助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點(diǎn)與答案

單選題（共50題）1、全科醫(yī)療中以問(wèn)題為導(dǎo)向醫(yī)療記錄的SOAP式問(wèn)題描述中，P是指（）。A.健康問(wèn)題的處理計(jì)劃B.對(duì)健康問(wèn)題的評(píng)估C.藥物治療方案D.客觀資料E.主管資料【答案】A2、新生兒缺氧缺血性腦病的病因是A.低血鈣B.窒息C.維生素B缺乏D.低血糖E.低血鎂【答案】B3、56歲男性患者．4天前車(chē)禍致失血性休克，近3天來(lái)每日尿量150~250ml，全身水腫，氣促不能平臥，呼吸26次／分，血壓160/95mmHg，雙肺可聞濕性啰音，心率126次／分，血鈉130mmol/L，血肌酐658μmol/L。A.腎血漿流量下降，腎內(nèi)血流重新分布B.腎皮質(zhì)血流量增加，腎髓質(zhì)血流量減少C.腎小管上皮脫落，管腔中管型形成D.血管收縮因子產(chǎn)生過(guò)多，舒張因子產(chǎn)生相對(duì)過(guò)少E.腎小管上皮細(xì)胞代謝障礙【答案】B4、患者，男，32歲。急性發(fā)病、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛。查體：右下肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，聽(tīng)診右下肺可聞及濕羅音。X線(xiàn)可見(jiàn)右下肺大片密切增高陰影。應(yīng)首先考慮的是A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺炎球菌肺炎D.肺不張E.右側(cè)胸空積液【答案】C5、女性，50歲，發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物兩個(gè)月，約3cm×2cm×2cm大小，質(zhì)硬，左側(cè)腋窩可捫及數(shù)枚腫大淋巴結(jié)，活動(dòng)。A.乳腺癌B.纖維瘤C.脂肪瘤D.乳腺囊性增生癥E.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥【答案】A6、女性，29歲。因長(zhǎng)期乏力就診。血紅蛋白77g/L，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細(xì)胞體積63fl。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2．0%，血清鐵5μmol／L（280μg/L)，總鐵結(jié)合力4980μg/L。A.口服鐵劑B.口服葉酸，肌肉注射維生素BC.糖皮質(zhì)激素D.雄激素E.肌肉注射鐵劑【答案】A7、女，65歲。間斷多關(guān)節(jié)疼痛20余年，雙側(cè)腕關(guān)節(jié)腫痛，僵硬，雙手手指關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)受限。X線(xiàn)片可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。《》（）最可能的診斷是（）。A.關(guān)節(jié)結(jié)核B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎【答案】C8、男性，36歲，曾診斷二尖瓣狹窄，但不能除外關(guān)閉不全，要鑒別兩者，前者無(wú)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)()A.心房顫動(dòng)B.左房擴(kuò)大C.左室擴(kuò)大D.肺動(dòng)脈高壓E.肺淤血【答案】C9、家庭問(wèn)題的根本原因是A.認(rèn)知錯(cuò)誤B.缺乏技能C.缺乏知識(shí)D.家庭成員的交往方式問(wèn)題E.生活方式問(wèn)題【答案】D10、一個(gè)健康5歲小兒，體格生長(zhǎng)發(fā)育正常。A.體重18kg，身長(zhǎng)110cmB.體重15kg，身長(zhǎng)104cmC.體重18kg，身長(zhǎng)106cmD.體重22kg，身長(zhǎng)106cmE.體重18kg，身長(zhǎng)102cm【答案】A11、人口老齡化是指65歲及以上老年人口系數(shù)大于A.7.0%B.6.5%C.6.0%D.5.5%E.5.0%【答案】A12、男，38歲，吸煙史10余年，近1年出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。A.加強(qiáng)體育鍛煉B.