會(huì)陰部的應(yīng)用解剖普外二科會(huì)陰部解剖會(huì)陰是指盆膈以下封閉骨盆下口的全部軟組織。分為廣義會(huì)陰部及狹義會(huì)陰部?jī)蓚€(gè)概念。狹義的會(huì)陰在男性是指陰莖根與肛門之間的部分。女性指陰道前庭后端與肛門之間的部分。會(huì)陰分為肛區(qū)及尿生殖區(qū)。會(huì)陰部解剖會(huì)陰部解剖會(huì)陰部解剖盆膈又稱盆底，由肛提肌，尾骨肌及覆蓋于兩肌上下面的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜所構(gòu)成。盆膈封閉骨盆下口的大部分。肛提肌薄而扁，由四部分組成:恥骨陰道肌，恥骨直腸肌，恥尾肌，髂尾肌。肛提肌和尾骨肌共同構(gòu)成盆底，對(duì)腹腔，盆腔臟器具有承托，和支持功能。會(huì)陰部解剖肛管的定義解剖學(xué)肛管：從肛緣到齒狀線，約2cm。外科學(xué)肛管：從肛緣到肛管直腸環(huán)上緣，約4cm。向上延續(xù)為直腸，在第三骶椎高度再延續(xù)為乙狀結(jié)腸。直腸長(zhǎng)約10-12cm，平均11.7cm.直腸和肛管在發(fā)生學(xué)上有所不同，肛管發(fā)生于外胚層，是外胚層向內(nèi)凹陷所形成的原肛形成。會(huì)陰部解剖會(huì)陰部解剖會(huì)陰部解剖幾個(gè)概念：肛柱，肛瓣，肛竇，齒狀線，肛梳（即痔環(huán)0肛梳的下緣為一條呈波浪狀的線，稱白線，距離肛門1.5CM,也叫括約肌間溝，是肛門內(nèi)外括約肌的交界處。會(huì)陰部解剖肛管的層次粘膜、粘膜下、內(nèi)括約肌、聯(lián)合縱肌（CLM）恥骨直腸肌和外括約肌會(huì)陰部解剖內(nèi)括約肌由直腸環(huán)肌增厚形成，肌束呈疊瓦狀排列，屬平滑肌。IAS提供50-85%的靜止期緊張力。上下界：上界不固定，并非為齒狀線；下界為括約肌間溝（白線）。張東銘教授測(cè)量數(shù)據(jù)顯示：中國(guó)人的內(nèi)括肌高約1.72cm,厚約0.48cm。僅有協(xié)助排便的作用，無括約肛門的作用。會(huì)陰部解剖會(huì)陰部解剖肛裂手術(shù)內(nèi)括約肌部分切斷術(shù)會(huì)陰部解剖聯(lián)合縱?。ㄓ袪?zhēng)議）結(jié)腸與直腸外科學(xué)書上的定義：由直腸外層縱肌在肛管直腸環(huán)水平與肛提肌纖維形成聯(lián)合性縱行肌。沿括約肌間隙之間下降，包繞肛管，形成一個(gè)平滑肌、橫紋肌與筋膜纖維匯和的復(fù)合體。會(huì)陰部解剖1976年Shafik提出，聯(lián)合縱肌包括三層：內(nèi)側(cè)直腸縱肌(平滑?。┲虚g肛提?。M紋?。┩鈱訍u骨直腸肌（橫紋?。?/p>

會(huì)陰部解剖會(huì)陰部解剖但是2000年Rociu通過腔內(nèi)MRI研究提出：直腸縱肌直接形成CLM。肛提肌和恥骨直腸肌都不是CLM的一部分。

2005格氏解剖第39版接受了這一觀念，但仍有部分學(xué)者不認(rèn)同.會(huì)陰部解剖

聯(lián)合縱肌共分2層，外側(cè)由肛提肌和恥骨直腸肌延伸至括約肌間隙融合形成，屬于橫紋??；內(nèi)側(cè)為直腸縱肌在肛管區(qū)的直接延續(xù)，屬于平滑肌。聯(lián)合縱肌的作用：起到骨架支撐作用，脫肛與聯(lián)合縱肌的松弛有關(guān)。會(huì)陰部解剖外括約肌1769年,Santorini命名了肛門外括約肌并認(rèn)為它是由皮下部、淺部和深部3部分組成的;此后的數(shù)百年間,肛門外括約肌可以分為幾個(gè)部分,爭(zhēng)議不斷會(huì)陰部解剖1975年，Shafik提出的3U環(huán)系統(tǒng)概念，（三肌袢學(xué)說）上環(huán)起源于并且附著于恥骨聯(lián)合，由深層外括約肌和恥骨直腸肌組成。中環(huán)附著于尾骨（淺層外括約?。?。下環(huán)附著于會(huì)陰體（皮下外括約肌）。ArmedShafik會(huì)陰部解剖恥直肌外括約肌淺部外括約肌皮下部恥尾肌尾骨后正中線ArunRojanosakul會(huì)陰部解剖外括約肌皮下部外括約肌淺部恥直肌ArunRojanosakul會(huì)陰部解剖恥尾肌恥直肌肛門內(nèi)括約肌外括約肌皮下部外括約肌淺部肛門后深間隙肛尾韌帶ArunRojanosakul會(huì)陰部解剖肛門外括約肌的長(zhǎng)度和厚度在不同的性別有所不同，在女性，其前部較短，管壁略薄，管腔猶如一個(gè)不對(duì)稱的椎體。2005,Gray’sAnatomy格氏解剖第39版會(huì)陰部解剖肛門外括約肌皮下部：前方附著于會(huì)陰中心腱，后方附著于肛門下端及肛尾韌帶，切斷此部，不致于引起肛門失禁。淺部：后方附著于肛門下端及肛尾韌帶深部：其部分纖維與恥骨直腸肌相互融合，后方附著于肛尾韌帶會(huì)陰部解剖肛管直腸環(huán)的概念：由肛門外括約肌的淺，深部，恥骨直腸肌，肛門內(nèi)括約肌以及直腸壁縱行肌層的下部等，在肛管