2014年3月24日星期一編輯。

醫(yī)學(xué)影像超聲診斷三基試題一（附答案）第一部分名詞解釋

一、名詞解釋

1、超聲醫(yī)學(xué)：是利用超聲的物理特性用于診斷人體疾病的一門影像學(xué)科。

2、聲波：是一種機械波，是由頻率在20?20000Hz之間聲振動源激起的疏密波，該疏密波傳播至人的聽覺器官（耳）時，

可以引起聲音的感覺。

3、超聲波:聲波按其頻率分類:<20Hz為次聲波，低于人耳聽覺低限；頻率20?20000Hz之間為可聽聲；>20000Hz為超

聲波，高于人耳聽覺。診斷用超聲波的頻率在1?300MHz之間，常用2?20MHz。

4、頻率（f）：聲波在介質(zhì)中傳播時，每秒鐘質(zhì)點完成全振動的次數(shù)，單位是赫茲（Hz）。

5、波長（人）：聲波在一個周期內(nèi)振動所傳播的距離，單位是毫米（mm）。超聲波波長愈短，頻率愈高，分辨率愈強。

6、聲速（C）：聲波在介質(zhì)中傳播，單位時間內(nèi)所傳播的距離，單位是米/秒（m/s）。人體軟組織的平均聲速為1540m/s,和水

的聲速相近。

7、聲阻抗：即聲阻抗率或聲特性阻抗，可以理解為聲波在介質(zhì)中傳播所受到的阻力，等于介質(zhì)的密度與超聲在該介質(zhì)中傳

播速度的乘積。設(shè)Z為聲阻，P為密度，C為聲速，則Z=P-Co兩介質(zhì)聲阻相差之大小決定其界面處之反射系數(shù)。兩介

質(zhì)聲阻相差愈小，則界面處反射愈少，透入第二介質(zhì)愈多；反之，聲阻相差愈大，則界面處反射愈強，透入第二介質(zhì)愈少。

8、反射、透射與折射：聲波從?種介質(zhì)向另一種介質(zhì)傳播時，由于聲阻抗Z不同（密度P、聲速C不同），在二種介質(zhì)之間

形成一個聲學(xué)界面，如果該界面尺寸大于超聲波波長，則一部分超聲波能量返回到第介質(zhì)此即反射。另有一部分能量穿

過界面進入第二介質(zhì)并繼續(xù)向前傳播，稱為透射。當(dāng)兩種介質(zhì)的聲速不同時，就會偏離入射聲束的方向而傳播，稱折射。

9、散射：超聲波在介質(zhì)中傳播，如果介質(zhì)中含有大量雜亂的微小粒子，超聲波激勵這些小粒子成為新的波源，再向四周發(fā)

射超聲波。

10、衍射：超聲波在介質(zhì)中傳播，如遇到的物體其直徑小于1~2個波長時，則繞過物體繼續(xù)向前傳播，這種現(xiàn)象稱為繞射（也

稱衍射）。

II、吸收與衰減：當(dāng)聲波穿過介質(zhì)時，由于“內(nèi)摩擦”或所謂“黏滯性”而使聲能逐漸減小，聲波的振幅逐漸減低，介質(zhì)

對聲能的此種作用即為吸收。這種在介質(zhì)中傳播時出現(xiàn)的聲波衰減稱為吸收衰減。而聲波在前向傳播過程中因發(fā)生反射、

折射及散射等現(xiàn)象使聲能隨著距離的增加而逐漸減弱，此種現(xiàn)象稱為距離衰減。吸收與衰減的程度與超聲的頻率、介質(zhì)的

黏滯性、導(dǎo)熱性、溫度及傳播的距離等因素有密切關(guān)系。

12、換能器：能使電能和機械能相互轉(zhuǎn)變的裝置，又稱探頭。

13、正壓電效應(yīng)：某些特異性的材料，在外部拉力或壓力的作用下引起材料內(nèi)部原來重合的正負電荷中心發(fā)生相對偏移，

在材料表面出現(xiàn)符號相反的表面電荷，即由機械力的作用產(chǎn)生了電場，這種將機械能轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔艿男?yīng)稱為正壓電效應(yīng)。

超聲接收換能器用的就是正壓電效應(yīng)，將來自人體的反射（散射）超聲波轉(zhuǎn)化為電壓。

14、逆壓電效應(yīng)：在壓電材料表面沿著電軸方向加上電壓，由于電場作用，引起材料內(nèi)部正負電荷中心位移，這一極化位

移使材料內(nèi)部產(chǎn)生應(yīng)力，從而導(dǎo)致宏觀上的幾何形變，這種將電能轉(zhuǎn)變?yōu)闄C械能的效應(yīng)叫逆壓電效應(yīng)。超聲波發(fā)射換能器

采用了逆壓電效應(yīng)，將電壓轉(zhuǎn)變?yōu)槁晧?，并向人體發(fā)射。

15、近場：指探頭內(nèi)平面型壓電晶體發(fā)出的高頻超聲波在開始的一段距離內(nèi)以平面波方式傳播，束狀的超聲場不擴散稱為

近場。

16、遠場：指在近場以遠，聲束開始擴散為之遠場。

17、顯現(xiàn)力：能探及回聲而發(fā)現(xiàn)的物體的最小直徑即為超聲的顯現(xiàn)力，從理論上看，最大的顯現(xiàn)力是波長的1/2。頻率愈高,

波長愈短，能探及的物體愈小，其顯現(xiàn)力亦愈高；反之則顯現(xiàn)力較低。

18、分辨力：是指超聲波檢查時能在熒光屏上被分別顯示為兩點的最小間距。依方向不同可分為縱深分辨力與橫向分辨力。

19、縱深分辨力：是指聲束穿過之介質(zhì)中能被分辨為前后兩點的最小間距。此種分辨力之高低與發(fā)射脈沖寬度（即持續(xù)時間）

有關(guān)。

20、橫向分辨力：是指與聲束相垂直之直線上，能在熒光屏上被分別顯示之左右兩點的最小距離。此距離大小與聲束之寬

窄以及發(fā)射聲束的數(shù)量有密切關(guān)系。發(fā)射聲束的數(shù)量越多，橫向分辨力越好，反之則較差。

21、無回聲：無點狀及其他形狀的回聲，呈一片黑色暗區(qū)。

22、等回聲：病變回聲輝度與周圍正常組織幾乎相等。

23、低回聲：病變回聲輝度低于周圍正常組織。

24、高回聲：病變的回聲輝度高于周圍正常組織。

25、點狀回聲：細小的亮點回聲，直徑通常小于0.2cm。

26、片狀強回聲：為片狀明亮回聲，直徑0.3?0.5cm。

27、團狀強回聲：為大于0.5cm的團樣明亮回聲。

28、帶狀強回聲：為線條樣明亮回聲。

29、環(huán)狀強回聲：為圓環(huán)狀明亮回聲。

30、透聲：聲波能良好地透過組織或病變，致后方回聲增強。

31、聲影：聲波傳播途徑中，因反射吸收等因素，使聲能大量衰減，阻礙聲的傳播，引起回聲明顯減弱。

32、靶環(huán)征：病灶中央呈等回聲小團塊，四周有較寬的弱回聲環(huán)。

33、牛眼征：為強或等回聲團塊，周圍有環(huán)狀暗帶，團狀中央液化，酷似牛眼。

34、平行管征：膽管增粗與門靜脈內(nèi)徑相似，形成平行管征。

35、彗星征:團狀強回聲后方有數(shù)條平行的條狀回聲。

36、假腎征:聲像的形狀像腎臟，但并非為腎臟。多見于胃腸道腫瘤。

37、聲暈:實性腫塊周圍出現(xiàn)環(huán)狀暗帶。

38、衛(wèi)星征:病灶周圍出現(xiàn)小病灶，猶如衛(wèi)星環(huán)繞。

39、鑲嵌征:瘤體內(nèi)包含小腫瘤，瘤體之間互相有隔帶。

40、心底波群:于胸骨左緣第3肋間探查時，在心底短軸切面或左心長軸切面上經(jīng)過主動脈根部選擇取樣線即可見此波群，

其解剖結(jié)構(gòu)自前至后分別為胸壁、右室流出道、主動脈根部及左房。由于此等結(jié)構(gòu)均在心底部，故稱心底波群。主要有主

動脈根部曲線和主動脈瓣曲線。

41、二尖瓣波群:于胸骨左緣第3?4肋間探查時，在左心長軸切面上經(jīng)過二尖瓣前葉選擇M型取樣線時即可見一組比較特

異的波群，有二尖瓣前葉曲線、二尖瓣后葉曲線。

42、心室波群:于胸骨左緣第4肋間探查，在左心長軸切面上經(jīng)過二尖瓣腱索水平選擇M型取樣線時可見心室波群?？梢?/p>

室間隔曲線、左室后壁曲線。

43、三尖瓣波群:在胸骨旁四心腔圖檢查時選擇經(jīng)過三尖瓣前葉的取樣線，可見一活動幅度較大的雙峰曲線，距體表較近（5cm

左右），為三尖瓣前葉的反射;

