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A.前列腺癌

B.前列腺增生

C.前列腺肉瘤

D.前列腺炎

E.以上都不是

2、男,77歲。排尿不暢8年,反復(fù)發(fā)生尿潴留,多次留置導(dǎo)尿。查體:膀胱上界達(dá)臍下2指,直腸指診前列腺明顯增大,質(zhì)韌,中央溝消失。血肌酐240μmol/L。下列哪項處理是錯誤的()。

A.先留置尿管引流

B.先用α受體阻滯劑改善排尿功能

C.應(yīng)行尿動力學(xué)檢查

D.腎功能改善后可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

E.腹部B超檢查

3、男,76歲。尿頻、尿不盡感近1年,近2個月來進行性排尿困難,門診查血清前列腺特異性抗原(PSA)50ng/ml,直腸指檢前列腺質(zhì)地較硬,表面凹凸不平感,該患者診斷首先應(yīng)考慮()。

A.細(xì)菌性前列腺炎

B.前列腺癌

C.前列腺增生

D.前列腺結(jié)核

E.非細(xì)菌性前列腺炎

4、男,67歲。體檢時發(fā)現(xiàn)前列腺有一個大小為1cm的硬結(jié),兩次直腸內(nèi)觸摸下穿刺活檢報告都是前列腺增生,下一步應(yīng)做的正確檢查是()。

A.單純前列腺切除術(shù)

B.重復(fù)直腸內(nèi)前列腺穿刺活檢

C.根治性前列腺切除術(shù)

D.經(jīng)尿道切除鏡做活檢

E.經(jīng)直腸B超引導(dǎo)穿刺活檢

5、男,68歲。排尿不暢及糖尿病史4年余,尿失禁2個月,膀胱臍下兩指可及,前列腺不大,肛門括約肌松弛,最可能的診斷是()。

A.前列腺增生

B.前列腺癌

C.膀胱癌

D.膀胱頸纖維化

E.神經(jīng)源性膀胱

6、女,36歲。半小時前騎車摔倒,車把撞擊左胸部及腹部,感胸痛,胸悶,腹部疼痛急診入院。X線胸片:左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。診斷首先考慮()。

A.腸破裂

B.脾破裂

C.肝破裂

D.腸系膜血管損傷

E.腎破裂

7、男,46歲。左上腹撞傷,當(dāng)時僅感局部疼痛,血壓105/75mmHg,5天后因腹痛突然加劇就診,左上腹壓痛明顯,血壓11/6kPa(85/45mmHg),血紅蛋白8g/dl。診斷最應(yīng)考慮()。

A.左腎挫傷

B.結(jié)腸遲發(fā)性壞死

C.胃破裂

D.胰腺挫傷并胰腺炎

E.脾破裂

8、男,40歲。前胸部被撞傷,X線檢查可見左第9、10肋骨骨折。2天后突發(fā)休克,最可能的原因是()。

A.胃破裂

B.肝破裂

C.脾破裂

D.氣胸

E.結(jié)腸破裂

9、男,25歲。因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體:神志清,面色蒼白,P120次/分,BP70/50mmHg,上腹部壓痛,反跳痛。B超提示腹腔積液,脾臟增大并不均質(zhì)回聲;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高處墜落,左側(cè)身體先落地,感左側(cè)腹部疼痛,休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是()。

A.肝破裂

B.肝被膜下破裂

C.延遲性脾破裂

D.胃十二指腸破裂

E.上消化道出血

10、男,25歲。腹部被倒墻壓傷,中腹部劇痛伴嘔吐3小時。血壓120/86mmHg,體溫38℃;腹脹、肌緊張,壓痛、反跳痛陽性,腸鳴音消失。最可能的診斷是()。

A.腹壁挫傷

B.腹膜后血腫

C.肝破裂

D.小腸破裂

E.右腎挫傷

11、男,13歲。臍周痛12小時,伴惡心,無嘔吐,轉(zhuǎn)移至右下腹4小時。查體:體溫38℃,右下腹明顯壓痛、反跳痛。白細(xì)胞計數(shù)為18×109/L,首選治療為()。

