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長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海。2023年蘇州市精神病福利院麻醉醫(yī)師招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)答案解析附后第一卷一.參考題庫(kù)(共150題)1.有關(guān)酸堿平衡的代償,不正確的是()。A、有可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)度代償B、腎代償?shù)臉O限為BE≤15mmol/LC、肺代償?shù)臉O限為PaCO2為15~20mmol/LD、肺快腎慢E、代償?shù)南艘嘧裱慰炷I慢2.臨床上分娩鎮(zhèn)痛最常用的方法是()。A、患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛B、鞍區(qū)阻滯C、雙側(cè)宮頸旁及陰部N阻滯D、連續(xù)骶管阻滯E、氯胺酮麻醉3.對(duì)已有高鉀血癥、神經(jīng)損傷、截癱、脊髓腫瘤、術(shù)前血鉀已達(dá)5.5mmol/L的患者,不宜給予的肌肉松弛藥的是()。A、維庫(kù)溴銨B、泮庫(kù)溴銨C、阿曲庫(kù)銨D、琥珀膽堿E、米庫(kù)溴銨4.與蛋白質(zhì)有關(guān)的肝功能試驗(yàn)不包括()。A、血清總蛋白的測(cè)定B、血清脂蛋白的測(cè)定C、血清轉(zhuǎn)氨酶的測(cè)定D、血清堿性磷酸酶的測(cè)定E、血漿游離氨基酸的測(cè)定5.女,65歲,左頰部、上口唇、齒齦部呈閃電樣刀割性劇痛,持續(xù)數(shù)秒,間歇期完全正常,說(shuō)話、刷牙、吃飯時(shí)常誘發(fā)疼痛發(fā)作,最可能的診斷是()A、牙痛B、舌咽神經(jīng)痛C、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征D、三叉神經(jīng)痛E、非典型痛6.老年病人是指年齡多少的人群()。A、60歲B、55歲C、50歲D、65歲以上E、以上都不是7.燒傷病人全麻誘導(dǎo)不宜使用的肌松藥是()。A、阿曲庫(kù)銨B、維庫(kù)溴銨C、琥珀膽堿D、哌庫(kù)溴銨E、羅庫(kù)溴銨8.TURP手術(shù)的麻醉:患者,男性,68歲,61kg;因“尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2個(gè)月余伴尿失禁3天入院”;患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體格檢查:血壓160/108mmHg、心率75次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:“B”超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大??;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、FT15.5s、APTT36.8s;ECG提示頻發(fā)室早、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。麻醉前準(zhǔn)備應(yīng)包括以下哪些內(nèi)容()。A、手術(shù)前應(yīng)控制血壓在160/90mmHg以下范圍B、血糖應(yīng)控制在11mmol/L以下比較理想C、治療心律失常、改善心肌缺血D、追問(wèn)既往有無(wú)皮膚、口鼻黏膜、牙齦出血病史E、進(jìn)一步檢查了解心血管情況F、術(shù)前輸注少量高滲生理鹽水,預(yù)防TURP綜合征發(fā)生9.患者女性,32歲。右手外傷于門診急行清創(chuàng)縫合術(shù)。病人局部注射1%普魯卡因1Oml5分鐘后,感頭痛、頭暈、耳鳴、呼吸困難,繼而出現(xiàn)煩躁,應(yīng)考慮為()。A、局麻藥中毒B、疼痛C、局麻藥高敏反應(yīng)D、變態(tài)反應(yīng)E、中樞神經(jīng)癥狀10.女,45歲,反復(fù)右上腹脹痛5年,加重1個(gè)月,診為膽囊結(jié)石,在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往曾患腎盂腎炎,術(shù)前腎功能檢查未見異常,術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,內(nèi)含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿,排尿困難。最可能的原因是()。A、急性腎衰B、尿潴留C、血容量不足D、局麻藥引起膀胱麻痹E、腎盂腎炎急性發(fā)作11.下列哪項(xiàng)與肺順應(yīng)性降低與無(wú)關(guān)()A、肺血流B、深吸氣C、表面活性物減少D、肺不張E、肺纖維化12.哪個(gè)局麻藥具有縮血管作用()A、利多卡因B、丁卡因C、氯普魯卡因D、普魯卡因E、羅哌卡因13.不經(jīng)過(guò)十二指腸水平部前方的結(jié)構(gòu)是()。A、小腸袢B、胰十二指腸上動(dòng)脈C、腸系膜根D、腸系膜上動(dòng)脈E、腸系膜上靜脈14.不是舌下面結(jié)構(gòu)的是()。A、舌下阜B、舌系帶C、輪廓乳頭D、下頜下腺開口E、舌下襞15.患兒,女,8個(gè)月。額頂部腫物懷疑腦脊膜膨出,全身麻醉氣管內(nèi)插管下行腫物切除術(shù)。導(dǎo)管選擇ID4.5G帶套囊,拔管后3小時(shí)逐漸發(fā)生呼吸困難、躁動(dòng),心率160次/分。經(jīng)面罩吸氧、應(yīng)用皮質(zhì)激素、霧化吸入和鎮(zhèn)痛治療1小時(shí)后,情況逐漸好轉(zhuǎn)。術(shù)后發(fā)生呼吸困難和躁動(dòng)最可能的原因是()。A、顱內(nèi)壓升高B、聲帶麻痹C、杓狀軟骨脫臼D、喉頭水腫或聲門下水腫E、肺部感染16.二尖瓣聽診區(qū)位于()A、胸骨左緣第2肋間B、胸骨右緣第2肋間C、左第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1~2cmD、胸骨右緣第4肋間E、胸骨下端偏左17.支配頸闊肌的神經(jīng)是()。A、面神經(jīng)的頸支B、面神經(jīng)的下頜緣支C、三叉神經(jīng)的下頜緣支D、舌下神經(jīng)的降支E、頸叢肌支18.患者,女,31歲,顱底凹陷癥,全身麻醉下行減壓術(shù)。病人頸短,全身麻醉氣管插管后,聽雙肺呼吸音清晰。側(cè)臥位,頭頸屈曲位后,病人氣道阻力逐漸增加至35cmH2O、SpO2降至90%以下。此時(shí)應(yīng)做的檢查及處理是()。A、吸痰B、加深麻醉C、提高氧濃度D、更換氣管導(dǎo)管E、聽診雙肺呼吸音19.下列哪種方法可以徹底消滅物品上的所有微生物()。A、高壓蒸汽B、乙醇浸泡C、煮沸D、碘伏浸泡E、紫外線照射20.對(duì)大網(wǎng)膜的描述,錯(cuò)誤的是()。A、連于胃大彎與橫結(jié)腸之間B、由4層腹膜折疊而成C、前兩層由胃前、后壁的漿膜延續(xù)而成D、胃左、右血管行于其間E、向下伸至臍平面或稍下方21.下列關(guān)于有呼吸系統(tǒng)疾病患者的術(shù)前評(píng)估或準(zhǔn)備,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、慢性呼吸系統(tǒng)感染常與肺部阻塞性疾病并存,可互為因果B、急性呼吸系統(tǒng)感染一般可在感染得到充分控制1~2周后行擇期手術(shù)C、慢性阻塞性肺疾病的病人均有肺泡通氣/血流比值失調(diào)D、停止吸煙不能降低氣道反應(yīng)性E、慢阻肺病人行較大或較長(zhǎng)的手術(shù)時(shí),全麻與硬膜外阻滯的聯(lián)合應(yīng)用是較合理的選擇22.關(guān)于手術(shù)體位的擺放,下列哪種方法不當(dāng)A、側(cè)臥位時(shí),在胸腹壁的前后側(cè)擠塞沙袋B、仰臥位時(shí),將雙臂伸直貼向體側(cè)C、甲狀腺術(shù)位時(shí),墊高肩部使頭后仰D、截石位時(shí),將雙下肢妥善固定于支腿架上E、坐直位時(shí),將雙側(cè)上、下肢用彈力繃帶纏繞23.患者,男,55歲,上消化道出血,行急癥手術(shù)。肝硬化食管靜脈曲張,嚴(yán)重貧血,Hb40g/L。硬膜外阻滯給藥后,血壓明顯下降,加速輸晶體溶液。病人出現(xiàn)呼吸固難,口唇發(fā)紺,心率150次/分,立即氣管插管,吸出較多粉紅色泡沫痰。處理措施錯(cuò)誤的是()。A、襲塞米B、呼吸末正壓通氣C、氫化可的松D、硝普鈉E、吸入純氧24.氣體以物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式存在血液中,其中O轉(zhuǎn)運(yùn)以化學(xué)結(jié)合為主。一氧化碳引起的缺氧屬于()。A、低氧性缺氧B、血液性缺氧C、循環(huán)性缺氧D、組織中毒性缺氧E、以上都不對(duì)25.一般不主張術(shù)前停用抗高血壓藥,但應(yīng)除外下列哪一種藥()A、尼莫地平B、艾司洛爾C、卡托普利D、美托洛爾E、尼莫地平26.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人生命體征異常的典型表現(xiàn)不包括()A、意識(shí)障礙B、發(fā)熱C、血壓升高或降低D、呼吸無(wú)明顯改變E、心動(dòng)過(guò)速27.使吸入麻醉藥MAC增大的因素有()A、體溫降低B、低鈉血癥C、老年人D、使中樞神經(jīng)系統(tǒng)兒茶酚胺貯存降低的藥物E、長(zhǎng)期嗜酒28.對(duì)左、右腎位置的描述,正確的是()。A、右腎上端平第11胸椎B、右腎下端平第2腰椎C、腎門約平第1腰椎D、左腎上端平第12胸椎E、左腎下端平第3腰椎29.關(guān)于血液的pH,不正確的描述是()。A、pH正常為7.35~7.45B、pH<7.35示酸血癥C、pH>7.45堿血癥D、pH<7.20有生命危險(xiǎn)E、正常pH可排除體液酸堿平衡失常30.患者男性,46歲。體重60kg,血壓140/90mmHg,心電圖示右束支傳導(dǎo)阻滯。因慢性腎炎、腎衰竭、尿毒癥,擬行同種異體腎移植術(shù)。移植腎恢復(fù)血流時(shí),常規(guī)應(yīng)使用下列哪種藥物()。A、西地蘭B、呋塞米C、麻黃堿D、環(huán)孢素AE、多巴胺31.預(yù)防腰麻后頭痛哪些正確()。A、預(yù)先給予鎮(zhèn)痛藥物B、穿刺針斜面與脊柱平行C、術(shù)后輸入足量液體D、宜選擇較小穿刺針E、用甘露醇脫水32.下列哪些因素不影響肺彌散量()。A、氣體分子量B、氣體分子在彌散間質(zhì)中的溶解度C、彌散面積D、彌散時(shí)間E、彌散距離33.急性一氧化碳中毒的搶救,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、糾正缺氧B、防止腦水腫C、降溫及促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)D、防治并發(fā)癥E、血液透析34.患者男,33歲,因“氣短1d”入院。既往有特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病史。查體:T36.5℃,HR104次/min,R60次/min;呼吸急促,發(fā)紺,兩肺底有細(xì)濕性啰音。肺活量1000ml(正常成年男性3500ml)。