44、肺動脈瓣波群:于心底短軸切面上選取通過肺動脈長軸及肺動脈瓣后葉的取樣線，即可記錄肺動脈后瓣曲線，收縮期肺

動脈瓣開放，曲線向后；舒張期瓣膜關(guān)閉，曲線向前。

45、多普勒效應(yīng):是奧地利物理學(xué)家Doppler在觀察星球運動時發(fā)現(xiàn)的，即當(dāng)星球與地球之間存在相對運動時，所接收到的

光波的頻率會與發(fā)射頻率出現(xiàn)差異稱多普勒效應(yīng)。由此頻率差異（頻移）可推算相對運動的速度。當(dāng)超聲用于血流測定時,

血細胞的后散射能量雖小，但亦可產(chǎn)生多普勒效應(yīng)。多普勒診斷儀可以截取這些信號，并分析血細胞運動的速度。用于診

斷的超聲頻率為2?10MHz,由細胞運動而產(chǎn)生的多普勒頻移一般為0.5?10kHz。根據(jù)血細胞的頻移大小即可計算出血液

流速和血流量。

46、彩色多普勒:在進行超聲多普勒檢測時，將掃描線上各點的頻移方向、大小，均以偽彩色編碼紅、藍、綠等顏色顯示，

此即彩色多普勒，能顯示出血流的方向、速度、動態(tài)、有無反流與分流等多種信息。

47、頻譜多普勒:利用多普勒效應(yīng)進行超聲檢測，將多普勒頻移大小在零線上下顯示為波幅高低的曲線，此即頻譜多普勒，

在觀察血流方向與速度上有重要意義，其中包括脈沖型和連續(xù)型兩種類型。

48、脈沖重復(fù)頻率：是指每秒鐘超聲脈沖群發(fā)射的次數(shù)，它不同于超聲發(fā)射頻率，后者是指每秒鐘內(nèi)超聲振蕩的次數(shù)，即

探頭的頻率。在超聲儀器中，超聲發(fā)射頻率一般為數(shù)兆赫茲，而脈沖重復(fù)頻率只有數(shù)千赫茲。超聲換能器在發(fā)出一組超聲

脈沖波之后，需經(jīng)過時間延遲Td后才發(fā)出下一組超聲脈沖，因此，超聲的脈沖重復(fù)頻率為PRF=l"d。在多普勒檢查時，

根據(jù)取樣定理，脈沖重復(fù)頻率必須大于多普勒頻移的2倍，即fd<l/2PRF才能準(zhǔn)確地顯示頻移的方向和大小。

49、聲像圖偽像：是指超聲顯示的斷層圖像與其相應(yīng)的客觀的解剖斷面之間存在的差異。這種差異表現(xiàn)為聲像圖中回聲信

息特殊的增添、減少或失真。

50、混響偽像：是指超聲垂直照射到平整的界面如胸壁、腹壁上，超聲波在探頭和界面之間來回反射，所引起的多次反射。

混響的形態(tài)呈等距離多條回聲，回聲強度依深度遞減。

51、振鈴偽像：超聲束在一些“異物”內(nèi)來回反射并逐步衰減所致。如膽囊壁羅阿氏竇中存在膽固醇結(jié)晶時可表現(xiàn)為“彗

星尾征”。

52、切面厚度偽像：亦稱部分容積效應(yīng)偽像。超聲束形狀特殊而且波束較寬，即超聲斷層掃描時斷層較厚引起。例如：肝

臟深部的小囊腫內(nèi)可能出現(xiàn)一些點狀回聲，這些點狀回聲來自小囊腫旁的部分肝實質(zhì)；在膽囊也可見這種偽像，有時酷似

分層的膽泥。

53、旁瓣偽像：由主聲束以外的旁瓣反射造成。旁瓣現(xiàn)象在低檔超聲儀器和探頭比較嚴重，圖像清晰度較差。如結(jié)石、胃

腸氣體等強回聲兩側(cè)出現(xiàn)的“披紗征”或“狗耳征”圖形，即屬旁瓣偽像。

54、折射聲影：聲束通過囊腫邊緣時，由于折射（入射角超過臨界角）而產(chǎn)生邊緣聲影或側(cè)邊“回聲失落”（全反射）。邊

緣聲影也見于細小主胰管的橫斷面，呈小等號“=”而非小圓形。超聲引導(dǎo)穿刺時，人們經(jīng)常遇到針管或?qū)Ч茱@示不清的困

擾，皆因聲束斜行（而非垂直）入射針管的壁，引起“回聲失落”（全反射）的緣故。這種現(xiàn)象也發(fā)生在大量胸水、腹水時,

平行于聲束的脾上緣及部分橫膈面顯示“中斷”的偽像。

55、后方回聲增強：是由于囊液的衰減系數(shù)遠低于肝實質(zhì)，而距離增益補償（DCG）作用的結(jié)果。利用后方回聲增強，通

?？梢澡b別液性與實性病變。如肝囊腫時其后方組織回聲增強。

56、聲影：當(dāng)聲束遇到結(jié)石、瘢痕并完全被遮擋時，在其后方出現(xiàn)條帶狀無回聲區(qū)即聲影。例如肝內(nèi)膽管出現(xiàn)強回聲和邊

緣模糊的聲影，常是膽管內(nèi)積氣的伴隨現(xiàn)象。

57、鏡面?zhèn)蜗瘢寒?dāng)聲束斜行（而非垂直）遇到聲阻差很大的膈一肺界面時，會發(fā)生全反射和鏡面?zhèn)蜗?。如膈下肝?nèi)有一腫

瘤或囊腫回聲（實像），膈上對稱部位會出現(xiàn)?個相應(yīng)的腫瘤或囊腫偽像。

58、“窗口”：是指超聲波束能穿透顱骨而沒有衰減的通道，有潁窗、眼窗、枕骨大孔通道。

59、白瞳孔：視網(wǎng)膜母細胞瘤是3~5歲兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，常以“白瞳孔”而就診，多單眼發(fā)病。臨床上可分為

眼內(nèi)生長期、眼內(nèi)壓增高期（青光眼期）、眼外擴展期和全身轉(zhuǎn)移期四期。

60、“挖空”現(xiàn)象：脈絡(luò)膜黑色素瘤患者超聲顯示內(nèi)部回聲前部光點密集，后半部衰減即所謂“挖空”現(xiàn)象，可有聲影。

61、心動周期：心臟一次收縮和舒張，構(gòu)成一個機械活動周期，稱為心動周期。正常心臟的活動由一連串的心動周期組合

而成。在一個心動周期中，心房和心室肌肉有次序地收縮和舒張，使心腔內(nèi)的壓力和容積發(fā)生有規(guī)律的變化。

62、心指數(shù)：人體靜息時的心排血量，并不與體重成正比，而是與體表面積成正比。以單位體表面積（m2）計算的心排血量,

稱為心指數(shù)。中等身材的成年人體表面積為1.6?1.7m2,安靜和空腹情況下心排血量為5?6L/min,故心指數(shù)為3.0?3.5

L/（min-m2）?安靜和空腹情況下的心指數(shù)，稱為靜息心指數(shù)，是分析比較不同個體心功能時常用的評定指標(biāo)。

63、射血分數(shù)：每搏量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分數(shù)。射血后尚存留在心室內(nèi)的血量稱為殘余血量。健康

成年人每搏量較大時，射血分數(shù)為55%?65%。

64、前負荷：前負荷即心室舒張末期容積。心室舒張末期容積在一定范圍內(nèi)增大時，可使心室肌的“初長”加大，收縮增

強；相反，若心肌的初長過小，則使心肌的收縮力減弱。

65、后負荷：即心室壓力負荷。后負荷加大時，心室肌的收縮性能也將發(fā)生相應(yīng)的增強，起到補償每搏量的作用，如果后

負荷過度增大，超過了心室的代償能力，則會導(dǎo)致心排血量的減少，這便是后負荷增重型心力衰竭發(fā)生的原因之一。

66、“鍵盤征”（“魚刺征”）：腸梗阻患者腸管積氣、積液，超聲檢查示腸壁垂直的腸黏膜皺裳線狀回聲呈“鍵盤征”或稱“魚

刺征

67、“WES”征：膽囊充滿結(jié)石時膽囊縮小，囊壁增厚，膽汁少，囊內(nèi)充滿多個強回聲團塊，囊腔前壁緊貼形成半月狀強回

聲帶，后壁不顯示，后方一片聲影，囊壁結(jié)石團塊，聲影構(gòu)成三聯(lián)征（WES征）。

68、妊娠囊：妊娠6?7周妊娠囊顯示出周邊清晰、輪廓完整、密度均勻一致的圓形或橢圓形光環(huán)。

69、亮度調(diào)節(jié)：使灰標(biāo)中的最高灰階顯示適當(dāng)?shù)牧炼?，而灰?biāo)中的最低灰階隱約可見，適當(dāng)使室內(nèi)光照度變暗，避免燈光

