傳染病學(xué)高級(jí)職稱題-診斷學(xué)基礎(chǔ)（四）

1、血液采集時(shí)若患者為菌血癥患者則

A.一般在發(fā)熱初期和高峰期采集

B.用藥后采集

C.隨即采集

D.待病情略好轉(zhuǎn)后采集

E.避開(kāi)發(fā)熱期采集

2、某孕婦為Rh,第一胎分娩Rh胎兒，為防止再次妊娠的RH胎兒產(chǎn)

生的溶血癥，應(yīng)給Rh母親注射

A.Rh抗原

B.免疫抑制劑

C.抗Rh因子抗體

D.免疫增強(qiáng)劑

E.激素

3、用于細(xì)菌培養(yǎng)的尿液采集的方法中標(biāo)本應(yīng)注意采集

A.中段尿

B.末段尿

C.初段尿

D.隨意采集

E.可以不用無(wú)菌操作

4、以下不是細(xì)菌耐藥性機(jī)制的是

A.產(chǎn)生滅活抗生素的酶和純化酶等

B.細(xì)菌抗生素結(jié)合蛋白改變以致不能和抗生素結(jié)合

C.藥物滲入細(xì)菌增多

D.細(xì)菌靶結(jié)構(gòu)改變

E.代謝拮抗產(chǎn)生和代謝旁路產(chǎn)生

5、胸水，腹水等標(biāo)本含菌量通常較少，為提高陽(yáng)性檢出率不可采用

如下哪種方式處理

A.離心

B.過(guò)濾濃縮

C.溶解

D.采集較大量標(biāo)本

E.37℃保藏24小時(shí)后接種培養(yǎng)

6、為提高大便中副溶血弧菌陽(yáng)性檢出率，最佳運(yùn)送培養(yǎng)液是

A.咽拭子運(yùn)送培養(yǎng)基

B.大便運(yùn)送盒

C.肉湯培養(yǎng)基

D.無(wú)菌杯

E.Cary-blair運(yùn)送培養(yǎng)基

7、若該患者為腦膜炎患者，則其腦脊液標(biāo)本不應(yīng)

A.保溫

B.床邊接種

C.立即送檢

D.避免污染

E.冷凍保藏

8、血液采集時(shí)應(yīng)注意

A.兒童每次采集肘靜脈量應(yīng)至少5ml

B.最好能在床旁采集

C.成人每次采集肘靜脈量應(yīng)至少20ml

D.可不必在床旁采集

E.兒童每次采集肘靜脈量應(yīng)至少7ml

9、下列標(biāo)本中哪個(gè)為下呼吸道感染病原學(xué)診斷的理想標(biāo)本

A.痰

B.咽拭子

C.鼻拭子

D.通過(guò)氣管收集的標(biāo)本

E.唾液

10、關(guān)于細(xì)菌耐藥以下說(shuō)法中錯(cuò)誤的是

A.耐內(nèi)酰胺類抗生素的革蘭陰性桿菌是由內(nèi)酰胺酶介導(dǎo)的

B.產(chǎn)超廣譜B-內(nèi)酰胺酶(extra-s收ctrumbetalactamase,zongBL)

的肺炎克雷伯菌,大腸埃希菌是由質(zhì)粒介導(dǎo)的

C.革蘭陽(yáng)性菌引起的感染約占三成，以鏈球菌和腸桿菌為主

D.I1類內(nèi)酰胺酶的陰溝腸桿菌和產(chǎn)氣腸桿菌耐藥是由染色體編

碼產(chǎn)生的

E.多重耐藥的銅綠假單胞菌，嗜麥芽窄食單胞菌和不動(dòng)桿菌屬細(xì)菌

等都已成為臨床上感染性疾病治療的棘手問(wèn)題

11、對(duì)創(chuàng)傷組織和膿腫標(biāo)本的采集正確的是

A.若標(biāo)本過(guò)少則可用無(wú)菌低滲鹽水以防干燥

B.封閉性膿腫采集時(shí)，則應(yīng)在無(wú)菌的環(huán)境下切開(kāi)，小心采集膿液或

分泌物

C.對(duì)損傷范圍較大的創(chuàng)傷，應(yīng)采集傷口處最典型的位置單一采集鑒

定

D.開(kāi)放性膿腫的采集，用無(wú)菌棉拭子采集膿液及病灶深部分泌物

E.創(chuàng)傷部位采集標(biāo)本應(yīng)先清除污物，但不可用碘酒,酒精消毒皮膚，

以防影響檢驗(yàn)結(jié)果

12、下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.免疫熒光（直接法）適用于快速診斷，速度一般為1?2小時(shí)

B.微量鑒定系統(tǒng)適用于鑒定的，速度為3?6小時(shí)

C.直接鏡檢適用于初步診斷，速度一般為5?10分鐘

D.常規(guī)培養(yǎng)鑒定適用于確定診斷，速度為數(shù)天

E.膠乳凝聚適用于慢速診斷，速度一般需要數(shù)天以上

13、性傳播疾病采集標(biāo)本時(shí)不正確的操作是

A.尿痛時(shí)的尿液

B.外陰糜爛面病灶邊緣分泌物

C.性傳播疾病常取尿道口分泌物

D.陰道宮頸口分泌物

E.前列腺液

14、對(duì)于血清學(xué)實(shí)驗(yàn)下列說(shuō)法正確的是

A.單份血清一般就可以確診

B.患者血清內(nèi)若出現(xiàn)IgG則表示患者為原發(fā)性感染

C.血清學(xué)診斷適用于疾病的早期診斷

D.在做血清學(xué)診斷時(shí)一般在病程早期和晚期分別采集血清標(biāo)本2?3

份檢查

E.血清學(xué)診斷對(duì)于某些病原體不能培養(yǎng)的疾病無(wú)法提供診斷依據(jù)