血?dú)夥治觯簆H7.49,PaO258mmHg,PaCO232.5mmHg(正常40mmHg)。該患者保守治療后情況惡化,對(duì)其進(jìn)行氣管內(nèi)插管機(jī)械通氣的適應(yīng)證為()。A、PaO2/FiO2f<300mmHgB、PaCO2>50mmHgC、RR>35次/minD、VT<5ml/kgE、HR>120次/minF、下肢水腫35.Horner綜合征的征象包括()A、眼瞼下垂B、瞳孔散大C、眼球外突D、眼結(jié)合膜充血E、面微紅及不出汗36.患者男,33歲,因“頭面部車禍外傷半小時(shí)”急診入院?;颊唑T自行車穿越公路時(shí)被汽車撞倒,右顳部著地,曾有約5min的昏迷,清醒后頭痛、惡心。當(dāng)時(shí)查體:P82次/min,BP140/80mmHg。一般狀況可,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽(yáng)性體征。顱腦X線片:右額顳骨線形骨折,遂將患者留觀于急診室。在隨后的2h內(nèi),患者頭痛逐漸加重,伴嘔吐,煩躁不安,進(jìn)而出現(xiàn)意識(shí)障礙,收入病房。查體:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;淺昏迷;瞳孔:L∶R=3mm∶4mm,左側(cè)對(duì)光反射存在,右側(cè)對(duì)光反射遲鈍;左鼻唇溝淺;左側(cè)Babinski征(+)。在誘導(dǎo)中下列肌松藥不宜獨(dú)用的是()。A、琥珀膽堿B、阿曲庫(kù)銨C、泮庫(kù)溴銨D、維庫(kù)溴銨E、羅庫(kù)溴銨37.對(duì)于重癥肌無(wú)力病人術(shù)中肌松問(wèn)題的考慮正確的是()。A、采用椎管內(nèi)麻醉對(duì)病人肌力無(wú)影響B(tài)、病人琥珀膽堿極其敏感C、對(duì)非去極化肌松藥不敏感D、肌松藥的劑量應(yīng)通過(guò)周圍神經(jīng)刺激精確定量至發(fā)揮所需效應(yīng)的水平E、若術(shù)中使用肌松藥,則術(shù)晨必須停用抗膽堿酯酶藥38.通過(guò)中樞化學(xué)性感受器調(diào)節(jié)肺通氣的因素有()。A、CO2蓄積B、低碳酸血癥C、H+增加D、堿中毒E、缺氧39.關(guān)于兒童復(fù)蘇中的除顫,敘述正確的是()。A、體重>10kg的兒童使用成人除顫板(8~10cm)B、體重<10kg的嬰兒可使用嬰兒除顫板(4.5cm)C、除顫板應(yīng)放置在上胸壁的左側(cè)和心臟頂端D、人工除顫器(單相或雙相)第1次除顫使用的能量為1J/kgE、迅速除顫1次(2J/kg),并且立即恢復(fù)CPR,檢查節(jié)律,持續(xù)進(jìn)行5個(gè)周期的CPR40.關(guān)于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,敘述正確的是()。A、交感神經(jīng)系統(tǒng)在出生后4~6周發(fā)育完全B、脊髓末端出生時(shí)在L3C、副交感神經(jīng)系統(tǒng)在出生時(shí)發(fā)育不完全D、新生兒對(duì)疼痛性刺激無(wú)生理及生化反應(yīng)E、神經(jīng)髓鞘在3歲時(shí)發(fā)育仍不完全41.下行抑制系統(tǒng)中參與對(duì)痛覺調(diào)制的主要物質(zhì)是()。A、乙酰膽堿B、腎上腺素C、5-HTD、一氧化氮(NO)E、嗎啡42.下列屬鎖骨下動(dòng)脈分支的是()。A、椎動(dòng)脈B、甲狀腺上動(dòng)脈C、面動(dòng)脈D、咽升動(dòng)脈E、枕動(dòng)脈43.不通過(guò)收肌管的結(jié)構(gòu)是()。A、股動(dòng)脈B、股靜脈C、股神經(jīng)D、隱神經(jīng)E、淋巴管44.下列有關(guān)血液流體動(dòng)力學(xué)的描述,錯(cuò)誤的是A、血液是一種非牛頓液體B、紅細(xì)胞比容在35%~45%時(shí),血粘度變化不大C、紅細(xì)胞比容在35%~45%時(shí),對(duì)流體本身影響不大D、血管內(nèi)徑增加兩倍,血流量增加16倍E、血管內(nèi)徑增加一倍,血流量增加16倍45.糖皮質(zhì)激素本身無(wú)血管收縮作用,但能加強(qiáng)兒茶酚胺類物質(zhì)的縮血管作用,稱為()。A、加強(qiáng)作用B、拮抗作用C、允許作用D、協(xié)同作用E、反饋?zhàn)饔?6.患者,男性,69歲,75kg,有高血壓病史10余年,間斷服用降壓藥,術(shù)前BP165/95mmHg,心電圖示心肌缺血,左室高電壓。其余檢查未見異常。擬腰-硬聯(lián)合麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。針對(duì)該并發(fā)癥,預(yù)防的措施有哪些()。A、術(shù)中患者取頭低位B、沖洗液水袋相對(duì)于手術(shù)野高度小于70cmC、避免采用椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯麻醉D、將手術(shù)時(shí)間盡量控制在150min以內(nèi)E、術(shù)中常規(guī)使用高滲液鹽水F、術(shù)中常規(guī)使用甘露醇及時(shí)脫水47.脊髓的被膜()A、由內(nèi)到外依次為軟脊膜、蛛網(wǎng)膜、硬脊膜B、由內(nèi)到外依次為硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟脊膜C、由內(nèi)到外依次為蛛網(wǎng)膜、軟脊膜、硬脊膜D、蛛網(wǎng)膜和硬脊膜之間有蛛網(wǎng)膜下腔E、軟脊膜和硬脊膜之間有硬膜外腔48.膽囊位于()。A、肝臟面左縱溝的前部B、肝臟面左縱溝的后部C、肝臟面右縱溝的前部D、肝臟面右縱溝的后部E、肝的裸區(qū)內(nèi)49.患兒,3歲,患法洛四聯(lián)癥,擬在體外循環(huán)下行矯形術(shù)。如果使用七氟醚誘導(dǎo),則可能()A、誘導(dǎo)加快B、誘導(dǎo)緩慢C、誘導(dǎo)速度和正常小兒無(wú)差別D、將出現(xiàn)缺氧發(fā)作E、誘導(dǎo)無(wú)法進(jìn)行50.患者男,72歲,因“上腹部不適伴黑糞15d”入院。胃鏡檢查示“胃竇癌”,擬手術(shù)治療?;颊呒韧懈哐獕?0余年、糖尿病5年、活動(dòng)后胸部不適癥狀2年余,服硝酸甘油可緩解。查體:體重62kg,身高165cm。如果患者術(shù)前接受抗凝治療,考慮要在硬膜外復(fù)合全身麻醉下實(shí)施手術(shù),必須在術(shù)前停藥1周以上的藥物是()A、阿司匹林B、氯吡格雷C、華法林D、降纖酶E、肝素51.男,34歲。擬在介入室導(dǎo)管治療室行風(fēng)心二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)。如術(shù)中出現(xiàn)低血壓,其原因和處理哪條不恰當(dāng)()。A、導(dǎo)管刺激導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速常引起低血壓B、造影劑刺激血管壁,是低血壓的原因之一C、竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)可注射阿托品D、注射麻黃堿或苯腎上腺素E、持續(xù)室速、多源室早或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,用藥物治療,但可以繼續(xù)進(jìn)行操作52.患者,男,67歲,右肺中葉肺癌,擬開胸行右肺中葉切除術(shù)。該患者咳嗽、咳痰(每日約50ml)2個(gè)月,體重下降,有吸煙史40年。側(cè)臥位純氧單肺通氣時(shí),改善氧合最有效的措施為()。A、健側(cè)肺低壓PEEPB、充分肌松使胸-肺順應(yīng)性增大C、暫時(shí)性鉗閉患側(cè)肺動(dòng)脈D、健側(cè)肺用IPPV,患側(cè)肺間斷膨脹E、增加健側(cè)肺通氣量53.肌間溝法臂叢神經(jīng)阻滯引起氣胸,確定診斷常用的快速且最可靠措施是()A、肺聽診B、胸部叩診,診斷性穿刺抽氣C、X線胸部攝片D、胸部CT掃描E、動(dòng)脈血?dú)夥治?4.右心衰竭的表現(xiàn)為()。A、體循環(huán)淤血,靜脈壓升高B、可有胸腔積液,呼吸急促C、肺動(dòng)脈高壓D、心排血量(CO)下降E、PCWP可升高或不變55.慢性貧血病人或伴有心臟擴(kuò)大、心力衰竭的病人術(shù)中輸血應(yīng)盡量采用()。A、少量輸紅細(xì)胞B、少量輸血漿C、慢速輸血D、快速輸血E、分次小量輸血56.對(duì)膽囊毗鄰的描述,正確的是()。A、前方為十二指腸球部B、后方鄰腹后壁C、上方為肝的臟面D、下方鄰胃底E、左側(cè)為結(jié)腸左曲57.糖尿病病人擇期手術(shù)前,化驗(yàn)指標(biāo)至少應(yīng)滿足()A、尿酮體陰性、空腹血糖<6.7mmol/LB、尿酮體陰性、空腹血糖<8.9mmol/LC、尿酮體陰性、空腹血糖<11.1mmol/LD、尿酮體陰性、空腹血糖<7.8mmol/LE、尿酮體陰性、空腹血糖<10mmol/L58.與血漿膠體滲透壓不同的溶液有()A、2%NaCl
B、0.9%NaCl
C、5%葡萄糖
D、10%葡萄糖
E、50%葡萄糖59.關(guān)于肥胖對(duì)生理功能的影響,敘述錯(cuò)誤的是()A、使肺-胸順應(yīng)性降低B、使肺活量、深吸氣量減少C、使功能余氣量增加D、使通氣血流比值失調(diào)E、使肺泡通氣量降低60.下列哪些情況應(yīng)選用同步電復(fù)律()。A、室上性心動(dòng)過(guò)速B、心室顫動(dòng)C、心房顫動(dòng)D、室性心動(dòng)過(guò)速E、心房撲動(dòng)61.如果病人已出現(xiàn)局麻藥全身毒性反應(yīng),下列處理哪些正確()A、使用鎮(zhèn)靜藥B、必要時(shí)使用肌松藥氣管插管C、A、B均是D、停止使用局麻藥E、給病人吸氧62.有關(guān)硬膜外間隙的結(jié)構(gòu),描述錯(cuò)誤的是() A、側(cè)界是椎弓和椎間孔
B、為一潛在間隙
C、內(nèi)含脂肪、血管、淋巴組織
D、經(jīng)背中線穿刺易刺破硬膜外靜脈
