2023年5月社會工作者之高級社會工作實務(wù)綜合練習(xí)試卷A卷附答案

大題（共10題）一、宋姐早年喪偶，獨自一人撫養(yǎng)兒子。在兒子十幾歲的時候，宋姐遇到了楊某，倆人感情發(fā)展穩(wěn)定，最后結(jié)婚組建了新的家庭。楊某之前離異過，帶有一個女兒，與宋姐兒子年紀相仿，在宋姐與楊某組合家庭后，一家四口共同生活在一起，日子過得平平淡淡，也算和諧美滿。但在一次意外火災(zāi)中，兒子由于熟睡未能及時逃脫，造成全身70％的燒傷，需要長期住院治療，后期也需要進行多次修復(fù)手術(shù)。兒子的事故對整個家庭無疑是個沉痛的打擊，巨額的醫(yī)療費用也使整個家庭陷入困境。?宋姐每天在醫(yī)院照顧兒子的生活起居，看著兒子的狀況，宋姐幾近崩潰，內(nèi)心十分痛苦和自責(zé)。宋姐變得越來越敏感，除了照顧兒子，與丈夫和繼女的感情變得越來越差。宋姐與丈夫楊某為兒子的事情多次爭吵，宋姐覺得丈夫不關(guān)心兒子，不愿意花錢救治兒子，只對自己女兒好，而楊某為此感到十分煩躁，覺得是宋姐疑神疑鬼，不信任自己。繼女覺得宋姐始終把自己當(dāng)外人，眼里只有自己的兒子，對宋姐也十分不滿，越來越冷漠，甚至開始不理宋姐。楊某不愿意整個家庭支離破碎，想要改變家庭狀況，但又不知道該如何處理，于是找到社會工作者尋求幫助。?問題：?1．根據(jù)上述材料，分析宋姐家庭目前面臨的主要困境是什么??2．針對宋姐家庭目前的情況，作為家庭社會工作者的你可以采取哪些技巧進行家庭干預(yù)?【答案】1．根據(jù)上述案例，宋姐家庭面臨的困境主要有：(1)家庭經(jīng)濟困境。兒子由于遭遇火災(zāi)事故全身70％的燒傷，需要長期住院治療，后期也需要進行多次修復(fù)手術(shù)，巨額的醫(yī)療費用使得整個家庭陷入困境。(2)家庭成員情緒問題。由于兒子出事，宋姐的心情崩潰，變得敏感多疑。丈夫楊某因為妻子對自己的懷疑和爭吵，也感到十分煩躁。繼女對宋姐在情緒上也有不滿和疏離。(3)家庭成員之間關(guān)系緊張。宋姐家庭中夫妻關(guān)系、親子關(guān)系都需改善。宋姐與丈夫的關(guān)系緊張，倆人為兒子的事情多次爭吵，宋姐對丈夫懷疑和不信任。宋姐與繼女的親子關(guān)系緊張，繼女對宋姐不滿，態(tài)度冷漠疏離、不理會。2．針對宋姐的家庭情況，家庭社會工作者可以采取的干預(yù)技巧有：(1)運用聚焦技巧將家庭成員的注意力集中在需要解決的問題上，比如家庭成員交往方式以及兒子的救治問題上。宋姐家庭主要問題的起因是兒子突遭嚴重事故，引發(fā)了其他一系列矛盾，解決矛盾的最好方法就是將家庭成員的關(guān)注點重新集中在問題的根源上，并齊心協(xié)力解決問題。(2)運用問題外化技巧將宋姐的家庭問題轉(zhuǎn)化為整個家庭需要共同解決的難題，讓家庭成員從互相指責(zé)轉(zhuǎn)變?yōu)橐黄鸸餐鉀Q面臨的困難，促使家庭成員之間建立積極的溝通交流方式。如促使宋姐及其家人一起面對兒子的救治問題，克服家庭困難，彼此之間打開心扉，互相溝通信任。(3)運用再標簽的技巧幫助宋姐的家庭從更積極的角度界定問題，改變家庭成員的消極態(tài)度和認識。如幫助宋姐家庭成員從積極的角度看待兒子的事故問題。兒子出事故后，宋姐與丈夫、繼女關(guān)系也開始緊張，需要引導(dǎo)他們重新關(guān)注對方身上的優(yōu)點，消除緊張關(guān)系。