胃扭轉(zhuǎn)X線診斷與鑒別診斷課件_第1頁
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胃扭轉(zhuǎn)的ⅹ線診斷與鑒別診斷柴永鋒胃扭轉(zhuǎn)(gastricvolvulus)為胃部分或全部發(fā)生旋轉(zhuǎn),胃大小彎位置發(fā)生變化,可導(dǎo)致胃內(nèi)梗阻。它是引起小兒嘔吐最常見的原因。過去認(rèn)為本病少見,近年隨著對原因不明的小兒嘔吐所進(jìn)行的胃腸道鋇餐檢查增多,發(fā)現(xiàn)本病,尤其是特發(fā)性胃扭轉(zhuǎn),是兒科的一種常見而重要的疾病,己越來越多地受到臨床醫(yī)師的普遍關(guān)注。上消化道造影目前是確診本病的重要檢查方法,病因胃扭轉(zhuǎn)發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,病因尚未完全明確。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)包括胃本身的內(nèi)在原因引起的原發(fā)性胃扭轉(zhuǎn),以及胃以外的原因引起的繼發(fā)性胃扭轉(zhuǎn)。原發(fā)性胃扭轉(zhuǎn)胃韌帶因素正常情況下,胃長軸由肝胃韌帶,肝脾韌腸韌帶固定橫軸由胃膈韌帶和附著于腹膜后食后胃腔擴(kuò)大時(shí),由于胃的支持韌帶異常松馳,即可發(fā)生胃扭轉(zhuǎn)。扭轉(zhuǎn)多于生后即出現(xiàn)嘔吐。提示這類患兒可能在胎兒時(shí)期就存在胃扭轉(zhuǎn),且與胎幾期的體位有關(guān)先露者在母體中因重力作用胃垂向橫膈,易形成器官軸型胃扭轉(zhuǎn)。而橫產(chǎn)式易形成網(wǎng)膜軸型胃扭轉(zhuǎn)。3、出生后體位新生兒長時(shí)間處于平臥位,平臥位也使胃易于翻轉(zhuǎn)。隨著年齡的增長,嬰兒胃扭轉(zhuǎn)發(fā)病率減低,也有助于說明小兒胃扭轉(zhuǎn)多半發(fā)生于新生兒的原因。4、腸道積氣過多由于吸乳及哭鬧而咽下大量氣體,且腸內(nèi)容物發(fā)酵產(chǎn)氣,致新生兒腸道大量積

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