醫(yī)療廢物暫存間設置要求及相關管理規(guī)章制度_第1頁
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文檔簡介

醫(yī)療廢物暫存間設置要求一、暫存庫房設置要求:1、庫房必須遠離生活垃圾,防雨淋、防雨洪沖擊或浸泡;設各自通道。且方便醫(yī)療廢物運輸車出入。2、必須與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動密集區(qū)分開;相距20M以上。3、有密封方法,設專員管理,防鼠、防蟑螂、防偷竊、防兒童接觸等安全方法(加鎖);4、地面和1.0米高墻裙必須防滲處理(硬化或瓷瓦),有上水(室外),下水(室內通向污水處理系統);5、照明設施(日光燈)、通風設施(百葉窗換氣扇);6、庫房內醒目處張貼“禁止吸煙、飲食”警示標示和“損傷性廢物”、“感染性及其它廢物”(字樣);7、分類搜集,將損傷性和感染性及其它醫(yī)療廢物分類搜集,進行包裝(專用袋、銳器盒),并進行標示,入庫房時,要分類登記,醫(yī)療廢物要有計量,并盛裝于周轉箱內;8、庫房外顯著處設置危險廢物和醫(yī)療廢物警示標示;9、庫房外張貼醫(yī)療廢物搜集時間字樣;10、設置更衣室,要有專員管理衛(wèi)生和安全防護用具。二、暫存庫房衛(wèi)生要求:1、醫(yī)療廢物日產日清,清運后消毒沖洗進入污水處理系統;2、配有紫外線燈和消毒液噴灑設施。三、醫(yī)療廢物暫存時間:1、盡可能做到日產日清,預防腐敗散發(fā)惡臭;2、若做不到日產日清,貯存時間最長不超出48小時。四、醫(yī)療廢物暫存管理制度:1、醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度;2、醫(yī)療廢物搜集分類、貯存、消毒等工作程序;3、醫(yī)療廢物意外事故防范方法和應急預案。上述管理制度應張貼在暫存庫房內。醫(yī)療廢物管理制度一、依照醫(yī)療廢物類別,將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示標識黃色包裝物或容器物盛裝封閉,病理性廢物必須防腐處理后用黃色包裝物盛裝封閉。二、感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥品性廢物及化學性廢物不得混合搜集。少許藥品性廢物能夠混入感染性廢物,但應該在標簽上注明。三、在盛裝醫(yī)療廢物前,應該對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢驗,確保無破損、滲漏和其它缺點。四、醫(yī)療廢物中病原體培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保留液等高危險性廢物,必須首先在微生物試驗室進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理,然后按感染性廢物搜集處理。五、放入包裝物或容器內感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。六、盛裝醫(yī)療廢物達成包裝物或容器3/4時,必須進行緊實嚴密封口。七、必須使用有警示標識包裝物或容器。假如其外表面被感染性廢物污染時,應該對被污染處進行消毒或增加一層包裝。八、禁止在非搜集、非暫時儲存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物或生活垃圾。九、使用后一次性注射器應將針頭剪掉,針頭按損傷性廢物搜集,注射器按感染性廢物搜集。十、消毒(滅菌)后感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等需要焚燒醫(yī)療廢物放置在中心醫(yī)療廢物存放點,存放不得超出三天,由中心醫(yī)療廢物管理部門集中處置。十一、醫(yī)療廢物運輸人員在接收醫(yī)療廢物時,應外觀檢驗醫(yī)療廢物包裝與標識,并盛裝于周轉箱內或桶內,不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染時應該重新包裝。對拒不按要求對醫(yī)療廢物進行包裝,運輸人員應該立刻向醫(yī)療廢物管理部門匯報。十二、醫(yī)療廢物運輸人員應該對搜集醫(yī)療廢物進行登記,登記內容應該包含醫(yī)療廢物起源、種類、重量或數量、交接時間、最終去向以及經辦人署名等項目。登記資料保留三年以上。醫(yī)療廢物集中處置制度一、感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等需要焚燒醫(yī)療廢物必須交中心由醫(yī)療安全專職人員集中處置。二、廢棄麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關廢物管理,必須依照關于法律、行政法規(guī)和國家關于要求標準執(zhí)行。三、化學性廢物中批量廢化學試劑、廢消毒劑應交縣環(huán)境保護局指定廢物處理企業(yè)(垃圾廠)集中處置。四、過期、淘汰、變質或者被污染廢棄藥品如細胞毒藥品,必須由科長同意,交中心由醫(yī)療安全專職人員集中處置。五、放射性廢物必須按關于要求專員負責處理并有統計。六、隔離傳染病人或疑似傳染病人產生傳染性嘔吐物、分泌物等排泄物,必須按照關于要求嚴格消毒后方可排入污水處理系統。七、禁止任何科室及其個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物,違者要負擔對應責任,并依照情況給予罰款處理。

