第一章基礎(chǔ)護(hù)理學(xué).....................................................................................1

考點(diǎn)：護(hù)理程序....................................................................................1

考點(diǎn)：醫(yī)院和住院環(huán)境..............................................................................2

考點(diǎn)：入院和出院病人的護(hù)理.......................................................................4

考點(diǎn)：臥位和安全的護(hù)理...........................................................................7

考點(diǎn)：醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制.....................................................................9

考點(diǎn)：病人的清潔護(hù)理.............................................................................15

考點(diǎn)：生命體征的評(píng)估.............................................................................19

考點(diǎn)：病人飲食的護(hù)理............................................................................23

考點(diǎn)：冷熱療法...................................................................................25

考點(diǎn)：排泄護(hù)理...................................................................................28

考點(diǎn)：藥物療法和過(guò)敏試驗(yàn)法......................................................................32

考點(diǎn)：靜脈輸液和輸血法..........................................................................36

考點(diǎn)：標(biāo)本采集..................................................................................39

考點(diǎn)：病情觀察和危重患者的搶救..................................................................41

考點(diǎn)：臨終病人的護(hù)理............................................................................45

考點(diǎn)：醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)......................................................................46

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第一章基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)

考點(diǎn)：護(hù)理程序

（A1型題】

1.用感官獲取病人陽(yáng)性體征的手段是

A.病人的陳述B.病人家屬的觀察C.實(shí)驗(yàn)室化學(xué)輔助檢查D.儀器探測(cè)檢查E.視、觸、叩、聽(tīng)、嗅【答案】E

【考點(diǎn)】患者資料的分類

【解析】視、觸、叩、聽(tīng)、嗅屬于客觀類型資料，來(lái)自于感官可獲取的陽(yáng)性體征。同時(shí)病人家屬的觀察、實(shí)驗(yàn)室化學(xué)輔助檢查及儀器

探測(cè)檢查也都屬于客觀資料。病人的陳述屬于主觀資料。本題答案為E項(xiàng)。

【避錯(cuò)】本題較為簡(jiǎn)單，考生掌握了患者資料的分類來(lái)源，能區(qū)別掌握主觀、客觀資料，仔細(xì)審題，即可避錯(cuò)。

2.組成護(hù)理程序框架的理論是

A.人的基本需要論B.系統(tǒng)論C.方法論D.信息交流論E.解決問(wèn)題論【答案】B

【考點(diǎn)】護(hù)理程序的概念

【解析】人的基本需要論是行為科學(xué)的理論之一；方法論，就是人們認(rèn)識(shí)世界、改造世界的一般方法，是人們用什么樣的方式、方法

來(lái)觀察事物和處理問(wèn)題；只有系統(tǒng)論是組成護(hù)理程序框架理論的唯一理論，所以選項(xiàng)B是正確的。

【避錯(cuò)】本題考生易誤選A項(xiàng)，人的基本需要理論為預(yù)見(jiàn)患者的需要提供了理論基礎(chǔ)，并不是護(hù)理程序的框架理論，所以A項(xiàng)錯(cuò)誤，

故本題選B：

3.醫(yī)院分級(jí)護(hù)理級(jí)別劃分的依據(jù)是

A.病情B.病種C.年齡D.性別E.自理能力【答案】A

4.【考點(diǎn)】醫(yī)院分級(jí)護(hù)理.

【解析】分級(jí)護(hù)理是根據(jù)對(duì)病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評(píng)估，給予不同級(jí)別的護(hù)理。所以選A。分級(jí)護(hù)理與病種、

年齡、性別無(wú)關(guān)，所以B、C、D錯(cuò)誤。

【避錯(cuò)】本題容易誤選E。分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度及病人自理能力的評(píng)估，給予不同級(jí)別的護(hù)理，其中最重要的是病情

的嚴(yán)重程度。

5.關(guān)于護(hù)理程序的論述，正確的概念是

A.是一種護(hù)理工作的分工類型B.是一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問(wèn)題的方法

D.是一種技術(shù)操作的程序E,是一種護(hù)理活動(dòng)的循環(huán)過(guò)程【答案】C

【考點(diǎn)】護(hù)理程序的概念

【解析】護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)患者的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策

和反饋功能的過(guò)程，是對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護(hù)理，使其達(dá)到最佳健康狀態(tài)。它是一種系統(tǒng)地解決問(wèn)題的方法，是護(hù)士為

服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理服務(wù)時(shí)所應(yīng)用的工作程序。

【避錯(cuò)】本題易誤選D項(xiàng)，護(hù)理程序包括交流能力和技巧、操作技術(shù)韻程序等多方面的內(nèi)容，是一種系統(tǒng)地解決問(wèn)題的方法，不單單

是一種操作技術(shù)程序，故D項(xiàng)錯(cuò)誤。本題答案為C。

5.關(guān)于客觀資料的記錄，不正確的是

A.每天排尿4-5次，量中等B.咳嗽劇烈，有大量黏痰C.每天飲白開(kāi)水4-5次，每次約200mlD.每餐主食2碗，一日3餐

E.發(fā)熱2天，午后明顯【答案】C

【考點(diǎn)】客觀資料記錄

【解析】資料記錄的范圍包括患者的主要表現(xiàn)及癥狀、生活習(xí)慣、飲食（包括飲食習(xí)慣、胃納狀況、有無(wú)偏食）、睡眠（每天休息多

少小時(shí)，白天精力是否充沛）、大小便（次數(shù)、量及性狀）等。

【避錯(cuò)】客觀資料的記錄要起到支持護(hù)理工作程序進(jìn)行的目的，要有可用價(jià)值，選項(xiàng)C單獨(dú)把白開(kāi)水列出，沒(méi)有護(hù)理學(xué)意義，故本題

答案為C。

6.對(duì)患者進(jìn)行心理社會(huì)評(píng)估采用的最主要方法是

A.體格檢查B.交談和觀察C.心理社會(huì)測(cè)試D.閱讀相關(guān)資料E.使用疼痛評(píng)估工具【答案】B

【考點(diǎn)】心理社會(huì)評(píng)估的方法

I

【解析】心理社會(huì)評(píng)估的方法包括觀察和交談。觀察：是護(hù)士進(jìn)行任何護(hù)理活動(dòng)中應(yīng)掌握的技巧，它是一切科學(xué)工作的基礎(chǔ)，要靠知

識(shí)、興趣、注意和技巧來(lái)取得；交談：目的是為制定護(hù)理計(jì)劃收集資料；控制：在是專業(yè)范圍以內(nèi)的交談內(nèi)容，運(yùn)用心理社會(huì)概念，

對(duì)病人要尊重。故本題選B。

【避錯(cuò)】本題易誤選C項(xiàng)。心理社會(huì)測(cè)試：心理社會(huì)評(píng)估可采用的方法之一，不是護(hù)士評(píng)估患者心理的主要方法。體格檢查：是對(duì)患

者身體狀況進(jìn)行評(píng)估的方法；閱讀相關(guān)資料：心理社會(huì)評(píng)估可采用的方法之一：使用疼痛評(píng)估工具：評(píng)估患者舒適程度的方法。

