髕骨骨折病人的護理髕骨骨折病人的護理髕骨骨折病人的護理髕骨骨折病人的護理外二科龔婕髕骨骨折定義以髕骨局部腫脹、疼痛、膝關(guān)節(jié)不能自主伸直,常有皮下瘀斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現(xiàn)的骨折。一、分層次合作教學(xué)的作用分層次合作以學(xué)生為主體，通過互結(jié)小組為基本方式，讓學(xué)生成為課堂的主人翁。通過老師將不同學(xué)生的年齡、羽毛球?qū)W習(xí)水平等依據(jù)對學(xué)生進行劃分，讓同年齡同水準的學(xué)生以小組的形式自對羽毛球進行自主學(xué)習(xí)、合作探究。這種方法打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，以學(xué)生為主體，讓學(xué)生自己參與到教學(xué)過程中來。分層次合作教學(xué)充分調(diào)動了學(xué)生對學(xué)習(xí)羽毛球的主動性、參與性和積極性，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。尤其是在當今以獨生子女為主的時代背景下，學(xué)生自私自利、完全以自我為中心的性格缺點暴露無遺，和以往相比，孤僻、不合群的學(xué)生人數(shù)也在與日俱增。而羽毛球正是強調(diào)隊員或?qū)κ种g交流和配合的運動項目，單獨的一個人是無法完成羽毛球運動的。分層次合作教學(xué)這種充滿互助性和交流性的學(xué)習(xí)模式可以使得學(xué)生之間能夠平等交流相互溝通，對提高學(xué)生的羽毛球?qū)W習(xí)水平和綜合素養(yǎng)也有著莫大的幫助，同時也對建立健全學(xué)生的人格有著潛移默化的影響[1]。二、分層次合作在羽毛球教學(xué)中的應(yīng)用（一）主要形式分層次合作強調(diào)“以學(xué)生為中心”，以學(xué)生互結(jié)小組為基本形式。合理分配小組便是分層次合作這一教學(xué)模式的重中之重。和個人學(xué)習(xí)不同的是，分層次合作必須以小組或者團隊的形式進行。而如何對學(xué)生進行分配就是其中的關(guān)鍵所在。在羽毛球教學(xué)中，教師可以按照自愿性或不同學(xué)生的學(xué)習(xí)水平來進行分組。可以讓學(xué)生們本著自愿的原則自行結(jié)為小組，或者安排羽毛球?qū)W習(xí)能力差不多的學(xué)生為一組，還可以安排羽毛球水平稍強的學(xué)生和羽毛球水平相對較弱的學(xué)生為一組，以強帶弱共同進步。同時小組的人數(shù)不宜過多，人數(shù)太多不方便教師進行管理，小組人數(shù)一般以兩到四人最為合適[2]。（二）具體應(yīng)用傳統(tǒng)羽毛球教學(xué)過程中，教師占據(jù)著絕對的主導(dǎo)地位，只重視理論教學(xué)和培養(yǎng)提高學(xué)生的羽毛球技術(shù)技巧，忽視了將羽毛球與實際生活相結(jié)合，學(xué)生學(xué)習(xí)羽毛球的個性化要求得不到發(fā)展于滿足。尤其是部分教師在羽毛球的教學(xué)過程中只注重教羽毛球基礎(chǔ)好的學(xué)生，培訓(xùn)羽毛球基礎(chǔ)較弱的學(xué)生時常常缺乏耐心或者敷衍了事。在此基礎(chǔ)上，在羽毛球教學(xué)中運用分層次合作教學(xué)方法可以全面考慮和照顧到每一位學(xué)生，根據(jù)不同學(xué)生的特點和差異，有針對性的進行指導(dǎo)和教學(xué)。使得羽毛球教學(xué)達到事半功倍的作用和效果。因此，教師首先就要做到以人為本的原則，做到以學(xué)生為主，尊重和重視每一位學(xué)生。教師要根據(jù)不同學(xué)生的年齡和羽毛球基礎(chǔ)分別進行備課。對于羽毛球基礎(chǔ)稍差的學(xué)生，教師可以進行一對一的單人教學(xué)。首先從羽毛球的基礎(chǔ)理論開始進行教學(xué)，可以利用多媒體等設(shè)配圖文并茂的優(yōu)勢來吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)出學(xué)生對羽毛球的熱情和興趣，然后耐心細致的進行羽毛球比賽規(guī)則、握拍手法、站位姿勢等等內(nèi)容的教學(xué)，最后根據(jù)學(xué)生的具體學(xué)習(xí)能力和接受水平兩兩分組，進行一對一的單打訓(xùn)練。