醫(yī)療廢物事故匯報制度一、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,其工作人員尤其是負責醫(yī)療廢物搜集、運輸、暫時貯存工作人員有責任和義務立刻向辦公室匯報,辦公室立刻向主要責任人匯報,并在1小時內向縣衛(wèi)生局應急事故小組匯報。調查處理結束后,必須將調查處理結果向縣衛(wèi)生局應急事故小組書面匯報,匯報內容包含:(一)事故發(fā)生時間、地點、原因及其簡明經過;(二)泄露、散落醫(yī)療廢物類別和數量、受污染原因及醫(yī)療廢物產生科室;(三)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散已造成危害和潛在影響;(四)已采取應急處理方法和處理結果。二、發(fā)生醫(yī)療廢物造成傳染病傳輸或者有證據證實傳染病傳輸事故有可能發(fā)生時,應該按照《傳染病防治法》及關于要求匯報,并采取對應方法。三、當發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不妥造成人員傷亡或健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現場救援重大事故時應該在2小時內向縣政府、縣衛(wèi)生局匯報,并采取對應緊急處理方法。四、工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時,在采取緊急處理方法同時立刻向中心辦公室匯報。醫(yī)療廢物交接制度一、醫(yī)療廢物運輸人員應該對搜集醫(yī)療廢物進行登記,登記內容應該包含醫(yī)療廢物起源、種類、重量或數量、交接時間、最終去向以及經辦人署名等項目。登記資料保留三年以上。二、醫(yī)療廢物運輸人員在接收醫(yī)療廢物時,應外觀檢驗醫(yī)療廢物包裝與標識,并盛裝于周轉箱內或桶內,不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染時應該重新包裝。對拒不按要求對醫(yī)療廢物進行包裝,運輸人員應該立刻向感染管理人員匯報。三、實施危險廢物轉移登記本,認真填寫,保留時間為五年。四、建立填報醫(yī)療廢物產生年報表,并于每年一月份向衛(wèi)生、環(huán)境保護部門報送上一年度產生醫(yī)療廢物年報表。

醫(yī)療廢物突發(fā)事故應急處理制度二、確定流失、泄漏、擴散醫(yī)療廢物類別、數量、發(fā)生時間、影響范圍及程度。三、感染管理人員盡快組織關于人員對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴散現場進行處理。四、對被醫(yī)療廢物污染區(qū)域進行處理時,要盡可能降低對病人、醫(yī)務人員及現場其余人員和環(huán)境影響。五、轉運人員對泄漏、溢出、散落醫(yī)療廢物快速進行搜集、清理和消毒處理。對于液體溢出物采取木屑等吸附材料吸收處理。并對受污染區(qū)域、物品進行無害化處理,必要時封鎖污染區(qū),以防擴大污染。六、清理人員在進行清理時必須穿防護服、戴手套和口罩、穿靴子等防護用具,清理工作結束后,用具和防護用具均須進行消毒處理。七、假如在操作中清理人員身體(皮膚)不慎受到傷害,應及時采取處理方法,更換防護用具,受污染皮膚部位用0.25%過氧乙酸擦拭3分鐘后洗澡,必要時接收醫(yī)護技術救治。八、清潔人員必須對污染現場地面用0.1—0.2%含氯消毒液進行噴灑、擦地消毒和清潔處理,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行,對可能被污染全部使用過工具也應該進行消毒。九、感染管理小組必須向中心應急事故小組、衛(wèi)生局、環(huán)境保護局匯報事故發(fā)生情況,事故處理完成后,要寫出書面匯報交給應急事故小組、衛(wèi)生局、環(huán)境保護局。匯報內容包含:(1)事故發(fā)生時間、地點、原因及其簡明經過,(2)泄露散落醫(yī)療廢物類別和數量、受污染原因及醫(yī)療廢物產生科室,(3)醫(yī)療廢物泄露、散露已造成危害和潛在影響,(4)已采取應急處理方法和處理結果。十、工作人員在工作中萬一被醫(yī)療廢物污染或刺傷時,立刻向相關責任人匯報,依照不一樣處理方法進行對應處理方法,必要時接收醫(yī)護技術救治,進行體格檢驗,防治傳染疾病。

醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護制度一、認真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和關于規(guī)范性文件要求,熟悉本單位制訂醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度,工作流程、各項工作要求及安全防護知識。二、嚴格按照醫(yī)療廢物分類搜集、運輸、暫時貯存正確方法和操作程序執(zhí)行。搜集、運輸暫時貯存醫(yī)療廢物人員要有嚴格防護方法,要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩。三、預防醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運輸或貯存結束后立刻進行手清洗和消毒。四、要掌握在醫(yī)療廢物分類搜集、運輸、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害方法及發(fā)生后處理方法。五、醫(yī)療廢物暫時貯存處禁止吸煙及飲食,預防非工作人員接觸醫(yī)療廢物。六、每日對運輸車輛及設施進行清洗消毒,對暫時貯存處進行清潔和消毒處理。六、在搜集、運輸、暫時貯存醫(yī)療廢物過程中,要預防醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時緊急處理方法。七、定時對從事醫(yī)療廢物分類搜集、運輸、暫時貯存和處置等工作人員和管理人員配置必要防護用具,定時進行健康檢驗,必要時對關于人員進行免疫接種,預防其受到健康損害。八、醫(yī)療安全領導小組經常對衛(wèi)生安全防護制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢驗、指導等工作。醫(yī)療廢物相關消毒制度一、嚴格執(zhí)行單位消毒隔離制度。二、暫時儲存區(qū)域每七天用0.1-0.2%含氯消毒劑對墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒,每七天一次。三、防護用具在天天工作結束后要用0.25%含氯消毒劑浸泡消毒。四、醫(yī)療廢物轉移出去后對其區(qū)域及用具用0.1%含氯消毒劑進行擦拭拖地消毒。五、醫(yī)療廢物轉運車及容器用0.1%含氯消毒劑噴灑擦洗消毒。六、對醫(yī)療廢物包裝物表面被污染時要立刻采取0.2%含氯消毒劑噴灑消毒。七、每次搜集或轉運醫(yī)療廢物后立刻進行手清洗和消毒,并洗澡。手消毒用0.5%碘伏消毒液或75%酒精擦拭1—3分鐘。八、醫(yī)療廢物中病原體培養(yǎng)基和菌種、毒種保留液等高危險廢物在交醫(yī)療廢物集中處置前必須就地進行壓力蒸汽滅菌或用0.2%含氯消毒劑浸泡30分鐘。九、對傳染病人或疑似傳染病人排泄物用0.2%含氯消毒劑或漂白粉消毒,靜置一小時后排人污水處理系統。十、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物溢出、散落時,立刻進行搜集、消毒處理。醫(yī)療廢物轉運制度二、轉運人員搜集醫(yī)療廢物時要與廢物產生地點責任人進行廢物交接登記并署名,登記內容有:醫(yī)療廢物產生地點、日期、廢物類別及需要說明事項。登記材料存檔三年。三、轉運人員從醫(yī)療廢物產生地點將分類包裝醫(yī)療廢物按照要求時間和路線運輸至內部指定暫時儲存地點。四、轉運人員在運輸醫(yī)療廢物前,應該檢驗包裝物或容器標識,標簽及封口是否符合要求。不得將不符合要求醫(yī)療廢物運輸至暫時儲存地點。五、轉運人員在運輸醫(yī)療廢物時,必須預防造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物流失,泄漏和擴散,并預防醫(yī)療廢物直接接觸身體,一律實施袋裝封閉運輸。六、本單位內部通常采取天天運輸,運輸時防止穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)、食品加工區(qū)等。七、運輸時間:早晨:6:40-7:40;下午:4:00-5:00。八、醫(yī)療廢物轉交出后,應該對暫時儲存地點、容器及時進行清潔和消毒處理。九、天天運輸工作結束后,及時對運輸工具進行清潔消毒。

