2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)（本科定向）考試歷年高頻考點(diǎn)真題附帶含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共65題)1.下列情況時(shí)，應(yīng)施行甲狀腺大部分切除術(shù)的是：A、甲狀腺未分化癌B、單純性彌漫性甲狀腺腫C、橋本甲狀腺腫D、少年原發(fā)性甲亢E、甲狀腺腺瘤2.胸腹部拆線時(shí)間為A、2-3天B、4-5天C、6-7天D、7-10天E、12-14天3.腹部切口種類繁多，但常用的是？A、縱切口B、斜切口C、橫切口D、聯(lián)合切口E、以上均是4.支配環(huán)甲肌的是A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷C、左側(cè)喉返神經(jīng)損傷D、右側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、迷走神經(jīng)主干5.尋找闌尾最可的方法是A、沿結(jié)腸袋找B、沿結(jié)腸帶找C、手指觸摸D、擴(kuò)大切口E、充分顯露6.手術(shù)切口的選擇原則有顯露好、損傷小及_________(所屬，難度：3)7.男性，54歲，以右上腹隱痛1年為主訴入院，偶爾有畏冷，發(fā)燒，疼痛于進(jìn)油脂食物后尤甚。為了進(jìn)一步檢查是否有膽囊結(jié)石，首選的影像學(xué)檢查是A、口服膽囊造影B、CTC、B超D、MRIE、腹部平片8.腹壁層次由外向內(nèi)，下列哪項(xiàng)正確？A、皮膚B、淺筋膜C、肌層D、腹膜壁層E、以上均是9.膽囊三角是在膽囊管、_________和肝門之間的三角區(qū)(所屬，難度：3)10.男性、50歲，鋇餐提示胃潰瘍已2年，1月來(lái)疼痛加重，六小時(shí)前突發(fā)上腹部劇痛，擴(kuò)散至全腹，病人全身情況好，診斷為胃潰瘍穿孔，最理想的手術(shù)是A、穿孔修補(bǔ)術(shù)B、大網(wǎng)膜填塞C、胃大部切除術(shù)D、潰瘍楔形切除術(shù)E、穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)11.通常將腋區(qū)淋巴結(jié)分為三種，其中第二組包括有？A、腋靜脈淋巴結(jié)外側(cè)群B、腋中胸小肌后組：胸小肌深面的淋巴結(jié)C、肩下組（后群）D、腋上鎖骨下組E、腋下鎖骨下淋巴結(jié)12.男性，32歲，已婚。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛20小時(shí)。患者于入院前24小時(shí)，午餐后出現(xiàn)上腹部疼痛，呈陣發(fā)性并伴有惡心，8小時(shí)后感疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，伴發(fā)熱38.6℃，查血象WBC21×109/L，急收入院。查體：T38.7℃，P120次/分，BP100/70mmHg，腹肌緊張，全腹壓痛以右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)周圍為著，腸鳴音10-15次/分。（1）最可能的診斷是什么？（5分）（2）診斷依據(jù)有哪些？（5分）（3）如果手術(shù)，根據(jù)緩急程度，該患者所行手術(shù)類型應(yīng)為什么？（3分）（4）根據(jù)無(wú)菌程度類型分類，該病人手術(shù)應(yīng)該是什么？（3分）（5）術(shù)后9天，患者傷口紅腫，但無(wú)膿腫，應(yīng)考慮切口愈合統(tǒng)計(jì)為哪種？（4分）13.乳房的外側(cè)血液供應(yīng)來(lái)自于？A、胸廓內(nèi)動(dòng)脈B、胸肋間動(dòng)脈C、胸外側(cè)動(dòng)脈D、4.5肋間動(dòng)脈E、胸骨內(nèi)動(dòng)脈14.男，45歲，胃潰瘍病多年，經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)治療無(wú)效，近日入院手術(shù)治療該患者術(shù)前備皮范圍上下界分別是A、上起鎖骨下平臍B、上起鎖骨下至恥骨聯(lián)合C、上起劍突下至恥骨聯(lián)合D、上起乳頭連線下平臍E、上起乳頭連線下至恥骨聯(lián)合15.下列哪類器械不可用作鈍性分離A、刀柄B、刀片C、止血鉗D、手指E、剝離子16.男性，41歲，右下腹痛伴發(fā)熱1天，術(shù)前診斷急性闌尾炎，急診手術(shù)治療，術(shù)中見(jiàn)闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，表面覆有少量膿性滲出物，闌尾周圍滲出物量少。闌尾切除后正確的處理是A、殘端不能包埋B、闌尾周圍滲出液用紗布多次蘸凈，不用鹽水沖洗C、大量鹽水沖洗腹腔D、大量抗生素鹽水沖洗腹腔E、大量鹽水沖洗腹腔并留置腹腔引流管17.負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)術(shù)后醫(yī)囑的是A、手術(shù)者B、第一助手C、器械護(hù)士D、麻醉師E、巡回護(hù)士18.下列哪項(xiàng)不是正確的線結(jié)A、方結(jié)B、外科結(jié)C、三重結(jié)D、滑結(jié)E、多重結(jié)19.男性，32歲，已婚。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛20小時(shí)?；颊哂谌朐呵?4小時(shí)，午餐后出現(xiàn)上腹部疼痛，呈陣發(fā)性并伴有惡心，8小時(shí)后感疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，伴發(fā)熱38.6℃，查血象WBC21×109/L，急收入院。查體：T38.7℃，P120次/分，BP100/70mmHg，腹肌緊張，全腹壓痛以右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)周圍為著，腸鳴音10-15次/分?？紤]急性闌尾炎，術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾已穿孔，行闌尾切除術(shù)及腹腔清洗后，病人安返病房。該患者所行手術(shù)類型應(yīng)為A、急救手術(shù)B、急癥手術(shù)C、限期手術(shù)D、擇期手術(shù)E、以上分類均不是20.有關(guān)腹橫筋膜下列說(shuō)法正確的是？A、腹橫筋膜為腹內(nèi)筋膜，位于腹前內(nèi)側(cè)壁B、由腹內(nèi)斜肌、腹橫肌延伸而來(lái)C、襯于腹橫肌前面D、當(dāng)發(fā)生腹壁疝時(shí)，此筋膜參與疝囊的組成E、以上均正確21.膿腫切開(kāi)引流的最佳時(shí)期是A、感染早期B、膿腫未形成期C、膿腫形成期D、膿腫吸收期E、膿腫穿破期22.腹壁肌肉起止點(diǎn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A、腹外斜肌起于下8肋外面，止于腹白線、恥骨嵴、恥骨結(jié)節(jié)、髂嵴前1/2B、腹橫肌起于胸腰筋膜，下6肋軟骨、腹股溝韌帶外1/3、髂嵴前3/4C、腹橫肌止于腹白線、恥骨嵴、恥骨結(jié)節(jié)D、腹內(nèi)斜肌起于胸腰筋膜、腹股溝韌帶外側(cè)1/2、髂嵴前2/3E、腹內(nèi)斜肌僅止于恥骨23.下列哪種縫合方法常用于筋膜、腱膜、肌肉的縫合A、單純間斷縫合B、單純連續(xù)縫合C、連續(xù)鎖邊縫合D、褥式縫合E、“8”字縫合24.甲狀腺大部分切除術(shù)，應(yīng)保留側(cè)葉的后內(nèi)側(cè)部原因是：A、避免損傷和切除甲狀旁腺B、避免損傷甲狀腺中動(dòng)脈C、避免損傷喉上神經(jīng)D、避免損傷喉返神經(jīng)E、避免損傷迷走神經(jīng)25.