醫(yī)院行政查房制度行政查房制度是醫(yī)院行政管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門深入基層、現(xiàn)場辦公、解決問題的重要行政手段。第一條醫(yī)院行政查房由院長主持，院辦公室負(fù)責(zé)召集，并通知查房地點(diǎn)和內(nèi)容。參加人員有：院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人、被查科室主任、護(hù)士長及有關(guān)醫(yī)務(wù)人員。第二條醫(yī)院行政查房由院長根據(jù)醫(yī)院工作的實(shí)際情況隨時(shí)制定，院辦公室對查房的內(nèi)容進(jìn)行安排；或依據(jù)近期醫(yī)療、護(hù)理、黨務(wù)、后勤等部門業(yè)務(wù)查房的反饋情況，由院辦公室對急需解決的問題進(jìn)行歸納整理，提交院長審閱后,按照緩急程度來安排行政查房的地點(diǎn)和內(nèi)容。第三條被查科室主任、護(hù)士長要針對醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)、后勤保障、安全保衛(wèi)工作以及科室業(yè)務(wù)的開展情況、當(dāng)前所面臨的困難等內(nèi)容進(jìn)行匯報(bào)，相關(guān)職能部門和主管院長聽取匯報(bào)后對科室工作進(jìn)行點(diǎn)評，并提出合理化建議以及具體要求。對科室提出需要醫(yī)院協(xié)調(diào)解決的問題，由院長當(dāng)場做出決定，所屬職能部門落實(shí)辦理，需要研究解決的事項(xiàng)，提交院長辦公會，討論決定后由主管部門執(zhí)行。第四條院辦公室做好行政查房的文字記錄，并妥善開展相關(guān)健康教育工作。醫(yī)院健康教育培訓(xùn)考核制度一、健康教育培訓(xùn)納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，醫(yī)院應(yīng)定期分批組織各科室健教骨干參加市級、省級或國家級健康教育專業(yè)培訓(xùn)；二、醫(yī)務(wù)人員每年必須至少參加由本院舉辦的健康教育專業(yè)理論培訓(xùn)講座一次，系統(tǒng)學(xué)習(xí)健康教育及相關(guān)學(xué)科的基本理論和方法，以提高自身健康教育專業(yè)水平：三、醫(yī)院組織的崗前培訓(xùn)內(nèi)容必須包括健康教育理論與技能等；四、醫(yī)院應(yīng)在培訓(xùn)時(shí)對被培訓(xùn)對象進(jìn)行健康教育理論與技能掌握情況的測試。醫(yī)院健康教育宣傳資料管理制度一、健康教育科負(fù)責(zé)全院健康教育資料發(fā)放匯總工作。二、各科按要求編寫常見病的內(nèi)容，健康教育科（室）統(tǒng)一審核；健康教育科（室）統(tǒng)一印制；健康教育科（室）統(tǒng)一存放。三、各科室到健康教育科（室）領(lǐng)取相關(guān)健康教育宣傳資料；四、各科室做好健康教育資料的發(fā)放記錄。五、首次就診的慢性病患者，醫(yī)師必須向其發(fā)放健康教育處方，健康教育處方有發(fā)放醫(yī)師的簽名，病歷上也有記載。10-在候診區(qū)、輸液區(qū)、住院病區(qū)設(shè)置健康教育資料架，放置健康教育小冊子、折頁、報(bào)刊、圖書等供病人及其家屬取閱,住院病人至少有1份健康教育資料。醫(yī)院健康教育工作信息管理制度一、應(yīng)按健康教育與健康促進(jìn)規(guī)范化管理要求，嚴(yán)格按檔案分類標(biāo)準(zhǔn)收集整理歸檔；二、醫(yī)院應(yīng)按要求收集匯總各科室的健康教育工作信息,及時(shí)向市或區(qū)健康教育機(jī)構(gòu)上報(bào)健康教育計(jì)劃、總結(jié)，宣傳日活動報(bào)表，季度、報(bào)表，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件工作報(bào)表等；三、健康教育宣傳資料按統(tǒng)一規(guī)定的格式，縮小分類入檔，以裝訂成冊保存。醫(yī)院健康教育考核評價(jià)制度一、醫(yī)院健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)按照《健康教育工作考核標(biāo)準(zhǔn)》每年對各科室進(jìn)行一次考核。二、將考核結(jié)果作為醫(yī)院年終考核先進(jìn)科室的一項(xiàng)重要指標(biāo)。對工作表現(xiàn)出色的科室、個人進(jìn)行表彰和獎勵。對工作開展不到位，成效不明顯的科室和個人進(jìn)行通報(bào)批評，醫(yī)院對全院健康教育工作每年至少進(jìn)行1次綜合性評價(jià)，各業(yè)務(wù)科室根據(jù)各科情況及時(shí)對專科病人做好相應(yīng)的健康教育評價(jià)工作。三、醫(yī)院可以利用座談會、問卷調(diào)查、個人訪談、日常健康教育信息資料的匯總分析等方法對全院或各科的健康11-教育工作項(xiàng)目效果、病人及家屬健康教育效果、本院職工健康教育效果等進(jìn)行評價(jià)。