2023年哈密市婦幼保健站住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫+答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.參考題庫1(共30題)1.現(xiàn)代人類錯約占（）

A、50％

B、35％

C、45％

D、48.9％

E、70％

正確答案:D2.男，70歲。3周前左側(cè)下頜前部腫痛，經(jīng)消炎藥治療后現(xiàn)已緩解。查見殘根，不松動，X線片見根尖周透射區(qū)約3mm×5mm，根尖部少量外吸收。當(dāng)日應(yīng)做的治療為（）

A、塑化治療

B、覆蓋義齒

C、根尖手術(shù)

D、根管治療

E、拔除

正確答案:D3.磨牙關(guān)系近中的前牙反在安氏分類中稱為（）

A、安氏Ⅲ類錯

B、安氏Ⅱ類錯

C、安氏Ⅰ類錯

D、骨骼Ⅰ型

E、骨骼Ⅲ型

正確答案:A4.關(guān)于牙頜面畸形正頜外科治療的術(shù)前正畸，下列說法錯誤的是（）

A、矯正錯位牙

B、消除干擾

C、達(dá)到磨牙中性關(guān)系

D、消除牙代償性傾斜

正確答案:C5.錯畸形的局部危害有（）

A、影響頜面的生長發(fā)育

B、影響容貌

C、影響口腔功能

D、影響口腔健康

E、消化不良引起胃腸疾病

正確答案:A,B,C,D6.屬替牙期暫時性錯的是（）

A、上頜中切牙萌出期間出現(xiàn)間隙

B、上頜側(cè)切牙初萌時冠向遠(yuǎn)中傾斜

C、前牙萌出期間輕度擁擠

D、恒切牙萌出后呈對刃關(guān)系

E、第一磨牙初建呈尖對尖關(guān)系

正確答案:A,B,C,E7.牙冠寬度總和與牙弓現(xiàn)有弧形的長度之差相差2～4mm者是（）

A、Ⅰ度擁擠

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、手腕部X線片

正確答案:A8.女，42歲。左下牙床腫，牙松動半年。檢查：牙齦腫脹，溢膿，探近中袋深，松動Ⅱ度，叩痛（+），齲深，牙髓無活力，X線片示根端骨吸收區(qū)與近中側(cè)牙槽骨吸收相通，遠(yuǎn)中側(cè)牙槽骨無吸收。該病應(yīng)診斷為（）

A、牙周一牙髓聯(lián)合病變

B、成人牙周炎（慢性牙周炎）

C、根分叉區(qū)病變

D、牙周膿腫

E、青少年牙周炎（侵襲性牙周炎）

正確答案:A9.男，40歲，查見右上6面深齲，頰側(cè)近中探及深達(dá)根尖的牙周袋，探之溢膿，叩（-），松動Ⅰ度，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖區(qū)陰影。

最適宜的治療為（）

A、根管治療

B、牙周系統(tǒng)治療

C、先做根管治療，再做牙周系統(tǒng)治療

D、干髓治療和牙周系統(tǒng)治療

E、直接進(jìn)行牙周和根尖手術(shù)

正確答案:C10.安氏錯分類法的提出是在（）

A、1889年

B、1899年

C、1890年

D、1907年

E、1928年

正確答案:B11.患者，女，18歲，面部檢查，無明顯的異常，覆10mm，覆蓋2mm，上頜和下頜開，四個第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系，牙弓無擁擠，F(xiàn)MA42°下頜角141．5°，下頜支高度偏短。四個第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。

對此患者的主要治療目標(biāo)是（）

A、排齊前牙

B、矯治口腔不良習(xí)慣

C、上頜的形態(tài)異常

D、牙的位置異常

E、矯冶下頜的形態(tài)異常及牙的位置形態(tài)異常

正確答案:E12.壓低前牙，升高后牙（）

A、毛氏Ⅳ1分類錯

B、毛氏Ⅱ4分類錯

C、毛氏Ⅱ1分類錯

D、毛氏Ⅲ2分類錯

E、毛氏Ⅰ1分類錯

正確答案:A13.患者，女，18歲，面部檢查，無明顯的異常，覆10mm，覆蓋2mm，上頜和下頜開，四個第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系，牙弓無擁擠，F(xiàn)MA42°下頜角141．5°，下頜支高度偏短。四個第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。

下頜形態(tài)異常最佳治療方案是使用（）

A、固定矯治器

B、活動矯治器

C、功能性矯治器

D、正頜外科

E、以上都不是

正確答案:D14.男，55歲，戴下頜支架式可摘局部義齒3天，感疼痛厲害。查：可摘局部義齒，舌桿連接，前部牙槽嵴舌側(cè)為斜坡型，義齒各部與組織貼合良好。舌桿下緣處黏膜潰瘍。舌桿不影響口底軟組織活動。造成疼痛的原因是舌桿（）

A、與黏膜貼合過緊

B、邊緣不光滑

C、位置不當(dāng)

D、無彈性

E、過厚

正確答案:A15.正常恒牙具有哪些特征？

正確答案:正常恒牙的特征有：（1）上下前牙的關(guān)系：應(yīng)該是下中切牙的切緣咬于上切牙的腭側(cè)面的切1／3與中1／3交界處，上頜尖牙咬在下頜尖牙遠(yuǎn)中及第一前磨牙近中。上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬在下頜第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi)，上頜第一恒磨牙的近中舌尖咬在下頜第一恒磨牙的中央窩。（2）上下頜牙的接觸關(guān)系：除上頜第三磨牙和下頜中切牙與一個對牙接觸外，其余上下頜牙均與2個對牙相接觸。16.乳磨牙制備銀汞洞型時，哪項不正確（）

A、面窩溝齲局限時可制備獨(dú)立圓形洞型，不必擴(kuò)展

B、單面洞鄰壁過薄可制備Ⅱ類洞形

C、為避免意外穿髓不必強(qiáng)調(diào)底平

D、洞要有一定深度，線角要圓鈍

E、乳牙不用恢復(fù)咬合高度和接觸點

正確答案:E17.缺失，正畸后間隙窄，穩(wěn)固（）

A、復(fù)合固定橋

B、單端固定橋

C、雙端固定橋

D、半固定橋

E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應(yīng)的固定橋類型

正確答案:C18.男孩，8歲，右上前牙腫包3天就診?；純航肽陙碛覀?cè)經(jīng)常冷熱刺激痛，吃飯痛，偶有自發(fā)痛，不用右側(cè)吃飯。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床腫痛。檢查：舌隆突處有內(nèi)陷窩，腐質(zhì)較軟，探窄深。叩診（+），松動Ⅰ°。牙齦充血，根尖區(qū)牙齦有一小膿包，刺破有膿液溢出。X線顯示根周膜不連續(xù)，根尖區(qū)邊緣彌散低密度影，根尖孔大喇叭口。齲洞深，探診無反應(yīng)，不松動，叩痛（一）。大面積齲壞，髓腔暴露，叩診（+），松動Ⅰ°。牙頸部有瘺管，牙齦充血。X線顯示根分歧及近中根處有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1／3，牙囊不連續(xù)，上方骨板破壞。

感染來源是（）

A、齲病致牙髓感染

B、牙周感染

C、咬合創(chuàng)傷

D、隱裂

E、畸形舌窩感染

正確答案:E19.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

患者按病因機(jī)制可分為（）

A、牙源性錯

B、骨性錯

C、功能性錯

D、暫時性錯

E、以上都不是

正確答案:B20.使用面弓的目的是（）

A、確定前伸髁導(dǎo)斜度

B、將上下頜骨之間的位置關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上

C、將上頜骨與顳下頜關(guān)節(jié)的位置關(guān)系轉(zhuǎn)到架上

D、轉(zhuǎn)移關(guān)系到架上

E、保持上下頜骨之間的位置關(guān)系

正確答案:C21.男性，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀、質(zhì)地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無分泌，部分冠折斷，已做根管治療。

采集病歷重點了解的是（）

A、出血史

B、家族史

C、癲癇史

D、是否戴過矯正器

E、藥物過敏史

正確答案:C22.男，45歲，上頜后牙食物嵌塞，要求行冠修復(fù)。查：大面積銀汞合金充填，死髓牙，牙穩(wěn)固，叩（-），近中與接觸較差。

該病例的最佳修復(fù)設(shè)計方案是（）

A、行金屬全冠修復(fù)

B、行PFM全冠修復(fù)

C、根管治療后嵌體修復(fù)

D、根管治療后鑄造樁核+全冠修復(fù)

E、根管治療后銀汞合金充填+全冠修復(fù)

正確答案:D23.某患者缺失，余牙正常。其固定義齒設(shè)計應(yīng)采用（）

A、半固定橋

B、單端固定橋

C、雙端固定橋

D、特殊固定橋

E、復(fù)合固定橋

正確答案:E24.哪項功能異常易致遠(yuǎn)中錯（）

A、翼外肌功能不足

B、翼外肌功能亢進(jìn)

C、咀嚼功能異常

D、以上都對

E、對上都不對

正確答案:A25.下列各項中哪項是錯誤的（）

A、固連牙可表現(xiàn)為低于面1～3mm

B、恒牙未在正常位置萌出稱為異位萌出

C、乳牙比平均萌出時間晚一年以上萌出稱為遲萌

D、誕生牙是多生牙

E、恒牙萌出時牙根未完全發(fā)育完成

正確答案:D26.王某，男，35歲，口腔衛(wèi)生良好，無齲齒及牙周疾患。第一磨牙中性關(guān)系，頰向，上頜可用間隙92mm，必需間隙95mm，下頜牙列平齊，余正常。

如果采用鄰面去釉的方法，那么每個牙去除釉質(zhì)的厚度最多是（）

A、0.5mm

B、0.75mm

C、0.25mm

D、0mm

E、0.45mm

正確答案:C27.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。

確定與疾病的有關(guān)因素檢查還應(yīng)包括（）

A、捫診

B、咬診

C、光纖透照檢查

D、咬合關(guān)系檢查

E、牙周袋檢查

正確答案:D28.一患者，缺失3個月，殘冠，已作根管充填。

如果向下伸長，應(yīng)采取的措施是（）

A、增加做基牙

B、設(shè)計半固定橋

C、減小橋體頰舌徑

D、減小橋體厚度

E、調(diào)磨

正確答案:E29.患者，女，18歲，面部檢查，無明顯的異常，覆10mm，覆蓋2mm，上頜和下頜開，四個第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系，牙弓無擁擠，F(xiàn)MA42°下頜角141．5°，下頜支高度偏短。四個第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。