膿腫切開(kāi)的要點(diǎn)是A、先穿刺，后切開(kāi)B、引流通暢C、引流物的觀察D、引流物放入膿腔深處E、以上都是26.嬰幼兒皮膚消毒不能用A、2%碘酊B、絡(luò)合碘C、0.1%新吉爾滅D、0.1%氯已定E、以上都不是27.甲狀腺大部分切除術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，需要注意最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是：A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B、喉返神經(jīng)單側(cè)損傷C、呼吸困難和窒息D、甲狀腺危象E、手足抽搐28.由腹外斜肌腱膜單獨(dú)形成的結(jié)構(gòu)是A、腹直肌鞘B、腹股溝鐮C、弓狀線D、腹股溝韌帶E、腹白線29.某腰椎結(jié)核患者，腰部繼發(fā)膿腫，該患者最可能的診斷是A、寒性膿腫B、排膿引流C、混合性感染D、脊椎旁膿腫E、腫塊壞死液化30.關(guān)于腹股溝三角的說(shuō)法不正確的是A、其外側(cè)為腹壁下動(dòng)脈皺襞B、兩側(cè)形成三個(gè)凹陷分別為膀胱上窩、腹股溝內(nèi)側(cè)窩、腹股溝外側(cè)窩C、其下緣為腹股溝韌帶D、其內(nèi)側(cè)壁為腹直肌外緣E、經(jīng)此處易發(fā)生斜疝31.高壓蒸氣滅菌法殺滅芽胞細(xì)菌所需的溫度和時(shí)間是A、130℃,30分鐘B、121-126℃,10分鐘C、121-126℃,30分鐘D、100-121℃,30分鐘E、100-121℃,20分鐘32.唯一支配乳頭的神經(jīng)其感覺(jué)非常敏感是由哪支神經(jīng)支配？A、第一肋間神經(jīng)B、第二肋間神經(jīng)C、第三肋間神經(jīng)D、第四肋間神經(jīng)E、第五肋間神經(jīng)33.關(guān)于剖腹探查術(shù)的探查原則不正確的是A、先探查污染嚴(yán)重部位B、先探查腫瘤部位C、先探查感染嚴(yán)重部位D、可根據(jù)具體病情來(lái)定。應(yīng)先探查正常區(qū)，最后探查病區(qū)。E、先控制出血34.成年女性乳房位于？A、1-5肋骨水平深筋膜淺、深層之間B、2-6肋骨水平深筋膜淺、深層之間C、1-5肋骨水平深筋膜淺、深層之間D、2-5肋骨水平淺筋膜淺、深層之間E、2-6肋骨水平淺筋膜淺、深層之間35.剖腹探查術(shù)中，打開(kāi)腹膜見(jiàn)到渾濁的腹水提示A、空腔臟器穿孔B、實(shí)質(zhì)臟器破裂出血C、膽道穿孔D、炎性病變E、腸系膜受損36.望城某居民，中年女性，因反復(fù)右上腹疼痛2年余，再發(fā)5天入院，曾在外院行B超考慮膽囊結(jié)石，應(yīng)采取的診療措施是A、先行消炎、利膽治療，3個(gè)月后再行手術(shù)治療B、中藥排石療法C、體外震波碎石治療D、PTCD術(shù)E、行膽道探查術(shù)37.空腸一般有多長(zhǎng)A、1米B、1.5米C、2米D、2-3米E、4米38.手術(shù)過(guò)程的某一階段，手術(shù)區(qū)有可能被細(xì)菌污染的手術(shù)類型是_________(所屬，難度：3)39.腹部切口選擇的原則是？A、切口接近病灶部位長(zhǎng)度適當(dāng)B、減少對(duì)神經(jīng)、肌肉組織的損傷C、通過(guò)腹壁各層的切口最好錯(cuò)開(kāi)，避免在一個(gè)平面上D、引流物最好從另一戳口引出E、以上均是40.男，17歲，高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓105/75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)20x109/L，中性粒細(xì)胞0.85%。初步診斷是A、左趾甲溝炎B、左趾壞疽C、左側(cè)小腿丹毒D、左小腿蜂窩組織炎E、感染性休克41.下列哪項(xiàng)不是止血的方法A、壓迫止血法B、填塞止血法C、結(jié)扎止血法D、血管修復(fù)法E、輸血止血法42.下列哪一項(xiàng)是直疝的特點(diǎn)A、多見(jiàn)于兒童及青壯年B、經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊C、疝塊呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄形D、疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)E、較易嵌頓43.在易感染的部位進(jìn)行操作的手術(shù)類型是_________(所屬，難度：3)44.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，切口感染化膿，下列哪項(xiàng)描述正確A、I/甲B、I/丙C、II/乙D、I/乙E、III/甲45.女性患者，25歲，摔倒后致腹痛疼痛劇烈，體查：BP85/60mmHg面色蒼白，腹膨隆，未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波，腹肌稍緊，滿腹壓痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音弱。目前的處理不正確的是A、立即行腹腔穿刺B、補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)平衡C、行腹平片檢查D、糾正休克同時(shí)行剖腹探查術(shù)E、完全糾正休克后才能手術(shù)治療46.腹前外側(cè)壁的界限如下描述哪項(xiàng)正確?A、上界為胸骨劍突B、兩側(cè)肋弓、11-12肋的游離緣C、下界為恥骨聯(lián)合、腹股溝韌帶和髂棘D、兩側(cè)界為腋后線E、以上均是47.乳腺癌術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥有出血、腋部及皮下積液、_________、臂叢神經(jīng)損傷及上肢水腫。(所屬，難度：3)48.患者，女，32歲?；技卓?年，術(shù)前準(zhǔn)備后，行甲狀腺大部分切除術(shù)。術(shù)后永久性聲嘶，最可能的原因是A、喉上神經(jīng)損傷B、切口內(nèi)出血壓迫血管C、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷D、甲狀腺危象E、甲狀旁腺損傷49.靜脈切開(kāi)常選用內(nèi)踝處的_________(所屬，難度：3)50.患者，男，26歲，突然上腹部劇痛，不能直腰1小時(shí)就診，查P100次/分，BP110/80mmHg,急性痛苦面容，全腹壓痛反跳痛，肌緊張明顯，以劍突下為甚，肝濁音界于右鎖骨中線第5肋間消失，腸鳴音減弱，血常規(guī)示W(wǎng)BC10.6*109/L，N86%，Hb91g/dl，血尿淀粉酶正常。對(duì)診斷有意義而又簡(jiǎn)單的化驗(yàn)方法首選A、腹部CTB、立位腹平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、腹部MRI51.闌尾切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A、切口感染B、粘連性腸梗阻C、闌尾殘株炎D、糞瘺E、腹腔出血52.膿性指頭炎易導(dǎo)致A、指頭壞死B、指骨壞死C、末節(jié)指骨4/5壞死D、甲床壞死E、皮膚壞死53.剖腹探查的手術(shù)切口不正確的是A、腹正中切口B、腹正中旁切口C、右側(cè)腹直肌切口D、左側(cè)腹直肌切口E、肋緣下斜切口54.乳腺癌根治切除術(shù)包括？