中國(guó)人民解放軍濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心PAGEPAGE31目錄TOC\o"1-3"\u生殖醫(yī)學(xué)中心簡(jiǎn)介 2不孕不育常規(guī)檢查/檢驗(yàn)及注意事項(xiàng) 2不孕不育常規(guī)治療項(xiàng)目及注意事項(xiàng) 3不孕不育/優(yōu)生優(yōu)育就診流程 4自然受孕過(guò)程介紹 2“試管嬰兒”助孕須知 2“試管嬰兒”助孕過(guò)程介紹 6人工授精助孕過(guò)程介紹 10輔助生殖技術(shù)助孕告知書(shū) 13監(jiān)測(cè)自然排卵指導(dǎo)受孕告知書(shū)（告知1號(hào)） 13促排卵（促卵泡發(fā)育）指導(dǎo)受孕告知書(shū)（告知2號(hào)） 15自然排卵夫精人工授精告知書(shū)（告知3號(hào)） 17促排卵夫精人工授精告知書(shū)（告知4號(hào)） 18取卵周期胚胎移植術(shù)后告知書(shū)（告知5號(hào)） 19凍胚解凍移植術(shù)后告知書(shū)（告知6號(hào)） 20卵巢過(guò)度刺激綜合征告知書(shū)（告知7號(hào)） 21取精告知書(shū)（告知8號(hào)） 22試管嬰兒/人工授精助孕知情同意書(shū)（衛(wèi)生部統(tǒng)一制定） 23取卵與移植注意事項(xiàng) 32早孕期保健及注意事項(xiàng) 32輔助生殖技術(shù)中常用藥物及其用法、不良反應(yīng) 35接受輔助生殖技術(shù)影響助孕成功的因素 36生殖醫(yī)學(xué)中心聯(lián)系電話 37生殖醫(yī)學(xué)中心簡(jiǎn)介濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心（即不孕不育門(mén)診診治中心），是按照醫(yī)院“院有優(yōu)勢(shì)、科有特色、人有專(zhuān)長(zhǎng)”的建院宗旨，以高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)要求建立集醫(yī)教研為一體的不孕不育癥診治及輔助生殖技術(shù)機(jī)構(gòu)，是代表軍區(qū)最高水平的專(zhuān)科中心。中心建有一支學(xué)術(shù)學(xué)歷水平高、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家隊(duì)伍，在軍內(nèi)外享有較高聲譽(yù)。中心建有具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平、軍內(nèi)領(lǐng)先水平的“試管嬰兒”實(shí)驗(yàn)室、人工授精室、臨床檢驗(yàn)及輔助診斷室，是全軍優(yōu)生優(yōu)育/計(jì)劃生育技術(shù)的核心部門(mén)，也是上海第二軍醫(yī)大學(xué)、遼寧醫(yī)學(xué)院、泰山醫(yī)學(xué)院等國(guó)內(nèi)多所醫(yī)學(xué)院校的碩士聯(lián)合培養(yǎng)點(diǎn)，同時(shí)也是為軍隊(duì)博士后工作站進(jìn)站人員提供研究條件的部門(mén)。中心一貫以“人民軍隊(duì)為人民”的宗旨，指導(dǎo)各項(xiàng)診治工作和醫(yī)療科研活動(dòng)，所有工作人員把追求高尚醫(yī)德、精湛技術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為人生目標(biāo)，以飽滿的熱情、精益求精的態(tài)度傾注于不孕不育、生殖健康的服務(wù)中，多年來(lái)，試管嬰兒和人工授精的成功率一直保持國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，贏得了越來(lái)越多的省內(nèi)、國(guó)內(nèi)患者的贊譽(yù)，使數(shù)以萬(wàn)計(jì)的不孕不育患者及家庭實(shí)現(xiàn)了生兒育女、優(yōu)生優(yōu)育的夢(mèng)想。生殖醫(yī)學(xué)中心地址及電話濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心即不孕不育診治中心，常年門(mén)診，全周無(wú)休，門(mén)診位于醫(yī)院門(mén)診樓六樓，就診者可直接到六樓掛號(hào)就診。我院地址位于濟(jì)南市天橋區(qū)師范路25號(hào)，火車(chē)站下車(chē)乘K90、15路公交車(chē)到濟(jì)軍總醫(yī)院站下車(chē)；長(zhǎng)途汽車(chē)站下車(chē)乘72路、K90、K95、15路車(chē)到濟(jì)軍總醫(yī)院站下車(chē)。

中心提供在線就醫(yī)咨詢、答疑，網(wǎng)址名稱(chēng)/,或百度網(wǎng)搜索濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心即可。咨詢電話：0531-516653000531-51665301就診時(shí)請(qǐng)攜帶此手冊(cè)，以方便檢查、診斷和治療。不孕不育常規(guī)檢查/檢驗(yàn)及注意事項(xiàng)1、精液常規(guī)檢驗(yàn)2、精液支原體、衣原體、淋球菌檢驗(yàn)3、陰道分泌物檢驗(yàn)、4、陰道分泌物支原體、衣原體檢驗(yàn)5、電子陰道鏡6、液基薄層細(xì)胞圖片（TCT）7、心電圖分析8、優(yōu)生四項(xiàng)、抗體七項(xiàng)檢驗(yàn)9、乙肝五項(xiàng)、丙肝、梅毒抗體檢驗(yàn)10、陰道彩超檢查不孕不育常規(guī)治療項(xiàng)目及注意事項(xiàng)1、宮腔內(nèi)人工授精(IUI)2、陰道內(nèi)人工授精3、體外受精一胚胎移植(第一代試管嬰兒，IVF-ET)4、單精子卵母細(xì)胞內(nèi)注射(第二代試管嬰兒，ICSI)5、精液常規(guī)檢查及精子冷凍保存、復(fù)蘇6、附睪(睪丸)穿刺、活檢取精

7、囊胚培養(yǎng)與移植

8、胚胎冷凍及復(fù)蘇

9、未成熟卵體外培養(yǎng)

10、多胎減胎術(shù)11、異味妊娠保守治療12、子宮輸卵管通液、造影13、經(jīng)陰或經(jīng)腹超聲檢查

14、超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道卵巢囊腫穿刺術(shù)15、優(yōu)生檢查（包括優(yōu)生四項(xiàng)、彩超、陰道分泌物相關(guān)檢查等）

16、多囊卵巢綜合癥診治

17、子宮頸病變?cè)\治與篩查

18、習(xí)慣性流產(chǎn)（早產(chǎn)）診治

19、免疫治療20、生殖健康咨詢、優(yōu)生遺傳咨詢、孕前優(yōu)生檢查與咨詢

21、性生活障礙心理咨詢各種檢查所需具備的條件子宮輸卵管造影檢查：月經(jīng)干凈2～３天，禁性生活，周一至周六上午11:00時(shí)前到達(dá)中心(周日不做造影),上午完善相關(guān)檢查,中午預(yù)防性應(yīng)用抗生素(靜脈輸液),下午于放射科行造影檢查(由醫(yī)護(hù)人員陪同),檢查完畢后15～20分鐘領(lǐng)取檢查結(jié)果。子宮輸卵管通液：月經(jīng)干凈2～３天，禁性生活，于女性治療室行。精液常規(guī)檢查:1次射精排精(或性生活)后4～６天,期間不喝酒,不泡熱水澡(淋浴除外)于診室開(kāi)據(jù)檢查申請(qǐng)單,護(hù)士站確認(rèn)收費(fèi),檢驗(yàn)室領(lǐng)取取精杯至第二取精室取精。性激素六項(xiàng)檢查或泌乳素單項(xiàng)檢查:空腹或7:00時(shí)前吃完早飯，10:00至10:30間抽血檢查。IVF或IUI前查體：男女雙方空腹，即不吃不喝，于上午至診室開(kāi)單查體。染色體檢查：周一、二、五、六的上午可行此項(xiàng)檢查，勿需空腹。絨毛膜促性腺激素（HCG）：一般于胚胎移植/人工授精/指導(dǎo)受孕后第14天行此項(xiàng)檢查以確定是否妊娠，上午8:00～9:00時(shí)抽血可于11:00時(shí)領(lǐng)取結(jié)果，9:00～11:00時(shí)抽血可于下午15:00時(shí)領(lǐng)取結(jié)果，勿需空腹。免疫治療：男方完善乙肝五項(xiàng)、丙肝、艾滋、梅毒等檢查，如無(wú)異常則按主診醫(yī)生交待的日期空腹（男方空腹，女方勿需空腹）至本中心行此免疫治療。凍存精子：男方于1次射精排精(或性生活)后4～６天,期間不喝酒,不泡熱水澡(淋浴除外)于診室領(lǐng)取取精杯至第一取精室取精，而后等待實(shí)驗(yàn)室分析處理確定是否符合凍存條件，如符合則于診室開(kāi)據(jù)凍存單后送交實(shí)驗(yàn)室，如不符合則棄掉改日再行凍存。陰道鏡/白帶常規(guī)/支原體/衣原體檢查/宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）：須在月經(jīng)干凈后于女性治療室行此諸項(xiàng)檢查，月經(jīng)見(jiàn)血期間不能檢查。就診流程1.建卡充費(fèi)：到達(dá)醫(yī)院后請(qǐng)先于“收費(fèi)處”（各樓層均設(shè)有收費(fèi)處）辦理就診卡，并充夠一定費(fèi)用。2.掛號(hào)分診：到達(dá)“中心”后先將病歷本送交“中心前臺(tái)”分診護(hù)士掛號(hào)取票，由其為您分診和排號(hào)，并在分診護(hù)士安排下按順序就診；也可直接指定某位專(zhuān)家為您診治服務(wù)，此種情況下也應(yīng)在“中心前臺(tái)”掛號(hào)取票，而后在分診護(hù)士安排下按順序就診。3.就診：進(jìn)入診室后，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)您的病史，根據(jù)需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋z查，確定不孕原因，制定方案進(jìn)行治療；4.檢查：在診室開(kāi)具檢查申請(qǐng)單、然后到“中心走廊東側(cè)護(hù)士站”確認(rèn)收費(fèi)，然后到相應(yīng)檢查室做檢查：抽血檢查項(xiàng)目，需要到“中心走廊東側(cè)護(hù)士站”抽血，根據(jù)護(hù)士的提示將血液標(biāo)本送至相應(yīng)的化驗(yàn)室檢查，輸液、注射等處置也在此處進(jìn)行；B超檢查在彩超室（請(qǐng)看好檢查申請(qǐng)單上標(biāo)注的是1室還是2室）進(jìn)行檢查，注意女性患者需要排掉小便、男性患者需要憋尿進(jìn)行檢查；陰道鏡、白帶常規(guī)、支原體、衣原體檢查、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查（液基薄片鏡檢）、子宮輸卵管通液檢查、子宮輸卵管造影檢查前準(zhǔn)備（宮頸插管）、心電圖檢查、盆腔理療、男科手術(shù)前備皮等，需要在女性治療室進(jìn)行；精液常規(guī)檢查在“第二取精室”進(jìn)行；5.報(bào)告單的領(lǐng)?。合嚓P(guān)檢查項(xiàng)目進(jìn)行完畢后，相應(yīng)的檢查報(bào)告單均會(huì)于當(dāng)天下午15：00后或次日下午15：00后分發(fā)至各診室，您的主診醫(yī)生或其助手會(huì)為您妥善保管，您可以直接到就診診室領(lǐng)取，也可撥打診室電話詢問(wèn)結(jié)果，并且于下次就診時(shí)將報(bào)告單取回。自然受孕過(guò)程介紹一、正常受孕的4個(gè)基本要素1：育齡期男女雙方性生活正常（性生活有射精，性生活頻次適中）2.男方精液質(zhì)量正常或大致正常3.女方卵巢有排卵4.女性內(nèi)生殖器功能及其相應(yīng)神經(jīng)內(nèi)分泌功能正常二、正常自然受孕過(guò)程通常自然月經(jīng)周期正常的女性均會(huì)在一次月經(jīng)周期中（2次相鄰的月經(jīng)第一天之間的時(shí)間稱(chēng)為一個(gè)月經(jīng)周期，通常為25～35天）有一側(cè)卵巢產(chǎn)生一個(gè)卵泡并逐漸長(zhǎng)大，當(dāng)達(dá)到足夠大小直徑時(shí)（18～22mm），卵泡張力致使卵巢表面包皮（上皮）破裂而發(fā)生卵泡內(nèi)液體隨卵泡內(nèi)的卵子經(jīng)上述破裂口排出至卵巢周?chē)呐枨粌?nèi)，這一過(guò)程稱(chēng)為優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育和排卵。