護(hù)理室工作制度目錄1護(hù)理工作制度2護(hù)理科長(zhǎng)職責(zé)3門(mén)診護(hù)士職責(zé)4差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度5消毒隔離制度6值班和交接班制度7醫(yī)療廢物管理制度8醫(yī)療設(shè)備管理制度9急救藥品管理制度10查對(duì)制度護(hù)理工作制度一、 根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和平共處作計(jì)劃，按季、月、周妾排具體工作。二、 深入科室了解、檢查、指導(dǎo)工作，使護(hù)理工作進(jìn)入正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，同時(shí)做好有關(guān)部門(mén)溝通協(xié)助工作。三、 按分工做好分管工作及資料收集、記錄；休假、學(xué)習(xí)或公差時(shí)應(yīng)自行調(diào)整妾排工作，必要時(shí)做好相互交接，完成分管任務(wù)。四、 科室各項(xiàng)工作，每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，掌握反饋信息，及時(shí)調(diào)整改進(jìn)工作。五、 定期組織質(zhì)控檢查、護(hù)理查房、三基培訓(xùn)考核及服務(wù)質(zhì)量調(diào)查和審閱登記。六、 負(fù)責(zé)監(jiān)控全院護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，研究規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，根據(jù)整體護(hù)理要求，設(shè)計(jì)護(hù)理表格。七、 負(fù)責(zé)監(jiān)控全院護(hù)理工作中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作原則的情況，防止院內(nèi)交叉感染。八、 負(fù)責(zé)監(jiān)控全院護(hù)理人員的職業(yè)道德行為規(guī)范，定期進(jìn)行職業(yè)道德和護(hù)士素質(zhì)的教育。九、負(fù)責(zé)監(jiān)控全院各科搶救管理質(zhì)量，保證急物品完好。十、做好各種記錄，并及時(shí)性總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理科長(zhǎng)職責(zé)1,在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)者下，負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作；擬定全院護(hù)理工作規(guī)劃和制定年度工作計(jì)劃；檢查護(hù)理工作質(zhì)量，定期總結(jié)匯報(bào)。2,負(fù)責(zé)制訂和組織修改全院護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，并嚴(yán)格督促執(zhí)行，檢查指導(dǎo)科室護(hù)理工作。3、 擬訂在取護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)措施，組織護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)，組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核。4、 負(fù)責(zé)妾排院內(nèi)護(hù)理人員的工作調(diào)配，根據(jù)具體情況向院長(zhǎng)提出護(hù)理人員的升級(jí)、調(diào)動(dòng)和獎(jiǎng)懲意見(jiàn)。5、 教育護(hù)理人員愛(ài)崗護(hù)教業(yè)，掌握護(hù)理人員的工作、思想、學(xué)習(xí)和生活情況；對(duì)護(hù)理人員發(fā)生的差錯(cuò)事故，與各科室共同研究處理。6、 定期召開(kāi)全院護(hù)理人員會(huì)議，布置、研究和總結(jié)護(hù)理工作，同護(hù)理人員相互交流護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。7、 組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理科研、技術(shù)革新和護(hù)理新技術(shù)的推廣；組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)士生的實(shí)習(xí)帶教、指導(dǎo)等工作。8、 負(fù)責(zé)組織全院各科的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查、評(píng)比工作，改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。9、 負(fù)責(zé)審查各科室提出的有關(guān)護(hù)理物資、辦公用品的申報(bào)計(jì)劃和使用情況。門(mén)診護(hù)士職責(zé)一、 在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作，負(fù)責(zé)器械消毒和開(kāi)診前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。二、 協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查診斷，按醫(yī)囑給病員及時(shí)處置，經(jīng)常巡視病人，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)處理。三、 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，，嚴(yán)格查對(duì)制度，做好交接班，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。四、 指導(dǎo)病人進(jìn)行有關(guān)檢查、化驗(yàn)、取藥及辦理入院手續(xù)，重病或年老體弱者應(yīng)護(hù)送到病房。五、 按照分工，負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管藥物、器械、材料和其他物品，分類(lèi)放置，標(biāo)記明顯，隨時(shí)更換，嚴(yán)格交接手續(xù)。六、 各種注射治療按醫(yī)囑執(zhí)行，認(rèn)真查對(duì)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。七、 做好注射治療前的藥物試驗(yàn)工作，并向病人說(shuō)明各種注意事項(xiàng)，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。