A、病灶側(cè)整個(gè)乳房的切除B、是指病灶切除C、是指腋淋巴結(jié)清掃D、包括病灶側(cè)整個(gè)乳房及其皮膚乳房周圍組織、胸大小肌腋窩和鎖骨下淋巴結(jié)及其周圍組織，胸大小肌腋窩和鎖骨下淋巴結(jié)及其脂肪組織E、改良根治術(shù)55.甲狀腺大部切除術(shù)的手術(shù)切口選擇于胸骨上切跡上方_________處(所屬，難度：3)56.化膿性乳腺炎而引膿腫切開(kāi)術(shù)，但術(shù)后病情緩解不明顯，主要原因是A、引流不通暢B、沖洗不完全C、切開(kāi)不徹底D、乳腺炎復(fù)發(fā)E、乳汁淤積57.關(guān)于清創(chuàng)的術(shù)前準(zhǔn)備，下列表述不恰當(dāng)?shù)氖牵篈、進(jìn)行某些必要檢查B、直接拔出看的見(jiàn)的異物C、首先解決危及生命問(wèn)題D、患肢固定，防止二次傷害E、了解傷員全面情況58.局麻給藥的要點(diǎn)是A、邊進(jìn)針邊給藥B、邊回抽邊給藥C、邊分針，邊給藥D、抽到血液時(shí)給藥E、注藥時(shí)沒(méi)有隆起給藥59.正確的執(zhí)剪法為A、拇指與無(wú)名指分別伸入剪柄的兩環(huán)B、拇指與食指分別伸入剪柄的兩環(huán)C、拇指與中指分別伸入剪柄的兩環(huán)D、拇指與小指分別伸入剪柄的兩環(huán)E、無(wú)名指與食指分別伸入剪柄的兩環(huán)60.女，26歲，因飛機(jī)座位上方的行李滑下，致使其面部皮膚被拉鏈搭扣劃開(kāi)8小時(shí)，檢查見(jiàn)左面頰部皮膚全層裂開(kāi)，約2.5cm，邊緣較平整，有血痂。此病人的傷口屬于A、污染傷口B、感染傷口C、無(wú)菌傷口D、清潔傷口E、可能污染傷口61.使用范圍最廣，適用于成年人腹股溝斜疝，腹壁一般性薄弱者的手術(shù)方法是A、Bassini法B、Halsted法C、McVay法D、Ferguson法E、高位結(jié)扎法62.實(shí)施腫瘤外科手術(shù)的基本原則有不切割原則，整塊切除原則及_________原則(所屬，難度：3)63.不是常見(jiàn)的闌尾位置的是A、盲腸內(nèi)側(cè)B、盲腸下方C、盲腸后位D、盲腸前方E、盲腸外側(cè)64.有關(guān)腹直肌起止點(diǎn)正確的是？A、起于恥骨聯(lián)合及恥骨嵴，止于第5-7肋軟骨及劍突前面B、起于劍突前面，止于恥骨嵴C、止于4-5肋軟骨D、止于6-7肋軟骨E、起于5-7肋軟骨65.患者，男，29歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛6小時(shí)急診入院，入院經(jīng)檢查診斷為“急性化膿性闌尾炎”需急診手術(shù)，其切口選擇在A、右上腹經(jīng)腹直肌縱行切口B、經(jīng)下腹正中切口C、經(jīng)下腹麥?zhǔn)闲毙星锌贒、經(jīng)肋緣下斜行切口E、經(jīng)左下腹斜行切口第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:B5.正確答案:B6.正確答案:不影響美容和功能7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:肝總管10.正確答案:C11.正確答案:B12.正確答案:（1）急性闌尾炎（2）32歲男性患者；轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛20小時(shí)；發(fā)熱38.7℃；WBC21×109/L；腹肌緊張，全腹壓痛以右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)周圍為著（3）急癥手術(shù)（4）污染手術(shù)（5）

II/乙13.正確答案:C14.正確答案:E該患者術(shù)前禁食和禁水A、禁食6小時(shí)，禁水3-4小時(shí)B、禁食8小時(shí)，禁水3-4小時(shí)C、禁食10小時(shí)，禁水4-6小時(shí)D、禁食12小時(shí)，禁水4-6小時(shí)E、禁食14小時(shí)，禁水6-8小時(shí)正確答案:D在硬膜外麻醉下，行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)，手術(shù)順利，一般情況好，返回病房的臥位首先是A、側(cè)臥B、平臥，不去枕C、去枕平臥D、中凹臥E、半臥正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:D19.正確答案:B根據(jù)無(wú)菌程度類型分類，該病人手術(shù)應(yīng)該是A、清潔手術(shù)B、無(wú)菌手術(shù)C、污染手術(shù)D、感染手術(shù)E、以上分類都不是正確答案:C術(shù)后9天，患者傷口無(wú)紅腫，無(wú)明顯分泌物，無(wú)膿腫，應(yīng)考慮切口愈合統(tǒng)計(jì)為：A、I/甲B、II/甲C、II/乙D、

I/乙E、III/甲正確答案:B20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:E23.正確答案:E24.正確答案:A25.正確答案:E26.正確答案:A27.正確答案:C28.正確答案:D29.正確答案:C30.正確答案:E31.正確答案:C32.正確答案:D33.正確答案:B34.正確答案:E35.正確答案:D36.正確答案:A37.正確答案:D38.正確答案:污染手術(shù)39.正確答案:E40.正確答案:A經(jīng)處理3天后病人高熱不退，且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，此時(shí)病人可能合并有A、膿毒癥B、DICC、感染性休克D、多器官功能不全綜合征E、菌血癥正確答案:C左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用A、大劑量青霉素B、激素C、退熱劑D、第一代頭孢抗菌藥物E、維生素正確答案:A41.正確答案:E42.正確答案:D43.正確答案:感染手術(shù)44.正確答案:B45.正確答案:E46.正確答案:E47.正確答案:皮瓣壞死48.正確答案:C49.正確答案:大隱靜脈50.正確答案:B如考慮手術(shù)治療，首選的麻醉是A、局麻B、連硬外麻C、腰麻D、全麻E、表面麻醉正確答案:D完善檢查后提示消化道穿孔，患者腹痛明顯加重，呈板狀腹，BP60/40mmHg,目前的治療為A、立即剖腹探查B、予抗感染、補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療C、先行抗休克治療D、抗休克同時(shí)行剖腹探查E、胃鏡下進(jìn)一步明確診斷正確答案:D51.正確答案:E52.正確答案:C53.正確答案:E54.正確答案:D55.正確答案:2橫指56.正確答案:A57.正確答案:B58.正確答案:B59.正確答案:A60.正確答案:E此時(shí)，局部處理原則是A、傷口清創(chuàng)后不縫合B、清創(chuàng)后延期縫合C、清創(chuàng)后一期縫合D、不清創(chuàng)，傷口處理后每天換藥E、傷口內(nèi)應(yīng)用抗生素正確答案:C術(shù)后第二天換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者傷口周圍紅腫疼痛不適，中央有淡黃色分泌物溢出，與敷料粘連嚴(yán)重，此時(shí)應(yīng)：A、使用抗生素局部外敷B、拆線引流C、換藥后重新包扎D、重新清創(chuàng)縫合E、無(wú)需特殊處理正確答案:B61.正確答案:A62.正確答案:無(wú)瘤技術(shù)63.正確答案:D64.正確答案:A65.正確答案:C第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共65題)1.各種類型開(kāi)放性損傷視為新鮮傷口，具備以下條件者A、傷后6～8h以內(nèi)者B、傷口污染較輕，不超過(guò)傷后12h者C、頭面部傷口，一般在傷后24～48h以內(nèi)，爭(zhēng)取清創(chuàng)后一期縫合D、化膿傷口經(jīng)抗生素治療后E、污染傷口經(jīng)處理后7天已無(wú)紅腫、溢液2.