上述優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育會(huì)有兩個(gè)卵巢間交替進(jìn)行的現(xiàn)象，例如1個(gè)月經(jīng)周期是右側(cè)卵巢發(fā)生優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育和排卵，而下一個(gè)月經(jīng)周期則可能是左側(cè)卵巢發(fā)生優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育和排卵。卵泡的發(fā)育和排卵主要是受體內(nèi)內(nèi)分泌激素協(xié)調(diào)作用的結(jié)果，尚有許多因素可以影響到上述過(guò)程，主要有如下：1.軀體疾病，如多囊卵巢綜合癥、甲狀腺疾病、垂體病變；2.情緒心理狀態(tài)，如許多不良情緒可以影響卵泡的發(fā)育和排卵；3.機(jī)體的應(yīng)激狀態(tài)，如行為活動(dòng)的重大變化；4.氣候/地理環(huán)境重大改變，如經(jīng)歷氣候驟變或地理位置驟遷等；5.某些藥物或保健品的影響，如一些美體瘦身藥品或保健品；6.影響身體內(nèi)分泌機(jī)制的激素類(lèi)藥物，如尿促性素制劑、絨毛膜促性腺激素制劑等。發(fā)生排卵時(shí)，卵泡自卵巢表面溢出，此時(shí)，輸卵管末端的傘狀開(kāi)口就會(huì)將卵子獲?。ㄊ叭。?，即“拾卵”，卵子進(jìn)入輸卵管后，將會(huì)在輸卵管的壺腹部等待24小時(shí)，而此時(shí)恰巧有一次性生活，精液積存在陰道內(nèi)，精液內(nèi)有大量的精子，精子的存活時(shí)間為72小時(shí)，活動(dòng)的精子自陰道內(nèi)出發(fā)，經(jīng)過(guò)宮頸管進(jìn)入宮腔，再經(jīng)過(guò)宮腔進(jìn)入輸卵管與在此等待的卵子結(jié)合形成受精卵，此后的2～３天內(nèi)輸卵管通過(guò)蠕動(dòng)和纖毛的擺動(dòng)將受精卵運(yùn)送至宮腔著床，進(jìn)而發(fā)育成胎兒，此即自然受孕的過(guò)程。人們可能會(huì)憂慮性交后精子會(huì)全部流出，沒(méi)有進(jìn)入體內(nèi)，這是混淆了“精液”和“精子”這兩個(gè)不同的概念，我們看見(jiàn)流出來(lái)的是精漿，而非精子，精液內(nèi)有大量的精子，但精子的體積非常小，需要在顯微鏡下才能看見(jiàn)。正常的精子非?；顫?，具有很好的活動(dòng)能力，能夠進(jìn)入女性體內(nèi)受精。由于卵子和精子在體內(nèi)的存活時(shí)間都比較短，所以要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行性生活才能受孕。監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和排卵是促進(jìn)受孕的有效方法，卵泡發(fā)育的過(guò)程是可以監(jiān)測(cè)的，監(jiān)測(cè)的方法有如下：1.計(jì)算日期法，此法準(zhǔn)確性差；2.基礎(chǔ)體溫測(cè)量法，此法有較高的準(zhǔn)確性，但操作便捷性差，所測(cè)體溫常不能反映基礎(chǔ)體溫；3.自身體驗(yàn)法，此法為感受觀察排卵期特有的腹部感覺(jué)和白帶變化，不夠準(zhǔn)確；4.排卵試條檢測(cè)尿液法，此法較為方便，但準(zhǔn)確性差；5.超聲監(jiān)測(cè)卵泡法，此法為在接近排卵期的一段時(shí)間內(nèi)（如1周內(nèi)）反復(fù)多次動(dòng)態(tài)觀察優(yōu)勢(shì)卵泡的產(chǎn)生和發(fā)育，為監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和排卵最為精確的方法，但須在醫(yī)院進(jìn)行，便捷性差。超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育超聲動(dòng)態(tài)觀察是監(jiān)測(cè)卵子發(fā)育成熟過(guò)程中所產(chǎn)生的特定現(xiàn)象——即優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，隨著卵子的發(fā)育成熟，其所伴隨的卵泡逐漸長(zhǎng)大，即卵泡內(nèi)含有卵泡液和卵子，超聲所能觀察到的是卵巢內(nèi)的卵泡，而不是卵泡內(nèi)的卵子，通過(guò)監(jiān)測(cè)卵泡大小的變化而間接的推知其內(nèi)的卵子成熟狀態(tài)，即卵泡平均直徑達(dá)18～22mm時(shí)，其內(nèi)的卵子處于成熟狀態(tài)。超聲監(jiān)測(cè)方法可有腹部超聲監(jiān)測(cè)和陰道超聲監(jiān)測(cè)兩種，其中后者準(zhǔn)確性較高，也較便捷（不必憋尿），建議采用該方法監(jiān)測(cè)。超聲監(jiān)測(cè)通常在預(yù)計(jì)的排卵日前3~5天開(kāi)始，根據(jù)前一次檢查到的優(yōu)勢(shì)卵泡平均直徑大小而決定后一次實(shí)時(shí)檢查的時(shí)機(jī)，通常在優(yōu)勢(shì)卵泡平均直徑達(dá)到18~22mm直徑時(shí)是安排性生活的有效時(shí)機(jī)。在性生活實(shí)施后仍應(yīng)再檢查一次，以確定是否發(fā)生排卵。自然性生活后和經(jīng)監(jiān)測(cè)指導(dǎo)實(shí)施性生活后，存在了懷孕（妊娠）的可能性，通?？赏ㄟ^(guò)以下情況而知曉是否懷孕：月經(jīng)期推遲，尿早孕試條檢測(cè)陽(yáng)性，抽血查絨毛膜促性腺激素(HCG)?！霸嚬軏雰骸敝许氈霸嚬軏雰骸笔求w外受精-胚胎移植（IVF-ET）的俗稱(chēng)，其助孕的基本原理是將卵子和精子由不孕夫婦體內(nèi)取出，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)實(shí)現(xiàn)精子與卵子的體外受精，再將受精卵于實(shí)驗(yàn)室內(nèi)特殊環(huán)境下培育數(shù)天（一般為3天），使其發(fā)育成可供移植的胚胎，再將胚胎移植至女方宮腔內(nèi)，上述過(guò)程即是試管嬰兒技術(shù)。世界上第一例試管嬰兒于1978年7月25日在英國(guó)的奧爾德姆市醫(yī)院誕生，此后該項(xiàng)技術(shù)發(fā)展極為迅速，三十多年來(lái)已有300多萬(wàn)試管嬰兒出生，該項(xiàng)技術(shù)為諸多不孕夫婦帶來(lái)希望?！霸嚬軏雰骸钡某晒β嗜Q于很多方面，包括內(nèi)分泌及實(shí)驗(yàn)室的條件、技術(shù)人員的技術(shù)水平，病人的年齡、胚胎本身的發(fā)育增值，子宮和卵巢條件以及有無(wú)其他疾病等等。其成功率在30%—40%左右，如果女方年齡超過(guò)35歲，則成功率降低，約在20%-30%左右，超過(guò)40歲，成功率則降至10%以下。其主要原因是隨著女性年齡的增長(zhǎng)，卵巢功能隨之衰退，宮腔內(nèi)環(huán)境不易于胚胎著床和發(fā)育，如若妊娠，則孕期中發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)也隨之升高。"試管嬰兒"技術(shù)是一種人工助孕方法，通常在其他方法失敗或無(wú)效時(shí)才會(huì)采用。因此，不孕不育夫婦都要先經(jīng)過(guò)我生殖醫(yī)學(xué)中心的專(zhuān)家和專(zhuān)科門(mén)診，經(jīng)過(guò)必要的檢查和診斷，確實(shí)符合進(jìn)行"試管嬰兒"治療的指征，才可進(jìn)入"試管嬰兒"的治療程序。試管嬰兒技術(shù)分為第一代試管嬰兒技術(shù)、第二代試管嬰兒技術(shù)和第三代試管嬰兒技術(shù)三種，現(xiàn)將其特點(diǎn)分述如下：第一代試管嬰兒技術(shù)（IVF-ET）的特點(diǎn)是將取出的精子放置于取出的卵子周?chē)?，待其自行完成精子進(jìn)入卵子而受精的過(guò)程。第二代試管嬰兒技術(shù)（ICSI-ET）的特點(diǎn)是人為選擇精子并用儀器將其送入到取出的卵子內(nèi)而完成受精的過(guò)程，該項(xiàng)技術(shù)也稱(chēng)為單精子卵母細(xì)胞內(nèi)注射。其通常適用于1.精卵自行體外受精失敗2.嚴(yán)重的少、弱、畸精子癥3.不可逆的梗阻性無(wú)精子癥4.生精功能障礙（排除遺傳缺陷疾病所致）5.精子頂體異常6.需行植入前胚胎遺傳學(xué)檢查者等。第三代試管嬰兒技術(shù)（PGD）的特點(diǎn)是從通過(guò)第一代或第二代試管嬰兒技術(shù)形成的胚胎中取出一個(gè)細(xì)胞，并對(duì)其進(jìn)行細(xì)胞遺傳學(xué)或分子遺傳學(xué)檢查診斷，以確定是否有已知的遺傳性缺陷或染色體異常。關(guān)于胚胎性別選擇：關(guān)于胚胎的性別選擇，其方法有如下3種，現(xiàn)分述如下：1、胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（即“第三代試管嬰兒”），其只適用于患有遺傳性疾病或染色體異常的夫婦。2、羊水穿刺及超聲檢查，此項(xiàng)檢查違反國(guó)家禁止性別選擇的規(guī)定，不得進(jìn)行。3、改變女性生殖道酸堿度，此種處理可于醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。試管嬰兒適應(yīng)癥：1.女方各種因素導(dǎo)致的配子運(yùn)輸障礙（如輸卵管梗阻）；2.排卵障礙；3.子宮內(nèi)膜異位癥；4.男方重度少、弱精子癥及梗阻性無(wú)精；5.高齡；6.不明原因的不育；7.免疫不育等?！霸嚬軏雰骸敝羞^(guò)程1.助孕流程：符合國(guó)家生育政策→驗(yàn)明三證即雙方身份證、結(jié)婚證、計(jì)劃生育準(zhǔn)生證→男女雙方空腹查體→超聲監(jiān)測(cè)下藥物促卵泡發(fā)育→取卵、取精→體外受精→胚胎體外培養(yǎng)→胚胎移植→胚胎移植后補(bǔ)充孕酮→胚胎移植后第14天查血絨毛膜促性腺激素（β-HCG）確定是否妊娠2.查體項(xiàng)目：女方1、血常規(guī)+凝血檢驗(yàn)2、乙肝五項(xiàng)+丙肝3、抗HIV+梅毒檢測(cè)4、血型+Rh因子5、肝功能+腎功能+血糖6、性激素六項(xiàng)7、優(yōu)生四項(xiàng)+抗體七項(xiàng)8、陰道B超9、電子陰道鏡10、白帶常規(guī)+支原體+衣原體+淋球菌（避開(kāi)經(jīng)期）11、心電圖12、輸卵管造影13、染色體（是否檢查試情況而定）男方：1、乙肝五項(xiàng)+丙肝2、抗HIV+梅毒檢測(cè)3、肝功+腎功4、血型+Rh因子5、精液常規(guī)+支原體+衣原體+淋球菌（一次射精、排精后4-6天內(nèi)）6、染色體（是否檢查試情況而定）注意：檢查前須雙方空腹（即查體前一天晚24:00后不吃不喝），除血型+Rh因子必須于本院檢查外，其余各項(xiàng)檢查可于本中心進(jìn)行，亦可于其他三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行，其中女方1、2、3、7、10項(xiàng)、男方1、2、5項(xiàng)有效期為半年，其余各項(xiàng)有效期為1年，也就是說(shuō)，在有效期內(nèi)再次行試管嬰兒助孕則不必再進(jìn)行查體。3.主要方案、過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)及成功率：（1）主要方案：□長(zhǎng)方案：自自然周期月經(jīng)見(jiàn)血的第21天或者用藥（優(yōu)思明、達(dá)英-35）周期月經(jīng)見(jiàn)血的第26天，到醫(yī)院注射“抑那通”或“醋酸曲普瑞林”，而后即可離院回住處，等待來(lái)月經(jīng)，月經(jīng)見(jiàn)血第3天來(lái)診，開(kāi)始用藥促卵泡發(fā)育?！醵谭桨福鹤栽陆?jīng)見(jiàn)血的第3天來(lái)院直接開(kāi)始用藥促卵泡發(fā)育過(guò)程。具體選擇哪種方案由主診醫(yī)生據(jù)患者情況確定。