E、是位于硬脊膜與黃韌帶之間的間隙63.圍術(shù)期可引發(fā)心肌缺血的原因包括()。A、應(yīng)激反應(yīng)B、心率50次/minC、循環(huán)動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定D、冠狀動(dòng)脈痙攣E、PCO245mmHg64.患者,男,34歲,車禍致頸椎骨折,擬擇期行椎板減壓內(nèi)固定術(shù)。胸3平面以下皮膚感覺消失。全身麻醉誘導(dǎo)時(shí),應(yīng)特別注意的是()。A、心律失常B、頸椎體錯(cuò)位C、呼吸道是否通暢D、氣管插管是否困難E、血壓是否穩(wěn)定65.患者男,49歲,因“右髖臼粉碎性骨折”擬全麻下行切開復(fù)位固定術(shù)。術(shù)前臥床1周。既往無(wú)心血管病病史。術(shù)中突然出現(xiàn)呼氣末二氧化碳分壓波形異常,進(jìn)而氧飽和度降低,呼氣末二氧化碳分壓降低,血壓下降,心率增快,休克,心血管活性藥物應(yīng)用無(wú)效。ECG://心房顫動(dòng),Ⅰ導(dǎo)聯(lián)顯著S波,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波,倒置T波;胸部X線片:片狀影。搶救2h無(wú)效,患者死亡。最可能的診斷是()。A、急性肺栓塞B、急性心肌梗死C、過(guò)敏性休克D、急性心力衰竭E、急性冠狀動(dòng)脈綜合征66.氯胺酮靜脈麻醉適合下列哪種病人()。A、高血壓病人B、腦血管意外病人C、心功能不全病人D、支氣管哮喘病人E、精神病病人67.一飽胃后腦外傷清醒病人擬行急診手術(shù)。術(shù)畢拔除插管時(shí)發(fā)生嘔吐,最關(guān)鍵的處理是()。A、吸氧B、使病人處于頭低足高位,喉鏡明視下吸除口咽喉嘔吐物C、加快輸液D、使用止吐藥E、使用催吐藥68.圍術(shù)期體溫下降對(duì)機(jī)體影響除外()。A、吸入麻醉劑MAC(最低肺泡有效濃度)降低B、出凝血時(shí)間延長(zhǎng)C、血液高凝D、氧離曲線右移E、心律失常69.患者男,67歲。經(jīng)頸內(nèi)靜脈放置肺動(dòng)脈導(dǎo)管,RAP20mmHg,CI2.0L·min-1·m-2,PAP25/13mmHg,PCWP10mmHg。放置肺動(dòng)脈導(dǎo)管導(dǎo)致肺動(dòng)脈破裂出血的并發(fā)癥可見于()A、原有肺動(dòng)脈高壓者B、導(dǎo)管置入過(guò)快、過(guò)深C、氣囊膨脹過(guò)度D、低血容量者E、發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管移位,仍繼續(xù)置入和充氣F、機(jī)械通氣患者70.位于十二指腸降部后方的結(jié)構(gòu)是()。A、右腎門B、橫結(jié)腸及其系膜C、膽總管D、結(jié)腸右曲E、胰管71.不屬于腓總神經(jīng)管理的結(jié)構(gòu)是()。A、足內(nèi)側(cè)緣皮膚B、脛骨前肌C、第1趾背外側(cè)份與第2趾背內(nèi)側(cè)份皮膚D、足背肌E、趾長(zhǎng)伸肌72.連續(xù)性腎臟替代治療CRRT的特點(diǎn)中正確的是()。A、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定B、溶質(zhì)清除率較常規(guī)血液透析低C、不適合在ICU病房使用D、在臨床上限制了營(yíng)養(yǎng)支持治療E、臨床費(fèi)用較低73.芬太尼除了有阿片類鎮(zhèn)痛藥共有的副作用以外,還有哪些獨(dú)有的副作用()。A、呼吸抑制和誘發(fā)支氣管痙攣B、靜脈注射過(guò)快可致胸壁肌強(qiáng)直和心動(dòng)過(guò)緩C、惡心嘔吐、便秘和尿潴留D、藥物成癮的可能E、耐受性和皮膚瘙癢等74.升高顱內(nèi)壓作用最強(qiáng)的靜脈藥物是()。A、丙泊酚B、硫噴妥鈉C、依托咪酯D、羥丁酸鈉E、氯胺酮75.關(guān)于全身麻醉對(duì)體溫調(diào)節(jié)的影響,下列敘述正確的是()A、機(jī)體的行為性體溫調(diào)節(jié)減弱甚至消失,而自主性體溫調(diào)節(jié)不受影響B(tài)、體溫調(diào)節(jié)反應(yīng)的閾值降低C、下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)上移D、機(jī)體的代謝率下降,產(chǎn)熱減少E、全身麻醉時(shí)散熱較少76.患者女,76歲,因“發(fā)現(xiàn)右乳腺腫塊3d”入院。診斷為右乳腺癌,準(zhǔn)備行右乳腺癌根治術(shù)?;颊呒韧懈哐獕菏?0余年及糖尿病病史5年。目前,就患者的高血壓進(jìn)行術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備,正確的是()A、對(duì)于高血壓患者,術(shù)前血壓控制的理想范圍<140/90mmHgB、術(shù)前1d應(yīng)停用所有抗高血壓藥C、術(shù)前血壓應(yīng)降至正常才能手術(shù)D、收縮壓升高比舒張壓升高危害小E、麻醉危險(xiǎn)性主要取決于重要器官是否受累以及其受累的嚴(yán)重程度F、若舒張壓>90mmHg,圍術(shù)期心肌缺血、心肌梗死、心律失常、神經(jīng)并發(fā)癥和腎功能不全機(jī)會(huì)明顯增加G、高血壓患者術(shù)前準(zhǔn)備最有用的檢查是眼底鏡檢,而非測(cè)量血壓77.患者男,59歲,因“高血壓腦出血”入院。查體:BP195/115mmHg,P53次/min;昏迷,右側(cè)瞳孔散大。擬行血腫清除術(shù)。入院后最先采取的措施是()。A、降壓治療B、快速靜脈滴注甘露醇C、行氣管內(nèi)插管D、腦室引流降顱壓E、給予阿托品78.有腸脂垂的器官是()。A、直腸B、結(jié)腸C、回腸D、空腸E、十二指腸79.患者男,68歲,因“前列腺肥大”擬行前列腺切除術(shù)入院。1d前行前列腺活檢術(shù),6h前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,體溫40℃,血壓進(jìn)行性下降至80/40mmHg,且意識(shí)逐漸淡漠,予降溫、補(bǔ)液治療不見好轉(zhuǎn),遂轉(zhuǎn)入ICU。既往:冠心病病史3年,規(guī)律服藥治療。查體:T39℃,P120次/min,R30次/min,BP90/43mmHg(靜脈滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1);患者煩躁,查體欠合作;雙肺聽診散在濕性啰音,心律齊,未聞雜音;皮膚濕冷,雙下肢無(wú)水腫,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。病房吸氧前血?dú)夥治觯簆H7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。血常規(guī):WBC24×109/L,N0.91,Hb120g/L,PLT90×109/L。血生化:BUN20mmol/L,Scr285μmol/L,肝功能和電解質(zhì)基本正常。ECG://竇性心動(dòng)過(guò)速。胸部X線片:雙側(cè)彌漫性肺實(shí)變。指南推薦的嚴(yán)重感染患者的早期集束化治療(bundle)包括()。A、早期測(cè)定血清乳酸水平B、使用抗生素前留取病原學(xué)標(biāo)本C、ICU6h內(nèi)開始廣譜抗生素治療D、如果血乳酸>4mmol/L,立即予液體復(fù)蘇(20ml/kg)E、液體復(fù)蘇后,如低血壓不能糾正,應(yīng)加用血管活性藥物,維持MAP≥65mmHgF、液體復(fù)蘇使CVP≥8mmHg,中心靜脈血氧飽和度≥70%G、積極控制血糖H、使用糖皮質(zhì)激素I、機(jī)械通氣患者平臺(tái)壓<50cmH2O80.神經(jīng)阻滯療法的禁忌證不包括()。A、局部有感染現(xiàn)象B、有出血傾向的患者C、對(duì)阻滯藥物過(guò)敏的患者D、精神失常的患者和拒絕接受神經(jīng)阻滯療法的患者E、惡性腫瘤患者81.男性患者,38歲,實(shí)質(zhì)性臟器破裂,急行剖腹探查。查體:一般情況較差,貧血面貌,心率120次/分,律齊,兩肺呼吸音清晰,血壓80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。術(shù)中低血壓哪項(xiàng)首選()。A、強(qiáng)心藥B、縮血管藥C、改用局麻+強(qiáng)化D、擴(kuò)充血容量E、利尿82.小兒誘導(dǎo)中七氟烷的使用多于氟烷的原因是前者()A、刺激性更小B、更便宜C、麻醉后激惹發(fā)生率更低D、更安全E、使用歷史更長(zhǎng)83.門診手術(shù)麻醉后,允許離院標(biāo)準(zhǔn)為A、病人的意識(shí)和定向力恢復(fù)正常,下肢感覺和肌張力恢復(fù)正常
B、呼吸和循環(huán)體征穩(wěn)定
C、坐起與走動(dòng)后無(wú)明顯眩暈、惡心嘔吐
D、囑病人閉眼站立時(shí)無(wú)搖晃不穩(wěn)現(xiàn)象
E、上述全部
84.鼻前庭導(dǎo)管法吸入氧濃度可達(dá)()。A、21%~25%B、25%~35%C、35%~50%D、50%~70%E、80%~100%85.DIC的病理生理改變不包括()A、大量微血栓形成B、凝血因子大量消耗C、微循環(huán)障礙D、血小板數(shù)量和功能正常E、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)86.根據(jù)《2010年國(guó)際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》,成人胸外心臟按壓與人工呼吸比為()。A、3:1B、5:1C、15:2D、30:2E、50:287.患者男性,70歲。因左側(cè)中葉肺癌,每日咯血20ml左右,擬行肺癌根治術(shù)。在術(shù)前用藥中,下面哪一種藥物應(yīng)避免使用()。A、咪達(dá)唑侖B、東莨菪堿C、地西泮D、阿托品E、嗎啡88.正中神經(jīng)皮支損傷,則出現(xiàn)()。A、手掌內(nèi)側(cè)感覺障礙B、手背內(nèi)側(cè)感覺障礙C、手背外側(cè)感覺障礙D、手掌外側(cè)感覺障礙E、手背全部感覺障礙89.下列哪項(xiàng)不是防止老年人術(shù)中心衰的重要環(huán)節(jié)A、避免過(guò)劇的血壓波動(dòng)B、避免咳嗽、屏氣C、應(yīng)用硝酸甘油D、吸氧E、防止液體輸入過(guò)多90.通過(guò)翼下頜間隙的有()。A、舌下神經(jīng)B、舌咽神經(jīng)C、下牙槽神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)E、上牙槽動(dòng)、靜脈91.關(guān)于雙腔通氣道和雙腔支氣管導(dǎo)管,下列說(shuō)法正確的是()。A、雙腔通氣道和雙腔支氣管導(dǎo)管都是雙腔導(dǎo)管,使用時(shí)都可雙腔同時(shí)通氣B、雙腔通氣道使用時(shí),雙氣囊充氣后,前端進(jìn)入氣管,則外管腔通氣;前端進(jìn)入食管,則內(nèi)管腔通氣C、卡倫斯雙腔管前套囊封閉左支氣管,后套囊封閉總支氣管D、懷特雙腔管前套囊封閉左支氣管,后套囊封閉總支氣管E、羅伯特雙腔管前套囊封閉左支氣管,后套囊封閉總支氣管92.下列哪種麻醉方法易致術(shù)中劇痛()A、大劑量芬太尼麻醉B、單純氯胺酮麻醉C、單純異氟烷吸入麻醉D、靜脈普魯卡因琥珀膽堿麻醉E、N2O-O2-肌松藥麻醉93.通氣機(jī)低壓報(bào)警原因很多,下列不會(huì)引起低壓報(bào)警的是()。A、與患者脫接B、患者肺順應(yīng)性小C、回路漏氣D、氣道漏氣E、胸腔導(dǎo)管漏氣94.患者,女,44歲,左股骨骨折,硬膜外阻滯下行股骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中出血較多,血壓下降到80/60mmHg,脈搏127次/分,除加快輸液外,輸同型血400ml,輸血過(guò)程中,病人血壓繼續(xù)下降,脈搏增快至160次/分,頸面部出現(xiàn)大片潮紅。上述處理后,心率仍繼續(xù)下降,此時(shí)的措施是()。A、阿托品0.25mg,靜脈注射B、行氣管插管全身麻醉C、提高吸入氧濃度D、麻黃堿10mg,靜脈注射E、麻黃堿30mg,靜脈注射95.肝腎功能不全病人實(shí)施全身麻醉,最適宜的肌松藥是()。A、琥珀膽堿B、順式阿曲庫(kù)銨C、哌庫(kù)溴銨D、羅庫(kù)溴銨E、右筒箭毒96.患者女,63歲,因“顱內(nèi)腫瘤”擬在仰臥位下行雙側(cè)額部顱骨切開腫瘤切除術(shù)?;颊呓诔霈F(xiàn)頭痛、惡心、視物模糊等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)體檢未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。