A.給予抗生素,繼續(xù)觀察

B.給予鎮(zhèn)痛藥

C.物理降溫

D.急診手術(shù)

E.口服腸道抗生素

12、女,20歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛5天,體溫37℃,右下腹肌稍緊張,可觸及8cm×5cm包塊伴壓痛,下列哪項處理是不合適的()。

A.中藥輔助治療

B.可食流質(zhì)飲食

C.抗生素應(yīng)用

D.行闌尾切除術(shù)

E.針灸或理療

13、女,28歲。2小時前出現(xiàn)上腹部疼痛,伴惡心,無嘔吐,在診斷急性闌尾炎上具有重要意義的是()。

A.白細(xì)胞升高

B.發(fā)熱

C.臍周有壓痛

D.壓痛固定在右下腹

E.臍周與右下腹均有壓痛

14、男,13歲。右下腹痛5天,伴發(fā)熱3天入院。查體:右下腹可觸及3cm×3cm包塊,初步診斷為()。

A.急性腸梗阻

B.盲腸癌

C.腸結(jié)核

D.闌尾周圍膿腫

E.克羅恩病

15、腸梗阻患者術(shù)后第3天,在小便時自覺切口疼痛和突然松開,檢查切口有腸管和大網(wǎng)膜脫出,切口處有大量的淡紅色液體流出,此時最適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?/p>

A.平臥休息

B.立即導(dǎo)尿

C.立即行術(shù)前準(zhǔn)備

D.立即用無菌敷料包扎傷口

E.立即送手術(shù)室行縫合

16、男,40歲。因車禍致胸部外傷3小時入院,胸部CT及X線檢查診斷左側(cè)連枷胸、肺挫傷,行開胸手術(shù)止血及肋骨內(nèi)固定術(shù),術(shù)后第1天引流出血性液體800ml,第2天觀察3小時,每小時引流出血性液體200ml,血紅蛋白進行性下降,血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,此時最佳處理方案是()。

A.繼續(xù)觀察

B.立即大量輸血、輸液,抗休克治療

C.立即行胸部CT復(fù)查

D.立即更換閉式引流管

E.立即輸血等術(shù)前準(zhǔn)備,行開胸止血

17、一連枷胸伴肺挫傷、血氣胸患者,行開胸肺修補術(shù)及肋骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物較多,不能咳出,查雙肺較多濕性啰音,BP:110/70mmHg,P:120次/分,R:30次/分,血氣分析示PaO2:60mmHg,SpO290%,正確的處理方法是()。

A.加強咳嗽,注意翻身拍背

B.立即氣管切開

C.氣管插管后呼吸機輔助呼吸

D.靜脈使用祛痰劑

E.霧化吸入

18、男,70歲。因診斷乙狀結(jié)腸癌入院,行左半結(jié)腸術(shù),術(shù)后1個月引流口未愈,有較多的膿性分泌物流出,每天換藥2次,仍不見好轉(zhuǎn),查體生命體征正常,血糖6.4mmol/L,手術(shù)切口已愈合,左側(cè)引流口紅腫,深約20cm,目前應(yīng)()。

A.繼續(xù)換藥

B.觀察

C.竇道造影檢查后再作進一步處理

D.擴大引流

E.剖腹探查及引流

19、女,45歲。因車禍碾壓致右臀部及大腿大面積挫傷,行清創(chuàng)縫合后10天,見挫傷區(qū)發(fā)黑,有較多膿性分泌物溢出,目前較恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?/p>