此患者開的原因是（）

A、遺傳

B、牙齒缺失

C、佝僂病

D、口腔不良習(xí)慣

E、以上都不是

正確答案:D30.在錯畸形的檢查診斷中，下列哪項不符合（）

A、需要進(jìn)行牙、頜、面的一般檢查

B、對牙弓檢查時要進(jìn)行牙擁擠度測定

C、要檢查上下中切牙間的中線關(guān)系

D、詢問幼年時有無口腔不良習(xí)慣

E、無需詢問有無全身性疾病及鼻咽部疾病

正確答案:E二.參考題庫2(共40題)1.對于鑄造樁核蠟型制作完成后的要求，下列哪一項是錯誤的（）。

A、上方核部的形狀與基牙預(yù)備后的形狀一致

B、軸壁光滑無倒凹

C、軸壁聚合度為2°～4°

D、核的周圍留出烤瓷冠的厚度

E、根管蠟型可以做的粗糙一些，以增強(qiáng)固位

正確答案:E2.患者男性，22歲，口腔衛(wèi)生較好，牙結(jié)石量很少，牙齦炎癥輕微，第一恒磨牙和上下切牙卻已有深牙周袋，X線片示第一磨牙有＂弧形吸收＂。該菌的致病毒力有下列幾方面，除外（）。

A、產(chǎn)生白細(xì)胞毒素，能損傷乃至殺死人體白細(xì)胞

B、抑制中性多形核白細(xì)胞的趨化能力

C、產(chǎn)生內(nèi)毒素

D、產(chǎn)生膠原酶，破壞結(jié)締組織和骨的膠原纖維

E、產(chǎn)生成纖維細(xì)胞生長因子、成骨細(xì)胞激活因子等

正確答案:E3.患者女，9歲半，下頜發(fā)育差，唇略前突，能正常閉合，面下1／3高度偏小，鼻唇角正常，與其母面型相似。覆蓋7mm，磨牙頰尖對頰尖關(guān)系，前牙Ⅲ度深覆，ANB5°，上前牙略前突有少量間隙，牙列無擁擠若采用矯形治療何種矯治器最佳（）。

A、功能調(diào)節(jié)器Ⅱ型

B、肌激動器

C、肌激動器加高位頭帽牽引

D、牙合墊矯治器

E、固定矯治器

正確答案:B4.上頜第一磨牙髓角的高度是（）。

A、近中舌側(cè)髓角最高

B、近中頰側(cè)髓角最高

C、遠(yuǎn)中舌側(cè)髓角最高

D、遠(yuǎn)中頰側(cè)髓角最高

E、四個髓角高度相同

正確答案:B5.患者，女性，35歲。主因左下頜區(qū)無痛性腫脹1年就診，不伴左下頜疼痛及麻木．臨床查見左下頜角明顯膨隆，皮膚色、溫均正常，無波動感?？趦?nèi)左磨牙區(qū)齦頰溝豐滿，舌側(cè)膨降明顯。觸有乒乓球感，黏膜無破潰對于該患者下一步要作的最有意義的檢查是（）。

A、針吸細(xì)胞學(xué)檢查

B、普通X線片檢查

C、取活檢

D、B超檢查

E、穿刺檢查

正確答案:B6.全身體檢項目及順序（以臥位為例）

正確答案:

（一）一般檢查／生命體征（仰臥位）1.觀察發(fā)育、營養(yǎng)、意識狀態(tài)、面容與表情、體位2.測量體溫（腋測法）3.觸診脈搏（橈動脈，至少半分鐘）4.用雙手同時觸診雙側(cè)橈動脈，檢查其對稱性5.觀察并計數(shù)呼吸（至少半分鐘）6.測右上肢血壓2次（二）頭部和頸部（仰臥位）7.視診頭顱并觀察頭皮、毛發(fā)分布、異常運(yùn)動等8.觸診頭顱9.視診雙側(cè)眉毛、眼瞼10.分別檢查左右瞼結(jié)膜、球結(jié)膜、鞏膜11.檢查左右眼球外形及運(yùn)動（6個方位）12.分別檢查左右角膜13.視診雙側(cè)虹膜14.視診雙側(cè)瞳孔大小、形狀15.分別檢查左右瞳孔直接及間接對光反射16.檢查集合反射（調(diào)節(jié)輻輳反射）17.分別視診左右耳廓18.分別檢查左右外耳道19.檢查雙側(cè)乳突有無壓痛20.分別檢查左右耳聽力21.視診鼻外形、有無鼻翼扇動22.分別檢查左右鼻道通氣狀態(tài)、觀察鼻前庭23.檢查雙側(cè)上頜竇24.檢查雙側(cè)額竇25.檢查雙側(cè)篩竇26.檢查口唇、口腔黏膜、牙齒、牙齦27.檢查咽部及扁桃體28.檢查舌（舌質(zhì)、舌苔、運(yùn)動）29.視診頸部外觀及姿勢、皮膚30.視診頸靜脈充盈、頸動脈搏動情況31.檢查有無頸強(qiáng)直（仰臥，去枕）32.觸診雙側(cè)耳前淋巴結(jié)33.觸診雙側(cè)耳后淋巴結(jié)34.觸診枕后淋巴結(jié)35.觸診雙側(cè)頜下淋巴結(jié)36.觸診頦下淋巴結(jié)37.分別觸診雙側(cè)頸前淋巴結(jié)38.分別觸診雙側(cè)頸后淋巴結(jié)39.分別觸診左右鎖骨上淋巴結(jié)40.觸診甲狀腺（甲狀腺峽部、甲狀腺側(cè)葉，配合吞咽）41.分別觸診左右頸動脈42.觸診氣管位置43.聽診頸部（甲狀腺、血管）雜音（三）前、側(cè)胸部（仰臥位）44.觀察胸壁有無靜脈曲張、胸廓外形、皮膚、呼吸運(yùn)動45.分別觸診左、右腋窩淋巴結(jié)46.觸診胸壁彈性、有無壓痛47.觸診雙側(cè)胸廓擴(kuò)張度（呼吸動度）48.觸診雙側(cè)語顫（鎖骨下窩、第5肋間、下胸部，雙側(cè)對比）49.觸診有無胸膜摩擦感50.雙側(cè)對比叩診前胸和側(cè)胸51.雙側(cè)對比聽診前胸和側(cè)胸52.檢查雙側(cè)語音共振53.視診心前區(qū)（有無隆起、異常搏動）、心尖搏動54.觸診心尖搏動（兩步法）55.觸診心前區(qū)（有無異常搏動、震顫、心包摩擦感）56.叩診心臟相對濁音界57.心臟5個瓣膜區(qū)聽診（四）后胸部（坐位，兩手交叉抱肘或抱肩）58.視診脊柱彎曲度、胸廓外形、皮膚59.觸診雙側(cè)語顫（肩胛上區(qū)、肩胛間區(qū)×2、肩胛下區(qū)，雙側(cè)對比）60.雙側(cè)對比叩診后胸部61.分別叩診左右肺下界及肺下界移動度（肩胛下角線）62.雙側(cè)對比聽診后胸部63.檢查雙側(cè)語音共振64.觸診脊柱有無畸形、壓痛65.直接叩診法檢查脊柱有無叩擊痛66.檢查頸椎活動度67.檢查雙側(cè)肋脊點、肋腰點有無壓痛68.檢查雙側(cè)腎區(qū)（肋脊點）有無叩擊痛（五）腹部（仰臥位，雙下肢屈曲）69.觀察腹外形、皮膚、呼吸運(yùn)動、腹壁靜脈、蠕動波70.聽診腸鳴音（至少1min）71.聽診腹部有無血管雜音72.順序叩診全腹73.叩診肝上界74.叩診肝下界75.檢查肝、膽有無叩擊痛76.檢查有無移動性濁音（經(jīng)臍平面先左后右）77.淺部觸診全腹（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結(jié)束，檢查腹壁緊張度、壓痛、包塊、臟器腫大）78.深部觸診全腹（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結(jié)束）79.檢查有無壓痛、反跳痛（腹部任何部位）80.觸診肝（右鎖骨中線上觸診肝右葉，前正中線上觸診肝左葉）81.檢查有無肝頸靜脈回流征（半臥位）82.觸診膽囊83.檢查膽囊觸痛征（Murphy征）84.觸診脾（仰臥位，如未能觸及脾，囑其右側(cè)臥位，再觸診脾）85.分別觸診左右腎（仰臥位）86.分別檢查左右季肋點有無壓痛87.分別檢查左右上輸尿管點有無壓痛88.分別檢查左右中輸尿管點有無壓痛89.檢查有無波動感（液波震顫）90.檢查有無振水音91.兩側(cè)對比檢查腹壁反射92.檢查雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)（六）上肢（仰臥位）93.觀察上肢形態(tài)、皮膚94.檢查雙側(cè)指關(guān)節(jié)運(yùn)動95.檢查雙側(cè)腕關(guān)節(jié)運(yùn)動96.分別觸診左右滑車上淋巴結(jié)97.檢查雙側(cè)肘關(guān)節(jié)運(yùn)動98.檢查雙側(cè)肩關(guān)節(jié)運(yùn)動99.分別檢查左右肱二頭肌反射100.分別檢查左右肱三頭肌反射101.分別檢查左右橈骨膜反射102.分別檢查左右霍夫曼征103.觸診有無水沖脈104.檢查有無毛細(xì)血管搏動征105.聽診有無槍擊音（七）下肢（仰臥位）106.觀察下肢形態(tài)、皮膚107.檢查雙側(cè)髖關(guān)節(jié)運(yùn)動108.檢查雙側(cè)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動109.觸診雙側(cè)腘窩淋巴結(jié)110.分別檢查雙側(cè)浮髕試驗（仰臥位、雙下肢伸直）111.分別檢查左右膝腱反射（仰臥位，髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲）112.分別檢查左右髕陣攣（仰臥位、雙下肢伸直）113.檢查雙側(cè)踝關(guān)節(jié)運(yùn)動114.檢查有無凹陷性水腫115.觸診左右足背動脈116.分別檢查左右跟腱反射（仰臥位，髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲，下肢外旋、外展）117.分別檢查左右踝陣攣（仰臥位，髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲）118.分別檢查左右巴賓斯基征（仰臥位、雙下肢伸直）119.分別檢查左右奧本漢姆征（仰臥位、雙下肢伸直）120.分別檢查左右凱爾尼格征121.檢查布魯津斯基征（仰臥，去枕）122.分別檢查左右拉賽格征（仰臥位、雙下肢伸直）123.檢查腰椎活動度（立位，屈、伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)）124.觀察步態(tài)7.患者男性，60歲，右上前磨牙及第一、二磨牙殘根，糖尿病病史10年，規(guī)律服藥，控制飲食，血糖8mmol／L，尿糖（－），高血壓病史5年多，偶服降壓藥，測血壓150／110mmHg糖尿病患者，血糖低于多少且無酸中毒癥狀可考慮拔牙（）。