15、下列關(guān)于病毒檢驗(yàn)的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是

A.只能在易感細(xì)胞內(nèi)以復(fù)制方式進(jìn)行增殖的非細(xì)胞型微生物

B.病毒的檢驗(yàn)程序基本類似于細(xì)菌檢驗(yàn)程序

C.病毒感染的實(shí)驗(yàn)室檢查包括病毒分離與鑒定，病毒核酸與抗原的

直接檢出，以及特異性抗體的檢測(cè)

D,細(xì)胞培養(yǎng)是最常用的病毒分離方法

E.對(duì)已分離的病毒和已知參考血清可行中和試驗(yàn),補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，血

凝抑制試驗(yàn)作最后鑒定

16、下列英文對(duì)照中錯(cuò)誤的是

A.inhibition,K-B法中的中度敏感H

B.resistant,K-B法中的耐藥R

C.susceptible,K-B法中的敏感S

D.Kirby-Bauerdiscagardiffusionmethod,K-B

E.communicableinfectiousdiseases,傳染性疾病

17、下列不屬于感染疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)的是

A.疾病譜未發(fā)生大的變遷，而這為我們盡快采取行動(dòng)和有效的治療

提供了可能

B.近20年來(lái)在全球范圍內(nèi)先后發(fā)現(xiàn)了30多種新傳染病

C.新傳染病陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)

D.多重耐藥株的出現(xiàn)，導(dǎo)致抗感染治療的困難

E.器官移植，抗腫瘤化療和放療的開(kāi)展，降低了機(jī)體的免疫防御功

能，造成醫(yī)院感染及條件性致病菌感染的增加

18、K-B紙片瓊脂擴(kuò)散法(Kirby-Bauerdiscagardiffusionmethod)

的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是

A.檢驗(yàn)結(jié)果可分為敏感(susceptible,S),中度敏感(intermediate,

II),耐藥(resist-

B.S表示測(cè)試菌能被測(cè)定藥物常規(guī)劑量給藥后在體內(nèi)達(dá)到的血藥濃

度所抑制或殺滅

C.nt,R)三個(gè)等級(jí)

D.II表示測(cè)試菌能被測(cè)定藥物大劑量給藥后在體內(nèi)達(dá)到的血藥濃度

所不能抑制，而在測(cè)定藥物濃集部位的體液(如尿)中被抑制

E.R表示測(cè)試菌不能被在體內(nèi)感染部位可能達(dá)到的抗菌藥物濃度所

抑制

19、下列常用于血液采集時(shí)的抗凝劑的是

A.枸椽酸鈉1：9

B.聚茴香腦磺酸鈉

C.構(gòu)椽酸鈉1：4

D.枸椽酸鈉1：2

E.肝素

20、我國(guó)最常見(jiàn)的醫(yī)院感染類型是

A.手術(shù)切口感染

B.尿路感染

C.下呼吸道感染

D.胃腸道感染

E.皮膚和軟組織感染

21、下列不屬于性傳播疾病傳播途徑的是

A.間接接觸

B.血液與血制品傳播

C.性行為

D.胎兒由母體傳播

E.空氣傳播

22、細(xì)菌感染最重要的確診方法是

A.細(xì)菌培養(yǎng)

B.抗原檢測(cè)與分析

C.直接涂片鏡檢

D.抗體檢測(cè)

E.檢測(cè)細(xì)菌遺傳物質(zhì)

23、關(guān)于真菌感染的檢驗(yàn)中下列說(shuō)法中正確的是

A.真菌的血清學(xué)診斷適用于淺部真菌感染的標(biāo)本

B.真菌的抗原檢測(cè)只適合于檢測(cè)血清中和腦脊液中隱球菌,念珠菌

C.形態(tài)學(xué)檢查是真菌檢測(cè)的輔助手段之一，隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步現(xiàn)

在已經(jīng)較少使用

D.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)由于種種原因現(xiàn)在仍然無(wú)法引入為真菌檢查的手段之一

E.莢膜組織胞漿菌不可用抗原檢測(cè)出來(lái)

24、下列說(shuō)法中正確的是

A.抗HIV-1和抗HIV-2的檢測(cè)中，顆粒凝集試驗(yàn)適用于小批量初檢

B.鏡檢檢出革蘭陰性雙球菌為診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)

C.STD的診斷包括病史,體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中有一個(gè)成立即可確

診

D.臨床標(biāo)本的沙眼衣原體可在敏感細(xì)胞中增生形成包涵體，對(duì)臨床

標(biāo)本作吉姆薩染色和碘染色，如發(fā)現(xiàn)有一定數(shù)量的具特征性的包涵體

即可作出診斷

E.在可疑的受損皮膚上用5%醋酸涂抹或敷貼，3?5分鐘有尖銳濕疣

的皮膚局部發(fā)藍(lán)為陽(yáng)性

25、下列哪項(xiàng)是病原體核酸檢測(cè)技術(shù)

A.酶聯(lián)免疫技術(shù)

B.化學(xué)發(fā)光技術(shù)

C.免疫熒光技術(shù)

D.PCR技術(shù)

E.對(duì)流免疫電泳

26、診斷早期梅毒唯一快速,可靠的方法，尤其對(duì)已出現(xiàn)硬下疳而梅

毒血清反應(yīng)仍呈陰性者意義更大的檢測(cè)方法是

A.腦脊液檢查

B.快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)

C.暗視野顯微鏡檢查

D.熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)

E.梅毒螺旋體血細(xì)胞凝集試驗(yàn)