A.繼續(xù)觀察、換藥

B.手術(shù)切除壞死組織后換藥

C.手術(shù)切除壞死組織后植皮

D.手術(shù)切除壞死組織后采用人工皮覆蓋

E.手術(shù)切除壞死組織后皮瓣轉(zhuǎn)移

20、女,50歲。右乳外上象限包塊3個月。查體:右乳外上象限可觸及一3cm×2cm腫塊,質(zhì)較硬,表面不光滑,邊界不清,無壓痛,與周圍皮膚有粘連。右腋窩可觸及2枚質(zhì)中、直徑為1cm大小的淋巴結(jié),活動。臨床活檢為左乳癌。TNM分期應(yīng)為()。

A.T1N1M0

B.T2N1M0

C.T2N2M0

D.T1N2M0

E.T3N2M0

21、男性,30歲。腹部擠壓傷后6小時。查體:體溫38.2℃,脈率88次/分,血壓110/80mmHg。腹部有壓痛,無反跳痛,腸鳴音可聞及。以下處理措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.腹部B超檢查

B.腹部診斷性穿刺

C.密切觀察腹部體征及生命體征變化

D.禁食及輸液

E.盡快剖腹探查,以免延誤治療

22、男性,17歲。被自行車撞傷左上腹5小時,傷后逐漸出現(xiàn)全腹疼痛。查體:血壓95/60mmHg,神志清楚,左上腹壓痛、反跳痛明顯,移動性濁音(±),腹穿(-)。以下處理錯誤的是()。

A.禁食、胃腸減壓

B.血、尿常規(guī),淀粉酶檢查

C.靜脈輸液,補充血容量

D.腹腔穿刺陰性,可保守治療

E.B超檢查

23、男性,52歲。5小時前右上腹部擠壓傷。查體:中上腹及背部壓痛。尿檢查正常。X線檢查脊柱正常,膈下未見游離氣體。腹膜后有少量積氣。診斷首先要考慮為()。

A.小腸損傷、穿孔

B.十二指腸穿孔

C.胃挫傷

D.膽道損傷

E.橫結(jié)腸損傷

24、男性,4歲。腹部外傷。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一4cm裂傷,深1.5cm,最佳手術(shù)方式是()。

A.脾下極切除術(shù)

B.脾切除術(shù)

C.脾動脈結(jié)扎術(shù)

D.脾修補術(shù)

E.明膠海綿充填術(shù)

25、男性,46歲。左上腹撞傷,當(dāng)時僅感局部疼痛。血壓105/75mmHg。5天后腹痛突然加劇就診。檢奄:血壓85/45mmHg,左上腹壓痛明顯。血紅蛋白8g/dl。診斷首先應(yīng)考慮()。

A.左腎挫傷

B.結(jié)腸遲發(fā)性破裂

C.胃破裂

D.胰腺挫傷并胰腺炎

E.延遲性脾破裂

26、男性,35歲,司機。岡車禍被方向盤擠壓后3小時就診。自覺上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。X線腹平片示腹膜后花斑狀改變。診斷考慮為()。

A.胰腺損傷

B.十二指腸破裂

C.肝破裂

D.右腎損傷

E.腹膜后血腫

27、男性,36歲。左胸部撞傷2小時。心率112次/分,血壓80/60mmHg。X線檢查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改變?yōu)椋ǎ?/p>

A.心排血量下降

B.胸腔內(nèi)壓下降

C.反常呼吸及血容量不足

D.低血容量休克

E.以上都不正確

28、男性,35歲。右上腹部鈍性損傷后1小時,面色蒼白。脈搏120次/分,血壓70/45mmHg。腹脹,有廣泛壓痛,肌緊張及反跳痛。Hb8g/dl,診斷首先應(yīng)考慮()。

A.十二指腸損傷

B.肝破裂

C.脾破裂

D.胰腺損傷

E.小腸損傷

29、男性,30歲。右上腹撞傷致劇烈腹痛半小時。檢查:P130次/分,R25次/分,BP82/45mmHg。神志清,面色蒼白。腹膨隆,腹式呼吸減弱,全腹壓痛,以右上腹為甚,伴肌緊張及反跳痛,肝區(qū)叩擊痛(+),肝濁音界無縮小,腸鳴音減弱。腹穿抽出不凝固血。血常規(guī):Hb81/L,WBC:10.5×10/L,N81%。該患者最可能的診斷是()。