教師在學(xué)生的單打訓(xùn)練中要及時糾正學(xué)生錯誤的姿勢，并且多用“很棒”、“非常好”等積極向上的語言鼓勵學(xué)生，增強他們的自信心。對于羽毛球基礎(chǔ)稍好的學(xué)生，教師可以在幫助他們鞏固基本功的基礎(chǔ)上進行適當?shù)陌胃哂?xùn)練。比如可以將學(xué)生分為四人小組，進行雙打訓(xùn)練。根據(jù)學(xué)生的年齡和性別可以分為男子雙打、女子雙打。在四人的合作式對打訓(xùn)練初期，學(xué)生可能會會出現(xiàn)搶球、接不到球等情況出現(xiàn)，但是教師通過及時對學(xué)生進行技術(shù)性指導(dǎo)和合理分工之后，讓學(xué)生不斷進行訓(xùn)練與磨合。在羽毛球合作式對打訓(xùn)練中因為學(xué)生個人的羽毛球能力比較強，因此教師在羽毛球教學(xué)的過程中應(yīng)該把教學(xué)目標轉(zhuǎn)變成注重培養(yǎng)學(xué)生的合作意識、反應(yīng)能力、組織能力以及分配能力[3]。在羽毛球教學(xué)中，分層次合作教學(xué)最后的環(huán)節(jié)就是對教學(xué)成果進行評價和總結(jié)。這種評價是相互的，既有教師對小組的整體評價，也有對學(xué)生個人的評價，還有小組成員之間互相的評價。在最后的評價中教師要對學(xué)生們團結(jié)互助的精神提出表揚，對其中表現(xiàn)突出的同學(xué)進行重點表揚，而小組成員間的評價更能使學(xué)生認識到自己在羽毛球?qū)W習(xí)中的進步與不足。在總結(jié)過程中，通過對小組的總結(jié)和教師最后的整體總結(jié)，能夠使學(xué)生充分和深刻地認識理解到在分層次合作教學(xué)中獲得的羽毛球知識，幫助學(xué)生更加深入透徹的學(xué)習(xí)羽毛球。分層次合作這一教學(xué)模式還為學(xué)生們創(chuàng)造了一個學(xué)習(xí)羽毛球的團結(jié)互助、平等友愛的學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)氛圍。三、結(jié)論總而言之，通過分層次合作教學(xué)，培養(yǎng)了學(xué)生之間的合作精神與集體榮譽感。通過分層次合作教學(xué)，充分激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)羽毛球的熱情和積極性。所以，廣大羽毛球教學(xué)教師還應(yīng)該加強對分層次合作教學(xué)的應(yīng)用，并且積極進行更多該種教學(xué)模式的實踐探索，從而更好的促進我國羽毛球教育的發(fā)展。物理作為初中新課程體系的一門基礎(chǔ)學(xué)科，是素質(zhì)教育的重要組成部分。在多年的教學(xué)實踐中，學(xué)困生這一問題一直困擾著我們教育工作者，也直接影響著九年制義務(wù)教育物理教學(xué)的合格率。如何更有效地幫助學(xué)困生進行轉(zhuǎn)化及矯正，提高學(xué)困生的物理成績，有著十分重要而深遠的意義。下面筆者就物理學(xué)困生的成因和轉(zhuǎn)化策略談?wù)剛€人的一些做法。一、物理學(xué)困生的成因1.學(xué)科的原因。物理學(xué)是一門以實驗為基礎(chǔ)的科學(xué)，具有嚴密的邏輯體系，其中的概念、定律、原理的文字敘述比較簡潔、嚴謹而又意深，這樣就導(dǎo)致許多學(xué)生對基本概念、公式、定理模糊不清。2.教師的原因。農(nóng)村初中物理課程，課時相對較少，教學(xué)任務(wù)重，教學(xué)壓力自然很大。在教學(xué)過程中，為趕教學(xué)進度，實驗教學(xué)往往能免則免，不能免就盡量減。加上農(nóng)村初中教育方式落后，部分教師教育藝術(shù)性不高，大都采用“填鴨式”的老方法進行教學(xué)，學(xué)生的參與意識差，課堂氣氛不活躍，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣大受影響，導(dǎo)致出現(xiàn)學(xué)生對物理學(xué)科的厭學(xué)心理。3.學(xué)生的原因。