27、某患者疑診為下呼吸道感染，其病原學(xué)檢查最好的標(biāo)本是

A.痰

B.鼻咽洗液

C.鼻,咽拭子

D.通過(guò)氣管收集的標(biāo)本

E.靜脈血

28、發(fā)病率最高的性傳播疾病是

A.梅毒

B.淋病

C.AIDS

D.非淋菌尿道炎

E.生殖器皰疹

29、下列選項(xiàng)不是病原體初步診斷的是

A.特異性抗原檢測(cè)

B.血清學(xué)檢測(cè)特異性IgG和（或）IgM抗體

C.直接染色鏡檢

D.借助分子生物學(xué)方法檢測(cè)病原體核酸

E.分離鑒定病原體及藥敏試驗(yàn)

30、下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染的高危易感人群

A.氣管插管的患者

B.多次手術(shù)患者

C.陪伴人員

D.放療化療患者

E.老年患者

0.12秒

B.P高尖

C.P波時(shí)限＞0.10秒

D.V.的正向P波振幅＞0.15mV

E.P波有切跡

52、n導(dǎo)聯(lián)屬標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)，其正電極應(yīng)安放在

A.右腿

B.左手

C.右手

D.左腿

E.胸骨左緣第4肋間

53、滿足左心室肥厚的電壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是

A.R>0.5mV

B.R>1,5mV

C.R>1.2mV

D.R+S>4.OmV

E.R+S>1.2mV

54、有關(guān)右心房肥大的心電圖表現(xiàn)正確的是

A.P呈雙峰，峰間距>0.04秒

B.P有切跡

C.v導(dǎo)聯(lián)Ptf絕對(duì)值>0.04mm?s

D.電軸左偏

E.P振幅>0.25mV

55、提示患者曾發(fā)生心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為

A.電軸顯著左偏

B.V~V導(dǎo)聯(lián)Q波＞0.03秒

C.QRS低電壓

D.V~V導(dǎo)聯(lián)ST段壓低＞0.ImV

E.vy呈冠狀T波

56、下壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)是

A.V,V,V

B.V,V,V

C.V,V,V

D.12,13,aVF

E.Il,aVL,V,V

57、前壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)是

A.12,13,aVF

B.V,V,V

C.V,V,V

D.V,V

E.Il,aVL,V,V

58、關(guān)于小兒心電圖特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.P波時(shí)限較成人稍短

B.右胸導(dǎo)聯(lián)常R/S>1

C.心率較成人快

D.常為左室電壓占優(yōu)勢(shì)

E.右胸導(dǎo)聯(lián)常出現(xiàn)T波低平，倒置

59、急性后壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為

A.V,V導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)R波增高,ST段壓低及T波高聳

B.H,aVL導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

C.12,13,aVF導(dǎo)聯(lián)有異常Q波

D.V,V,V導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波或QS波

E.V,V,V導(dǎo)聯(lián)ST抬高伴異常Q波

60、心室律絕對(duì)不規(guī)則的心電圖是

A.房性心動(dòng)過(guò)速伴2:1傳導(dǎo)

B.交界性逸搏心律

C.室性心動(dòng)過(guò)速

D.心房顫動(dòng)

E.心房撲動(dòng)伴4:1傳導(dǎo)

0.2mV

C.缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)顯示ST段壓低>0.ImV

D.T波高聳

E.頻發(fā)室性期前收縮

62、正常心電軸的范圍為

A.00~+600

B.-300^+900

C.00+900

D.00'+1100

E.+300^+90o

63、急性心肌梗死的特征性心電圖表現(xiàn)為

A.Q波振幅》同導(dǎo)聯(lián)R波1/5

B.T波倒置＞0.2mV

C.Q波＞0.03秒

D.異常Q波伴ST段弓背抬高

E.ST段壓低＞0.ImV

64、心電圖檢查時(shí)，通常采用的走紙速度是

A.25mm/s

B.50mm/s

C.lOmm/s

D.lOOmm/s

E.40mm/s

65、下列關(guān)于心房顫動(dòng)的描述錯(cuò)誤的是

A.心室律絕對(duì)不齊

B.頻率＞350次/分

C.PR間期不固定

D.V,導(dǎo)聯(lián)的顫動(dòng)波最明顯

E.QRS波一般不增寬

66、心電圖上表現(xiàn)為心室律不規(guī)則的是

A.心房撲動(dòng)伴2:1傳導(dǎo)

B.一度房室傳導(dǎo)阻滯

C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D.竇性心動(dòng)過(guò)速

E.二度H型房室傳導(dǎo)阻滯

67、下列不屬于竇性心律失常的是

A.竇性心動(dòng)過(guò)緩

B.竇性心律不齊

C.竇性心動(dòng)過(guò)速

D.竇性停搏

E.房性逸搏心律

68、心房顫動(dòng)出現(xiàn)緩慢規(guī)整的心室律提示

A.合并二度12型房室傳導(dǎo)阻滯

B.合并三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.合并一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.合并高度房室傳導(dǎo)阻滯

E.干擾現(xiàn)象

69、有關(guān)成人心電圖正常值錯(cuò)誤的是

A.P波時(shí)限0.44秒

70、下列不符合右心室肥厚心電圖表現(xiàn)的是

A.R>2.5mV

B.QRS電軸2900

C.V導(dǎo)聯(lián)R/S21

D.RVR>0,5mV

E.aVR導(dǎo)聯(lián)R/S21

71、下列關(guān)于二度H型房室傳導(dǎo)阻滯的描述不正確的是

A.可見(jiàn)QRS波群脫落

B.房室傳導(dǎo)比例常為2:「4:1

C.PR間期逐漸延長(zhǎng)

D.漏搏后的PR間期又趨縮短

E.病變多位于房室結(jié)或希氏束的近端

72、下列不符合三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)的是

A.QRS波群規(guī)則出現(xiàn)

