主治醫(yī)師之內科主治303提升訓練試題打印帶答案

單選題（共50題）1、《民法典》劃分的民事主體中，法人主體可分為（）。A.特別法人B.營利法人C.合伙企業(yè)D.非營利法人【答案】A2、下列不是慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時的X線表現(xiàn)的是A.橫膈低平B.兩肺多發(fā)性空洞C.兩肺透亮度增加D.胸廓擴張、活動度減弱E.兩肺紋理增粗【答案】B3、男，26歲，腹瀉便秘交替半年，低熱、乏力。體檢發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右下腹輕壓痛，無腹部腫塊A.胸部X線檢查B.結腸鏡C.全消化道造影D.PPD試驗E.腹平片【答案】B4、女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞10～15個／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／LA.腎活檢B.腎靜脈造影術C.放射性核素腎顯影D.排泄性腎盂造影E.腎CT或MRI【答案】A5、對帕金森病患者少動、強直及震顫均有輕微改善作用的藥物是A.金剛烷胺B.苯海索C.氟哌啶醇D.復方左旋多巴E.溴隱亭【答案】A6、革蘭染色陽性的細菌是A.軍團菌B.肺炎鏈球菌C.難辨梭狀芽胞桿菌D.銅綠假單胞菌E.結核分枝桿菌【答案】B7、男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈，乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。A.叩診濁音B.移動性濁音陽性C.液波震顫D.腹壁揉面感E.腹型膨隆【答案】D8、哪些家畜得血吸蟲病以后，也能使人得血吸蟲病A.豬、雞B.豬、羊、牛C.牛、鴨D.馬、牛、豬E.羊、雞【答案】B9、矽肺X線胸片表現(xiàn)與肺部病變程度A.一定平行B.不一定平行C.前者重于后者D.后者重于前者E.沒有關系【答案】B10、Liddle綜合征()A.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀B.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均升高C.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音D.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀E.醛固酮增高，腎素、血管緊張素Ⅱ降低【答案】D11、羅格列酮的作用機制A.激活PPARγ，提高細胞對胰島素作用的敏感性B.抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶C.抑制糖原異生和分解D.刺激胰島β細胞分泌胰島素E.促進胰島β細胞合成胰島素【答案】A12、反映肺泡毛細血管膜彌散能力的有用指標是A.氧含量B.肺泡-動脈氧分壓差C.氧合指數(shù)D.血氧飽和度E.動脈血氧分壓【答案】B13、一患者反復出現(xiàn)視物變形，繼之以舔舌動作，隨后出現(xiàn)呆立不動和倒地，最可能的是A.部分性發(fā)作繼發(fā)泛化B.精神性發(fā)作C.自動癥D.復雜部分性發(fā)作E.精神分裂癥【答案】D14、61歲，男性，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側吱體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征A.預防并發(fā)癥B.阻止疾病的進展C.增強體質D.改善癥狀E.治愈疾病【答案】D15、左心功能不全產生呼吸困難的最主要因素是A.肺泡彈性減退，肺活量減少B.肺淤血使氣體彌散功能降低C.肺泡張力增高，反射興奮呼吸中樞D.血氧含量減少，乳酸、丙酮酸積聚刺激呼吸中樞E.右心房與上腔靜脈壓升高【答案】B16、男性，40歲。口角歪斜、流涎1天，查體：右側額紋變淺，右眼閉合不全，右側鼻唇溝變淺，伸舌居中，四肢肌力、肌張力正常。A.鼓膜皰疹B.聽覺過敏C.角膜反射消失D.舌前2/3味覺喪失E.Bell現(xiàn)象【答案】A17、女性，40歲，近半年來體重明顯增加約10kg，近來感乏力，記憶力減退，食欲缺乏，雙下肢非指凹性水腫。查血清TSH15.2μU/ml(正常0.6～4μU/ml)，尿紅細胞5/HPA.血清TB.血清TgC.血清NaD.血清TGAb、TPOAbE.甲狀腺穿刺活檢【答案】A18、舒張壓持續(xù)超過95mmHg,無心腦腎損害的是A.1級高血壓B.2級高血壓C.3級高血壓D.高血壓腦病E.急進性高血壓【答案】A19、下述胃腸激素，哪一種可促進胃排空A.胰高血糖素B.促胃液素C.抑胃肽D.生長抑素E.促胰液素【答案】B20、下列急腹癥除外哪項均可有血清淀粉酶的升高A.消化性潰瘍穿孔B.膽石癥、膽囊炎C.急性胰腺炎D.宮外孕破裂E.腸梗阻【答案】D21、帕金森環(huán)境致病因素A.