直射屏幕。

70、對比度調(diào)節(jié)：最大限度地使灰標(biāo)中的灰階等級顯示清晰可辨，做到屏幕上的字符筆間顯示清晰，圖像層次豐富、柔和。

71、深度增益補償（DGC）調(diào)節(jié)：超聲波在人體內(nèi)的傳播過程中具有吸收和衰減的物理特性，因此會產(chǎn)生近場回聲強、遠場

回聲弱的現(xiàn)象。為此，適當(dāng)調(diào)節(jié)DGC,對近場進行抑制，對遠場進行補償，使整幅圖像回聲均勻一致。

72、動態(tài)范圍調(diào)節(jié)：是指超聲儀器能夠顯示的從最低到最高回聲信號的范圍，一般為30?70dB左右。動態(tài)范圍應(yīng)根據(jù)觀

察不同的臟器目標(biāo)進行選擇。

73、聲束聚焦功能調(diào)節(jié)：可提高深部目標(biāo)細微結(jié)構(gòu)的分辨力，減少超聲偽像發(fā)生，使圖像更具真實性。?般目標(biāo)距離皮膚

5cm以內(nèi)采用近程聚焦，5?10cm采用中程聚焦，10cm以上采用全程聚焦。

74、直接法：是常規(guī)使用的方法，即探頭與被檢查部位的皮膚直接接觸。

75、連續(xù)滑行掃查法：探頭在皮膚上做連續(xù)、緩慢的滑行掃查.通過一系列的連續(xù)掃查，可以作縱向、橫向或任意方向的

連續(xù)平移掃查，也可使探頭的一端固定，另一端作連續(xù)旋轉(zhuǎn)滑行掃查。適用于較大的臟器和病變的檢查。

76、扇形掃查法：掃查平面按順序作扇形移動，以形成立體概念，此法可避開骨骼和含氣器官的影響，對感興趣區(qū)進行系

統(tǒng)掃查。適用于心臟及較小臟器的檢查。

77、十字交叉法：以病變區(qū)為中心，在相互垂直的兩個方向上作連續(xù)縱切和橫切掃查。使用該方法可以確定被檢查目標(biāo)的

整體空間方位，常用于病變定位。

78、追蹤掃查法：發(fā)現(xiàn)某一異常結(jié)構(gòu)或病變后，沿其走行進行追蹤掃查，以全部顯示其結(jié)構(gòu)。適用于管道結(jié)構(gòu)如膽總管、

輸尿管、胃腸道、血管的超聲檢查。

79、對比掃查法：對對稱性器官，如腎、腎上腺、卵巢、甲狀腺的左右側(cè)葉、肢體、眼球、顱腦等，除仔細檢查患側(cè)病變

之外，應(yīng)對健側(cè)進行常規(guī)性檢查。這樣可以判斷病變的存在和健側(cè)的狀況。

80、加壓法：進行腹部超聲檢查時，若因胃腸氣體影響而顯示不清，可通過加壓探查，驅(qū)散局部的胃腸氣體，縮短探頭與

被檢查臟器或病變之間的距離，使其得以顯示。

81、磁性試驗（眼科檢查）：當(dāng)急性眼外傷疑及眼內(nèi)異物是鐵屑時:將特制的電磁棒石通電并接近眼球的睫狀體扁平部，如

果觀察到異物回聲移動或顫動，即提示異物具有磁性。

82、運動試驗（眼科檢查）：視網(wǎng)膜脫離的患者，轉(zhuǎn)眼時，脫離的網(wǎng)膜上下飄動，停止轉(zhuǎn)動后該網(wǎng)膜回聲光帶仍然飄動不止,

稱后運動試驗陽性，不飄動則為陰性。后運動陽性般說明病變位于玻璃體內(nèi)。

83、壓縮試驗（眼科檢查）：發(fā)現(xiàn)球后占位性病變時，用探頭置于眼瞼上輕輕向眼球加壓，使壓力傳遞到病變區(qū)，如果病變

變形，則多為囊性占位或海綿狀血管瘤。

84、介入性超聲：就是在超聲影像監(jiān)視下，將探頭、穿刺針、引流管等正確地置于體內(nèi)的特定部位或病灶內(nèi)，進行掃查、

活檢、抽液、注藥、造影、置管引流等，以達到診斷和治療的目的，臨床應(yīng)用價值較大。

一、單項選擇題

（-）超聲物理學(xué)基礎(chǔ)

1、超聲波是人耳聽不到的聲波，其頻率大于：（）

C、20kHz

B、2000Hz

A,1000Hz

D、2MHz

E、10kHz

2、超聲波可以縱波、橫波、表面波等波型傳播，在超聲診斷中主要應(yīng)用的是：（）

D、球面波

E、以上均不是

A、橫波

B、表面波

C、縱波

3、聲波的周期為：（）

E、以上均不是

D、與頻率無關(guān)

A、不能探測到的時間

C、一個波長的時間

B、取決于多種因素

4、若頻率增大，波長將：（）

A、減少

B、增大

C、增加10倍

D、不變

E、以上均不是

5、下列情況下可獲得最大的多普勒頻移的是：（）

A、當(dāng)聲束以銳角入射血管上時

B、當(dāng)聲束以垂直方向入射血管上時

C、當(dāng)聲束與血管平行時

D、聲束的角度對多普勒無影響

E、以上均不是

6、當(dāng)介質(zhì)的運動平行于聲波的傳播方向時發(fā)射波稱為：（）

D、蘭姆波

C、表面波

A、縱波

E、以上均不是

B、切變波

7、人體軟組織中的聲速接近：（）

E、2000m/s

C、1860m/s

A、3600m/s

B、1540m/s

D、1450m/s

8、血液中的聲速大約是：（）

A>330m/s

B、1000m/s

C、1570m/s

D、5000m/s

E、8000m/s

9、空氣中的聲速大約是：（）

C、1570m/s

E、8000m/s

D、5000m/s

B、1500m/s

A、300m/s

10、當(dāng)超聲波通過彈性媒質(zhì)時，其聲能量損失稱為：（）

C、吸收

B、衰減

A、反射

D、散射

E、折射

11、可聞聲的聲波頻率范圍是：（）

E、1-15Hz

A、1-20Hz

B、5?20Hz

D、20Hz?20kHz

C、5Hz?5kHz

12、超聲多普勒技術(shù)可用來檢查：（）①血流狀態(tài)；②血流速度；③血流方向；④臟器的結(jié)構(gòu)

E、①②③④

A、①②③

B、①③

C、②④

D、@

13、A型超聲提供的信息是：（）

E^衰減

A、振幅

B、深度與厚度

C、時間和振幅

D、振幅和運動

14、聲束能量的喪失是由于反射和吸收等原因，這稱為：（）

A、吸收

E、轉(zhuǎn)換

B、反射

D、衰減

C、松弛

15、低頻探頭的特點是：（）

C、波長短和穿透力較弱

D、波長長和穿透力較弱

B、波長短和穿透力較大

A、波長長和穿透力較大

E、較差的分辨力和較差的穿透力

16、下列組織中對傳入的超聲衰減最小的是：（）

E、氣體

C、骨骼

A、肌肉

B、脂肪

D、血液

17、反射回聲的強度取決于：（）①界面兩邊聲阻抗差；②聲速的衰減程度；③入射聲束與界面的角度；④聲束傳播距

離

C、②④

B、①③

D、（4）

A、①?@

E、①②③④

18、超聲換能器可以：（）

A、變機械能為聲能

B、電能與機械能互變

E、變電能為熱能

D、變?nèi)我饽転殡娔?/p>

C、變熱能為聲能

19、造成混響偽像的主要因素是：（）

D、存在兩個或多個強反射界面

C、入射角過小

A、電噪聲

B、TGC設(shè)置不當(dāng)

E、聲束剖面過大

20、聲束穿過界面時方向發(fā)生改變，稱做：（）

C、正常反射

B、折射

D、后散射

A、入射角度

E、衰減

21、由于反射體的運動使反射回來的聲波頻率發(fā)生改變，這稱為：（）

D、自然反射

E、混響

B、Doppler效應(yīng)

C、傳播

A、入射角度

22、發(fā)生鏡面反射的條件是：（）

B、引超反射的物體較小

C、反射面遠大于聲波波長

E、反射而不規(guī)則

D、入射角與反射角之差大于45°

A、頻率大于波長

23、超聲波生物效應(yīng)主要指：（）

B、吸收和反射

D、散射與非線性效應(yīng)

C、機械效應(yīng)、熱效應(yīng)和空化效應(yīng)

E、多普勒效應(yīng)

A、振動和傳輸熱效應(yīng)

24、聲速（c）、波長（入）、頻率（f）的正確關(guān)系是：（）

E、c=f-A.

B、c=f/X

C、c=X/f

A、c=f入

D、c=f+A.