A、7.88mmol／L

B、8.88mmol／L

C、9.88mmol／L

D、10.88mmol／L

E、11.88mmol／L

正確答案:B8.患者男，65歲，7|因牙髓炎行根管治療后要求全冠修復(fù)，檢查見7|牙冠表面多處因齲充填，牙體無松動，無叩痛，余未見異常，擬行金屬全冠修復(fù)全冠牙體預(yù)備的原則錯誤的是（）。

A、在盡量保存牙體組織的前提下，開辟出足夠的修復(fù)間隙

B、去凈齲壞組織和無基釉

C、去除妨礙就位的倒凹

D、預(yù)備后的牙體聚合度一般不少于5°

E、預(yù)備中注意保護(hù)牙髓和牙周組織

正確答案:D9.應(yīng)激時泌尿系統(tǒng)的變化可表現(xiàn)為尿鉀降低。

正確答案:正確10.一患者8754|678缺失，根據(jù)KenneD．y分類，此患者屬于（）。

A、第一類

B、第二類

C、第一類第一亞類

D、第二類第一亞類

E、第三類

正確答案:C11.后牙缺失，缺隙前后有基牙且后牙健康者，應(yīng)將（）。

A、模型向前傾斜

B、模型向后傾斜

C、模型向?qū)?cè)傾斜

D、模型不用傾斜

正確答案:B12.使用應(yīng)力中斷卡環(huán)的義齒，力首先傳遞至何處（）

A、使用回力卡的基牙

B、通過人造牙和基托首先傳遞至基托下組織

C、與義齒有關(guān)的牙

D、與義齒無關(guān)的余留牙

E、基牙和鄰牙同時被首先傳遞

正確答案:B13.患者女，60歲，21|12缺失，3殘根，已做根管治療，余留牙健康，前牙舌側(cè)牙槽骨為斜坡形如采用舌桿，其后部與黏膜的關(guān)系應(yīng)該是（）。

A、密合

B、模型表面刮除0.3mm

C、模型表面刮除1.0mm

D、舌桿離開黏膜0.3mm

E、舌桿離開黏膜1.0mm

正確答案:D14.全口義齒的固位主要靠吸附力，與吸附力的大小關(guān)系最密切的是（）

A、基托的厚度

B、咬合力的大小

C、基托磨光面外形

D、基托與粘膜的密合度

E、人工牙的排列

正確答案:D15."CO2"麻醉（）。

正確答案:

呼吸性酸中毒時，血PCO2升高，當(dāng)PCO2超過10.6kPa（80mmHg），高濃度CO2對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用，表現(xiàn)出嗜睡、木僵、昏迷等，稱為"CO2"麻醉。16.男，46歲，6|近中鄰面齲壞，不松動，已做根管治療，曾做銀汞合金充填，近中鄰面事物嵌塞無法解決，現(xiàn)要求嵌體修復(fù)為增強(qiáng)該患者嵌體修復(fù)的固位力，下述哪項措施是錯誤的（）。

A、利用面鳩尾固位形

B、軸壁上利用溝固位形

C、髓壁上利用釘固位形

D、加大洞緣斜面

E、適當(dāng)加深洞形

正確答案:D17.某患者，男，60歲，糖尿病，21|12缺失，前牙區(qū)牙較突出，組織倒凹大此患者如活動義齒修復(fù)

如果上前牙區(qū)牙槽嵴距下前牙切緣1mm，設(shè)計應(yīng)為（）。

A、彈性義齒

B、塑料基托活動義齒

C、金屬基托+前牙金屬舌背活動義齒

D、4321

E、種植義齒

正確答案:C18.患者女性，32歲，6|單端固定橋（無8|）戴用2年余，近期自覺基牙松動，冷熱痛不適，查：6|松動，固位體面穿孔，深齲洞，邊緣不密合，牙齦充血，紅腫若對合為可摘局部義齒，再修復(fù)的設(shè)計應(yīng)為（）。

A、治療6

B、治療6

C、治療6

D、治療6

E、不修復(fù)

正確答案:C19.患者男性，30歲，進(jìn)食時左側(cè)頜下區(qū)腫脹疼痛．進(jìn)食后數(shù)小時逐漸消退。頜下腺導(dǎo)管開口處紅腫，輕壓腺體導(dǎo)管口溢膿應(yīng)與本病作鑒別診斷的疾病不包括（）。

A、化膿性舌下腺炎

B、頜下淋巴結(jié)炎

C、頜下間隙感染

D、舌下腺腫瘤

E、頜下腺腫瘤

正確答案:A20.患者男，15歲，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，尖牙遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙Ⅲ度深覆，覆蓋1mm，上前牙直立，上頜擁擠5mm，下頜擁擠7mm，ANB5度，左側(cè)上下第二磨牙鎖猞若治療結(jié)束后磨牙關(guān)系中性，面型改善，以下哪種原因不太可能（）。

A、下頜形成雙重咬牙合

B、下頜從強(qiáng)迫后退位導(dǎo)向正常頜位

C、牽引刺激髁突生長

D、牽引使下牙弓前移

E、以上都不是

正確答案:C21.患者男性62歲，牙列缺失，行全口義齒修復(fù)，口腔檢查發(fā)現(xiàn)該患者頜位關(guān)系異常在與前伸平衡有關(guān)的因素中不包括（）。

A、髁導(dǎo)斜度

B、切導(dǎo)斜度

C、垂直距離高度

D、補(bǔ)償曲線曲度

E、定位平面斜度

正確答案:C22.換藥的目的是（）。

A、保持敷料的清潔美觀

B、安慰患者，增強(qiáng)康復(fù)信心

C、作為手術(shù)或治療后的常規(guī)步驟

D、減輕感染創(chuàng)口內(nèi)的分泌物

E、保證和促進(jìn)創(chuàng)口的正常愈合

正確答案:E23.全身用氟預(yù)防齲齒研討會上，專業(yè)人員就各種措施和方法進(jìn)行探討，而后討論的是學(xué)校飲水加氟學(xué)校飲水加氟的氟濃度應(yīng)為飲水加氟的（）。

A、2.5倍

B、3.5倍

C、4.5倍

D、5.5倍

E、6.5倍

正確答案:C24.醫(yī)師用拔牙鉗先后拔除上頜中切牙和側(cè)切牙時，發(fā)現(xiàn)他在同樣施用旋轉(zhuǎn)的方式，而且拔牙鉗安放位置正確。施力的大小和速度基本一致情況下，側(cè)切牙牙根尖1／3折斷在牙槽窩內(nèi)，分析其原因最有可能的是（）。

A、側(cè)切牙的牙根比中切牙的牙根更易折斷

B、側(cè)切牙牙根尖1／3常有彎曲，施用旋轉(zhuǎn)力拔除時較易折斷

C、拔除側(cè)切牙時，旋轉(zhuǎn)力施用不夠

D、與拔除中切牙和側(cè)切牙的先后順序有關(guān)

E、以上都不是

正確答案:B25.簡述急性化膿性腮腺炎的病原菌。

正確答案:

主要是金黃色葡萄球菌，其次是鏈球菌、肺炎雙球菌和文森螺旋體少見。26.對于面穿孔的固定義齒，其處理的方法是（）

A、觀察，如果沒有臨床癥狀，可以不予處理

B、使用復(fù)合樹脂修補(bǔ)破損咬合面

C、調(diào)，減輕該牙的受力

D、牙髓治療以后充填

E、去除修復(fù)體，重新牙體預(yù)備后制作

正確答案:E27.女，57歲，主訴：牙齦反復(fù)腫痛2個月。檢查：多數(shù)牙的牙齦肥大增生，牙周溢膿，牙齒松動、移位，全身患有高血壓、心臟病、神經(jīng)衰弱。請指出下列最可能引起牙周病患者的牙齦反復(fù)腫脹的疾?。ǎ?。

A、高血壓

B、心臟病

C、糖尿病

D、神經(jīng)衰弱

E、胃炎

正確答案:C28.主訴：上牙突影響美觀要求矯治，10歲開始發(fā)現(xiàn)上前牙前突，漸加重，的3～4年發(fā)展快，右上第1牙曾因位置異常拔除，無咬下唇等習(xí)慣。查：牙列式右上23456789，左上12345678，左右下頜1234567，左右上下6牙遠(yuǎn)中,右上第1牙缺失，右上第2，左上第1已靠攏，左上第1牙近中移近，中線偏右3mm，上下前牙擁擠，下前牙咬及上前牙舌側(cè)牙頸，覆蓋8mm，左右下頜12松Ⅱ°右上2，左上12松Ⅰ°，牙齦紅腫，面下1/3過低，上頜牙略顯前突，下頜偏后，下頜無偏斜

在對該患者進(jìn)行臨床檢查時還應(yīng)注意觀察哪些體征（）。

A、上下前牙唇傾度

B、磨牙近遠(yuǎn)中傾斜度

C、松動牙牙周袋情況

D、有無偏側(cè)咀嚼

E、有無第三磨牙阻生

F、有無后牙鎖

G、有無后牙缺失

H、有無前牙咬合創(chuàng)傷

I、Spee’s曲線與補(bǔ)償曲線曲度

J、下頜角大小

正確答案:A,C,F,G,H,I,J29.三十歲就診患者，口腔衛(wèi)生情況不佳，左下第一恒磨牙患者有牙髓一牙周聯(lián)合病變，疼痛劇烈，但患牙無松動。為了消除病痛，恢復(fù)健康同時還應(yīng)對其采?。ǎ?/p>

A、左下第一恒磨牙脫敏

B、左下第一恒磨牙充填

C、左下第一恒磨牙牙周治療

D、左下第一恒磨牙調(diào)

E、左下第一恒磨牙拔除

正確答案:C30.以下關(guān)于面神經(jīng)的論述哪項是錯誤的（）。

A、為混合神經(jīng)

B、含運(yùn)動纖維

C、含交感纖維

D、含副交感纖維

E、含味覺纖維

正確答案:C31.理想正常是（）。

A、對于生理功能無大妨礙者，都可列入理想正常

B、個別正常

C、反

D、深覆

E、保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關(guān)系完全正確，上下牙弓的關(guān)系非常理想