(4)運用例子使用的技巧，列舉一些相似家庭如何順利渡過難關(guān)的例子，讓宋姐家庭成員了解困難解決的不同途徑和經(jīng)驗，舒緩他們的壓力，增強解決問題的信心。(5)整合社會資源幫助宋姐的家庭建立社會支持網(wǎng)絡(luò)，例如親屬網(wǎng)絡(luò)、鄰里網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)等，盡可能減輕宋姐及其家庭成員的心理壓力和經(jīng)濟壓力。二、毛偉出生在一個普通的工人家庭。在毛偉的記憶中，父母兩天一小吵三天一大吵，經(jīng)常因為生活瑣事而大打出手，毛偉就是他們的出氣筒，經(jīng)常受到責(zé)罵、挨打。毛偉覺得自己就是個沒人疼的孩子。在學(xué)校，毛偉成績不好，老師也經(jīng)常批評他，嫌他拖累班里的成績，當(dāng)他是差生。毛偉討厭上學(xué)，在一次逃課中，毛偉結(jié)識了一幫混混，這些混混很講“義氣”，毛偉覺得這些人真正把自己當(dāng)朋友關(guān)心和對待，十分感動，漸漸地毛偉也融入了他們，覺得內(nèi)心不再孤單。起初毛偉發(fā)現(xiàn)這些混混朋友有偷竊的習(xí)慣，比較抗拒，后來在他們的誘惑下，他也加入了偷竊的隊伍。毛偉因為從沒有失手，慢慢地在混混圈里有了自己的“名氣”，他感到十分得意，滋生了一股強烈的成就感。然而，在一次入室盜竊中，毛偉被主人發(fā)現(xiàn)，害怕主人報警的毛偉，用刀具將主人砍成了重傷。事后，毛偉被捕，因盜竊傷人被判刑。?問題：?1．請結(jié)合上述材料，談?wù)勄嗌倌攴缸锏闹饕颉?2．針對現(xiàn)今青少年犯罪事件頻發(fā)問題，作為社會工作者，你認為應(yīng)該如何進行防治?【答案】1．結(jié)合上述案例，青少年犯罪的主要原因有：(1)家庭教育的缺失。家庭關(guān)系不和諧和家庭教育的缺失，使孩子的成長環(huán)境受到影響、缺乏家庭溫暖，是導(dǎo)致青少年違法犯罪的第一誘因。毛偉的父母長期處于矛盾沖突狀態(tài)，對毛偉不管不顧，使其感覺自己不受關(guān)心關(guān)愛，缺乏家庭溫暖，也缺乏父母管教，最后誤入歧途。(2)學(xué)校教育的失當(dāng)。由于一些學(xué)校的教育和管理存在嚴重的問題，在教學(xué)方法上存在一定程度的偏差，對青少年學(xué)生的成長沒有給予應(yīng)有的關(guān)注。毛偉在學(xué)校經(jīng)常被老師批評指責(zé)，甚至被嫌棄拖累班級成績，使之厭惡上學(xué)，結(jié)識了混混朋友。(3)社會環(huán)境的污染。社會上存在的一些不良現(xiàn)象容易引發(fā)和誘導(dǎo)青少年違法犯罪。毛偉在社會上結(jié)識了混混朋友，被他們的不良行為所誘惑和影響，最終走上了偷竊道路。(4)青少年自身素質(zhì)的不足。不少青少年還缺乏獨立處理問題的能力，自我規(guī)范和約束力差，又缺乏辨別是非的能力，極易受社會不良行為的影響而誤入歧途。毛偉在結(jié)識了混混朋友后，對混混朋友們的情感沒有正確地認識，對混混朋友們的偷竊行為也沒有正確的價值判斷，在被誘導(dǎo)偷竊時自我規(guī)范和約束能力差，所以走上了歧途。2．預(yù)防青少年犯罪的措施主要有：(1)正面聯(lián)系。通過個案、小組和社區(qū)工作等社會工作方法，加強對閑散青少年的接觸聯(lián)系，提供有針對性的引導(dǎo)和幫扶；加強對流動青少年群體的服務(wù)管理，進駐大型商企、市場、城中村等流動人員高度密集區(qū)域開展工作。