顱腦MRI:矢狀竇附近有一巨大腦膜瘤。手術(shù)開始后,患者呼氣末二氧化碳分壓開始下降并出現(xiàn)低血壓。腦血流的主要決定因素包括()。A、腦血流自身調(diào)節(jié)B、腦灌注壓C、腦耗氧量D、左心室舒張末壓E、動(dòng)脈氧分壓F、動(dòng)脈二氧化碳分壓G、腦代謝率97.患者女,76歲,因“發(fā)現(xiàn)右乳腺腫塊3d”入院。診斷為右乳腺癌,準(zhǔn)備行右乳腺癌根治術(shù)。患者既往有高血壓史30余年及糖尿病病史5年。患者有糖尿病病史,術(shù)前一直口服降糖藥治療,術(shù)前評(píng)估及準(zhǔn)備應(yīng)注意的事項(xiàng)包括()A、應(yīng)盡量將糖尿病患者的手術(shù)安排在早上B、手術(shù)當(dāng)日控制血糖<11.1mmol/L較為理想C、手術(shù)當(dāng)天應(yīng)停用所有降糖藥D、術(shù)前應(yīng)了解患者糖尿病既往的治療及血糖控制的情況E、無(wú)論患者平時(shí)血糖是否控制良好,術(shù)前1d均應(yīng)停服所用降糖藥,改用胰島素治療F、術(shù)前1d應(yīng)監(jiān)測(cè)餐前、睡前和清晨的血糖情況G、患者術(shù)前還應(yīng)予以血電解質(zhì)(包括鉀、磷、鎂等)、腎功能、尿糖量及酮體等指標(biāo)的測(cè)定98.關(guān)于圍術(shù)期液體治療的目的,下列敘述正確的是()。A、供給機(jī)體代謝所需要的能量B、維持血壓C、補(bǔ)充電解質(zhì)D、恢復(fù)組織的血流灌注和氧供E、補(bǔ)充機(jī)體水分99.心肌梗死病人出現(xiàn)阿-斯綜合征,最可能原因?yàn)椋ǎ〢、室上性心動(dòng)過(guò)速B、室性心動(dòng)過(guò)速C、房顫D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、室顫100.患者25歲,車禍致腦外傷昏迷30分鐘,清醒5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓入院。經(jīng)多項(xiàng)檢查診斷后3小時(shí)后入手術(shù)室。入室時(shí)仍昏迷,呼吸10次/分,血壓140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。甘露醇的利尿起效時(shí)間是在用完后()。A、40minB、30minC、20minD、15minE、5min101.加熱毯在術(shù)中常被用于給病人保溫,為避免燙傷溫度應(yīng)控制在()。A、40℃以下B、45℃以下C、50℃以下D、55℃以下E、60℃以下102.頭部與頸部的分界線是()。A、下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、下項(xiàng)線與枕外隆凸的連線B、下頜骨下緣、下頜支、乳突尖端、上項(xiàng)線與枕外隆凸的連線C、下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、上項(xiàng)線與枕外隆凸的連線D、下頜骨下緣、下頜角、乳突根部、上項(xiàng)線與枕外隆凸的連線E、下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、上項(xiàng)線與枕旁隆凸的連線103.男性,56歲,高血壓病史10余年,用力后突發(fā)胸骨后及背部撕裂樣疼痛2小時(shí)。有關(guān)主動(dòng)脈夾層,正確的是()。A、常見的致病因素是高血壓B、最常見的臨床表現(xiàn)是突發(fā)性劇烈的疼痛C、Miller分型為病變?cè)谧箧i骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端開口(不累及升主動(dòng)脈)為A型,凡升主動(dòng)脈累及者為B型D、夾層可破入胸腔、心包,導(dǎo)致猝死或心包壓塞死亡E、主動(dòng)脈夾層診斷金標(biāo)準(zhǔn)是超聲檢查F、A型主動(dòng)脈夾層首選手術(shù)治療G、Marfan綜合征發(fā)生主動(dòng)脈夾層,無(wú)論A型或B型,均不需手術(shù)治療104.按疼痛發(fā)生的部位可分為()。A、誘發(fā)痛B、自發(fā)痛C、軀體痛D、內(nèi)臟痛E、牽涉痛105.降低血鉀可從以下哪些方面著手()A、20%~50%葡萄糖溶液50~100ml加10u胰島素B、靜脈滴注40~150mmol碳酸氫鈉C、陽(yáng)離子交換樹脂D、透析療法E、降低細(xì)胞外液濃度106.患者男,60歲,因“情緒激動(dòng)后突發(fā)昏迷1h”來(lái)診。既往有高血壓病史。查體:意識(shí)不清,眼底視盤水腫,四肢肌力減退,病理征(+)。以下表現(xiàn)中提示嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高的是()。A、一側(cè)肢體癱瘓B、共濟(jì)失調(diào)C、意識(shí)淡漠D、躁動(dòng)E、頸項(xiàng)強(qiáng)直F、血壓升高107.患者女,63歲。高血壓病史10余年,突發(fā)氣喘、心悸5小時(shí)。體檢:血壓210/110mmHg,心率90次/分,房顫心律,兩肺聞及濕啰音,血肌酐436μmol/L,尿素氮26mmol/L,血鉀4.6mmol/L。心電圖示心房纖顫。診斷:高血壓3級(jí)(極高危),急性左心衰,腎功能不全。控制此患者的心力衰竭,下列可選用的藥物是()。A、依那普利B、呋塞米C、美托洛爾D、硝普鈉E、毛花苷丙F、維拉帕米G、胺碘酮108.腦水腫的防治中下列哪項(xiàng)不正確()A、限制晶體液輸入B、用利尿藥增加排出量C、局部低溫D、維持循環(huán)穩(wěn)定E、早期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素109.腹股溝淺環(huán)()。A、是腹內(nèi)斜肌腱膜的一個(gè)裂孔B、是腹外斜肌腱膜的一個(gè)裂孔C、是腹橫筋膜向外突出形成的卵圓形孔D、位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方一橫指處E、位于腹壁下動(dòng)脈的外側(cè)110.患者男,72歲,因“胃癌致幽門梗阻、嘔吐、不能進(jìn)食10d”入院。慢性支氣管炎病史30余年。查體:呼吸淺速,32次/min。血?dú)夥治觯簆H7.38,PCO266.8mmHg,PO250mmHg。應(yīng)給予的治療是()A、呼吸興奮藥B、碳酸氫鈉C、醋酸鈉D、抑制嘔吐藥物E、改善水、電解質(zhì)平衡,氣管內(nèi)插管,高濃度氧通氣111.重度支氣管哮喘,搶救中哪一項(xiàng)不用()A、靜脈滴注氨茶堿B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C、氧氣吸入D、注射強(qiáng)心藥E、靜脈補(bǔ)充液體112.男性,60歲?;技毙詨乃佬砸认傺?d,出現(xiàn)呼吸困難,F(xiàn)iO0.6,PaO60mmHg,X線胸片示雙肺有彌散性片狀陰影,此病例最大可能發(fā)生了()A、支氣管擴(kuò)張B、MODSC、大葉性肺炎D、ARDSE、急性心力衰竭113.不屬于牽涉痛發(fā)生主要機(jī)制的是()。A、觸誘發(fā)痛B、會(huì)聚易化學(xué)說(shuō)C、會(huì)聚投射學(xué)說(shuō)D、軸突分支學(xué)說(shuō)E、交感反射114.不能評(píng)估心血管生理功能的是()。A、心臟超聲B、Holter監(jiān)測(cè)C、下肢深靜脈B超D、心臟核素掃描E、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)115.人工降溫可能出現(xiàn)凝血障礙使手術(shù)中出血增多,并不是以下哪個(gè)原因引起的()A、體內(nèi)體液性凝血因子的活動(dòng)性減低B、毛細(xì)血管床受低溫影響使?jié)B血增加C、深低溫時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)肝素樣物質(zhì),抑制Xa因子的活動(dòng)D、進(jìn)行性血小板減少且伴隨血小板在肝中的隔離現(xiàn)象E、出現(xiàn)纖維蛋白溶解現(xiàn)象116.機(jī)體中大多數(shù)器官既受交感神經(jīng)系統(tǒng)又受副交感神經(jīng)系統(tǒng)的支配,其結(jié)果可以產(chǎn)生()。A、相加作用B、疊加作用C、拮抗作用D、互補(bǔ)作用E、協(xié)同作用117.女,43歲,診斷為乳腺癌,選擇高位硬膜外阻滯麻醉,擬施行乳癌根治術(shù)。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難,血壓下降,不久意識(shí)消失,接著發(fā)生呼吸心跳停搏。事后從硬膜外導(dǎo)管中抽出腦脊液。該病人早期心肺復(fù)蘇原則()。A、保持呼吸道通暢B、人工呼吸C、體外除顫D、胸外心臟按壓E、靜注鈣劑118.患者男性,49歲,急性外傷性脾破裂,擬行剖腹探查術(shù)。查體:面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齊,血壓80/60mmHg。ECG提示:S-T段改變?;颊呦稻坪篑{車。ST段改變應(yīng)考慮為()。A、失血性休克B、冠心病C、心肌缺血D、高血壓E、心肌病119.老年人心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的變化有()。A、房室傳導(dǎo)加快B、膠原纖維和脂肪組織增加C、竇房結(jié)起搏細(xì)胞減少D、膠原纖維和脂肪組織減少E、出現(xiàn)淀粉樣浸潤(rùn)120.某人的紅細(xì)胞與B型血的血清發(fā)生凝集,而其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集。ABO血型系統(tǒng)中,天然抗體的本質(zhì)一般是()。A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM121.患者,女,38歲,65kg,農(nóng)民,因噴施農(nóng)藥3h突發(fā)腹痛而收住院,腹痛性質(zhì)為臍周痛,壓痛明顯,反跳痛明顯,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為農(nóng)藥中毒,給予阿托品3mg靜推后緊急轉(zhuǎn)診求治,入院后測(cè)血壓100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,請(qǐng)婦產(chǎn)科會(huì)診,診斷為宮外孕,而行急診探查手術(shù)。病人清醒,但煩躁不安,給予咪達(dá)唑侖5mg,病人情緒安定。10分鐘后又開始煩躁不安,又給予咪達(dá)唑侖5mg,無(wú)效,給予冬眠半量后病人入睡,5小時(shí)后清醒。7日后痊愈出院。下列表述正確的是()。A、輸血反應(yīng)是引起患者煩躁不安的主要原因B、術(shù)前過(guò)量的阿托品及術(shù)后疼痛是引起患者術(shù)后煩躁的主要原因C、有機(jī)磷中毒起患者術(shù)后煩躁的主要原因D、低血容量是引起患者術(shù)后煩躁的原因E、咪達(dá)唑侖不是治療術(shù)后煩躁的最好藥物F、阿片類的藥物有助于治療術(shù)后煩躁122.