7.護(hù)理診斷指出護(hù)理方向，有利于

A.收集客觀資料B.制定護(hù)理措施C.實(shí)施護(hù)理措施D.進(jìn)行護(hù)理評(píng)估E.修改護(hù)理計(jì)劃【答案】B

【考點(diǎn)】護(hù)理診斷的意義

【解析】護(hù)理診斷是對(duì)一個(gè)人生命過(guò)程中的生理、心理、社會(huì)文化、發(fā)展及精神方面所出現(xiàn)的健康問(wèn)題反應(yīng)的說(shuō)明，這些健康問(wèn)題的

反應(yīng)屬于護(hù)理職責(zé)范疇，可以用護(hù)理的方法來(lái)解決；是敘述患者由于病理狀態(tài)所引起的人的行為反應(yīng)，其目的是為了制定、實(shí)施護(hù)理

計(jì)劃以解決患者現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題。故護(hù)理診斷有利于制定護(hù)理措施。故本題選B。

【避錯(cuò)】本題易誤選C項(xiàng)，護(hù)理措施的實(shí)施是在護(hù)理計(jì)劃制定完善后的步驟，所以C項(xiàng)錯(cuò)誤。護(hù)理診斷目的是為了制定、實(shí)施護(hù)理計(jì)

劃以解決健康問(wèn)題。首先利于制定護(hù)理計(jì)劃，故本題答案為B。

IA2型題】

8.患者男，72歲，因右下肢股骨頸骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復(fù)位。病人情緒緊張，主訴患肢疼痛，評(píng)估病人后，護(hù)士應(yīng)首先解

決的健康問(wèn)題是

A.軀體移動(dòng)障礙B.焦慮C.生活自理缺陷D.疼痛E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)【答案】D

【考點(diǎn)】護(hù)理評(píng)估

【解析】對(duì)于下肢股骨頸骨折患者會(huì)出現(xiàn)焦慮與疼痛，首先要解決的問(wèn)題應(yīng)是疼痛，疼痛是第五大生命體征，疼痛如果不能得到及時(shí)

控制，還會(huì)引起一系列生理、心理、行為反應(yīng)。本題選D。

【避錯(cuò)】部分考生易誤選B。認(rèn)為患者目前情緒緊張，可能會(huì)加重患肢疼痛，也不利于患者的康復(fù)，是需要解決的健康問(wèn)題之一，但

不是首要問(wèn)題。

【A3/A4型題】

（9-10題共用題干）

患者，女性，60歲，因3小時(shí)前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院，護(hù)理體檢：神清合作，心率112次/分，律

齊，交替脈，心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。

9.患者存在的最主要護(hù)理問(wèn)題是

A.活動(dòng)無(wú)耐力B.心輸出量減少C.體液量過(guò)多D.潛在心律失常E.潛在感染【答案】D

【考點(diǎn)】護(hù)理診斷

【解析】護(hù)理診斷是對(duì)病人現(xiàn)有的或潛在的身心健康問(wèn)題的描述，這些問(wèn)題是在護(hù)理工作范圍內(nèi)，護(hù)士有責(zé)任、有能力進(jìn)行處理的。

活動(dòng)無(wú)耐力、潛在感染不是目前主要的護(hù)理問(wèn)題，心輸出量減少、體液量過(guò)多是相關(guān)因素，不是護(hù)理診斷。存在心肌梗死的患者當(dāng)前

危及生命的護(hù)理問(wèn)題是潛在的心律失常，故本題答案選D。

【避錯(cuò)】部分考生易錯(cuò)選A,活動(dòng)無(wú)耐力是心肌梗死的常見(jiàn)護(hù)理診斷，致命性心律失常若不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，可能發(fā)生猝死。心

肌梗死急性期應(yīng)嚴(yán)密心電監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心率和心律的變化。

10.首要的護(hù)理措施是

A.吸氧B.監(jiān)測(cè)生命體征C.建立靜脈通路D.絕對(duì)臥床休息E.心理護(hù)理【答案】D

【考點(diǎn)】心肌梗死患者護(hù)理措施

【解析】一旦診斷心肌梗死，要做好心理及基礎(chǔ)護(hù)理。例如，絕對(duì)臥床休息：休息可減少心肌耗氧量，促進(jìn)心肌愈合；生命體征的監(jiān)

測(cè)：病情變化快，病死率高，因此患者加強(qiáng)48小時(shí)內(nèi)的監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理；氧氣供給：氧氣吸入可改善心肌缺氧狀況，減輕心絞痛；

保持血壓正常穩(wěn)定；加強(qiáng)心理護(hù)理飲食護(hù)理；保持大小便暢通等。主次順序?yàn)椋航^對(duì)臥床休息、吸氧、建立靜脈通路、監(jiān)測(cè)生命體征、

心理護(hù)理。本題答案為D。

【避錯(cuò)】本題易誤選B,心肌梗死病情變化快，病死率高，因此加強(qiáng)對(duì)患者48小時(shí)內(nèi)的監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征固然重要，但在心肌

梗死早期，絕對(duì)臥床休息是其他操作的先決條件，所以B不為首要護(hù)理措施。

考點(diǎn)：醫(yī)院和住院環(huán)境

[A1型題]

2

1.IJ診就診順序?yàn)橄鹊氖?/p>

A.掛號(hào)B.預(yù)檢分診C.測(cè)體溫D.提供檢驗(yàn)單E.衛(wèi)生宣教【答案】B

【考點(diǎn)】門(mén)診的就診順序

【解析】門(mén)診的就診順序是首先進(jìn)行預(yù)檢分診后，再進(jìn)行掛號(hào)、測(cè)體溫、提供檢驗(yàn)單、衛(wèi)生宣教等。故本題選B“

【避錯(cuò)】本題容易誤選A,誤選的原因是認(rèn)為先掛號(hào)，再預(yù)檢分診，這種理解是錯(cuò)誤的。為了防止交叉感染，門(mén)診醫(yī)生及護(hù)士應(yīng)先預(yù)

檢，將患者分為非傳染病患者、疑似傳染病患者、傳染病患者陪護(hù)者。

2.患者休養(yǎng)適宜的環(huán)境是

A.氣管切開(kāi)患者，室內(nèi)相對(duì)濕度為30%B.中暑患者，室溫應(yīng)保持在4C左右C.普通病室，室溫以18~24c為宜

D.產(chǎn)婦休養(yǎng)室，須保暖，不宜開(kāi)窗E.破傷風(fēng)患者，室內(nèi)應(yīng)保持光線充足【答案】C

【考點(diǎn)】病區(qū)的物理環(huán)境

【解析】病室適宜的溫度一般冬季為18~22匕，夏季19~24C,兒科病室22~24qC,相對(duì)濕度以500/0—60%為宜。濕度過(guò)高，有利

于細(xì)菌繁殖，足機(jī)體散熱慢，病人感到濕悶不適；溫度過(guò)低，則空氣干燥，人體水分蒸發(fā)快，熱能散發(fā)易致呼吸道黏膜干燥，口干咽

痛影響氣管切開(kāi)或呼吸道感染者康復(fù)。通風(fēng)病室空氣流通可以增加空氣中的含氧量，根據(jù)氣候變化情況定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。故本題選C。