B.PR間期不固定

C.P波規(guī)則出現(xiàn)

D.心室律快于心房律

E.出現(xiàn)交界性或室性逸搏心律

73、下列關(guān)于心房撲動(dòng)的描述不正確的是

A.典型的房撲可通過(guò)射頻消融術(shù)治療

B,撲動(dòng)波之間無(wú)等電位線

C.P波消失

D.頻率多為240?350次/分，大多能全部下傳

E.12,13,aVF導(dǎo)聯(lián)的撲動(dòng)波最清楚

74、下列關(guān)于二度12型房室傳導(dǎo)阻滯的描述錯(cuò)誤的是

A.部分P波后無(wú)QRS波群

B.房室傳導(dǎo)比例可為3:2,4：3

C.PR間期恒定

D.房室傳導(dǎo)比例可為2:1

E.預(yù)后較好

75、下列關(guān)于左后分支阻滯診斷的描述錯(cuò)誤的是

A.電軸右偏

B.H,aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型

C.臨床比較常見(jiàn)

D.13,aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR型

E.應(yīng)排除電軸右偏的其他原因

76、符合高血鉀心電圖表現(xiàn)的是

A.u波倒置

B.冠狀T波

C.T波高聳，基底部狹窄，呈帳篷型T波

D.ST段水平型下移

E.QT間期縮短

77、下列不符合左前分支阻滯心電圖表現(xiàn)的是

A.QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)＞0.12秒

B.12,13,aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型

C.電軸左偏20?30mm

E.梗死的心肌厚度＞5mm

81、下列關(guān)于完全性左束支阻滯心電圖表現(xiàn)的描述不正確的是

A.V,V導(dǎo)聯(lián)呈rS波或QS波

B.Il,aVL,V,V導(dǎo)聯(lián)R波增寬切跡

C.QRS波群時(shí)限》0.12秒

D.V,V導(dǎo)聯(lián)常出現(xiàn)q波

E.ST-T方向與QRS主波方向相反

82、下列關(guān)于心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)的描述不正確的是

A.心電圖原有ST-T改變，胸痛發(fā)作時(shí)可轉(zhuǎn)為正常

B.心絞痛緩解后，ST段可恢復(fù)正常

C.ST段水平型或下斜型下移20.ImV

D.常出現(xiàn)異常Q波

E.出現(xiàn)ST段抬高

83、下列關(guān)于完全性右束支阻滯心電圖表現(xiàn)的描述不正確的是

A.H,V,V導(dǎo)聯(lián)S波增寬

B.V,V導(dǎo)聯(lián)T波倒置

C.V或V導(dǎo)聯(lián)QRS呈rsR'型

D.V導(dǎo)聯(lián)R峰時(shí)間＞0.05秒

E.H,V,V導(dǎo)聯(lián)T波與QRS主波方向相反

84、符合肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓的條件是

A.每個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)的QRS正，負(fù)振幅的絕對(duì)值的和均1,V導(dǎo)聯(lián)R/S0.14

秒

B.>0.16秒

C.>0.12秒

D.>0.18秒

E.>0.20秒

101、引起不完全性代償間歇的主要原因是

A.房室傳導(dǎo)阻滯

B.竇房傳入阻滯

C.節(jié)律重整

D.異位搏動(dòng)距竇房結(jié)較遠(yuǎn)

E.竇性心律不齊

102、男，5歲，因畏寒,發(fā)熱，頭痛，煩躁不安6小時(shí)于4月2日入院。

體格檢查：T40℃,P120次/分,BP61/40mmHg,神志不清，壓眶有反

應(yīng)，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)正常，全身皮膚可見(jiàn)大量的瘀點(diǎn),瘀斑（如圖），

頸軟，克,布氏征（一）。血常規(guī)：WBC20xl0/L,N0.85,L0.15。尿液

檢查：蛋白（+_）,鏡檢（一）。該病人最可能的診斷是（）

A.流行性出血熱

B.革蘭陰性敗血癥

C.中毒型痢疾

D.流腦，普通型

E.流腦，暴發(fā)休克型

103、關(guān)于房性期前收縮的描述不正確的是

A.P'R間期＞0.12秒

B.異位P波后繼以正常或變異的QRS波群

C.異位P波形態(tài)與竇性P波不同

D.異位P波后肯定有QRS-T波群

E.大多為不完全性代償間歇

104、隱匿性旁路是指

A.PR間期0.12秒

C.QRS波群寬大畸形

D.房室分離且心室率快于心房率

E.節(jié)律輕度不齊

106、有關(guān)典型預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)不正確的是

A.QRS波增寬皮0.12秒

B.QRS起始部有預(yù)激波

C.PR間期0.12秒）心動(dòng)過(guò)速，但不包括

A,室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

B.室上性心動(dòng)過(guò)速并束支阻滯

C.室性心動(dòng)過(guò)速

D.WPW綜合征

E.竇性心動(dòng)過(guò)速

109、急性心肌梗死分為"ST段抬高型“和“非ST段抬高型”心肌

梗死的臨床意義是

A.有助于判斷心功能的狀態(tài)

B.有助于早期進(jìn)行干預(yù)治療并選擇正確的治療方案

C.有助于判斷單支還是多支冠狀動(dòng)脈病變

D.有助于判斷心內(nèi)膜下梗死還是透壁梗死

E.以上都對(duì)

110、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)，極量心率粗略計(jì)算法為

A.200-年齡

B.210-年齡

C.190-年齡

D.220-年齡

E.250-年齡

111、發(fā)生下壁心肌梗死時(shí)出現(xiàn)V導(dǎo)聯(lián)R波增高，最可能的原因?yàn)?/p>

A.右心室肥厚

B.正常變異

C.右束支阻滯

D.后壁心肌梗死

E.預(yù)激綜合征

112、下列最易引起阿-斯綜合征的情況是

A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

B.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

C.心房撲動(dòng)伴2:1傳導(dǎo)

