結案案例情境案主趙某（喪偶老人）經(jīng)過了2個月的個案服務，通過社工小李和案主趙某的共同努力，老年案主的問題得到較好的解決，并達到預期的目的和效果。接下來，社工小李需要做什么呢？當服務目的達到或基本達到的時候，社工與案主之間的專業(yè)關系就面臨著結束和評估的工作。對于個案服務來說，結束是治療的一部分，對老年案主和社工都有挑戰(zhàn)和幫助。“結案”結案是指社會工作者為了結束以老年案主的專業(yè)關系所做的一切準備工作。結案是個案過程的一部分。結案的定義老年案主實現(xiàn)了目標，可以獨立面對問題，結束工作關系；老年案主的進步較少，雙方都已盡力;結案的幾種情況包括老年案主出現(xiàn)了新的問題是社工或機構無法解決的，須轉；老年案主主動提出中止服務關系。(老年案主不愿意或生病沒有辦法再接受服務、或老年案主自己認為已經(jīng)了解了自己的問題所在，同時也掌握了解決問題的辦法，認為自己有能力和信心去解決問題的時候;老年案主與社會工作者的關系不協(xié)調等)結案的幾種情況包括其他不可預知的原因。案例情境案主趙某經(jīng)過了2個月的危機介入治療，社工認為其問題已經(jīng)解決，可以進行結案，社工應該如何做？當社工將即將結案的事實告訴案主，案主陷入了焦慮當中，她擔心沒有社工的探訪和交流、引導，自己又會陷入對丈夫的思念當中，都不知道未來的生活要怎么進行下去，情緒低落。案主的這一負面情緒是否正常？社工應該如何處理案主的這一負面情緒？包括對獲得成長與成功的欣喜，對整個工作過程帶給他們新認識的肯定、感覺視野開闊了、對于社會工作者關系的滿意、對社會工作者的幫助充滿感激、對未來充滿信心等。結案的正面情緒反應由于結案意味著社會工作專業(yè)關系的終止，意味著老年案主要回到自己的生活世界里，也意味著其后社會工作者與老年案主就要停止接觸，老年案主不再有社會工作者的陪伴。因此，終止關系可能給他們帶來“分離焦慮”等感受，表現(xiàn)為對這種即將到來的結案產(chǎn)生負面反應。結案的負面情緒反應常見的負面反應包括：結案的負面情緒反應否認——不愿承認已到結案期，避免討論關于結案的話題。倒退——回復到以前的狀態(tài)，以此拖延結案的到來。依賴——對社會工作者過分依靠。常見的負面反應包括：結案的負面情緒反應否認——不愿承認已到結案期，避免討論關于結案的話題。倒退——回復到以前的狀態(tài)，以此拖延結案的到來。依賴——對社會工作者過分依靠。常見的負面反應包括：結案的負面情緒反應抱怨——對社會工作者不滿意。憤怒——表現(xiàn)為對社會工作者不滿，批評、攻擊和挑戰(zhàn)其他人。常見的負面反應包括：結案的負面情緒反應討價還價—發(fā)現(xiàn)沒有可能阻止結案時，有些老年案主會尋找理由延長服務期限，有時表現(xiàn)為行為倒退，很多以前解決的問題又出現(xiàn)等。常見的負面反應包括：結案的負面情緒反應憂郁——當所延長結案時間的努力都無效時，有些老年人會表現(xiàn)的無精打采，失落無助，對結束關系充滿焦慮。那么再回到剛剛的案例情境，社工應該如何處理案主趙奶奶的負面情緒呢？如何處理案主趙奶奶的負面情緒提前通知結案時間社工可提前開始有意識提醒老年案主，兩次會面后將結案，使老年案主在心理上逐步開始接受結案的事實?！霸谖覀冋務撓麓螘勅蝿罩埃蚁胩嵝涯?，兩次會面后，我們將結束工作關系。我們一起努力了一段時間，您的改變很大，我想我們該談談您的變化了。如何處理案主趙奶奶的負面情緒過程的回顧與總結服務接近尾聲，我們可以引導老人回憶服務過程中發(fā)生的事情，從而幫助案主進行分析和反思，提高案主分析問題和解決問題的能力，增強對未來生活的信心。①初次會談的情形；②一起做的努力：心理咨詢；擺脫自系煩惱；恢復身體健康；與子女旅游；主動與子女溝通；主動參與社區(qū)文娛活動等。如何處理案主趙奶奶的負面情緒過程的回顧與總結③已經(jīng)得到改善的方面：老年案主的自殺危機解除，對生活恢復信心，個人身體狀況好轉，人際交往狀況也有所改善，自我價值有所體現(xiàn)。④解決問題的經(jīng)驗：調整心態(tài)，相信自己，積極主動，認識到生老病死的規(guī)律。要求老年案主進行回顧和總結時，社會工作者的要求和老年案主的回饋必須盡量具體。比如，老年案主說通過這個服務，她對自己有了信心，她對未來生活充滿了希望，社會工作者就繼續(xù)引導老年案主說得具體些。如何處理案主趙奶奶的負面情緒鞏固已有改變結案階段，為了幫助老年案主穩(wěn)定和增強其改變，為走進現(xiàn)實生活做好準備，社工還做了以下工作：①鼓勵老年案主獨立面對生活，鼓勵老年案主著眼于未來?！敖?jīng)過一段時間的努力，相信您完全能更好地面對您的生活，您的生活定會很精彩，您一定會享受天倫之樂?！比绾翁幚戆钢髭w奶奶的負面情緒鞏固已有改變②告訴老年案主改變是個緩慢而漫長的過程，要積極應對?！敖?jīng)過這段時間的努力，您的很多狀況有了改善。當然，以后還有很多的事情要繼續(xù)努力，比如：“您把對丈夫的思念轉移到對孫女、外孫的成長培養(yǎng)上來。您不但可以享受生活，體驗生活，還可以把快樂和健康帶給身邊的每一個人?！雹凵鐣ぷ髡哌€幫助老年案主制訂將來的計劃，規(guī)劃未來的生活。比如，積極參加社區(qū)文娛活動，多與兒女在一起，把精力放在培養(yǎng)孫女、外孫上面。如何處理案主趙奶奶的負面情緒處理分離情緒在結案過程中，如果老年案主表現(xiàn)出了否認、抑郁等負