正確答案:E32.做嵌體修復(fù)時，牙體預(yù)備要求哪項不正確（）。

A、去凈腐質(zhì)，并做預(yù)防性擴(kuò)展

B、制成箱狀洞形，洞平、壁直、無倒凹

C、洞緣洞斜面10°，寬1.5mm

D、鄰面作片切形

E、去除無基釉

正確答案:C33.患者，男性，38歲，因死髓牙變色要求烤瓷冠修復(fù)1?？敬晒谕瓿珊?，下列哪項操作是不正確的（）。

A、瓷冠緩慢冷卻

B、瓷冠快速冷卻

C、低速石磨

D、盡可能選用細(xì)磨頭

E、就位困難時，不可用硬物敲擊就位

正確答案:B34.以下關(guān)于涎腺腫瘤的診斷與治療哪項是錯誤的（）。

A、巨大混合瘤不妨礙面神經(jīng)功能，但混合瘤可以惡變

B、腺淋巴瘤多見于老年男性，好發(fā)于腮腺后下極，有些病例有消長史

C、粘液表皮樣癌好發(fā)于小涎腺，其預(yù)后主要取決于分化程度和局部手術(shù)的徹底性

D、腺樣囊性癌侵襲性強(qiáng)，血行轉(zhuǎn)移率高，常出現(xiàn)疼痛和神經(jīng)麻痹

E、腮腺惡性腫瘤如術(shù)中見面神經(jīng)穿過瘤體時應(yīng)考慮犧牲面神經(jīng)

正確答案:C35.患者，女，11歲。替牙，上牙前突，有間隙，前牙深覆，下頜明顯后縮，面下1／3短。診斷：安氏Ⅱ類1分類。矯治器設(shè)計為功能性（FR-Ⅰ）矯治器，導(dǎo)下頜向前FR-Ⅰ型功能調(diào)節(jié)器適用于矯治的牙畸形是（）。

A、安氏Ⅱ類1

B、安氏Ⅱ類2

C、安氏Ⅲ類

D、安氏Ⅳ類

E、開

正確答案:A36.對于全口義齒牙槽嵴情況較差的患者，戴用義齒以后，最先應(yīng)該（）

A、咀嚼較軟的食物

B、練習(xí)正中咬合，逐漸頜位適應(yīng)

C、先使用前牙切割食物

D、同時使用雙側(cè)后牙咀嚼

E、使用單側(cè)后牙咀嚼

正確答案:B37.牙周炎的病因中應(yīng)首先考慮何種因素以指導(dǎo)治療（）。

A、遺傳因素

B、內(nèi)分泌因素

C、免疫學(xué)因素

D、菌斑因素

E、營養(yǎng)因素

正確答案:D38.牙菌斑（）。

正確答案:

是一種細(xì)菌性生物膜，為基質(zhì)包裹的互相黏附或黏附于牙面、牙間或修復(fù)體表面的軟而未礦化的細(xì)菌性群體，不能被水沖去或漱掉。39.患者女，67歲，全牙列缺失，全口義齒修復(fù)。影響全口義齒固位的因素不包括（）。

A、頜骨的解剖形態(tài)

B、口腔黏膜的性質(zhì)

C、基托邊緣伸展的范圍，厚薄和形態(tài)

D、唾液的質(zhì)和量

E、排列人工牙的大小

正確答案:E40.患兒男，7歲，因嚴(yán)重齲壞，下頜左、右第二乳磨牙已拔除，現(xiàn)下頜雙側(cè)第一恒磨牙有向近中移動的趨勢，下頜左右第二前磨牙間隙已開始變小。缺隙保持器的性能是（）。

A、能保持缺隙的近遠(yuǎn)中徑距離

B、不影響頜骨的生長發(fā)育

C、不影響患兒的生活及學(xué)習(xí)

D、不影響患兒的恒牙正常萌出

E、不防礙牙及牙槽骨高度的增長

F、不損傷牙體及口腔軟組織的健康

G、有向近中或遠(yuǎn)中開展的可能性

正確答案:A,B,D,E,F,G三.參考題庫3(共30題)1.女，55歲。因上失。行固定義齒修復(fù)一年后基牙有咬合痛、松動。其主要原因為（）

A、設(shè)計不合理

B、固位力不夠

C、基牙數(shù)目少

D、末端側(cè)下沉

E、咬合早接觸

正確答案:A2.缺失，正畸后間隙窄，穩(wěn)固（）

A、復(fù)合固定橋

B、單端固定橋

C、雙端固定橋

D、半固定橋

E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應(yīng)的固定橋類型

正確答案:C3.男，62歲，上頜義齒使用兩年，近感義齒松動，有食物滯留基托內(nèi)，咀嚼時痛，昨日折斷。查：托式可摘局部義齒（缺失），基托正中折斷，其中有一塊基托丟失，腭隆突較大，伸長。

根據(jù)患者的主訴，義齒修理完畢后，不必要的處理是（）

A、腭隆突處基托組織面緩沖

B、修整基托外形

C、修改壓痛處

D、基托重襯

E、調(diào)

正確答案:B4.在上下前牙覆、超突關(guān)系正常后，墊應(yīng)如何除去（）

A、立即去除墊

B、逐漸分次磨除墊

C、保留墊一個月，再分次磨除墊

D、保留墊6個月，再分次磨除墊

E、保留墊1個月，一次磨除墊

正確答案:B5.一患者缺失，間隙正常，銀汞充填體，已作牙髓治療，位置正常，與下頜對牙的覆覆蓋關(guān)系正常，以下修復(fù)設(shè)計中最合理的是（）

A、雙端固定橋

B、粘結(jié)固定橋

C、單端固定橋

D、直接作可摘局部義齒

E、全冠修復(fù)后制作可摘局部義齒修復(fù)

正確答案:A6.后牙遠(yuǎn)中錯，前牙深覆蓋、下頜后縮（）

A、毛氏Ⅱ類2分類錯

B、毛氏Ⅲ類2分類錯

C、毛氏Ⅱ類5分類錯

D、毛氏Ⅱ類4分類錯

E、毛氏Ⅳ類2分類錯

正確答案:A7.女，20歲。1年前因外傷致上前牙缺損?？谇粰z查：遠(yuǎn)中切角缺損，牙冠變色，叩（-），松（-），咬合正常。

不宜選擇的修復(fù)形式有（）

A、光固化樹脂修復(fù)

B、3/4冠

C、瓷貼面

D、烤瓷全冠

E、嵌體

正確答案:E8.記錄全口義齒頜位關(guān)系時。關(guān)于托的錯誤說法是（）

A、托是由基托和堤組成

B、基托有暫基托和恒基托之分

C、用基托蠟片做的基托稱為暫基托

D、用自凝塑料做的基托稱為恒基托

E、暫基托最后為加熱成型塑料所代替

正確答案:D9.多根牙的抗力中心應(yīng)不在（）

A、根分叉附近向根尖方向1～2mm

B、根分叉附近向方1～2mm

C、根分叉附近向根尖方向3～4mm

D、根分叉下方1～2mm

E、根分叉附近向方2～3mm

正確答案:B,C,D,E10.記存模型的用途有（）

A、可作為研究分析錯的重要手段

B、可用于確定治療計劃

C、在治療過程中可作對照觀察

D、其治療前后的模型可進(jìn)行療效評估

E、可用于做下頜功能分析

正確答案:A,B,C,D11.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm，設(shè)計鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。

如果口底至舌側(cè)齦緣的距離為5mm，大連接體應(yīng)該采用（）

A、舌桿

B、舌板

C、唇桿

D、舌桿+前牙舌隆突上連續(xù)卡環(huán)

E、前牙舌隆突上連續(xù)卡環(huán)

正確答案:B12.患者，女，12歲，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ擁擠，上頜與下頜反、間隙不足，下切牙Ⅰ°擁擠。

若采用方絲弓矯正器，第一階段矯治初始采用的弓絲為（）

A、0.014英寸不銹鋼絲

B、0.016英寸不銹鋼絲

C、0.016×0.022英寸不銹鋼方絲

D、0.018英寸鎳鈦絲

E、0.016英寸鎳鈦絲

正確答案:E13.青年男性，頰側(cè)牙齦潰瘍3個月，經(jīng)兩周抗炎治療不愈。為明確診斷，應(yīng)選用的檢查為（）

A、牙片

B、CT

C、B超

D、切取活檢

E、細(xì)針吸活檢

正確答案:D14.某男性，30歲，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙齦腫脹有膿液流出，兩年前該牙曾因齲壞而疼痛，未曾治療。檢查：殘冠，近中鄰面探及深齲洞，牙變色，叩診有不適感，唇側(cè)牙齦見一瘺管，有膿液溢出，X線片顯示根尖有陰影。

樁冠修復(fù)中，冠樁的長度原則上要求為根長的（）

A、1/3～1/2

B、2/3～3/4

C、1/2～3/4

D、1/3～3/4

E、與樁冠的冠部等長即可

正確答案:B15.患者，女，9歲，上頜前牙內(nèi)傾，覆12mm，覆蓋8mm，下前牙咬上頜黏膜，四個第一磨牙呈Ⅱ類咬合關(guān)系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，F(xiàn)MIA71°，四個第二磨牙未萌，四個第三磨牙牙胚存在。

此患者的X線片應(yīng)顯示上下頜前牙為（）

A、上下頜前牙無唇舌側(cè)傾斜

B、上前牙唇側(cè)傾斜

C、下前牙唇側(cè)傾斜

D、只有上前牙舌側(cè)傾斜，下頜前牙角度正常

E、上下頜前牙舌側(cè)傾斜

正確答案:E16.男，65歲。初戴全口義齒時，發(fā)現(xiàn)補(bǔ)償曲線曲度過小，該患者戴義齒后最容易出現(xiàn)的問題是（）

A、義齒后緣壓痛

B、義齒后緣翹動

C、前牙開

D、發(fā)音不清

E、面容蒼老

正確答案:B17.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。

最好采取哪種治療（）

A、牙髓塑化治療

B、干髓術(shù)

C、拔除

D、直接蓋髓術(shù)

E、根管治療

正確答案:E18.男，62歲，上頜義齒使用兩年，近感義齒松動，有食物滯留基托內(nèi)，咀嚼時痛，昨日折斷。查：托式可摘局部義齒（缺失），基托正中折斷，其中有一塊基托丟失，腭隆突較大，伸長。

引起該患者義齒折斷最可能的原因是（）

A、咬合不平衡

B、咀嚼硬食物

C、用力洗刷義齒

D、基托與黏膜不貼合

E、應(yīng)力集中于腭隆突處

正確答案:E19.錘造冠制作中，基牙或患牙需恢復(fù)的形態(tài)包括（）

A、鄰接關(guān)系

B、牙冠外形

C、鄰面片切

D、關(guān)系

E、根部延長

正確答案:A,B,D,E20.男，34歲。牙外傷后3個月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個半月，輕度叩痛。X線檢查3糧管充填2／3，未見明顯根尖陰影。