在農(nóng)村初中中，優(yōu)生幾乎都被縣城優(yōu)質(zhì)學(xué)校招走了，留下來的學(xué)生基礎(chǔ)不夠扎實，學(xué)習(xí)目標不明確，對學(xué)習(xí)毫無興趣，視學(xué)習(xí)為一種負擔(dān)，這類學(xué)生當然成為學(xué)困生。另一類學(xué)生雖然想學(xué)，但學(xué)習(xí)方法不當，分析解決問題的能力差，學(xué)習(xí)自覺性差，自制力不強，而教師又督促和關(guān)心不夠，久而久之也跟不上了，最終成為學(xué)困生。4.社會的原因。在偏僻的農(nóng)村，讀書無用論的思想仍然存在，不少家長對孩子的教育不夠重視，再加上當今社會的環(huán)境中存在著諸多不利于學(xué)生成長的因素，勢必影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。5.家庭的原因?，F(xiàn)在農(nóng)村以及一些小城市中的許多家長都外出打工，孩子只能由在家的爺爺奶奶看管，爺爺奶奶又大多溺愛孩子，使他們養(yǎng)成了嬌生慣養(yǎng)、自私自利的習(xí)慣，導(dǎo)致許多孩子無心學(xué)習(xí)。二、物理學(xué)困生的轉(zhuǎn)化策略1.把初中物理學(xué)科的抽象性化為形象性。物理學(xué)科抽象性強，對農(nóng)村初中學(xué)生來說就更加難以理解和接受。在教學(xué)過程中，教師要重視學(xué)生的形象思維訓(xùn)練，因為只有在形象思維的基礎(chǔ)上才能培養(yǎng)和提高學(xué)生的抽象思維。教師要讓學(xué)困生以形象的思維表達抽象的思維，真正領(lǐng)會物理學(xué)科的相關(guān)內(nèi)容，達到學(xué)會、能做的目的。如光的折射規(guī)律：光從空氣斜射入水或其他透明物質(zhì)中時，折射角小于入射角；光從水或其他透明物質(zhì)斜射入空氣時，折射角大于入射角。這個物理規(guī)律很抽象，物理學(xué)困生不易理解。為此，物理教師可以通過演示實驗，讓學(xué)生仔細觀察，把抽象規(guī)律轉(zhuǎn)化成表象，從而達到理解的目的。2.降低難度，樹立信心。初中物理學(xué)困生主要表現(xiàn)為怕學(xué)物理，對物理學(xué)科存有畏懼心理，缺乏自信心，學(xué)習(xí)被動，完成學(xué)習(xí)任務(wù)有一定的困難。為此，我們將教學(xué)目標分解成若干遞進層次，從易到難，由簡到繁，采取低起點、小步子、快反饋的方法，這樣學(xué)生就能體驗學(xué)習(xí)成功的樂趣，重新樹立信心。3.建立良好的師生關(guān)系，與學(xué)困生進行良好的溝通。列寧曾說過：“沒有人的情感，就從來沒有，也不可能有人對真理的追求。”我們知道，物理學(xué)困生普遍存在著一種自卑心理，對批評較為敏感。為此，和物理學(xué)困生的溝通與交流是很有必要的。這就要求物理教師根據(jù)學(xué)生不同的年齡、性別、個體的差異等，尋找不同的情感溝通與交流的方法，在師生相互平等的情況下進行交流，讓學(xué)生體會到教師尊重他們，愛護他們，并沒有忽視他們。物理教師更要學(xué)會用寬容的心態(tài)對待學(xué)困生的每一次過失，用期待的心情去等待學(xué)困生的每一點進步，用贊許的情感去感動學(xué)困生的每一點成功。只有這樣，才能贏得學(xué)生的尊重與理解，營造融洽的師生關(guān)系，為教好物理學(xué)科做好情感鋪墊。4.實驗教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)困生學(xué)習(xí)興趣的關(guān)鍵。農(nóng)村初中的物理實驗，存在的問題表現(xiàn)為實驗儀器陳舊老化，損壞十分嚴重，大多數(shù)學(xué)校沒有配備實驗員，許多教師認為上實驗課太麻煩，對實驗重視不夠，有的連演示實驗都沒有做，總是以為只要抓好教材，多做題目，考試得到高分就可以，做不做物理實驗對學(xué)生影響不大。其實，一個物理的分組實驗，由學(xué)生根據(jù)所學(xué)的內(nèi)容，通過自己親自動手操作、解決問題的過程，是知識的生成過程的體驗。完成一個實驗，還需要本組同學(xué)相互配合、共同努力，這樣就培養(yǎng)了學(xué)生的團隊協(xié)作精神。