A.右腎破裂

B.十二指腸損傷

C.肝破裂

D.脾破裂

E.胰腺損傷

30、男性,27歲。因刀傷致腹部開放性損傷,部分腸管脫出,其緊急處理措施是()。

A.用清潔紗布或碗覆蓋保護、包扎后送醫(yī)院

B.迅速將腸管還納于腹腔

C.用干凈水清潔后暫時包扎

D.緊急送醫(yī)院處理

E.將腸管還納,用消毒棉墊加壓包扎

15.6mmol/L

E.以上都不是

209、急性心肌梗死病人若需做擇期手術(shù),應(yīng)在病情穩(wěn)定多少時間后進行()。

A.2周

B.3個月

C.6個月

D.9個月

E.1年以上

210、下列哪種情況下,不需預(yù)防性應(yīng)用抗生素()。

A.結(jié)腸癌手術(shù)前

B.胃癌手術(shù)前

C.腹主動脈癌手術(shù)前

D.腹腔膿腫引流術(shù)前

E.腹壁脂肪癌手術(shù)前

5cm)

265、除手術(shù)外,上段食管癌最有效的治療方法是()。

A.化療

B.放療

C.免疫治療

D.放置食管支架

266、賁門失弛緩癥在消化道鋇餐上的典型征象是()。

A.食管高度擴張

B.有液平面

C.有充盈缺損

D.下段呈鳥嘴狀

267、閉合性肋骨骨折,說明肺或支氣管有損傷的一項是()。

A.傷側(cè)肺呼吸音減弱

B.傷側(cè)肺有啰音

C.傷側(cè)皮下氣腫

D.透視傷側(cè)胸腔積液

268、單側(cè)多根多處肋骨骨折急救的原則首先是()。

A.肋間神經(jīng)封閉止痛

B.輸血

C.止痛藥

D.局部加壓包扎固定

269、關(guān)于肋骨骨折胸壁膠布固定方法,錯誤的是()。

A.準(zhǔn)備3~5cm寬的膠布

B.病人吸氣末屏氣后貼敷

C.膠布由后向前拉緊粘貼

D.固定期為2~3周

270、在野外發(fā)生胸部擠壓傷,閉合性多根多處肋骨骨折,胸壁大面積反常運動,嚴(yán)重呼吸困難。最好的急救措施是()。

A.胸壁膠布固定

B.胸壁加壓敷料固定

C.內(nèi)固定

D.鐵絲夾板牽引固定

271、胸部損傷中對呼吸和循環(huán)生理危害最顯著的是()。

A.開放性氣胸

B.縱隔及皮下氣腫

C.張力性氣胸

D.閉合性氣胸

272、診斷張力性氣胸最充分的證據(jù)是()。

A.呼吸困難伴有嚴(yán)重皮下氣腫

B.傷側(cè)胸部呈高調(diào)鼓音

C.傷側(cè)呼吸音消失

D.胸膜腔抽出高壓氣體

273、單側(cè)多根多處肋骨骨折哪種固定方法是常用的()。

A.壓迫固定

B.牽引固定

C.膠布固定

D.胸帶固定

274、閉合性氣胸肺萎陷最多達(dá)到多少時病人無明顯自覺癥狀()。

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

275、右胸閉合性外傷,X線檢查第四肋后端骨折,稍移位,氣胸占30%,自覺胸痛,呼吸20次/分,脈搏80次/分,血壓14.7/10.7kPa。處理原則是()。

A.膠布固定

B.胸腔穿刺

C.閉式引流

D.局部封閉

276、開放性胸外傷的診斷依據(jù)是()。

A.僅胸壁有創(chuàng)口

B.支氣管斷裂

C.多發(fā)性肋骨骨折