25、超聲換能器（探頭）的作用是：（）

A、發(fā)射超聲波

B、接收超聲波

E、濾過超聲波

C、發(fā)射和接收超聲波

D、放大超聲波

26、彩色多普勒血流顯像中的彩色鑲嵌表示：（）

D、離開探頭的血流

A、層流

B、湍流

E、以上都不是

C、迎向探頭的血流

27、在脈沖多普勒系統(tǒng)中可檢測出的最高頻移只能是脈沖重復(fù)率的：（）

E、1/16

A、1/2

C、1/6

D、1/8

B、1/3

28、關(guān)于彩色多普勒血流顯像的概念，卜一列選項中錯誤的是：（）

E、紅色表示動脈血，藍色表示靜脈血

B、紅色代表迎向探頭的血流，藍色代表背離探頭的血流，彩色鑲嵌代表湍流

A、彩色血流圖像疊加在二維解剖結(jié)構(gòu)圖像上

C、顏色亮度表示血流速度，速度越快，亮度越亮，否則越暗

D、當(dāng)血流速度超過尼奎斯特極限時發(fā)生彩色混疊

29、產(chǎn)生彗尾征的原因是：（）

C、鏡面?zhèn)蜗?/p>

A、多次內(nèi)部混響

E、聲束失真

B、旁瓣偽像

D、棱鏡偽像

30、多普勒能量圖的主要特點有：（）

E、以上均是

B、可顯示平均速度極低的灌注區(qū)

D、不受現(xiàn)象的影響

A、顯示的信號不受探測角度的影響

C、能顯示低流量、低速度的血流

31、診斷用超聲頻率一般為：（）

A、2.5~5.0MHZ

E、5.0?7.5MHz

B、2.5?7.5MHz

C、1.0~10.0MHz

D、5.0~10.0MHz

32、下列有關(guān)多普勒頻移的描述，正確的是：（）

D、取決于所用探頭陣元數(shù)

C、在聲強極高忖較大

E、連續(xù)多普勒最大

A、與反射體的速度成正比

B、在脈沖多普勒系統(tǒng)中較大

33、下列有關(guān)軟組織中的聲衰減量的描述，正確的是：（）

B、由TCG曲線的范圍決定

D、使用數(shù)字轉(zhuǎn)換掃描器時無關(guān)緊要

E、與頻率無關(guān)

A、隨軟組織厚度而增加

C、隨著波長減小而增大

34、下列方法中，可以得到較大的近場區(qū)是：（）

C、減少探頭直徑

E、使掃描速度增加

B、在探頭上加一個凸透鏡

A、使用高頻探頭

D、增大阻尼

35、下面組織中，對聲傳播阻礙最小的是：（）

C、肝

B、脂肪

D、血液

E、脾

A,肌肉

（―）心臟

36、診斷先天性心臟病首選的技術(shù)是：（）

C、X線胸片

E、CT

B、超聲心動圖

D、磁共振

A、心電圖

37、在二維超聲掃查時:連枷樣二尖瓣尖端在期，指向：（）

B、收縮；左房

A、收縮；左室

D、舒張；右房

E、以上均是

C、舒張；右室

38、肺動脈瓣關(guān)閉不全的常見原因是：（）

D、肺動脈栓塞

E、冠心病

C、肺動脈高壓

B、肺動脈瓣狹窄

A、風(fēng)濕熱

39、主動脈瓣在M型超聲心動圖上的形態(tài)是：（）

D、六角盒形

B、M形

C、鉆石形

A、W形

E、戒指樣

40、M型超聲心動圖中，二尖瓣最早完全關(guān)閉點是：()

E、B點

B、D點

A、C點

D、F點

C、E點

41、等容收縮期的定義是：()

C、二尖瓣葉開放的第一個峰

B、二尖瓣關(guān)閉到主動脈瓣開放間期

E、心室舒張晚期

A、心房去極化期

D、心室快速充盈早期

42、等容舒張期的定義是：()

B、心室快速充盈早期

A、主動脈瓣關(guān)閉到二尖瓣開放間期

D、二尖瓣關(guān)閉到主動脈瓣開放間期

E、二尖瓣M形曲線的CD段

C、心室舒張晚期

43、正常成人室間隔厚度與左室后壁厚度的關(guān)系是：()

C、前者小于后者

A、大致相等

D、無一定關(guān)系

E、前者是后者的2倍

B、前者大于后者

44、室間隔缺損雜音的聽診位置是：()

B、胸骨右緣第2、3肋間

C、胸骨左緣第3、4肋間

D、胸骨右緣第3、4肋間

E、心尖部

A、胸骨左緣第2、3肋間

45、房間隔缺損的血流動力學(xué)改變正確的是：()

B、右心容量負荷加重

A、左心容量負荷加重

E、左心壓力負荷過重

D、右心壓力負荷過重

C、肺動脈收縮壓降低

46、心尖四腔觀常顯示正常房間隔回聲失落，這是因為：（）

C、超聲儀器的分辨力不夠

D、卵圓孔房間隔菲薄并與聲束平行

E、以上都有可能

A、房間隔與聲束平行

B、房間隔與聲束垂直

47、能顯示動脈導(dǎo)管未閉直接征象的二維觀是：（）①主動脈根部短軸觀；②心尖四腔觀；③胸骨上凹降主動脈長軸觀;

④胸骨旁左室長軸觀

B、①③

D、④

E、①②③④

C、②④

A、①②③

48、左右心室認別的根據(jù)是：（）

B、房室瓣的位置

A、房室瓣數(shù)目和開放的形態(tài)

C、心室內(nèi)膜面粗糙或光滑

D、乳頭肌數(shù)目

E、以上都是

49、左右心房的識別可根據(jù)：（）

A、與肺靜脈的連接

C、與肝臟的關(guān)系

E、以上都是

D、聲學(xué)造影

B、與腔靜脈的連接

50、夾層動脈瘤最有特征的聲像圖是：（）

B、血栓

E、動脈壁潰瘍形成

C、狹窄的腔

A、雙腔征

D、內(nèi)膜瓣

51、二維超聲心動圖診斷二尖瓣狹窄的主要依據(jù)是：（）

D、瓣膜活動受限

A、瓣口開放面積變小

B、瓣葉增厚

C、腱索粗大

E、左房明顯增大

52、估測二尖瓣瓣口面積最常用、最可靠的方法為：（）

C、頻譜多普勒連續(xù)方程法

A、二維測量瓣口面積法

B、跨瓣壓差測量法

D、近端等速表面積法（PISA）

E、二尖瓣口壓力減半時間法

53、心內(nèi)血栓形成最常見的部位是：（）

C、左心室

E、肺動脈

A、左心耳

D、右心室

B、右心耳

54、風(fēng)濕性心臟病最常累及的瓣膜是：（）

C、肺動脈瓣

B、三尖瓣

D、主動脈瓣E.二尖瓣和肺動脈瓣

A、二尖瓣

55、超聲診斷二尖瓣脫垂的標(biāo)準(zhǔn)是：（）

D、二尖瓣呈連枷樣

E、無標(biāo)準(zhǔn)

C、CDFI示二尖瓣重度反流

A、左室長軸觀和心尖四腔觀見二尖瓣瓣體凸向左房，跨越二尖瓣環(huán)＞2mm

B、二尖瓣有皺褶

56、正常成人二尖瓣口面積為：（）

D、6?8cm2

B、2~4cm2

A、I~2cm2

C、4~6cm2

E、2~3cm2

57、引起主動脈瓣關(guān)閉不全最常見的病因是：（）

B、主動脈竇瘤

C、馬凡綜合征

E、主動脈瓣脫垂

A、風(fēng)濕性心臟病

D、升主動脈粥樣硬化

58、二尖瓣狹窄M型超聲的特征性表現(xiàn)是：（）

B、CD段出現(xiàn)一個收縮期向前的異常運動

D、二尖瓣前葉呈城墻樣改變，后葉與前葉呈同向運動

C、尖瓣前葉曲線舒張期有高速顫動

E、左房增大

A、左房后壁活動曲線上的“C”形凹消失

59、高血壓心臟病的二維聲像圖特征是：（）

B、室間隔和（或）左室后壁增厚

D、右室明顯增大

C、主動脈瓣增厚，開放幅度增大

A、雙房增大

E、左房室瓣增厚

60、某患者心肌梗死6個月，出現(xiàn)嚴重心絞痛，血壓140/90mmHg,心電圖示ST段持續(xù)抬高，X線透視可見心臟有反常

搏動，超聲心動圖可能表現(xiàn)為：（）

E、梗死區(qū)心肌變薄，呈燈泡樣向外膨出，與正常心肌有一交界點，心動周期中呈矛盾運動

D、左房極度增大

C、二尖瓣前葉呈連枷樣運動

A、腔見大量液性暗區(qū)