(2)臨界預(yù)防。關(guān)注普通青少年向有不良行為青少年轉(zhuǎn)化的邊界，重視偷拿財物、逃學(xué)、抽煙喝酒、夜不歸宿等早期典型行為，及時采取有針對性的預(yù)防措施；防止青少年與家庭和學(xué)校關(guān)系緊張、聯(lián)系斷裂，避免青少年受外界不良行為影響產(chǎn)生不正常的社會化傾向。社會工作者可以為青少年開展包括認知行為修正、就業(yè)輔導(dǎo)、健康成長、家庭和社區(qū)支持等集預(yù)防、治療和發(fā)展性功能為一體的綜合服務(wù)計劃，促進青少年成長。(3)行為矯治。對不良行為或有嚴重不良行為的青少年，通過進駐社區(qū)、學(xué)校、戒毒所、拘留所、看守所等工作單位，加強制度規(guī)則意識教育和法制底線教育，糾正和改變其不良行為習(xí)慣。(4)社會觀護。協(xié)助公安、法院、檢察院等單位開展取保候?qū)徲^護幫教、附條件不起訴監(jiān)督考查、合適成年人參與未成年人刑事訴訟、社會調(diào)查等工作，幫助掌握未成年犯罪嫌疑人的基本情況，減少涉罪未成年人再犯罪。三、某縣宋奶奶今年78歲，由于年歲漸長，行動不便，也有點耳背，日常生活由兒子、兒媳照顧。但宋奶奶的兒子、兒媳因外出辦事遭遇車禍，不幸雙雙去世。自此，宋奶奶與14歲的孫子陳明一起生活，倆人相依為命。孫子陳明的情況也十分特殊，由于先天性智力殘疾，他生活無法自理，也需要人照顧。兒子、兒媳的去世，致使宋奶奶和陳明無人照顧，生活十分困難。?問題：?1．根據(jù)上述材料，結(jié)合特困人員供養(yǎng)的相關(guān)知識，談一談如何幫助宋奶奶及其孫子。?2．淺析如何提升我國特困人員的供養(yǎng)水平。【答案】1．根據(jù)宋奶奶及其孫子的情況，可為其二人提供特困人員供養(yǎng)的社會救助。(1)國家對無勞動能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的老年人、殘疾人以及未滿16周歲的未成年人，定義為特困人員，由國家提供供養(yǎng)。宋奶奶由于兒子和兒媳去世，失去法定贍養(yǎng)義務(wù)人，也無生活來源、無勞動能力，符合特困人員要求。其孫子屬于未滿16周歲的殘疾人，失去父母，無法定撫養(yǎng)義務(wù)人，無勞動能力，無生活來源，也符合特困人員要求。(2)宋奶奶和孫子可自行選擇在當(dāng)?shù)氐墓B(yǎng)服務(wù)機構(gòu)集中供養(yǎng)或在家分散供養(yǎng)。①為宋奶奶及其孫子提供基本生活條件，解決其生活困境，保障二人日常生活正常進行。②由于宋奶奶年歲較大，行動不便和耳背，孫子由于智力殘疾生活無法自理，需為二人提供基本生活照料。③為宋奶奶及其孫子提供疾病治療，維護二人基本健康水平。2．健全特困人員救助供養(yǎng)工作，提升特困供養(yǎng)人員供養(yǎng)水平，可以采取以下方法：(1)完善供養(yǎng)服務(wù)管理設(shè)施，扎實開展供養(yǎng)機構(gòu)或供養(yǎng)家庭安全隱患排查、整改。如制定和完善供養(yǎng)服務(wù)管理方案；進一步規(guī)范供養(yǎng)機構(gòu)應(yīng)急預(yù)案和規(guī)章制度，消除安全隱患，提高安全系數(shù)；形成供養(yǎng)服務(wù)工作人員定期學(xué)習(xí)制度，提升安全管理能力。