四、根據(jù)評價(jià)結(jié)果制定相應(yīng)的整改措施和發(fā)布相關(guān)的決策。醫(yī)院健康教育設(shè)備管理制度為加強(qiáng)健康教育設(shè)備管理，保證設(shè)備的安全和工作正常使用，發(fā)揮設(shè)備在健康教育與健康促進(jìn)工作的作用，特制定本制度。一、各科室要對健康教育設(shè)備器械進(jìn)行有效的管理，必須建立專門的健康教育設(shè)備登記檔案，建立清單，納入單位定資產(chǎn)管理卡，每年進(jìn)行一次盤點(diǎn)，確定健康教育職能科室負(fù)責(zé)，安排專人保管，專人使用。二、設(shè)備保管責(zé)任人要定期對設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)，確保設(shè)備完好，使用正常。三、設(shè)備使用人要熟練掌握使設(shè)備，以免使用不當(dāng)造成損壞。充分發(fā)揮設(shè)備在健康教育與健康促進(jìn)工作中的作用。四、為確保健康教育工作的順利開展，健康教育設(shè)備原則上專用，首先必須滿足健康教育工作的需要。五、如有因管理不善，使用不當(dāng)造成設(shè)備丟失、損壞,將追究保管人、使用人的責(zé)任，必須照價(jià)理賠或修復(fù)。六、健康教育目標(biāo)考核時(shí)將對各單位的健康教育設(shè)備的管理、使用一并進(jìn)行檢查。12-醫(yī)院醫(yī)學(xué)健康咨詢制度一、根據(jù)相關(guān)文件要求結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，為切實(shí)搞好醫(yī)院醫(yī)學(xué)健康咨詢工作，特制定本制度。二、醫(yī)院在門診部設(shè)立醫(yī)學(xué)健康咨詢門診，由高年資副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)咨詢工作。三、醫(yī)院醫(yī)學(xué)健康咨詢門診工作任務(wù)是做好所有來醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)咨詢、健康教育、預(yù)防保健、計(jì)劃免疫等患者及家屬的接待、解釋和登記工作。四、四、值班時(shí)，須著裝整潔，樸素大方，禮貌待人，熱心服務(wù)，樹立良好的職業(yè)形象。五、嚴(yán)守工作紀(jì)律，按時(shí)上下班，做好清潔及其它準(zhǔn)備工作。如有特殊情況不能照常值班，必須提前做好請假換班工作。六、醫(yī)務(wù)人員在與來訪者交談時(shí)，言行要得體，交流時(shí)不得涉及任何與咨詢無關(guān)的情況。來訪者的資料不得外借或透露。教育與健康促進(jìn)工作例會制度一、醫(yī)院每季度召開一次健康教育與健康促進(jìn)工作例會,會議由主管領(lǐng)導(dǎo)主持，健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組組織，各科室科主任、護(hù)士長參加。二、會議主要內(nèi)容為總結(jié)上季度的健康教育與健康促進(jìn)工作，通報(bào)存在的問題，提出整改意見，發(fā)出整改通知，安排落實(shí)下一步工作。三、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，相互交流工作方式、方法，共同進(jìn)步。四、樹立健康教育典型科室和個人，以此帶動全院健康教育工作的發(fā)展；五、與會的科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)將會議精神傳達(dá)給科室職工，針對本科室存在的問題，提出整改措施。六、會議要留有記錄，資料保存、歸檔。14—保管和存檔。對行政查房決定的事項(xiàng)，由院辦公室向有關(guān)職能部門督促、催辦決定事項(xiàng)的執(zhí)行和落實(shí)情況，并將處理結(jié)果及時(shí)向院長及分管院長匯報(bào)。第五條主辦科室應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)迅速完成決定事項(xiàng),不得以任何原因推諉或延誤事項(xiàng)的執(zhí)行；在指定時(shí)間內(nèi)未完成決定事項(xiàng)所要求的內(nèi)容，將視情節(jié)追究有關(guān)部門和人員責(zé)任，并根據(jù)情況與科室績效考核掛鉤。第六條參加行政查房的人員必須衣帽整齊，佩戴胸牌；查房期間應(yīng)遵守勞動紀(jì)律，中途不得擅自離開；因故不能參加查房者，應(yīng)向院辦公室主任請假，同時(shí)要安排科室副職或其他人員參加。醫(yī)院傳染病防治知識培訓(xùn)制度.目的：提高傳染病診斷水平和報(bào)告質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息。.范圍：全院員工、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生。.