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.竇性心動(dòng)過(guò)速

113、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)，亞極量運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)心率是指

A.190-年齡

B.180-年齡

C.200-年齡

D.（200-年齡）x75%

E.（220-年齡）x85%

114、患者男性，42歲，高脂血癥，因突發(fā)胸痛不能緩解入院診治。

心電圖如圖5-4所示，應(yīng)診斷為

A.右心室肥厚

B.左心室肥厚

C.不完全性左束支阻滯

D.急性前間壁心肌梗死

E.預(yù)激綜合征

115、患者男性，59歲，因心悸持續(xù)1小時(shí)就診。心電圖如圖5-1所

示，應(yīng)診斷為

A.室上性心動(dòng)過(guò)速

B.房性心動(dòng)過(guò)速

C.心房撲動(dòng)

D.竇性心動(dòng)過(guò)速

E.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速

116、患者女性，8歲，先天性心臟病，行法洛四聯(lián)癥手術(shù)。圖5-3

為術(shù)后發(fā)生的心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)診斷為

A.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

B.室性心動(dòng)過(guò)速

C.室上性心動(dòng)過(guò)速合并右束支阻滯

D.房性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)

E.心房撲動(dòng)1：1傳導(dǎo)

117、以下提示心肌缺血的心電圖改變是

A.T波和u波融合

B.T波振幅15%

B.15限24%

C.10%

D.25%?40%

E.>40%

163、正常成人潮氣容積中無(wú)效腔氣為

A.150ml

B.200ml

C.100ml

D.250ml

E.300ml

164、臨床上測(cè)定血?dú)夥治鰳?biāo)本采集的最常用部位是

A.股靜脈

B.股動(dòng)脈

C.樓靜脈

D.肱靜脈

E.頸動(dòng)脈

165、女性,50歲，漸感氣短胸悶1個(gè)月入院，查肺功能示VC%為60%,

FEV/FVC%為85%,MVV為70%,RV/TLC%為30%,VC25%及VC50%均為70%,

TLC為3500ml,下列最可能的是

A.限制性通氣功能障礙

B.混合性通氣功能障礙

C.阻塞性通氣功能障礙

D.小氣道功能受損

E.大氣道功能受損

166、女性,45歲，咳嗽氣促半月余,入院查肺功能VC%為80%,FEV/FVC%

為78%,MVV為75%,RV/TLC%為30%,VC25%及VC50%均為60%,TLC

為4000ml,最可能的是

A.限制性通氣功能障礙

B.混合性通氣功能障礙

C.阻塞性通氣功能障礙

D.小氣道功能受損

E.大氣道功能受損

167、男性，45歲，胸悶呼吸困難1周入院，查肺功能示：VC%為80%,

FEV/FVC%為70%,MVV為70%,RV/TLC%為30%,VC25%及VC50%均為70%,

TLC為7000ml,下列最可能的是

A.限制性通氣功能障礙

B.混合性通氣功能障礙

C.阻塞性通氣功能障礙

D.小氣道功能受損

E.大氣道功能受損

168、男性，68歲，胸悶呼吸困難且漸加重一周,入院查肺功能示:

VC%為60%,FEV/FVC%為50%,MVV為60%,RV/TLC%為50%,TLC為7500ml,

評(píng)價(jià)此患者肺功能

A.輕度減退

B.顯著減退

C.正常

D.嚴(yán)重減退

E.呼吸衰竭

169、不屬于胃鏡檢查的并發(fā)癥是

A.食管或胃穿孔

B.腮腺腫大

C.下頜關(guān)節(jié)脫位

D.心動(dòng)過(guò)速

E.心搏驟停

170、判斷呼吸衰竭的指標(biāo)是指安靜狀態(tài)下呼吸空氣時(shí)PaO測(cè)定值小

于

A.30mmHg

B.40mmHg

C.20mmHg

D.50mmHg

E.60mmHg

171、女性，22歲，咳嗽，發(fā)熱1周，尿少，水腫2天急診。查體：

BP150/90mmHg,貧血外貌，顏面水腫，雙肺未聞及干濕啰音。血

BUN22mmol/L,Cr450umol/Lo該患者酸堿平衡失調(diào)類型是

A.呼吸性酸中毒（呼酸）

B.代謝性堿中毒（代堿）

C.代謝性酸中毒（代酸）

D.呼吸性堿中毒（呼堿）

E.呼酸+代堿

172、使有氧代謝不能正常進(jìn)行，生命難以維持的PaO是在

A.50mmHg

B.40mmHg

C.60mmHg

D.30mmHg

E.20mmHg

173、男性，66歲，發(fā)熱1周，意識(shí)障礙2小時(shí)入院。有糖尿病史6

年，查體：T39.7C,BP80/50mmHg,右肺可聞及濕啰音。血糖

44.3mmol/L,血酮體52.3mg/d。該患者動(dòng)脈血?dú)庾羁赡艿慕Y(jié)果是

A.pH45,PaCOI,HCOf

E.pH>45,PaCOI,HCOI

174、不屬于結(jié)腸鏡檢查并發(fā)癥的是

A.腸出血

B.腸穿孔

C.腹脹

D.腸系膜撕裂

E.腹膜后氣腫

175、不是胃鏡檢查禁忌證的是

A.急性咽喉,食管及胃的腐蝕性炎癥

B.嚴(yán)重的肺功能不全

C.食管靜脈曲張

D.疑有空腔臟器穿孔

E.神志不清或精神異常

176、不是結(jié)腸鏡檢查禁忌證的是

A.嚴(yán)重的肺功能不全者

B.便血

C.急性腸道感染

D.腸粘連者

E.精神，心理原因不能配合檢查者

177、不是胃鏡檢查適應(yīng)證的是

A.胃內(nèi)異物

B.食管靜脈曲張破裂出血

C.原因不明的上消化道出血

D.急性腹痛伴肝濁音上界消失

E.術(shù)后胃的隨訪

178、上消化道內(nèi)鏡檢查的禁忌證是

A.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔

B.消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻

C.消化性潰瘍急性出血

D.胃潰瘍疑有癌變

E.消化性潰瘍藥物治療后療效觀察

179、病歷書(shū)寫(xiě)要工整,清楚，標(biāo)點(diǎn)正確，對(duì)錯(cuò)字錯(cuò)句的處理可做

A.刀刮

B.膠粘

C.劃雙橫線

D.涂黑

E.剪貼

180、男，25歲。因“感冒”服阿司匹林，每次0.5g,每日3次，

兩日后嘔吐暗紅色血液約50ml,糞便隱血(++++),為明確診斷應(yīng)首

選的檢查是

A.糞隱血轉(zhuǎn)陰后胃鏡檢查

B.3日后胃腸領(lǐng)餐檢查

C.立即胃腸飄餐檢查

D.72小時(shí)內(nèi)胃鏡檢查

E.胃腸核素掃描檢查

6mm

219、血管壁功能異常所致的出血性疾病為

A.血友病

B.彌散性血管內(nèi)凝血

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.過(guò)敏性紫瘢

E.血小板增多癥

220、引起出血性疾病較常見(jiàn)的因素是

A.凝血因子缺乏

B.肝素或香豆類藥物

C.血管外因素

D.抗凝血物質(zhì)活性增加

E.血小板異常

221、女，23歲，低熱，乏力，盜汗伴咳嗽，痰中帶血3個(gè)月，胸片示

右上肺大片狀陰影，密度不均，其內(nèi)可見(jiàn)薄壁空洞，痰抗酸桿菌陽(yáng)性,

擬診應(yīng)考慮為

A.浸潤(rùn)性肺結(jié)核空洞形成

B.右上肺炎

C.右上肺膿腫

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.亞急性血行播散型肺結(jié)核

222、能引起凝血功能障礙的疾病為

A.維生素PP缺乏

B.維生素K缺乏

C.維生素C缺乏

D.單純性紫瘢

E.再生障礙性貧血

223、男性，20歲，突發(fā)四肢紫瘢，高出皮膚，對(duì)稱。伴關(guān)節(jié)痛及腹

痛，化驗(yàn)：WBClOxlO/L,Hbll2g/L,血小板200xl0/L。診斷應(yīng)該是

A.過(guò)敏性紫瘢

B.再生障礙性貧血

C.血小板減少性紫瘢

D.急性白血病

E.血管性假血友病

224、血小板減少性紫瘢的出血特點(diǎn)是

A.內(nèi)臟及顱內(nèi)出血常見(jiàn)

B.常有脾臟腫大

C.反復(fù)皮膚瘀點(diǎn),瘀斑

D.常有關(guān)節(jié)腔出血

E.兒童多見(jiàn)，常呈自限性

225、男性，30歲，乏力，心慌，四肢反復(fù)出現(xiàn)紫瘢。查體：貧血貌,

肝脾淋巴結(jié)未觸及腫大，雙上肢內(nèi)側(cè)可見(jiàn)片狀出血?；?yàn)

WBCO.5xlO/L,PLT50xl0/L,Hb80g/L,骨髓檢查為脂肪髓，僅見(jiàn)網(wǎng)狀

細(xì)胞,漿細(xì)胞,組織嗜堿性細(xì)胞，診斷的可能性是

A.血小板減少性紫瘢

B.脾功能亢進(jìn)

C.白血病

D.再生障礙性貧血

E.過(guò)敏性紫瘢

226、四肢或臂部有對(duì)稱性，高出皮膚紫瘢，伴有癢感，首先應(yīng)考慮

A.血小板減少性紫瘢

B.維生素K缺乏

C.過(guò)敏性紫瘢

D.低纖維蛋白原血癥

E.尿毒癥

227、遺傳性凝血功能障礙常見(jiàn)的疾病是

A.血小板無(wú)力癥

B.血友病

C.維生素K缺乏癥

D.異常球蛋白血癥

E.原發(fā)性血小板增多癥

228、急性腎炎產(chǎn)生水腫的始動(dòng)因素是

A.血漿膠體滲透壓降低

B.毛細(xì)血管通透性增高

C.毛細(xì)血管靜水壓增高

D.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

E.淋巴液回流受阻

229、可引起水腫的藥物為

A.阿司匹林

B.培氟沙星

C.胰島素

D.利巴韋林（病毒喋）

E.他汀類降脂藥

230、水腫與月經(jīng)周期有明顯關(guān)系見(jiàn)于

A.經(jīng)前期緊張綜合征

B.特發(fā)性水腫

C.黏液性水腫

D.血管神經(jīng)性水腫

E.間腦綜合征

231、右心衰竭時(shí)，產(chǎn)生水腫的始動(dòng)因素是

A.毛細(xì)血管通透性增高

B.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

C.毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高

D.血漿膠體滲透壓降低

E.淋巴液回流受阻

232、水腫首先出現(xiàn)于身體下垂部位，多見(jiàn)于

A.肝源性水腫

B.腎源性水腫

C.心源性水腫

D.黏液性水腫

E.藥物源性水腫

233、女性，61歲，患”風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全”20年。10

天前勞累后出現(xiàn)胸悶，心悸，不能平躺及雙下肢水腫。查體：雙肺干

濕性啰音，心尖部舒張期奔馬律，肝大，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。可能

的合并癥是

A.栓塞

B.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

C.心律失常

D.肺部感染

E.心力衰竭

234、水腫，大量蛋白尿常見(jiàn)于

A.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

B.局部靜脈血栓形成

C.腎源性水腫

D.局部淋巴回流受阻

E.心源性水腫

235、心源性水腫與腎源性水腫的鑒別要點(diǎn)是

A.對(duì)利尿劑反應(yīng)