十二指腸升部()。A、由水平部向左上斜行B、其前面無(wú)腹膜覆蓋C、其右側(cè)鄰胰頭D、其左側(cè)與下腔靜脈相鄰E、其后方與左腎相鄰123.有關(guān)體外膜肺氧合(ECMO)支持階段的描述,以下錯(cuò)誤的是()。A、維持PaO2在80~120mmHgB、維持PaCO2在35~45mmHgC、維持ACT在12002200秒D、保持體溫在330234℃E、血小板維持在(5~7)×109/L124.關(guān)于蒸發(fā)器泵吸效應(yīng),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()。A、泵吸效應(yīng)會(huì)導(dǎo)致蒸發(fā)器輸出濃度升高B、吸氣期破壞了蒸發(fā)器正常的分流比C、呼氣期蒸發(fā)室內(nèi)麻醉藥蒸氣會(huì)流入旁路D、在蒸發(fā)器出口處安裝單向閥以減少泵吸效應(yīng)的影響E、采用螺旋纏繞長(zhǎng)而大口徑空心管連到蒸發(fā)室出口處以減少泵吸效應(yīng)的影響125.琥珀膽堿在體內(nèi)消除迅速系由()A、Hofmann消除B、血漿膽堿酯酶水解C、經(jīng)膽汁和尿排出D、經(jīng)腎以原型由尿排出E、主要依靠肝清除126.冠心病病人手術(shù)后心梗在術(shù)后3天內(nèi)多發(fā),特別好發(fā)于術(shù)后幾小時(shí)以內(nèi)()。A、6B、12C、24D、36E、48127.氣體發(fā)生湍流易使氣道阻力增加,下列哪些呼吸管道內(nèi)的情況易發(fā)生湍流()。A、呼吸管道扭曲B、呼吸管道內(nèi)壁粗糙C、呼吸管道接頭成角D、呼吸管道管腔狹窄E、呼吸管道平直128.肝的韌帶,不是由腹膜形成的是()。A、肝胃韌帶B、肝十二指腸韌帶C、鐮狀韌帶D、肝圓韌帶E、左、右三角韌帶129.正常細(xì)胞內(nèi)【K+】大約是()。A、100mmol/LB、80mmol/LC、150mmol/LD、4mmol/LE、2mmol/L130.患者男性,56歲,以反復(fù)高熱2個(gè)月入院,診斷為膈下膿腫。近月一直禁食,入院后擬急診剖腹探查。術(shù)前應(yīng)特別注意哪項(xiàng)檢查()。A、肺功能B、血清電解質(zhì)C、肝腎功能D、血常規(guī)E、總蛋白含量131.患者女,37歲,因“左房室瓣狹窄”行瓣膜置換術(shù)。為節(jié)約用血,麻醉后施行超容量血液稀釋。手術(shù)前1h放血800ml,同時(shí)輸入血漿代用品2500ml。手術(shù)開始患者氣道阻力由放血前的15cmH2O升高至32cmH2O,氣管導(dǎo)管涌出粉紅色泡沫樣痰,血壓呈下降趨勢(shì),心率升高到130次/min。導(dǎo)致目前狀況的原因是()。A、心功能低下B、左房室瓣狹窄C、血漿代用品過(guò)敏D、前負(fù)荷過(guò)多E、放血過(guò)多132.頸外動(dòng)脈的分支有()。A、面動(dòng)脈B、舌動(dòng)脈C、顳淺動(dòng)脈D、上頜動(dòng)脈E、甲狀腺上動(dòng)脈133.急性腎衰竭造成死亡的常見電解質(zhì)紊亂是()A、高鉀血癥B、高鎂血癥C、低鉀血癥D、低鈣血癥E、低鈉血癥134.下述哪支神經(jīng)損傷出現(xiàn)角膜反射消失()A、面神經(jīng)B、視神經(jīng)C、動(dòng)眼神經(jīng)D、上頜神經(jīng)E、下頜神經(jīng)135.患者男,45歲,因“后顱凹占位”擬在全身麻醉下行后顱凹占位切除術(shù)。否認(rèn)高血壓、冠心病病史。查體:意識(shí)清楚,言語(yǔ)流利。實(shí)驗(yàn)室檢查和心電圖無(wú)異常。術(shù)中對(duì)患者的監(jiān)測(cè)包括()。A、有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè)B、血?dú)夥治鯟、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)D、尿量E、體溫F、有條件可行腦電圖雙頻指數(shù)和腦代謝監(jiān)測(cè)136.下列滅菌消毒法哪些屬于物理法()。A、熱力滅菌B、電離射線滅菌C、微波滅菌D、紫外線照射消毒E、環(huán)氧乙烷熏蒸137.患者25歲,車禍致腦外傷昏迷30分鐘,清醒5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓入院。經(jīng)多項(xiàng)檢查診斷后3小時(shí)后入手術(shù)室。入室時(shí)仍昏迷,呼吸10次/分,血壓140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。在誘導(dǎo)中下列哪種肌松藥不宜獨(dú)用()。A、琥珀膽堿B、阿曲庫(kù)銨C、泮庫(kù)溴銨D、維庫(kù)溴銨E、羅庫(kù)溴銨138.主要的外呼吸器官是()A、各組織細(xì)胞B、血液C、血紅蛋白D、肺E、終末支氣管139.開口于中鼻道的鼻旁竇不包括()。A、篩竇前群B、蝶竇C、篩竇中群D、上頜竇E、額竇140.患者女,57歲,因“間斷頭暈、頭痛伴左側(cè)肢體麻木10年,加重2個(gè)月”入院。查體:P68次/min,BP150/88mmHg;一般狀態(tài)良好,意識(shí)清楚,言語(yǔ)流利;頸部壓痛(-),左側(cè)肢體皮膚感覺減退,肌力Ⅴ級(jí),左側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射未引出,巴賓斯基征(-)。臨床初步診斷可能為()。A、帕金森病B、小腦扁桃體下疝C、頸椎病D、吉蘭-巴雷綜合征(格林-巴利綜合征)E、顱內(nèi)出血F、腦梗死141.下列不是營(yíng)養(yǎng)支持主要目的的是()。A、維持正常代謝平衡B、治療某些特殊疾病C、增加患者體重D、增強(qiáng)免疫能力E、保護(hù)和支持器官的結(jié)構(gòu)和功能142.壓力支持通氣(PSV)的特點(diǎn)不包括()。A、壓力啟動(dòng)B、流速切換C、壓力限定D、D.可以與輔助/控制呼吸模式(A/聯(lián)合應(yīng)用E、可與SIMV或CPAP聯(lián)合應(yīng)用于呼吸機(jī)的撤離143.患者,男性,52歲,57kg,13年前無(wú)明顯原因感勞累后心悸、氣短,因近一個(gè)半月癥狀明顯加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平臥入院。體檢:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。頸靜脈怒張,聽診兩中下肺野可聞及濕啰音,心律不齊,心前區(qū)舒張期雜音及劍突下收縮期雜音,肝右肋下4cm,雙下肢凹陷性水腫。經(jīng)檢查心電圖示:異位心律,心室率144次/分,心房纖顫;胸部X平片:雙肺淤血,肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張,左房右室增大;超聲心動(dòng)圖示:二尖瓣增厚、鈣化,交界部粘連,開放明顯受限,關(guān)閉時(shí)少量反流。瓣口面積0.8cm2,三尖瓣回聲偏強(qiáng),開放正常關(guān)閉欠佳。心導(dǎo)管檢查示右房壓17mmHg,肺動(dòng)脈壓63mmHg,肺毛細(xì)血管楔壓23mmHg,心輸出量2.2升/分;血?dú)夥治鰌H7.25,PCO35mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。在麻醉過(guò)程中,對(duì)于該患者下列哪些麻醉誘導(dǎo)用藥是適宜的()。A、阿托品B、嗎啡C、依托咪酯D、硫噴妥鈉E、泮庫(kù)溴銨F、舒芬太尼G、氯胺酮H、維庫(kù)溴銨I、芬太尼144.哪項(xiàng)不是從內(nèi)囊后腳通過(guò)的纖維束A、皮質(zhì)脊髓束B、皮質(zhì)腦干束C、輻射束D、視聽輻射E、丘腦皮質(zhì)束145.關(guān)于老年人,敘述錯(cuò)誤的是()。A、老年的劃分以紀(jì)年年齡65歲為準(zhǔn)B、80歲以上老年人麻醉死亡率明顯增加C、超高齡本身就是麻醉禁忌證D、器官儲(chǔ)備功能隨年齡增高而降低E、腎小球?yàn)V過(guò)率雖然降低,但血肌酐濃度正常146.男性,60歲,口腔手術(shù)病人需進(jìn)行鼻插管,操作過(guò)程中鼻腔大出血,請(qǐng)耳鼻咽喉科填塞止血,被迫取消手術(shù)。經(jīng)鼻插管比經(jīng)口插管深()。A、1~2cmB、2~3cmC、3~4cmD、4~5cmE、5~6cm147.凡是全麻藥作用于中樞的某個(gè)部位都能降低眼內(nèi)壓,該作用部位是()。A、中腦B、間腦C、延髓D、端腦E、小腦148.參與心血管功能調(diào)節(jié)的中樞有()。A、脊髓B、延髓C、藍(lán)斑核D、中腦和下丘腦E、大腦皮質(zhì)149.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)人工呼吸的頻率為()A、15~20/minB、21~25/minC、26~30/minD、31~40/minE、41~50/min150.對(duì)胸背神經(jīng)的描述,錯(cuò)誤的是()。A、發(fā)自臂叢后束B、屬胸神經(jīng)后支C、與胸背動(dòng)脈伴行D、支配背闊肌E、沿肩胛骨外側(cè)緣下行第二卷一.參考題庫(kù)(共150題)1.下列麻醉呼吸回路中需要二氧化碳吸收罐的是()。A、開放系統(tǒng)B、無(wú)再吸入系統(tǒng)C、Mapleson系統(tǒng)D、Bain系統(tǒng)E、緊閉系統(tǒng)2.對(duì)前庭裂的描述,正確的是()。A、是兩側(cè)前庭襞之間的裂隙B、是兩側(cè)前庭韌帶之間的裂隙C、此裂以下的腔為聲門下腔D、位于聲門裂的下方E、位于前庭襞的下方3.孕婦,25歲,妊娠37周。查體:BP100/60mmHg;頸外靜脈略有充盈;雙肺呼吸音清,無(wú)啰音;HR96次/min,律齊,心尖區(qū)可聞及2~3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,收縮期第一心音高調(diào)或分裂。血?dú)夥治觯簆H7.405,PaCO232mmHg,PaO292mmHg,HCO-316mmol/L。Scr130mmol/L。血WBC12×109/L。纖維蛋白原5~6g/L。血中ALP增高1倍,LDH、AST、ALT均略升高。如需要剖宮產(chǎn),正確的麻醉處理是()。A、首選全身麻醉B、椎管內(nèi)麻醉藥量要比常規(guī)減少1/3C、不能使用肌肉松弛藥D、為高危血栓發(fā)生者,術(shù)后開始抗凝治療E、平臥時(shí)應(yīng)向右傾斜15°4.對(duì)聲門裂的描述,正確的是()。A、比前庭裂短且長(zhǎng)B、是聲帶之間的裂隙C、是喉腔最狹窄之處D、是位于兩側(cè)聲襞之間的裂隙E、以上都不是5.理論上維持組織血流灌注的最低動(dòng)脈平均壓是A、72mmHgB、62mmHgC、52mmHgD、42mmHgE、32mmHg6.行經(jīng)上縱隔和中縱隔的結(jié)構(gòu)是()。A、主動(dòng)脈B、上腔靜脈C、下腔靜脈D、膈神經(jīng)E、迷走神經(jīng)7.下列哪種方法不屬于滅菌法()。A、高壓蒸汽法B、甲醛蒸汽熏蒸法C、電離輻射法D、火燒法E、煮沸1小時(shí)8.麻醉期間出現(xiàn)心率快、血壓低、尿量少以及對(duì)麻醉藥的耐受性低,首先應(yīng)考慮可能存在()。A、酸中毒B、心臟壓塞C、肺栓塞D、心力衰竭E、血容量不足9.