D.胸壁有創(chuàng)口并伴有呼吸困難、紫紺及休克

277、下述臨床表現(xiàn)哪項診斷肋骨骨折最可靠()。

A.局部疼痛

B.損傷部位腫脹

C.損傷部位間接壓痛

D.聽到胸部有骨擦音

278、開放性氣胸產(chǎn)生縱隔擺動主要是由于()。

A.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失

B.呼氣與吸氣時兩例胸膜腔壓力差不同

C.健側(cè)胸膜腔負(fù)壓增加

D.健側(cè)肺萎陷

279、外傷性心包填塞最可靠的診斷方法是()。

A.外傷史

B.心包穿刺抽出多量血液

C.呼吸困難

D.X線透視心臟搏動弱

280、一外傷性大量血胸病人,受傷后第5周,現(xiàn)仍有明顯呼吸困難。采取下述哪種方法最適宜()。

A.胸腔穿刺抽血

B.胸腔閉式引流

C.開胸纖維膜剝除術(shù)

D.開胸清除凝血塊

281、在引起膿胸的致病菌中較常見的是()。

A.肺炎球菌、葡萄球菌

B.結(jié)核桿菌、大腸桿菌

C.鏈球菌、厭氧菌

D.放線菌

282、關(guān)于膿胸下列哪一項是錯誤的()。

A.膿胸多為繼發(fā)性感染

B.結(jié)核性膿胸多屬慢性膿胸

C.膿胸的病程分早、中、晚三期

D.膿胸的主要癥狀是高燒、胸痛

283、關(guān)于急性膿胸的治療方法,下列哪一項是錯誤的()。

A.消炎療法

B.開放引流

C.支持療法

D.閉式引流

284、以下哪種情況不宜做胸腔引流()。

A.急性膿胸

B.膿氣胸

C.血胸、感染

D.結(jié)核性膿胸

285、急性膿胸最多繼發(fā)于()。

A.開胸手術(shù)后

B.開放性胸外傷

C.膈下膿腫

D.肺部炎癥

286、引起膿胸常見的細(xì)菌是()。

A.大腸桿菌

B.肺炎雙球菌

C.鏈球菌

D.結(jié)核菌

287、診斷急性膿胸最簡單準(zhǔn)確的方法是()。

A.肺炎經(jīng)治療后仍不好轉(zhuǎn),癥狀反而加重

B.一側(cè)胸部叩診實音,語音傳導(dǎo)弱

C.胸腔穿刺抽出膿汁

D.超聲檢查胸腔有液平反射

288、急性膿胸的治療方法哪項是不正確的()。

A.消炎治療

B.支持治療

C.開放引流

D.閉式引流

289、急性大量膿胸穿刺后,膿汁迅速增多。最適當(dāng)?shù)奶幚磙k法是()。

A.加大抗生素用量

B.繼續(xù)穿刺胸腔抽膿

C.開胸手術(shù)清除

D.胸腔閉式引流術(shù)

290、急性全膿胸閉式引流的最佳部位是()。

A.鎖骨中線第二肋間

B.肩胛線第七肋間

C.腋前線第六肋間

D.腋中后線第七或八肋間

291、慢性膿胸最主要的診斷依據(jù)是()。

A.X線見有胸膜鈣化

B.胸部下陷肋間變窄

C.頸部氣管向患側(cè)移位

D.胸腔抽出膿液

292、結(jié)核性膿胸,肺出現(xiàn)結(jié)核病變,治療方法是()。

A.胸腔穿刺排膿

B.膿胸纖維板剝脫術(shù)

C.開放引流

D.閉式引流

293、急性膿性心包炎的治療,錯誤的是()。

A.心包部分切除術(shù)

B.全身應(yīng)用抗生素

C.穿刺抽膿

D.心包切開排膿術(shù)