女性。50歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊1周，查體：腫塊位于左乳頭外側(cè)，約5*4cm大小，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，邊界部欠清，腋窩可捫及腫大淋巴結(jié)，尚可活動(dòng)。（1）最有可能的診斷為？（5分）（2）診斷依據(jù)有哪些？（4分）（3）可確診的檢查方法是什么？（4分）（4）該病人臨床分期是哪一期？（4分）（5）如果手術(shù)，你選擇手術(shù)術(shù)式是？（3分）3.腹正中切口的解剖層次有皮膚、皮下組織、_________、腹橫筋膜及腹膜(所屬，難度：3)4.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)的五項(xiàng)基本技術(shù)：A、選擇最適宜的手術(shù)切口B、要有滿意的顯露和分離C、均要要有良好的麻醉D、正確的無(wú)菌技術(shù)E、良好縫合技術(shù)5.下列哪項(xiàng)不是切開(kāi)的注意事項(xiàng)A、切開(kāi)皮膚前應(yīng)繃緊皮膚B、皮膚和皮下組織應(yīng)在同一深度全層切開(kāi)C、垂直切入，傾斜45度行刀D、腱膜、筋膜、肌肉切開(kāi)應(yīng)沿其纖維方向E、長(zhǎng)切口可分段多次切開(kāi)6.靜脈切開(kāi)的切口長(zhǎng)約A、1cmB、1-2cmC、2cmD、2-3cmE、3cm7.男性，48歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。查體：意識(shí)模糊，鞏膜及皮膚黃染，脈搏110次/min，體溫40℃，血壓90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，白細(xì)胞19×109/L。急診剖腹探查，見(jiàn)膽總管直徑約1.6cm，穿刺有膿性膽汁，應(yīng)采用的術(shù)式A、膽總管空腸吻合術(shù)B、膽總管切開(kāi)減壓T形管引流術(shù)C、膽囊切除、膽總管切開(kāi)減壓T形管引流D、膽囊切除E、膽總管探查8.下列哪項(xiàng)不是清創(chuàng)處理的主要措施？A、適當(dāng)切除B、充分清洗C、徹底止血D、合理引流E、立即縫合9.一傷兵左腿被炮彈碎片擊中，包扎后送衛(wèi)生所。檢查見(jiàn)左腿有5cm的傷口，邊緣整齊，創(chuàng)面尚清潔，未見(jiàn)異物，宜處理A、沖洗消毒后一期縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、按感染傷口處理10.在腹部閉合性損傷行手術(shù)治療時(shí)，如未找到明確損傷時(shí)，應(yīng)進(jìn)行探查的順序是A、肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官→胃→十二指腸第一部→空腸→回腸→大腸及它們的系膜→盆腔器官B、肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官→十二指腸第一部→胃→回腸→空腸→大腸及它們的系膜→盆腔器官C、肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官→膈肌→胃→十二指腸第一部→空腸→回腸→大腸以及它們的系膜→盆腔器官D、胃→肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官→膈肌→十二指腸第一部→空腸→回腸→大腸以及它們的系膜→盆腔器官E、胃→膈肌→肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官→十二指腸第一部→空腸→回腸→大腸以及它們的系膜→盆腔器官11.拔甲術(shù)的指征是A、甲溝炎B、甲下膿腫C、嵌甲并感染D、外傷E、以上都是12.患者，女，27歲，右側(cè)甲狀腺瘤在頸淺叢麻醉下行甲狀腺瘤摘除術(shù)，術(shù)后飲食時(shí)間應(yīng)為A、術(shù)后1-2天B、術(shù)后3-4天C、肛門排氣后D、術(shù)后即可進(jìn)食E、術(shù)后5-6天13.闌尾切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A、切口感染B、切口出血C、闌尾殘端瘺D、盆腔膿腫E、腸粘連14.負(fù)責(zé)手術(shù)區(qū)域消毒鋪單的是A、手術(shù)者B、第一助手C、器械護(hù)士D、麻醉師E、巡回護(hù)士15.某男性，51歲，因手術(shù)探查時(shí)見(jiàn)膽囊正常，肝左葉萎縮，膽總管略粗，探查膽總管見(jiàn)左肝管大量結(jié)石，右肝內(nèi)膽管無(wú)結(jié)石，膽總管下段通暢,最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿、膽囊切除+膽道探查術(shù)B、膽道探查術(shù)C、膽道探查+肝實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石D、膽囊切除+膽道探查+左肝葉切除術(shù)E、膽囊切除+膽管空腸內(nèi)引流術(shù)16.男性，46歲，因甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)而行甲狀腺大部切除術(shù)，手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，術(shù)后第二天，病人訴手部陣發(fā)性針刺感，唇部也有類似感受。該患者可能的并發(fā)癥是A、喉上神經(jīng)損傷B、喉返神經(jīng)損傷C、手足抽搐D、頸部小神經(jīng)受損E、甲狀腺危象前兆17.對(duì)污染較重的傷口，清創(chuàng)后暫不予縫合，觀察24～48小時(shí)后如無(wú)明顯感染，再行縫合，這種縫合稱A、一期縫合B、二期縫合C、延期縫合D、減張縫合E、以上都不是18.女，25歲，發(fā)現(xiàn)左乳腺無(wú)痛性腫塊3月，大小約為1.5cm*1.5cm,質(zhì)韌，活動(dòng)可，腋窩未及明顯腫大淋巴結(jié)，建議選用何種治療？A、乳腺癌改良根治術(shù)B、全乳房切除術(shù)C、腫塊切除術(shù)+病檢D、對(duì)癥治療E、化學(xué)治療19.男，15歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛12小時(shí)入院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽型闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見(jiàn)緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓80/60mm/Hg，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能A、術(shù)后腸麻痹B、術(shù)后疼痛所致C、術(shù)后尿潴留D、術(shù)后腹腔內(nèi)出血E、機(jī)械性腸梗阻20.靜脈切開(kāi)常選A、大隱靜脈B、小隱靜脈C、頭靜脈D、無(wú)名靜脈E、腋靜脈21.手術(shù)野的消毒范圍一般由切口至其周圍_________cm為宜。(所屬，難度：3)22.手術(shù)器械和敷料的常用滅菌方法是A、乳酸消毒B、紫外線消毒C、甲醛熏蒸法D、電離輻射法E、高壓蒸氣滅菌23.膿腫切開(kāi)排膿術(shù)應(yīng)包括A、術(shù)前準(zhǔn)備B、消毒鋪巾C、手術(shù)操作D、術(shù)后處理E、以上都是24.