【避錯(cuò)】A錯(cuò)誤，氣管切開(kāi)的患者，病室相對(duì)濕度在50%~600/0為宜；B錯(cuò)誤，中暑患者，室溫應(yīng)維持在22~24CC,溫度過(guò)低會(huì)導(dǎo)

致其他并發(fā)癥；D錯(cuò)誤，為保持空氣新鮮，病室應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣；E錯(cuò)誤，破傷風(fēng)患者病室光線宜暗，

因亮光可引發(fā)患者抽搐。

3.門(mén)診發(fā)現(xiàn)肝炎患者，護(hù)士應(yīng)立即

A.安排提前就診B.轉(zhuǎn)急診治療C.轉(zhuǎn)隔離門(mén)診治療D.給予衛(wèi)生指導(dǎo)E.問(wèn)清病史【答案】C

【考點(diǎn)】門(mén)診的護(hù)理工作

【解析】門(mén)診處應(yīng)做到嚴(yán)格的消毒隔離，傳染病或疑似傳染病患者，應(yīng)分診到隔離門(mén)診，并做好疫情報(bào)告。肝炎患者屬傳染病患者，

因此護(hù)士應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)隔離門(mén)診治療。故本題選C。

【避錯(cuò)】本題考生易誤選B項(xiàng)，對(duì)于傳染病患者的緊急處理不應(yīng)是送急診治療，而應(yīng)該減少傳染的可能，立即隔離。故B項(xiàng)錯(cuò)誤。

4.保持病區(qū)環(huán)境安靜，下列措施哪項(xiàng)不妥

A.推平車進(jìn)門(mén)，先開(kāi)門(mén)后推車B.醫(yī)務(wù)人員講話應(yīng)附耳細(xì)語(yǔ)C.輪椅要定時(shí)注潤(rùn)滑油D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿軟底鞋

E.病室門(mén)應(yīng)釘橡膠墊【答案】B

【考點(diǎn)】病區(qū)的物理環(huán)境

【解析】病區(qū)內(nèi)應(yīng)避免噪聲，工作人員在執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)要做到“四輕”，即說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕；病室的門(mén)、窗及桌、

椅腳應(yīng)加橡皮墊；推車的輪軸定時(shí)加注潤(rùn)滑油；護(hù)士應(yīng)向患者及家屬宣傳，共同保持病室安靜“說(shuō)話輕”并不意味著醫(yī)務(wù)人員應(yīng)附耳

細(xì)語(yǔ)，否則易使患者產(chǎn)生不信任感。故本題選B。

5.下列哪項(xiàng)描述的是一種寧?kù)o、安詳、無(wú)焦慮及無(wú)拘無(wú)柬的狀態(tài)

A.舒適B.休息C.睡眠D.活動(dòng)E.放松【答案】B

【考點(diǎn)】患者狀態(tài)的描述

【解析】舒適是指身心健康，滿意，沒(méi)有疼痛，沒(méi)有焦慮的輕松自在的主觀感覺(jué)；休息是指減少活動(dòng)，使身體各部分放松，沒(méi)有緊張、

焦慮，意味著身心感到平靜、寬慰和放松。放松對(duì)事物的注意或控制由緊變松。故本題選B。

【避錯(cuò)】本題答案容易混淆，易誤選A,舒適和休息定義不易區(qū)分，舒適是一種自我感覺(jué)，休息是一種狀態(tài)，本題描述了一種狀態(tài)，

故本題正確答案為B。

6.下列哪項(xiàng)不屬于急診留觀室的護(hù)理工作

A.住院登記，建立病歷B.填寫(xiě)各種記錄單C.及時(shí)處理醫(yī)囑D.做好心理護(hù)理E.做好晨晚間護(hù)理【答案】A

【考點(diǎn)】急診留觀室的護(hù)理工作

【解析】急診留觀室的護(hù)理工作：①人室登記，建立病案，認(rèn)真填寫(xiě)各項(xiàng)記錄，書(shū)寫(xiě)病情報(bào)告；②主動(dòng)巡視與觀察病情，及時(shí)完成醫(yī)

囑，加強(qiáng)生活及心理護(hù)理；③做好出入室患者及家屬的管理。故本題選A。

【避錯(cuò)】本題易與住院患者入院護(hù)理工作職責(zé)混淆，住院登記和建立病歷為人院處的工作，不屬于急診留觀室的護(hù)理工作。

7.為了使患者舒適，利于觀察病情應(yīng)做到

A.病室內(nèi)光線充足B.病室內(nèi)放花卉C.提高病室溫度D.注意室內(nèi)通風(fēng)E.注意室內(nèi)色調(diào)【答案】A

【考點(diǎn)】病區(qū)的物理環(huán)境

【解析】陽(yáng)光病室光線充足，保護(hù)病人的視力，增加活力；且可利用陽(yáng)光中的紫外線，發(fā)揮其殺菌作用，凈化室內(nèi)空氣；適當(dāng)?shù)摹瓣?yáng)

光浴”還可以增進(jìn)病人的體質(zhì)，使病人感覺(jué)溫暖舒適。

3

【避錯(cuò)】本題容易誤選D項(xiàng)，室內(nèi)通風(fēng)空氣流通可以調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，增加空氣中的含氧量，降低二氧化碳濃度和微生物的密度，避

免產(chǎn)生煩悶、倦怠，有利于病體康復(fù)。但不利于觀察病情，D項(xiàng)錯(cuò)誤，光線是影響觀察的主要因素，故本題答案為A。

8.鋪麻醉床操作，錯(cuò)誤的步驟是

A.換鋪清潔被單B.按要求將橡膠單和中單鋪于床頭、床中部C.蓋被縱向三折于門(mén)同側(cè)床邊

D.枕橫立于床頭，開(kāi)口背門(mén)E.椅子置于門(mén)對(duì)側(cè)床邊【答案】C

【考點(diǎn)】鋪麻醉床的操作

【解析】①護(hù)理車推至床尾移開(kāi)床旁桌約20cm,桌凳移至床尾一側(cè)：②將床褥濕掃，翻轉(zhuǎn)床墊，床褥鋪上；③鋪大單，根據(jù)手術(shù)部

位需要在床尾或床中部鋪橡膠單；④套被套，被頭平床頭，兩側(cè)邊緣向內(nèi)折疊與床沿平齊，尾端向內(nèi)折疊與床尾平齊，蓋被呈扇形三

折于距門(mén)遠(yuǎn)側(cè)床邊，便于患者手術(shù)后由平車移至床上；⑤套好枕套，將枕頭開(kāi)口端背門(mén)橫放于床頭，用床頭罩或別針固定，以保護(hù)患

者頭部避免撞傷；⑥桌凳歸還原處，擺放好急救盤(pán)等物品。

【避錯(cuò)】本題為強(qiáng)記型題，C操作錯(cuò)誤，蓋被應(yīng)呈扇形三折，疊于距門(mén)遠(yuǎn)側(cè)床邊，便于患者手術(shù)后由平車移至床上。其他選項(xiàng)均為正

確操作，故本題選C。

[A2型題】

9.患者，男性，45歲，因上消化道大出血被送至急診室。值班護(hù)士在醫(yī)生未到達(dá)前首先應(yīng)