突觸核蛋白基因B.MPTP類似物C.WD基因D.ATP酶E.黑質多巴胺能神經元退行性變【答案】B22、搶救腎上腺危象，下列說法正確的是A.補液治療B.立即進行病因治療C.靜脈滴注糖皮質激素，補充鹽水、葡萄糖及治療存在的應激狀態(tài)D.進行基礎治療E.立即手術治療【答案】C23、63歲，男性，既往有高血壓病史數(shù)年，平時血壓控制欠佳，活動后突然出現(xiàn)左側偏癱，右眼閉合不全，雙眼向左凝視，迅速昏迷、高熱、四肢癱瘓、雙側瞳孔縮小。應考慮的診斷是A.小腦出血B.腦橋出血C.基底節(jié)區(qū)出血D.側腦室出血E.腦葉出血【答案】B24、女性，52歲。近4年來上腹痛反復發(fā)作，多次診斷為急性胰腺炎，每次發(fā)病前均無明顯誘因。該患者發(fā)病的最常見病因可能是A.膽道疾病B.急性傳染病C.家族性高脂血癥D.內分泌與代謝障礙E.特發(fā)性胰腺炎【答案】A25、女性，58歲，發(fā)熱、咳嗽2周就醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)右上肺阻塞性肺炎，抗生素治療熱退，纖維支氣管鏡檢查右上葉開口處菜花樣新生物，活檢病理報告腺癌，經檢查肺門淋巴結未增大。下列治療難以確切評價療效的是A.手術后視需要應用放射治療B.手術后視需要應用化學治療C.手術切除D.免疫治療E.化學治療聯(lián)合放射治療【答案】D26、防治尿酸性腎病A.VP方案B.DAC.口服別嘌呤醇D.信號傳導抑制劑E.氟達拉賓【答案】C27、不屬于上下尿路感染的鑒別的是A.性別B.尿沉渣中抗體包裹細菌C.全身癥狀D.尿滲透壓E.血清中抗"O"抗體【答案】A28、男性，40歲。口角歪斜、流涎1天，查體：右側額紋變淺，右眼閉合不全，右側鼻唇溝變淺，伸舌居中，四肢肌力、肌張力正常。A.B族維生素口服B.卡馬西平口服C.巴氯芬口服D.理療E.強的松口服【答案】B29、男性42歲，肝硬化病史8年，大量放腹腔積液后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電異常，最可能的診斷是A.亞臨床肝性腦病B.肝性腦?、蚱贑.肝性腦?、羝贒.肝性腦?、衿贓.肝性腦?、笃凇敬鸢浮緽30、尿意頻繁至不能離開便器，尿量不多，無尿痛，見于A.神經原性膀胱功能障礙B.膀胱腫瘤C.尿路結石伴感染D.腎下垂E.尿路梗阻【答案】B31、女性，18歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個月。查體：腹壁揉面感，腹部移動性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷，下列哪項檢查最有價值A.血培養(yǎng)B.結核菌素試驗C.腹膜活檢D.腹水細菌培養(yǎng)E.血沉【答案】C32、感染性心內膜炎局灶性腎炎A.腎內細菌栓子B.血中檢出DNA抗原抗體復合物C.高鈣血癥D.高尿酸血癥E.尿中檢出免疫球蛋白輕鏈【答案】A33、男性，30歲，主訴3個月乏力，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10A.CTB.骨髓檢查和活檢C.B超D.蛋白電泳E.血沉【答案】B34、眼動脈為下述哪一動脈的分支A.大腦后動脈B.脈絡膜前動脈C.頸內動脈D.大腦前動脈E.大腦中動脈【答案】C35、男性，38歲，因咳嗽、痰中帶血2周來就診。X線檢查發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段肺不張。纖維支氣管鏡檢查和活檢證實為小細胞未分化癌。CT示肺門淋巴結不腫大。下列治療措施不適當?shù)氖茿.配合免疫或中醫(yī)中藥治療B.手術切除或手術后加用化學治療C.化學治療基礎上選擇性手術D.化學治療基礎上聯(lián)合放射治療E.化學治療【答案】B36、女性，23歲，結核病病房護士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下處理不適當?shù)氖茿.抗結核治療B.痰查抗酸桿菌C.胸片檢查D.查血常規(guī)、血沉E.以上都不是【答案】A37、男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細胞陽性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞A.支氣管分層攝片B.肺門分層C.透視觀察膈肌有無矛盾運動D.CTE.MRI【答案】C38、對于免疫介導性腎小球疾病的發(fā)病機制中，下列說法哪項是錯誤的A.研究證實微小病變腎病中有ICB.炎癥介質參與了腎小球腎炎的發(fā)病機制C.高脂血癥也是加重腎小球損傷的重要因素D.原位IC多在腎小球基膜上皮細胞側形成E.CIC常沉積于腎小球系膜區(qū)和內皮下【答案】A39、急性脊髓炎A.腦脊液白細胞數(shù)4×10B.腦脊液白細胞數(shù)5×10C.腦脊液白細胞數(shù)3×10D.腦脊液白細胞數(shù)500×10E.