住在富人區(qū)的她2023-2024年全科醫(yī)學(正高)考試參考題庫（歷年高頻考點版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.多選題(共30題)1.社區(qū)康復的目標有A.預防殘疾B.保障殘疾兒童(disabledchildren)的入學教育C.對殘疾青壯年(youngadults)的勞動培訓D.對慢性病的管理E.防止傳染病的發(fā)生2.男，70歲，2型糖尿病，長期疏于治療，所以先后出現(xiàn)以下5種并發(fā)癥，問哪些不是糖尿病所特有的A.冠心病B.腎小球毛細血管(glomerularcapillary)間硬化癥C.嚴重高脂血癥、高血壓D.下肢壞疽E.腦血栓形成3.幼兒急疹時皮疹特點有A.熱退疹出B.皮疹為紅色斑丘疹或斑疹C.皮疹在1日內(nèi)出齊D.主要散布在軀干、頸部及上肢E.疹退后無脫屑、無色素沉著4.洋地黃(digitalis)適應證有A.舒張性心力衰竭B.收縮性心力衰竭C.充血性心力衰竭D.發(fā)病24小時內(nèi)的心肌梗死合并心衰E.縮窄性心包炎(constrictivepericarditis)5.流行病學實驗研究中對象的選擇原則是A.從干預可能有效的人群中選擇研究對象B.選擇預期發(fā)病率較高的人群作為研究對象C.已知干預措施對其有害的人群不能作為研究對象D.選擇高依從性的人群作為研究對象E.從人口稠密的地區(qū)選擇研究對象6.《女職工勞動保護(laborprotectionoffemaleworkers)條例》中規(guī)定女職工不宜從事下列哪些工作A.繁重的體力勞動B.高空作業(yè)(aloftwork)C.井下作業(yè)D.冷水作業(yè)E.放射性工作7.膿皰性銀屑病的臨床特征是哪幾項A.全身散在大膿皰，金葡菌B.小膿皰、大膿皰共存，銅綠假單胞菌C.全身散發(fā)小膿皰，白葡菌D.泛發(fā)性小膿皰，無菌E.發(fā)生膿皰時常伴有高燒8.嵌頓性疝下列宜用手法復位的是A.疝塊大，病史長，腹壁缺損大，疝環(huán)松弛者B.嵌頓時間為3～4小時內(nèi)，局部壓痛不明顯，無腹膜刺激征C.中年以上婦女股疝嵌頓D.嬰幼兒斜疝嵌頓，無絞窄壞死者E.老年體弱，且腸管未絞窄壞死者9.孕婦分娩前注射美沙酮可引起新生兒A.成癮B.出生后幾天出現(xiàn)戒斷癥狀C.潰瘍D.出血E.哮喘10.對齲病的預防應著手于A.增強牙齒的抗齲能力B.消滅致病菌控制菌斑C.限制食糖和采用代用品(substitute)D.增強全身抵抗力E.積極治療并發(fā)癥11.關節(jié)病型銀屑病關節(jié)癥狀的特點有以下幾項A.關節(jié)癥狀常自幼發(fā)生，成年后出現(xiàn)銀屑病B.關節(jié)癥狀類似風濕性關節(jié)炎癥狀C.關節(jié)癥狀與皮損同時加重或減輕D.關節(jié)癥狀僅輕度疼痛E.關節(jié)癥狀嚴重者可造成關節(jié)強直變形12.關于骨質(zhì)疏松癥治療目的是A.防止骨繼續(xù)丟失B.阻止病情發(fā)展C.減輕和控制疼痛D.預防骨折E.阻止破骨活動13.導致紅眼的常見眼病有A.急性結(jié)膜炎B.老年性白內(nèi)障C.急性閉角型青光眼D.近視眼E.急性虹膜睫狀體炎14.關于外科型猩紅熱的表現(xiàn)不正確的有A.病原體從傷口侵入B.咽充血C.滲出性扁桃體炎D.皮疹從傷口開始，然后遍及全身E.傷口有膿性分泌物15.臨床上齲齒按病變進展情況分為A.慢性齲B.急性齲C.靜止齲(staticcaries)D.繼發(fā)齲E.深齲16.對于乳腺癌，下列哪些說法恰當A.早期常表現(xiàn)為乳房無痛、質(zhì)硬腫塊B.首先是一種全身性疾病C.乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最初多見于腋窩D.根據(jù)病史和臨床檢查，多數(shù)乳房腫塊可得出診斷E.治療以化療和放療為主17.根據(jù)缺鐵的發(fā)病原因選擇恰當?shù)恼f法A.先天儲鐵不足B.膳食鐵攝入不足C.生長發(fā)育過快D.受其他疾病的影響E.缺少維生素D18.急性膽囊炎手術治療時可能采用的方式有A.膽囊切除B.膽囊造口引流C.膽總管-空腸吻合D.十二指腸乳頭切開成形E.膽總管切開后置"T"型管19.中暑的處理要點為A.立即脫離高溫環(huán)境B.迅速降溫C.應用呼吸興奮藥D.控制腦水腫(controlcerebraloedema)，防止抽搐E.