A.記錄患者入院時(shí)間和病情變化B.向家屬了解病史，耐心解釋C.通知住院處，辦理入院手續(xù)

D.監(jiān)測(cè)生命體征，建立靜脈通路E.注射止血藥物，抽血標(biāo)本配血【答案】D

【考點(diǎn)】急診的護(hù)理工作

【解析】急診患者要嚴(yán)格按照搶救程序、操作規(guī)程實(shí)施搶救措施，做到分秒必爭(zhēng)，在醫(yī)生未到之前護(hù)士根據(jù)病情做出初步診斷，給予

緊急處理，如測(cè)血壓、給氧、吸痰、止血、配血、建立靜脈液路、人工呼吸、心外按壓等。

【避錯(cuò)】本題考生易誤選E項(xiàng)，在沒(méi)有醫(yī)囑的情況下不能執(zhí)行注射止血藥，故E項(xiàng)錯(cuò)誤，該患者病情危急，在醫(yī)生未到來(lái)之前，護(hù)士

應(yīng)立即為其測(cè)量生命體征，根據(jù)病情及時(shí)建立靜脈通路、吸氧、配血等，以贏得搶救時(shí)間。故本題選D。

[A3/A4型題】

題共用題干）

患者，男性，68歲，患有高血壓病14年，因糖尿病人院。其所住病房靠近?個(gè)施工工地，晝夜機(jī)器轟鳴?，F(xiàn)患者眩暈、惡心、失

眠等癥狀加重，血壓波動(dòng)大。

10.該患者出現(xiàn)以上癥狀可能是因?yàn)?/p>

A.室內(nèi)溫度過(guò)高B.長(zhǎng)期噪聲的影響C.室內(nèi)通風(fēng)不良D.室內(nèi)濕度過(guò)高E.室內(nèi)采光不【答案】B

【考點(diǎn)】醫(yī)院和住院環(huán)境

【解析】根據(jù)題干“其所住病房靠近一個(gè)施工工地，晝夜機(jī)器轟鳴”可知患者癥狀加重是由于噪聲的影響。根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定的

噪聲標(biāo)準(zhǔn)，白天病室較理想的強(qiáng)度是35~40dB0個(gè)體長(zhǎng)時(shí)間處于90dB以上高音量環(huán)境中，能導(dǎo)致耳鳴、血壓升高、血管收縮、肌肉

緊張，以及出現(xiàn)焦躁、易怒、頭痛、失眠等癥狀。故本題選B。

11.護(hù)士最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是

A.提供安眠藥B.適時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)明暗度C.更換病室D.經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)E.做好心理護(hù)理【答案】C

【考點(diǎn)】醫(yī)院和住院環(huán)境

【解析】醫(yī)院周圍環(huán)境的噪聲雖非護(hù)理人員所能控制，但護(hù)士應(yīng)盡可能地為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境。根據(jù)本題中患者的情況，可以為患

者更換病室，以緩解患者的病情。故本題選C。

【避錯(cuò)】本題部分考生可能會(huì)誤選A,應(yīng)明確患者出現(xiàn)這種情況的原因是什么，再做出相應(yīng)的護(hù)理措施。

考點(diǎn)：入院和出院病人的護(hù)理

[A1型題】

1.住院處為病人辦理入院手續(xù)最主要的依據(jù)是

A.單位介紹信B.門(mén)診病歷C.醫(yī)院特約檢查單D.以往住院的病歷E.醫(yī)生簽發(fā)的住院證【答案】E

【考點(diǎn)】入院病人的護(hù)理

【解析】病人辦理入院手續(xù)，需要出示門(mén)診簽發(fā)的住院證，故選E,A、B、C、D均與題目無(wú)關(guān)，排除之。

【避錯(cuò)】因A、B、C、D均與題目無(wú)關(guān)，故本題不難，但部分考生易誤選C。選錯(cuò)的原因是只注意“醫(yī)院特約檢查單”中的“醫(yī)院

特約”四個(gè)字，認(rèn)真仔細(xì)讀題可以避免錯(cuò)誤。

4

2.不符合鋪床節(jié)力原則的是

3.A.備齊用物，按序放置B.身體靠近床沿C.上身前傾，兩膝直立D.下肢稍分開(kāi)，保持穩(wěn)定

E.使用肘部力量，動(dòng)作輕柔【答案】C

【考點(diǎn)】鋪床法

【解析】將鋪床用物準(zhǔn)備齊全，按使用順序放置于床尾椅上，可減少取物時(shí)往返費(fèi)時(shí)。鋪床時(shí)身體靠近床邊，上身保持直立，兩腿前

后分開(kāi)稍屈膝，以擴(kuò)大支撐面，且身體重心降低，增加穩(wěn)定度，折疊床單時(shí)，手不要舉得太高，上臂盡可能保持垂直，以縮短重力臂，

以最小的能量，完成較大的工作任務(wù)。故本題C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

【避錯(cuò)】本題易誤選E。節(jié)力原則顧名思義是節(jié)力省時(shí)，而上身前傾，兩膝直立起不到節(jié)力的作用；使用肘部力量，動(dòng)作輕柔，可以

起到省時(shí)作用。故選C,而不選E。

3.-般患者入病區(qū)后的初步護(hù)理，應(yīng)首先

A.介紹住院規(guī)章制度B.扶助上床休息，護(hù)士自我介紹C.測(cè)量生命體征D.通知醫(yī)生，協(xié)助體檢E.填寫(xiě)住院病歷

有關(guān)欄目【答案】B

【考點(diǎn)】患者入病區(qū)后的初步護(hù)理

【解析】-一般患者入病區(qū)后，護(hù)士首先應(yīng)扶助上床休息，并做自我介紹；其次，填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格；報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)協(xié)

助查體，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑；填寫(xiě)“責(zé)任制護(hù)理”入院記錄：介紹病區(qū)環(huán)境、住院規(guī)則及有關(guān)制度；密切觀察病情，掌握動(dòng)態(tài)變化情況。

故本題選B。

【避錯(cuò)】少部分考生容易錯(cuò)選C,可能將一般患者與危重患者入病區(qū)后的初步護(hù)理弄混淆。前者護(hù)士首先應(yīng)扶助上床休息，并做自我

介紹，而后者應(yīng)該立即做好搶救前護(hù)理措施，并立即通知醫(yī)生。

4.傳染病患者出院時(shí)的終末消毒處理，錯(cuò)誤的是

A.患者洗澡、換清潔衣褲B.個(gè)人用物經(jīng)消毒方可帶出病區(qū)C.被服及時(shí)送洗衣房清洗D.室內(nèi)空氣可用噴灑消毒

E.病床、桌椅可用噴灑消毒【答案】C

【考點(diǎn)】患者的出院護(hù)理

【解析】傳染病患者出院時(shí)需按照傳染病終末消毒法處理，要進(jìn)行完全的消毒，以徹底消滅傳染源。傳染病患者的被服需先消毒后清

洗，不可立即送洗衣房，C錯(cuò)誤。A、B、D、E均為正確的消毒方法。故本題選C。

【避錯(cuò)】大部分考生本題不易出錯(cuò)，但是偶爾忽略C項(xiàng)，要注意的是傳染患者的被服需先消毒后清洗，不可直接送洗衣房。

5.出院護(hù)理的“衛(wèi)生指導(dǎo)”，下列哪項(xiàng)概念的陳述不妥

A.單純普及衛(wèi)生常識(shí)B.包括飲食指導(dǎo)C.包括休息指導(dǎo)D.包括復(fù)診指導(dǎo)E.必要時(shí)給予功能鍛煉指導(dǎo)【答案】A

