2023年住院醫(yī)師考試-精神科住院醫(yī)師考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.診斷自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是（）

A、B超

B、放射性核素掃描

C、CT

D、131I攝取率

E、MRI

正確答案:B2.急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護(hù)示"室顫"，立即搶救，第一步應(yīng)（）

A、口對口人工呼吸

B、氣管插管

C、心外按壓

D、非同步直流電除顫

E、同步直流電除顫

正確答案:D3.焦慮癥治療時最常用的藥物是（）

A、地西泮

B、奮乃靜

C、多塞平

D、阿米替林

正確答案:A4.Alzheimer病的早期主要表現(xiàn)為（）

A、定向力障礙

B、近記憶力減退

C、遠(yuǎn)記憶力減退

D、語言障礙

E、運(yùn)動障礙

正確答案:B5.認(rèn)知過程是客觀現(xiàn)實(shí)世界與情緒、行為反應(yīng)的中介，當(dāng)知覺由于某種原因得不到充分的信息，或由于感覺作出錯誤的評價與解釋時，就會對思維的準(zhǔn)確性或范圍產(chǎn)生影響，使思維受到限制或歪曲，從而導(dǎo)致適應(yīng)不良的情緒和行為。因此，要想改變不良的情緒和行為就必須首先對原來的認(rèn)識過程，以及這一過程中產(chǎn)生的錯誤的認(rèn)知觀念加以改變。這種心理治療方法最有效的適應(yīng)證是（）

A、適應(yīng)不良行為

B、抑郁障礙

C、神經(jīng)性厭食和貪食

D、性心理障礙

E、人格障礙

正確答案:B6.哌醋甲酯主要用于治療兒童孤獨(dú)癥的哪種伴隨癥狀（）

A、注意缺陷和多動障礙

B、沖動、易激惹

C、強(qiáng)迫癥狀

D、情緒恐懼、緊張

E、刻板癥狀

正確答案:A7.關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型的臨床特點(diǎn)，錯誤的是（）

A、多數(shù)在30～35歲后發(fā)病

B、自知力喪失

C、情感、意志、言語、行為障礙突出

D、偏執(zhí)型是最常見類型

E、病程多遷延，預(yù)后不佳

正確答案:C8.患者，男性，75歲，因"行動遲緩、肢體震顫半年"入院，確診為"帕金森病"，既往有"青光眼"病史2年，該患者不能使用下列的藥物治療是（）

A、苯海索

B、金剛烷胺

C、息寧

D、美多巴

E、吡貝地爾

正確答案:A9.男性患者，24歲，農(nóng)民。近4～5天來因?yàn)樘鞖庋谉嵬砩虾ε挛孟x叮咬、睡覺前常常把一瓶農(nóng)藥打開后放在自己的床邊驅(qū)蚊，次日早晨突然感到頭昏、頭痛，未引起注意，繼之惡心、嘔吐、腹瀉、出汗等，到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院就診，診斷為"急性腸胃炎"，給予抗生素等治療。輸液過程中患者逐漸煩躁、興奮，胡言亂語，訴看到有人拿刀要?dú)⑺?，墻壁上有鬼等，害怕、恐懼、不安，拒絕繼續(xù)輸液治療，無法管理，而強(qiáng)制送到精神病醫(yī)院治療。既往健康。體檢：口鼻等處分泌物多，雙瞳孔縮小。精神檢查：意識不清，無法進(jìn)行有效的交談，害怕、恐懼、不安，無自知力。該患者首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A、急性菌痢所致的精神障礙

B、農(nóng)藥中毒所致的精神障礙

C、腦炎所致的精神障礙

D、驚恐發(fā)作

E、癲癇所致的精神障礙

正確答案:B10.關(guān)于三環(huán)類抗抑郁藥的臨床應(yīng)用，不正確的描述是（）

A、米帕明鎮(zhèn)靜作用弱，適用于遲滯性抑郁以及兒童遺尿

B、氯米帕明既能改善抑郁也是治療強(qiáng)迫癥的有效藥物

C、阿米替林鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用較強(qiáng)，適用于激越性抑郁

D、多塞平常用于治療神經(jīng)癥性抑郁和慢性疼痛

E、多數(shù)患者抑郁癥狀在服藥后2周內(nèi)緩解

正確答案:E11.女性患者，35歲。3天來不吃飯，只喝水，說有人一直在告訴她飯里有毒；要求家人陪同前往派出所報(bào)案。敘述中不時做傾聽狀。該患者癥狀屬（）

A、感覺障礙

B、知覺障礙

C、思維奔逸

D、強(qiáng)制性思維

E、被控制感

正確答案:B12.18歲男性胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖420mg／dl（23mmoVL），經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是（）

A、并發(fā)腦水腫

B、并發(fā)低血糖

C、并發(fā)腦血管意外

D、并發(fā)乳酸酸中毒

E、并發(fā)腎功能衰竭

正確答案:A13.何謂運(yùn)動障礙性疾病？

正確答案:

運(yùn)動障礙性疾病是一組以隨意運(yùn)動遲緩、不自主運(yùn)動、肌張力異常和姿勢、步態(tài)障礙等運(yùn)動癥狀為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，大多與基底節(jié)病變有關(guān)。14.急性心肌梗死并發(fā)室性心動過速（）

A、異搏定

B、洋地黃

C、阿托品

D、利多卡因

E、胺碘酮下列疾病時宜選擇的治療藥物為

正確答案:D15.列哪項(xiàng)不是單純性甲狀腺腫的病因（）

A、碘的缺乏

B、甲狀腺素合成障礙

C、甲狀腺素分泌障礙

D、甲狀腺素需求增多

E、長效甲狀腺刺激素濃度增高

正確答案:E16.女，37歲，甲狀腺右側(cè)可捫及一個0.8cm×0.6cm大小結(jié)節(jié)，無觸痛實(shí)驗(yàn)室檢查：FT20.8pmol／L（正常值2.1~5.4pmol／L），F(xiàn)T79pmol／L（正常值9～25pmol／L），甲狀腺Ⅰ攝取率3h為45％，24h為73％。首選的治療方法是（）

A、丙硫氧嘧啶

B、放射性碘治療

C、手術(shù)切除

D、潑尼松治療

E、普萘洛爾+丙硫氧嘧啶

正確答案:C17.女，60歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐3小時。查體：神清，頸強(qiáng)直。頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。首選的輔助檢查是（）

A、MRA

B、MRI

C、腦電圖

D、腦血管造影

E、經(jīng)顱多普勒

正確答案:D18.二十七歲，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，將自己的東西都賣掉，流浪街頭，時有自言自語，經(jīng)常呼喚著因病過世的母親的名字。精神檢查：意識清晰，衣著不整，表情淡漠，常無故發(fā)笑，接觸不合作，交談無法深入。自語，內(nèi)容無法理解，如"不能利用出現(xiàn)的一種傾向掩蓋另一種傾向"。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常?；颊吒械剿乃季S或行為被某種神秘的力量或儀器所控制是（）

A、被害妄想

B、疑病妄想

C、夸大妄想

D、鐘情妄想

E、物理影響妄想

正確答案:E19.男性，50歲，體重80kg，身高165cm，平常體健，近被疑似糖尿病。此患者首選（）

A、復(fù)查血糖及尿糖

B、OGT檢查

C、尿酮

D、飲食控制后復(fù)查血糖及尿糖