防治并發(fā)癥20.MRI檢查在哪些方面優(yōu)于CTA.MRI可多方位成像，有利于病變?nèi)S定位B.MRI對軟組織有較高分辨力C.MRI不用對比劑即可使血管及血管病變?nèi)鐒用}瘤及動靜脈發(fā)育異常成像D.MRI對鈣化灶顯示明顯優(yōu)于CT檢查E.MRI在惡性腫瘤的早期顯示，對血管的侵犯以及腫瘤的分期方面優(yōu)于CT21.全身性感染(systemicinfection)中所謂的三低現(xiàn)象是指A.低體溫B.低心率C.低呼吸頻率D.低血壓E.低白細胞22.常用的疾病統(tǒng)計指標有A.發(fā)病率B.患病率C.罹患率D.病死率E.治愈率23.對健康教育與健康促進措施的近期或中期效果評價的常用指標有A.死亡指標B.心理指標C.行為指標D.疾病指標E.生活質(zhì)量指標24.全科醫(yī)療面對的健康問題主要為A.社區(qū)常見多發(fā)性問題B.疑難問題C.早期未分化性問題D.－過性或功能性問題E.高度分化性問題25.病例對照研究選擇病例時其類型有哪幾種情況A.新發(fā)病例B.現(xiàn)患病例C.死亡病例D.醫(yī)院病例E.以上都是26.小兒喉異物可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)A.哭鬧B.端坐呼吸C.三凹征D.發(fā)紺E.兩肺濕啰音27.針灸治療面癱以"祛風散寒、通經(jīng)活絡"為原則，常用的穴位是A.太陽穴B.翳風穴C.足三里穴D.合谷穴E.環(huán)跳穴28.支氣管擴張的處理要點為A.保持支氣管通暢，排除痰液B.控制感染C.及時對誘因治療D.咯血的處理E.手術29.引起急性腎衰的常見原因A.腎后性B.腎間質(zhì)性C.腎前性D.腎血管性E.腎性30.肝、腎功能不良的男性，可選擇的(optional)避孕方法有A.男用避孕藥B.男用避孕針C.安全套法D.輸精管結(jié)扎(vasectomy)E.避孕藥膜法二.填空題(共10題)1.女，30歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并呈進行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。該病例引起不孕的原因最有可能為2.患者，女性，38歲。因食欲不振(lossofappetite)、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周，意識障礙2天而入院。現(xiàn)已妊娠11周。近3年來出現(xiàn)反復乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高等現(xiàn)象。體檢：嗜睡，喚醒后可應答問話；有幻覺出現(xiàn)；皮膚鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣（+），雙上肢散在出血點。撲翼樣震顫陽性，B超：肝脾大。化驗：ALT870U／L，AST680U／L、T-Bill156.5μmol／L，抗-HAV-IgG陽性，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc-IgM陽性，凝血酶原(prothrombin)活動度（PTA）對此病例的診斷應是3.女，24歲，發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音3年，發(fā)熱2周?？陕勈湛s中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無痛性(painless)小出血點(smallbleedingspots)該病例的診斷為4.某市2001年人口數(shù)是100萬，共登記報告肝癌患者117例，其中99例是本年新登記患者，18例是以往的老患者。該市肝癌的患病率為5.牙防所局部用氟預防齲齒研討會上，大家就各種措施和方法進行研討，第一討論的是含氟牙膏，對此使用含氟牙膏刷牙要6.患兒男，3個月。因"發(fā)熱、氣促3天、加重1天"入院。3天前無明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無寒戰(zhàn)，無抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便稀黃，1～2次／日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次／分，R60次／分，BP9／5kPa，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動，三凹征（+），左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細小濕啰音，心率200次／分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音,腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。