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醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)資源庫系列課件學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握骨折的X線觀察要點(diǎn)2.掌握骨折的檢查目的3.掌握常見四肢骨折的X線特點(diǎn)一、骨折總論骨的連續(xù)性中斷骨折觀察骨折的位置骨折的類型骨折的移位骨折愈合情況骨折類型外傷性骨折病理性骨折疲勞性骨折按形態(tài)分型按病因分型骨折斷端的移位對(duì)位不良：橫向及縱向移位。長(zhǎng)骨骨折以近段為準(zhǔn)，判斷遠(yuǎn)段向哪一方向移位。對(duì)線不良：成角移位。成角方向?yàn)閮蓴喽顺山堑闹赶?。骨折移位骨折的愈合四個(gè)階段肉芽組織修復(fù)期（1～2周）骨痂形成期（2～4周）骨性愈合期（3～12個(gè)月）塑形期（2～4年）骨折塑形兒童特殊骨折骺離骨折：骨骺板增寬，骨骺與干骺端對(duì)位異常。青枝骨折：局部骨皮質(zhì)和骨小梁扭曲。二、上肢骨折1.肱骨外科頸骨折外科頸為骨干與肱骨頭交界處，易發(fā)生骨折。按移位特點(diǎn)分：外展型、內(nèi)收型。外展型內(nèi)收型二、上肢骨折2.肱骨髁上骨折肱骨遠(yuǎn)端髁上扁而寬，骨質(zhì)薄。多見于小兒。按移位特點(diǎn)分：伸直型、屈曲型。伸直型屈曲型伸直型髁上骨折二、上肢骨折3.孟氏骨折（Monteggia骨折）：尺骨上段骨折并橈骨小頭脫位。二、上肢骨折4.蓋氏骨折（Galeazzi骨折）：橈骨下段1/3處骨折合并遠(yuǎn)端尺橈關(guān)節(jié)脫位。二、上肢骨折5.Colles骨折：橈骨遠(yuǎn)端骨折，骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位，向掌側(cè)成角，可伴尺骨莖突骨折。三、下肢骨折1、股骨頸骨折：斷端常有錯(cuò)位或嵌入，頭下型可引發(fā)股骨頭缺血性壞死。三、下肢骨折2.股骨干骨折：中下1/3多見，多有明顯成角、移位。三、下肢骨折3.脛、腓骨骨折：骨折線可為橫形、斜形、螺旋形或粉碎性骨折。脛骨下1/3處多見。四、脊柱骨折常見H11至L2椎體椎體壓縮呈楔形脊柱后突成角L2壓縮骨折五、關(guān)節(jié)脫位基本X征象——關(guān)節(jié)面對(duì)合不良表現(xiàn)為組成關(guān)節(jié)的骨骼發(fā)生移位，關(guān)節(jié)間隙不等寬或完全失去對(duì)合關(guān)系。骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷檢查小結(jié)檢查方法的選擇①長(zhǎng)骨：作X線檢查②不規(guī)則骨：作CT檢查③關(guān)節(jié)、軟組織損傷：作MRI檢查檢查目的①明確有無骨折
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