患者男性,45歲。小車駕駛員。晚11點(diǎn)30分和一輛運(yùn)輸車相撞,致上下頜骨粉碎開放骨折,下頜骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右側(cè)扁桃體嚴(yán)重撕裂傷,傷后3小時(shí)進(jìn)手術(shù)室,病人清醒,不能仰臥,雙鼻腔通氣不暢,心率163次/分,血壓100/85mmHg。準(zhǔn)備行清創(chuàng)骨折復(fù)位固定和軟組織縫合術(shù)。待氣管插管成功,血壓基本趨于正常后應(yīng)優(yōu)先選擇哪種麻醉方法()。A、基礎(chǔ)麻醉加局部浸潤(rùn)麻醉B、神經(jīng)阻滯麻醉加局部浸潤(rùn)麻醉C、安定鎮(zhèn)痛麻醉加局部浸潤(rùn)麻醉D、全身麻醉并控制呼吸E、單純靜脈麻醉保留自主呼吸給予吸氧10.心臟傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)的正確順序是()。A、房室結(jié),竇房結(jié),希氏束,左、右束支和浦氏纖維B、希氏束,房室結(jié),竇房結(jié),左、右束支和浦氏纖維C、竇房結(jié),房室結(jié),希氏束,左、右束支和浦氏纖維D、浦氏纖維,竇房結(jié),房室結(jié),希氏束,左、右束支E、左、右束支,竇房結(jié),房室結(jié),希氏束和浦氏纖維11.能被血漿非特異性酯酶水解的麻醉鎮(zhèn)痛藥是()。A、芬太尼B、嗎啡C、舒芬太尼D、瑞芬太尼E、哌替啶12.患者男,66歲,因“上腹部疼痛不適1周”來(lái)診。患骨關(guān)節(jié)炎,口服雙氯芬酸75mg,2次/d,曲馬多50mg,2次/d,唑來(lái)膦酸,劑量不詳。預(yù)防此種消化道并發(fā)癥的方法是()。A、給予胃腸動(dòng)力學(xué)藥物如多潘立酮B、給予抗膽堿藥如東茛菪堿C、給予地塞米松D、給予質(zhì)子泵抑制劑或胃黏膜保護(hù)劑E、減低或停止使用曲馬多13.下列關(guān)于Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)的描述正確的有()A、常見Ⅱ型變態(tài)性疾病有輸血反應(yīng)、新生兒溶血疾病
B、又稱細(xì)胞溶解型變態(tài)反應(yīng),主要抗體為lgG和IgM
C、由機(jī)體組織細(xì)胞上的抗原與相應(yīng)抗體發(fā)生免疫反應(yīng)
D、發(fā)生機(jī)制有三方面,即激活補(bǔ)體導(dǎo)致細(xì)胞溶解,吞噬細(xì)胞作用及抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用
E、組胺釋放在早期階段起重要作用14.關(guān)于小兒麻醉,敘述錯(cuò)誤的是()。A、小兒年齡越小,呼吸越快B、小兒年齡越小,注入的藥液越容易沿著神經(jīng)走行彌散C、小兒年齡越小,吸入麻醉藥的MAC值越小D、小兒年齡越小,吸入誘導(dǎo)及蘇醒越快E、小兒年齡越小,越容易發(fā)生喉頭水腫15.呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的作用有2個(gè)方面:監(jiān)測(cè)患者的呼吸狀況和監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)的功能狀況,兩者對(duì)增加呼吸機(jī)應(yīng)用的安全性均具有相當(dāng)重要的作用。下列不屬于常規(guī)壓力監(jiān)測(cè)指標(biāo)的是()。A、平均氣道壓B、吸氣峰壓C、吸氣平臺(tái)壓D、PEEPE、口腔閉合壓P0.116.喉腔最狹窄的部位在()。A、喉中間腔B、聲門裂C、聲門下腔D、喉前庭E、前庭裂17.ICP測(cè)定時(shí)零點(diǎn)位置()。A、右心房水平B、腋前線C、外耳道水平D、不需設(shè)零點(diǎn)E、與床面相等18.肝硬化門脈高壓癥病人麻醉管理中的關(guān)鍵是()。A、呼吸道管理B、足夠的血容量C、控制性降壓D、糾正酸堿平衡紊亂E、避免肝缺氧、缺血19.不屬于頸外動(dòng)脈直接分支的是()A、面動(dòng)脈B、顳淺動(dòng)脈C、甲狀腺上動(dòng)脈D、舌動(dòng)脈E、腦膜中動(dòng)脈20.病歷摘要:患者男性,62歲,因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m,體重65kg,血壓20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年無(wú)心絞痛發(fā)作。能進(jìn)行正常生活與工作。心電圖檢查無(wú)異常。肝腎功能生化檢查各項(xiàng)正常。此病人術(shù)中出血達(dá)1200ml。輸血的速度一時(shí)跟不上,血壓一度下降為13/6kPa,后經(jīng)迅速補(bǔ)血補(bǔ)液恢復(fù)正常。低血壓可排除麻醉的影響。出血性休克與心源性休克在下述哪些情況是不同的?()。A、CVP降低B、尿量減少C、心排血量減少D、四肢皮膚溫度降低E、循環(huán)血量減少21.根據(jù)0~10的數(shù)字疼痛評(píng)分法,以下敘述正確的是()。A、1~3分為輕痛,4~6分為中痛,7~9分為重痛,10分極重痛B、1~4分為輕痛,5~6分為中痛,7~10分為重痛C、1~3分為輕痛,4~5分為中痛,6~9分為重痛,10分極重痛D、1~4分為輕痛,5~7分為中痛,8~10分為重痛E、0~3分為輕痛,4~7分為中痛,8~10分為重痛22.咽與食管相續(xù)的平面是()A、第6頸椎下緣B、第5頸椎下緣C、第4頸椎下緣D、第7頸椎下緣E、第3頸椎下緣23.屬于外周傷害感受器的神經(jīng)纖維是()。A、Aδ纖維和B纖維B、B纖維和Aβ纖維C、C纖維和B纖維D、C纖維和Aδ纖維E、C纖維和Aβ纖維24.使脈搏氧飽和度假性增高的干擾因素是()。A、靜注亞甲藍(lán)B、正鐵血紅蛋白血癥C、碳氧血紅蛋白血癥D、手術(shù)電凝E、肢體末梢血流灌注不良25.下列哪一項(xiàng)不是引起眼壓升高的因素A、全麻過(guò)淺B、PaCO2過(guò)高C、球后神經(jīng)阻滯D、血壓增高E、琥珀膽堿26.全身麻醉時(shí)的輸血反應(yīng),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、和清醒時(shí)相比較,全麻時(shí)較少出現(xiàn)輸血反應(yīng)
B、全麻時(shí)出現(xiàn)輸血反應(yīng),常無(wú)寒戰(zhàn)
C、全麻時(shí)輸血反應(yīng)的癥狀常不能感受及表述
D、全麻時(shí)輸血反應(yīng)多表現(xiàn)為蕁麻疹及血壓下降
E、全麻時(shí)輸血反應(yīng)與清醒時(shí)相同
27.對(duì)第1頸椎的描述,錯(cuò)誤的是()。A、又稱寰椎B、由前、后弓和側(cè)塊組成C、由椎動(dòng)脈和枕小神經(jīng)通過(guò)椎動(dòng)脈溝D、無(wú)椎體、棘突和關(guān)節(jié)突E、后弓上面近側(cè)塊外有椎動(dòng)脈溝28.腦中r-氨基丁酸是由以下哪一代謝物產(chǎn)生()A、天門冬氨酸
B、谷氨酸
C、草酰乙酸
D、酪氨酸
E、色氨酸29.關(guān)于蒸發(fā)器泵吸效應(yīng),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()。A、泵吸效應(yīng)會(huì)導(dǎo)致蒸發(fā)器輸出濃度升高B、吸氣期破壞了蒸發(fā)器正常的分流比C、呼氣期蒸發(fā)室內(nèi)麻醉藥蒸氣會(huì)流入旁路D、在蒸發(fā)器出口處安裝單向閥以減少泵吸效應(yīng)的影響E、采用螺旋纏繞長(zhǎng)而大口徑空心管連到蒸發(fā)室出口處以減少泵吸效應(yīng)的影響30.關(guān)于解剖學(xué)“鼻煙壺”,錯(cuò)誤的描述是()。A、尺側(cè)為拇長(zhǎng)深肌腱B、近側(cè)為尺骨莖突C、近側(cè)為橈骨莖突D、橈側(cè)為拇長(zhǎng)展肌腱E、橈側(cè)為拇短深肌腱31.冠狀竇的屬支不包括()A、心大靜脈B、心中靜脈C、心小靜脈D、心前靜脈E、左房斜靜脈32.男,28歲,3小時(shí)前,不慎從3m高處摔下,左腰部摔在一塊磚上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,煩躁,面色蒼白,呼吸急促。體檢:脈搏112次/分,血壓80/50mmHg,呼吸30次/分,左腎區(qū)飽滿,左上腹可觸及邊緣不清的腫塊,下界達(dá)肋下3cm。腹部無(wú)壓痛、反跳痛,胸肋骨無(wú)壓痛。急診醫(yī)囑正確的是()。A、腹穿B、床旁B超C、腎周穿刺抽液D、記24小時(shí)排尿量E、床旁腹部平片33.男,40歲,從4樓墜落,入院時(shí)面色蒼白,神志不清,呼吸急促,左胸有傷口,經(jīng)傷口可看到肺組織,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸40次/分,脈搏細(xì)弱,血壓60/45mmHg。進(jìn)一步檢查,左胸呼吸音明顯降低,腹部肌肉緊張,腸鳴音消失,此時(shí)不應(yīng)做的檢查是()。A、床邊胸片B、床邊心電圖C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、血常規(guī)E、肝腎功能34.關(guān)于妊娠期血容量變化下列哪項(xiàng)說(shuō)法是不正確的是A、增加的血容量以血細(xì)胞成分為主B、妊娠33周時(shí)總循環(huán)血量達(dá)到最高峰C、最高時(shí)比平時(shí)增加50%左右D、增加的血容量以血漿成分為主E、妊娠期呈生理性貧血35.油氣分配系數(shù)大的吸入麻醉藥()。A、誘導(dǎo)慢B、誘導(dǎo)快C、麻醉作用弱D、麻醉作用強(qiáng)E、麻醉蘇醒快36.第6頸椎前結(jié)節(jié)的前弓有()。A、頸總動(dòng)脈B、頸外動(dòng)脈C、椎動(dòng)脈D、頸內(nèi)靜脈E、副神經(jīng)37.位于十二指腸降部外側(cè)的結(jié)構(gòu)是()。A、右腎門B、橫結(jié)腸及其系膜C、胰頭D、右輸尿管E、結(jié)腸右曲38.女性,30歲,因懷疑“宮外孕”行“剖腹探查術(shù)”,患者神志淡漠,面色蒼白,皮膚厥冷,BP80/60mmHg,HR125/min,既往有酯類局麻藥過(guò)敏史。下列麻醉方法中哪項(xiàng)最適合該病例()A、芬太尼和琥珀膽堿復(fù)合麻醉B、地西泮和琥珀膽堿復(fù)合麻醉C、神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉D、大劑量芬太尼麻醉E、吸入全麻復(fù)合連續(xù)硬膜外麻醉39.吸入麻醉誘導(dǎo)最適用于()。A、老年病人B、產(chǎn)科病人C、兒科病人D、飽食的急診創(chuàng)傷病人E、估計(jì)有氣管插管困難的病人40.頭靜脈()。A、沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)行向上B、至臂中點(diǎn)稍下方穿入深筋膜C、收納手和前臂尺側(cè)的淺靜脈D、經(jīng)前臂橈側(cè)上行E、起自手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)41.下列哪項(xiàng)檢查能提示病人術(shù)后有發(fā)生呼吸功能不全的危險(xiǎn)()。