切除小腸時(shí)注意腸管斷系膜分離不得超過(guò)A、0.5cmB、1cmC、2cmD、3cmE、5cm25.小腸的血液供應(yīng)來(lái)自A、腸系膜上動(dòng)脈B、胰十二指腸動(dòng)脈C、結(jié)腸中動(dòng)脈D、腸系膜中動(dòng)脈E、腸系膜下動(dòng)脈26.女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來(lái)易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg；無(wú)突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀。（1）診斷是什么？（4分）（2）診斷依據(jù)有哪些？（5分）（3）目前最佳的治療方式是什么？（3分）（4）術(shù)中結(jié)扎甲狀腺上動(dòng)靜脈時(shí)，一定要靠近腺體結(jié)扎，以免損傷什么？（2分）（5）如術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難和窒息，可能的原因有哪些？（4分）（6）術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳，可能的原因是？（2分）27.治療乳腺纖維瘤的有效方法為？A、維生素CB、維生素BC、逍遙散D、三苯氧胺E、手術(shù)治療28.男，45歲，右側(cè)腹股溝區(qū)呈梨形隆起，可進(jìn)入陰囊，平臥或休息時(shí)可消失。診斷為左側(cè)腹股溝斜疝,應(yīng)采取的手術(shù)方法是：A、McVay術(shù)B、疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、Bassini修補(bǔ)術(shù)D、疝成形術(shù)E、Ferguson修補(bǔ)術(shù)29.關(guān)于腹白線位置及組成，錯(cuò)誤的說(shuō)法是？A、位于正中線上B、兩側(cè)腹直肌前鞘后層的建模纖維交織而成C、由劍突延伸至恥骨聯(lián)合D、臍上寬1-2cmE、臍下寬3-5cm30.結(jié)扎止血法有單純結(jié)扎法和_________兩種(所屬，難度：3)31.靜脈切開(kāi)容易損傷A、腓神經(jīng)外側(cè)支B、脛神經(jīng)分支C、隱神經(jīng)D、腓神經(jīng)內(nèi)側(cè)支E、脛神經(jīng)內(nèi)側(cè)支32.切開(kāi)及縫合皮膚前，應(yīng)再次_________皮膚(所屬，難度：3)33.手部感染的特點(diǎn)是A、向周圍蔓延B、向深部擴(kuò)展C、向表皮潰破D、向遠(yuǎn)處播散E、常累及關(guān)節(jié)34.產(chǎn)后子宮腔內(nèi)出血可采用的止血方法為A、填塞壓迫止血法B、結(jié)扎止血法C、電凝止血法D、鉗夾止血法E、血管修復(fù)法35.一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來(lái)院就診。見(jiàn)傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物，宜進(jìn)行的處理是A、清潔去污并清理傷口，行一期縫合B、注射破傷風(fēng)抗毒素C、選用抗生素D、減少活動(dòng)，抬高患肢E、以上各項(xiàng)均正確36.闌尾炎一般不會(huì)可以引起A、門靜脈炎B、肝膿腫C、彌漫腹膜炎D、腸瘺E、胃穿孔37.腸后壁全層縫合應(yīng)用A、單純間斷B、單純連續(xù)C、連續(xù)鎖邊D、褥式縫合E、荷包縫合38.腹直肌前層（前鞘）是由什么肌腱組成？A、腹外斜肌建膜B、腹內(nèi)斜肌建膜C、腹橫肌腱膜D、壁層腹膜E、弓狀線以下由全部三層扁肌腱膜組成39.兒童面部玻璃劃傷，出血多，用手帕壓住止血，24小時(shí)后門診。檢查面部有3cm長(zhǎng)傷口，邊緣正切，有血痂，應(yīng)處理A、沖洗消毒后縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、按感染傷口處理40.腹腔內(nèi)臟器術(shù)后引流應(yīng)用A、凡士林紗條B、橡皮片C、香煙D、橡皮管E、海綿片41.一般頭面頸部拆線時(shí)間為A、2-3天B、4-5天C、6-7天D、7-10天E、12-14天42.下列哪項(xiàng)因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合A、細(xì)菌感染B、血液循環(huán)障礙C、異物存留或失活組織過(guò)多D、局部制動(dòng)E、服用皮質(zhì)激素類藥物43.污染手術(shù)切口、一期愈合的記錄方法是A、I/甲B、II/甲C、II/乙D、I/乙E、III/甲44.切開(kāi)空腔臟器前,要先用紗布保護(hù)周圍組織,是為了A、避免損傷空腔臟器B、防止或減少污染C、防止水分蒸發(fā)過(guò)多D、防止術(shù)后胃擴(kuò)張E、防止術(shù)后腹脹45.女，35歲，進(jìn)油膩食物后忽感右上腹絞痛一小時(shí)伴右肩部牽射痛。病人康復(fù)出院，注意事項(xiàng)中哪一項(xiàng)除外：A、低脂飲食B、定期復(fù)查C、服用消炎利膽藥物D、暴飲暴食應(yīng)避免E、輕體力勞動(dòng)46.有齒止血鉗又稱A、AllisclampB、Pary'sclampC、KellyclampD、Kocher'sclampE、Mosquitoclamp47.一女性患者，診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下列一側(cè)甲狀腺全切，一側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第2天突然發(fā)生面部，口唇針刺樣麻木感，伴手足持續(xù)性痙攣。該病人此時(shí)首要的處理時(shí)：A、檢查引流管通暢與否B、拆除頸部傷口縫線，檢查有否積血C、氣管切開(kāi)D、立即靜脈注射10%氯化鈣20mlE、立即喉鏡檢查48.學(xué)校食堂某個(gè)人，男，40歲，反復(fù)右上腹隱痛8年，B超示膽囊多發(fā)性結(jié)石，最佳治療方案應(yīng)A、體外振波碎石術(shù)B、口服鵝脫氧膽酸溶石C、膽囊切開(kāi)取石術(shù)D、膽囊切除術(shù)E、膽囊造口術(shù)49.患者，男，58歲，胃癌根治術(shù)后，恢復(fù)普通飲食，一般應(yīng)在術(shù)后第幾天A、術(shù)后第1天B、術(shù)后2-3天C、術(shù)后4-5天D、術(shù)后6-7天E、術(shù)后7-9天50.甲狀腺大部分切除術(shù)適應(yīng)癥不包括A、甲亢B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有壓迫癥狀C、多發(fā)甲狀腺腺瘤D、甲狀腺癌E、甲狀腺囊腫伴有長(zhǎng)大趨勢(shì)51.小腸切除多小在生命危險(xiǎn)A、小腸的2/5B、小腸的3/5C、小腸的1/2D、小腸少于一米E、小腸少于60cm52.判斷肌肉是否失活，一般可根據(jù)其色澤、張力、_________、是否出血等進(jìn)行判斷(所屬，難度：3)53.患者，男，54歲，因車禍致腹部疼痛，P97次/分，BP90/60mmHg,查全腹壓痛、反跳痛明顯，腹平片、腹部CT及腹部B超未見(jiàn)明顯異常。腹痛逐漸加重，目前治療正確的是A、予抗感染、補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)等對(duì)癥支持治療B、繼續(xù)觀察腹部情況C、立即剖腹探查D、可進(jìn)食少許流質(zhì)E、不能行腹腔穿刺54.