腦脊液白細胞數(shù)300×10【答案】A40、系統(tǒng)性紅斑狼瘡A.抗核抗體(ANA)陽性B.抗腎小球基底膜抗體即抗GBM抗體陽性C.抗Scl-70陽性D.血補體C3低E.抗中性粒細胞胞漿抗體陽性【答案】A41、對于感染性休克的休克早期，下列哪一項是不正確的A.血壓下降，脈壓小B.神志尚清，但煩躁、焦慮C.呼吸深而快D.面色和皮膚蒼白E.肢端濕冷【答案】A42、某病人需補鉀，醫(yī)囑為"15％氯化鉀10ml加0．9％氯化鈉溶液500ml靜脈點滴"。護士李某認為反正進入靜脈，時間長短無所謂，在輸液時把10ml氯化鉀自輸液管小壺中加入，導致病人因心臟驟停死亡。李某的行為違反了下列哪一條護士執(zhí)業(yè)規(guī)則A.護士不得泄露病人隱私B.護士必須遵守職業(yè)道德C.護士應承擔預防保健工作D.護士應當正確執(zhí)行醫(yī)囑E.護士應服從衛(wèi)生行政部門調遣，參加醫(yī)療救護工作【答案】D43、急性藥物過敏性間質性腎炎尿檢不正確的是A.可見肉眼血尿B.均有無菌性白細胞尿C.偶見嗜酸性粒細胞D.一般出現(xiàn)少量蛋白E.可有白細胞管型【答案】B44、患兒女性，8歲，持續(xù)性鏡下血尿1年，每于上感后出現(xiàn)陣發(fā)性肉眼血尿，伴視力下降，聽力進行性減退2個月余，其最可能的診斷是A.過敏性紫癜腎炎B.IgA腎病C.薄基膜腎病D.Alport綜合征E.狼瘡性腎炎【答案】D45、大劑量美藍，硫代硫酸鈉療法用于哪項搶救A.氰化物中毒B.亞硝酸鹽中毒C.有機磷中毒D.酒精中毒E.重金屬中毒【答案】A46、患者，女，28歲，產后1天出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，經頭孢三代抗生素抗炎治療后無明顯好轉，WBC正常，肺片可見雙肺野透光度降低，胸部CT示雙肺間質均勻彌漫陰影，該患者最可能的診斷是A.產褥熱B.肺炎球菌性肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.血行播散性肺結核E.肺間質纖維化伴急性感染【答案】D47、通過抑制合成嘧啶的二氫乳清酸脫氫酶使活化淋巴細胞的生長受抑，從而控制風濕病病情的藥物是A.非甾體抗炎藥治療B.糖皮質激素沖擊治療C.糖皮質激素常規(guī)治療聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療D.來氟米特E.羥氯喹【答案】D48、鎘中毒的作用機制主要是A.和鈣競爭與鈣調素的結合，干擾鈣調素及其所調控的生理、生化體系B.與線粒體中相關蛋白結合，導致氧化磷酸化失藕聯(lián)，干擾機體的能量代謝C.干擾DNA的合成并抑制有絲分裂D.與鉀離子發(fā)生競爭，影響有鉀離子參與的生理活動如神經沖動的傳導等E.與角蛋白中的巰基結合，影響角蛋白的合成【答案】A49、cANCA陽性可見于A.顯微鏡下多血管炎B.多發(fā)性肌炎C.韋格納肉芽腫D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.多發(fā)性大動脈炎【答案】C50、女性，30歲。產后大出血后閉經5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次／分鐘，律齊，血壓50／40mmHg，脈搏細弱A.FT3↓，F(xiàn)T4↓，TSH↓，ACTH↓，血糖↓B.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓，ACTH↓，血糖↓C.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↑，ACTH不變，血糖↓D.FT3↓，F(xiàn)T4↓，TSH↑，PRL↓，血糖↑E.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH不變，ACH不變，血糖↓【答案】A多選題（共20題）1、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復正常E.粒細胞減少F.肝功損害【答案】AB2、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應遲鈍，顱神經未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側肢體腱反射活躍，左側肢體腱反射亢進，雙側病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直一陣攣發(fā)作。A.密切觀察顱壓變化B.行腦脊液分流手術C.繼續(xù)抗癲癇治療D.腦室內病灶手術切除E.繼續(xù)第二次吡喹酮治療F.甘露醇脫水治療【答案】ACD3、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復發(fā)作胸痛，與體力活動有關，休息可以緩解。6小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.