八、 在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)認(rèn)真做好各種登記，規(guī)范護(hù)理記錄，詳細(xì)病情記錄，遇到困難，及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。九、 保持治療室整潔、妾靜、舒適，嚴(yán)格區(qū)分清潔與污染區(qū)，每一項(xiàng)處理完畢及時(shí)清理。十、堅(jiān)守工作崗位，關(guān)心體貼病人，不還到早退，不擅有離崗。差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度一、 各科室建立差錯(cuò)事故登記本，由專(zhuān)人及時(shí)登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的原因、經(jīng)過(guò)、后果，科長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織討論與總結(jié)。二、 發(fā)生差錯(cuò)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任或護(hù)士長(zhǎng)，采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由差錯(cuò)事故引起的不良后果。三、 發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)事故后，應(yīng)及時(shí)指定專(zhuān)人對(duì)各種有關(guān)記錄及造成差錯(cuò)事故的藥品、器械等做妥善保管，不得擅自銷(xiāo)毀。四、 差錯(cuò)事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)進(jìn)行討論，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并將有關(guān)情況答復(fù)患者家屬。五、 發(fā)生差錯(cuò)、事故的科室和個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時(shí)給予不同情節(jié)給予處分。六、 為了弄清事實(shí)，應(yīng)注意聽(tīng)群眾意見(jiàn)，討論時(shí)可邀請(qǐng)當(dāng)事人列席會(huì)議。七、 科主任或護(hù)士長(zhǎng)定期組織醫(yī)務(wù)人員分析差錯(cuò)事故發(fā)生原因，并提出防范措施八、 對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的事件，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定做好調(diào)查處理工作，并及時(shí)向上級(jí)報(bào)告或醫(yī)務(wù)科報(bào)告。消毒隔離制度一、 醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)著裝整齊，清潔、診療工作前穿工作服、戴帽子、口罩及時(shí)洗手。二、 按照《消毒隔離管理辦法》的要求，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。三、 處置室、注射室、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、門(mén)診室、病房等要定期消毒，必要時(shí)隨時(shí)消毒。四、 無(wú)菌器械、容器、器械盤(pán)、敷料罐等要定期消毒滅菌，定期更換，體溫計(jì)用后應(yīng)用消毒液浸泡。五、 病員餐具用后要及時(shí)清洗消毒，病房被服要保持整潔，定期更換清洗和消毒。六、 傳染病人的排泄物及用過(guò)的物品，應(yīng)及時(shí)按規(guī)定要求進(jìn)行終末嚴(yán)格消毒和處理，必要時(shí)燒毀。七、 傳染病人院應(yīng)按常規(guī)進(jìn)行隔離，疑似傳染病患者應(yīng)做觀察處理，盡快做出診斷結(jié)果。八、 注射室實(shí)行一人一針一筒一管，一次性使用醫(yī)療用品用后立即毀型，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)登記、回收或焚燒。九、 積極宣傳醫(yī)院規(guī)章制度和消毒隔離知識(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作觀念，防止院內(nèi)交叉感染。值班和交接班制度一、 值班醫(yī)師、護(hù)士須在下班前10分鐘到科室，接受各科室交辦的醫(yī)療工作，交班時(shí)應(yīng)巡視病室，了解病員情況，做好床前交接。二、 交班醫(yī)師、護(hù)士在下班前，將病情情況和處理事項(xiàng)記入交班簿，做好交班工作，危重病人應(yīng)做好護(hù)理、病程記錄和醫(yī)療措施記錄。三、 值班醫(yī)師負(fù)責(zé)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員的臨時(shí)情況處理，對(duì)急診入院病人及時(shí)檢查填寫(xiě)病歷，給予必要的處置。四、 值班醫(yī)師、護(hù)士夜班必須在值班室留宿，不得擅自離開(kāi)。護(hù)理人員有邀請(qǐng)應(yīng)立即前往視診。五、 值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，根據(jù)情況給予休息；每日清晨，應(yīng)將病員情況重點(diǎn)向經(jīng)治醫(yī)師交代清楚。六、 交接班工作是保證臨床護(hù)理工作晝夜連續(xù)進(jìn)行的一項(xiàng)重要措施，必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行。七、 護(hù)士必須按時(shí)交接班，接班者應(yīng)閱讀交班報(bào)告及醫(yī)囑本，如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清，應(yīng)立即查清，由交班負(fù)責(zé)。八、 護(hù)士交接班應(yīng)共同巡視檢查病房是否達(dá)到要求，交班本是否記錄清楚，交接班人員應(yīng)簽全名，要做到變得清楚，接者明白。九、 值班者必須在交接前完成各項(xiàng)工作任務(wù)，整理治療室，辦公室，特殊情況應(yīng)做詳細(xì)交待。十、醫(yī)技人員值班必須隨叫隨到，并做好值班記錄。1、 使用后的一次性醫(yī)療用品必須由取得當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門(mén)頒發(fā)的危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的集中和處置單位同意收集處理，不得出售給個(gè)體商販，廢品回收站或交由其他任何單位收集處理。2、 醫(yī)療一次性廢物應(yīng)分類(lèi)放置于防滲漏、防銳器穿透的專(zhuān)用包裝物或者密閉容器內(nèi)，須有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。