(2)全面審計特困供養(yǎng)收支，對不規(guī)范、不合格問題督辦落實整改。重點審計特困供養(yǎng)財務(wù)收支是否合理、財務(wù)管理是否規(guī)范等情況。對不規(guī)范不合格的問題，制定相應(yīng)整改方案，并嚴格督辦落實整改，以保障特困供養(yǎng)救助資金合理正常運行。(3)合理配備工作人員，提高特困供養(yǎng)服務(wù)水平。做到因事設(shè)崗、按需設(shè)崗，配備專業(yè)工作人員和照料護理人員，以滿足供養(yǎng)服務(wù)工作的實際需要。也可通過政府購買服務(wù)的方式，由供養(yǎng)機構(gòu)面向社會公開招用、招聘，鼓勵和引導(dǎo)更多專業(yè)服務(wù)人才投入特困人員供養(yǎng)服務(wù)隊伍之中。(4)精準核實特困供養(yǎng)對象，完善核查工作實施方案。及時更新特困人員供養(yǎng)情況，完善核查工作實施方案，落實責(zé)任、明確任務(wù)，進一步精準核實特困供養(yǎng)對象信息資料，實現(xiàn)特困人員供養(yǎng)不落一人，不錯一人。(5)定期舉辦護理員培訓(xùn)，提高特困供養(yǎng)人員護理工作水平。對有意愿從事特困供養(yǎng)人員護理工作的人員開展定期培訓(xùn)，根據(jù)供養(yǎng)人員的生理、心理等特點和服務(wù)需求，開設(shè)護理基礎(chǔ)、飲食照料等相關(guān)課程，讓學(xué)員熟練掌握護理的知識與技能，并有效應(yīng)用于特困人員供養(yǎng)服務(wù)工作中。四、劉女士原是一名業(yè)余鋼琴教師，丈夫是一家企業(yè)老板，劉女士曾認為妻子就應(yīng)當(dāng)在家相夫教子。劉女士身患乳腺癌，治療后需要丈夫的照顧，心理壓力很大，感到生活沒有奔頭，有輕生的念頭，尋求社會工作者幫助，社會工作者采用敘事治療方法幫助劉女士。問題：1.試述敘事治療方法“問題外化”技巧。2.結(jié)合案例分析敘述治療在幫助劉女士過程中的積極功能？【答案】1.所謂問題外化，是指把問題想象成一個客體，通過為其命名等方式將其擬人化并去探索其長相、個性、生活方式、生命過程等等，建構(gòu)出它活生生的“真實存在”。強調(diào)將問題與人分開，即人不等于問題，問題才是問題。社工引導(dǎo)當(dāng)事人拓寬剖析問題的視角，引導(dǎo)其認識到問題的出現(xiàn)不僅僅是人引起的，或者主要不是因為人而出現(xiàn)的問題外化可以：（1）幫助服務(wù)對象跳出原來“人就是問題”的框架，重新看待問題的本質(zhì)，削弱服務(wù)對象的罪惡感、羞恥感與自責(zé)，以及問題負向影響的殺傷力；（2）重新定位人與問題的關(guān)系，問題不再是服務(wù)對象“內(nèi)在”的問題，而是“外來”的事情，釋放服務(wù)對象的壓力與罪惡感；（3）擴展行動空間，問題外化在服務(wù)對象與問題之間創(chuàng)造了一個“空間”，為其行動創(chuàng)造了條件；（4）鼓動新故事的發(fā)展，問題外化同時也解構(gòu)了服務(wù)對象對問題的固有看法，再通過發(fā)現(xiàn)獨特結(jié)果，往往很快就能發(fā)展出新故事，幫助服務(wù)對象脫離長久以來被問題所困擾的悲慘故事；（5）重新開啟自我能力，問題外化可以使服務(wù)對象從“問題”手中奪回生活，使自己成為自己生命故事中的主角，而不再是束手無策的受害者。