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文檔簡介

消化道潰瘍影像診斷胃潰瘍消化道常見慢性疾病，多見于20～50歲。好發(fā)部位：胃小彎、胃竇部，常單發(fā)。病理改變：粘膜潰爛，逐漸侵及粘膜下層及肌層。形態(tài)多為圓形或橢圓形大小多為5～20mm

。早期潰瘍周圍粘膜炎性水腫呈丘狀隆起。后期潰瘍纖維組織增生牽拉粘膜變形，潰瘍愈合可有疤痕形成而引起胃變形。胃潰瘍臨床表現(xiàn)：上腹部疼痛（常于餐后）伴惡心、嘔吐、反酸等，黑便或大便潛血試驗(yàn)陽性。胃潰瘍X線表現(xiàn)：1、直接征象——龕影。⑴切線位：呈乳頭狀、錐形的鋇影突出于胃輪廓之外，常為1～2cm大小。⑵正位：呈圓形致密鋇斑影。胃潰瘍粘膜水腫形成龕影周圍征象：⑴粘膜線：龕影口部寬約1～2mm的透亮線。⑵狹頸征：龕影口部較小，頸部對(duì)稱性凹陷。⑶項(xiàng)圈征：龕影口部寬帶狀透亮影。⑷丘狀高原區(qū)：龕影的兩側(cè)向胃腔的輕微隆起（正位呈環(huán)狀）。粘膜線項(xiàng)圈征狹頸征丘狀高原區(qū)胃潰瘍3、間接征象：⑴粘膜糾集：粘膜呈車輻狀向龕影集中。⑵痙攣性改變：小彎潰瘍對(duì)應(yīng)大彎切跡。⑶分泌增多：鋇劑粘附力低及雪花狀。⑷局部壓痛。大彎切跡分泌增多十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍發(fā)生率比胃潰瘍高，大多數(shù)發(fā)生于球部，約90%以上。病理：（1）潰瘍較小，直徑為0.5cm左右，呈圓形或橢圓形。（2）由于痙攣、炎癥粘連、疤痕收縮等原因易引起變形，狹窄，甚至梗阻。十二指腸潰瘍臨床表現(xiàn)：上腹部疼痛，饑餓疼痛為主，進(jìn)食后可減輕，伴有惡心，嘔吐等，嚴(yán)重時(shí)可引起出血、穿孔或梗阻。X線表現(xiàn)：（一）直接征象——龕影。圓形或橢圓形，約0.5cm大小，周圍常有一環(huán)形水腫帶。十二指腸潰瘍（二）間接征象：1．球部變形：局限切跡、花瓣形、管狀、不規(guī)則形等。是球部潰瘍的重要征象。2．

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