實驗教學(xué)與教師的講解是有很大區(qū)別的。我們知道，學(xué)生的動手過程也是動腦的過程，在這個過程中他們的思維活躍，求知欲強，學(xué)習(xí)興趣高漲。所以重視實驗教學(xué)，以典型有趣的實驗激發(fā)學(xué)困生的學(xué)習(xí)興趣是很有必要的。5.加強引導(dǎo)，提高“學(xué)困生”分辨是非的能力。學(xué)困生與其他學(xué)生相比，受社會環(huán)境的負面影響更大。為此，應(yīng)加強家校相互聯(lián)系，形成教育合力，引導(dǎo)并優(yōu)化社會環(huán)境等各方面因素的影響，讓學(xué)困生能更好地去辨別是非，認識社會的本質(zhì)，提高其分辨是非的能力?？傊?，初中物理學(xué)困生的轉(zhuǎn)化工作是艱巨而富有挑戰(zhàn)的，它需要全體物理教師進行長期不懈的努力。為此，物理教師就要不斷地提高自身的教學(xué)能力，樹立以學(xué)生為本的觀念，盡全力轉(zhuǎn)化初中物理學(xué)困生，為全面提高學(xué)生整體素質(zhì)作出自己的貢獻。髕骨骨折病人的護理外二科龔婕髕骨骨折定義以髕骨局部腫脹、疼痛、膝關(guān)節(jié)不能自主伸直,常有皮下瘀斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現(xiàn)的骨折。解剖生理髕骨為人體最大的籽骨,呈扁平三角形位于膝關(guān)節(jié)之前,參與膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成。髕骨能起到保護膝關(guān)節(jié),增強股四頭肌肌力,伸直膝關(guān)節(jié)的作用,尤其對膝關(guān)節(jié)伸直的最后15°~30°范圍更為重要。髕骨能起到保護膝關(guān)節(jié)、增強肌四頭肌肌力、伸直膝關(guān)節(jié)滑車作用。KneeParasagittalSection-LateraltoMidlineofKneeQuadricepsfemoristendonSuprapatellarfatbodysynovialbursaprepatellarbursaursaunderlateralheadofgastrocnemiusmuscleSubcutaneousinfrapatellarbursaDeep(subtendinous]infrapatellarbursa病因髕骨部位表淺,一旦遭受外力則首當其沖易發(fā)生骨折,骨折多發(fā)于青壯年男性。骨折為直接暴力和間接暴力所致。直接暴力多因外力直接打擊在髕骨上,如撞傷、踢傷等,骨折多為粉碎型,其髕前腱膜,股四頭肌及髕骨兩側(cè)腱膜和關(guān)節(jié)囊多保持完好,骨折移位較小,亦可為橫斷型骨折。間接暴力多由于股四頭肌猛力收縮所形成的牽拉性損傷,如突然滑倒時,膝關(guān)節(jié)半屈位,股四頭肌驟然收縮,牽髕骨向上,髕韌帶固定髕骨下部,而股骨髁部向前頂壓髕骨形成支點,3種力量同時作用造成髕骨骨折。間接暴力多造成髕骨橫骨折,移位大,髕前筋膜及兩側(cè)擴張部撕裂嚴重。診斷檢查:·明顯外傷史,患肢疼痛,活動受限。Ⅹ線片可確定骨折部位及移位情況。髕骨骨折VMQuadricepstendonMidpatellaFIGURE49.9Softtissueanatomyofthepatella.VL,vastuslaterFIGURE49-8Aterialbloodsupplyofthepatella.AExtraosseousLR.lateralretinaculum:WM,vastusmedialis;QT,quadricepstendon;late:W,medalinferiorgeniculate:ATR,anteriomedialretinaculum:PT,eriorgeniculate:LS,lateralsuperiorgeniculate.B.Interosseousarterialsupply臨床表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積血,明顯腫脹、疼痛,膝關(guān)節(jié)活動困難,不能自動伸直。橫斷骨折有移位時,可摸出骨折線及骨塊間間隙。陳舊性骨折有移位者,因失去股四頭肌作用,伸膝無力,走路緩慢,并可有關(guān)節(jié)活動障礙?！?、膝關(guān)