（2）過(guò)程：月經(jīng)見(jiàn)血第3天來(lái)診（如1號(hào)來(lái)血，則3號(hào)來(lái)診），行超聲和性激素六項(xiàng)檢查（注意：來(lái)診當(dāng)日7:00之前吃完早飯，10：30至11:00抽血化驗(yàn)），據(jù)當(dāng)日檢查結(jié)果由主診醫(yī)師制定用藥方案，所用促卵泡發(fā)育藥物均為肌肉注射，當(dāng)日所用藥物可于本中心注射，隨后幾天的藥物可帶回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或住處附近門(mén)診注射（藥物注射方法、儲(chǔ)存條件、藥物主要不良方案詳見(jiàn)第8頁(yè)）。此后要嚴(yán)格按照醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)復(fù)診，來(lái)“中心”行超聲檢查監(jiān)測(cè)卵泡大小，再由主診醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)整用藥以及確定取卵時(shí)間。整個(gè)用藥時(shí)間約為10-15天，期間共需做B超5-7次，每次來(lái)診不需住院，當(dāng)日即可回家。當(dāng)2-3個(gè)以上的卵泡直徑＞18mm時(shí),即可注射人絨毛膜促性腺激素（HCG），在注射HCG后36小時(shí)內(nèi)取卵，注射HCG的時(shí)間及劑量以及取卵時(shí)間由主診醫(yī)生決定。注射HCG的當(dāng)日我們一般稱(chēng)為HCG日，于該日始預(yù)防性應(yīng)用抗生素，一般選擇阿莫西林膠囊或頭孢類(lèi)藥物（如有過(guò)敏史，請(qǐng)及時(shí)告知主診醫(yī)生及其助手），并于此日始陰道內(nèi)放置硝呋太爾片，1天1片，共放2天。有關(guān)取卵前及移植前的注意事項(xiàng)，本中心以宣傳欄的形式懸掛于B超1室與B超2室中間的墻壁上，請(qǐng)認(rèn)真閱讀，并嚴(yán)格遵守執(zhí)行。取卵日一般為HCG日后的第3天，如1號(hào)注射HCG，2號(hào)全天休息，不需用藥，3號(hào)來(lái)“中心’取卵。取卵日當(dāng)日女方需空腹，男方同來(lái)取精（不需空腹）。取卵地點(diǎn)為“中心手術(shù)室”，取卵方式為B超引導(dǎo)下經(jīng)陰穿刺取卵術(shù)，整個(gè)過(guò)程在靜脈麻醉（靜脈推注丙泊酚）下進(jìn)行，較為舒適。在確定獲取到卵子后，由主診醫(yī)生或其助手通知患者丈夫取精，取精地點(diǎn)為“中心第一取精室”（第一室），取精杯為無(wú)菌取精杯，放置于“第一室”的傳遞窗內(nèi)，男方取精時(shí)自行打開(kāi)傳遞窗拿出取精杯，并填寫(xiě)傳遞窗中的卡片并貼于取精杯外壁上，手淫法取精后，再把其放回傳遞窗中，按響門(mén)鈴，實(shí)驗(yàn)室工作人員則會(huì)即刻取走精液并進(jìn)行處理。此取精流程也以宣傳欄的形式懸掛于第一室內(nèi)的墻壁上，請(qǐng)認(rèn)真閱讀并嚴(yán)格遵守執(zhí)行。取卵當(dāng)日需于本中心留觀24小時(shí)（具體手續(xù)可于護(hù)士站辦理），并靜脈輸注抗生素預(yù)防感染，一般選擇阿奇霉素或頭孢類(lèi)藥物，（如有過(guò)敏史，請(qǐng)及時(shí)告知主診醫(yī)生或其助手），共用2天，即取卵當(dāng)日和次日。如3號(hào)取卵，3號(hào)晚留觀于本中心，3號(hào)和4號(hào)共兩次靜脈輸注抗生素。自取卵日始應(yīng)用孕酮，具體用藥由主診醫(yī)生決定。卵子和精子取出后，將于“中心實(shí)驗(yàn)室”進(jìn)行體外受精和胚胎體外培養(yǎng)，簡(jiǎn)要過(guò)程為于取卵后4～5小時(shí)，將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中（在1個(gè)卵子周?chē)胖脦兹f(wàn)或幾十萬(wàn)條精子），共同培養(yǎng)18小時(shí)后，在顯微鏡下觀察受精情況。如未受精，則需要行單精子顯微鏡下卵細(xì)胞內(nèi)注射（ICSI,即俗稱(chēng)的“第二代試管嬰兒”），如需此操作則加收4000元費(fèi)用。通常于取卵日后的第3天進(jìn)行胚胎移植，如3號(hào)取卵，則6號(hào)移植。不需空腹，移植前需適當(dāng)憋尿。移植地點(diǎn)為“中心手術(shù)室”，移植方式為通過(guò)一條較細(xì)的移植管，在超聲引導(dǎo)（經(jīng)腹）下將胚胎直接注入到患者宮腔內(nèi)，根據(jù)國(guó)家規(guī)定，35歲以上患者（包括35歲）一次移植3枚胚胎，35歲以下患者一次移植2枚胚胎。移植時(shí)患者為清醒狀態(tài)。移植后女方可于手術(shù)床上稍事休息約10分鐘左右，而后即可離院回家。有關(guān)移植后注意事項(xiàng)詳見(jiàn)移植術(shù)后告知書(shū)，可于移植前或移植后向主診醫(yī)生或其助手索要。移植后如有剩余胚胎，則由主診醫(yī)生或其助手告知患者，并征求是否冷凍保存，凍存費(fèi)用為每3個(gè)月1200元。移植后應(yīng)按主診醫(yī)生醫(yī)囑繼續(xù)應(yīng)用孕酮類(lèi)藥物，或加用黃體支持類(lèi)藥物，或加用維護(hù)陰道內(nèi)菌群平衡類(lèi)藥物等，未經(jīng)主診醫(yī)生同意不得擅自改用或停用藥物。移植后第14天（移植日為第1天）到醫(yī)院抽血檢驗(yàn)“絨毛膜促性腺激素”（β-HCG)，以確定是否懷孕，該檢驗(yàn)可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或來(lái)本中心實(shí)施，檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果后即與主診醫(yī)生或其助手聯(lián)系告知。如在此14天期限內(nèi)發(fā)生陰道流血，則不必等待到14天，應(yīng)即到醫(yī)院實(shí)施該檢驗(yàn)并告知。檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)在來(lái)“中心”時(shí)攜帶并交與主診醫(yī)生或其助手存檔。（3）風(fēng)險(xiǎn)：由于患者年齡及身體素質(zhì)等多個(gè)方面的差異，整個(gè)治療過(guò)程中存在多種風(fēng)險(xiǎn)、不良反應(yīng)及副作用，有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)一些嚴(yán)重并發(fā)癥，并可能導(dǎo)致周期中止或失敗。現(xiàn)分述如下：1、周期失敗為IVF-ET（試管嬰兒）最大的風(fēng)險(xiǎn)。2、卵巢過(guò)度刺激綜合征：接受超促排卵的患者均有可能發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征，其臨床表現(xiàn)主要在于：食欲下降、飲食欠佳、惡心、嘔吐、胸悶憋氣甚至呼吸困難、頭痛頭暈、下腹墜脹或脹痛、小便量減少、體重增加等。卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生是一個(gè)逐漸的過(guò)程，不同個(gè)體有不同的輕重急緩表現(xiàn)，比如，有的患者緩慢發(fā)生，而有的則可能在數(shù)天內(nèi)急劇發(fā)生并有嚴(yán)重表現(xiàn)，如不能得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效處理，后果嚴(yán)重，甚至可危及生命。3、卵巢反應(yīng)不良：需調(diào)整用藥劑量，甚至放棄本次周期。4、取卵手術(shù)中可能發(fā)生麻醉意外，其他臟器損傷，腹腔內(nèi)出血，必要時(shí)需手術(shù)治療。5、取卵、移植手術(shù)有可能導(dǎo)致感染，需抗感染治療。6、取卵未取到卵子，只能終止周期；7、由于精子卵子本身的異?？赡軐?dǎo)致受精失敗或胚胎停止發(fā)育而無(wú)可移植胚胎，只能中止周期。8、試管嬰兒不能避免宮外孕，如果被移植入宮腔內(nèi)的胚胎游走到宮腔以外的其他部位著床并生長(zhǎng)即宮外孕，其發(fā)生幾率可達(dá)到11%。9、由于試管嬰兒每次可移植2-3枚胚胎，故有發(fā)生多胎妊娠的可能，如出現(xiàn)3胎以上（包括3胎）的妊娠，則必須進(jìn)行選擇性減胎術(shù)，以目前的醫(yī)療水平，醫(yī)生只能選擇外觀較小或容易操作部位的胚胎減滅，不能保證繼續(xù)妊娠的胚胎沒(méi)有畸形，在選擇性減胎術(shù)后有發(fā)生流產(chǎn)、出血、感染，以及一次手術(shù)失敗需再次減胎的風(fēng)險(xiǎn)和可能。（4）試管嬰兒整個(gè)過(guò)程的費(fèi)用為2—3萬(wàn)元，成功率為30%—40%，年齡越大，成功率越低。人工授精助孕過(guò)程本中心所行人工授精術(shù)均為夫精人工授精，夫精人工授精（宮腔內(nèi)授精）是將丈夫精液經(jīng)過(guò)洗滌分離處理后將精子注入妻子宮腔內(nèi)的一種輔助生殖技術(shù)。人工授精分為自然周期人工授精和用藥微刺激周期人工授精。自然周期人工授精通常適用于女方月經(jīng)周期規(guī)律（如月經(jīng)周期為25-35天）的患者，用藥微刺激周期人工授精適用于女方月經(jīng)周期不規(guī)律（如多囊卵巢綜合癥）的患者，選擇哪一種由醫(yī)生決定。人工授精適應(yīng)癥：1.宮頸因素造成不孕；2.男性輕中度少、弱精子癥，精液液化不良；3.生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致性交不能；4.免疫性不孕；5.不明原因不孕或輕中度等。1.助孕流程：符合國(guó)家生育政策→驗(yàn)明三證即雙方身份證、結(jié)婚證、計(jì)劃生育準(zhǔn)生證→男女雙方空腹查體→超聲監(jiān)測(cè)下藥物促卵泡發(fā)育→預(yù)測(cè)排卵期→行人工授精術(shù)→超聲檢查卵泡是否已排→補(bǔ)充孕酮→人工授精術(shù)后第14天查血絨毛膜促性腺激素（β-HCG）確定是否妊娠2.查體項(xiàng)目：女方1、血常規(guī)+凝血檢驗(yàn)2、乙肝五項(xiàng)+丙肝3、抗HIV+梅毒檢測(cè)4、血型+Rh因子5、肝功能+腎功能+血糖6、性激素六項(xiàng)7、優(yōu)生四項(xiàng)+抗體七項(xiàng)8、陰道B超9、電子陰道鏡10、白帶常規(guī)+支原體+衣原體+淋球菌（避開(kāi)經(jīng)期）11、心電圖12、輸卵管造影13、染色體（是否檢查試情況而定）男方：1、乙肝五項(xiàng)+丙肝2、抗HIV+梅毒檢測(cè)3、肝功+腎功4、血型+Rh因子5、精液常規(guī)+支原體+衣原體+淋球菌（一次射精、排精后4-6天內(nèi)）6、染色體（是否檢查試情況而定）注意：檢查前須雙方空腹（即查體前一天晚24:00后不吃不喝），除血型+Rh因子必須于本院檢查外，其余各項(xiàng)檢查可于本中心進(jìn)行，亦可于其他三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行，其中女方2、3、6、7、10項(xiàng)、男方1、2、5項(xiàng)有效期為半年，其余各項(xiàng)有效期為1年，也就是說(shuō)，在有效期內(nèi)再次行試管嬰兒助孕則不必再進(jìn)行查體。3.主要方案、過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)及成功率：（1）主要方案：□自然周期人工授精：自月經(jīng)見(jiàn)血第8-10天來(lái)診行第一次陰道B超檢查，據(jù)當(dāng)日卵泡及內(nèi)膜的生長(zhǎng)情況，隔1-2天（具體間隔時(shí)間由主診醫(yī)生決定），再次來(lái)院行超聲檢查直至授精。整個(gè)過(guò)程一般需超聲檢查4-5次，間隔時(shí)間為1-3天不等，期間不需要住院。此超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育的過(guò)程也可于當(dāng)?shù)剡M(jìn)行，選擇可進(jìn)行陰道超聲檢查的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，每次檢查完拿到檢查結(jié)果后與主診醫(yī)生或其助手電話聯(lián)系，以確定下次檢查時(shí)間及來(lái)“中心”授精的時(shí)間，或直接于卵泡生長(zhǎng)至16-18mm時(shí)來(lái)診。