若作為固定橋的基牙，對它的正確處理如下，除了（）

A、纖維樁核

B、鑄造樁核

C、樹脂樁核

D、成品螺紋釘

E、黏固劑充填

正確答案:E21.關(guān)于功能性矯治器，下列說法錯誤的是（）

A、功能性矯治器是一種可摘矯治器

B、功能性矯治器不產(chǎn)生任何機(jī)械力

C、平面導(dǎo)板是一種簡單功能性矯治器

D、功能性矯治器，主要用于口面肌肉功能異常所引起的功能性錯畸形

E、矯治年齡一般在12～18歲

正確答案:E22.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙與之間開，有舌前伸習(xí)慣，無牙列擁擠，上前牙唇傾。

患者治療成功的關(guān)鍵是（）

A、排齊前牙

B、上前牙傾斜角度正常

C、后牙支抗的控制

D、不良舌習(xí)慣的破除

E、Ⅰ類面型

正確答案:D23.全冠修復(fù)的預(yù)備中，齦距或切齦距與頰舌徑的比例最少為（）

A、O.2

B、0.3

C、O.4

D、O.5

正確答案:C24.橋體應(yīng)具備的條件有（）

A、恢復(fù)缺失牙功能

B、自潔作用

C、形態(tài)色澤恢復(fù)美觀要求

D、減輕力

E、材料有良好的生物相容性

正確答案:A,B,C,D,E25.散布間隙（）

A、毛氏Ⅳ類1分類錯

B、毛氏Ⅱ類4分類錯

C、毛氏Ⅱ類1分類錯

D、毛氏Ⅲ類1分類錯

E、毛氏Ⅰ類2分類錯

正確答案:E26.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個第三磨牙牙胚存在。

患者的治療方案應(yīng)為（）

A、拔除4個第一前磨牙

B、拔除4個第二前磨牙

C、拔除和

D、拔除和

E、不拔牙

正確答案:A27.男性，30歲。3個月前因左上后牙齲壞去醫(yī)院做充填治療?，F(xiàn)自覺脹痛，咬物痛。檢查：充填體表面完好，叩診（+），探充填體齦緣處不平，下方齦乳頭探痛、出血。醫(yī)師診斷為齦乳頭炎。其最可能的原因是充填體（）

A、未墊底

B、高點

C、折斷

D、松脫

E、懸突

正確答案:E28.口腔正畸治療之前應(yīng)做的檢查是（）

A、口腔內(nèi)外部檢查

B、X線檢查

C、牙模型檢查

D、以上都是應(yīng)做的檢查

正確答案:D29.男，58歲。戴用全口義齒1周，主訴咀嚼費(fèi)力，戴用時間較長后面部酸痛。檢查：、義齒固位好，基托邊緣伸展適度，咬合關(guān)系正常，說話時有義齒撞擊聲，該患者義齒存在的問題是（）

A、初戴不適應(yīng)

B、垂直距離過高

C、垂直距離過低

D、息止間隙過大

E、人工牙排列位置異常

正確答案:B30.正畸中Ⅱ°以上牙齒松動，不應(yīng)做的處理是（）

A、暫停加力，將松動牙與鄰牙結(jié)扎固定

B、采用少量調(diào)，去除創(chuàng)傷

C、必要時可做板

D、控制齦炎

E、拔除

正確答案:E第二卷一.參考題庫1(共30題)1.關(guān)于錯畸形矯治后需要保持，其說法不正確的是（）

A、肌動力平衡的最終改建尚未完成

B、牙周膜纖維張力未恢復(fù)平衡

C、的平衡尚未建立

D、第三恒磨牙的萌出

E、生長型不會影響矯治效果，保持時不用考慮這一因素

正確答案:E2.糾正前牙反常用的活動矯治器是（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、單側(cè)墊矯治器

C、標(biāo)準(zhǔn)的Hawley保持器

D、平面導(dǎo)板矯治器

E、Crozat矯治器

正確答案:A3.男性，17歲，右上后牙3天來遇甜酸痛，平時無其他不適。查見近中邊緣嵴約小米大小透暗色區(qū)，建議充填用材料是（）

A、復(fù)合體

B、復(fù)合樹脂

C、銀汞合金

D、磷酸鋅水門汀

E、玻璃離子水門汀

正確答案:B4.上牙弓寬與下牙弓，后牙深覆蓋（）

A、毛氏Ⅳ類1分類錯

B、毛氏Ⅱ類4分類錯

C、毛氏Ⅱ類1分類錯

D、毛氏Ⅲ類1分類錯

E、毛氏Ⅰ類2分類錯

正確答案:D5.患者，男，5歲，前牙反，后牙近中錯，反覆深，反覆蓋小，牙齒無松動，牙列整齊，不伴擁擠。

此病人診斷為（）

A、安氏Ⅰ類

B、安氏Ⅱ類

C、毛氏Ⅱ1

D、毛氏Ⅱ2

E、毛氏Ⅱ4

正確答案:C6.初戴全口義齒時，發(fā)現(xiàn)下總義齒左右翹動，加力時患者有痛感。當(dāng)檢查出首選原因后，正確的處理方法是（）

A、緩沖過長基托

B、重新制作義齒

C、墊底

D、緩沖壓痛處硬區(qū)的基托組織面

E、調(diào)

正確答案:C7.男，34歲。牙外傷后3個月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個半月，輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3，未見明顯根尖陰影。

殘根的處理是（）

A、直接開始修復(fù)

B、重新根管治療

C、藥物治療

D、繼續(xù)觀察

E、拔除

正確答案:B8.恒牙齲病的最好發(fā)部位是（）

A、磨面窩溝

B、后牙鄰面

C、后牙頸部

D、后牙頰面

E、前牙鄰面

正確答案:A9.王某，男，35歲，口腔衛(wèi)生良好，無齲齒及牙周疾患。第一磨牙中性關(guān)系，頰向，上頜可用間隙92mm，必需間隙95mm，下頜牙列平齊，余正常。

關(guān)于鄰面去釉的適應(yīng)癥，下列錯誤的是（）

A、口腔衛(wèi)生好，少有齲壞

B、輕中度擁擠牙弓間隙不足者

C、牙齒較大，或上下牙弓牙齒比例失調(diào)者

D、成年患者

E、高角患者比低角患者更適宜

正確答案:E10.下列各項中哪項是錯誤的（）

A、固連牙可表現(xiàn)為低于面1～3mm

B、恒牙未在正常位置萌出稱為異位萌出

C、乳牙比平均萌出時間晚一年以上萌出稱為遲萌

D、誕生牙是多生牙

E、恒牙萌出時牙根未完全發(fā)育完成

正確答案:D11.矯治前必須有記錄患者牙情況的模型，稱之為（）

A、記存模型

B、石膏模型

C、上頜模型

D、初模型

E、終模型

正確答案:A12.以下關(guān)于鄰嵌體鄰面片切洞形的描述錯誤的是（）

A、用于鄰面缺損大而淺時

B、可在片切面內(nèi)制備箱形固位

C、可在片切面內(nèi)制備小肩臺

D、用于鄰面突度較大時

E、片切面頰舌邊緣應(yīng)達(dá)到自潔區(qū)

正確答案:D13.無牙頜模型上架時進(jìn)行面弓轉(zhuǎn)移的目的是（）

A、記錄上下托的關(guān)系

B、將下頜托轉(zhuǎn)移到牙臺架上

C、將髁道斜度轉(zhuǎn)移到架上

D、將下頜對上頜的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上

E、將上頜對顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上

正確答案:E14.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。

如果臨床檢查還發(fā)現(xiàn)右上后牙有深而穿髓的齲洞，探診也發(fā)生劇痛，應(yīng)使用什么方法進(jìn)一步判斷急性疼痛的牙來自上頜還是下頜（）

A、冷、熱測驗

B、牙髓電活力測驗

C、X線片

D、局部麻醉法

E、根據(jù)患者自訴為下牙痛

正確答案:D15.關(guān)于正畸保持，敘述正確的是（）

A、保持是一個在診斷和矯治過程中都需考慮的問題

B、反矯治后不用保持

C、一般矯治后需保持1～2年

D、保持時間的長短與年齡無關(guān)

E、保持時間的長短與錯類型、矯治方法有關(guān)

正確答案:A,C,E16.女，47歲。缺失，需固定修復(fù)。如果設(shè)計不當(dāng)，固定義齒易產(chǎn)生整體（）

A、近中移動

B、遠(yuǎn)中移動

C、移動

D、齦向移動

E、唇頰向移動

正確答案:C17.在口腔不良習(xí)慣中不易造成開者是（）

A、吮指習(xí)慣

B、舌習(xí)慣

C、咬物習(xí)慣

D、伸舌習(xí)慣

E、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

正確答案:E18.張某，男，13歲，恒牙。第一磨牙近中關(guān)系，上下牙列Ⅲ度擁擠，反，頰向。

該患者最適宜的矯治設(shè)計是（）

A、擴(kuò)大牙弓

B、推磨牙向后

C、減數(shù)拔除4個第一前磨牙

D、鄰面去釉

E、減徑片切前牙后排齊

正確答案:C19.上下前牙切端垂直向間隙在3～5mm之間的為（）

A、Ⅰ度擁擠

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、手腕部X線片

正確答案:D20.下列哪項不是骨性前牙反的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（）

A、近中磨牙關(guān)系，下頜不能后退至前牙對刃

B、ANB角＜0°（恒牙期）

C、ANB角＜2°（替牙期）

D、伴有不同程度的頜骨大小、形態(tài)、和位置異常

E、ANB角＞5°

正確答案:E21.全冠粘固后立即出現(xiàn)過敏性痛的正確的處理方式是（）

A、調(diào)

B、拆除修復(fù)體重做

C、不處理，觀察情況后再決定

D、局部應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥

正確答案:C22.女性患者，56歲。因左下牙疼痛3個月，下唇麻木4同就診。?？茩z查見，左下唇較對側(cè)感覺遲鈍，松動Ⅱ度，無齲壞。全景片示左下頜體區(qū)見-2cm×4cm的邊界不清的密度減低區(qū)，牙根有吸收。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是（）

A、中央性頜骨癌

B、含牙囊腫

C、角化囊腫

D、成釉細(xì)胞瘤

E、下頜骨骨髓炎

正確答案:A23.患者，男11歲，左右上下頜第一磨牙呈反、缺失，上頜后縮，下頜前突，前牙反，面中1／3凹陷，下頜可后退至對刃。X線可見，齦下3mm阻生，之間各3mm間隙。

對埋伏的如何處置（）

A、拔除

B、不處理，等待其自行萌出

C、開窗術(shù)外露

D、拔除，為萌出準(zhǔn)備間隙

E、以上都不對

正確答案:C24.患者，女，21歲，恒牙，磨牙完全Ⅱ類頜關(guān)系，前牙深覆Ⅲ°，深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°，缺失，上前牙唇傾上頜輕度前突，下頜位置基本正常，牙周情況良好。