B、室間隔回聲中斷，CDFI見該處有左向右分流

61、直接引起左心后負荷加重的瓣膜病變?yōu)?（）

A、二尖瓣狹窄

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、以上都不是

C、主動脈瓣狹窄

B、主動脈瓣關(guān)閉不全

62、“蕩擊征”是下列何種疾病的超聲表現(xiàn)：（）

C、心包鈣化

B、少量心包積液

A、大量心包積液

D、心包囊腫

63、心臟搖擺征見于：（）

E、縮窄性心包炎

A、法洛四聯(lián)征

B、二尖瓣脫垂

C、左室流出道梗阻

D、心包積液

64、二尖瓣前葉細顫可見于：（）

A、二尖瓣關(guān)閉不全

E、左室內(nèi)徑增大

B、主動脈瓣關(guān)閉不全

D、二尖瓣脫垂

C、三尖瓣關(guān)閉不全

65、房間隔缺損超聲心動圖的特征是：（）

E、左室內(nèi)徑增大

A、右室內(nèi)徑小

D、左房內(nèi)徑增大

B、室間隔矛盾運動

C、房間隔回聲失落

66、川崎病的特征性超聲征象為：（）

E、二尖瓣反流

D、心包積液

A、左房增大

C、冠狀動脈呈瘤樣擴張

B、左室增大

67、室間隔異常運動和右室增大，是下列哪項的特征：（）

E、左室容量負荷過重

C、右室容量負荷過重

D^右室壓力負荷過重

A、右心衰竭

B、左室壓力負荷過重

68、心肌梗死后室壁瘤常發(fā)生在：（）

A、左房

B、室間隔

C、心尖部

E、左室底部

D、右室

69、心房纖瞅在M型超聲心動圖上可出現(xiàn)：（）

C、E峰和A峰較正常人容易顯示

A、E峰消失

B、E峰和A峰呈現(xiàn)不清

D、A峰消失

E、以上都不是

70、黏液瘤好發(fā)于：（）

E、右室流出道

B、右房

D、右室外

C、左室

A、左房

71、法洛四聯(lián)征最具特征性的超聲征象是：（）

D、主動脈前壁與室間隔連續(xù)性中斷，主動脈騎跨與室間隔

B、左室后壁運動減弱

C、主動脈瓣收縮期呈漸進性關(guān)閉

E、房間隔回聲失落

A、室間隔運動障礙

72、評價左室收縮功能的效率性指標(biāo)是：（）

B、射血分數(shù)

D、左室周徑纖維平均縮短速度

E、室壁收縮期增厚率

C、左室短軸縮短率

A、每搏輸出

73、最常見的心臟腫瘤是：（）

C、纖維瘤

E、間皮瘤

A、橫紋肌肉瘤

D、錯構(gòu)瘤

B、心房黏液瘤

74、奇脈最常見于：（）指平靜吸氣時脈搏顯著減弱或消失，又稱吸停脈。是由于心包腔內(nèi)壓力升高，使心臟舒張充盈受

限所致。常見于心包積液和縮窄性心包炎。

E、二尖瓣狹窄

B、動脈導(dǎo)管未閉

A、縮窄性心包炎

D、房缺

C、室缺

75、大血管畸形包括：（）①法洛四聯(lián)征；②永存動脈干；③大動脈轉(zhuǎn)位；④右室雙出口

B、①+②+②

C、①

E、②

D、①+②

A、①+②+③+④

（三）肝

76、肝靜脈出肝后匯入：（）

C、上腔靜脈

B、胃冠狀靜脈

E、右腎靜脈

D、奇靜脈

A、下腔靜脈

肝靜脈hepaticveins,venaehepaticae分肝左靜脈、肝右靜脈和肝中靜脈。根據(jù)我國院的資料，肝左、中、右靜脈分別開口進

入下腔靜脈者占56.3%,肝中靜脈與肝左靜脈形成共干后進入下腔靜脈者占40.6%,而同時有4個開口于下腔靜脈者占3.15,

其中另一開口為左后上緣靜脈。

77、肝臟超聲“米老鼠征”的解剖基礎(chǔ)是：（）

C、肝總管、肝靜脈與門靜脈在肝門附近橫斷面的圖像

E、膽總管、肝動脈與肝靜脈在肝門附近橫斷面的圖像

D、膽囊管、肝動脈與門靜脈在肝門附近橫斷面的圖像

A、肝外膽管、門靜脈與肝動脈在肝門附近橫斷面的圖像

B、膽囊管、肝靜脈與門靜脈在肝門附近橫斷面的圖像

78、在第一肝門區(qū)出入的管道結(jié)構(gòu)是：（）①門靜脈；②肝固有動脈；③膽總管；④肝靜脈

E、①②③④

C、②④

D、④

A,①②③

B、①③

79、觸診時;捫及右肋緣下腫塊，可能是：（）①腫大的膽囊；②腫大的肝臟；③右腎下極；④闌尾炎性腫塊

A、①②③

E、①②③④

D、④

B、①③

C、②④

80、門靜脈主干由下列哪幾條靜脈匯合而成：（）

C、脾靜脈與腸系膜上靜脈

B、門靜脈左、右支

A、腸系膜上靜脈和門靜脈左支

D、右腎靜脈和門靜脈右支

E、右腎靜脈和門靜脈左支

81、肝內(nèi)門靜脈和肝靜脈所顯示的不同超聲表現(xiàn)是：（）

B、門靜脈內(nèi)徑較粗，肝靜脈較細

D、門靜脈較直，肝靜脈較彎曲

A、門靜脈管壁厚且回聲高，肝靜脈的管壁薄且回聲減弱

E、門靜脈較彎曲，肝靜脈較直

C、門靜脈有搏動，肝靜脈無搏動

82、正常情況下，肝門處下列管道的前后排列順序為：（）

B、肝動脈、門靜脈、膽管三者平行

D、膽總管、門靜脈、肝動脈三者平行

A、門靜脈、膽管、肝動脈三者平行

C、膽囊管、肝動脈、肝靜脈三者交叉

E、膽總管、肝動脈、門靜脈三者平行

83、左肝內(nèi)外葉的分界標(biāo)志為：（）

E、門靜脈左支橫部

A、肝中靜脈

C、肝右靜脈

B、門靜脈左支矢狀部

D、肝動脈左支

84、肝左右葉的分界標(biāo)志是：（）

A、肝右靜脈

B、肝中靜脈

C、肝左靜脈

E、門靜脈的矢狀部

D、門靜脈的橫部

85、肝左葉與尾狀葉的分界標(biāo)志是：（）

D、肝右靜脈

C、肝中靜脈

B、肝左靜脈

A、門靜脈左支橫部

E、門靜脈左支囊部

86、右肝前葉與后葉的分界標(biāo)志是：（）

D、門靜脈左支橫部

C、肝中靜脈

A、肝右靜脈

E、門靜脈左支矢狀部

B、肝左靜脈

87、鐮狀韌帶的肝外部分：（）

B、肝與前腹壁間的高回聲帶，伴腹水時可見到

C、連接肝臟至小網(wǎng)膜囊

D、與門靜脈左支矢狀部伴行

A、走行于下腔靜脈與膽囊之間

E、以上均對

88、左、右肝管匯合形成肝總管常見于：（）

D、第二肝門處

B、肝實質(zhì)內(nèi)

A、第一肝門處

E、膽總管胰頭段

C、胰腺水平

89、肝臟可分為左半肝、右半肝和尾狀葉，右半肝可分為前葉和后葉，而左半肝可分為內(nèi)葉和外葉，方葉是指：（）

E、左肝內(nèi)葉

D、右肝后葉下段

C、右肝前葉上段

B、右肝前葉

A、肝外葉

90、正常肝臟超聲檢查時，“工”字形圖像指的是：（）

E、肝內(nèi)左中右肝靜脈的走形圖像

A、肝臟內(nèi)門靜脈右支的走形圖像

B、肝臟內(nèi)門靜脈左支的走形圖像

C、肝內(nèi)膽管右支的走形圖像

D、肝內(nèi)膽管左支的走形圖像

91、肝臟的第二肝門指的是：（）

E、門靜脈入肝處

D、肝內(nèi)膽管、淋巴管回流處

A、門靜脈、膽總管和肝固有動脈入肝處

C、肝臟左中右靜脈出肝處

B、肝臟尾狀葉的靜脈回流處

92、正常肝臟組織的聲像圖特點是：（）

E、低回聲區(qū)中有形態(tài)不一的條索狀結(jié)構(gòu)