B.腹水情況

C.水腫部位

D.水腫開(kāi)始部位

E.水腫程度

236、局限性水腫常見(jiàn)于

A.肝硬化

B.腎病綜合征

C.心力衰竭

D.局部靜脈回流受阻

E.血管神經(jīng)性水腫

237、肝硬化與縮窄性心包炎的水腫鑒別點(diǎn)是

A.有無(wú)腹水

B.有無(wú)頸靜脈怒張

C.有無(wú)肝腫大

D.有無(wú)肝功能異常

E.有無(wú)下肢水腫

238、刺激性咳嗽最常見(jiàn)于

A.支氣管擴(kuò)張癥

B.支氣管腫瘤

C.慢性支氣管炎

D.肺結(jié)核

E.肺氣腫

239、女性，24歲，低熱，乏力，腹脹1月余。查體：腹部膨脹，腹部

可觸及不規(guī)則包塊，不易推動(dòng)，全腹輕壓痛，腹壁柔韌，無(wú)反跳痛，

移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水檢查：比重1.020,白細(xì)胞0.6X10/L,淋巴細(xì)

胞90%,腺甘脫氨酶活性細(xì)胞增高，擬診考慮為

A.結(jié)核性腹膜炎

B.肝硬化

C.結(jié)腸癌腹膜轉(zhuǎn)移

D.卵巢囊腫

E.肝腎綜合征

240、男性，50歲，持續(xù)性腹瀉1年，每日4?5次黃色稀水便或糊狀

便，食欲明顯下降，1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腹脹及下肢水腫。查體：全身消瘦,

皮膚干燥，腹部輕度膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝脾未及，雙下肢壓陷

性水腫。最可能的診斷是

A.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

B.慢性腎盂腎炎

C.慢性腎炎

D.黏液性水腫

E.老年性水腫

0.12秒，下列診斷正確的是

A.室性心動(dòng)過(guò)速

B.室顫

C.快速房顫

D.神經(jīng)官能癥

E.室上性心動(dòng)過(guò)速

264、下列說(shuō)法正確的是

A.心臟神經(jīng)官能癥時(shí)出現(xiàn)心悸，但不伴有心前區(qū)疼痛

B.心悸可見(jiàn)于竇性心動(dòng)過(guò)緩

C.心悸即心動(dòng)過(guò)速

D.心悸與心律失常發(fā)生的嚴(yán)重程度成正比

E.心悸與心臟病聯(lián)系緊密，兩者等同

265、男性，31歲，活動(dòng)后心悸，心跳停搏感1個(gè)月。查體：心律不

規(guī)則，有間歇。心電圖示QRS波提前出現(xiàn)，寬大畸形，其前無(wú)P波，

T波與主波方向相反，可判斷為

A.陣發(fā)性室上速

B.房顫

C.正常心律

D.竇性心動(dòng)過(guò)緩

E.室性期前收縮

266、男性，18歲。今日上體育課時(shí)突然發(fā)生左側(cè)胸痛，呼吸時(shí)加重

并伴呼吸困難而急診入院。查體：BP110/75mmHg,左肺呼吸音消失。

最可能的疾病是

A.滲出性胸膜炎

B.自發(fā)性氣胸

C.大葉性肺炎

D.急性心肌梗死

E.支氣管肺癌

267、引起心悸最常見(jiàn)的病因是

A.心律失常

B.冠心病

C.高血壓

D.神經(jīng)官能癥

E.心肌病

268、引起右上腹部陣發(fā)性絞痛的疾病是

A.肝棘球慟病

B.胃潰瘍

C.肝癌

D.急性胰腺炎

E.膽石癥

269、右上腹痛伴發(fā)熱常見(jiàn)的疾病

A.腸道炎癥

B.潰瘍病

C.尿路結(jié)石

D.肝，膽系統(tǒng)感染

E.腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核

270、常表現(xiàn)為慢性腹痛的疾病為

A.急性膽囊炎

B.尿路結(jié)石

C.急性胰腺炎

D.結(jié)核性腹膜炎

E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

271、女，50歲，心悸，氣促，下肢水腫4年。查體：心音低弱，血

壓12/9.3kPa(90/70mmHg)0X線檢查示心影大小正常，左右心緣變直,

心包鈣化。下列診斷正確的是

A.冠心病

B.心肌病

C.風(fēng)濕性心瓣膜病

D.縮窄性心包炎

E.低血壓

272、不引起急性腹痛的疾病是

A.化膿性膽管炎

B.慢性胃炎

C.乙型肝炎

D.胃，十二指腸潰瘍

E.反流性食管炎

273、下列可引起嘔吐伴右上腹痛,發(fā)熱,黃疸的疾病是

A.急性胰腺炎

B.急性腹膜炎

C.急性腸炎

D.急性腎盂腎炎

E.急性化膿性膽管炎

274、下列可引起頭痛伴噴射性嘔吐的疾病是

A.幽門梗阻

B.胃潴留

C.急性糜爛性胃炎

D.顱內(nèi)高壓

E.急性肝炎

275、下列可引起嘔吐伴眩暈，眼球震顫的疾病是

A.腦栓塞

B.腦震蕩

C.腦出血

D.顱內(nèi)血腫

E.Meniere病

276、下列常引起空腹疼痛的疾病是

A.膽囊炎

B.胃潰瘍

C.肝炎

D.胰腺炎

E.十二指腸潰瘍

277、下列可引起嘔吐大量隔夜食物的疾病是

A.慢性膽囊炎

B.急性肝炎

C.幽門梗阻

D.胃，十二指腸潰瘍

E.急性糜爛性胃炎

278、常引起便血的結(jié)腸疾病是