積極預(yù)防感冒C.戒煙D.定期去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查E.預(yù)防性用藥【答案】C13、搶救氰化物中毒最有效的方法是應(yīng)用A.阿托品B.氟馬西尼C.亞硝酸異戊酯D.二巰基丙醇E.納洛酮【答案】C14、具有極細(xì)極軟，按之欲絕，若有若無(wú)特征的脈象是A.散脈B.微脈C.弱脈D.濡脈E.細(xì)脈【答案】B15、患者膽管癌手術(shù)，術(shù)中醫(yī)生李某用手指鈍性剝離膽總管而撕破靜脈急性大出血，慌亂中用鉗夾止血，造成靜脈完全離斷，雖經(jīng)吻合，病員終因急性肝功能衰竭而死亡。產(chǎn)生的后果屬于A.醫(yī)療意外B.醫(yī)療差錯(cuò)C.病情重篤而發(fā)生的難以避免的死亡D.醫(yī)療事故E.手術(shù)難以避免的并發(fā)癥【答案】D16、有一患者服硝胺藥一小時(shí)后，全身可見(jiàn)大小不等、形態(tài)各異稍隆起的皮疹，呈蒼白色和紅色，伴有瘙癢。應(yīng)考慮的疾病是A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.蕁麻疹E.傷寒【答案】D17、患者，男性，32歲。參加聚會(huì)后出現(xiàn)嘔吐酸腐，脘腹脹滿(mǎn)，大便稀溏，氣味臭穢。苔厚膩，脈滑實(shí)。A.消食化滯，和胃降逆B.祛瘀通絡(luò)，理氣降逆C.清熱利濕，和胃降逆D.疏邪解表，化濁和中E.疏肝理氣，和胃降逆【答案】A18、望色十法中，面色由清轉(zhuǎn)濁，其病情屬A.病從陰轉(zhuǎn)陽(yáng)B.病從陽(yáng)轉(zhuǎn)陰C.病由實(shí)轉(zhuǎn)虛D.病因虛致實(shí)E.病雖久而邪將解【答案】B19、胎兒期是指A.受精后的39周B.受精后的28周C.受精后的36周D.從精子和卵子結(jié)合到分娩前約40周E.受精后的38周【答案】D20、50歲，女，體重76kg，身高160cm，因多飲，多尿確診為2型糖尿病。經(jīng)飲食治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉，2個(gè)月后空腹血糖為8.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.0mmol/L，進(jìn)一步的治療措施是A.加磺脲類(lèi)降血糖藥物B.加雙胍類(lèi)降血糖藥物C.維持原飲食治療和運(yùn)動(dòng)D.加口服降血糖藥和胰島素E.加胰島素治療【答案】B21、治療胃痛飲食傷胃證的中醫(yī)治法是A.溫胃散寒，行氣止痛B.疏肝解郁，理氣止痛C.清化濕熱，理氣和胃D.消食導(dǎo)滯，和胃止痛E.以上均非【答案】D22、關(guān)于痹癥的發(fā)病特點(diǎn)錯(cuò)誤的是關(guān)于痹癥的發(fā)病特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.不分年齡、性別B.老年人、久病臥床者易與罹患C.病情輕重與季節(jié)變化有關(guān)D.久處寒冷潮濕環(huán)境易患E.體育愛(ài)好者易于罹患【答案】B23、男，21歲。近半年來(lái)常外出不歸，不在家用餐，不喝家里的水，怕對(duì)身體有傷，晚上和衣而睡，床邊放有菜刀一把。某天突然沖出門(mén)外，闖入同村好友家，將對(duì)方打傷，被家人送診。檢查發(fā)現(xiàn)該患者意識(shí)清晰，能回憶打人過(guò)程，并稱(chēng)有聲音叫他干掉朋友后逃跑。《》（）最可能的診斷是（）。A.偏執(zhí)性精神病B.躁狂發(fā)作C.人格障礙D.精神分裂癥E.癔癥【答案】D24、世界上最早對(duì)人體實(shí)驗(yàn)制定基本國(guó)際準(zhǔn)則的醫(yī)德文獻(xiàn)是A.1946年的“紐倫堡法典”B.1803年的“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”C.1948年的“日內(nèi)瓦協(xié)議”D.1964年的“赫爾新基”宣言【答案】A25、一位醫(yī)生因一次失敗的手術(shù)而感到自己一無(wú)是處，情緒低落，對(duì)工作失去興趣，對(duì)未來(lái)悲觀失望，覺(jué)得同事們都疏遠(yuǎn)自己。A.焦慮B.恐懼C.憤怒D.抑郁E.痛苦【答案】D26、對(duì)待患者知情同意權(quán)的做法中，錯(cuò)誤的是A.嬰幼兒可以由監(jiān)護(hù)人決定B.無(wú)家屬承諾，即使患者本人知情同意也不能給予手術(shù)治療C.做到有效同意D.做到充分知情E.