□微刺激周期人工授精：自月經(jīng)見(jiàn)血第3天（前期經(jīng)過(guò)憂思明或達(dá)英-35調(diào)整周期），來(lái)“中心”行B超檢查，據(jù)當(dāng)日卵泡生長(zhǎng)情況，由主診醫(yī)生確定用藥，開(kāi)始促卵泡發(fā)育，當(dāng)日藥物可于本中心注射，隨后幾天的藥物可帶回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或住處附近門(mén)診注射（藥物注射方法、儲(chǔ)存條件、藥物主要不良方案詳見(jiàn)第8頁(yè)）。如1號(hào)來(lái)血，3號(hào)來(lái)院行第1次B超檢查，注射促排卵藥物4-5天，來(lái)院行第二次B超檢查，根據(jù)卵泡生長(zhǎng)情況，繼續(xù)注射促排卵藥物，間隔2-3天，再次來(lái)診行B超檢查，每次來(lái)院不需要住院。當(dāng)卵泡生長(zhǎng)至直徑＞18mm時(shí),試具體情況注射人絨毛膜促性腺激素（HCG）。（2）過(guò)程：授精時(shí)機(jī)可有排卵前授精、排卵后授精和排卵前后各授精1次三種，醫(yī)生根據(jù)情況確定授精時(shí)機(jī)，通常選擇排卵前12小時(shí)內(nèi)行人工授精。由于個(gè)體化差異，卵子排出的具體時(shí)間不定，醫(yī)師只能根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)及患者卵泡生長(zhǎng)情況盡可能把握這個(gè)時(shí)間。授精當(dāng)日由主診醫(yī)生或其助手通知患者丈夫取精，并提供取精杯，取精地點(diǎn)為“中心第1取精室”（第1室），男方取精時(shí)自行打開(kāi)傳遞窗填寫(xiě)位于傳遞窗中的卡片并貼于取精杯外壁上，手淫法取精后，再把其放回傳遞窗中，按響門(mén)鈴，實(shí)驗(yàn)室工作人員則會(huì)即刻取走精液并進(jìn)行處理。授精過(guò)程：患者排空膀胱后進(jìn)入手術(shù)室，由指定醫(yī)生實(shí)施授精，先用窺器撐開(kāi)陰道并用棉花紗球擦洗，然后將處理好的其丈夫精液用一細(xì)管將之注入到宮腔內(nèi)。整個(gè)過(guò)程簡(jiǎn)單而無(wú)疼痛。授精后通常在手術(shù)臺(tái)休息約15分鐘，而后可步行離開(kāi)手術(shù)室，與主診醫(yī)生或其助手見(jiàn)面。如果授精是于排卵前實(shí)施，則于24小時(shí)內(nèi)再次B超檢查看卵泡是否已排。授精后孕酮是否應(yīng)用以及具體應(yīng)用由主診醫(yī)生決定，如無(wú)特別醫(yī)囑要求，均可在當(dāng)日離院回家，不必特意留住?；丶液笫欠裥摒B(yǎng)或工作，應(yīng)是具體情況而定，通常居家修養(yǎng)，如工作環(huán)境好、不勞累、不大量接觸他人且交通良好，也可繼續(xù)工作。授精后第14天(授精日為第l天)到醫(yī)院抽血檢驗(yàn)“絨毛膜促性腺激素”(HCG)，以確定是否懷孕．該檢驗(yàn)可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或來(lái)我中心實(shí)施，檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果后即與主診醫(yī)生或其助手聯(lián)系告知。如在此14天期限內(nèi)發(fā)生陰道流血，則不必等待到14天，應(yīng)即到醫(yī)院實(shí)施該檢驗(yàn)并告知。檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)在來(lái)“中心”時(shí)攜帶并交與主診醫(yī)生或其助手存檔。授精后相關(guān)注意事項(xiàng)詳見(jiàn)授精后告知書(shū)（第13、14頁(yè)）。（3）風(fēng)險(xiǎn)：在卵泡監(jiān)測(cè)過(guò)程中可能發(fā)生卵泡生長(zhǎng)緩慢或停滯、不排卵、卵巢過(guò)度刺激等情況，由此可能被迫中止周期或取消授精，或使授精無(wú)效。（4）人工授精整個(gè)過(guò)程的費(fèi)用為2—3萬(wàn)元，成功率為30%—40%，年齡越大，成功率越低。告知1號(hào)監(jiān)測(cè)自然排卵指導(dǎo)受孕告知書(shū)指導(dǎo)受孕是最簡(jiǎn)單的助孕措施之一，也是最基本的助孕方法，其基本原理是通過(guò)監(jiān)測(cè)而掌握排卵時(shí)機(jī)，由此作為指導(dǎo)而安排夫妻性生活。前述的監(jiān)測(cè)有4種方法，一是根據(jù)白帶性狀和外陰感覺(jué)而推知排卵，二是測(cè)量基礎(chǔ)體溫而推知排卵，三是使用排卵試條檢測(cè)尿中LH而推知排卵，四是應(yīng)用超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育而確定排卵。前述四種方法各有利弊，其中以超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育而確定排卵的方法最為精確可靠，但此方法有反復(fù)多次到醫(yī)院行超聲監(jiān)測(cè)的不便。監(jiān)測(cè)自然排卵指導(dǎo)受孕僅是把握了排卵與精子進(jìn)入女性生殖道的時(shí)機(jī)，是基本的也是常用的助孕方法，該方法并不意味著僅一次實(shí)施就能夠促成受孕，因?yàn)闆Q定是否能夠正常懷孕的環(huán)節(jié)和因素有許多，任何一個(gè)環(huán)節(jié)或因素異常均有可能造成受孕障礙或不正常受孕，上述環(huán)節(jié)和因素并非是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)所能全然了解、控制和檢測(cè)到的，事實(shí)上人類(lèi)對(duì)生殖活動(dòng)的了解是極其有限的，許多妨礙正常受孕的環(huán)節(jié)和因素仍是醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)所未知的，因此對(duì)不孕不育人群而言，僅監(jiān)測(cè)自然排卵指導(dǎo)受孕的成功率是較低的，對(duì)指導(dǎo)受孕失敗常常不能給出明確的原因分析，因此在實(shí)際助孕過(guò)程中同一助孕方法會(huì)反復(fù)進(jìn)行多次，在多次未達(dá)到受孕目的的情況下，才可能考慮改變助孕方法。在此將超聲監(jiān)測(cè)指導(dǎo)受孕的相關(guān)內(nèi)容告知如下：到醫(yī)院就診醫(yī)生決定使用該方法→優(yōu)生咨詢和優(yōu)生檢查→超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和內(nèi)膜變化→排卵期實(shí)施夫妻生活→超聲檢查確認(rèn)排卵→14天抽血檢驗(yàn)是否妊娠一、接受自然排卵指導(dǎo)受孕的夫婦首先應(yīng)在醫(yī)院就診，由醫(yī)生決定使用該方法，同時(shí)應(yīng)在實(shí)施前進(jìn)行優(yōu)生咨詢和優(yōu)生檢查，確保雙方無(wú)妊娠禁忌癥，并有指導(dǎo)受孕的適應(yīng)癥。接受該方法的女性通常月經(jīng)規(guī)律，如：月經(jīng)周期在25-35天范圍。超聲監(jiān)測(cè)是一個(gè)過(guò)程，通常需在一段時(shí)間內(nèi)（如3-7天）進(jìn)行3-5次超聲檢查，超聲監(jiān)測(cè)的起始時(shí)機(jī)由醫(yī)生確定，通常根據(jù)患者月經(jīng)周期的不同而在月經(jīng)的第8-12天開(kāi)始監(jiān)測(cè)，此過(guò)程中通過(guò)多次超聲檢查雙側(cè)卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育情況（即有否優(yōu)勢(shì)卵泡以及優(yōu)勢(shì)卵泡平均直徑大小的增減）以及子宮內(nèi)膜變化情況（即平均厚度增加情況及其超聲學(xué)分型）而預(yù)測(cè)排卵，由此指導(dǎo)夫妻在預(yù)測(cè)的排卵期限內(nèi)進(jìn)行性生活，即指導(dǎo)受孕。上述超聲監(jiān)測(cè)過(guò)程最好在本中心實(shí)施進(jìn)行，在有些情況下，如患者居住地較遠(yuǎn)、或交通不便、或請(qǐng)假來(lái)院不便等，也可經(jīng)主診醫(yī)生同意而在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)，在此種情況下，所選擇的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院最好是縣市級(jí)醫(yī)院，以保證能有較好的陰道（彩色）超聲檢查條件和醫(yī)師。在他院超聲監(jiān)測(cè)應(yīng)注意告知超聲檢查的目的（優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育和內(nèi)膜情況），在檢查過(guò)后最好當(dāng)場(chǎng)與主診醫(yī)生或其助手取得電話聯(lián)系，告知檢查結(jié)果，由主診醫(yī)生或其助手決定再次超聲檢查的時(shí)間，通常在優(yōu)勢(shì)卵泡監(jiān)測(cè)發(fā)育至平均直徑達(dá)16mm（即1.6cm）時(shí)，應(yīng)于次日來(lái)我院繼續(xù)進(jìn)行超聲檢查。在此超聲監(jiān)測(cè)過(guò)程中，可能發(fā)生優(yōu)勢(shì)卵泡生長(zhǎng)緩慢或停滯，或無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡形成，由此可能被迫中止本次周期的指導(dǎo)受孕，也可能發(fā)生優(yōu)勢(shì)卵泡不排卵而使本次指導(dǎo)過(guò)程無(wú)效。五、安排夫妻性生活的時(shí)機(jī)可有排卵前1次、排卵后1次和排卵前后各1次三種方法，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況確定。如果于排卵前指導(dǎo)夫妻性生活，則應(yīng)于性生活后約24小時(shí)再進(jìn)行超聲檢查，以確定是否發(fā)生排卵。六、如監(jiān)測(cè)證實(shí)有排卵發(fā)生，則在最后一次超聲檢查后的第14天到醫(yī)院抽血檢驗(yàn)“絨毛膜促性腺激素”（β-HCG)，以確定是否懷孕，應(yīng)強(qiáng)調(diào)說(shuō)明的是實(shí)施尿檢（早孕試條尿液檢驗(yàn)）的診斷準(zhǔn)確率不高，有一定比例的假陽(yáng)性和假陰性出現(xiàn)，因此應(yīng)避免實(shí)施該項(xiàng)檢查。抽血檢驗(yàn)可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或來(lái)我中心實(shí)施，檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果后即與主診醫(yī)生或其助手聯(lián)系告知。如在上述14天期限內(nèi)發(fā)生陰道流血，則不必等到第14天，應(yīng)即到醫(yī)院實(shí)施該項(xiàng)檢驗(yàn)，并告知主診醫(yī)生或其助手。七、在等待的14天期限里，應(yīng)保持悠閑愉悅的心理和情緒狀態(tài)，避免焦躁、緊張、生氣等不良情緒影響，應(yīng)多注意休息，避免重體力勞動(dòng)和體育鍛煉，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)是有益的，如生活自理、散步、緩步上下樓梯、看電視、聽(tīng)音樂(lè)、聊天等，應(yīng)避免終日臥床不動(dòng)的修養(yǎng)做法，應(yīng)避免性生活，應(yīng)避免到人員密集的公共場(chǎng)所（如商場(chǎng)、電影院、公共交通車(chē)輛等），家里如有呼吸道傳染病者，應(yīng)盡早隔離。在飲食上一般沒(méi)有特殊要求，應(yīng)選擇平時(shí)常吃、愛(ài)吃并易消化的食物，避免刺激性強(qiáng)的食物，在食用生食、冷食及涼食時(shí)應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，以免發(fā)生消化道炎癥。