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婦產(chǎn)科問診內(nèi)容和技巧問診技巧組織安排、時間順序、過渡語言問診進度、問題類型、重復提問歸納小結(jié)、避免醫(yī)學術(shù)語引證核實、儀表禮節(jié)、友善舉止贊揚與鼓勵、病人的看法關(guān)切疾病的影響、支持和幫助關(guān)心病人的期望、檢查理解程度承認經(jīng)驗不足、鼓勵提問、結(jié)束語亞利桑那臨床問診評分標準(ACIR)5分為優(yōu)秀,給最優(yōu)秀的詢問者3分為一般,大多數(shù)詢問者可得1分為最差介于其間則為4分和2分每一條問診技巧具有特定的優(yōu)秀、一般和最差的評分標準標準化病人的作用標準化病人(SP)具有多種作用包括充當病人、教師和評估者而你的反應和態(tài)度將由病史和詢問者的技能來支配扮演病人提供病史資料的一致性,保持同樣的性格特征具有適當?shù)膫€性,行為、言語、穿著打扮也應由你的病史決定答其所問,一般不作詳細的說明充當評估者牢記每一項的評分標準,并保持一致性盡可能公正而客觀地評估每一位學生對詢問者的資料收集和問診技巧提供反饋信息,提高反饋效果鼓勵詢問者進行評論和提問以第三人稱稱呼病人,把病史說成“病人的病史”,而不要說成“我的病史”批評前先給予充分的肯定解釋得分的理由,如果詢問者某一項得分較差,應說明理由小結(jié)反饋時,概括詢問者的長處及短處填好評估表,交給教學辦公室問診的基本內(nèi)容A、引言B、主訴C、現(xiàn)病史D、過去史E、系統(tǒng)回顧F、個人史G、家族史H、結(jié)束引言詢問者作自我介紹(姓名)社會經(jīng)歷職業(yè)和工作條件習慣和嗜好性病與冶游史婚姻史、月經(jīng)和生育史婚姻史:婚否、結(jié)婚年齡、性生活情況、夫妻關(guān)系月經(jīng)和生育史(女性病人):初潮的年齡,月經(jīng)周期和經(jīng)期天數(shù),經(jīng)血的量、色和性狀、經(jīng)期癥狀、末次月經(jīng)日期或絕經(jīng)年齡妊娠與生育次數(shù)和年齡:人工和自然流產(chǎn)次數(shù)有無死產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、產(chǎn)褥熱計劃生育狀況:避孕措施歸納、小結(jié),核實家族史雙親的年齡及健康情況(引證)配偶的年齡和健康情況(引證)兄弟、姐妹的年齡及健康狀況(引證)子女的年齡及健康情況(引證)家族中有否與病人同樣的疾病歸納、小結(jié),核實結(jié)束討論促進健康的
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