對(duì)某些特殊急診搶救視為例外【答案】B27、女性，20歲，1型糖尿病患者，出現(xiàn)惡心、厭食2天，神志不清1小時(shí)，查體面色潮紅，呼吸深快，意識(shí)障礙。診斷最可能是A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病高滲性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒癥酸中毒E.低血糖昏迷【答案】A28、男性，20歲，近些年來(lái)喜歡購(gòu)買(mǎi)收集女性襯衣，甚至將其穿于身上，并以此感到滿(mǎn)足。心理咨詢(xún)門(mén)診診斷為“戀物癖”，則此患者的最好治療方法是A.自由聯(lián)想B.暴露法C.系統(tǒng)脫敏法D.厭惡法E.夢(mèng)析法【答案】D29、女，48歲，近1個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156㎝，體重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L）。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過(guò)去無(wú)糖尿病史。A.氯磺丙脲B.格列齊特C.二甲雙胍D.阿卡波糖E.正規(guī)胰島素【答案】C30、東坡村擬定對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者做統(tǒng)計(jì)相關(guān)工作，已知該地區(qū)確診高血壓患者總?cè)藬?shù)有230人，疑似高血壓患者人數(shù)23人，高血壓建檔人數(shù)187人，其中有37人隨訪(fǎng)記錄不全，請(qǐng)問(wèn)該地區(qū)健康管理率是A.187/230×100%B.（187-37）/230×100%C.（187-37）/（230-23）×100%D.（187-23）/（230-37）×100%E.（23+37）/230×100%【答案】B31、病毒性肝炎肝陰不足證，常用的中藥是：A.山萸肉、龜板B.柴胡、郁金C.龍膽草、梔子D.白術(shù)、扁豆E.黃芪、黨參【答案】A32、男，37歲，腹瀉半年，5～7次/每日，每次量不多，無(wú)膿血或黏液，無(wú)明顯腹痛，近半年來(lái)體重下降15kg，給予諾氧氟沙星等抗生素治療后癥狀無(wú)改善，有冶游史。查體T37.9℃，頸部、腋下、腹股溝等多處淋巴結(jié)腫大，舌兩側(cè)有白斑，糞便檢查：白細(xì)胞2～3個(gè)/高倍視野。《》（）外周血檢查結(jié)果最有助于明確診斷的是（）。A.白細(xì)胞增多B.反應(yīng)蛋白升高C.血沉增快D.CD4＋T淋巴細(xì)胞減少E.血紅蛋白下降【答案】D33、引起腎性貧血主要原因是A.前列腺素合成不足B.腎素分泌增多C.促紅細(xì)胞生成素減少D.甲狀旁腺激素排出障礙E.1，25-(OH)【答案】C34、男，14歲，因肺炎予以抗感染治療。給藥前青霉素皮試陰性，但靜脈滴注青霉素幾分鐘后即出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等表現(xiàn)。首選的搶救藥物是（）。A.多巴胺B.異丙嗪C.地塞米松D.腎上腺素E.去甲腎上腺素【答案】D35、除哪項(xiàng)外都不是"陰中之陽(yáng)"A.以上都不是B.中午C.后半夜D.下午E.上午【答案】C36、將舌按部位而劃分，舌中部屬A.心肺B.腎C.三焦D.脾胃E.肝膽【答案】D37、某生參加高考前數(shù)月產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮，來(lái)到咨詢(xún)室后，該生講述了其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心，治療師只是認(rèn)真地傾聽(tīng)，不做指令性指導(dǎo)。這種心理療法的理論屬于（）。A.精神分析理論B.認(rèn)知理論C.人本主義理論D.心理生理理論E.行為理論【答案】C38、男嬰，11個(gè)月。咳嗽、流涕1天。發(fā)熱3小時(shí)，飲食及大小便正常，就診過(guò)程中突然雙眼上翻、肢體強(qiáng)直持續(xù)1分鐘。3個(gè)月前也有類(lèi)似發(fā)作，查體：T39.3℃，咽紅，心、肺、腹及神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)異常?！丁罚ǎ┳羁赡艿脑\斷是（）。A.小兒熱性驚厥B.細(xì)菌性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.病毒性腦炎E.中毒性腦病【答案】A39、患者，男性，53歲。吸煙史33年，每日1包，有咳嗽咳痰病史約7年，氣促進(jìn)行性加重2年。