【考點(diǎn)】患者的出院護(hù)理

【解析】患者出院時(shí)的衛(wèi)生指導(dǎo)涵蓋多方面內(nèi)容，包括衛(wèi)生常識(shí)、作息、飲食及復(fù)診指導(dǎo)，外傷患者還應(yīng)包括功能鍛煉的指導(dǎo)。A內(nèi)

容較局限。故本題選A。

6.一般病員入院，值班護(hù)士接住院處通知后，應(yīng)先

A.準(zhǔn)備病床單元B.迎接新病員C.填寫(xiě)入院病歷D.通知醫(yī)生E.通知營(yíng)養(yǎng)室【答案】A

【考點(diǎn)】患者入病區(qū)后的初步護(hù)理

【解析】?般患者入院，病房接住院處通知后，值班護(hù)士應(yīng)立即根據(jù)病情需要安排床位。危重患者安置在重危病室，傳染病患者應(yīng)安

置在隔離室以便搶救或隔離。故本題選A。

【避錯(cuò)】部分考生容易錯(cuò)選B項(xiàng)，考生未充分掌握患者人院護(hù)理的正確程序，首先應(yīng)該根據(jù)病情需要準(zhǔn)備床單位。

7.-級(jí)護(hù)理內(nèi)容，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.每2h巡視患者B.嚴(yán)密觀察病情變化C.及時(shí)填寫(xiě)護(hù)理記錄單D.按需要備齊急救藥品和器械

E.認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理【答案】A

【考點(diǎn)】護(hù)理分級(jí)

【解析】一級(jí)護(hù)理的內(nèi)容：①每小時(shí)巡視患者一次，觀察病情及生命體征；②制訂護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)填

寫(xiě)特別護(hù)理記錄單；③按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材；④認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足患者身心兩方面的需要。二級(jí)護(hù)

理要求護(hù)士每l~2h巡視一次。故本題選A。

【避錯(cuò)］此題屬于識(shí)記型題目，大部分考生容易出錯(cuò)。此知識(shí)點(diǎn)屬于難點(diǎn)，需要熟悉掌握護(hù)理分級(jí)的各級(jí)內(nèi)容，一般容易將一級(jí)、二

級(jí)混淆，一級(jí)護(hù)理適用于病情危重需絕對(duì)臥床休息的患者，應(yīng)每小時(shí)巡視一次，要與二級(jí)護(hù)理、特級(jí)護(hù)理相區(qū)別。

8.患者剛出院，對(duì)病床單元的處理下列哪項(xiàng)不妥

A.撤下被服送洗B.床墊、棉胎置于日光下曝曬6hC.痰杯、便盆浸泡于消毒液中D.病床單元用消毒液擦拭

5

E.立即鋪好暫空床【答案】E

【考點(diǎn)】患者出院的護(hù)理

【解析】患者出院后，病床單位的處理：①將污被服撤下，放人污衣袋，送洗衣房清洗；②床墊、褥、枕芯、棉胎放于日光下曝曬6h,

或用紫外線燈照射消毒；③病床及床旁桌、椅用消毒溶液擦拭；臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡（一次性除外）；④病室開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)；⑤

鋪備用床，準(zhǔn)備迎接新患者。故A、B、C、D均正確，E錯(cuò)誤，鋪床應(yīng)等上述步驟完成后進(jìn)行。

【避錯(cuò)】本題對(duì)于大部分考生不難，但少數(shù)考生錯(cuò)選B,此題考查的是患者出院后病床單位的處理程序，E項(xiàng)不屬于此程序內(nèi)，所以

需要熟悉掌握該知識(shí)點(diǎn)。

9.住院處護(hù)士送病人人病區(qū)時(shí)病人的物品應(yīng)與

A.門(mén)診值班醫(yī)生交接B.門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)交接C.病區(qū)值班醫(yī)生交接D.病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)交接E.病區(qū)值班護(hù)士交接【答案】E

【考點(diǎn)】入院病人的護(hù)理

【解析】住院處收到門(mén)診醫(yī)生簽發(fā)的住院證后，辦理入院手續(xù)，由住院處護(hù)士送病人人病區(qū)，并與病區(qū)的值班護(hù)士做好交接（物品）

工作。故本題答案為E,其余選項(xiàng)均不符合。

【避錯(cuò)】本題容易誤選C。值班醫(yī)生主要是負(fù)責(zé)病人的病情及身體狀況，而本題是病人的物品應(yīng)怎樣交接，不屬于病情的范疇，應(yīng)與

值班護(hù)士交接，故不選C。

10.協(xié)助患者坐輪椅，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.檢查輪椅性能是否完好B.將椅背與床尾平齊，翻起腳踏板C.拉起車閘固定車輪D.患者坐穩(wěn)后放下腳踏板

E.盡量使患者身體律:前坐【答案】E

【考點(diǎn)】輪椅運(yùn)送法

【解析】協(xié)助患者坐輪椅時(shí)將輪椅推至床旁，使椅背與床尾平齊，將腳踏板翻起，拉起車閘以固定車輪，扶患者上輪椅，患者坐穩(wěn)后，

翻下腳踏板，囑患者把腳踏在腳踏板上；囑患者手扶輪椅扶手，盡量靠后坐。叮囑患者身體勿向前傾、勿自行下車；下坡時(shí)要減慢速

度并注意觀察病情。故A、B、C、D均正確，E錯(cuò)誤，應(yīng)使患者身體靠后坐，以利穩(wěn)定。

【避錯(cuò)】本題容易錯(cuò)選B,因?yàn)椴糠挚忌族e(cuò)誤地記憶為將輪椅推至床旁，使椅背與床頭平齊?？忌枰浞终莆諈f(xié)助患者坐輪椅的

護(hù)理，坐輪椅前應(yīng)該翻起腳踏板，坐穩(wěn)后放下腳踏板，勿混淆，同時(shí)首先排除E項(xiàng)，患者坐輪椅時(shí)要盡量往后靠，防止墜車。

11.護(hù)士采用挪動(dòng)法協(xié)助患者從床上向平車移動(dòng)時(shí)順序?yàn)?/p>

A.下肢，臀部，上身B.上身，下肢，臀部C.上身，臀部，下肢D.臀部，下肢，上身

E.臀部，上身，下肢【答案】C

【考點(diǎn)】平車運(yùn)送法

【解析】從床上向平車挪動(dòng)法搬運(yùn)患者的方法：將推車緊靠床邊，將毛毯或蓋被平鋪于平車上，護(hù)士協(xié)助患者移向床邊，護(hù)士用身體