外化的問題可以是感受、關(guān)系，也可以是習(xí)俗文化、傷害性的經(jīng)歷與體驗等各種內(nèi)容。通常情況下，工作者需要通過提問和服務(wù)對象一起為問題命名，完成外化。2.敘述治療在幫助劉女士過程中的積極功能有：（1）敘事療法用適當(dāng)?shù)姆椒ㄕ业竭z漏的片段，讓那些因以偏概全而造成的錯誤認知和歸因得到澄清。劉女士因為生病需要丈夫照顧而產(chǎn)生的無用感，社會工作者幫助澄清，讓劉女士認識到除了需要照顧外，在生活中有些時候也是能自立自主解決問題。（2）發(fā)展出雙重故事，自行找出解決之道。通過自我的對話，不斷地在我尋找沖突的原因，反復(fù)去表達矛盾的核心，最終服務(wù)對象就會明白，讓自己猶豫不決的問題究竟是什么。社會工作者幫助劉女士找到自己心理壓力大的原因究竟是什么，是覺得拖累了丈夫還是自己無力應(yīng)對自己的病情或者其他原因，從而幫助劉女士形成正確的認識，從而產(chǎn)生樂觀的心態(tài)。（3）講述自己生命發(fā)展的故事，發(fā)現(xiàn)新的看待問題的角度，產(chǎn)生新的認知，發(fā)展出積極的行為。劉女士覺得生活沒有奔頭，社會工作者通過幫助劉女士回憶和講述過往自己的生活，讓她認識到自己是有價值的是有意義的，生活中盡管遇到過一些困難，但通過一個好的心態(tài)和不放棄是能夠克服問題的，所以現(xiàn)在有丈夫的照顧和支持，自己樂觀面對的話是能克服的。（4）問題外化，將問題和人分離，幫助劉女士悅納真實的自己。社會工作者幫助劉女士將自己的無力感與自己分開，實現(xiàn)問題外化，讓劉女士認識到疾病是不可控和不可預(yù)見的因素，而不是自己的問題，從而有勇氣和信心面對現(xiàn)在的自己，接納自己。（5）幫助劉女士找到生活的意義，在黑暗中尋找亮點，并且把光亮擴大。劉女士認為妻子應(yīng)該在家相夫教子，社會工作者幫助劉女士認識到自己不是累贅，在治療休養(yǎng)期間還可以好好陪陪家人，享受家庭的幸福。五、張倩的丈夫因為患有糖尿病去世了，她獨自一人帶著12歲的女兒過日子。女兒很懂事，學(xué)習(xí)很努力，學(xué)習(xí)成績也不錯，老師們都很喜歡她。可是就在兩個月前，女兒感到身體不適，到醫(yī)院檢查后被查出患有糖尿病，被迫休學(xué)治療?，F(xiàn)在女兒已經(jīng)住院兩個月，昂貴的醫(yī)藥費讓本來就不富裕的家庭變得更加捉襟見肘?？墒蔷驮谏蟼€星期，張倩所在的單位進行人事裁員，張倩也在被裁員工的名單中，張倩面臨著下崗失業(yè)、失去經(jīng)濟收入的困境。生活的一連串打擊讓張倩感到非常無助和絕望，她只好向社會工作者小王求助。?假如你是社會工作者小王，請分析張倩面臨的問題，運用社會工作相關(guān)理論介入本案并列出工作計劃?！敬鸢浮?．張倩面臨的主要問題有：丈夫去世，失去依靠，家里少了一份經(jīng)濟收入；獨自一人撫養(yǎng)女兒，生活艱難；女兒患有糖尿病，正在住院治療，無力支付昂貴的醫(yī)藥費；張倩被公司裁員，面臨下崗失業(yè)。2．社會工作者小王可以運用存在主義社會工作的相關(guān)理論為服務(wù)對象張倩提供服務(wù)。存在主義聚焦于人類的局限性和生活的不幸、孤立、焦慮、悲劇和異化，它的核心是個人的存在，個人具有選擇的自由：人的自由表現(xiàn)在選擇和行動兩個方面，只有通過自己所選擇的行動，人才能認識到自由，因為人的本質(zhì)是由自己所選擇的行動來決定的。