A、實質(zhì)回聲細小，分布均勻，回聲低于中年以上的胰腺而較腎皮質(zhì)略高

D、高回聲與脾回聲相等

C、低回聲與脾回聲相等

B、均勻細小的光點，回聲較脾低

93、下列選項中的肝內(nèi)疾病超聲可表現(xiàn)為混合性團塊的是：（）

D、包囊蟲病

E、以上都是

A、膽管囊腺瘤

C、肝內(nèi)血腫

B、巨大海綿狀血管瘤

94、下列肝硬化聲像圖表現(xiàn)中，正確的是：（）

D、門靜脈增寬和肝靜脈變細

C、尾狀葉增大

E、以上均有可能

B、肝表面不平

A、肝回聲增高、增粗、分布不均

95、下列選項中，門靜脈高壓的特征性表現(xiàn)是：（）

C、門靜脈直徑大于12mm,不隨呼吸變化

B、脾靜脈直徑大于10mm,不隨呼吸變化

D、腹水

A、脾腫大

E、門靜脈側(cè)支循環(huán)形成，如臍靜脈開放，胃左靜脈擴張直徑大于4mm，腹壁靜脈曲張等

96、嚴重肝硬化合并門靜脈高壓時，膽囊壁水腫增厚呈“雙邊征”，其主要原因是：（）

A、大量腹水

C、膽囊靜脈及淋巴回流受阻

D、水、電解質(zhì)代謝紊亂

B、低蛋白血癥

E、門靜脈內(nèi)血栓形成

97、在我國，下列肝硬化中最常見的是：（）

C、膽汁性肝硬化

B、病毒性肝炎肝硬化

D、寄生蟲性肝硬化

E、色素性肝硬化

A、酒精性肝硬化

98、淤血性肝硬化或稱心源性肝硬化，其特征性超聲表現(xiàn)為：（）

B、門靜脈增寬

D、肝實質(zhì)回聲增高、密集

A、肝右下緣及左側(cè)緣較銳薄

C、膽囊壁水腫

E、下腔靜脈及肝靜脈增寬

99、下列超聲表現(xiàn)中，血吸蟲性肝病的特點是：（）

A、肝回聲呈地圖樣（或網(wǎng)格狀或鱗片狀或沙漠樣改變）

B、左葉增大明顯

C、門靜脈增寬

E、脾腫大

D、肝包膜不平

100、均勻性脂肪肝的超聲表現(xiàn)為：（）

D、實質(zhì)回聲呈網(wǎng)狀

B、肝表面尚光滑，實質(zhì)回聲均勻性增高、細密，常伴深部回聲衰減，肝靜脈變細

C、肝臟增大，實質(zhì)回聲增粗、增高，分布不均勻

E、肝實質(zhì)內(nèi)可見眾多的片狀低回聲區(qū)，邊緣欠清，無球體感

A、肝臟增大，實質(zhì)回聲降低

一、單項選擇題

1、C2、C3、C4、A5、C6、A7、B8、C9、AIO、B11、D12、A13、C14、D15、A16、D17、E18、B19、

D20、B21、D22、C23、C24、A25、C26、B27、A28、E29、A30、E31、C32、A33、A34、A35、

D36、B37、B38、C39、D40、A41、B42、A43、A44、C45、B46、D47、B48、E49、E50、A51,A52、A

53、A54、A55、A56、C57、A58、D59、B60、E61、C62、A63、D64、B65,C66、D67、D68、

C69、D70、A71、D72、B73、B74、A75、A76、A77、A78、A79、A80、C81、A82、E83、B84、B85、

A86,A87、B88、A89、E90、B91、C92、A93、E94、E95、E96、C97、B98、E99、A100>B

101、下列疾病中，超聲檢查是首選且可靠性最高的是：()

D、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶

B、肝腺瘤

E、炎性假瘤

C、肝囊腫

A、肝血管瘤

102、肝臟良性腫瘤中最常見的是：()

C、肝腺瘤

A,海綿狀血管瘤

B、肝臟纖維瘤

E、肝脂肪瘤

D、肝錯構(gòu)瘤

103、下列選項中，肝腫瘤與口服避孕藥有關(guān)：()

B、脂肪瘤

D、錯構(gòu)瘤

C、腺瘤

A、海綿狀血管瘤

E、畸胎瘤

腺瘤adenoma腺上皮發(fā)生的良性腫瘤。見于乳腺、垂體、甲狀腺、卵巢等內(nèi)分泌腺和胃、腸、肝等處。發(fā)育緩慢，形成局

限性結(jié)節(jié)，表面呈息肉狀或乳頭狀。由與正常腺細胞相類似的立方上皮或柱狀上皮細胞所構(gòu)成。細胞排列也很規(guī)整，以其

固有膜與周圍的結(jié)締組織間形成明顯的分界，但缺少排泄管形成或異常分泌等表明在構(gòu)造和功能方面多少有些異型性。腺

瘤的間質(zhì)由包括血管的結(jié)締組織構(gòu)成。有不少腫瘤伴有顯著的結(jié)締組織增生(纖維腺瘤fibro—adenoma)。時而有惡性的腺

瘤，實際上這是癌的一種。腺瘤的發(fā)生、發(fā)育多受內(nèi)分泌、神經(jīng)等體內(nèi)調(diào)節(jié)機構(gòu)的支配。從這個意義上來說，有些學(xué)者認

為腺瘤僅是一種病理性的組織增生，而不是真正的腫瘤

104、彌漫性脂肪肝的聲像圖表現(xiàn)主要有：()①肝臟增大；②回聲增高密集；③遠區(qū)回聲衰減；④肝內(nèi)血管模糊不清

D、(4)

E、①②③④

B、①③

C、②④

A、①②③

105、若發(fā)現(xiàn)患者有多囊肝，應(yīng)特別注意檢查的其他器官是：（）

B、胰腺

D、心臟

E、膽囊

C、脾臟

A、腎臟

106、肝包蟲病為一種人畜共患的寄生蟲病，病原體為棘球慟和包球慟，其聲像圖特征為：（）

A、肝內(nèi)一個或多個圓形液性暗區(qū)，壁厚而清晰，有的壁可見鈣化，外壁光滑，內(nèi)壁不整,大的囊腔內(nèi)可見子囊孫囊，呈''囊

中囊”征

D、肝內(nèi)管道可見擠壓現(xiàn)象

C、肝包膜可見駝峰樣

E、肝增大

B、肝實質(zhì)回聲正常

107、肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝內(nèi)鈣化灶的超聲鑒別要點是：（）①前者比后者大。②前者為強回聲，后方聲影明顯；后者為強

回聲，后方聲影模糊。③前者常伴膽囊壁增厚；后者無。④前者常為多發(fā)，沿膽管分布，并可引起遠端肝管擴張：而后

者則單發(fā)，不一定沿膽管分布，無膽管擴張

C、②④

A、①②③

B、①③

E、①②③④

D、④

108、肝囊腫與肝膿腫的超聲鑒別要點是：（）①膿腫是實性的，囊腫是液性的；②膿腫邊緣不規(guī)則、壁模糊不清而厚，

囊腫邊緣清晰、壁??；③膿腫為低回聲腫塊，囊腫為透聲佳的液暗區(qū)；④早期膿腫內(nèi)可見血流，囊腫內(nèi)無血流

E、①②③④

D、（4）

B、①③

A、①②③

C、②④

109、肝癌組織發(fā)生壞死時，超聲可見的特點是：（）

D、腫塊的后方有衰減效應(yīng)

B、腫塊中出現(xiàn)邊界不規(guī)則的液暗區(qū)

E、腫塊的后方有增強效應(yīng)

C、腫塊中出現(xiàn)高回聲團

A、腫塊中出現(xiàn)邊界整齊的液喑區(qū)

110、原發(fā)性肝癌的超聲表現(xiàn)多種多樣，其聲像圖分為：（）

C、等回聲型

A、低回聲型

E、以上均是

D、彌漫型與混合型

B、高回聲型

111、下列哪種實驗室檢查是診斷原發(fā)性肝癌的常用指標(biāo)：（）

E、AFP

B、AKP

C、GOT

A、v-GT

D、GPT

112、肝癌結(jié)節(jié)外周暗環(huán)（聲暈）的病理學(xué)基礎(chǔ)是：（）①提示腫瘤周圍水腫；②提示腫瘤生長速度快；③提示腫瘤外周

浸潤；④提示腫瘤外周血管生長明顯

D、④

B、①③

C、②④

E、①②③④

A、①②③

113、原發(fā)性肝癌是指：（）

A、肝細胞發(fā)生的惡性腫瘤

D、肝內(nèi)間質(zhì)細胞發(fā)生的惡性腫瘤

C、肝細胞或肝內(nèi)間質(zhì)細胞發(fā)生的惡性腫瘤

E、肝細胞和（或）肝內(nèi)膽管上皮細胞發(fā)生的惡性腫瘤

B、膽管上皮發(fā)生的惡性腫瘤

114、轉(zhuǎn)移性肝癌的聲像圖特征有：（）

A、病灶多發(fā)、大小相近

D、除病灶外肝實質(zhì)的背景回聲可正常

E、以上均是

C、病灶血供相對比原發(fā)性肝癌少

B、病灶多分布在靜脈側(cè)端

115、肝癌除癌灶超聲表現(xiàn)外，最常見的繼發(fā)聲像圖表現(xiàn)是：（）①壓迫周圍血管，肝門區(qū)病變常壓迫膽管及門靜脈；②門

靜脈及下腔靜脈中癌栓；③肝內(nèi)轉(zhuǎn)移衛(wèi)星病灶；④肝門和腹腔淋巴結(jié)腫大

A、①②③

B、①③

C、②④

D、（4）

E、①②③④

116、門靜脈癌栓和血栓的鑒別要點是：（）

D、前者CDFI示門靜脈周圍小動脈增多、增粗，部分可見搏動性細小血管進入癌栓中，后者無

C、前者回聲高，后者回聲低

E、以上說法均正確

A、前者門靜脈增寬明顯，后者不明顯

B、前者不完全堵塞血管，后者則完全堵塞血管

117、肝臟占位性病變二維超聲不能肯定診斷時，最好用的檢查方法是：（）

A、多普勒超聲

C、M型超聲

B、三維超聲

E、內(nèi)鏡超聲

D、超聲引導(dǎo)穿刺活檢

118、大腸癌肝轉(zhuǎn)移的常見超聲表現(xiàn)是：（）

C、面團征

A、牛眼征

E、類囊腫征

B、地圖樣征

D、周緣裂缺征

119、膈下膿腫常見并發(fā)癥為：（）

E、脾膿腫

C、心包積液

A、門靜脈增寬

B、右心衰竭

D、胸腔積液

120、在國內(nèi)下列化學(xué)制劑中，最常用于超聲引導(dǎo)下肝癌介入治療的是：（）

C、熱蒸儲水

E、無水乙醇

A、蒸鐳水

D、冰醋酸

B、熱生理鹽水

121、肝臟回聲呈地圖樣改變常見于哪種肝臟疾病：（）

C、血吸蟲病肝硬化

A、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

B、壞死性肝硬化

D、彌漫性脂肪肝

E、華支睪吸蟲病性肝病

122、肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson?。┑呐R床表現(xiàn)是：（）①可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如傻笑；②超聲表現(xiàn)為肝硬化，門靜脈高