抵住平車。協(xié)助患者以上身、臀部、下肢順序向平車挪動(dòng)，使患者躺臥舒適，用毛毯包裹患者，露出頭部。從平車向床上挪動(dòng)患者時(shí)，

順序相反，即先挪動(dòng)下肢、臀部，再挪上半身。故本題選C。

【避錯(cuò)】本題較容易出錯(cuò)，錯(cuò)誤選擇A,大部分考生容易將平車運(yùn)送法的挪動(dòng)順序混淆，因?yàn)閺钠杰囅虼采弦苿?dòng)與床上向平車挪動(dòng)的

順序是相反的。所以需要識(shí)記，防止混淆。

12.用平車搬運(yùn)患者不妥的是

A.下坡時(shí)患者頭在平車后端B.中斷輸液C.進(jìn)門(mén)時(shí)不可用車撞門(mén)D.患者向平車挪動(dòng)時(shí)，要保護(hù)患者

E.腰椎骨折患者，車上墊木板【答案】B

【考點(diǎn)】平車運(yùn)送法

【解析】A正確，推患者上下坡時(shí)，患者的頭應(yīng)在高處一端，以免引起不適：B錯(cuò)誤，有靜脈輸液管或引流管的患者，須將各種導(dǎo)管

和輸液管安置妥當(dāng)，不使管道脫落、扭曲、受壓、液體倒流；C正確，避免震動(dòng)患者或損壞建筑物；E正確，搬運(yùn)骨折患者，在平車

上應(yīng)墊木板，注意固定好骨折部位再搬運(yùn)。故本題選B。

【避錯(cuò)】本題不容易出錯(cuò)，B項(xiàng)明顯錯(cuò)誤，可能少部分考生易錯(cuò)選A,推患者下坡時(shí)，患者的頭應(yīng)在高處一端，以免引起患者不適，

此說(shuō)法與A項(xiàng)不矛盾，屬于同義。

[A2型題】

13.患者，男性，20歲，建筑工人，不慎自腳手架跌下，造成嚴(yán)重顱腦損傷，需隨時(shí)觀察、搶救，應(yīng)給予的護(hù)理等級(jí)是

A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理E.個(gè)案護(hù)理【答案】A

【考點(diǎn)】護(hù)理分級(jí)

【解析】特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象：病情危重，須隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、

大面積灼傷等?；颊唢B腦嚴(yán)重?fù)p傷，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，需密切觀察，隨時(shí)搶救，因此應(yīng)給予特級(jí)護(hù)理。故本題選A。

6

【避錯(cuò)】部分考生容易錯(cuò)選B,將一級(jí)護(hù)理與特級(jí)護(hù)理的內(nèi)容混淆。一級(jí)護(hù)理：適用于病情危重需絕對(duì)臥床休息的患者，如各種大手

術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎衰竭及早產(chǎn)兒等。

[A3/A4型題】

（14—16題共用題干）

患者，男性，自感全身不適前來(lái)就診。門(mén)診護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。

14.門(mén)診護(hù)士應(yīng)采取的措施是

A.安排患者提前就診B.讓患者就地平臥休息C.為患者測(cè)量脈搏血壓

D.安慰患者，仔細(xì)觀察E.讓醫(yī)生加快診治速度【答案】A

【考點(diǎn)】門(mén)診的護(hù)理工作

【解析】門(mén)診護(hù)士安排候診和就診時(shí)，要隨時(shí)觀察候診患者的病情，遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等患者，應(yīng)立即安排提

前就診或送急診室處理。根據(jù)患者病情，護(hù)士應(yīng)安排其提前就診。故本題選A。

【避錯(cuò)】本題容易錯(cuò)選B,由于考生沒(méi)有充分掌握門(mén)診護(hù)理工作的知識(shí)點(diǎn)，對(duì)于危急重癥患者，應(yīng)該立即安排就診，防止貽誤病情。

部分考生忽視了這一點(diǎn)。

15.醫(yī)生檢查后，建議立即將患者送至急診室，用輪椅運(yùn)送患者，錯(cuò)誤的做法是

A.推輪椅至診察床旁B.使椅背和床頭平齊C.翻起輪椅的腳踏板D.站在輪椅背后固定輪椅

E.囑患者靠后坐，手握扶手【答案】B

【考點(diǎn)】輪椅運(yùn)送法

【解析】協(xié)助患者坐輪椅的正確方法：將輪椅推至床旁，使椅背與床尾平齊，將腳踏板翻起，拉起車閘以固定車輪，扶患者上輪椅，

患者坐穩(wěn)后，翻下腳踏板，囑患者把腳踏在腳踏板上；囑患者手扶輪椅扶手，盡量靠后坐；囑患者身體勿向前傾或自行下車；下坡時(shí)

要減慢速度并注意觀察病情。故A、C、D、E均正確，B錯(cuò)誤，應(yīng)使椅背和床尾平齊。

【避錯(cuò)】部分考生容易錯(cuò)選C項(xiàng)，認(rèn)為應(yīng)該放下腳踏板。正確的是將輪椅推至床旁，使椅背與床尾平齊，而不是椅背與床頭平齊，考

生容易混淆記憶，從而忽略了B項(xiàng)的真正錯(cuò)誤。

16.急診醫(yī)生處理后，患者留住急診觀察室。在評(píng)估患者時(shí)，下述哪項(xiàng)是客觀資料

A.腹痛難忍B.感到惡心C.睡眠不佳D.心悸不適E.面色蒼白【答案】E

【考點(diǎn)】患者資料的分類

【解析】主觀資料來(lái)源于護(hù)理對(duì)象，是其主訴，即護(hù)理對(duì)象對(duì)其所經(jīng)歷、所感覺(jué)、所思考、所擔(dān)心內(nèi)容的訴說(shuō)?？陀^資料是指他人通

過(guò)觀察、體格檢查或借助醫(yī)療儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料。A、B、C、D均為患者對(duì)其所感受的訴說(shuō)，屬主觀資料，面色蒼白是護(hù)

士觀察得到的資料，屬客觀資料。故本題選E。

【避錯(cuò)】大部分考生容易錯(cuò)選A,由于考生未完全區(qū)分主觀資料與客觀資料，主觀資料來(lái)源于主訴，常為患者的所感所想。客觀資料

來(lái)源于他人的觀察、檢查等，注意區(qū)分。

考點(diǎn)：臥位和安全的護(hù)理

（A1型題】

1.患者取坐位時(shí)，最易發(fā)生壓瘡的部位是

A.髏部B.舐尾部C.骼前上棘處D.坐骨結(jié)節(jié)處E.脊椎棘突處【答案】D

【考點(diǎn)】壓瘡發(fā)病機(jī)制

【解析】壓瘡多發(fā)生于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，臥位不同，受壓點(diǎn)不同，好發(fā)部位也不同。仰

臥位好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、舐尾部及足跟處，尤其好發(fā)于舐尾部。側(cè)臥位好發(fā)于耳郭、肩峰、肋骨、髓骨、股骨粗隆、膝

關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)及內(nèi)外踝處。俯臥位好發(fā)于面頰、耳郭、肩峰、女性乳房、肋緣突出部、男性生殖器、骼前上棘、膝部和足趾處。坐位