定義：無.職責(zé)1.臨床科室負(fù)責(zé)接受傳染病診治知識培訓(xùn)。公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告知識培訓(xùn)。5.內(nèi)容5.1.培訓(xùn)知識5.1.1.傳染病防治相關(guān)的法律、法規(guī)、部門規(guī)章、工作制度，傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、傳染病防治方案、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理?xiàng)l例。1.2.傳染病相關(guān)信息報(bào)告管理知識。2.培訓(xùn)對象1.院內(nèi)培訓(xùn)1.1.全院醫(yī)務(wù)人員，包括新入院的醫(yī)務(wù)人員及實(shí)習(xí)生。新入院職工和實(shí)習(xí)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn),經(jīng)考試合格后，方可上崗。5.2.2.院外培訓(xùn)5.2.2.1.疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員按照要求參加疾控中心的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。5.3.培訓(xùn)形式5.3.1,集中院內(nèi)培訓(xùn)、科內(nèi)培訓(xùn)、自學(xué)等靈活多樣的培訓(xùn)形式。5.4.培訓(xùn)考核5.4.1.采取抽查提問或閉卷考試等方式，考核培訓(xùn)效果。無故不參加相應(yīng)培訓(xùn)及考核者，納入科室當(dāng)月績效考核管理。5.5.資料管理.5.1.全院培訓(xùn)資料由公共衛(wèi)生科存檔，科室培訓(xùn)資料由各科室存檔。存檔資料包括：通知、簽到、課件、試卷、、總結(jié)。.相關(guān)文件《傳染病防治法》6.2.衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》醫(yī)院健康教育制度一、健康教育工作由各科室護(hù)士具體組織實(shí)施。.環(huán)境及責(zé)任護(hù)士與護(hù)士長的介紹、個人及飲食衛(wèi)生、陪護(hù)探視制度、住院須知及風(fēng)險(xiǎn)告知等。.疾病誘因及發(fā)展過程、用藥及檢查相關(guān)知識、診療過程、護(hù)理要點(diǎn)及手術(shù)配合、風(fēng)險(xiǎn)防范知識等。.病情穩(wěn)定、康復(fù)出院前開始進(jìn)行用藥、復(fù)查等相關(guān)內(nèi)容宣教；指導(dǎo)制定出院后飲食起居、生活方式、功能鍛煉等方面的規(guī)劃，發(fā)放文字指導(dǎo)資料并告知咨詢電話。二、健康教育的形式應(yīng)靈活多樣。.個別指導(dǎo)：病房責(zé)任護(hù)士對所管床位的病人結(jié)合病情、家庭情況、生活條件做具體講解。.集體講解：門診利用病人候診時(shí)間，病房則按工作情況與病人作息制度選定時(shí)間進(jìn)行集體講解、電視宣教。.文字宣傳：利用黑板報(bào)、宣教欄、張貼宣教，做到標(biāo)題醒目、內(nèi)容通俗。.必要時(shí)向病人及家屬發(fā)書面健康教育資料進(jìn)行宣傳。.發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)平臺作用，對患者進(jìn)行健康教育。三、健康教育內(nèi)容.入院宣教：內(nèi)容同入院須知。.疾病指導(dǎo)：使患者了解自身疾病，處于接受治療的最佳狀態(tài)。(1)針對患者的不同心理狀態(tài)，進(jìn)行心理護(hù)理。(2)介紹導(dǎo)致或誘發(fā)本病的主要因素。(3)介紹本病的癥狀和特點(diǎn)。(4)介紹本病特殊檢查的必要性和注意事項(xiàng)。(5)說明飲食注意事項(xiàng)及飲食對本病治療的重要性。(6)說明本病允許的活動程度及休息對本病治療的重要性。.治療指導(dǎo)(1)向患者解釋本病的主要治療。(2)介紹主要藥物的名稱。(3)說明藥物服用的注意事項(xiàng)，靜脈用藥的目的、注意點(diǎn)及滴速。.康復(fù)及出院指導(dǎo)(1)介紹心理與疾病的關(guān)系。(2)介紹飲食種類及注意事項(xiàng)。(3)各種藥物的服用方法及康復(fù)期相關(guān)治療的注意事項(xiàng)。(4)介紹功能鍛煉的方法。(5)介紹疾病的自我觀察及預(yù)防的保健知識。(6)指導(dǎo)患者建立良好的健康行為和生活習(xí)慣。(7)出院后隨訪的有關(guān)注意事項(xiàng)。醫(yī)院健康教育工作制度一、醫(yī)院健康教育工作由健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組主管，其主要職能是領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)全院的健康教育工作，將醫(yī)院健康教育納入醫(yī)院工作的議事日程和年終考核評比的內(nèi)容之一。