受助者的行為是可以改變的，社會工作者的作用就在于幫助受助者選擇他們的目標，克服實現(xiàn)目標的限制。社會工作者要致力于將負面的因素轉(zhuǎn)化為積極的正面因素。在實踐中，社會工作者關(guān)注受助者的主觀經(jīng)驗。依據(jù)存在主義社會工作理論，可制訂以下工作計劃：(1)幫助張倩重新理解她所遭遇的不幸經(jīng)歷的意義，并將過去的生活和經(jīng)驗梳理清楚。(2)引導(dǎo)張倩發(fā)現(xiàn)自己過往生活中的閃光點并加以肯定，鼓勵張倩強化這些閃光點，讓這些閃光點體現(xiàn)在現(xiàn)在的生活中。(3)緩解以至消除張倩的消極悲觀心理，幫助她重新樹立生活的信心和戰(zhàn)勝困難的勇氣。(4)為張倩提供社會網(wǎng)絡(luò)支持和相關(guān)服務(wù)連接，幫助她緩解目前的困境尤其是經(jīng)濟困境。(5)促使張倩正確、客觀、積極地認識、對待事物，樹立良好的自信心；逐步增強張倩的自理能力，使其自強不息，在一定程度上擺脫對別人的依賴。六、李某，35歲，小時候經(jīng)常受到父親的打罵，缺少家庭關(guān)愛，所以有很嚴重的壓抑心理，并且遇到一些事情的時候情緒容易激動，而且對自己的行為方式特別會找理由去解釋。結(jié)婚以后，妻子忍受不了李某，所以離了婚。離婚后留下女兒小玉歸李某撫養(yǎng)。李某沒有固定的工作，對女兒生活上很關(guān)心照顧，尤其對女兒的學(xué)習(xí)方面要求很嚴格，特別是當(dāng)女兒考試成績不好時，常常毒打女兒，這使得孩子十分害怕父親。有一次鄰居聽到小玉的哭叫聲跑了過來，發(fā)現(xiàn)小玉被父親用繩子綁在凳子上，在鄰居的勸說下，小玉才被送往醫(yī)院。李某認為棍棒底下出孝子，這樣教育孩子沒什么問題。問題：1.結(jié)合此案例，分析家庭社會工作的基本原則有哪些？2.作為家庭社會工作者，對李某可以采取哪些介入策略？【答案】七、王大叔今年73歲，剛?cè)胱○B(yǎng)老院不久，王大叔由于年紀的增長以致行動越來越不便，生活雖能自理，但還是需要人照顧。而王大叔的兒子、兒媳平時都要上班，難以專門抽出人員照料王大叔生活。王大叔為了不給兒子、兒媳帶來困擾，選擇搬到養(yǎng)老院居住。王大叔入住養(yǎng)老院后，覺得難以適應(yīng)養(yǎng)老院的生活，作息、熄燈、吃飯等都必須嚴格按照養(yǎng)老院的要求行事，王大叔覺得不夠自由和人性化：比如飯點以外的時間，人要是餓了，就只能餓著，沒有吃的；或者想要請假回家看看，但養(yǎng)老院總有很多理由拒絕批準假期。?王大叔平日喜靜，比較“宅”，對于養(yǎng)老院組織的戶外活動，王大叔也不愛參與，成了大家眼中的“怪人”。王大叔覺得在養(yǎng)老院交不到可以分享和交流的朋友，內(nèi)心十分孤寂。另外，王大叔的身體狀況也越來越差，常常腰酸背痛，但養(yǎng)老院的工作人員也沒當(dāng)回事，沒有關(guān)注和關(guān)心王大叔。?王大叔向兒子、兒媳反映了情況后，兒子、兒媳也覺得養(yǎng)老院不太適合父親，打算另尋辦法照顧王大叔。王大叔的兒子從鄰居宋阿姨處了解到，社區(qū)有居家養(yǎng)老服務(wù)，價格便宜，照顧周到，十分適合社區(qū)老年人居家養(yǎng)老，于是他也為父親申請了居家養(yǎng)老服務(wù)。?問題：?1．結(jié)合上述材料，指出王大叔所入住的養(yǎng)老院存在哪些問題。?2．