294、急性化膿性心包炎不能出現(xiàn)哪一種體征()。

A.脈搏細(xì)弱、快

B.靜脈壓上升

C.血壓升高

D.心界擴大

295、縮窄性心包炎最好的治療方法是()。

A.抗生素治療

B.利尿藥物治療

C.強心藥物治療

D.手術(shù)治療

296、縮窄性心包炎最常見的病因是()。

A.外傷性血心包

B.化膿性感染

C.風(fēng)濕性心包炎

D.結(jié)核性心包炎

297、左主支氣管的敘述何者正確()。

A.比右主支氣管短

B.在奇靜脈的下方通過

C.位于食管胸部之后

D.在左肺動脈之下方到達(dá)肺

298、右主支氣管的敘述何者正確()。

A.細(xì)而長

B.粗而陡直

C.異物不易落入

D.前方有下腔靜脈

299、胸膜下界在鎖骨中線處相交于()。

A.第六肋

B.第八肋

C.第十肋

D.第九肋

300、第二心音固定分裂,常見于()。

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.肺動脈瓣關(guān)閉不全

D.房間隔缺損

301、奇脈最常見于()。

A.急性左心衰竭

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.大量心包積液

D.高血壓病

302、單純二尖瓣狹窄患者可有()。

A.左房擴大,右房縮小

B.右房擴大,左房縮小

C.右室縮小,左房擴大

D.左室縮小或正常,左房擴大

303、患兒3歲,近一年多哭甚時出現(xiàn)青紫。查體:心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音,可觸及震顫。X線檢查示:左、右心室及左房增大,肺血管影增多,肺動脈段凸出。此患兒最可能的診斷是()。

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.肺動脈狹窄

D.動脈導(dǎo)管未閉

304、心臟觸及震顫多由于()。

A.心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全

B.心臟瓣膜狹窄

C.心房顫動

D.心室顫動

305、胸骨左緣第二肋間觸及連續(xù)性震顫,常見病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.動脈導(dǎo)管未閉

B.肺動脈瓣狹窄

C.房間隔缺損

D.室間隔缺損

306、梨型心臟見于()。

A.主動脈瓣狹窄

B.二尖瓣狹窄

C.肺動脈瓣狹窄

D.三尖瓣狹窄

307、心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張期雜音,考慮為()。

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.肺動脈瓣狹窄

308、心包填塞時不出現(xiàn)()。

A.心音低鈍

B.聲音嘶啞

C.奇脈

D.雙肺滿布干濕啰音

309、男性,24歲,因氣促1周就診。查體頸靜脈怒張,血壓90/75mmHg,心界向兩側(cè)擴大,心率120次/分,律齊,心音遙遠(yuǎn),肝肋下3指,移動性濁音(-)。最可能的診斷是()。

A.冠心病

B.肝硬化

C.急性纖維蛋白性心包炎

D.急性滲出性心包炎

310、診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是()。

A.休息時心電圖

B.24h動態(tài)心電圖

C.心電圖運動負(fù)荷試驗

D.超聲心動圖

311、洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是()。

A.心房顫動

B.室性期前收縮

C.房性期前收縮

D.ST-T缺血性改變

312、下列哪種脈搏提示主動脈瓣關(guān)閉不全()。

A.交替脈

B.奇脈

C.水沖脈

D.脫落脈

313、法洛四聯(lián)征患者青紫的程度主要取決于()。

A.肺動脈狹窄的程度

B.室間隔缺損的大小

C.室間隔缺損的部位

D.主動脈騎跨的程度

314、決定冠狀動脈搭橋術(shù),依賴下列哪項檢查()。

A.冠狀動脈造影

B.心臟CT

C.心臟超

D.心電圖

315、房間隔缺損的血流動力學(xué)改變下列哪項是錯誤的()。

A.右心室容量負(fù)荷增加

B.右心室阻力負(fù)荷增加

C.左心室容量負(fù)荷增加

D.可產(chǎn)生肺動脈高壓

316、再灌注損傷是指()。

A.缺血后恢復(fù)血流灌注引起的后果

B.缺血后恢復(fù)血流引起的組織損傷

C.無鈣后再用含鈣溶液灌注引起鈣超載

D.缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的組織損傷

317、缺血再灌注損傷最常見于()。

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