八、指導(dǎo)受孕并證實(shí)有排卵發(fā)生的情況下，由主診醫(yī)生決定是否補(bǔ)充孕酮（口服、陰道放置或肌肉注射），用藥應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行。濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心2012年編制告知2號(hào)促排卵（促卵泡發(fā)育）指導(dǎo)受孕告知書(shū)指導(dǎo)受孕是最簡(jiǎn)單的助孕措施之一，也是最基本的助孕方法，其基本原理是通過(guò)監(jiān)測(cè)而掌握排卵時(shí)機(jī)，由此作為指導(dǎo)而安排夫妻性生活。促排卵指導(dǎo)受孕是指應(yīng)用促卵泡發(fā)育的藥物，結(jié)合超聲監(jiān)測(cè)卵泡及內(nèi)膜的生長(zhǎng)發(fā)育，從而促發(fā)排卵并掌握排卵時(shí)機(jī)，由此作為指導(dǎo)而安排夫妻性生活。促排卵指導(dǎo)受孕僅是促發(fā)了排卵以及把握了排卵與精子進(jìn)入女性生殖道的時(shí)機(jī)，是基本的也是常用的助孕方法，該方法并不意味著僅一次實(shí)施就能夠促成受孕，因?yàn)闆Q定是否能夠正常懷孕的環(huán)節(jié)和因素有許多，任何一個(gè)環(huán)節(jié)或因素異常均有可能造成受孕障礙或不正常受孕，上述環(huán)節(jié)和因素并非是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)所能全然了解、控制和檢測(cè)到的，事實(shí)上人類(lèi)對(duì)生殖活動(dòng)的了解是極其有限的，許多妨礙正常受孕的環(huán)節(jié)和因素仍是醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)所未知的，因此對(duì)不孕不育人群而言，指導(dǎo)受孕的成功率是較低的，對(duì)指導(dǎo)受孕失敗常常不能給出明確的原因分析，因此在實(shí)際助孕過(guò)程中同一助孕方法會(huì)反復(fù)進(jìn)行多次，在多次未達(dá)到受孕目的的情況下，才可能考慮改變助孕方法。在此將促排卵（促卵泡發(fā)育）指導(dǎo)受孕的相關(guān)內(nèi)容告知如下：到醫(yī)院就診醫(yī)生決定使用該方法→優(yōu)生咨詢和優(yōu)生檢查→藥物促卵泡發(fā)育結(jié)合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和內(nèi)膜變化→排卵期實(shí)施夫妻生活→超聲檢查確認(rèn)排卵→14天抽血檢驗(yàn)是否妊娠一、接受促排卵指導(dǎo)受孕的夫婦首先應(yīng)在醫(yī)院就診，由醫(yī)生決定使用該方法，同時(shí)應(yīng)在實(shí)施前進(jìn)行優(yōu)生咨詢和優(yōu)生檢查，確保雙方無(wú)妊娠禁忌癥，并有促排卵指導(dǎo)受孕的適應(yīng)癥。接受該方法的女性通常月經(jīng)不規(guī)律，如：月經(jīng)周期<25天或>35天。通常在月經(jīng)的第3天開(kāi)始應(yīng)用促卵泡發(fā)育藥物，由醫(yī)生決定所用藥物的種類(lèi)和劑量，并通過(guò)多次超聲檢查雙側(cè)卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育情況（即有否卵泡發(fā)育以及卵泡平均直徑大小的增減）以及子宮內(nèi)膜變化情況（即平均厚度增加情況及其超聲學(xué)分型），而促發(fā)排卵，由此指導(dǎo)夫妻在預(yù)測(cè)的排卵期限內(nèi)進(jìn)行性生活，即指導(dǎo)受孕。為了能夠及時(shí)調(diào)整藥物使用的種類(lèi)、劑量和時(shí)間，以及，上述過(guò)程須在本中心進(jìn)行。在此監(jiān)測(cè)過(guò)程中，可能發(fā)生卵泡生長(zhǎng)緩慢或停滯，或無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡形成，或可能發(fā)生卵巢過(guò)度刺激，由此可能被迫中止本次周期的指導(dǎo)受孕，也可能發(fā)生優(yōu)勢(shì)卵泡不排卵而使本次指導(dǎo)過(guò)程無(wú)效。四、安排夫妻性生活的時(shí)機(jī)可有排卵前1次、排卵后1次和排卵前后各1次三種方法，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況確定。如果于排卵前指導(dǎo)夫妻性生活，則應(yīng)于性生活后約24小時(shí)再進(jìn)行超聲檢查，以確定是否發(fā)生排卵。五、如監(jiān)測(cè)證實(shí)有排卵發(fā)生，則在最后一次超聲檢查后的第14天到醫(yī)院抽血檢驗(yàn)“絨毛膜促性腺激素”（β-HCG)，以確定是否懷孕，應(yīng)強(qiáng)調(diào)說(shuō)明的是實(shí)施尿檢（早孕試條尿液檢驗(yàn)）的診斷準(zhǔn)確率不高，有一定比例的假陽(yáng)性和假陰性出現(xiàn)，因此應(yīng)避免實(shí)施該項(xiàng)檢查。抽血檢驗(yàn)可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或來(lái)我中心實(shí)施，檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果后即與主診醫(yī)生或其助手聯(lián)系告知。如在上述14天期限內(nèi)發(fā)生陰道流血，則不必等到第14天，應(yīng)即到醫(yī)院實(shí)施該項(xiàng)檢驗(yàn)，并告知主診醫(yī)生或其助手。六、在等待的14天期限里，應(yīng)保持悠閑愉悅的心理和情緒狀態(tài)，避免焦躁、緊張、生氣等不良情緒影響，應(yīng)多注意休息，避免重體力勞動(dòng)和體育鍛煉，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)是有益的，如生活自理、散步、緩步上下樓梯、看電視、聽(tīng)音樂(lè)、聊天等，應(yīng)避免終日臥床不動(dòng)的修養(yǎng)做法，應(yīng)避免性生活，應(yīng)避免到人員密集的公共場(chǎng)所（如商場(chǎng)、電影院、公共交通車(chē)輛等），家里如有呼吸道傳染病者，應(yīng)盡早隔離。在飲食上一般沒(méi)有特殊要求，應(yīng)選擇平時(shí)常吃、愛(ài)吃并易消化的食物，避免刺激性強(qiáng)的食物，在食用生食、冷食及涼食時(shí)應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，以免發(fā)生消化道炎癥。七、指導(dǎo)受孕并證實(shí)有排卵發(fā)生的情況下，由主診醫(yī)生決定是否補(bǔ)充孕酮（口服、陰道放置或肌肉注射），用藥應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行。八、在此我們強(qiáng)調(diào)，授精后有發(fā)生重度卵巢過(guò)度刺激綜合征的可能（請(qǐng)認(rèn)真閱讀“卵巢過(guò)度刺激綜合征告知書(shū)”），如發(fā)生頭痛、頭暈、胸悶、憋氣、腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、體重急劇增加、尿量急劇減少等異常情況，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主診醫(yī)生，避免在異常情況發(fā)生后不告知而僅憑自己經(jīng)驗(yàn)自行處理或僅在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)等情況的發(fā)生。濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心2012年編制告知3號(hào)自然排卵夫精人工授精告知書(shū)本中心所行人工授精術(shù)均為夫精人工授精，夫精人工授精（宮腔內(nèi)授精）是將丈夫精液經(jīng)過(guò)洗滌分離處理后將精子注入妻子宮腔內(nèi)的一種輔助生殖技術(shù)。在接受該輔助生殖技術(shù)前后告知有關(guān)事項(xiàng)如下：一、接受夫精人工授精（宮腔內(nèi)授精）的夫婦必須符合國(guó)家計(jì)劃生育政策，實(shí)施前必須按照國(guó)家衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定進(jìn)行夫婦雙方的體格檢查，并應(yīng)提供雙方身份證、結(jié)婚證和當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門(mén)核發(fā)的計(jì)劃生育準(zhǔn)生證原件（或準(zhǔn)生育證明信）。夫婦雙方的體格檢查應(yīng)在實(shí)施授精前完善（雙方查體總費(fèi)用約為2500元），雙方尚應(yīng)進(jìn)行優(yōu)生咨詢和優(yōu)生檢查，確保雙方無(wú)妊娠禁忌癥。二、應(yīng)在確定授精的月經(jīng)周期里實(shí)施自然卵泡發(fā)育監(jiān)測(cè)，通常選用陰道超聲監(jiān)測(cè)，方法是在醫(yī)生所告知的時(shí)間（如月經(jīng)第8～10天）開(kāi)始，通過(guò)多次間隔天數(shù)不等的監(jiān)測(cè)而確定自然卵泡發(fā)育情況和確定授精實(shí)施的時(shí)機(jī)。在此監(jiān)測(cè)過(guò)程中，可能發(fā)生優(yōu)勢(shì)卵泡生長(zhǎng)緩慢或停滯，由此可能被迫取消授精，或可能發(fā)生優(yōu)勢(shì)卵泡不排卵而被迫取消授精，或使授精無(wú)效。三、通常優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育到平均直徑18～22mm時(shí)隨時(shí)就有排卵的可能了，授精時(shí)機(jī)可有排卵前授精、排卵后授精和排卵前后各授精1次三種，醫(yī)生根據(jù)情況確定授精時(shí)機(jī)。四、授精過(guò)程：患者排空膀胱后進(jìn)入手術(shù)室，由指定醫(yī)生實(shí)施授精，先用窺器撐開(kāi)陰道并用棉球紗球擦洗，然后將處理好的其丈夫精液用一細(xì)管將之注入到宮腔內(nèi)。整個(gè)過(guò)程簡(jiǎn)單而無(wú)疼痛。授精后通常在手術(shù)臺(tái)上休息約10分鐘，爾后可步行離開(kāi)手術(shù)室，與主診醫(yī)生或其助手見(jiàn)面。五、授精后如無(wú)特別醫(yī)囑要求，均可在當(dāng)日離院回家，不必特意留住?；丶液笫欠裥摒B(yǎng)或工作，應(yīng)視具體情況而定，通常居家修養(yǎng)，如工作環(huán)境好、不勞累、不大量接觸他人且交通情況良好，也可繼續(xù)工作。六、授精后第14天（授精日為第1天）到醫(yī)院抽血檢驗(yàn)“絨毛膜促性腺激素”（β-HCG)，以確定是否懷孕，該檢驗(yàn)可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或來(lái)我中心實(shí)施，檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果后即與主診醫(yī)生聯(lián)系告知。如在此14天期限內(nèi)發(fā)生陰道流血，則不必等待到第14天，應(yīng)即到醫(yī)院實(shí)施該項(xiàng)檢驗(yàn)，并告知主診醫(yī)生。七、在等待的14天期限里，應(yīng)保持悠閑愉悅的心理和情緒狀態(tài)，避免焦躁、緊張、生氣等不良情緒影響，應(yīng)多注意休息，避免重體力勞動(dòng)和體育鍛煉，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)是有益的，如生活自理、散步、緩步上下樓梯、看電視、聽(tīng)音樂(lè)、聊天等都是可以進(jìn)行的，應(yīng)避免終日臥床不動(dòng)的修養(yǎng)做法，應(yīng)避免性生活，應(yīng)避免到人員密集的公共場(chǎng)所（如商場(chǎng)、電影院、公共交通車(chē)輛等），家庭里如有呼吸道傳染病者，應(yīng)盡早隔離。