A、肺活量低于預(yù)計(jì)值的60%B、通氣儲(chǔ)量百分比<70%C、第一秒用力呼氣量與用力肺活量的百分比(FEV/FVC.<50%D、屏氣時(shí)間短于20秒E、以上都是42.患者,女,31歲,顱底凹陷癥,全身麻醉下行減壓術(shù)。病人頸短,全身麻醉氣管插管后,聽雙肺呼吸音清晰。側(cè)臥位,頭頸屈曲位后,病人氣道阻力逐漸增加至35cmH2O、SpO2降至90%以下。氣道阻力增加的原因首先應(yīng)考慮()。A、導(dǎo)管在擺體位時(shí)脫出B、支氣管痙攣C、分泌物堵塞導(dǎo)管D、導(dǎo)管向下移位至一側(cè)主支氣管E、麻醉過(guò)淺43.控制性降壓時(shí),最主要是針對(duì)下列哪項(xiàng)進(jìn)行調(diào)控()。A、心排血量B、血黏度C、大血管彈性D、循環(huán)血量與總血容量比值E、體循環(huán)阻力44.患者女,29歲,孕39周,在硬膜外阻滯下擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。平臥位試驗(yàn)劑量后給予2%利多卡因初量13ml,13min后出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過(guò)速,自述頭暈等表現(xiàn)。若產(chǎn)生誤吸,支氣管痙攣,下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、給予地塞米松B、加深麻醉C、霧化吸入雙羥茶堿(喘定)D、靜脈注射氨茶堿E、加大肌松劑劑量45.迷走神經(jīng)分布的器官有()。A、橫結(jié)腸B、降結(jié)腸C、心臟D、十二指腸E、肺46.患者女,62歲,因“劇烈頭痛,伴惡心、嘔吐4d”入院。既往高血壓、冠心病病史5年。查體:BP145/90mmHg,P96次/min。顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血。經(jīng)腦血管造影:右側(cè)大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。擬行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。關(guān)于控制性降壓,敘述錯(cuò)誤的是()。A、維持MAP50~60mmHgB、高血壓患者安全低血壓的限度應(yīng)不超過(guò)術(shù)前MAP的30%C、控制性降壓前應(yīng)維持足夠的血容量D、動(dòng)脈瘤分離時(shí)血壓不需過(guò)低,夾閉時(shí)加深麻醉即可E、合并冠心病等臟器低灌注的患者慎用47.全身麻醉并發(fā)癥包含有A、高血壓、低血壓B、返流和誤吸C、呼吸道梗阻、通氣不足D、心律失常、高熱E、抽搐和驚厥
48.患者男,70歲,因“賁門癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)”擬行結(jié)腸代食管術(shù)。患者有慢性支氣管炎病史,吸煙2包/天×40年,桶狀胸,消瘦,勉強(qiáng)可上3層樓。該患者術(shù)前呼吸系統(tǒng)的準(zhǔn)備包括()A、肺功能、動(dòng)脈血?dú)夥治鯞、進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練,行霧化吸入和胸部物理治療以促進(jìn)排痰C、必要時(shí),應(yīng)用有效抗生素控制急性肺部感染D、停止吸煙2dE、胸部X線片49.男,34歲。擬在介入室導(dǎo)管治療室行風(fēng)心二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)?;颊呔窬o張,心功能Ⅲ級(jí),麻醉前準(zhǔn)備哪項(xiàng)不適當(dāng)()。A、盡可能糾正心肺功能B、按全麻要求準(zhǔn)備麻醉器械和藥品C、麻醉前禁食12小時(shí),禁飲4小時(shí)D、術(shù)前半小時(shí)肌注阿托品0.5mgE、術(shù)前1小時(shí)肌注哌替啶50mg50.臨床上最常見的上呼吸道梗阻是()。A、喉痙攣B、喉水腫C、舌后墜D、氣管導(dǎo)管扭曲E、氣管內(nèi)痰堵塞51.與疼痛性疾病關(guān)系較大的顱神經(jīng)主要有()。A、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)B、嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、三叉神經(jīng)、聽神經(jīng)和舌下神經(jīng)C、嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)D、三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)E、嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、三叉神經(jīng)、聽神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和舌下神經(jīng)52.鼻煙壺內(nèi)通過(guò)的主要結(jié)構(gòu)為()。A、尺動(dòng)脈B、橈動(dòng)脈C、正中神經(jīng)D、尺神經(jīng)E、拇收肌53.癌痛治療中,錯(cuò)誤的是()。A、除使用止痛藥外,常合用抗抑郁藥和抗癲癇藥B、輔助藥物不能常規(guī)給予,應(yīng)根據(jù)病人的需要而定C、口服阿片類止痛藥最常見的副作用是便秘D、心理療法無(wú)實(shí)際意義E、口服不能止痛的、可采用神經(jīng)阻滯54.患兒3歲,患法洛四聯(lián)癥,擬行矯治術(shù),術(shù)前心功能Ⅲ級(jí)。若該患兒改用七氟烷誘導(dǎo),則可能()。A、誘導(dǎo)加快B、誘導(dǎo)緩慢C、無(wú)法行吸入誘導(dǎo)D、誘導(dǎo)時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥E、誘導(dǎo)速度與正常小兒無(wú)異55.下列對(duì)“肝門靜脈”描述正確的是()。A、收納腎的靜脈血B、走行于肝胃韌帶內(nèi)C、由腸系膜上、下靜脈匯合而成D、起始于胰頸后方E、隔網(wǎng)膜孔與腹主動(dòng)脈相鄰56.下列關(guān)于自體血儲(chǔ)存技術(shù)的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、適用于術(shù)前估計(jì)術(shù)中出血量超過(guò)循環(huán)血量15%的患者B、適用于已經(jīng)對(duì)輸血產(chǎn)生免疫抗體的手術(shù)患者、稀有血型或曾經(jīng)配血困難的患者以及因宗教信仰而不接受同種異體輸血的患者C、Hb<100g/L的患者也可安全地進(jìn)行自體血儲(chǔ)存D、造血功能障礙、凝血功能障礙者不適宜進(jìn)行自體血儲(chǔ)存E、合并菌血癥的患者不適宜進(jìn)行自體血儲(chǔ)存57.男,34歲,上消化道大出血經(jīng)輸血輸液后,測(cè)中心靜脈壓22cmHO,血壓70/50mmHg,應(yīng)考慮()。A、血容量不足B、急性腎功能不全C、肺功能不全D、心功能不全E、容量血管過(guò)度擴(kuò)張58.女性病人,57歲。因膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5%的異氟烷維持麻醉,輔助小劑量芬太尼。手術(shù)進(jìn)行到1小時(shí)后病人的血壓升高、心率增快,將異氟烷的濃度升至2%,效果不良。確診二氧化碳蓄積的最簡(jiǎn)便有效的方法是()。A、病人的臨床表現(xiàn)B、觀察鈉石灰的顏色C、測(cè)定呼氣末二氧化碳分壓D、行動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、測(cè)定分鐘通氣量59.患者男性,45歲。小車駕駛員。晚11點(diǎn)30分和一輛運(yùn)輸車相撞,致上下頜骨粉碎開放骨折,下頜骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右側(cè)扁桃體嚴(yán)重撕裂傷,傷后3小時(shí)進(jìn)手術(shù)室,病人清醒,不能仰臥,雙鼻腔通氣不暢,心率163次/分,血壓100/85mmHg。準(zhǔn)備行清創(chuàng)骨折復(fù)位固定和軟組織縫合術(shù)。術(shù)中麻醉維持采用靜吸復(fù)合麻醉,手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)40分,結(jié)束前20分鐘停止普魯卡因芬太尼復(fù)合液滴入,10分鐘停止恩氟烷吸入。術(shù)畢呼之能睜眼,但自主呼吸8次/分,潮氣量300ml,胸壁肌肉有僵硬感,最好選擇下列哪種拮抗劑()。A、納洛酮B、尼可剎米C、多沙普侖D、新斯的明E、氨茶堿60.男性,52歲,因橫結(jié)腸癌完全性腸梗阻急診行剖腹探查、根治準(zhǔn)備,不正確的處理是()。A、可選擇硬膜外麻醉B、選擇全麻使用肌松藥時(shí),應(yīng)注意與鏈霉素等的協(xié)同作用C、注意血容量及血鉀的變化D、輸液必須適當(dāng)限制,補(bǔ)充手術(shù)當(dāng)天輸液量已足夠E、術(shù)后可考慮腸道外高營(yíng)養(yǎng)治療61.骶管阻滯時(shí),最常見的并發(fā)癥是()A、損傷脊髓B、全脊麻C、穿刺針進(jìn)入盆腔D、血腫形成E、穿刺失敗62.全身麻醉后老年人蘇醒延遲的原因中不正確的是()。A、通氣功能障礙,二氧化碳蓄積B、肝功能減退,藥物消除速率減慢C、對(duì)腎素一血管緊張素系統(tǒng)反應(yīng)遲鈍,易導(dǎo)致高鈉,低鉀D、對(duì)麻醉鎮(zhèn)痛藥敏感性增加E、肺泡通氣量減低,吸入麻醉藥不易排出體外63.塞來(lái)昔布(西樂(lè)葆)的常用最大劑量(一日2次)是()。A、每次400mgB、每次300mgC、每次200mgD、每次100mgE、每次50mg64.羊水栓塞處理中不正確的是()。A、立即進(jìn)行氣管插管B、緩解肺血管痙攣C、限制輸液量D、應(yīng)用激素E、給予腎上腺素65.上肢軸線的連接是經(jīng)由以下哪三點(diǎn)的連線()。A、肱骨頭、肱骨小頭、尺骨頭中心各點(diǎn)的連線B、肱骨頭、橈骨頭、尺骨莖突各點(diǎn)的連線C、肱骨大結(jié)節(jié)、橈骨頭、尺骨頭各點(diǎn)的連線D、喙突、橈骨頭、尺骨頭各點(diǎn)的連線E、肱骨頭、橈骨頭、尺骨莖突各點(diǎn)的連線66.患者,女,46歲,急性膽囊炎,全身麻醉下行膽囊除術(shù),手術(shù)順利,術(shù)畢入麻醉恢復(fù)室,1小時(shí)后拔管,隨后出現(xiàn)呼吸急促,顏面潮紅,神志逐漸淡漠。正確的處理方式是()。A、鼻管供氧B、面罩供氧C、手控過(guò)度通氣D、靜脈滴注碳酸氫鈉E、術(shù)后鎮(zhèn)痛67.PEEP一般不用于()。A、ARDS病人B、肺炎、肺水腫病人C、新生兒透明膜病D、右心衰竭病人E、左心功能衰竭病人68.一腹部手術(shù)后患者行持續(xù)胃腸減壓,每天有大量胃液引出,術(shù)后第三天查血?dú)馐緋H7.50,PCO42mmHg,SB28mmol/L。診斷為()。A、失代償性代謝性酸中毒B、失代償性代謝性堿中毒C、失代償性呼吸性酸中毒D、失代償性呼吸性堿中毒E、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒69.動(dòng)脈壓力曲線中呈現(xiàn)的重搏切跡相當(dāng)于心動(dòng)周期的哪一期A、快速充盈期