個人史：足月，在家產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預防接種。提示：X線胸片：左肺野中外帶透亮度增加，其內(nèi)未見肺紋理，氣管及縱隔向右移位，右肺野肺紋理增粗，伴有小點片狀模糊密影，左肋膈角變鈍，心胸比例0.62?？煽紤]的病癥是7.用胰島素治療糖尿病患者，早上皮下注射胰島素(subcutaneousinsulin)后未進食便外出活動，因突然暈倒來就診。應首先考慮為8.患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39～40℃之間波動。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓80／50mmHg，脈搏100次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常。雙腎區(qū)叩擊痛陽性，最可能的診斷是9.患兒，男，16個月。因高熱3天，皮映出現(xiàn)皮疹來診。查體：體溫40．5℃，呼吸急促，眼瞼水腫，結(jié)膜充血，流淚，畏光。面、頸、胸、腹部有直徑2～4mm的充血性淡紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。肺部有少量大中水泡音考慮診斷為10.女，57歲，有房顫病史10余年，活動時突然右側(cè)肢體活動失靈、失語伴嘔吐，神志不清。最有可能的診斷為卷I參考答案一.多選題1.請看正確答案：ABCD預防殘疾保障殘疾兒童的入學教育對殘疾青壯年的勞動培訓對慢性病的管理2.請看正確答案：ACDE冠心病嚴重高脂血癥、高血壓下肢壞疽腦血栓形成3.請看正確答案：ABCDE熱退疹出皮疹為紅色斑丘疹或斑疹皮疹在1日內(nèi)出齊主要散布在軀干、頸部及上肢疹退后無脫屑、無色素沉著4.請看正確答案：BC收縮性心力衰竭充血性心力衰竭5.請看正確答案：ABCD從干預可能有效的人群中選擇研究對象選擇預期發(fā)病率較高的人群作為研究對象已知干預措施對其有害的人群不能作為研究對象選擇高依從性的人群作為研究對象6.請看正確答案：ABCD繁重的體力勞動高空作業(yè)井下作業(yè)冷水作業(yè)解析：女職工勞動保護條例中規(guī)定，女職工不宜從事繁重的體力勞動，高空作業(yè)，井下作業(yè)，冷水作業(yè)，但對放射性工作沒有規(guī)定，所以選ABCD。7.請看正確答案：DE泛發(fā)性小膿皰，無菌發(fā)生膿皰時常伴有高燒8.請看正確答案：ABDE疝塊大，病史長，腹壁缺損大，疝環(huán)松弛者嵌頓時間為3～4小時內(nèi)，局部壓痛不明顯，無腹膜刺激征嬰幼兒斜疝嵌頓，無絞窄壞死者老年體弱，且腸管未絞窄壞死者解析：小兒崁頓疝根據(jù)病情宜手法復位。中年以上婦女疝環(huán)周圍組織彈性降低，不易手法復位。9.請看正確答案：AB成癮出生后幾天出現(xiàn)戒斷癥狀解析：美沙酮又稱鹽酸美沙酮，為μ阿片受體激動劑，藥效與嗎啡類似，具有鎮(zhèn)痛作用，并可產(chǎn)生呼吸抑制、縮瞳、鎮(zhèn)靜等作用。不良反應與嗎啡類似，但相對較輕，主要有頭痛、眩暈、惡心、出汗、嗜睡、欣快（過量時）、便秘、體位性低血壓；具有成癮性，長期使用應注意組織蓄積產(chǎn)生的過量中毒以及導致的藥物依賴（主要為身體依賴），美沙酮導致的藥物依賴屬中度至重度，表現(xiàn)為突然停藥后出現(xiàn)阿片戒斷癥狀；長期使用美沙酮的妊娠婦女，娩出的新生兒可出現(xiàn)戒斷綜合征，表現(xiàn)為震顫、肌肉強直、煩躁不安（啼哭）、呵欠、噴嚏、嘔吐、腹瀉等，可采取鎮(zhèn)靜和對癥治療。10.請看正確答案：ABC增強牙齒的抗齲能力消滅致病菌控制菌斑限制食糖和采用代用品11.請看正確答案：BCE關節(jié)癥狀類似風濕性關節(jié)炎癥狀關節(jié)癥狀與皮損同時加重或減輕關節(jié)癥狀嚴重者可造成關節(jié)強直變形12.請看正確答案：ABCD防止骨繼續(xù)丟失阻止病情發(fā)展減輕和控制疼痛預防骨折13.