在飲食上一般沒(méi)有特殊要求，應(yīng)選擇平時(shí)常吃、愛(ài)吃并易消化的食物，避免刺激性強(qiáng)的食物，在食用生食、冷食時(shí)應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，以免發(fā)生消化道炎癥。八、授精后由主診醫(yī)生決定是否用藥，如用藥則應(yīng)按醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行。濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心2012年編制告知4號(hào)促排卵夫精人工授精告知書(shū)本中心所行人工授精術(shù)均為夫精人工授精，夫精人工授精（宮腔內(nèi)授精）是將丈夫精液經(jīng)過(guò)洗滌分離處理后將精子注入妻子宮腔內(nèi)的一種輔助生殖技術(shù)。在接受該輔助生殖技術(shù)前后告知有關(guān)事項(xiàng)如下：一、接受夫精人工授精（宮腔內(nèi)授精）的夫婦必須符合國(guó)家計(jì)劃生育政策，實(shí)施前必須按照國(guó)家衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定進(jìn)行夫婦雙方的體格檢查，并應(yīng)提供雙方身份證、結(jié)婚證和當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門(mén)核發(fā)的計(jì)劃生育準(zhǔn)生證原件（或準(zhǔn)生育證明信）。夫婦雙方的體格檢查應(yīng)在實(shí)施授精前完善（雙方查體總費(fèi)用約為2500元），雙方尚應(yīng)進(jìn)行優(yōu)生咨詢和優(yōu)生檢查，確保雙方無(wú)妊娠禁忌癥。二、應(yīng)在促排卵過(guò)程中按醫(yī)囑要求實(shí)施卵泡發(fā)育監(jiān)測(cè)，通常選用陰道超聲監(jiān)測(cè)，方法通過(guò)多次間隔天數(shù)不等的監(jiān)測(cè)而確定促排卵情況和確定授精實(shí)施的時(shí)機(jī)。在此監(jiān)測(cè)過(guò)程中，可能發(fā)生卵泡生長(zhǎng)緩慢或停滯，由此可能被迫取消授精，或可能發(fā)生不排卵而被迫取消授精，或使授精無(wú)效，或可能發(fā)生卵巢過(guò)度刺激而被迫取消授精。授精時(shí)機(jī)可有排卵前授精、排卵后授精和排卵前后各授精1次三種。三、授精過(guò)程：患者排空膀胱后進(jìn)入手術(shù)室，由指定醫(yī)生實(shí)施授精，先用窺器撐開(kāi)陰道并用棉球紗球擦洗，然后將處理好的其丈夫精液用一細(xì)管將之注入到宮腔內(nèi)。整個(gè)過(guò)程簡(jiǎn)單而無(wú)疼痛。授精后通常在手術(shù)臺(tái)上休息約10分鐘，爾后可步行離開(kāi)手術(shù)室，與主診醫(yī)生或其助手見(jiàn)面。四、授精后如無(wú)特別醫(yī)囑要求，均可在當(dāng)日離院回家，不必特意留住。回家后是否修養(yǎng)或工作，應(yīng)視具體情況而定，通常居家修養(yǎng)，如工作環(huán)境好、不勞累、不大量接觸他人且交通良好，也可繼續(xù)工作。五、授精后第14天（授精日為第1天）到醫(yī)院抽血檢驗(yàn)“絨毛膜促性腺激素”（β-HCG)，以確定是否懷孕，該檢驗(yàn)可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或來(lái)我中心實(shí)施，檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果后即與主診醫(yī)生聯(lián)系告知。如在此14天期限內(nèi)發(fā)生陰道流血，則不必等待到第14天，應(yīng)即到醫(yī)院實(shí)施該項(xiàng)檢驗(yàn)。在等待的14天期限里，應(yīng)保持悠閑愉悅的心理和情緒狀態(tài)，避免焦躁、緊張、生氣等不良情緒影響，應(yīng)多注意休息，避免重體力勞動(dòng)和體育鍛煉，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)是有益的，如生活自理、散步、緩步上下樓梯、看電視、聽(tīng)音樂(lè)、聊天等都是可以進(jìn)行的，應(yīng)避免終日臥床不動(dòng)的修養(yǎng)做法，應(yīng)避免性生活，應(yīng)避免到人員密集的公共場(chǎng)所（如商場(chǎng)、電影院、公共交通車(chē)輛等），家庭里如有呼吸道傳染病者，應(yīng)盡早隔離。在飲食上一般沒(méi)有特殊要求，應(yīng)選擇平時(shí)常吃、愛(ài)吃并易消化的食物，避免刺激性強(qiáng)的食物，在食用生食、冷食時(shí)應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，以免發(fā)生消化道炎癥。授精后由主診醫(yī)生決定是否用藥，如用藥則應(yīng)按醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行。六、在此我們強(qiáng)調(diào)，授精后有發(fā)生重度卵巢過(guò)度刺激綜合征的可能（請(qǐng)認(rèn)真閱讀“卵巢過(guò)度刺激綜合征告知書(shū)”），如發(fā)生頭痛、頭暈、胸悶、憋氣、腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、體重急劇增加、尿量急劇減少等異常情況，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主診醫(yī)生，避免在異常情況發(fā)生后不告知而僅憑自己經(jīng)驗(yàn)自行處理或僅在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)等情況的發(fā)生。濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心2012年編制告知5號(hào)取卵周期胚胎移植術(shù)后告知書(shū)在您接受胚胎移植后，可在手術(shù)床上稍事休息（約10分鐘），而后可步行離開(kāi)手術(shù)室，與您的主診醫(yī)生或助手見(jiàn)面后再離院。有關(guān)移植后的注意事項(xiàng)告知如下，請(qǐng)務(wù)必認(rèn)真閱讀并按要求執(zhí)行。一、移植胚胎數(shù)目以及是否有可供凍存的胚胎數(shù)目，由主診醫(yī)生或其助手負(fù)責(zé)告知。二、移植后如無(wú)特別醫(yī)囑要求，均可在當(dāng)日離院回家，不必特意留住，也不必?fù)?dān)心交通過(guò)程對(duì)移植胚胎的影響?；丶液笫欠裥摒B(yǎng)或工作，應(yīng)視具體情況而定，通常應(yīng)居家修養(yǎng)，如工作環(huán)境好、不勞累、不大量接觸他人且交通情況良好，也可繼續(xù)工作。三、在等待的14天期限里（移植日為第1天），應(yīng)保持悠閑愉悅的心理和情緒狀態(tài)，避免焦躁、緊張、生氣等不良情緒影響，應(yīng)多注意臥床休息，避免重體力勞動(dòng)和體育鍛煉，適當(dāng)?shù)娜粘；顒?dòng)是有益的，如生活自理、散步、緩步上下樓梯、看電視、聽(tīng)音樂(lè)、聊天、上網(wǎng)等都是可以進(jìn)行的，應(yīng)避免終日臥床不動(dòng)的修養(yǎng)做法，應(yīng)避免性生活，應(yīng)避免到人員密集的公共場(chǎng)所（如商場(chǎng)、電影院、公共交通車(chē)輛等），家庭里如有呼吸道傳染病者，應(yīng)盡早隔離。在飲食上一般沒(méi)有特殊要求，應(yīng)選擇平時(shí)常吃、愛(ài)吃并易消化的食物，避免刺激性強(qiáng)的食物，在食用生食、冷食時(shí)應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，以免發(fā)生消化道疾病。四、移植后第14天（移植日為第1天）到醫(yī)院抽血檢驗(yàn)“絨毛膜促性腺激素”（β-HCG)，以確定是否懷孕，該檢驗(yàn)可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或來(lái)我中心實(shí)施，檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果后即與主診醫(yī)生或其助手聯(lián)系告知。如在此14天期限內(nèi)發(fā)生陰道流血，則不必等待到14天，應(yīng)即到醫(yī)院實(shí)施該檢驗(yàn)并告知。檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)在來(lái)“中心”時(shí)攜帶并交與主診醫(yī)生或其助手存檔。在此我們依然強(qiáng)調(diào)，雖然于穿刺取卵手術(shù)前后預(yù)防性應(yīng)用了抗生素，但仍有發(fā)生手術(shù)后局部甚或全身感染的可能，如盆腔炎、中毒性休克等，因此應(yīng)注意移植回家后是否有發(fā)熱、腹痛、腹脹等異常情況發(fā)生，如有異常應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主診醫(yī)生，避免在異常情況發(fā)生后不告知而僅憑自己經(jīng)驗(yàn)自行處理或僅在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)等情況的發(fā)生。同樣我們依然強(qiáng)調(diào)，移植術(shù)后仍有發(fā)生重度卵巢過(guò)度刺激綜合征的可能（請(qǐng)認(rèn)真閱讀“卵巢過(guò)度刺激綜合征告知書(shū)”），如發(fā)生頭痛、頭暈、胸悶、憋氣、腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、體重急劇增加、尿量急劇減少等異常情況，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主診醫(yī)生，避免在異常情況發(fā)生后不告知而僅憑自己經(jīng)驗(yàn)自行處理或僅在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)等情況的發(fā)生。七、移植后應(yīng)按主診醫(yī)生醫(yī)囑繼續(xù)應(yīng)用孕酮類(lèi)藥物，或加用黃體支持類(lèi)藥物，或加用維護(hù)陰道內(nèi)菌群平衡類(lèi)藥物等，未經(jīng)主診醫(yī)生同意不得擅自改用或停用藥物。濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心2012年編制告知6號(hào)凍胚解凍移植術(shù)后告知書(shū)在您接受胚胎移植后，可在手術(shù)床上稍事休息（約10分鐘），而后可步行離開(kāi)手術(shù)室，與您的主診醫(yī)生或助手見(jiàn)面后再離院。有關(guān)移植后的注意事項(xiàng)告知如下，請(qǐng)務(wù)必認(rèn)真閱讀并按要求執(zhí)行。一、移植胚胎數(shù)目以及是否有可供凍存的胚胎數(shù)目，由主診醫(yī)生或其助手負(fù)責(zé)告知。二、移植后如無(wú)特別醫(yī)囑要求，均可在當(dāng)日離院回家，不必特意留住，也不必?fù)?dān)心交通過(guò)程對(duì)移植胚胎的影響?；丶液笫欠裥摒B(yǎng)或工作，應(yīng)視具體情況而定，通常應(yīng)居家修養(yǎng)，如工作環(huán)境好、不勞累、不大量接觸他人且交通情況良好，也可繼續(xù)工作。三、在等待的14天期限里（移植日為第1天），應(yīng)保持悠閑愉悅的心理和情緒狀態(tài)，避免焦躁、緊張、生氣等不良情緒影響，應(yīng)多注意臥床休息，避免重體力勞動(dòng)和體育鍛煉，適當(dāng)?shù)娜粘；顒?dòng)是有益的，如生活自理、散步、緩步上下樓梯、看電視、聽(tīng)音樂(lè)、聊天、上網(wǎng)等都是可以進(jìn)行的，應(yīng)避免終日臥床不動(dòng)的修養(yǎng)做法，應(yīng)避免性生活，應(yīng)避免到人員密集的公共場(chǎng)所（如商場(chǎng)、電影院、公共交通車(chē)輛等），家庭里如有呼吸道傳染病者，應(yīng)盡早隔離。