醫(yī)療廢物產生地點醫(yī)療廢物分類搜集方法及工作要求一、感染性廢物:攜帶病原微生物具備引發(fā)感染性疾病傳輸危險醫(yī)療廢物。1.可無害化再生利用回收類醫(yī)療廢物,如:一次性輸液器(瓶)、非抽血類及非疫苗接種類注射器等,置防滲漏黃色塑料袋內封扎,并掛放警示標簽,送交醫(yī)院指定地點暫時貯存,并登記。2.對被病人血液、體液、排泄物污染固體物品及隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產生生活垃圾等需焚燒類醫(yī)療廢物,直接置于黃色塑料袋內封扎后并掛放警示標簽,送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點登記。3.少許藥品性廢物可納入感染性廢物中置黃色塑料袋內封扎并注明“感染性廢物”送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點,登記。4.醫(yī)療廢物中病原體培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保留液等高危險廢物,應該首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理,然后按感染性廢物搜集處理,并作尤其說明。5.隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生醫(yī)療廢物應該使用雙層黃色塑料袋內及時封扎并掛放警示標簽,注明“感染性廢物”及尤其說明等,送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點,登記。必要時立刻送焚燒。二、病理性廢物:診療過程中產生人體棄物和醫(yī)學試驗動物尸體等。2.定時包裝打包封扎登記,送指定地點焚燒處理。三、損傷性廢物:能夠刺傷或者割傷人體廢棄醫(yī)用銳器。1.銳器醫(yī)療廢物使用后置于防滲漏耐刺硬質容器內,即密封容器后置黃色塑料袋內封扎后送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點,登記。2.暫時貯存地點按感染性廢物焚燒處理方法轉運,并按要求辦理轉運手續(xù)。1.少許藥品性廢物能夠混入感染性廢物,并標簽注明,按感染性廢物焚燒方法處理。2.廢棄麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關廢物處置,依照關于法律、行政法規(guī)和國家關于標準執(zhí)行。五、化學性廢物:具備毒性、腐蝕性、易燃易爆性廢棄化學物品。1.化學性廢物中批量刻化學試劑、廢消毒劑應該交由專門機構處置。2.批量含有汞體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時,應該交由專門機構處置。少許破損體溫計可置入損傷性醫(yī)療廢物中處置。六、醫(yī)療廢物搜集要求:1.以上放入包裝物或者容器內感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。2.盛裝醫(yī)療廢物達成包裝物或者容器3/4時,應該使用有效封口方式,使包裝物或者容器封口緊實、嚴密。3.醫(yī)院應有統一醫(yī)療廢物分類搜集方法示意圖或者文字說明要求。4.包裝物或者容器外表面被感染性廢物污染時,應該對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。5.盛裝醫(yī)療廢物每個包裝物、容器外表面應該有警示標識,在每個包裝物、容器上應系漢字標簽,漢字標簽內容包含:醫(yī)療廢物產生單位、產生日期、類別及需要尤其說明等。6.運輸人員在運輸醫(yī)療廢物時,應該檢驗包裝物或者容器標識、標簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求醫(yī)療廢物運輸至暫時貯存地點。7.運輸人員在運輸醫(yī)療廢物時,應該預防造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散,并預防醫(yī)療廢物直接接觸身體。8.醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時貯存地點分類搜集各科室送交醫(yī)療廢物,并負責登記。建立醫(yī)療廢物搜集統計表,按日按月按科室統計匯總送醫(yī)院感染管理科立案。9.醫(yī)療廢物產生地點醫(yī)療廢物應日產日清,天天運輸工作結束后,應該對運輸工具及時進行清潔和消毒。

醫(yī)療廢物暫存地點工作人員職責一、醫(yī)療廢物暫存地點工作人員上崗前,必須穿戴個人衛(wèi)生防護用具(工作服、帽子、口罩、防滲圍裙及袖套、手套、膠靴、必要時戴防目鏡等)后方可進入工作場地,掌握醫(yī)療廢物分類搜集運輸暫存正確方法和操作程序。二、依照醫(yī)療廢物類別,分別搜集和接收產生地點醫(yī)療廢物,按科室逐類登記,并分類封扎,掛放警示標志。三、負責醫(yī)療廢物搜集分類登記,登記內容包含廢物起源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人署名等項目,登記資料最少保留3年。四、警示標簽:分感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥品性廢物、化學性廢物,并注明產生科室或部門、搜集日期、類別及需要尤其說明等。五、不得露天存放醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超出2天。六、禁止在醫(yī)療廢物暫時貯存地點“吸煙”、“飲食”等。七、嚴格辦理醫(yī)療廢物轉交手續(xù),依照危險廢物轉移聯單制度填寫和保留轉移聯單。八、醫(yī)療廢物轉交出去后,對暫時貯存地點、設施及時進行消毒和清潔處理。九、天天做好個人衛(wèi)生處置,勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒。十、禁止轉讓、買賣醫(yī)療廢物,一經發(fā)覺將依法處理。十一、每個月將醫(yī)療廢物按科室分類匯總統計表,報送辦公室立案。

醫(yī)療廢物產生地點工作人員職責一、醫(yī)療廢物產生地點工作人員必須嚴格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度。嚴格區(qū)分生活垃圾和醫(yī)療垃圾,不得混放。做到醫(yī)療廢物日產日清。二、在診療過程中處理醫(yī)療廢物時嚴格按醫(yī)療廢物管理要求分類、消毒。焚燒廢物按危險度要求分類置于要求廢物包裝物或者容器中封扎。三、隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生醫(yī)療廢物使用雙層包裝物,并及時密封。四、盛裝醫(yī)療廢物達成包裝物或容器3/4時,應該使用有效封口方式,使包裝物或者容器封口緊實、嚴密。五、放入包裝物或者容器內感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。六、在每個包裝物、容器上應該系漢字標簽,內容包含:醫(yī)療廢物產生科室或部門、產生日期、類別及需要尤其說明等。七、運輸

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