一青年男性發(fā)熱，劇然肛周觸痛，充血水腫，波動(dòng)感，正確的處理是A、肛裂切除B、切開(kāi)引流C、痔切除D、轉(zhuǎn)流性結(jié)腸造口E、抗生素+熱水浸泡55.對(duì)污染較重的傷口，清創(chuàng)后暫不予縫合，觀察24～48小時(shí)后如無(wú)明顯感染，再行縫合，這種縫合稱()A、一期縫合B、二期縫合C、減張縫合D、延期縫合E、以上都不是56.負(fù)責(zé)有關(guān)手術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的是A、手術(shù)者B、第一助手C、器械護(hù)士D、麻醉師E、巡回護(hù)士57.患者，女，30歲?；技卓?年，經(jīng)藥物治療和術(shù)前準(zhǔn)備后，行甲狀腺大部分切除術(shù)。術(shù)后6小時(shí)突然出現(xiàn)抽搐伴嚴(yán)重的呼吸困難，最可能是因?yàn)锳、喉上神經(jīng)損傷B、切口內(nèi)出血壓迫血管C、喉返神經(jīng)損傷D、甲狀腺危象E、甲狀旁腺損傷58.女，26歲，因飛機(jī)座位上方的行李滑下，致使其膝關(guān)節(jié)皮膚被拉鏈搭扣劃開(kāi)半小時(shí)，檢查見(jiàn)左膝關(guān)節(jié)部皮膚全層裂開(kāi)，約8cm，邊緣較平整，有血痂。（1）按無(wú)菌程度，此病人的傷口屬于什么傷口？（4分）（2）此時(shí)，怎么處理？（5分）（3）該部位應(yīng)該做成什么樣的切口？（4分）（4）根據(jù)該患者傷口情況，是否進(jìn)行一期縫合？（3分）（5）術(shù)后第二天換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者傷口周圍紅腫疼痛不適，中央有淡黃色分泌物溢出，與敷料粘連嚴(yán)重，此時(shí)應(yīng)怎么處理？（4分）59.傷口一般從污染到感染一般需要_________小時(shí)，清創(chuàng)術(shù)在此時(shí)限內(nèi)進(jìn)行(所屬，難度：3)60.腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)的切口選擇于_________外上方1.5-2cm處(所屬，難度：3)61.剖腹探查術(shù)關(guān)腹時(shí)，縫合腹膜選擇A、間斷縫合B、連續(xù)縫合C、間斷垂直褥式D、連續(xù)垂直褥式E、連續(xù)水平褥式62.靜脈切開(kāi)置管的深度是A、1-2cmB、2-3cmC、3-4cmD、4-5cmE、5-6cm63.創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)瘢痕過(guò)硬，其主要原因是A、個(gè)體差異因素B、皮膚縫合時(shí)對(duì)合較差C、肉芽組織增生過(guò)多所致D、成纖維組織增生所致E、瘢痕內(nèi)膠原量過(guò)多所致64.單純?nèi)榉壳谐g(shù)主要適用于_________、微小癌及年邁體弱不宜做根治術(shù)者(所屬，難度：3)65.手術(shù)中最先洗手穿手術(shù)衣的為A、手術(shù)者B、第一助手C、器械護(hù)士D、麻醉師E、巡回護(hù)士第2卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:（1）乳腺癌（2）50歲女性；發(fā)現(xiàn)左乳外側(cè)腫塊1周；質(zhì)硬，無(wú)壓痛，邊界部欠清；腋窩可捫及腫大淋巴結(jié)，尚可活動(dòng)（3）病理檢查（4）Ⅱ期（5）乳腺癌改良根治術(shù)3.正確答案:腹白線4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:B7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:B12.正確答案:D13.正確答案:A14.正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:C術(shù)中如何操作盡量避免此類并發(fā)癥的發(fā)生A、結(jié)扎甲狀腺上動(dòng)靜脈是盡量靠近甲狀腺上極B、切除甲狀腺腺體時(shí)盡量多保留腺體后面被摸C、盡量避免損傷喉上神經(jīng)D、盡量避免損傷喉返神經(jīng)E、盡量避免損傷頸部小神經(jīng)正確答案:B宜怎樣處理A、口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物B、進(jìn)行物理治療C、口服碘劑，靜脈滴注氫化可的松D、適當(dāng)限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入并口服葡萄糖酸鈣E、以上均為適應(yīng)處理正確答案:D17.正確答案:B18.正確答案:C19.正確答案:D為明確診斷，最后選擇何種措施A、繼續(xù)觀察病情變化B、腹部X線透視C、腹部B超D、診斷性腹腔穿刺E、導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管正確答案:D診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法A、鎮(zhèn)靜、止痛治療B、留置導(dǎo)尿管C、輸液輸血治療D、持續(xù)胃腸減壓E、剖腹探查手術(shù)正確答案:E20.正確答案:A21.正確答案:15-2022.正確答案:E23.正確答案:A24.正確答案:B25.正確答案:A26.正確答案:（1）甲亢（2）35歲女性患者；頸前區(qū)腫塊10年病史；近年來(lái)易出汗、心悸，漸感呼吸困難；晨起心率104次／分，BP120／60mmHg；甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀（3）甲狀腺大部切除術(shù)（4）喉上神經(jīng)外側(cè)支（5）血腫壓迫氣管；氣管塌陷；喉頭水腫；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷（6）喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷27.正確答案:E28.正確答案:C29.正確答案:E30.正確答案:縫合結(jié)扎法31.正確答案:C32.正確答案:消毒33.正確答案:B34.正確答案:A35.正確答案:E36.正確答案:E37.正確答案:C38.正確答案:E39.正確答案:B40.正確答案:D41.正確答案:B42.正確答案:D43.正確答案:B44.正確答案:B45.正確答案:E較適宜的治療方式是：A、膽囊造萎術(shù)B、非手術(shù)治療C、膽囊切除術(shù)D、膽總管切開(kāi)引流術(shù)E、膽囊切除+總膽管切開(kāi)引流術(shù)正確答案:B進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)：鞏膜無(wú)黃染，右上腹輕壓痛外無(wú)反跳痛及肌衛(wèi)，Murphy征（一），最可能的診斷是A、急性肝炎B、右下肺炎C、急性闌尾炎D、急性胰腺炎E、膽絞痛正確答案:E46.正確答案:D47.正確答案:D該病人需進(jìn)一步的檢查是：A、抽血查血清鈣、磷濃度B、抽血查T3、T4C、抽血查血糖D、抽血進(jìn)行血?dú)夥治鯡、抽血查肝功能正確答案:A術(shù)中如何操作盡量避免此類并發(fā)癥的發(fā)生A、結(jié)扎甲狀腺上動(dòng)靜脈是盡量靠近甲狀腺上極B、切除甲狀腺腺體時(shí)盡量多保留腺體后面被摸C、盡量避免損傷喉上神經(jīng)外側(cè)支D、盡量避免損傷喉返神經(jīng)外側(cè)支E、盡量避免損傷頸部小神經(jīng)正確答案:B48.正確答案:D49.正確答案:E50.正確答案:D51.正確答案:D52.正確答案:有無(wú)收縮力53.正確答案:C54.正確答案:B55.正確答案:D56.