近兩個(gè)月發(fā)現(xiàn)痰中經(jīng)常帶有血絲，無(wú)膿痰，無(wú)發(fā)熱，昨日起出現(xiàn)大口咯血，伴氣促加重，感右胸隱痛。診斷應(yīng)高度警惕下列哪種疾?。浚ǎ〢.支氣管擴(kuò)張并咯血B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎合并肺結(jié)核D.慢性支氣管炎合并肺栓塞E.慢性支氣管炎急性發(fā)作【答案】B40、目前大部分阿片類(lèi)藥物的毒性作用主要是通過(guò)受體介導(dǎo)，這種受體是A.MOPB.DOPC.KOPD.COPE.NOP【答案】A41、某醫(yī)院一產(chǎn)婦急需剖腹產(chǎn)，主治醫(yī)師幾次聯(lián)系要求手術(shù)，手術(shù)室護(hù)士均以手術(shù)臺(tái)沒(méi)有空而被一再推遲，由于等候時(shí)間太長(zhǎng)，導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。A.知情權(quán)B.人身自由權(quán)C.求償權(quán)D.生命健康權(quán)E.自主權(quán)【答案】D42、某中學(xué)生，15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細(xì)胞白血病"，給以常規(guī)治療，癥狀無(wú)緩解。醫(yī)生告訴家長(zhǎng)，此病目前尚無(wú)理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風(fēng)險(xiǎn)的藥物。其家長(zhǎng)表示愿意做這種試驗(yàn)性治療。但沒(méi)有履行書(shū)面承諾手續(xù)。治療二天后，病人病重，搶救無(wú)效，死亡。此后，家屬否認(rèn)曾同意這種治療方案，稱(chēng)是"拿病人做試驗(yàn)"，要追究醫(yī)生責(zé)任，于是造成醫(yī)療糾紛。A.要求減免住院費(fèi)用B.醫(yī)生所做的試驗(yàn)缺乏臨床數(shù)據(jù)積累C.家長(zhǎng)沒(méi)簽字，醫(yī)生必須承擔(dān)患兒死亡的責(zé)任D.家長(zhǎng)沒(méi)有書(shū)面承諾，說(shuō)明對(duì)該方案有保留意見(jiàn)E.搶救不夠及時(shí)，拖延了時(shí)間【答案】A43、搶救氰化物中毒最有效的方法是應(yīng)用A.阿托品B.氟馬西尼C.亞硝酸異戊酯D.二巰基丙醇E.納洛酮【答案】C44、某男患，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院?；颊哒J(rèn)為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復(fù)開(kāi)導(dǎo)，講解有關(guān)知識(shí)，陳述利害關(guān)系，一方面精心治療，獲得病人信任。在病人主動(dòng)配合下，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，使病人好轉(zhuǎn)出院。這個(gè)病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭A.醫(yī)務(wù)人員通過(guò)教育和疏導(dǎo)，變病人的頑固拒醫(yī)行為為積極求醫(yī)行為，變病人消極悲觀態(tài)度為積極樂(lè)觀態(tài)度，是診治成功的關(guān)鍵B.醫(yī)務(wù)人員的權(quán)威性是至高無(wú)上的C.打動(dòng)病人心靈，改變病人態(tài)度，是醫(yī)務(wù)人員的道德責(zé)任D.把病人的思想工作放在首位是正確的E.病人不僅有受動(dòng)的一面，更有能動(dòng)的一面【答案】B45、“夏威夷宣言”做出的國(guó)際倫理原則，其明確規(guī)定主要是針對(duì)A.老年病人B.傳染病病人C.腫瘤病人D.精神病病人【答案】D46、不是全科醫(yī)療的特點(diǎn)的是A.醫(yī)患關(guān)系不固定B.可及性的照顧C(jī).協(xié)調(diào)性的照顧D.第一線(xiàn)的醫(yī)療保健E.綜合性的照顧【答案】A47、男，68歲，右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊多年，站立時(shí)立即出現(xiàn)，平臥后可消失。近期腫塊出現(xiàn)頻繁，伴酸脹感。最可能的診斷是（）。A.淋巴結(jié)炎B.腹股溝疝C.睪丸鞘膜積液D.精索鞘膜積液E.隱睪【答案】B48、經(jīng)產(chǎn)婦，29歲，31周妊娠，昨日夜晚突然出