依據(jù)機構(gòu)照顧理論，結(jié)合王大叔的問題和需要，該養(yǎng)老院可以怎樣改善其服務(wù)??3．簡要說明居家養(yǎng)老的優(yōu)勢?！敬鸢浮?．結(jié)合上述材料的描述，可發(fā)現(xiàn)王大叔入住的養(yǎng)老院存在以下問題：(1)養(yǎng)老院部分管理制度違背了“以人為本，回應(yīng)需要”的專業(yè)價值觀。比如定點吃飯、定點熄燈等制度，沒有考慮老年人的需求與特點，不夠自由和人性化。(2)養(yǎng)老院的服務(wù)設(shè)計和服務(wù)內(nèi)容沒有堅持個別化原則和服務(wù)對象自決原則。比如養(yǎng)老院組織設(shè)計的戶外活動沒有考慮和尊重王大叔這類喜靜的老年人。(3)社會隔離可能對老年人造成嚴重的危害。如養(yǎng)老院限制了王大叔請假回家、外出等自由，忽視了老年人社會參與、就業(yè)休閑等層面的需要。(4)養(yǎng)老院忽視了老年人的心理需求。王大叔在養(yǎng)老院交不到朋友，被大家認為是“怪人”，所以內(nèi)心感到十分孤寂，但養(yǎng)老院并沒有及時給予王大叔心理支持和疏導(dǎo)。(5)養(yǎng)老院忽視了對老年人的健康維護與專注。王大叔身體狀況越來越差，常常腰酸背痛，但是養(yǎng)老院工作人員沒有重視，也沒有關(guān)心和關(guān)注王大叔。2．老年機構(gòu)照顧理論主要有“選擇、優(yōu)化與補償理論”和“延續(xù)理論”。“選擇、優(yōu)化與補償理論”注重采取措施抵消隨著老年人身體功能的衰退帶來的負面影響，讓老年人減少選擇的活動，把能力和精力重點放在少數(shù)能掌控的事情上，在這些事情上盡可能地發(fā)揮最佳功能，并輔之以補償措施。“延續(xù)理論”強調(diào)老年人在內(nèi)在品性愛好上的延續(xù)和外在的物理及社會環(huán)境方面的延續(xù)，在機構(gòu)服務(wù)與環(huán)境方面能契合老年人內(nèi)在與外在延續(xù)性需要的情況下，老年人便能對照顧機構(gòu)的生活有良好的適應(yīng)。結(jié)合材料中王大叔的問題和需要，該養(yǎng)老院可以采取以下措施改善其服務(wù)：(1)養(yǎng)老院應(yīng)該結(jié)合老年人特點調(diào)整作息、吃飯、請假等相關(guān)管理制度，減少其對老年人精力的消耗以及對老年人自由的限制。(2)養(yǎng)老院應(yīng)加強工作者與老年人之間的溝通交流，促進老年人之間的互動分享，以提升對老年人心理和精神的支持。(3)設(shè)計一些符合老年人需求和特點的活動及內(nèi)容，尊重老年人的興趣愛好和想法。(4)養(yǎng)老院應(yīng)該積極聯(lián)系家屬，增加探親機會并給予老年人回家的自由，保留其對家庭生活的延續(xù)感。(5)多陪老年人收看節(jié)目、欣賞音樂、看書讀報等，滿足老年人的外在延續(xù)性需要。3．居家養(yǎng)老的優(yōu)勢主要表現(xiàn)在以下幾個方面：(1)老年人子女熟悉老人的健康狀況，能夠進行或輔助展開精心照料，能同時滿足老年人健康維護和居家安全方面的需要。八、1.試論述危機介入模式的特點2.危機的的發(fā)展階段3.危機介入的基本原則【答案】1.危機介入模式的特點:迅速了解服務(wù)對象的主要問題、快速作出危險性判斷、有效穩(wěn)定服務(wù)對象的情緒和積極協(xié)助服務(wù)對象解決當(dāng)前問題。