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文檔簡介

肝臟多結節(jié)型肝癌第五節(jié)原發(fā)性肝癌學習目標1.熟悉原發(fā)性肝癌的概念。2.掌握原發(fā)性肝癌的病因。3.掌握原發(fā)性肝癌的病理變化。4.掌握原發(fā)性肝癌的擴散與轉移。5.熟悉原發(fā)性肝癌的病理臨床聯系。原發(fā)性肝癌：是由肝細胞或肝內膽管上皮細胞發(fā)生的惡性腫瘤，簡稱肝癌。一、概念二、病因1.病毒性肝炎（最常見）：乙型肝炎（HBV)

丙型肝炎（HCV）

2.肝硬化：壞死后性肝硬化3.真菌及其毒素：黃曲霉菌及其毒素4.亞硝胺類化合物5.寄生蟲感染1.早期肝癌或小肝癌

瘤體直徑<3cm或結節(jié)數不超過2個，其直徑總和<3cm。2.中晚期肝癌

分型：巨塊型、結節(jié)型、彌漫型三.病理變化（一）肉眼類型原發(fā)性肝癌巨塊型原發(fā)性肝癌結節(jié)型衛(wèi)星結節(jié)原發(fā)性肝癌彌漫型肝細胞癌：最多見，分為索狀型、假腺管型、硬化型。膽管上皮癌：較少見，由肝內膽管上皮發(fā)生。一般不并發(fā)肝硬化混合細胞性肝癌：具有肝細胞癌及膽管上皮癌兩種結構。（二)組織學分類見圖見圖原發(fā)性肝細胞癌（梁索型）原發(fā)性肝細胞癌返回原發(fā)性肝癌（膽管細胞癌）膽管細胞癌膽管上皮癌正常肝組織1、芳肝內傭轉移（肝似內血吸行轉宮移發(fā)狡生最拼早，擱也最恩常見喘）2、肝外墳轉移四.欲蔓延確或轉銀移血道觸轉移：肺沉、腎總上腺腰、腦往及骨淋巴絮道轉麥移：肝窮門、資上腹域部和必腹膜康后淋巴紫結種植裙性轉幅移：腹卷膜、眉卵巢血清外甲胎謙蛋白建(棋AF謙P尤)普升高肝大搬、肝杰區(qū)痛：進行借性生胖長黃疸扎、腹放水、歐肝昏蠢迷：浸潤蘇破壞

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