老年人社會支持心理健康與疾病第一頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一王強，天津中醫(yī)藥大學副教授，臨床心理學碩士，中醫(yī)婦科博士，市健康教育專家，國家中醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)技能鑒定技術委員會委員。從事教學、科研和臨床二十八年；參編了

“十一五”國家級規(guī)劃教材《傳統(tǒng)中醫(yī)康復療法》、《臨床接診與醫(yī)患溝通技能》和《中醫(yī)心理學》等近十部；承擔或參與完成國家自然基金項目、市級課題、國外資助項目和校級教改課題；先后榮獲國家級教學成果一、二等獎，市級教學成果一等獎，院級優(yōu)秀教學成果獎，市級實驗室建設先進個人和專利兩項。第二頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一濱海新區(qū)：塘沽永久醫(yī)院、杏德堂

特聘主任醫(yī)師第三頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一隨著中國內(nèi)地的人口老齡化，“候鳥型”“空巢型”“家居型”“托老型”的養(yǎng)老方式成為社會備受關注的研究領域。社會支持對于對老人有緩解心理壓力、增強其對陌生環(huán)境適應能力的作用，給政府為養(yǎng)老者制定相應的政策起正面作用第四頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一(1)根據(jù)所提供的社會支持的性質：

相信自己被關心、被愛、有自尊、有價值的信息，或者是導致某人相信自己屬于一個相互承擔責任的社交網(wǎng)絡的信息。什么是社會支持？對社會支持的定義歸納五類：第五頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一對社會支持的定義歸納為五類

(2)從接受支持者的角度來看：

多大程度上相信自己對支持、信息和反饋的需要能得到滿足。(3)社會支持提供者的意圖或行為(4)互惠性相關：

即支持的接受者和提供者之間的資源的交換。

提出實際上的支持的給予、得到和交換通常被認為是社會支持的基本作用。(5)根據(jù)社會關系網(wǎng)絡

社會支持是個體可以通過其它個體、團體和更大的社交團體獲得的支持的可能性。第六頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一社會支持概念的內(nèi)涵之一：

幫助接受者滿足他們的需要并解決他們面臨的問題。第七頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一“候鳥型”老人

在外地有子女的老人，他們定期到子女所在的城市生活5個月以上，基本熟悉當?shù)氐纳睿踔粮粢荒瓴旁诩亦l(xiāng)和異地之間做一些調換。第八頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一“空巢型老人”

“空巢”(emptynest)這一術語最早源于自然界,是指雛鳥逐漸長大展翅飛翔,并開始獨立筑建自己的幼巢,母巢里只剩下年邁老鳥的現(xiàn)象。第九頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一空巢老人的含義主要有三第一,有學者將空巢老人定義為最后一個孩子離開,只剩下一對夫妻獨自生活的老年父母。第二,人們認為空巢老人是指只與配偶或一個人單獨居住的老人。此種定義與前一種稍有不同,他們覺得獨居的老人也應該是空巢老人。第三,研究者把空巢老人界定為那些子女不在身邊或無子女的老人。“空巢型老人”第十頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一

全國老年辦在《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研、究報告》中指出：21世紀的中國將是一個不可逆轉的老年社會。從“第一次人口普查”到“第五次人口普查”所公布的數(shù)據(jù)看，我國60歲以上的人口分別是：1953年4154萬1964年4225萬1982年7664萬1990年9697萬2000年1.34億第十一頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一目前，我國60歲以上老年人口已達1．34億，占人口總數(shù)的10．2％，并以每年3％的速度增加。根據(jù)聯(lián)合國預測，21世紀上半葉，中國一直是世界上老年人口最多的國家，占世界老年人口的1／5，21世紀下半葉，中國仍然是僅次于印度的第二老年人口大國，即是說，我國已進入未富先老的國家。第十二頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一世界衛(wèi)生組織也針對人口老年化提出了積極老年化的政策框架：“獨立、參與、照料，自我實現(xiàn)和尊嚴”。其中倡導老年人融入社會，激勵老年人參與社會發(fā)展，其核心是“健康、參與和保障”。這里提出一個很重要的問題：生理與心理的健康。第十三頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一有研究表明，患抑郁、焦慮等心理障礙的老年人在逐年增加，從而影響老年人的生活質量。為了提倡健康養(yǎng)老，社會對老年群體心理健康狀況、老年保健(6O歲以上老年人和獨居、喪偶、殘疾、精神障礙的老年人以及75歲以上高齡老年人)越來越重視。第十四頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一對生活的最大需求是什么?日常生活能力、照料情況、經(jīng)濟狀況、心理健康現(xiàn)狀和醫(yī)療狀況以及社會參與、娛樂活動和合法權益受保護的情況如何?心情和心理需求，以及對生活的總體感受滿意度又是如何?希望政府加強哪方面工作？第十五頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一一般資料顯示：1、夫妻健在的多。夫妻相伴者占94．37％，離異僅占1．95％，喪偶占3．68％。2、文化程度。文盲和小學占34．36％，中學(初、高中)占51．74％，受過大專以上高程教育者僅占13．9％。3、身體健康狀況欠佳(生理上)。經(jīng)醫(yī)院診斷有生理疾病者占74％，以高血壓、氣管炎、糖尿病、心血管病、胃腸病為多。第十六頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一4、業(yè)余愛好少。參與球類占18．71％，各種娛樂活動(琴棋、書畫、跳舞、垂釣等)占36．71％，其它僅有散步。5、人際關系不和諧比例大。與子女關系一般／緊張占36．2％，與配偶關系一般／緊張占33．54％，與朋友與鄰里關系一般／緊張占93%，即說明1／3強的老人的人際關系有問題第十七頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一6、空巢老人多。56.4％老人因各種原因沒有子女在身邊，這批老人孤獨感強。7、他們最滿意的、最希望的事前十位順位是：家庭和諧；身體健康；兒女孝順；國家穩(wěn)定；生活平淡，沒有坎坷；有人照顧，子女有工作；社會物質豐富；有房住，生活自由；鄰里關系好。第十八頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一8、他們最不滿或希望政府改進的事前十位順位是：退休金低、貧富懸殊大；看病貴，住院難；社會風氣不好，物價上漲太快，生活有難題；醫(yī)療無保障，生活保障低，官員腐敗，中央政策難到位；子女失業(yè)多，找工作難，青年找對象難；孤獨、生活太單調、無娛樂場地；買房貴，住房困難；上學貴。