（1）迅速了解服務(wù)對象的主要問題由于服務(wù)對象在危機面前通常表現(xiàn)出迷茫和不安，而且時間又非常緊迫，社會工作者需要將自己的注意力集中在服務(wù)對象最近的生活狀況上，采用開放式的提問方式引導(dǎo)服務(wù)對象整理自己的想法和感受，迅速了解和分析服務(wù)對象面臨的主要問題。（2）快速作出危險性判斷危機之后經(jīng)常伴隨服務(wù)對象的一些破壞行為。因此，作為危機介入模式的一-項重要任務(wù)，社會工作者在了解服務(wù)對象的主要問題過程中需要對服務(wù)對象采取破壞行為的可能性和危險程度進行評估，以便給予及時的介入和治療。快速作出危險性判斷不僅對于服務(wù)對象來說非常重要，可以有效減少或者阻止服務(wù)對象的破壞行為，同時對于社會工作者來說也非常重要，可以預(yù)防或者減輕對自己的傷害。3.有效穩(wěn)定服務(wù)對象的情緒服務(wù)對象的情緒在危機中通常是非常不穩(wěn)定的，表現(xiàn)出緊張、不安、迷茫、無助和沮喪等，社會工作者需要借助簡潔易懂的語言、專心的聆聽、感情的支持等技巧穩(wěn)定服務(wù)對象的情緒，與服務(wù)對象建立相互信任的合作關(guān)系。4.積極協(xié)助服務(wù)對象解決當(dāng)前問題一旦服務(wù)對象的情緒穩(wěn)定之后，社會工作者就需要協(xié)助服務(wù)對象分析危機產(chǎn)生的原因，并根據(jù)危機發(fā)生的原因制訂介入計劃，解決當(dāng)前面臨的、亟須解決的問題。在服務(wù)對象周圍他人的支持下，協(xié)助和檢查介入計劃的執(zhí)行，幫助服務(wù)對象克服危機的影響。2.危機的發(fā)展階段危機出現(xiàn)之后，服務(wù)對象的身心會出現(xiàn)一系列的變化以應(yīng)對現(xiàn)實生活中的危機情境。危機的發(fā)展一般可以分為4個基本階段:危機、解組、恢復(fù)和重組。危機是指危機事件發(fā)生的最初階段，在這個階段隨著危機事件的出現(xiàn)，生活的壓力劇增，服務(wù)對象開始運用習(xí)慣的問題解決機制解決面臨的生活困難。如果服務(wù)對象的嘗試失敗，而他(她)又無法找到回避的方法，危機事件就進入第二個階段:解組。在解組階段，服務(wù)對象處于極度的情緒困擾中，認知和解決問題的能力下降，平衡生活被打亂;如果危機事件影響的是家庭，它還可能導(dǎo)致家庭關(guān)系的緊張甚至破裂。危機事件的第三階段:恢復(fù)。它是指服務(wù)對象經(jīng)歷了解組的痛苦經(jīng)歷之后，開始調(diào)整自己的行為方式，尋找適應(yīng)危機環(huán)境的新的解決方法。九、“東方雅苑”近日新建了一處老年活動室并成立了社區(qū)居民康樂俱樂部，棋牌室、網(wǎng)吧、健身房等一應(yīng)俱全，卻鮮有社區(qū)居民參與活動。如您是此社區(qū)的社區(qū)社會工作者，請制訂一份服務(wù)計劃。【答案】服務(wù)計劃如下：1．問題分析及需求通過案例可知，該社區(qū)新建的俱樂部設(shè)施齊全，卻鮮有社區(qū)居民參加。這可能是因為宣傳不到位大家不知道、沒有時間參加、對活動不感興趣、對自己沒有實際好處等原因。因此，需要從宣傳方面、活動形式、活動內(nèi)容方面入手吸引社區(qū)區(qū)民參加。2．方案設(shè)計根據(jù)上述存在的問題和原因分析，設(shè)計出服務(wù)方案，包括：