在飲食上一般沒(méi)有特殊要求，應(yīng)選擇平時(shí)常吃、愛(ài)吃并易消化的食物，避免刺激性強(qiáng)的食物，在食用生食、冷食時(shí)應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，以免發(fā)生消化道疾病。四、移植后第14天（移植日為第1天）到醫(yī)院抽血檢驗(yàn)“絨毛膜促性腺激素”（β-HCG)，以確定是否懷孕，該檢驗(yàn)可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或來(lái)我中心實(shí)施，檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果后即與主診醫(yī)生或其助手聯(lián)系告知。如在此14天期限內(nèi)發(fā)生陰道流血，則不必等待到14天，應(yīng)即到醫(yī)院實(shí)施該檢驗(yàn)并告知。檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)在來(lái)“中心”時(shí)攜帶并交與主診醫(yī)生或其助手存檔。如果本次凍胚移植前實(shí)施了藥物促排卵，在此我們強(qiáng)調(diào)，移植術(shù)后仍有發(fā)生重度卵巢過(guò)度刺激綜合征的可能（請(qǐng)認(rèn)真閱讀“卵巢過(guò)度刺激綜合征告知書(shū)”），如發(fā)生頭痛、頭暈、胸悶、憋氣、腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、體重急劇增加、尿量急劇減少等異常情況，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主診醫(yī)生，避免在異常情況發(fā)生后不告知而僅憑自己經(jīng)驗(yàn)自行處理或僅在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)等情況的發(fā)生。六、移植后應(yīng)按主診醫(yī)生醫(yī)囑繼續(xù)應(yīng)用孕酮類(lèi)藥物，或加用黃體支持類(lèi)藥物，或加用維護(hù)陰道內(nèi)菌群平衡類(lèi)藥物等，未經(jīng)主診醫(yī)生同意不得擅自改用或停用藥物。濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心2012年編制告知7號(hào)可控性促排卵告知書(shū)自然月經(jīng)周期條件下，只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡形成與排出?？煽匦源倥怕堰m用于無(wú)排卵性不孕、微刺激人工授精和試管嬰兒治療周期。通常于月經(jīng)第3-5天應(yīng)用促排卵藥物使卵巢多個(gè)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育，以達(dá)到獲得促進(jìn)排卵或獲取多個(gè)成熟卵子的目的。應(yīng)用藥物可控性促排卵存在如下風(fēng)險(xiǎn)或意外：1.由于存在對(duì)藥物反應(yīng)的個(gè)體差異，用藥后可能存在卵巢反應(yīng)性差，達(dá)不到獲得促進(jìn)排卵或獲取多個(gè)成熟卵子的目的；2.由于存在對(duì)藥物反應(yīng)的個(gè)體差異，用藥后可能存在卵泡生長(zhǎng)發(fā)育不均一，卵泡大小參差不齊；3.由于存在對(duì)藥物反應(yīng)的個(gè)體差異，用藥后卵巢可能發(fā)生過(guò)度反應(yīng)，過(guò)多的卵泡生長(zhǎng)發(fā)育，即發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征。卵巢過(guò)度刺激綜合征告知書(shū)接受超促排卵的患者均有可能發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征，其臨床表現(xiàn)主要在于：食欲下降、飲食欠佳、惡心、嘔吐、胸悶憋氣甚至呼吸困難、頭痛頭暈、下腹墜脹或脹痛、小便量減少、體重增加等。卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生是一個(gè)逐漸的過(guò)程，不同個(gè)體有不同的輕重急緩表現(xiàn)，比如，有的患者緩慢發(fā)生，而有的則可能在數(shù)天內(nèi)急劇發(fā)生并有嚴(yán)重表現(xiàn)，如不能得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效處理，后果嚴(yán)重，甚至可危及生命。1、存在發(fā)生可能性。用藥物超促排卵，存在著個(gè)體反應(yīng)的差異性，而這種差異性在用藥前是不可以準(zhǔn)確預(yù)計(jì)的，因此，每個(gè)接受超促排卵的患者均有發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征的可能性，其發(fā)生通常在用藥結(jié)束后的兩周以內(nèi)，癥狀的出現(xiàn)通常是先有食欲下降、飲食欠佳、腹脹、惡心、嘔吐等，繼而出現(xiàn)精神萎靡、乏力、體重增加、小便量減少甚至少尿無(wú)尿、胸悶憋氣甚至呼吸困難、頭痛頭暈甚至意識(shí)不清等。2、身體動(dòng)作應(yīng)輕柔緩慢。超促排卵引起卵巢體積增大，即便在取卵后，卵巢體積仍較大，在軀體運(yùn)動(dòng)的力學(xué)作用下，較大體積的卵巢更有可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂而引發(fā)以急性腹痛為主要表現(xiàn)的急腹癥，因此要注意避免重體力勞動(dòng)和軀體劇烈活動(dòng)，在進(jìn)行轉(zhuǎn)身、起坐、翻身、蹲起等動(dòng)作時(shí)，應(yīng)一改以往的動(dòng)作習(xí)慣，即應(yīng)使上述動(dòng)作緩慢進(jìn)行，避免過(guò)度用力和急劇體位變化，以防止卵巢扭轉(zhuǎn)、破裂。3、自行觀測(cè)體重尿量變化。卵巢過(guò)度刺激綜合征發(fā)生時(shí)，特別是進(jìn)展快、程度重的過(guò)度刺激，常伴有大量腹水形成而致體重急劇增加，例如24小時(shí)體重增加可達(dá)1kg以上，因此，在癥狀發(fā)生時(shí)，應(yīng)在家自測(cè)體重，方法是在相同的時(shí)間逐日觀察體重變化，并加以記錄，當(dāng)連續(xù)2日體重增加達(dá)1kg以上時(shí)，應(yīng)與主診醫(yī)生聯(lián)系。尿量的變化通常是過(guò)度刺激征進(jìn)展和程度的重要觀察指標(biāo)，患者應(yīng)自行觀察尿量的變化情況，方法是尿量的計(jì)量時(shí)間以24小時(shí)為單位（如早8點(diǎn)至次日早8點(diǎn)），可選用50ml注射器，將每次的排尿用注射器抽吸測(cè)量并記錄，如發(fā)現(xiàn)24小時(shí)尿量少于600ml，特別是連續(xù)2日少于該數(shù)值，應(yīng)及時(shí)與主診醫(yī)生聯(lián)系。4、癥狀重時(shí)可能取消移植。有時(shí)卵巢過(guò)度刺激綜合征發(fā)生早、癥狀重、變化快，主診醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)而采取暫不進(jìn)行胚胎移植的處理，以利于對(duì)卵巢過(guò)度刺激綜合征的治療，相反，如不采取這種處理，將會(huì)加重卵巢過(guò)度刺激綜合征的程度，同時(shí)過(guò)度刺激綜合征相應(yīng)的治療措施也危害移植的胚胎發(fā)育。暫不移植，可將胚胎冷凍保存，等待合適的時(shí)間再行移植。5、癥狀發(fā)生時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系。當(dāng)出現(xiàn)食欲下降、飲食欠佳、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)與主診醫(yī)生或中心主任取得聯(lián)系，告知病情，以便得到及時(shí)診治。當(dāng)出現(xiàn)精神萎靡、乏力、體重增加、小便量減少甚至少尿無(wú)尿、胸悶憋氣甚至呼吸困難、頭痛頭暈甚至意識(shí)不清等癥狀時(shí)，應(yīng)住院救治。請(qǐng)?zhí)貏e注意，與主診醫(yī)生聯(lián)系應(yīng)及時(shí)，不應(yīng)向非專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生咨詢或診治。濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心2012年編制告知8號(hào)（試管嬰兒/人工授精/凍存精液）取精告知書(shū)試管嬰兒取卵日或人工授精授精日或凍存精液當(dāng)日均需男方到達(dá)本中心于“第一室”取精?，F(xiàn)將有關(guān)取精的注意事項(xiàng)告知如下，請(qǐng)務(wù)必認(rèn)真閱讀并按要求執(zhí)行。1.取精日應(yīng)在一次射精、排精后3-7天，在此期間，應(yīng)充分休息，不要喝酒，不要泡熱水澡（淋浴除外），取精日請(qǐng)自備紙巾或干凈手巾，以便取精前洗手后擦手使用。2.取精前請(qǐng)于診室在醫(yī)生指點(diǎn)下填寫(xiě)取精單，取精時(shí)攜帶此取精單，排凈尿液，到“第一室”取精。3.進(jìn)入“第一室”后，請(qǐng)按照室內(nèi)墻壁上懸掛的取精流程圖自行取精，最好用手淫的方式留取精液標(biāo)本，具體為陰莖勃起，用手反復(fù)刺激陰莖體，當(dāng)感覺(jué)到即將要射精時(shí)，立即用取精杯杯口對(duì)準(zhǔn)龜頭，應(yīng)盡量使全部精液射入到取精杯內(nèi)。不宜使用避孕套采集精液標(biāo)本，因?yàn)楸茉刑字泻心承⑺阑蛞种凭踊顒?dòng)性的物質(zhì)，從而影響助孕效果。也不宜采用中斷性交的方式采集精液標(biāo)本，因?yàn)樵诩磳⒏杏X(jué)要射精時(shí)，可能已有少量精液排出，陰道中的某些分泌物也會(huì)附著于龜頭尿道口處，隨射精而被帶入到取精杯內(nèi)，從而影響助孕效果。4.留取精液標(biāo)本后應(yīng)迅速通過(guò)室內(nèi)的傳遞窗口送交實(shí)驗(yàn)室，間隔時(shí)間盡量要短，通常在1-3分鐘內(nèi)送交為好。送交后應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室工作人員核對(duì)信息確認(rèn)無(wú)誤后再行離開(kāi)。濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心2012年編制病歷號(hào)：多胎妊娠減胎術(shù)知情同意書(shū)我們（婦）：（夫）：因多胎妊娠要求醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心實(shí)施多胎減胎術(shù)。經(jīng)醫(yī)生介紹，我們已經(jīng)知道：多胎妊娠會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)后出血和胎兒畸形等風(fēng)險(xiǎn)，為了母嬰安全，我們同意實(shí)施多胎減胎術(shù)，將胎減為胎。我們也知道，減胎術(shù)是一項(xiàng)比較成熟的技術(shù)，盡管如此，減胎術(shù)仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)，它可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、出血和感染，以及一次減胎失敗需再次減胎：按目前的醫(yī)療水平，醫(yī)生尚無(wú)法確定胎兒是否正常，只能選擇外觀較小且容易操作部位的胚胎減滅，因此，不能保證繼續(xù)妊娠的胎兒都是正常和沒(méi)有畸形的。醫(yī)生已經(jīng)向我們?cè)敿?xì)地說(shuō)明了減胎術(shù)的必要性及上述可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，我們已完全了解減胎術(shù)的有關(guān)細(xì)則和本知情同意書(shū)的內(nèi)容，并就我們關(guān)心的問(wèn)題與醫(yī)生進(jìn)行了討論，得到了滿意的答復(fù)。