醫(yī)療事故鑒定程序。該鑒定程序在設定上是有其特殊性的，與其說是醫(yī)患雙方當事人的一個訴訟權利，不如說是法律給了法官的一項權利。使法官在醫(yī)療糾紛訴訟程序中，可以更好的駕馭庭審程序，給法官的裁判提供法律依據(jù)。法院要求醫(yī)療事故鑒定的，不需要醫(yī)療事故糾紛雙方當事人的申請，也不存在當?shù)蒯t(yī)學會是否受理的問題，只要庭審法官認為必要的，就可以啟動醫(yī)療事故鑒定程序?；颊呋蚣覍僭谏暾堘t(yī)療事故技術鑒定之前，一定要注意及時搜集和保護證據(jù)，如病歷資料、實物、掛號證、醫(yī)療費單據(jù)、交通費票據(jù)等。此外，還要認真學習《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》及衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，按照醫(yī)學會的要求及時提交醫(yī)療事故技術鑒定相關材料，并委派詳細了解整個醫(yī)療糾紛案件、邏輯思維清晰、會說普通話的人員參加鑒定會。醫(yī)學會在接到鑒定申請后，會向醫(yī)患雙方發(fā)放提交材料的告知書，醫(yī)患雙方交齊鑒定材料后，由醫(yī)學會確定專家鑒定組的專家組成及專家人數(shù)，組織醫(yī)患雙方當事人隨機抽取專家，向鑒定專家送達鑒定材料，組織召開鑒定會。在專家合議形成鑒定結論后，出具醫(yī)療事故技術鑒定結論書，由醫(yī)學會將醫(yī)療事故技術鑒定書送達移交方或委托方。一個鑒定周期通常需要60天左右。專家組成事故技術鑒定組醫(yī)療事故技術鑒定是由專家鑒定組的專家依據(jù)醫(yī)療管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，運用醫(yī)學科學原理和專業(yè)知識，獨立進行鑒定的，所做出的鑒定結論具有法律證明效力，可以作為衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故爭議、醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù)之一，也是人民法院審判醫(yī)療事故爭議案件的證據(jù)之一?；颊?/p>