表達了他們對當前社會難點、熱點的高度關注，也是當前政府重點整頓和治理的重要方面。第十九頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一人到老年，有老伴相隨是一種緣分更是一種福分家有老伴是個寶第二十頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一空巢綜合癥是指父母因子女離開而難以適應,同時因缺乏關愛、與子女溝通障礙等產(chǎn)生的一系列身心癥狀。其主要表現(xiàn)有：焦慮、失落、抑郁、恐懼、失眠、頭痛、食欲不良等,這些癥狀如長期得不到緩解就會導致老年人性格變得孤僻、自閉,內(nèi)分泌紊亂,免疫力下降,嚴重時甚至可以引發(fā)老年癡呆。積極方面：老年夫妻一起積極應對,和諧相處,用其他方面來彌補孩子的缺失,經(jīng)過一段時間的角色適應后,癥狀逐漸消失?？粘簿C合癥的形成還伴隨著多種生活事件的發(fā)生,如退休、更年期等。因此,對空巢綜合癥的成因分析不應僅考慮子女離開,還應該結合同時期的其他重要生活事件以及所生存的文化背景等來綜合考察。第二十一頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一

在跨文化的訪談研究中證實,北歐與南歐之間有著明顯差異,其中,荷蘭空巢老人大多數(shù)都自愿獨居,而意大利空巢老人較少自愿,一旦獨居就會感覺很孤單。另有研究者通過對芬蘭、德國、日本、英國、以色列、西班牙等多個國家的跨文化比較后發(fā)現(xiàn),沒有孩子不一定就會在晚年出現(xiàn)社交孤立。研究發(fā)現(xiàn)在這些發(fā)達國家,有相當一部分空巢老人正因為孩子不在身邊,反而能充分享受自由,用更多的時間去享受生活、結識朋友、休閑娛樂等。因此,空巢老人的心理健康狀況并不能一概而論,不同文化背景會存在差異。第二十二頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一社會支持是公認的對老人心理健康最為重要的影響因素社會支持越多,老人的孤獨感越少子女的支持應排在第一位,其次是鄰居,最后是同齡朋友。不過,當空巢老人生病時鄰居的支持卻成了除子女以外最重要的社會支持。空巢老婦對鄰居關系的感知直接影響她們的身體健康和幸福感

建立一個互惠信任的

社會支持系統(tǒng)不僅能使

她們更有安全感,而且能

提高其生活滿意度。第二十三頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一性別與婚姻狀況是影響老人心理健康的另外兩個重要影響因素性別因素

絕大多數(shù)研究者普遍認為女性空巢老人同男性空巢老人相比其心理健康狀況更欠佳。男性空巢老人生活滿意度較高,他們覺得單獨居住不僅有利于自身獨立,獲得自由?；橐?/p>

已婚都可以降低男女抑郁程度,而寡居的男性抑郁較嚴重,從未結婚或沒有生育子女的女性抑郁程度較深。第二十四頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一從認知和情感兩個角度認知成分包括生活滿意度與自尊對女性認知上的幸福感有明顯影響,特別是那些無子女的女性的生活滿意度與自尊低,而對男性的主觀幸福感均不產(chǎn)生影響。情感成分包括積極與消極情感、抑郁、孤獨主觀支持（認知）、婚姻狀況與抑郁有明確的聯(lián)系,特別是寡居的空巢老人,由于缺乏配偶的社會支持,功能性損傷以及身體疾病等都可能進一步增加患抑郁的風險。第二十五頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一經(jīng)濟狀況與老人的心理健康有著非常密切的關系

老人缺少子女的經(jīng)濟支持,經(jīng)濟狀況不佳,常常難以確保醫(yī)療服務的質量,從而影響其心理健康,降低的生活質量,增加疾病的風險。

空巢老人比非空巢老人的抑郁程度要高,但在收入得到改善后,抑郁情況明顯好轉。第二十六頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一

目前對老人心理健康影響因素的研究基本還停留在社會人口學層面。實際上,任何一個群體的心理健康都同時受內(nèi)外雙重因素的相互作用、相互影響,僅探討外部因素只能了解其表面,并不能徹底深入其根本。（性格、歷史、事件）第二十七頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一心理需求是人類深層次的需求

是一種高級的社會性需要。生理需要安全的需要互愛的需要自尊的需要自我實現(xiàn)的需要與老朋友、老同事談心，說明人到老年需要有人際交往，有好朋友可以談心；與家人談心，尤其在代際關系中與晚輩談心，互相尊重、信賴，關系親密，這是最好的感情交流，可緩解老年人由于角色變化引起的心理反應，如抑郁、孤獨和產(chǎn)生失落感等，對心理健康十分有益。第二十八頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一第二十九頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一2023/6/530

生命在于運動“水停百日生蟲，人停百日生病”“冬練三九，疾病自走”第三十頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一第三十一頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一2023/6/532

感冒方推薦銀翹散方：銀花10連翹15竹葉10荊芥10牛子10豆豉10薄荷10桔梗10蘆根10甘草6