我們完全知情的情況下自愿簽署本知情同意書(shū)。丈夫（簽字）：日期年月日妻子（簽字）：日期年月日醫(yī)生（簽字）：日期年月日病歷號(hào)：體外受精—胚胎移植知情同意書(shū)我們（婦）：（夫）：為合法夫妻，因患不育癥授權(quán)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心診治，不育病因是。醫(yī)生已經(jīng)向我們介紹了體外受精—胚胎移植（IVF—ET）的適應(yīng)癥，如：1、女方各種因素導(dǎo)致的配子運(yùn)輸障礙；2、排卵障礙；3、子宮內(nèi)膜異位癥；4、男方少、弱精子癥；5、不明原因的不育；6、免疫不育。根據(jù)我們的病情，醫(yī)生建議我們采用體外受精-胚胎移植治療。此外，還可選擇其它的治療方法，如等。經(jīng)過(guò)慎重考慮，我們自愿選擇體外受精—胚胎移植。我們已被告知：體外受精-胚胎移植作為一種治療手段并不能保證妊娠完全成功，根據(jù)我們年齡、不育病因等，目前臨床妊娠率為。去年該中心臨床妊娠率為。醫(yī)生已經(jīng)向我們介紹了體外受精-胚胎移植的治療過(guò)程，包括術(shù)前常規(guī)檢查，藥物誘發(fā)排卵，B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道取卵，精液采集與處理，體外授精，胚胎培養(yǎng)，胚胎移植和移植后藥物支持黃體，適時(shí)驗(yàn)血和B超監(jiān)測(cè)胚胎生長(zhǎng)及發(fā)育情況等。醫(yī)生還明確告訴我們：治療過(guò)程中還可能出現(xiàn)下列不良反應(yīng)及副作用，有時(shí)甚至還會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重并發(fā)癥，并可能導(dǎo)致治療失敗。醫(yī)生同時(shí)也向我們介紹了針對(duì)這些副作用所采取的預(yù)防及治療措施，由此可導(dǎo)致治療費(fèi)用增加，對(duì)此我們表示理解。1、卵巢過(guò)度刺激：嚴(yán)重者可有惡心、腹痛、腹水、胸水、血液濃縮、少尿，極嚴(yán)重者可有血栓形成、肝腎功能損害，甚至危及生命。一旦發(fā)生，可用藥物或穿刺引流胸腹水等治療。2、取卵手術(shù)中可能發(fā)生麻醉意外，其他臟器損傷，腹腔內(nèi)出血，必要時(shí)需手術(shù)治療。3、卵巢反應(yīng)不良：需調(diào)整用藥劑量，甚至放棄本周期治療。4、取卵、移植手術(shù)有可能導(dǎo)致感染，需抗感染治療。在胚胎培養(yǎng)和移植過(guò)程中，還可能出現(xiàn)以下情況，如：1、卵泡穿刺未取出卵子，只能中止治療；丈夫精液采集失敗，同意/不同意改用供精體外受精。2、由于精子卵子本身的異?？赡軐?dǎo)致受精失敗或胚胎停止發(fā)育無(wú)可移植胚胎；3、如果培養(yǎng)過(guò)程中胚胎質(zhì)量差，我們同意/不同意放棄移植；4、由于體外受精-胚胎移植每次可移植2-3個(gè)胚胎，故常發(fā)生多胎妊娠，若出現(xiàn)妊娠2胎以上，必須進(jìn)行減胎手術(shù)。我們了解胚胎減滅手術(shù)有可能發(fā)生流產(chǎn)、出血、感染，以及一次手術(shù)失敗需再次減胎。我們也了解按目前的醫(yī)療水平，醫(yī)生只能選擇外觀較小及容易操作部位的胚胎減滅，不能保證繼續(xù)妊娠的胚胎沒(méi)有畸形。我們已經(jīng)知道使用這一技術(shù)胎兒畸形率的發(fā)生同自然受孕沒(méi)有顯著差別，因此不能保證每一個(gè)出生的嬰兒都是健康的。此外，體外受精胚胎移植術(shù)后妊娠與自然妊娠一樣，相關(guān)的妊娠的分娩并發(fā)癥都有可能發(fā)生，如流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等，有時(shí)需要手術(shù)治療。醫(yī)生已經(jīng)向我們介紹了完成一個(gè)體外受精-胚胎移植周期治療所需要的大致費(fèi)用，約為元，且不論治療成功與否所需費(fèi)用相同。如在治療過(guò)程中因各種原因終止治療時(shí)，則收取已經(jīng)完成的檢查及治療費(fèi)用。我們知道對(duì)自己的配子和胚胎有自主選擇處理方式的權(quán)利，但不得買(mǎi)賣(mài)；我們有權(quán)利在任何時(shí)候要求終止實(shí)施該技術(shù)，而且不會(huì)影響生殖中心對(duì)我們今后的診療。為保證正常妊娠及出生后代的健康，我們將配合生殖中心對(duì)我們的妊娠情況及出生的后代進(jìn)行隨訪，并向該中心提供詳細(xì)的通訊地址、電話等個(gè)人信息。我們將遵照國(guó)家人口和計(jì)劃生育法規(guī)和條例向生殖中心出示夫妻雙方的身份證、結(jié)婚證和生育證明原件并交付這三個(gè)證件的復(fù)印件。我們確信本次體外受精一胚胎移植治療過(guò)程中的精子及卵子均取自我們夫婦，所誕生的嬰兒在遺傳學(xué)及法律上完全歸我們夫婦所有。我們對(duì)通過(guò)體外受精一胚胎移植治療出生的孩子(包括對(duì)有出生缺陷的孩子)負(fù)有倫理、道德和法律上的權(quán)利和義務(wù)。他們與自然出生的嬰兒一樣享有同等的法律權(quán)和義務(wù)，包括后代的繼承權(quán)、受教育權(quán)、贍養(yǎng)父母的義務(wù)、父母離異時(shí)對(duì)孩子監(jiān)護(hù)權(quán)等。我們知道生殖中心對(duì)我們?cè)诖诉M(jìn)行的有關(guān)檢查及治療信息保密，如果需要暴露我們的個(gè)人資料時(shí)。必須征得我們的同意。我們已認(rèn)真閱讀并完全理解了體外受精一胚胎移植治療的有關(guān)細(xì)則和本知情同意書(shū)。還就我們關(guān)心的問(wèn)題與醫(yī)生進(jìn)行了討論．并得到了滿意的答復(fù)．我們自愿選擇體外授精一胚胎移植作為我們的治療方式，并簽署本知情同意書(shū)。丈夫（簽字）：日期年月日妻子（簽字）：日期年月日醫(yī)生（簽字）：日期年月日病歷號(hào)：卵泡漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI）知情同意書(shū)我們（婦）：（夫）為合法夫妻，因患不育癥授權(quán)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心使用輔助生殖技術(shù)治療，不育病因是。醫(yī)生已經(jīng)向我們介紹了卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射(ICSI)治療的適應(yīng)癥，如：1、嚴(yán)重的少、弱、畸精子癥；2、不可逆的梗阻性無(wú)精子癥；3、生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致)4、體外受精失??；5、免疫不育；6、精子頂體異常：7、需行植入前胚胎遺傳學(xué)檢查的。根據(jù)我們的病情，醫(yī)生建議我們采用卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射的方法治療。此外，還有其它比較合適的治療方法可供選擇，如供精人工授精等。經(jīng)過(guò)慎重考慮．我們自愿選擇卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射的治療方法。醫(yī)生已告知我們：卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射作為一種治療手段并不能保證妊娠完全成功，根據(jù)我們的年齡、不育病因等，如果選擇該方式，目前的臨床妊娠率為。該中心去年的臨床妊娠率為。醫(yī)生已經(jīng)向我們介紹了卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射的治療過(guò)程，包括術(shù)前常規(guī)檢查，藥物誘發(fā)排卵，B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道取卵，精液采集與處理，顯微鏡下用顯微注射針將單個(gè)精子直接注射進(jìn)卵細(xì)胞使之受精，并發(fā)育為胚胎，再將胚胎植入宮腔內(nèi)，而后以藥物支持黃體。適時(shí)驗(yàn)血和B超監(jiān)測(cè)胚胎生長(zhǎng)及發(fā)育情況等。我們還了解到，如果取卵當(dāng)天未能得到足夠的精子行卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射，我們同意／不同意使用衛(wèi)生部批準(zhǔn)的精子庫(kù)提供的匿名冷凍精液進(jìn)行卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射。我們已知道目前這一技術(shù)在大多數(shù)情況下是安全的，但與常規(guī)體外受精-胚胎移植一樣存在發(fā)生副反應(yīng)和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，不同的是該技術(shù)還存在其他風(fēng)險(xiǎn)如：顯微注射可能對(duì)卵子造成不可知的損傷；雖然男性染色體檢查正常，但仍可能將我們攜帶的致病基因通過(guò)這一過(guò)程傳遞給下一代。使用這一技術(shù)胎兒畸形率的發(fā)生同自然受孕沒(méi)有顯著差別．但不能保證每一個(gè)出生的試管嬰兒都是健康的。我們知道：我們可以在治療的任何階段放棄或退出該治療，而且將不會(huì)影響我們?cè)诒踞t(yī)療機(jī)構(gòu)今后的繼續(xù)治療。醫(yī)生已經(jīng)向我們介紹了完成一個(gè)卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射周期治療所需要的費(fèi)用較常規(guī)體外受精一胚胎移植大致增加元，而且不論治療成功與否所需費(fèi)用完全相同。如在治療過(guò)程中因各種原因需終止治療時(shí)，則收取已經(jīng)完成的檢查及治療費(fèi)我們已認(rèn)真閱讀并完全理解了卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射治療的有關(guān)細(xì)則和知情同意書(shū)的內(nèi)容，并就我們關(guān)心的問(wèn)題與醫(yī)生進(jìn)行了討論，并得到了滿意的答復(fù)，我們?cè)敢膺x擇卵泡漿內(nèi)單精子顯微注射作為我們的治療方式，并簽署本知情同意書(shū)。丈夫（簽字）：日期年月日妻子（簽字）：日期年月日醫(yī)生（簽字）：日期年月日注：采用卵泡漿內(nèi)單精子顯微注射的病人，除簽署本知情同意書(shū)外，還需簽署體外受精-胚胎移植知情同意書(shū)。病歷號(hào)：隨訪知情同意書(shū)尊敬的患者朋友，您好！根據(jù)生殖法規(guī)的要求及我們對(duì)您認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，我們必須對(duì)接受人類(lèi)輔助生育技術(shù)患者的治療結(jié)局進(jìn)行隨訪。我們隨訪的內(nèi)容主要有：助孕治療史及治療結(jié)局，對(duì)妊娠者還要詢問(wèn)母親孕期有無(wú)并發(fā)癥及治療史、分娩情況、產(chǎn)褥期并發(fā)癥及治療史，以及孩子出生、成長(zhǎng)的過(guò)程。隨訪時(shí)間：（1）第一次：助孕術(shù)后15天，來(lái)診確立是否妊娠；未來(lái)診者，于助孕術(shù)后20天采用電話等方式隨訪；（2）第二次：妊娠者，助孕術(shù)后35天來(lái)診，確立是否臨床妊娠；未來(lái)診者，于45天采用電話等方式隨訪；（3）第三次：助孕術(shù)后6個(gè)月，隨訪妊娠是否繼續(xù)；（4）繼續(xù)妊娠者進(jìn)行第四次隨訪：于預(yù)產(chǎn)期后4周，電話隨訪母嬰狀況。我們首先建議您如期來(lái)診，尤其是在助孕后15天的第一次隨訪，除了確立是否妊娠外，對(duì)于妊娠者我們會(huì)根據(jù)情況確定是否保胎、如何保胎，并介紹孕期相關(guān)知識(shí)，有助于您順利渡過(guò)妊娠期；對(duì)于沒(méi)有妊娠者，我們會(huì)根據(jù)您的情況，對(duì)下一步的治療提出建議，幫助您盡早妊娠。此外，助孕后15天前后的陰道