壓；③血清銅藍蛋白和游離銅減低；④角膜可見色素環(huán)（Ksyer-Fleischer）

A、①②③

B、①③

C、②④

D、④

E、①②③④

123、BuddChiari綜合征的概念正確的是：（）

C、肝段卜一腔靜脈、肝靜脈部分或完全阻塞引起的下腔靜脈和門靜脈高壓綜合征

D、肝靜脈阻塞引起尾狀葉增大

B、下腔靜脈阻塞引起的下腔靜脈高壓

E、下腔靜脈狹窄、血栓形成閉塞

A、肝靜脈阻塞引起的門靜脈高壓綜合征

124、對肝血管瘤的影像學(xué)檢查首選是：（）

C、DSA

B、超聲

D、MRI

A、CT

E、ECT

125、以下選項不會引起肝臟上移的是：（）

A、結(jié)腸重度擴張

E、腸梗阻

B、腹水

D、膈下膿腫

C、腹部腫瘤

126、患門靜脈高壓癥時患者可有：（）

C、脾腫大

A、門靜脈擴張

D、腹水

E、以上各項均是

B、在門靜脈與體循環(huán)中有側(cè)支循環(huán)吻合

127、肝門部的三結(jié)構(gòu)是：（）

E、肝動脈、門靜脈、肝門

B、門靜脈、肝動脈、膽總管

C、脾靜脈、門靜脈、肝靜脈

A、肝動脈、肝靜脈、肝門

D、總膽管、膽囊管、左右肝管

128、肝臟的四葉是：（）

D、內(nèi)葉、外葉、方葉、后葉

B、上葉、下葉、方葉、尾葉

C、前葉、后葉、方葉、尾葉

A、左葉、右葉、方葉、尾葉

E、左葉、右葉、前葉、后葉

129、右季肋部的腫塊多見于：（）①腫大的膽囊;②腫大的肝臟;③右腎上極

A、①+②+③

E、②

D、③

B、①+②

C、②+③

130、肝腫瘤的臨床特征為：（）①腹水;②黃疸;③肝腫大;④脾腫大

D、①+④

E、②

B、①+②+③

C、①+②+③+④

A、①+②

（合并肝硬化可出現(xiàn)腹水，脾大）

131、正常人的門靜脈主干內(nèi)徑超聲測值參考數(shù)為：（）

B、上限值為1.6cm

C、＜1.4cm

D、上限值為1.5cm

E、1.2?1.5cm

A、＜1.2cm

132、超聲圖像上，發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)部出現(xiàn)一個高回聲團，境界清，邊界不大規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，腫塊后方出現(xiàn)衰減。應(yīng)考慮

為：（）

C、肝硬化

B、肝膿腫早期

D、肝癌

A、肝血管瘤

E、肝組織壞死灶

133、超聲圖像上，肝臟實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)一個圓形液性暗區(qū)，首先應(yīng)考慮為：（）

E、肝囊腫

D、肝癌液化或出血

B、肝內(nèi)出血灶

C、肝膿腫液化

A、包囊蟲病

134、血吸蟲肝病的聲像圖特征為：（）

C、肝區(qū)回聲呈網(wǎng)絡(luò)狀改變

A、肝縮小

D、尾葉增大

B、肝腫大

E、無特殊

135、腹腔動脈位于腸系膜上動脈的：（）

B、下方

C、腹面

E、左面

A、上方

D、背面

136、下列肝硬化聲像圖表現(xiàn)中，正確的是：（）

E、以上均有可能

B、肝表面不平

A、肝回聲增強增粗，分布不均

C、尾狀葉增大

D、門靜脈增寬和肝靜脈變細

137、我國肝癌病理協(xié)作組制定的小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：（）①單個結(jié)節(jié)直徑W2.0cm；②單個結(jié)節(jié)直徑》3.0cm；③多

個結(jié)節(jié)數(shù)目W3個，相鄰兩個結(jié)節(jié)最大直徑總和W2.0cm；④多個結(jié)節(jié)數(shù)目W2個，其中最大直徑總和＜3.0cm

C、②④

A、①②③

E、①②③④

D、④

B、①②

138、膈下膿腫位于：（）①左側(cè)腹部;②上腹后部;③右側(cè)腹部;④橫膈下

D、④

A、①

B、①+②

C、②+③

139、與正常肝實質(zhì)回聲強度比較，肝癌回聲可分為：（）

C、低回聲型和等回聲型

A、強回聲型和低回聲型

B、強回聲型和等回聲型

D、強回聲型、等回聲型和低回聲型

E、強回聲型、等回聲型、低回聲型和混合回聲型

140、門靜脈癌栓的超聲表現(xiàn)為：（）

E、以上說法均正確

B、門靜脈內(nèi)布滿低至中等回聲的實質(zhì)性結(jié)構(gòu)，有時充滿整個門靜脈

A、門靜脈內(nèi)單個或多個回聲增高的結(jié)節(jié)，CDR可見結(jié)節(jié)內(nèi)有血供

C、門靜脈增寬明顯，各段增寬程度不一致

D、門靜脈血液可逆流，故癌栓可生長至脾靜脈和腸系膜上靜脈

（膽道）

141、空腹病人，超聲不能顯示膽囊的最常見原因為：（）

C、活動結(jié)石

E、在超聲檢查前使用X線口服造影劑

B、膽汁淤積

A、慢性膽囊炎

D、膽囊結(jié)石合并萎縮性膽囊炎

142、正常膽囊徑線下列選項的說法正確的是：（）

D、前后徑＜4cm,長徑＜9cm

C、前后徑＜4cm,長徑＜7cm

E、前后徑＜5cm,長徑＜12cm

B、前后徑＜3cm,長徑＜6cm

A、前后徑＜2.5cm,長徑＜5cm

143、空腹膽囊囊壁厚度超過多少具有病理性意義：（）

A、2mm

E、6mm

B、3mm

D、5mm

C、4mm

144、關(guān)于膽總管的說法，正確的是：（）

E、下段在進入胰頭前膨大，形成壺腹部

D、在肝十二指腸韌帶內(nèi)下行于肝固有動脈的左側(cè)

B、起始于膽囊頸

C、下降于胰頭的左側(cè)、十二指腸降部的右側(cè)

A、由肝總管和膽囊管匯合而成

145、膽總管結(jié)石在哪一段最容易嵌頓：（）

A、十二指腸上段

D、十二指腸壁內(nèi)段

B、十二指腸后段

C、胰腺段

E、十二指腸側(cè)段

146、膽總管和胰管通常在何處匯合成Vater壺腹：（）

E、十二指腸升部

A、十二指腸上段

C、十二指腸壁內(nèi)段

B、十二指腸后段

D、十二指腸和空腸交界處

147、肝外膽道包括：（）①膽囊、膽囊管；②肝總管；③膽總管；④胰管

A、①?@

E、①②③④

D、（4）

B、①③

C、②④

肝左右葉的左右肝管出肝門后匯合成肝總管，肝總管與膽囊管匯合成膽總管

148、左右肝管擴張，膽囊不大，提示梗阻在：（）

A、膽總管

E、胰管

B、肝總管

D、Vater壺腹

C、膽囊管

149、肝內(nèi)外膽管、膽囊擴大及主胰管擴張，其梗阻部位可能在：（）

B、膽囊管

E、膽總管的遠端

C、肝總管

D、十二指腸壺腹

A、膽總管的近端

150、下列除哪一項外其余均為肝內(nèi)膽管擴張的特征性表現(xiàn)：（）

D、自肝門向肝內(nèi)呈枯樹枝狀改變

B、膽管增寬，其壁不規(guī)則

E、朝向肝門的膽管內(nèi)徑逐漸變小

A、平行管征

C、膽管增寬，后方回聲增強

151、典型膽囊結(jié)石的聲像圖特征是：（）①囊內(nèi)出現(xiàn)單枚或多枚團塊狀強回聲；②強回聲團可隨體位改變而移動；③強

回聲團后方伴有聲影；④膽總管擴張

C、②④

A、①②③

D、④

B、①③

E、①②③④

152、下列除哪項外，其余膽囊壁均可呈彌漫性增厚：()

C、膽囊腺瘤

E、門靜脈高壓癥

B、急性黃疸性肝炎

D、充血性心力衰竭

A、急性膽囊炎

153、懷疑膽囊結(jié)石忖首選的影像診斷方法是：()

E、放射性核素掃描

A、CT

C、ERCP

D、B型超聲

B、X線膽囊造影

154、改善膽總管下段超聲顯像的方法是：()