正確答案:B57.正確答案:B58.正確答案:（1）可能污染傷口（2）清創(chuàng)（3）“S”形、“Z”形或弧形（4）是（5）拆線引流59.正確答案:6-860.正確答案:腹股溝韌帶中點(diǎn)61.正確答案:B62.正確答案:E63.正確答案:E64.正確答案:原位癌65.正確答案:C第3卷一.綜合考核題庫(kù)(共65題)1.Ferguson法是A、顯露斜疝囊頸，予以高位結(jié)扎，然后切去疝囊B、在精索后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至恥骨梳韌帶上C、利用同側(cè)腹直肌前鞘瓣向外下翻轉(zhuǎn)，在精索后方縫至腹股溝韌帶上D、把精索挑起，在其后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上E、在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上2.在手術(shù)切除乳腺良性病灶（如：膿腫纖維腺瘤等）時(shí)，手術(shù)一般以乳頭為中心做放射性切口，是為了避免損傷什么管道？A、血管B、淋巴管C、輸乳管D、靜脈E、動(dòng)脈3.患者，女性，35歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱8小時(shí)入院，查體：T：38.6℃，右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張，WBC16x109/L。做好術(shù)前必要檢查及談話。擬在連硬外麻下行闌尾切除術(shù)。（1）最可能的診斷是什么？（4分）（2）診斷依據(jù)有哪些？（5分）（3）常做的影像學(xué)檢查是什么？（2分）（4）如果手術(shù)，一般選擇什么切口？（3分）（5）該切口位置怎么定？（3分）（6）該切口切開(kāi)皮膚、皮下組織后，下一腹壁層是什么？（3分）4.軟組織豐富的深部膿腫，如處理不當(dāng)，容易導(dǎo)致A、菌血癥B、敗血癥C、膿毒血癥D、毒血癥E、感染性休克5.傷口內(nèi)肉芽組織生長(zhǎng)過(guò)多，有礙創(chuàng)緣上皮新生，宜用A、10％硝酸銀棉簽燒灼，然后用等滲鹽水洗凈B、苯氧乙醇濕敷C、用凡士林紗布覆蓋傷口D、用高滲鹽水濕敷E、用呋喃西林濕敷6.手術(shù)人員已洗好手，進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚消毒鋪單后穿戴好無(wú)菌手術(shù)衣及手套，上臺(tái)準(zhǔn)備手術(shù)手術(shù)結(jié)束關(guān)腹前應(yīng)注意A、用絡(luò)合碘消毒傷口一遍B、傷口內(nèi)應(yīng)用70%酒精消毒C、請(qǐng)麻醉師加注一次麻藥后再關(guān)腹D、洗手護(hù)士核對(duì)器械敷料對(duì)數(shù)后才能關(guān)腹E、待病人麻醉清醒后再關(guān)腹7.甲狀腺峽部位于A、1-3氣管軟骨環(huán)前面B、2-4氣管軟骨環(huán)前面C、3-5氣管軟骨環(huán)前面D、4-6氣管軟骨環(huán)前面E、5-7氣管軟骨環(huán)前面8.乳腺由多少個(gè)腺葉單位構(gòu)成？A、20-22個(gè)B、15-20個(gè)C、16-20個(gè)D、17-22個(gè)E、14-15個(gè)9.膿腫切開(kāi)引流要點(diǎn)之一：先_________，后切開(kāi)(所屬，難度：3)10.該患者的治療應(yīng)盡量A、切開(kāi)膿腫B、排膿引流C、反復(fù)穿刺抽膿D、保守治療E、切開(kāi)加抗癆治療11.患者，男，20歲，因突發(fā)上腹部劇烈疼痛2小時(shí)急診入院，入院經(jīng)檢查診斷為“消化道穿孔”需急診手術(shù)，其最適切口選擇在?A、左上腹經(jīng)腹直肌切口B、上腹部橫切口C、經(jīng)右上腹直肌縱行切口D、經(jīng)繞臍切口E、以上切口均可用12.腸吻合縫合時(shí)均要求腸粘膜_________(所屬，難度：3)13.腸切除時(shí)，一般遠(yuǎn)、近兩端各距病變部位約5cm，如為惡性腫瘤，則兩端應(yīng)距病變部位約_________cm(所屬，難度：3)14.手部感染切開(kāi)的要點(diǎn)是A、直達(dá)膿腔B、精細(xì)解剖C、不作引流D、不應(yīng)沖洗E、應(yīng)該沖洗但不引流15.手術(shù)過(guò)程的主要負(fù)責(zé)者為A、手術(shù)者B、第一助手C、器械護(hù)士D、巡回護(hù)士E、麻醉師16.乳癌根治切除術(shù)適用于臨床哪幾期？A、0期B、早期C、II、III期D、早晚期E、任何時(shí)期17.女性，59歲，右下腹痛1天余，診斷闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)中見(jiàn)闌尾化膿穿孔，手術(shù)經(jīng)過(guò)較順利，術(shù)后第3天患者訴切口跳痛。體檢：體溫38.5℃，打開(kāi)敷料見(jiàn)切口局部發(fā)紅，腫脹，有淡黃色液體。此為何種并發(fā)癥A、出血B、切口感染C、粘連性腸梗阻D、急性闌尾殘株炎E、糞瘺18.髂窩膿腫切開(kāi)時(shí)應(yīng)注意A、神經(jīng)損傷B、血管損傷C、小腸損傷D、結(jié)腸損傷E、腹膜損傷19.甲狀腺手術(shù)后，術(shù)者手套有破口，接連施行手術(shù)時(shí)，術(shù)者雙手應(yīng)如何消毒A、加帶無(wú)菌手套，穿無(wú)菌衣B、重新洗手C、更換手套，更換手術(shù)衣D、重新洗手，時(shí)間縮短為1分鐘E、以上都不是20.靜脈切開(kāi)的部位A、內(nèi)踝前上方表面B、內(nèi)踝前上方1cm處C、內(nèi)踝前上方2cm處D、內(nèi)踝后上方1cm處E、內(nèi)踝后上方2cm處21.患者，女，57歲，突發(fā)腹痛2小時(shí)入院，停止排氣排便，查全腹壓痛、反跳痛明顯，以右下腹明顯，腸鳴音約2次/分。該患者最可能的診斷是A、急性闌尾炎B、腸梗阻C、急性腸炎D、消化道穿孔E、急性卵巢蒂扭轉(zhuǎn)22.女性，28歲，孕32周，右中腹痛伴發(fā)熱10小時(shí)。體檢；體溫38.1℃，右中腹偏外側(cè)固定壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。血常規(guī)白細(xì)胞15.7×109/L，中性粒細(xì)胞0.85。診斷為妊娠期急性闌尾炎，治療首選A、嚴(yán)密觀察，盡量少用藥B、大量抗生素并引產(chǎn)C、大量抗生素并安胎D、腹腔穿刺引流E、盡早行闌尾切除術(shù)23.感染是妨礙創(chuàng)傷愈合的常見(jiàn)原因，其主要預(yù)防措施有A、遵循無(wú)菌術(shù)原則B、遵循無(wú)菌術(shù)原則C、減少敷料更換的次數(shù)D、應(yīng)用抗生素E、開(kāi)放性創(chuàng)傷還須應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素24.剖腹探查術(shù)中關(guān)于引流管的說(shuō)法不正確的是A、實(shí)質(zhì)性臟器修補(bǔ)術(shù)可能出血者B、空腔臟器修補(bǔ)、吻合后可能滲漏者C、病灶不能徹底清除或嚴(yán)重炎癥滲出者D、引流物不一定要置于低位，不能行負(fù)壓吸引E、引流管切勿擠壓空腔臟器吻合口25.下列哪項(xiàng)不屬于影響傷口愈合的局部因素A、局部血液循環(huán)和組織氧分壓B、感染C、壞死失活組織、異物、血腫D、制動(dòng)與適當(dāng)活動(dòng)E、內(nèi)分泌激素的作用26.深部膿腫切開(kāi)時(shí)應(yīng)A、逐層深入B、直達(dá)膿腔C、見(jiàn)膿后清洗D、放置逐流E、逐層縫合27.乳腺癌手術(shù)皮瓣分離范圍是？