時(shí)壓瘡易發(fā)生于坐骨結(jié)節(jié)。

【避錯(cuò)】本題部分考生易選B,由于混淆仰臥位與坐位壓瘡好發(fā)部分而誤選，坐位好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)，仰臥位好發(fā)于艙尾部、肩胛骨等

處。因此，本題選D。

2.休克患者的體位應(yīng)保持在

A.中凹位B.頭低足高位C.側(cè)臥位D.半坐臥位E.頭高足低位【答案】A

【考點(diǎn)】常用的臥位及適用范圍

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【解析】A抬高頭胸部，有利于呼吸：抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量，適用于休克患者；B適用于肺部分泌物引流、

十二指腸引流、妊娠時(shí)胎膜早破、跟骨牽引或脛骨牽引時(shí)；C適用于灌腸、肛門(mén)檢查、臀部肌內(nèi)注射、配合胃鏡檢查等；D適用于心

肺疾患所引起呼吸困難的患者、腹腔和盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者、腹部手術(shù)后患者、某些面部及頸部手術(shù)后患者；E適用于頸椎骨

折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)做反牽引力、預(yù)防腦水腫、開(kāi)顱手術(shù)后。休克患者應(yīng)安置中凹位。故本題選A。

【避錯(cuò)】部分考生容易錯(cuò)選E,考生未徹底掌握各種常用臥位的適用范圍，中凹臥位有利于靜脈血回流，增加心輸出量，適用于休克

患者。

3.防病員墜床，最佳措施是

A.約束帶固定肩部B.約束帶固定膝部C.床檔D.約束帶固定踝部E.約束帶固定腕部【答案】C

【考點(diǎn)】防墜床的措施

【解析】為防病員墜床，對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴；對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保

護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。因約束帶可能造成病人的損傷，故防止病人墜床首選床檔。

本題答案為C。

【避錯(cuò)】本題部分考生容易錯(cuò)選B,由于未充分掌握防墜床的各種措施及其適用范圍。約束帶不是最佳措施，因?yàn)榭赡苤聜?，僅用于

極度躁動(dòng)者。

4.頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，采取何種臥位

A.端坐位B.半坐臥位C.頭低足高位D.頭高足低位E.俯臥位【答案】D

【考點(diǎn)】常用的臥位及適用范圍

【解析】A適用于急性肺水腫、心包積液及支氣管哮喘發(fā)作時(shí)；B適用于心肺疾患所引起呼吸困難的患者、腹腔和盆腔手術(shù)后或有炎

癥的患者、腹部手術(shù)后患者、某些面部及頸部手術(shù)后患者；C適用于肺部分泌物引流、十二指腸引流、妊娠時(shí)胎膜早破、跟骨牽引或

脛骨牽引時(shí)；D適用于頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)做反牽引力、預(yù)防腦水腫、開(kāi)盧頁(yè)手術(shù)后；E適用于腰、背部手術(shù)或檢查，腰、背、臀

部有傷口。故本題選D。

【避錯(cuò)】部分考生容易錯(cuò)選C,由于考生未理解顱骨牽引時(shí)所應(yīng)用體位的作用原理，容易將頭低足高位與頭高足低位記憶混淆，所以

需要注意。C適用于跟骨牽引或脛骨牽引，D適用于顱骨牽引。

5.扶助患者翻身側(cè)臥，下述正確的是

A.二人操作時(shí)將患者稍抬起再移動(dòng)B.患者肥胖應(yīng)兩人同時(shí)對(duì)稱托住后翻身C.為顱骨牽引患者翻身先放松牽引

D.患者身上置引流管，應(yīng)夾閉再移動(dòng)E.敷料潮濕時(shí)先翻身再更換【答案】A

【考點(diǎn)】更換臥位的方法

【解析】A可防止患者受傷；B錯(cuò)誤，兩人法應(yīng)一人托住患者頸肩部和腰部，另一人托住患者臀部和胭窩部；C錯(cuò)誤，頸椎和顱骨牽

引的患者，翻身時(shí)不可放松牽引：D錯(cuò)誤，如患者身上置有多種導(dǎo)管，翻身前應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，防止脫落、扭曲、受壓、液體倒

流等，保持引流通暢；E錯(cuò)誤，敷料潮濕時(shí)應(yīng)先換藥再翻身，以免污染。故本題選A。

【避錯(cuò)】本題部分考生容易錯(cuò)選B,是由于考生未充分掌握更換臥位的方法，此處考點(diǎn)較細(xì)，如兩人翻身時(shí)需要注意分別托住患者頸

肩部和腰部及臀部和胭窩部，此處容易出題。

【A2型題】

6.患者，男性，38歲，因車禍?zhǔn)軅痹\入院，目前診斷為失血性休克，查體血壓70/50mmHg?；颊咦钸m宜的體位是

A.中凹臥位B.頭高足低位C.去枕仰臥位D.側(cè)臥位E.頭低足高位【答案】A

【考點(diǎn)】各種體位的適應(yīng)證

【解析】B項(xiàng)頭高足低位適用于顱腦手術(shù)后、頸椎骨折病人進(jìn)行牽引；C項(xiàng)適用于全麻未清醒或昏迷病人，椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺

后的病人；D項(xiàng)適用于預(yù)防壓瘡病人翻身體位或喂食時(shí)等；E項(xiàng)適用于十二指腸引流、肺部分泌物引流、產(chǎn)婦胎膜早破和骨折時(shí)作為

反牽引力。故本題選A。

【避錯(cuò)】本題易誤選E。誤選的原因是考慮到患者失血性休克，血壓低，取頭低足高位是讓足部的血液暢通，向身體上部分包括腦供

血，否則會(huì)造成其他不利癥狀。但是頭低足高位不可長(zhǎng)時(shí)間使用，不適用于休克患者。中凹臥位，又稱休克臥位：要求：病人頭胸抬

高100~200角，下肢抬高200~300角。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧；下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩

解休克癥狀。故選A。

7.患者，男，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，近3年來(lái)勞累后心悸、氣促。入院時(shí)發(fā)組明顯，呼吸困難，應(yīng)取

A.仰臥位B,側(cè)臥位C.頭高足低位D.端坐位E.膝胸位【答案】D

【考點(diǎn)】常用臥位

8

【解析】仰臥位有多種不同的臥位。側(cè)臥位：適用于灌腸、肛門(mén)檢查、臀部肌內(nèi)注射、配合胃鏡檢查。頭高足低位：適用于①頸椎骨

折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)做反牽引力；②預(yù)防腦水腫；③開(kāi)碩手術(shù)后。端坐位：適用于急性肺水腫、心包積液及支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，是呼吸

極度困難的強(qiáng)迫體位。膝胸位：用于肛門(mén)、直腸、乙狀結(jié)腸的檢查及治療；矯正子宮后傾及胎位不正。根據(jù)患者病情故應(yīng)采取端坐位。