B、等容收縮期
C、快速射血期
D、減慢射血期
E、等容舒張期
70.檢驗(yàn)高壓滅菌效果的方法()。A、觀察手術(shù)切口是否感染B、置入包內(nèi)的明礬粉是否液化C、置入包內(nèi)的升華硫磺是否融化D、開鍋?zhàn)骷?xì)菌培養(yǎng)E、以上都不是71.外周遞質(zhì)是()。A、脊神經(jīng)元釋放的遞質(zhì)B、傳出神經(jīng)釋放的遞質(zhì)C、周圍神經(jīng)釋放的遞質(zhì)D、邊緣系統(tǒng)釋放的遞質(zhì)E、傳入神經(jīng)釋放的遞質(zhì)72.圍術(shù)期可引發(fā)心肌缺血的原因包括()。A、應(yīng)激反應(yīng)B、心率50次/minC、循環(huán)動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定D、冠狀動(dòng)脈痙攣E、PCO245mmHg73.對(duì)頸根部的描述,錯(cuò)誤的是()。A、頸根部是指頸部與胸部之間的接壤區(qū)B、由進(jìn)出胸廓上口的諸結(jié)構(gòu)占據(jù)C、其中心標(biāo)志為中斜角肌D、前斜角肌前內(nèi)側(cè)主要是往來(lái)于頸、胸之間的縱行結(jié)構(gòu)E、前斜角肌前、后方及外側(cè)主要是往來(lái)于胸、頸與上肢間的橫行結(jié)構(gòu),如鎖骨下動(dòng)、靜脈和臂叢等74.患者男,49歲,主因“胸悶1h”入院?;颊哂谌朐?h前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)胸悶,心前區(qū)壓榨感,呈持續(xù)性進(jìn)行性加重,伴全身冷汗,雙上肢極度酸軟不適,偶有心悸,無(wú)胸痛,無(wú)呼吸困難。門診行心電圖檢查后以“冠狀動(dòng)脈性心臟病,急性下壁心肌梗死”收入院。平素體健,否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。查體:T36.7℃,R16次/min,P66次/min,BP146/92mmHg;意識(shí)清醒,痛苦面容,疲乏;頸靜脈無(wú)怒張,雙肺呼吸音稍粗,無(wú)干、濕性啰音;HR66次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞病理性雜音;腹部未見特殊;雙下肢無(wú)水腫。患者經(jīng)搶救后,大動(dòng)脈搏動(dòng)可及,面色轉(zhuǎn)紅,自主呼吸恢復(fù)。分析其此次心搏驟停的原因可能為()。A、低血容量B、酸中毒C、冠狀動(dòng)脈血栓D、低體溫E、心臟壓塞75.盆壁筋膜可形成的結(jié)構(gòu)()。A、盆筋膜腱弓B、前列腺鞘C、膀胱外側(cè)韌帶D、恥骨膀胱韌帶E、前列腺韌帶76.異氟烷(異氟醚)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)正確的描述是()。A、不可與氧化亞氮聯(lián)合使用B、吸入濃度太高易引起子宮收縮乏力C、用異氟烷(異氟醚)進(jìn)行全麻誘導(dǎo)比較平穩(wěn)D、胎兒娩出前不宜應(yīng)用異氟烷(異氟醚)E、鎮(zhèn)痛作用弱于氟烷77.對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響最嚴(yán)重的心律失常是()A、房室傳導(dǎo)阻滯B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C、心房顫動(dòng)D、室性心動(dòng)過(guò)速E、心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)78.下列經(jīng)顱多普勒(TCD)的描述中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、不能定量反映腦血流量B、可反映局部血流分布變化C、可反映某一動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)腦灌注變化D、正確定出Vmean(平均流速)自動(dòng)調(diào)節(jié)的上下限E、可反映出腦血流的CO2反應(yīng)性79.為維持腎小球?yàn)V過(guò)率,平均動(dòng)脈壓不能低于()A、55mmHgB、60mmHgC、65mmHgD、70mmHgE、75mmHg80.引起腎臟產(chǎn)生功能性變化的缺血時(shí)限是()。A、2h之內(nèi)B、3h之內(nèi)C、4h之內(nèi)D、5h之內(nèi)E、6h之內(nèi)81.和體循環(huán)相比,肺循環(huán)阻力A、大于體循環(huán)B、小于體循環(huán)C、不易受重力影響D、易受重力影響E、血流量大于體循環(huán)82.對(duì)枕下三角的描述,正確的是()。A、內(nèi)有椎動(dòng)脈和枕下神經(jīng)經(jīng)過(guò)B、底為后縱韌帶C、內(nèi)上界為頭前大直肌D、外上界為頭下斜肌E、外下界為半腱肌83.關(guān)于前列腺的描述,正確的是()。A、位于膀胱與尿生殖膈之間B、以單一腺管開口尿道膜部C、位于尿生殖膈內(nèi)D、中葉是癌的好發(fā)部位E、后葉常肥大,壓迫尿道引起排尿困難84.在體外循環(huán)下對(duì)心臟病人進(jìn)行心臟手術(shù),建立體外循環(huán)前需對(duì)病人進(jìn)行全身肝素化治療,體外循環(huán)后根據(jù)病人體內(nèi)的肝素量,魚精蛋白與肝素的比例是()A、1∶5~10B、5~3C、1∶4D、5∶1E、5∶185.紅外線氣體分析儀采用哪種波長(zhǎng)檢測(cè)二氧化碳濃度()。A、3.3μmB、4.3μmC、2.3μmD、5.3μmE、1.3μm86.下列有關(guān)老年人麻醉的選擇哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、盡可能避免全身麻醉B、神經(jīng)阻滯效果滿意率較年青人高C、麻醉性鎮(zhèn)痛藥應(yīng)減量D、可選用鞍麻或低位脊麻E、硬膜外局麻藥擴(kuò)散較廣87.下列哪項(xiàng)因素與支氣管哮喘發(fā)作關(guān)系最為密切()A、交感神經(jīng)在支氣管中分布少B、β腎上腺素能受體功能低下C、三磷酸腺苷增多D、環(huán)磷酸腺苷增多E、迷走神經(jīng)功能降低88.下列哪項(xiàng)不屬于必需氨基酸()。A、賴氨酸B、蛋氨酸C、纈氨酸D、精氨酸E、亮氨酸89.對(duì)膽總管的描述,錯(cuò)誤的是()。A、由肝左、右管匯合而成B、走行于肝十二指腸韌帶內(nèi)C、位于肝門靜脈的右前方D、位于肝固有動(dòng)脈的右側(cè)E、行經(jīng)十二指腸上部的后方90.糖尿病酮癥酸中毒產(chǎn)生的誘因不包括()A、禁食和饑餓B、體內(nèi)大量糖的丟失C、急性感染D、術(shù)前適量糖和胰島素的補(bǔ)充E、外傷和麻醉91.關(guān)于腰上三角的描述,錯(cuò)誤的是()。A、由髂嵴、腹外斜肌后緣和背闊肌下緣圍成B、三角的底為腹橫肌起始部的腱膜C、三角內(nèi)有肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)D、三角的深面有腎臟E、是腰疝易形成部位92.孕婦最大心排血量變化發(fā)生在()。A、孕期3~6個(gè)月B、胎盤娩出后C、孕期6~9個(gè)月D、第一產(chǎn)程E、第二產(chǎn)程93.與機(jī)械通氣時(shí)氣道壓力無(wú)關(guān)的因素是()。A、氣道阻力B、吸呼比C、胸肺順應(yīng)性D、FiO2E、峰值流速94.患者,女性,45歲,診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”,在全麻下行“甲狀腺大部切除術(shù)”。手術(shù)當(dāng)晚患者體溫升至38.5℃,且有繼續(xù)上升的趨勢(shì),心率增快至125bpm,大汗。處理措施不包括()。A、口服復(fù)方碘溶液、應(yīng)用抗甲狀腺藥物B、先測(cè)定T3、T4,確定診斷后再行相應(yīng)處理C、應(yīng)用β受體阻滯藥D、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用E、物理降溫,人工冬眠95.一病人在插肺動(dòng)脈導(dǎo)管過(guò)程中突然咳嗽、咯大量鮮紅色血液,最可能的是()。A、誘發(fā)左心衰B、支氣管擴(kuò)張C、血栓脫落引起肺梗死D、心包填塞E、肺動(dòng)脈破裂、出血96.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的特點(diǎn)是()。A、有節(jié)前纖維和節(jié)后纖維的分區(qū)B、支配骨骼肌C、自低級(jí)中樞到其支配的器官需要兩個(gè)神經(jīng)元D、一般都受意識(shí)支配E、有交感和副交感兩種纖維成分97.有關(guān)止血帶的使用,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A、充氣壓力上肢以高于動(dòng)脈收縮壓50mmHg,高于下肢100mmHg為宜B、充氣持續(xù)時(shí)間上肢不超過(guò)1h,下肢不超過(guò)1.5hC、上肢止血帶應(yīng)放在上臂中1/3處,脛骨或足部手術(shù)則應(yīng)盡量靠近腘窩D、松開止血帶應(yīng)緩慢,給予機(jī)體足夠代償時(shí)間E、松開時(shí)可出現(xiàn)一過(guò)性外周血管阻力降低98.病歷摘要:患者男性,62歲,因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m,體重65kg,血壓20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年無(wú)心絞痛發(fā)作。能進(jìn)行正常生活與工作。心電圖檢查無(wú)異常。肝腎功能生化檢查各項(xiàng)正常。病人快速麻醉誘導(dǎo)時(shí)使用琥珀膽堿,術(shù)中又以萬(wàn)可松維持肌松。使用琥珀膽堿和萬(wàn)可松時(shí),以下哪些概念是正確的?()。A、琥珀膽堿是去極化肌松劑B、萬(wàn)可松是非去極化肌松劑C、琥珀膽堿有快速脫敏作用D、嚴(yán)重?zé)齻颊呤褂苗昴憠A,可引起低鉀血癥E、心臟、腎臟病患者使用琥珀膽堿比萬(wàn)可松更佳F、心力衰竭應(yīng)用洋地黃的病人,使有琥珀膽堿較合適G、琥珀膽堿脫敏阻滯時(shí)可用新斯的明拮抗H、萬(wàn)可松可用新斯的明拮抗I、4個(gè)成串刺激T4/T1恢復(fù)到0.75-0.85表示呼吸功能足夠J、病人清醒,頭抬離枕頭超過(guò)5秒鐘,不能表示呼吸功能足夠99.閉合氣量和閉合容量可以反映()。A、小氣道功能B、肺的儲(chǔ)備容量C、肺的換氣功能D、肺的通氣/血流比值E、大氣道功能100.患者男性,24歲。從三樓墜下,腦外傷、下頜骨粉碎性骨折。急診行下頜骨固定術(shù)后,在ICU病房觀察治療。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查體:一般情況差、神志恍惚、頭部腫大、口不能張開、心率120次/分、律齊、兩肺呼吸音正常、血壓130/80mmHg。B超提示:肝臟右葉臟面破裂,再急行剖腹探查。術(shù)
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