由專(zhuān)人使用專(zhuān)用的轉(zhuǎn)運(yùn)工具按照確定的時(shí)間、路線轉(zhuǎn)運(yùn)到指定貯存地點(diǎn)。轉(zhuǎn)運(yùn)工具和容器使用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔。3、 感染性廢物、病理性廢物、損壞性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明，進(jìn)行集中處理。4、 醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處置。5、 使用過(guò)的一次性醫(yī)療用品如一次性注射器、輸液器和輸血器等物品必須就地進(jìn)行消毒毀形。放入專(zhuān)用收集袋進(jìn)行集中處置。6、 銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中進(jìn)行集中處置。7、 傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。各科室產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。8、 禁止丟棄醫(yī)療廢物，禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。9、定期每月向環(huán)保行政主管部門(mén)上報(bào)醫(yī)療廢物集中處置月報(bào)表，每年上報(bào)年報(bào)表。10、嚴(yán)格管理，定期檢查。醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)審批制度，大型設(shè)備購(gòu)置應(yīng)有論證說(shuō)明，執(zhí)行主管部門(mén)采購(gòu)相關(guān)規(guī)定，確保設(shè)備購(gòu)置質(zhì)量。醫(yī)療設(shè)備實(shí)行固定資產(chǎn)規(guī)范管理，建立物品臺(tái)賬及大型設(shè)備檔案，完善維修登記。設(shè)備實(shí)行專(zhuān)人管理定期作好設(shè)備保養(yǎng)、消毒，保證設(shè)備的完好率與使用率。操作人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握設(shè)備安全使用程序，規(guī)范操作，在確保醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上提高設(shè)備使用率。中心根據(jù)各科大型設(shè)備、一次性物品請(qǐng)購(gòu)計(jì)劃和庫(kù)存情況，編制采購(gòu)計(jì)劃，上報(bào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任辦公會(huì)批準(zhǔn)后進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)。使用科室（站）物品的請(qǐng)領(lǐng)和保管須指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，在中心備案。人員如調(diào)出或離退休，各科室（站）要做好財(cái)產(chǎn)的清點(diǎn)及交接工作，辦理交接手續(xù)后，方可離崗。若發(fā)現(xiàn)器械丟失、損壞、賬物不符要及時(shí)申報(bào)處理。科室（站）使用的設(shè)備、儀器等，每年年底要清點(diǎn)一次，做到各科（站）分賬與中心總數(shù)相符，分賬與所在科室（站）的實(shí)物相符，中心主管部門(mén)負(fù)責(zé)檢查，對(duì)清點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)丟失和損壞的醫(yī)療設(shè)備、儀器，要查清責(zé)任，作價(jià)賠償。失去效能的各科（站）設(shè)備、儀器等，要按規(guī)定辦理報(bào)廢手續(xù)。貴重儀器的報(bào)廢、報(bào)損、變價(jià)、轉(zhuǎn)讓?zhuān)毥?jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任辦公會(huì)同意，相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)，履行書(shū)面審批手續(xù)后銷(xiāo)賬。1、 各病房藥柜的藥品，根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。2、 根據(jù)藥品種類(lèi)與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等）分別放置、編號(hào)定位存放，每日清點(diǎn)，保證隨進(jìn)應(yīng)用，應(yīng)指定專(zhuān)人保管。3、 定期檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)。如發(fā)生沉淀，變色，過(guò)期、藥瓶標(biāo)簽與合內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者不得使用。4、 凡搶救藥品，必須固定在搶救車(chē)上或設(shè)專(zhuān)用抽屜存放加銷(xiāo)，保持一定基數(shù)，專(zhuān)人管理，定期檢查，編號(hào)排列，固定數(shù)量，定位存放，保證隨時(shí)應(yīng)用。查對(duì)制度一、 臨床科室：開(kāi)醫(yī)囑、處方或治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)姓名、性別、床號(hào)或住院號(hào)；執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要“三查八對(duì)”（擺藥后查，服藥注射處置前查，服藥注射處置后查；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法）使用前清點(diǎn)藥物時(shí)要查對(duì)質(zhì)量、標(biāo)簽、效期和批號(hào)，如不符會(huì)要求，不得使用；給藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，使用毒麻限劇藥要反復(fù)核對(duì)，要注意配伍禁忌；輸血前需經(jīng)兩人查對(duì)無(wú)誤后，方可輸入，輸血時(shí)須注意觀察，確保安全。二、 藥劑科室：配方時(shí)查對(duì)處方的內(nèi)容，藥物劑量，配伍禁忌；發(fā)藥時(shí)查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相同，標(biāo)簽是否相同，藥品有無(wú)變質(zhì)，查對(duì)姓名年齡并交待用法和注意事項(xiàng)。三、 檢驗(yàn)科室：采標(biāo)本查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)