A、上緣達(dá)鎖骨下方B、下緣達(dá)腹直肌上緣C、內(nèi)側(cè)達(dá)胸骨緣D、外側(cè)達(dá)前鋸肌腋中線處乳腺外側(cè)緣E、以上均是28.切口愈合統(tǒng)計(jì)范圍只限于記錄的切口是A、部分縫合切口B、植皮的手術(shù)切口C、完全縫合的切口D、切開(kāi)引流的切口E、以上均不在統(tǒng)計(jì)范圍29.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)刀的持拿手法？A、持弓式B、指壓式C、執(zhí)筆式D、反挑式E、把抓式30.患者，男，3歲，左側(cè)腹股溝可見(jiàn)無(wú)痛性包塊脫出，哭鬧時(shí)明顯，可進(jìn)入陰囊，平臥或休息時(shí)可消失。(1)最有可能的診斷是什么？（4分）（2）診斷依據(jù)有哪些？（4分）（3）手術(shù)的基本原則是什么？（2分）（4）首選手術(shù)方式為哪種方式？（3分）（5）腹股溝區(qū)解剖層次由外到內(nèi)有哪些？（7分）31.參觀手術(shù)者不應(yīng)太靠近手術(shù)人員，應(yīng)離手術(shù)人員或手術(shù)臺(tái)至少_________cm(所屬，難度：3)32.淺表膿腫切開(kāi)時(shí)，選擇的麻醉是A、全麻B、腰麻C、局麻D、局麻加強(qiáng)化E、表面麻醉33.髂窩膿腫的成因是A、髂淋巴及其周圍的軟組織感染B、髂窩軟組織感染C、髂疏松組織感染D、髂窩皮下組織感染E、髂窩區(qū)的任何組織34.股疝經(jīng)股環(huán)和股管突出于A、腹股溝韌帶上方B、股三角內(nèi)側(cè)C、股三角外側(cè)D、腹股溝韌帶下方E、腹部卵圓窩35.減張縫合的拆線時(shí)間為A、4-5天B、6-7天C、7-10天D、12-14天E、14天以上36.關(guān)于股疝修補(bǔ)術(shù)說(shuō)法不正確的是A、術(shù)中辨認(rèn)疝囊困難時(shí)可改用經(jīng)腹股溝手術(shù)，先打開(kāi)腹腔再辨認(rèn)疝囊壁B、當(dāng)術(shù)中需切開(kāi)陷窩韌帶以松解股環(huán)時(shí)，應(yīng)另做腹股溝部斜切口顯露韌帶C、閉孔動(dòng)脈異常時(shí)，先切開(kāi)陷窩韌帶，再行結(jié)扎D、分離疝囊時(shí)應(yīng)避免損傷膀胱E、股疝修補(bǔ)成功與否最大程度上取決于疝囊頸部是否得到高位結(jié)扎37.寒性膿腫的處理是A、切開(kāi)引流B、穿刺抽膿C、先穿刺，后切開(kāi)D、不穿刺，不切開(kāi)E、保守治療38.關(guān)于肥皂刷手法哪項(xiàng)正確A、范圍應(yīng)從手指尖到肘上5cmB、沖水時(shí)應(yīng)將手指及肘均朝下C、浸泡酒精范圍應(yīng)到肘上3cmD、范圍應(yīng)從手指尖到肘上10cmE、浸泡新潔爾滅后應(yīng)擦干手臂39.包埋闌尾殘端應(yīng)用A、單純間斷B、單純連續(xù)C、連續(xù)鎖邊D、褥式縫合E、荷包縫合40.乳管內(nèi)乳頭狀瘤的好發(fā)部位在？A、乳頭B、乳竇C、乳管近開(kāi)口D、乳管遠(yuǎn)開(kāi)口E、乳腺小葉41.女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時(shí)，體溫37.8℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無(wú)異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為A、急性盆腔炎B、原發(fā)性腹膜炎C、單純性闌尾炎D、右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染E、十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔42.患者，女，29歲。患甲亢3年，行甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)中可能損傷甲狀旁腺，術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀是A、飲食嗆咳B、聲音嘶啞C、聲音變低D、手足抽搐E、呼吸困難窒息43.腹部手術(shù)縱切口有正中切口、旁正中切口、_________、旁腹直肌切口(所屬，難度：3)44.手術(shù)區(qū)的組織和病變部位無(wú)感染或污染，手術(shù)全過(guò)程均能在無(wú)菌條件下進(jìn)行，傷口能一期愈合的手術(shù)類型是_________(所屬，難度：3)45.挑開(kāi)膿腫時(shí)應(yīng)用哪種刀片？A、尖刀B、大圓刀C、小圓刀D、彎刃刀E、鉤刃刀46.以下哪個(gè)手術(shù)屬急救手術(shù)A、疝修補(bǔ)術(shù)B、充血性脾切除術(shù)C、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)D、氣管切開(kāi)術(shù)E、甲狀腺次全切除術(shù)47.闌尾炎的早期癥狀一般是A、上腹痛B、臍周腹痛C、上腹正中痛D、下腹痛E、右下腹痛48.腹壁淋巴回流不正確的是？A、腹壁淺層、臍平面以上匯入腋淋巴結(jié)群B、臍平面以下匯入腹股溝淋巴結(jié)淺群C、肝淋巴管延肝緣韌帶與腹壁淋巴管相通D、肝癌可轉(zhuǎn)移至臍部或腹股溝部淋巴結(jié)E、胃癌時(shí)淋巴轉(zhuǎn)移可至臍周淋巴結(jié)49.三角針常用于縫合A、皮膚B、腸管C、血管D、神經(jīng)E、肌腱50.與乳腺癌根治術(shù)相比，改良根治術(shù)主要保留了_________組織(所屬，難度：3)51.男性，56歲，6天前行闌尾切除術(shù)，術(shù)后病理診斷為：急性壞疽性闌尾炎?，F(xiàn)體溫38.8℃，伴惡心，排便次數(shù)增多，量少，呈黏液狀，考慮為出現(xiàn)A、急性胃腸炎B、闌尾殘株炎C、糞瘺D、腸間積膿E、盆腔膿腫52.腸吻合時(shí)因腸腔開(kāi)放，增加污染的機(jī)會(huì)，故術(shù)中應(yīng)盡量注意用溫鹽水紗布_________，減少污染(所屬，難度：3)53.關(guān)于剖腹探查的說(shuō)法不正確的是A、可用于診斷明確的腹部疾病B、用于腹部外傷C、可用于診斷不明的腹部疾病D、可用于腹部腫瘤E、診斷不明的腹部疾病不能行剖腹探查54.找到闌尾，發(fā)現(xiàn)闌尾體部高度腫脹，尾部發(fā)黑，該患者屬于A、急性單純性B、急性化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、急性梗阻性闌尾炎E、急性穿孔性闌尾炎55.腹股溝斜疝的手術(shù)切口是A、腹股溝韌帶中點(diǎn)外上方1.5-2CM處向內(nèi)向下做一與韌帶平行的斜切口約6-8CMB、麥?zhǔn)锨锌贑、經(jīng)腹直肌切口D、旁正中切口E、橫切口56.男，50歲，患十二指腸潰瘍?cè)趦?nèi)科治療一個(gè)月，三天來(lái)嘔血，便血不止，每日需輸血1000ml，才能維持血壓，應(yīng)A、繼續(xù)輸血，給止血?jiǎng)?，待血壓穩(wěn)定后手術(shù)B、繼續(xù)輸血，靜脈滴注甲氰咪胍C、觀察2~3日，仍有出血再手術(shù)D、繼續(xù)輸血的同時(shí)急癥手術(shù)E、胃腸減壓，同時(shí)注入冰水、腎上腺素止血57.剖腹探查中關(guān)于胃腸道疾病的說(shuō)法不正確的是A、胃十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)務(wù)必取活檢；B、大量腸管脫出腹腔后可直接回納C、腸梗阻的病變部位往往在擴(kuò)張-塌陷的交界處；D、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位不能過(guò)快，以免誘發(fā)心跳驟停；E、小