【避錯(cuò)】本題易誤選C,誤選的原因是考慮到頭高足低可以減少回心血量，從而減輕心臟負(fù)荷，改善胸悶、憋氣。該患者發(fā)組，呼吸

困難，麗端坐位是呼吸極度困難的強(qiáng)迫體位，故選D。

8.一藥物中毒且病情較重的患者，在不知毒物名稱和性質(zhì)的情況下，護(hù)士給患者采取的正確體位是

A.坐位B.半坐位C.去枕右側(cè)臥位D.左側(cè)臥位E.平臥位，頭偏向一側(cè)【答案】D

【考點(diǎn)】常用的臥位及適應(yīng)范圍

【解析】藥物中毒的患者，在不知毒物名稱和性質(zhì)的情況下應(yīng)取左側(cè)臥位，以減慢胃排空，延緩毒物進(jìn)入十二指腸。故本題選D。

【避錯(cuò)】此處大部分考生容易錯(cuò)選E,平臥位，頭偏向一側(cè)可以防止（嘔吐物）窒息，但此題對(duì)于中毒患者應(yīng)該取左側(cè)臥位，以減慢

胃排空，減輕中毒反應(yīng)。所以需要區(qū)分各種臥位的適用范圍。

9.患者，女，妊娠36周，因陰道持續(xù)性流液th來(lái)求診。肛查時(shí)羊水不斷從陰道流出，診斷為胎膜早破。應(yīng)將其安置

A.平臥位B.頭低足高位C.頭高足低位D.截石位E.膝胸臥位【答案】B

【考點(diǎn)】常用的臥位及適應(yīng)范圍

【解析】頭低足高位適用于肺部分泌物引流，使痰易于咳出；十二指腸引流，有利于膽汁引流；妊娠時(shí)胎膜早破，防止臍帶脫垂；跟

骨牽引或脛骨牽引時(shí)，利用人體重力做反牽引力，防止下滑。故該孕婦應(yīng)采取頭低足高位。故本題選B。

【避錯(cuò)】本題考查的知識(shí)點(diǎn)需要理解記憶，部分考生未徹底掌握各種常見(jiàn)臥位及適用范圍，容易將B項(xiàng)與c項(xiàng)混淆，此處熏要加以區(qū)

別，C項(xiàng)適用于頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)做反牽引力、預(yù)防腦水腫、開(kāi)顱手術(shù)后；E適用于腰、背部手術(shù)或檢查，腰、背、臀部有傷

口。

10.患者，男，34歲，無(wú)痛性血尿2周，疑為膀胱癌，做膀胱鏡檢查。應(yīng)協(xié)助其采用的體位為

A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.截石位E.膝胸臥位【答案】D

【考點(diǎn)】常用的臥位及適應(yīng)范圍

【解析】截石位適用于會(huì)陰、肛門(mén)部位的檢查、治療或手術(shù)?；颊咦霭螂诅R檢查，應(yīng)采取截石位。故本題選D。

11.孕婦，產(chǎn)前檢查胎兒臀位，為矯正胎位，護(hù)士指導(dǎo)其選用的是

A.頭低腳高位B.截石位C.側(cè)臥位D.膝胸臥位E.俯臥位【答案】D

【考點(diǎn)】常用的臥位及適應(yīng)范圍

【解析】頭低足高位：適用于①肺部分泌物引流；②十二指腸引流；③妊娠時(shí)胎膜早破；④跟骨牽引或脛骨牽引時(shí)。截石位：用于會(huì)

陰、肛門(mén)部位的檢查、治療或手術(shù)。側(cè)臥位：適用于灌腸、肛門(mén)檢查、臂部肌內(nèi)注射、配合胃鏡檢查。膝胸臥位：①用于肛門(mén)、直腸、

乙狀結(jié)腸的檢查及治療；②用于矯正子宮后傾及胎位不正。俯臥位：適用于①腰、背部手術(shù)或檢查：②腰、背、臀部有傷口。故本題

應(yīng)選D。

12.患者，女性，68歲，患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重，明顯發(fā)弟。給予半坐臥位的主要目的是

A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通暢D.減輕咽部刺激及咳嗽E.促進(jìn)排痰，減輕發(fā)組【答案】C

【考點(diǎn)】常用的臥位及適應(yīng)范圍

【解析】半坐臥位便可膈肌下降，胸腔擴(kuò)大，肺活量增加，利于呼吸，使呼吸困難得到改善；減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。給予患者半

坐臥位的主要目的是使膈肌下降，利于呼吸。故本題選C。

【避錯(cuò)】本題部分考生容易錯(cuò)選E,由于考生未充分掌握半坐臥位的目的及適用范圍，半坐臥位主要適用于急性肺水腫、心包積液及

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，可減輕呼吸及循環(huán)負(fù)擔(dān)。所以需要區(qū)別掌握

考點(diǎn)：醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制

【A1型題】

1.不能采用高壓蒸氣滅菌的物品是

A.手術(shù)刀片B.手術(shù)衣C.玻璃燒瓶D.橡膠手套E.手術(shù)縫線【答案】A

【考點(diǎn)】滅菌方法的選擇

【解析】高壓蒸氣滅菌法適用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品，如敷料、手術(shù)器械、搪瓷、金屬、玻璃類物品以及藥品、細(xì)菌培養(yǎng)

基等的滅菌。手術(shù)刀片不耐潮濕，易生銹，不用高壓蒸氣滅菌。

【避錯(cuò)】本題部分考生易選C,認(rèn)為玻璃燒瓶經(jīng)高溫易爆炸，這是不對(duì)的。玻璃燒瓶屬于耐高溫物品。

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2.熱力消毒滅菌法的原理是

A.干擾細(xì)菌酶的活性B.破壞細(xì)菌膜的結(jié)構(gòu)C.使菌體蛋白發(fā)生光解變性D.抑制細(xì)菌代謝和生長(zhǎng)

E.使菌體蛋白及酶變性凝固【答案】E

【考點(diǎn)】熱力消毒滅菌法的原理

【解析】高溫能使微生物的蛋白質(zhì)和酶變性或凝固，新陳代謝障礙而死亡，從而達(dá)到消毒與滅菌的目的。故本題選E。

【避錯(cuò)】本題部分考生未徹底掌握熱力消毒滅菌法的原理，容易錯(cuò)選A項(xiàng)，高溫能使微生物的蛋白質(zhì)和酶變性致新陳代謝障礙而死

亡，該知識(shí)點(diǎn)應(yīng)該理解記憶。

3.煮沸消毒時(shí)為提高沸點(diǎn)，可加入

A.氯化鉉B.亞硝酸鈉C.碳酸鈉D.碳酸氫鈉E.碳酸錢【答案】D

【考點(diǎn)】煮沸消毒法

【解析】煮沸法將水煮沸至KXtoC,在水中加入碳酸氫鈉至1%~2%濃度時(shí)，沸點(diǎn)可達(dá)105oC,能增強(qiáng)殺菌作用，還可去污防銹。此法

適用于不怕潮濕耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃、橡膠類物品。故本題答案為D。

【避錯(cuò)】部分考生容易錯(cuò)選B,該知識(shí)點(diǎn)屬于識(shí)記型的常見(jiàn)考點(diǎn)。需要加強(qiáng)記憶，一般容易將亞硝酸鈉與碳酸氫鈉記憶混淆。煮沸消

毒時(shí)碳酸氫鈉用于提高沸點(diǎn)。

4.用煮沸法消毒物品，正確的是

A.水沸