D、體位法

A、飲水法

C、脂餐法

E、以上均是

B、探頭加壓側(cè)轉(zhuǎn)法

155、根據(jù)“WES”征(Wall-Echo-Shadow)可診斷：()

B、膽囊息肉樣病變

C、慢性萎縮性膽囊炎，其內(nèi)充滿結(jié)石

E、膽囊穿孔

D、膽總管囊腫

A、膽囊癌

156、易誤診為肝內(nèi)腫瘤的膽囊癌類型是：()

E、結(jié)節(jié)型

D、實塊型

B、厚壁型

A、蕈傘型

C、混合型

157、膽囊內(nèi)見一附壁高回聲團，直徑約4mm,后無聲影，不移動，最恰當(dāng)?shù)某曉\斷是：()

B、膽泥球

E、腺瘤

C、鈣化

A、息肉樣病變

D、結(jié)石

158、應(yīng)與膽囊息肉慎重鑒別的是：()

E、膽囊腺肌病

C、膽囊腫瘤

A、膽囊內(nèi)蛔蟲

D、膽泥

B、與囊壁粘連的結(jié)石

159、對于膽管腔內(nèi)無聲影的低回聲團，應(yīng)考慮：（）①偽像；②化膿性炎癥；③膽管腫瘤；④管腔內(nèi)凝血塊

B、①③

E、①②③④

A、①②③

C、②④

D、④

160、先天性膽管囊性擴張癥可發(fā)生在：（）

E、膽囊管

A、肝內(nèi)膽管

C、肝內(nèi)膽管和肝外膽管均可發(fā)生

B、肝外膽管

D、胰管

161、下列外科手術(shù)中，易引起膽道內(nèi)積氣的是（）

C、膽總管空腸吻合術(shù)

A、肝左葉切除術(shù)

B、膽囊切除術(shù)

D、胃切除術(shù)

E、脾切除術(shù)

162、下列選項中，與急性膽囊炎無聯(lián)系的是：（）

B、膽囊體積增大

E、Murphys征陽性

A、膽囊壁增厚超過3mm

D、肝靜脈擴張

C、膽囊管阻塞

163、應(yīng)與肝內(nèi)膽管結(jié)石作鑒別的常有：（）①肝內(nèi)鈣化灶；②肝圓韌帶；③膽道氣體；④門靜脈血栓

A、①②③

B、①③

C、②④

E、①②③④

D、④

164、膽囊頸部成袋狀擴張，稱哈德（Hartman）囊，是超聲探測須注意的部位，它的臨床意義是：（）

B、是膽囊結(jié)石常嵌頓部位

D、易穿孔

E、是息肉易發(fā)處

A、是膽囊癌多發(fā)部位

C、是變異較大的地方

165、患兒，男，8歲，突發(fā)劍突下陣發(fā)性鉆頂樣劇痛，超聲探查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)長條形雙線狀回聲。超聲診斷為：（）

C、膽囊癌

B、膽囊蛔蟲癥

D、化膿性膽管炎

E、膽結(jié)石

A、膽囊炎

166、左右肝管內(nèi)徑大于多少則提示擴張：（）

D^5mm

C^4mm

A、2mm

E、6mm

3mm

167、超聲發(fā)現(xiàn)膽總管呈梭形或圓形擴張時，應(yīng)首先考慮：（）

B、膽總管炎

D、膽總管癌

E、膽總管結(jié)石

A、膽總管下段梗阻

C、膽總管囊腫

168、膽囊腫大，正常液性腔消失，呈現(xiàn)為一低回聲團，不隨體位改變而移動，CDFI可見血供。這時應(yīng)首先考慮為：（）

B、膽囊炎

D、膽囊肌腺癥

E、膽囊充滿結(jié)石

A、膽囊癌

C、膽泥淤積

169、膽總管長度為：（）

C、4~8cm

E^12?14cm

A、1~2cm

D、8~12cm

B、2~4cm

170、膽總管梗阻時，超聲顯示肝內(nèi)平行管征的構(gòu)成是：（）

A、肝動脈、門靜脈

C、肝靜脈、肝內(nèi)膽管

D、肝動脈、肝內(nèi)膽管

E、肝靜脈、門靜脈

B、門靜脈、肝內(nèi)膽管

171、膽囊疾病最常見的是：（）

B、膽囊結(jié)石伴膽囊炎

C、膽囊癌

D、膽囊息肉

A、膽囊腺肌癥

E、膽囊蛔蟲癥

172、一老年男性患者，原有糖尿病，右上腹隱痛數(shù)II,突發(fā)腹痛彌漫加劇。超聲表現(xiàn)：膽囊偏小，壁厚毛糙，膽汁少,

透聲差，囊內(nèi)見多枚強回聲團伴聲影，膽囊周圍可見液性暗區(qū)?？稍\斷為：（）

C、壞疽性膽囊炎

B、膽囊結(jié)石伴膽囊癌

D、膽囊結(jié)石、膽囊炎伴膽囊穿孔

E、膽囊結(jié)石、伴慢性膽囊炎

A、膽結(jié)石伴急性膽囊炎

173、超聲仔細檢查右上腹，未顯示膽囊，原因可能為：（）①餐后；②膽囊位置異常；③膽囊發(fā)育不良或缺如；④萎

縮性膽囊炎

E、①②③④

B、①③

C、②④

D、④

A、①②③

174、膽總管分4段，依次為：（）

E、十二指腸前段一十二指腸后段一胰腺段一腸壁內(nèi)段

B、十二指腸前段一十二指腸上段一胰腺段一腸壁內(nèi)段

A、十二指腸上段一十二指腸后段一胰腺段一腸壁內(nèi)段

C、十二指腸上段一十二指腸下段一胰腺段一腸壁內(nèi)段

D、十二指腸上段一十二指腸后段一腸壁內(nèi)段一胰腺段

175、膽囊癌轉(zhuǎn)移最常見的途徑是：（）

D、腹膜種植

C、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E、以上發(fā)生率無區(qū)別

A、血行轉(zhuǎn)移

B、直接侵犯肝臟

176、關(guān)于膽管癌的特點下列哪些是正確的：（）①好發(fā)于左右肝管匯合處、膽囊管與肝總管匯合處及壺腹部；②女性發(fā)

病高于男性；③起病隱襲，而早期出現(xiàn)黃疸；④聲像圖可表現(xiàn)為團塊型、截斷型和狹窄型

A、①②③

D、（4）

B、①③

E、①②③④

C、②④

177、超聲檢查膽囊時，病人通常采取的體位應(yīng)是：（）

D、仰臥位+左側(cè)臥位

C、坐位

B、左側(cè)臥位

A、仰臥位

E、俯臥位

178、急性膽囊炎最常見的原因是：（）

C、膽瘤壓迫

E、蛔蟲阻塞

A、膽囊管過長，扭曲

D、結(jié)石嵌頓

B、螺旋瓣異常

179、膽囊壁增厚是由于：（）

B、低蛋白血癥

E、急性膽囊炎

F、以上各項均是

D、肝炎

A、腹水

C、右心衰竭

180、早期即可引起胰管和膽總管同時擴張的疾病最常見的是：（）

C、胰頭癌

A、膽總管結(jié)石

D、慢性胰腺炎

E、胰島細胞瘤

B、壺腹癌

胰頭后面的膽總管溝，斜行進入十二指腸第二段后內(nèi)側(cè)壁，70%的人在此處與胰管匯合成膨大的壺腹（Vater壺腹）,

181、總膽管進入十二指腸的部位是：（）

D、總胰管部

B、十二指腸的乳頭部

C、Vater壺腹部

E、以上都不是

A、幽門和十二指腸連接部

182、膽囊壁出現(xiàn)雙邊效應(yīng)多見于：（）

D、膿腫

C、肝硬化、腹水

E^肝癌

A、腎盂積水

B、膽囊慢性炎癥

183、肝門部腫塊引起阻塞性黃疸時，膽囊的聲像圖改變?yōu)椋海ǎ?/p>

B、膽囊輕度腫大

C、膽囊中度腫大

E、膽囊萎縮

D、膽囊重度腫大

A、膽囊大小無改變

184、膽囊明顯腫大見于：（）

A,變異

C、膽囊積液

B、膽囊炎

D、膽囊結(jié)石

185、膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊頸部時，超聲檢查除發(fā)現(xiàn)結(jié)石外尚可見：（）

C、膽囊中度腫大

E、膽囊大小正常，但囊壁水腫成“雙邊”狀

A、膽囊腫大不明顯，但局部有壓痛

D、膽囊輕度腫大，局部有壓痛

B、膽囊腫大明顯，且有壓痛

186、嚴重慢性膽囊炎病例超聲圖像為：（）

C、高脂肪餐收縮率低

D、膽囊積液或萎縮、囊壁增厚

E、膽囊萎縮、高脂肪餐收縮率低

A、膽囊萎縮

B、膽囊壁增厚

187、超聲診斷膽囊結(jié)石與膽管結(jié)石，其正確性比較：（）

B、膽囊結(jié)石高于膽管結(jié)石

D、膽總管結(jié)石高于膽囊結(jié)石

A、膽管結(jié)石高于膽囊結(jié)石

E、兩者差不多

C、