二、公共衛(wèi)生科兼管健康教育工作，設(shè)健康教育專干1名，其主要職能是具體負(fù)責(zé)全院日常的健康教育工作。三、各科室科主任總負(fù)責(zé)，并指定專人負(fù)責(zé)本科室健康教育工作。四、健康教育工作包括向門診病人傳播相關(guān)健康知識，對住院病人及家屬進(jìn)行入院教育、治療過程中教育和出院教育，提高醫(yī)務(wù)人員健康水平和生活質(zhì)量等。四、設(shè)立便民服務(wù)臺為健康咨詢臺，解答來詢者提出的各種健康問題，幫助個人避免或消除不良心理因素，做出健康行為決策，以增進(jìn)大眾的身心健康，滿足群眾不斷增長的健康需求，咨詢要留有記錄。五、實(shí)行健康處方發(fā)放制度。有針對性制作疾病預(yù)防控制教育宣傳資料，發(fā)給病人，增強(qiáng)病人健康知識知曉率。六、結(jié)合各時(shí)期防病工作重點(diǎn)，積極開展院外健康教育活動，利用宣傳欄等載體，定期向市民傳授身心發(fā)育發(fā)展知識和傳染病、慢性疾病預(yù)防、安全與健康等方面的知識，同時(shí)，要通過送醫(yī)下鄉(xiāng)、醫(yī)療咨詢等各種活動，提高社區(qū)居民健康意識和預(yù)防保健技能。七、加強(qiáng)反吸煙宣傳活動，積極創(chuàng)建無煙醫(yī)院，充分利用黑板報(bào)、宣傳窗等多種形式展開宣傳，配合愛衛(wèi)會做好環(huán)境整治宣傳工作。八、做好對科室健康教育的檢查指導(dǎo)和效果評價(jià)工作,通過對醫(yī)務(wù)人員、病人健康知識知曉率的測試，進(jìn)行評價(jià)與總結(jié)，并督促其整改，不斷促進(jìn)健康教育工作的提高與完善。九、規(guī)范整理各種工作資料，做到條理分明，查閱方便,要有完整的健康教育活動記錄，應(yīng)及時(shí)收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結(jié)、評價(jià)等資料，包括文字、、影音文件等，并妥善保存，逐步建立完備的工作檔案、以便工作考核和效果評價(jià)，提高健康教育質(zhì)量。醫(yī)院健康教育科工作職責(zé)一、提出本院健康教育的和階段性工作計(jì)劃，并參與組織、實(shí)施。二、負(fù)責(zé)健康教育活動的組織實(shí)施，及時(shí)完成記錄和工作總結(jié)，健康教育資料、檔案的整理和收存。二、負(fù)責(zé)本院各科室以及社區(qū)健康教育工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，參與健康教育工作的檢查、評比和組織協(xié)調(diào)。三、組織對本院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核。五、購置、保管和合理使用健康教育器材、設(shè)備，編印、制作和發(fā)放健康教育資料。六、與當(dāng)?shù)亟】到逃龣C(jī)構(gòu)加強(qiáng)聯(lián)系，爭取業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和合作；負(fù)責(zé)健康教育的調(diào)查研究和效果評價(jià)。七、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本院所屬社區(qū)的健康教育工作。%20八、完成上級主管部門下達(dá)的其他任務(wù)。醫(yī)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)一、全面負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)全院的健康教育工作，研究、決策健康教育工作的重要事項(xiàng)。二、建立和完善本單位健康教育組織網(wǎng)絡(luò)，抓好轄區(qū)內(nèi)各單位的健康教育網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。三、根據(jù)上級主管部門的要求，組織醫(yī)院職工積極參加健康教育活動，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問題。四、制定健康教育工作的職責(zé)和工作制度。五、為開展健康教育活動籌集必要的工作經(jīng)費(fèi)。六、合理地購置健康教育設(shè)備，指導(dǎo)、安排健康教育資源的分布、配置等。七、對全院的健康教育工作進(jìn)行考核、評價(jià)，并制定相應(yīng)的獎懲措施。醫(yī)院崗位人員健康教育工作責(zé)任制一、導(dǎo)醫(yī)員：解答病人就診疑問，做好病人就診指導(dǎo)工作，向病人或其家屬發(fā)放相關(guān)健康教育宣傳資料；二、門診護(hù)土：引導(dǎo)病人按照就醫(yī)程序正確就診，解答病人的各種疑問，向病人或其家屬發(fā)放相關(guān)健康教育宣傳資料，引導(dǎo)病人觀看醫(yī)院健康