最應(yīng)采用何種矯治技術(shù)（）

A、"2×4"矯治技術(shù)

B、方絲弓矯治技術(shù)

C、多曲方絲弓矯治技術(shù)

D、Herbst矯治器

E、Activator

正確答案:B25.男，55歲。缺失，近遠(yuǎn)中鄰牙均向缺隙傾斜，設(shè)計固定義齒時應(yīng)注意（）

A、基牙的支持力

B、義齒的固位力

C、固定義齒類型

D、共同就位道

E、力的大小

正確答案:D26.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

對此患者拔牙應(yīng)設(shè)計（）

A、拔除

B、拔除和

C、拔除和

D、拔除四個第一前磨牙

E、不拔牙

正確答案:B27.患者，女，28歲，四個第一磨牙遠(yuǎn)中尖對尖關(guān)系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆蓋，下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織，上下前牙有散布間隙，面中1／3輕度前突，面下1／3較短。

對此患者應(yīng)診斷為（）

A、安氏Ⅱ1

B、安氏Ⅱ2

C、安氏Ⅰ

D、安氏Ⅲ

E、牙列輕度擁擠

正確答案:A28.一患者缺失，間隙正常，銀汞充填體，已作牙髓治療，位置正常，與下頜對牙的覆覆蓋關(guān)系正常，以下修復(fù)設(shè)計中最合理的是（）

A、雙端固定橋

B、粘結(jié)固定橋

C、單端固定橋

D、直接作可摘局部義齒

E、全冠修復(fù)后制作可摘局部義齒修復(fù)

正確答案:A29.下頜偏斜磨牙關(guān)系一側(cè)遠(yuǎn)中一側(cè)近中（）

A、局部小開

B、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

C、伸舌習(xí)慣

D、舔下牙習(xí)慣

E、咬下唇

正確答案:B30.對牙周組織破壞最大的力因素是（）

A、垂直向力過大

B、側(cè)向力過大

C、扭力過大

D、咬合力不均勻

E、牙周支持力不足

正確答案:B二.參考題庫2(共40題)1.全口義齒排牙時，下頜曲線的延長線應(yīng)（）

A、與磨牙后墊1/2處一致

B、與磨牙后墊前1/3與中1/3部分的交界處一致

C、與磨牙后墊中1/3與后1/3部分的交界處一致

D、與磨牙后墊中1/3與下1/3部分的交界處一致

E、與磨牙后墊上1/3與中1/3部分的交界處一致

正確答案:A2.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙2+2與2+2之間開，有舌前伸習(xí)慣，無牙列擁擠，上前牙唇傾。

骨性前牙反的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）。

A、近中磨牙關(guān)系，下頜不能后退至前牙對刃

B、ANB角小于0°Ⅲ類骨面形（恒牙期）

C、替牙期ANB角小于2°

D、恒牙期ANB角小于3°

E、伴有不同程度的頜骨大小、形態(tài)和位置異常

正確答案:D3.塑料義齒拋光時，不正確的操作是（）。

A、打磨從粗到細(xì)

B、從磨光面到組織面

C、不要破壞基托外形

D、隨時變換打磨部位

E、從組織面到磨光面

正確答案:B4.屬于替牙期間暫時性錯的是（）。

A、恒前牙反

B、恒前牙盟出時，出現(xiàn)中度擁擠

C、前牙開1mm

D、上下恒切牙盟出早期，出現(xiàn)前牙深覆

E、上下頜第1恒磨牙建初期，完全遠(yuǎn)中關(guān)系

正確答案:D5.如V1導(dǎo)聯(lián)R／S≥1，V5導(dǎo)聯(lián)R／S≤1常見于（）。

A、左前分支傳導(dǎo)阻滯

B、左心室肥大

C、右心室肥大

D、左束支傳導(dǎo)阻滯

E、左后分支傳導(dǎo)阻滯

正確答案:C6.過渡語言

正確答案:

是指問診時用于兩個項目之間的轉(zhuǎn)換的語言，是向病人說明即將討論的新項目及其理由。例如："我們一直在談?wù)撃憬裉靵砜床〉哪康?，現(xiàn)在我想問你過去的病情，以便了解與你目前的疾病有何關(guān)系，從兒童時期回憶起追溯到現(xiàn)在（停頓）"；"你小時候健康情況如何？"用了這種過渡性語言，病人就不會困惑你為什么要改變話題，以及為什么要詢問這些情況。良好的過渡語言例子還有：①過渡到家族史："現(xiàn)在我想和你談?wù)勀愕募易迨?；你也知道，有些疾病在有血緣關(guān)系的親屬中有遺傳傾向，為了獲得一個盡可能完整的家譜，預(yù)測和治療未來的疾病，我們需要了解這些情況。讓我們先從你的父母開始吧，他們都健在嗎？"；②過渡到系統(tǒng)回顧："我已經(jīng)問了你許多問題，你非常合作，現(xiàn)在我想問問你全身各個系統(tǒng)的情況，以免遺漏，這對我了解你的整個健康狀況非常重要"。7.干槽癥多見于拔除之后（）。

A、下頜第一磨牙

B、上前牙

C、上頜第三磨牙

D、下頜第三磨牙

正確答案:D8.男59歲，7543|567缺失，余留牙正常。要求做整鑄支架，6設(shè)計對半卡環(huán)，用前腭桿，后腭桿和側(cè)腭桿連接側(cè)腭桿位于上頜硬區(qū)的一側(cè)或兩側(cè)，桿寬度4～5mm，厚度約（）。

A、0.6mm

B、0.8mm

C、1.0mm

D、1.2mm

E、1.4mm

正確答案:C9.全口義齒修復(fù)，檢查架時，發(fā)現(xiàn)切針升高而離開切導(dǎo)盤，造成的主要原因為（）

A、托蠟收縮

B、托蠟膨脹

C、石膏結(jié)固后膨脹

D、石膏調(diào)拌過快

E、石膏調(diào)拌過稀

正確答案:C10.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個第三磨牙牙胚存在。矯正使用的最佳矯正器是（）。

A、方絲弓矯治器

B、"2×4"矯正器

C、Begg細(xì)絲弓矯正器

D、Frankel-Ⅲ矯正器

E、腭開展矯正器

正確答案:A11.患者男，40歲，|2缺失，余留牙無異常，咬合關(guān)系良好，要求做|123非貴金屬烤瓷橋修復(fù)，比色A3烤瓷冠的冠邊緣要求中，下列哪項是錯誤的（）。

A、冠邊緣整齊

B、與基牙（或患牙）密合

C、無懸突

D、頸緣與基牙（或患牙）要留有粘固料所需的空隙

E、長短合適

正確答案:D12.腹部

正確答案:

受檢者取仰臥位，雙下肢屈曲，雙上肢放于軀干兩側(cè)，充分暴露腹部，上至乳頭（女性蓋住乳房）下至恥骨聯(lián)合上緣。腹部檢查的順序為視、聽、叩、觸。記錄時仍按視、觸、叩、聽。（一）腹部體表標(biāo)志及分區(qū)1.體表標(biāo)志前面的體表標(biāo)志有胸骨的劍突、肋弓下緣、髂前上棘、臍、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶等；后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分區(qū)腹部分區(qū)有四區(qū)法及九區(qū)法，四區(qū)法是以臍為中心劃一水平線與一垂直線，兩線相交將腹部分為左、右上腹及左、右下腹四區(qū)。九區(qū)法是用2條水平線和2條垂直線將腹部分為9個區(qū)。上面的水平線為兩側(cè)第10肋骨下緣的連線；下面的水平線為兩側(cè)髂前上棘的連線；左、右兩條垂直線是在髂前上棘至腹正中線的水平線的中點上所做的垂直線。9個區(qū)為右上腹（右季肋部）、上腹部、左上腹（左季肋部）、右側(cè)腹（右腰部）、中腹部（臍部）、左側(cè)腹（左腰部）、右下腹（右髂部）、下腹部、左下腹（左髂部）。（二）視診1.腹部外形觀察受檢者腹部外形，注意腹部是否對稱，有無隆起或凹陷等。正常人腹部平坦，兩側(cè)對稱，小兒和體胖者腹部飽滿。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆見于腹腔積液、胃腸脹氣、巨大腹塊、氣腹等。腹部局限性膨隆，見于腹內(nèi)有增大的臟器腫瘤、炎性包塊、局部積液或局部腸曲脹氣等。全腹凹陷多見于顯著消瘦、嚴(yán)重脫水、惡病質(zhì)等。局部凹陷多由于手術(shù)后腹壁瘢痕收縮所致。2.呼吸運(yùn)動觀察受檢者腹式呼吸，即腹壁隨呼吸而上下起伏，注意有無減弱或消失。正常時男性及兒童以腹式呼吸為主，女性則以胸式呼吸為主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹塊等可使腹式呼吸減弱或消失。3.腹壁皮膚觀察受檢者腹部皮膚有無皮疹、色素、條紋、瘢痕等。皮疹見于發(fā)疹性高熱疾病。左腰部呈藍(lán)色，可見于急性出血性胰腺炎。臍周圍發(fā)藍(lán)為腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多為外傷、手術(shù)或皮膚感染的遺跡。4.腹壁靜脈觀察受檢者腹壁靜脈有無曲張。腹壁靜脈曲張最常見于門靜脈循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻。檢查腹壁曲張靜脈的血流方向，有助于判定靜脈阻塞部位。門靜脈高壓而形成的腹壁靜脈曲張，血流方向與正常相同，即臍以下往下流，臍以上往上流；下腔靜脈梗阻所致的腹壁靜脈曲張，是臍以下也往上流；上腔靜脈梗阻時，臍以上也是自上往下流。檢查血流方向的方法：選擇一段沒有屬支的靜脈，檢查者將右手示指和中指并攏壓在該段靜脈上，然后將一只手指沿著靜脈緊壓而向外移動，將靜脈中的血液擠出，到一定距離后放松這一手指，另一指仍緊壓靜脈，如果這一段擠空的靜脈很快充盈，血流方向是從放松的手指一端流向緊壓的手指一端。正常人腹壁靜脈一般看不清楚，在消瘦和膚色較白的人，隱約可見。5.蠕動波觀察受檢者腹部有無胃腸蠕動波。正常人腹部一般看不到胃腸蠕動波，但在腹壁菲薄多產(chǎn)婦或極度消瘦者，偶可看到胃腸蠕動波。在胃腸道梗阻時，可出現(xiàn)胃、腸蠕動波或胃、腸型。6.上腹部搏動觀察受檢者上腹部有無搏動。上腹部搏動大多由主動脈腹部搏動傳導(dǎo)所致，可見于正常人較瘦者。有時見于右心室肥大、主動脈腹部或其分支的動脈瘤病人。（三）聽診1.腸鳴音聽診器放于臍附近聽診至少1min，如未聽到腸鳴音則應(yīng)延長至聽到腸鳴音或5min。正常人腸鳴音每分鐘4～5次，若每分鐘達(dá)10次以上，為腸鳴音亢進(jìn)；持續(xù)3～5min才聽到1次或仍聽不到腸鳴音，則為腸鳴音減弱或消失。（1）腸鳴音亢進(jìn)：見于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時，腸鳴音響亮，高亢，見于機(jī)械性腸梗阻。如腸梗阻持續(xù)帝在，則腸鳴音減弱。（2）腸鳴音減弱或消失：見于急性腹膜炎、電解質(zhì)紊亂或嚴(yán)重膿毒血癥引起的腸麻痹。2.血管雜音將聽診器體件置于腹壁上，全面聽診各區(qū)，尤其注意左右上腹部、中腹部臍周圍及其左右上方、下腹部聽診有無血管雜音。正常人腹部無血管雜音，但在妊娠5個月以上的孕婦，臍下左或右方可聽到胎心音。病理性血管雜音有動脈性和靜脈性雜音。動脈性雜音：腹中部的收縮期血管雜音（噴射性雜音）常常提示腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄。腎動脈狹窄可在臍左右處聽到收縮期血管雜音。左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時，在包塊部位可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的"嗡鳴"聲，無收縮期與舒張期性質(zhì)，常常出現(xiàn)在臍周或上腹部。肝硬化伴有門靜脈高壓病人，有時在臍的附近或在胸骨劍突下部聽到一種連續(xù)的靜脈"嗡鳴"聲，壓迫脾臟時，此音加強(qiáng)。3.搔彈音在腹部聽診搔彈音的改變可協(xié)助測定肝下緣和微量腹水。（1）肝下緣的測定：檢查者將聽診器體件置于受檢者劍突下的肝左葉上，用左手示指與中指按之，左手拇指端則按在右鎖骨中線與右肋緣的交點，作為標(biāo)志。右手掌面向上，環(huán)指及小指屈曲，示指、中指半伸，中指稍向上用勁，示指則往下緊擦過中指，以示指端彈擊腹壁，彈擊沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復(fù)用力均勻地進(jìn)行。當(dāng)彈擊進(jìn)行至下面有肝存在之腹壁表面時，則可聽到響亮而近耳的"嘭、嘭"聲，當(dāng)離開肝而彈擊到鄰近臟器時，則叩診音迅速轉(zhuǎn)為低弱而遠(yuǎn)且音色不同的"啪、啪"聲。此聲音轉(zhuǎn)變之處即肝下緣所在。為了確定肝左葉下緣，可用聽搔法檢查輔助。受檢者仰臥，檢查者用左手將聽診器體件放于前正中線上，估計在肝下緣與臍之間，自聽診器體件上緣起，用右手示指指端沿前正中線，由下向上輕輕搔刮腹壁，當(dāng)搔刮至某一點時，聽診音突然變低，此點深處即為肝左葉的下緣。（2）微量腹水的測定：受檢者取肘膝位數(shù)分鐘，使腹水積聚于腹內(nèi)最低處的臍區(qū)，將膜式聽診器體件放在此處的皮膚表面，檢查者用手指輕彈側(cè)腹部并靜聽其聲音。用同一強(qiáng)度在同一處重復(fù)輕彈，體件則向遠(yuǎn)側(cè)移動，當(dāng)聲音突然變響時，體件所在處即為腹水邊緣。用聽彈法檢查可鑒定出少至120ml的游離腹水。（四）叩診1.腹部叩診從左下腹開始，逆時針方向，由下而上，從左到右，順序叩診全腹（4個象限）。正常情況下，腹部叩診除肝、脾所在部位呈濁音或?qū)嵰敉猓溆嗖课痪鶠楣囊簟?.肝及膽囊叩診（1）肝上界：沿右鎖骨中線，由肺部清音區(qū)（一般為第2、3肋間）開始向下叩診，當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肝上界，又稱肝相對濁音界；再繼續(xù)向下叩，濁音變?yōu)閷嵰魰r為肝絕對濁音界。（2）肝下界：由腹部鼓音區(qū)從臍平面開始沿右鎖骨中線或前正中線向上叩，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音處即是肝下界。正常情況下右鎖骨中線上，其上界在第5肋間，下界位于右季肋下緣，二者之間的距離為9～11cm。（3）肝、膽囊叩擊痛：檢查者以左手掌平放于受檢者肝區(qū)、膽囊區(qū)，右手半握拳輕叩左手背，受檢者若感疼痛，稱叩擊痛。正常人肝和膽囊均無叩擊痛。（4）肝濁音區(qū)擴(kuò)大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音區(qū)縮小見于暴發(fā)性肝炎、急性或亞急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音區(qū)消失代之以鼓音者，多由于急性胃腸穿孔所致，也可見于腹部大手術(shù)后數(shù)日內(nèi)、人工氣腹后、間位結(jié)腸；肝濁音界上移見于右肺纖維化、右下肺不張、氣腹和鼓腸等；肝濁音界下移見于慢性肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。（5）肝叩擊痛對于診斷肝炎、肝膿腫有一定意義。膽囊叩擊痛為膽囊炎的重要體征。3.胃泡鼓音區(qū)（Traube鼓音區(qū)）在左前胸下部，叩診呈鼓音（一般可在左鎖骨中線上垂直叩診，再水平叩至腋后線）呈半月形，上界為左肺下緣，相當(dāng)于左鎖骨中線與第6肋骨交點水平；右界為肝左緣；左界為脾，相當(dāng)于左腋中線稍后的第9～11肋骨之間；下界為左季肋緣。正常人胃泡鼓音區(qū)應(yīng)該存在（飽餐后縮小或消失），其大小因胃內(nèi)含氣量的多少而異。此區(qū)明顯縮小見于心包積液、左側(cè)胸腔積液、肝左葉大、中重度脾大等。4.脾叩診脾叩診常用以發(fā)現(xiàn)未突出于季肋緣下的脾大，或進(jìn)一步核實脾觸診結(jié)果；也用于當(dāng)受檢者不能滿意地配合觸診時。（1）由左側(cè)腋中線與腋后線之間的第8肋間開始向下叩，由清音轉(zhuǎn)為濁音時，即為脾上界，由濁音轉(zhuǎn)為鼓音時，為脾下界。（2）再由上下界間的濁音區(qū)沿肋間向前和向后叩，向前出現(xiàn)鼓音時，即為胃泡鼓音區(qū)毗鄰的脾前緣；向后出現(xiàn)清音時，即為脾后緣。（3）正常脾濁音區(qū)的前界為左腋中線（或稍前，但不超過腋前線），后界為腋后線、上界為第9肋骨，下界為第11肋骨，橫寬4～7cm。脾濁音區(qū)擴(kuò)大見于脾大，脾濁音區(qū)縮小或消失見于左側(cè)氣胸、胃擴(kuò)張、鼓腸等。5.腎臟叩診受檢者取坐位或側(cè)臥位。檢查者左手掌平放于受檢者的腎區(qū)（即肋脊點），右手握拳，用輕到中度強(qiáng)度的力量叩擊左手背。檢查有無叩擊痛。以同樣方法檢查另一側(cè)。正常人腎區(qū)無叩擊痛。在腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核及腎周圍炎時，腎區(qū)有不同程度的叩擊痛。6.膀胱叩診一般從臍下叩至恥骨聯(lián)合上方，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音，用以了解膀胱充盈度。膀胱空虛時因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音，叩不出膀胱的輪廓。當(dāng)膀胱內(nèi)有尿液充盈時，恥骨上方叩診呈圓形濁音區(qū)。在女性妊娠的子宮、子宮肌瘤或卵巢囊腫等，在該區(qū)叩診也呈濁音，應(yīng)予鑒別。排尿或?qū)蚝髲?fù)查，即能明確。7.腹水的叩診（1）移動性濁音的叩診：①先從臍部開始，沿臍平面向左側(cè)叩診，直達(dá)左側(cè)髂腰肌邊緣，如叩診變?yōu)闈嵋?，叩診板指固定（不離開皮膚），囑受檢者向右側(cè)臥位，重新叩診該處，聽取音調(diào)有無變化。②然后向右側(cè)移動叩診，直達(dá)濁音區(qū)，叩診板指固定位置，囑受檢者向左側(cè)臥位，再次叩診，聽取音調(diào)之改變。