請看正確答案：ACE急性結(jié)膜炎急性閉角型青光眼急性虹膜睫狀體炎解析：白內(nèi)障是一種很多老年人會出現(xiàn)的眼科疾病，白內(nèi)障是人的眼睛的晶狀體混濁之后造成患者的眼睛視物模糊同時視力下降的癥狀和現(xiàn)象，無紅眼的出現(xiàn)；在調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，稱為近視，而無紅眼的出現(xiàn)；正常情況下，結(jié)膜具有一定防御能力，但當防御能力減弱或外界致病因素增加時，將引起結(jié)膜組織炎癥發(fā)生，這種炎癥統(tǒng)稱為結(jié)膜炎。按病程可分為超急性、急性、亞急性、慢性結(jié)膜炎?；颊咦杂X癥狀常有眼部異物感、燒灼感、發(fā)癢和流淚等。體征常有：①結(jié)膜充血和水腫；②分泌物增多；③結(jié)膜下出血；④乳頭增生；⑤濾泡形成；⑥膜或假膜形成；⑦耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛。急性閉角型青光眼球結(jié)膜睫狀或混合性充血，并有結(jié)膜水腫，有紅眼的出現(xiàn)；急性虹膜睫狀體炎睫狀充血：有明顯的睫狀充血，嚴重病例還可形成混合性充血和結(jié)膜水腫。故有紅眼的出現(xiàn)。14.請看正確答案：BC咽充血滲出性扁桃體炎15.請看正確答案：ABCD慢性齲急性齲靜止齲繼發(fā)齲16.請看正確答案：ABCD早期常表現(xiàn)為乳房無痛、質(zhì)硬腫塊首先是一種全身性疾病乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最初多見于腋窩根據(jù)病史和臨床檢查，多數(shù)乳房腫塊可得出診斷17.請看正確答案：ABCD先天儲鐵不足膳食鐵攝入不足生長發(fā)育過快受其他疾病的影響解析：缺鐵的發(fā)病原因有先天儲鐵不足、膳食鐵攝入不足、生長發(fā)育過快、其他疾病的影響、維生素E的缺乏。本題選ABCD。18.請看正確答案：ABE膽囊切除膽囊造口引流膽總管切開后置"T"型管19.請看正確答案：ABDE立即脫離高溫環(huán)境迅速降溫控制腦水腫，防止抽搐防治并發(fā)癥20.請看正確答案：ABCEMRI可多方位成像，有利于病變?nèi)S定位MRI對軟組織有較高分辨力MRI不用對比劑即可使血管及血管病變?nèi)鐒用}瘤及動靜脈發(fā)育異常成像MRI在惡性腫瘤的早期顯示，對血管的侵犯以及腫瘤的分期方面優(yōu)于CT21.請看正確答案：ADE低體溫低血壓低白細胞22.請看正確答案：ABCD發(fā)病率患病率罹患率病死率23.請看正確答案：BCE心理指標行為指標生活質(zhì)量指標24.請看正確答案：ACD社區(qū)常見多發(fā)性問題早期未分化性問題－過性或功能性問題25.請看正確答案：ABC新發(fā)病例現(xiàn)患病例死亡病例解析：病例對照研究亦稱回顧性研究，是比較患某病者與未患某病的對照者暴露于某可能危險因素的百分比差異，分析這些因素是否與該病存在聯(lián)系。類型包括新發(fā)病例、現(xiàn)患病例和死亡病例。26.請看正確答案：ABCD哭鬧端坐呼吸三凹征發(fā)紺27.請看正確答案：ABD太陽穴翳風穴合谷穴解析：針灸治療面癱以"祛風散寒、通經(jīng)活絡"為原則，常用的穴位包括：太陽穴，翳風穴，合谷穴，陽白穴。28.請看正確答案：ABCD保持支氣管通暢，排除痰液控制感染及時對誘因治療咯血的處理解析：支氣管擴張癥局限在肺段或肺葉可手術，彌漫廣泛性的支氣管擴張癥不主張手術。29.請看正確答案：ACE腎后性腎前性腎性解析：急性腎損傷是指多種病因引起的腎功能快速下降而出現(xiàn)的臨床綜合征。引起急性腎衰竭的常見原因有腎后性、腎前性、腎性三類。本題選ACE。30.請看正確答案：CD安全套法輸精管結(jié)扎二.填空題1.請看正確答案：C子宮內(nèi)膜異位癥解析：輸卵管阻塞沒有典型癥狀，最常見的表現(xiàn)是不孕，輸卵管是起到運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用，輸卵管阻塞，阻礙精子與受精卵的通行，導致不孕或?qū)m外孕，如果是盆腔炎癥造成的輸卵管梗阻，可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多，性交痛等。子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)：1）下腹痛和痛經(jīng)：疼痛是內(nèi)異癥的主要癥狀，典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)、進行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有時可放射至會陰部、肛