2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.腸結(jié)核手術(shù)治療適應(yīng)證不包括（）。

A、完全性腸梗阻

B、急性腸穿孔

C、慢性腸穿孔瘺管形成內(nèi)科治療未能閉合者

D、腸出血，經(jīng)積極搶救不能滿(mǎn)意止血者

E、結(jié)核性腹膜炎

正確答案:E2.結(jié)核性腹膜炎，腹部腫塊特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）。

A、大小不定

B、易推動(dòng)

C、邊緣不整

D、表面不平

E、多有壓痛

正確答案:B3.結(jié)核性腹膜炎腹腔積液性質(zhì)最常見(jiàn)的是（）。

A、漏出液

B、滲出液

C、血性

D、乳糜性

E、介于滲出液與漏出液之間

正確答案:B4.對(duì)結(jié)核性腹膜炎有確定診斷價(jià)值的是（）。

A、發(fā)熱，乏力

B、血沉快

C、消瘦，貧血

D、腹脹，腹痛

E、腹膜炎體征

正確答案:E5.腸結(jié)核出現(xiàn)腹部腫塊最常見(jiàn)于（）。

A、潰瘍型腸結(jié)核并局限性腹膜炎

B、潰瘍型腸結(jié)核并腸曲及周?chē)M織粘連

C、增生型腸結(jié)核

D、潰瘍型腸結(jié)核同時(shí)有女性生殖器結(jié)核

E、潰瘍型腸結(jié)核同時(shí)有腸系膜淋巴結(jié)核

正確答案:C6.下列不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)的是（）。

A、常無(wú)結(jié)核病中毒癥狀

B、以腹瀉為主

C、可有腹絞痛

D、常并發(fā)腸梗阻

E、常在右下腹捫及包塊

正確答案:B7.女性，32歲，腹脹4個(gè)月，低熱，盜汗，查：全腹壓痛，右上腹可觸及不易推動(dòng)腫塊，邊不整。近3天頻繁嘔吐，考慮診斷可能是（）。

A、結(jié)核性腹膜炎粘連型

B、結(jié)核性腹膜炎并腸梗阻

C、結(jié)核性腹膜炎并胃炎

D、結(jié)核性腹膜炎并神經(jīng)性嘔吐

E、結(jié)核性腹膜炎并消化性潰瘍

正確答案:B8.男性，43歲，近2個(gè)月右上腹痛，向右肩放散，查體：消瘦，肝脾未觸及，白細(xì)胞6．5×10／L，空腹血糖2．8mmol／L，X線(xiàn)透視右膈高位，首先考慮的診斷是（）。

A、阿米巴肝膿腫

B、原發(fā)性肝癌

C、肝硬化

D、肝結(jié)核

E、慢性膽囊炎

正確答案:B9.結(jié)核性腹膜炎最主要的感染途徑是（）。

A、血行播散

B、淋巴播散

C、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延

D、呼吸道播散

E、泌尿道播散

正確答案:C10.增生型腸結(jié)核的最常見(jiàn)癥狀是（）。

A、腹瀉

B、便秘

C、膿血便

D、盜汗

E、消瘦

正確答案:B11.腸結(jié)核的預(yù)防重點(diǎn)是（）。

A、有關(guān)結(jié)核病的衛(wèi)生宣傳

B、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督

C、提倡用公筷進(jìn)餐、牛奶須滅菌消毒

D、腸外結(jié)核特別是肺結(jié)核的早期診治

E、保持排便通暢

正確答案:D12.女性，54歲，4個(gè)月來(lái)腹脹，食欲減退，低熱。查：腹飽滿(mǎn)，移動(dòng)濁音（+），抗結(jié)核治療2周不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做的檢查是（）。

A、腹腔積液常規(guī)

B、血沉

C、腹腔鏡+活檢

D、全胃腸鋇餐

E、剖腹探查

正確答案:C13.初治腸結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)療法療程是（）。

A、6～9個(gè)月

B、10～12個(gè)月

C、12～14個(gè)月

D、12～18個(gè)月

E、18～24個(gè)月

正確答案:A14.女性，36歲，低熱，腹瀉4個(gè)月，大便為糊樣，無(wú)膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛，查：右下腹觸及4cm×5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進(jìn)。血沉67mm／h，PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性，最可能的疾病是（）。

A、腸結(jié)核

B、盲腸癌

C、右側(cè)卵巢囊腫

D、闌尾炎

E、闌尾周?chē)撃[

正確答案:A15.女性，30歲，近3個(gè)月來(lái)腹脹且腹增大，查：移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm／h，腹腔積液常規(guī)Rivalta（+），細(xì)胞數(shù)600×106／L，淋巴細(xì)胞0．60，癌細(xì)胞未查到，最可能的疾病是（）。

A、腹膜癌

B、結(jié)核性腹膜炎滲出型

C、結(jié)核性腹膜炎粘連型

D、結(jié)核性腹膜炎混合型

E、卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移

正確答案:D16.女性，24歲，低熱，腹脹4個(gè)月，消瘦，閉經(jīng)。查：移動(dòng)性濁音（+），腹腔積液為洗肉水樣，最可能的疾病是（）。

A、肝硬化，失代償

B、原發(fā)性肝癌，腹膜轉(zhuǎn)移

C、卵巢囊腫

D、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

E、結(jié)核性腹膜炎

正確答案:E17.女性，25歲，低熱，腹脹3個(gè)月，消瘦，停經(jīng)。查：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動(dòng)性濁音（+），腹腔積液檢查：比重1．018，蛋白37g／L，細(xì)胞數(shù)580×106／L，淋巴細(xì)胞0．80，最可能的疾病是（）。

A、肝炎后肝硬化

B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

C、肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移

D、結(jié)核性腹膜炎

E、卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移

正確答案:D18.男性，35歲，腹痛2天，嘔吐，腹脹，血清淀粉酶750Somogyi單位，血壓80，／50mmHg，脈搏120次／分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷為（）。

A、急性腸梗阻伴休克

B、急性出血壞死型胰腺炎并休克

C、急性心肌梗死

D、急性胃炎

E、幽門(mén)不全梗阻

正確答案:B19.肝硬化時(shí)，在舒血管物質(zhì)作用下導(dǎo)致微循環(huán)A_V樣分流，常引起下列臨床表現(xiàn)（）。

A、蜘蛛痣

B、皮膚淤斑

C、門(mén)脈高壓性胃病