肺動脈瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.多發(fā)性大動脈炎D.肥厚型心肌病E.擴張型心肌病F.風濕性心臟病【答案】BCD4、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關節(jié)及左足拇指內側腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達918μmol/L。A.秋水仙堿B.丙磺舒C.糖皮質激素D.苯溴馬隆E.吲哚美辛F.別嘌醇【答案】AC5、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個月，視物成雙3個月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進病史。A.頭顱CTB.重復神經電刺激C.依酚氯銨試驗D.血清鉀E.疲勞試驗F.腰穿【答案】C6、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制腸道對葡萄糖的吸收B.延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強胰島素的作用D.改善血液流變學特點E.促進肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進胰島素釋放【答案】A7、男性，56歲。吸煙30年，以低熱2個月伴咳嗽氣短2周入院，痰中略有血絲，肺CT示右肺上葉斑片影，右側胸腔積液，于外院應用哌拉西林/他唑巴坦靜滴1周癥狀無緩解，血常規(guī)WBC5.6×109/L，N62%A.肺結核B.肺膿腫C.肺癌D.細菌性肺炎E.肺栓塞F.支氣管擴張【答案】AC8、利福平是結核病化療的基石，但利福平治療劑量也偶可引起嚴重的不良反應，應予以重視，共包括A.急性間質性腎炎B.急性或亞急性肝壞死C.類流感綜合征D.癲癇樣發(fā)作E.血液學改變，包括血小板減少性紫癜、溶血性貧血及全血減少等【答案】ABC9、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制腸道對葡萄糖的吸收B.延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強胰島素的作用D.改善血液流變學特點E.促進肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進胰島素釋放【答案】A10、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.胸腹矛盾運動B.雙肺聽診廣泛哮鳴音C.pH值降低D.脈率>120次/分E.焦慮、煩躁F.講話中斷【答案】AC11、患者女，38歲，周身關節(jié)對稱性腫痛2年，多關節(jié)變形1年。雙手掌指關節(jié)尺側偏移，雙肘屈曲畸形。A.加用糖皮質激素B.繼續(xù)原治療方案C.加用抗生素D.異煙胼+利福平+乙胺丁醇E.加用抗真菌藥F.停用生物制劑【答案】D12、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.血氯正常性代謝性酸中毒C.AG增大的代謝性酸中毒D.高血氯性代謝性酸中毒E.AG正常的代謝性酸中毒F.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒【答案】BC13、二十八歲農民，男性，10天前捕鼠時被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞38×10A.早發(fā)現(xiàn)B.早期治療C.就近治療D.早期擴容E.早期透析F.早期利尿【答案】ABC14、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.急性肝炎B.急性腎功能衰竭C.非酮癥高滲性糖尿病昏迷D.急性胃腸炎E.乳酸酸中毒F.糖尿病酮癥酸中毒【答案】D15、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.氣道黏膜水腫，氣道壁炎性細胞浸潤B.腺體分泌亢進及黏液清除障礙C.肺毛細血管大量減少D.肺泡彈性回縮力下降E.氣道平滑肌痙攣F.肺泡壁破壞，肺泡融合【答案】AB16、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個月出現(xiàn)對稱性指關節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質激素【答案】AD17、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院。患者入院前一天參加宴會，飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥，兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未