③如仰臥位左側(cè)腹部或右側(cè)臥位之濁音區(qū)隨體位變動而變動的現(xiàn)象，稱為移動性濁音。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時，則可查得移動性濁音。（2）如果腹水量少，用以上檢查方法不能查出時，可讓受檢者取肘膝位，使臍部處于最低位，叩診臍部，如該部由仰臥位的鼓音轉(zhuǎn)為濁音，則提示有腹水的可能；也可囑受檢者站立，如下腹部積有液體而呈濁音，液體的上界呈一水平線，在此水平線上為浮動的腸曲，叩之則呈鼓音。（五）觸診受檢者取仰臥位，頭墊低枕，兩手平放于軀干兩側(cè)，兩腿屈曲并稍分開，微張口做腹式呼吸，使腹肌松弛，防止緊張a檢查腹部包塊時可用肘膝位；檢查肝、脾時還可取左或右側(cè)臥位；檢查腎時可取坐位或立位。腹部觸診時應(yīng)注意以下幾點：①先淺后深，即先進(jìn)行淺部觸診（右手四指并攏，平置于腹壁，手指壓下腹壁約1cm深度），檢查腹壁緊張度、有無壓痛、包塊、腫大的臟器等，后進(jìn)行深部觸診（右手手指掌面的前半部分壓向腹壁下壓至<2cm深度，同時前后滑動）了解深部病變，如包塊等及臟器情況；②先健后患，即先從健康的無病痛部位開始，逐漸移向病痛部位；③如無明確病痛部位時，一般先從左下腹開始逆時針方向，由下而上，先左后右進(jìn)行淺部觸診全腹（4個象限），然后以同樣順序深部觸診全腹（4個象限）。1.腹壁緊張度用淺部觸診法，先健后患或從左下腹開始逆時針方向順序觸診全腹，檢查有無腹壁緊張，正常人腹壁柔軟。彌漫性腹壁緊張常見于胃腸道穿孔所引起的急性彌漫性腹膜炎，此時腹壁除明顯緊張外，且常常強(qiáng)直，稱為板狀腹。在結(jié)核性腹膜炎時，全腹緊張，觸診如揉面感。局限性腹壁緊張見于某一臟器的炎癥。此外，腹腔容量增大時，如脹氣、腹水等，腹壁的緊張度也有所增高。2.壓痛及反跳痛①壓痛：以右手示指、中指指端放于腹壁逐漸深壓而發(fā)生疼痛稱為壓痛。注意鑒別壓痛是來自腹壁還是腹腔內(nèi)，明確壓痛部位及壓痛點。②反跳痛：出現(xiàn)壓痛后，手指于原處稍停片刻，然后迅速將手抬起，若疼痛加劇，并有痛苦表情，稱為反跳痛。檢查時注意詢問或觀察受檢者表情。正常人腹部無壓痛、反跳痛。出現(xiàn)壓痛的部位，常常即為病變所在，多由炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等病變所引起。反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。3.腹部包塊多采用深部滑行觸診法。觸診包塊時應(yīng)注意其位置、大小、形態(tài)、硬度、質(zhì)地、壓痛、搏動、移動度與鄰近的關(guān)系等。正常人腹部無病理性包塊。腹部包塊多由腫大的或異位的臟器、腫瘤、囊腫、炎性組織或腫大的淋巴結(jié)等所形成。4.液波震顫（1）檢查者一手掌面貼于受檢者一側(cè)腹壁。（2）另一手的手指并攏屈曲，用指端拍擊對側(cè)腹部。（3）為防止腹壁本身的震動傳至對側(cè)，可請受檢者自己（或另一人）將一手掌的尺側(cè)緣壓在臍部腹正中線上，阻止其傳導(dǎo)，再拍擊對側(cè)腹部。如貼于腹壁的手掌有液體沖擊之感為液波震顫。正常人無液波震顫。腹腔內(nèi)有大量腹水（3000～4000ml）時，可有液波震顫。5.振水音（1）檢查者將聽診器體件放于受檢者上腹部或?qū)⒍鷾惤颂?，然后用稍彎曲的手指在受檢者上腹部做連續(xù)迅速的沖擊動作，如能聽到胃內(nèi)氣體與液體相撞擊的聲音，即為振水音。（2）也可用兩手左右搖晃受檢者上腹部，將耳湊近聽取。（3）正常人若進(jìn)食較多的液體后可出現(xiàn)振水音。但如在空腹或飯后6～8h或以上，仍有振水音，則表示胃內(nèi)有液體潴留，見于幽門梗阻、胃擴(kuò)張等。6.肝觸診（1）先教會受檢者用腹式呼吸2～3次。（2）左手掌自受檢者右腰部的后方（相當(dāng)于第11、12肋骨與其稍下的部位），向前托起肝臟，左手拇指固定于右肋緣。（3）在右鎖骨中線上，右手掌平放于受檢者右側(cè)腹壁上，腕關(guān)節(jié)自然伸直，手指并攏，示指與中指的指端指向肋緣，也可使示指的橈側(cè)緣對著肋緣。從髂前上棘連線水平，右腹直肌的外側(cè)開始，自下而上，逐漸向右季肋緣移動。囑受檢者進(jìn)行緩慢而自然的腹式呼吸動作，觸診的手應(yīng)與呼吸運(yùn)動密切配合。吸氣時腹壁隆起，觸診的手應(yīng)隨腹壁被動抬起，但不離開腹壁，此時隨著吸氣下移的肝下緣就可碰到右手手指。呼氣時，腹壁松弛下陷，觸診的手及時向深部加壓，此時為再一次觸及肝下緣的有利時機(jī)。每個部位觸2～3次，每次移動不超過1cm。（4）在前正中線上，以上述方法從臍平面開始，自下而上向劍突下觸診肝左葉。（5）觸及肝時應(yīng)注意其大小、質(zhì)地（質(zhì)軟、質(zhì)韌和質(zhì)硬）、表面形態(tài)、邊緣、壓痛、搏動等。正常成人肝一般觸不到，少數(shù)正常人當(dāng)深吸氣時在肋弓下緣可觸及肝下緣，但在1cm以內(nèi)；在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內(nèi)。質(zhì)地柔軟，表面光滑，無壓痛。肝下緣的記錄方法：在右鎖骨中線及前正中線上分別記錄肝下緣至右肋下緣及劍突下（腹上角頂端為起點）的距離，常常以厘米表示。（6）急性肝炎時，肝可輕度增大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)稍韌，有充實感及壓痛。慢性肝炎時，肝大較急性肝炎明顯，質(zhì)較韌或稍硬，壓痛較輕。肝淤血時，肝可明顯增大，表面光滑，邊緣圓鈍，質(zhì)韌，也有壓痛，但肝頸靜脈回流征陽性。脂肪肝所致的肝大，表面光滑，質(zhì)軟或稍韌，無壓痛。肝硬化的早期肝常腫大，晚期則縮小，質(zhì)較硬，邊緣銳利，表面可能觸到小結(jié)節(jié)，無壓痛。肝癌時肝明顯增大，質(zhì)硬如石，表面高低不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣不整，壓痛明顯。7.肝頸靜脈回流征受檢者取半臥位（頭墊一枕；如有頸靜脈怒張者，應(yīng)將床頭抬高30°～45°，使頸靜脈怒張水平位于頸根部）。（1）用右手掌按壓受檢者右上腹約10s。（2）觀察受檢者頸靜脈怒張程度：如有頸靜脈明顯擴(kuò)張或頸靜脈充盈更為明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性，見于右心功能不全或滲出性及縮窄性心包炎病人。正常人頸靜脈不擴(kuò)張，或施壓之初輕度擴(kuò)張，但迅速下降至正常水平。8.膽囊觸診（1）膽囊觸診手法與肝相同，置右手在受檢者右鎖骨中線上（大約相當(dāng)于腹直肌外緣）肋緣下或肝下界之下，觸診膽囊。正常人膽囊不能觸及。膽囊腫大的常見原因為膽總管阻塞，如炎癥、結(jié)石或胰頭癌等所致。（2）膽囊觸痛檢查法（Murphy征）：①檢查者以左手掌平放于受檢者的右肋緣以上部位，左手大拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處（膽囊點），左手其余四指與肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按壓腹壁，然后囑受檢者做深吸氣。③觀察受檢者有無因痛而突然屏氣或痛苦表情。在吸氣過程中因膽囊碰及按壓之左手拇指發(fā)生疼痛而突然中斷吸氣動作，此現(xiàn)象稱為Murphy征陽性。又稱為膽囊觸痛征陽性，見于急性膽囊炎。只有壓痛而無吸氣動作中斷或停止，不能稱為Murphy征陽性，只能稱膽囊壓痛。正常人Murpby征陰性。9.脾觸診（1）檢查者左手自受檢者前方繞過，手掌置于受檢者左腰部第7～10肋處，試將其脾臟從后向前托起。（2）右手掌平放于腹部，與左側(cè)肋弓垂直，自臍平面向上逐漸移向肋弓。（3）右手手指末端稍微彎曲輕輕壓向腹部深處，并隨受檢者的腹式呼吸運(yùn)動，逐漸由下向上接近左肋弓，有節(jié)奏地進(jìn)行觸診。右手被動抬起，但不離開腹壁。（4）每個部位觸2～3次，每次移動不超過1cm。（5）輕度脾大而仰臥位不易觸及時，可改為右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈髖、屈膝進(jìn)行觸診，方法同上。（6）觸及脾時須注意大小、形態(tài)、質(zhì)地、表面情況，有無壓痛等。正常人肋下不能觸及脾。脾大分為輕度、中度、高度，深吸氣時脾在左鎖骨中線，肋下不超過3cm者為輕度腫大；自3cm至臍水平線為中度大；超過臍水平線以下則為高度大。（7）脾大的測量法：中度以上的脾大一般需測量3條線，以厘米表示其大小。①"1"線又稱甲乙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點至脾下緣間的距離。②"2"線又名甲丙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點到最遠(yuǎn)脾尖之間的距離。③"3"線又名丁戊線，表示脾右緣到前正中線間的距離。若脾向右增大，超過前正中線，測量脾右緣到前正中線間的最大距離，以"+"表示；若增大未超過前正中線，則測量脾右緣至前正中線間最短距離，用"-"表示。輕度脾大僅測量"1"線。（8）脾輕度增大見于早期肝硬化、傷寒、斑疹傷寒、粟粒性結(jié)核、急性瘧疾、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥和全身性紅斑狼瘡等，一般質(zhì)地柔軟；中度增大見于晚期肝硬化、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性溶血性黃疸和惡性淋巴瘤等，質(zhì)地一般較硬；高度增大，脾表面平滑者，見于慢性粒細(xì)胞性白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等，脾表面不平滑，有結(jié)節(jié)者常見于淋巴肉瘤。表面有囊性腫物者，見于脾囊腫。脾壓痛見于脾膿腫、脾梗死。10.腎觸診（1）觸診左腎時，檢查者左手自受檢者前方繞過，托住其左側(cè)后腰部，右手在左鎖骨中線上臍水平開始，逐漸向上移動進(jìn)行觸診。隨受檢者的腹式呼吸運(yùn)動將微彎的右手指末端逐漸壓向腹腔深部，直抵后腹壁，同時左手將后腹壁推向前方，當(dāng)兩手相互配合觸診即可觸及腎。（2）觸診右腎時，左手掌托住受檢者右側(cè)后腰部，右手以上述方法進(jìn)行觸診。（3）若臥位未觸到腎可立位（倚床而立）或坐位檢查，手法與臥位觸診相同。（4）正常人一般不能觸及腎，但體瘦者有時可觸及右腎下極。觸診腎時要注意其大小、形狀、硬度、表面狀態(tài)、敏感性、移動度等。腎大見于腎盂積水或積膿、腎腫瘤、多囊腎等。（5）泌尿系疾病壓痛點檢查：當(dāng)腎和尿路有炎癥或其他疾病時，可在一些部位出現(xiàn)壓痛點。檢查者可采用深壓觸診法，分別進(jìn)行檢查：①季肋點（左、右）在第10肋前端。檢查者將右手示指、中指指端置于左季肋點逐漸深壓以檢查有無壓痛，然后以同樣方法檢查右側(cè)季肋點。②上輸尿管點（左、右）在臍水平線腹直肌外緣。檢查方法同上。③中輸尿管點（左、右）在兩髂前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點。檢查方法同上。④肋脊點（左、右）在第12肋骨與脊柱的夾角頂點。受檢者取坐位，檢查者以雙手拇指分別置于左、右肋脊點用力按壓檢查有無壓痛。⑤肋腰點（左、右）在第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點。檢查方法同④。（6）正常時上述部位無壓痛。腎盂腎炎、腎膿腫或腎結(jié)核等，在肋脊點和肋腰點