A.Crohn病

B.腸結(jié)核

C.腸傷寒

D.結(jié)腸息肉

E.急性腸炎

279、下列呈黏液膿性鮮血便同時(shí)伴里急后重的疾病是

A.直腸息肉

B.腸結(jié)核

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.消化性潰瘍

E.急性細(xì)菌性痢疾

280、下列可出現(xiàn)柏油樣便的疾病是

A.腸結(jié)核

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.內(nèi)痔

D.直腸癌

E.十二指腸潰瘍

281、下列可引起嘔吐物多且有糞臭味的疾病是

A.腸梗阻

B.十二指腸雍滯

C.胃潴留

D.幽門梗阻

E.有機(jī)磷中毒

282、下列引起皮膚有蜘蛛痣及肝掌的疾病是

A.小腸腫瘤

B.膽囊炎

C.直腸癌

D.肝硬化門靜脈高壓

E.非特異性直腸炎

283、下列對(duì)于區(qū)別肝外膽管阻塞與肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸最好的檢查

是

A.B型超聲波

B.CT

C.X線檢查

D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)

E.經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCP)

284、下列引起功能性便秘的原因是

A.結(jié)腸完全或不完全性梗阻

B.結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂

C.局部病變導(dǎo)致排便無(wú)力

D.腹腔或盆腔內(nèi)腫瘤的壓迫

E.直腸與肛門病變

285、常引起肝細(xì)胞性黃疸的疾病是

A.病毒性肝炎

B.膽管癌

C.膽總管狹窄

D.原發(fā)性膽汁性肝硬化

E.毛細(xì)膽管型病毒性肝炎

286、引起腹瀉伴重度失水的疾病是

A.腸傷寒

B.腸結(jié)核

C.霍亂

D.吸收不良綜合征

E.潰瘍性結(jié)腸炎

287、下列常引起便秘與腹瀉交替出現(xiàn)的疾病是

A.Crohn病

B.結(jié)腸癌

C.腸結(jié)核

D.霍亂

E.阿米巴痢疾

288、，引起便血伴發(fā)熱，少尿的常見(jiàn)疾病是

A.直腸癌

B.白血病

C.腸結(jié)核

D.消化性潰瘍

E.流行性出血熱

289、引起精神性嘔吐的疾病是

A.顱內(nèi)高壓

B.Meniere病

C.瘴癥

D.胃腸疾病

E.腦震蕩

290、，中老年人嘔血伴反復(fù)發(fā)作的，無(wú)明顯規(guī)律的上腹痛并有厭食及

消瘦者，應(yīng)考慮

A.慢性胃炎

B.幽門梗阻

C.胃癌

D.消化性潰瘍

E.慢性胰腺炎

291、血清總膽紅素(TB)的正常參考值為

A.1.51^15.1umol/L

B.1.7?17.1nmol/L

C.0.17~1.7umol/L

D.17^34umol/L

E.17^170umol/L

292、下列可引起黃疸,嘔血,發(fā)熱及全身皮膚黏膜出血的疾病是

A.慢性胃炎

B.反流性食管炎

C.敗血癥

D.化膿性膽管炎

E.消化性潰瘍

293、膝胸位或俯臥位可使疼痛減輕提示的疾病是

A.反流性食管炎

B.胰頭癌

C.胃黏膜脫垂

D.十二指腸雍滯癥

E.病毒性肝炎

294、下列可引起膽汁淤積性黃疸的疾病是

A.藥物性肝炎

B.鉤端螺旋體病

C.病毒性肝炎

D.毛細(xì)膽管型病毒性肝炎

E.流行性出血熱

295、左側(cè)臥位可使疼痛減輕提示的疾病是

A.十二指腸潰瘍

B.病毒性肝炎

C.胰頭癌

D.胃黏膜脫垂

E.反流性食管炎

296、便秘伴腹部包塊最常見(jiàn)的疾病是

A.血吸蟲(chóng)病

B.慢性痢疾

C.腸結(jié)核

D.腸易激綜合征

E.潰瘍性結(jié)腸炎

297、血清結(jié)合膽紅素的正常參考值為

A.0.3^15.1umol/L

B.1.7?17.1umol/L

C.0~3.42umol/L

D.17?13.68umol/L

E.0.4?17.Oumol/L

298、腹部反跳痛的發(fā)生機(jī)制是

A.腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.內(nèi)臟腫大，充血

C.腹水形成

D.炎癥波及腹膜壁層

E.膽管結(jié)石并梗阻

299、惡心伴隨癥狀的臨床意義下列正確的是

A.嘔吐物量大且有糞臭一幽門梗阻

B.眩暈-Meniere病

C.腹瀉一十二指腸雍滯

D.頭痛及噴射性嘔吐一基底動(dòng)脈供血不全

E.右上腹痛及發(fā)熱一食物中毒

300、臥位時(shí)腹痛明顯，前傾位或俯臥位時(shí)減輕，提示的疾病是

A.胰體癌

B.反流性食管炎

C.十二指腸雍滯癥

D.胃黏膜脫垂

E.胃潰瘍

301、腹瀉至少超過(guò)多少時(shí)間稱為慢性腹瀉

A.4個(gè)月

B.3個(gè)月

C.5個(gè)月

D.2個(gè)月

E.1個(gè)月

302、圖中所示為傷寒桿菌，其病原學(xué)特點(diǎn)哪項(xiàng)正確0

A.革