aEEG對(duì)新生兒腦功能監(jiān)測意義演示文稿目前一頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)新生兒腦

是胎兒腦發(fā)育的結(jié)果仍處于快速發(fā)育階段多種因素影響腦的發(fā)育與功能畸形發(fā)育遲緩損傷目前二頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)功能

代謝—MRSNIRPET電生理—EEG

EPaEEG不同角度評(píng)價(jià)腦的發(fā)育與損傷臨床

NBNADQMDIPDI結(jié)構(gòu)影像—大小體積形態(tài)

整體水平器官水平細(xì)胞水平目前三頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)振幅整合腦電圖(amplitude-integratedelectroencephalogram,aEEG)20世紀(jì)60年代后期由Maynard首先設(shè)計(jì)，用于成人1978年在歐洲被研究，繼而用于新生兒領(lǐng)域IngmarRsosén(sweden)LindaS.deVries(netherlands)LenaHellstr?m-Westas(sweden)目前四頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)aEEG腦電生理活動(dòng)的監(jiān)測方法可獲得2個(gè)基本信息

1.腦的發(fā)育成熟狀況

2.疾病狀態(tài)下腦電活動(dòng)狀況——Cerebralfunctionmonitor,CFM何謂aEEG？目前五頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)雙頂骨電極（P3、P4）電極連接記錄電極參考電極地電極目前六頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)以簡化形式采集并顯示腦電波形放大濾波振幅壓縮整合峰值檢測平滑阻抗監(jiān)測以6cm/h的速度輸出并記錄顯示變化趨勢目前七頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)

振幅整合過程目前八頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)原始EEGaEEG目前九頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)aEEG的評(píng)價(jià)方法波幅：上、下邊界的振幅—基本電活動(dòng)強(qiáng)度睡眠周期：安靜睡眠（QS）活動(dòng)睡眠(AS)—成熟體現(xiàn)異常波：突出背景的異常波幅—驚厥

目前十頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)原始記錄圖連續(xù)性異常放電傅逸瑤665843目前十一頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)

腦的發(fā)育成熟過程

aEEG提供的信息目前十二頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)20w50g30w200g40w350g8w中心結(jié)構(gòu)形成神經(jīng)元增殖遷移樹突軸突生長突觸形成修剪開始髓鞘化組織分化神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)EEG不連續(xù)交替連續(xù)30W34W40W目前十三頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)足月新生兒aEEG整合圖原始圖郭昕之子665870目前十四頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)原始圖不成熟腦的aEEG（—34W）整合圖電壓低——波譜帶低、窄交替圖形果敏之子663412目前十五頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)—30W整合圖原始圖不連續(xù)圖形劉贊665827目前十六頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)①振幅

②睡眠周期評(píng)價(jià)指標(biāo)：參照國外方法摸索自己的經(jīng)驗(yàn)40W25W28W30W34W37W目前十七頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)AS期上下邊界的變化QS期上下邊界的變化為何振幅增加?突觸連接不斷建立放電同步性增加目前十八頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)24~27W1.1—

5.02.4—

8.3

28~30W5.3—18.63.2—11.0

31~33w4.8—16.95.3—18.8

34~36W6.0—20.3

6.9—23.7

37~38W6.0—20.36.5—22.5

39~41W6.3—20.27.5—25.8

42~44W5.2—22.08.2—27.9

~2M8.0—25.311.4—38.3

~4M18.2—30.414.7—50.0aEEG振幅正常值參考范圍（50th,uV）胎齡AS期QS期目前十九頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)成人睡眠周期睡眠中樞網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)神經(jīng)遞質(zhì)腦清醒睡眠快動(dòng)眼睡眠(活動(dòng)睡眠AS）腦皮層仍處于活動(dòng)狀態(tài)非快動(dòng)眼睡眠(安靜睡眠QS）腦皮層處于安靜狀態(tài)皮層電活動(dòng)

EEG

目前二十頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)——體現(xiàn)了發(fā)育過程37W后

可明確區(qū)分30W前無睡眠周期32－34W

開始出現(xiàn)AS期：持續(xù)低-中波幅混合波QS期：交替圖形或持續(xù)高波幅慢波新生兒睡眠周期徐煥之子664894閆亞麗之女666122劉卓倩661345目前二十一頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)38WBW3500g母親DM7－8年生后低血糖55天、3月25天到我院就診肌張力高ABR：腦干上段傳導(dǎo)延遲GMs：單調(diào)/不安寧運(yùn)動(dòng)缺乏Gesell：各能區(qū)落后aEEG：腦電活動(dòng)遲滯無睡眠周期電壓普遍低劉天竹(石家莊)目前二十二頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)

腦損傷時(shí)電活動(dòng)變化目前二十三頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)＊低電壓振幅在原有基礎(chǔ)上降低＊電活動(dòng)遲滯(落后于實(shí)際胎齡)睡眠周期消失出現(xiàn)交替/不連續(xù)圖形

1.電活動(dòng)抑制目前二十四頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)后顱凹出血40W

BW3200g產(chǎn)鉗助產(chǎn)Apgar4-6-生后8h驚厥血?dú)釶H6.8BE－27mmol/L血乳酸24mmol/L低電壓高波幅波驚厥目前二十五頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)2.爆發(fā)性電活動(dòng)——異常放電重度異常放電連續(xù)出現(xiàn)高波幅波爆發(fā)抑制高度失律目前二十六頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)波幅明顯增高，睡眠周期消失抽搐發(fā)作傅逸瑤665843目前二十七頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)38W

BW3000g生后18天始頻繁驚厥腦回發(fā)育畸形EEG爆發(fā)抑制治療前短暫控制白煜662832電活動(dòng)抑制與高波幅目前二十八頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)35+1WBW2300g雙胎之小生后24天始驚厥，每日數(shù)十次。診斷：癲癇（繼發(fā)性，部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）甲基丙二酸血癥左側(cè)頂枕部皮層發(fā)育異常張茸彥665675aEEG發(fā)作性上下邊界抬高原始記錄節(jié)律性高波幅波目前二十九頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)間斷/散在高波幅波需從原始圖發(fā)現(xiàn)異常何瑞桐666101目前三十頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)aEEG與傳統(tǒng)EEG的關(guān)系目前三十一頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)EEGaEEG二者為互補(bǔ)關(guān)系——實(shí)時(shí)記錄腦電生理活動(dòng)電極放置目前三十二頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)EEGaEEG全面的電活動(dòng)異常放電起源泛化過程腦電活動(dòng)趨勢腦電活動(dòng)規(guī)律目前三十三頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)aEEG對(duì)新生兒腦發(fā)育成熟評(píng)價(jià)對(duì)腦損傷后腦的抑制狀態(tài)——是理想的檢測手段目前三十四頁\總數(shù)三十六頁\編于十點(diǎn)aEEG對(duì)驚厥的評(píng)價(jià)

對(duì)嚴(yán)重的癇樣放