兒科品管圈成果匯報(bào)修改演示文稿當(dāng)前第1頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)優(yōu)選兒科品管圈成果匯報(bào)修改當(dāng)前第2頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)寶寶貝貝圈思考

育兒圈未來星精靈圈圈名初蹄嘹亮圈呵護(hù)之花陽光寶貝圈甜甜圈當(dāng)前第3頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)圈名的意義

未來的希望

閃耀的星星。。。

精心呵護(hù)，茁壯成長當(dāng)前第4頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)圈的基本情況圈名:

未來星輔導(dǎo)員：趙桂芝圈長：

劉靜圈員：

沈桂珍王發(fā)瓊曾莉吳小莉熊瑩尹娜楊雙雙陳美巧王小娟楊麗活動(dòng)時(shí)間:2016年5月—2016年11月會(huì)議次數(shù)：10次平均圈會(huì)時(shí)間：30分鐘出席率：100%當(dāng)前第5頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)圈員簡(jiǎn)介序號(hào)姓名科室職稱職務(wù)分工1趙桂芝護(hù)理部副主任護(hù)師輔導(dǎo)員監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)2劉靜兒科主管護(hù)師圈長計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織3沈桂珍兒科主管護(hù)師圈員協(xié)調(diào)、培訓(xùn)4王發(fā)瓊兒科護(hù)師圈員收集資料5曾麗兒科護(hù)師圈員收集資料6吳小莉兒科護(hù)師圈員收集資料7熊瑩兒科護(hù)士圈員收集資料8尹娜兒科護(hù)士圈員協(xié)作、制圖9陳美巧兒科護(hù)師圈員記錄、執(zhí)行10楊雙雙兒科護(hù)士圈員協(xié)作、執(zhí)行11王小娟兒科護(hù)士圈員攝影、執(zhí)行12楊麗兒科護(hù)士圈員協(xié)作、執(zhí)行當(dāng)前第6頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)我們的口號(hào)

一起托起明天的希望團(tuán)結(jié)

守護(hù)共建未來之星。。。優(yōu)質(zhì)護(hù)理精神當(dāng)前第7頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)我們的圈徽當(dāng)前第8頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)圈徽的意義

以雙手、和平鴿和寶寶的笑臉為組合，象征祖國的未來之星與醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系和平、和諧，緊密團(tuán)結(jié)，親如一家。雙手象征醫(yī)護(hù)人員精心呵護(hù)寶寶的成長，用母愛灌溉寶寶的心田，用愛心、細(xì)心、耐心鑄就祖國未來的希望。和平鴿與外圍的橄欖葉象征醫(yī)患和平、和諧及優(yōu)美的環(huán)境，以自由飛翔和綠葉寓意患兒早日康復(fù)。當(dāng)前第9頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)我們的圈員當(dāng)前第10頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)我們的圈會(huì)當(dāng)前第11頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)當(dāng)前第12頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)一、主題選定評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)重要性可行性急迫性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個(gè)部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決評(píng)價(jià)項(xiàng)目主題重要性急迫性可行性圈能力總計(jì)順序選定提高護(hù)士巡視執(zhí)行率3333124提高小兒頭皮靜脈留置針穿刺成功次數(shù)5553181提高病人滿意度5351143提高手衛(wèi)生的依從性正確率5353162注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，，共11人參與選題過程，票數(shù)分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題當(dāng)前第13頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)選題理由

對(duì)患者而言對(duì)院方而言對(duì)同仁而言強(qiáng)化操作技能訓(xùn)練，提高穿刺技術(shù)。增強(qiáng)護(hù)士愛心、同情心和責(zé)任感。提高工作效率，減少醫(yī)患糾紛培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高護(hù)患溝通技巧當(dāng)前第14頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)二、活動(dòng)計(jì)劃擬訂表月份5月6月7月8月9月10月負(fù)責(zé)人周次12341234123412341234123、4主題選定….?劉靜計(jì)劃擬訂…?劉靜現(xiàn)狀把握?。。…………沈桂珍目標(biāo)設(shè)定?、-----王發(fā)瓊解析….?…曾莉?qū)Σ邤M訂?……?....吳小莉?qū)Σ邔?shí)施與檢討?………........熊瑩效果確認(rèn)..?..尹娜標(biāo)準(zhǔn)化?。。沈桂珍檢討改進(jìn)?

。。王小娟

注：……

表示計(jì)劃線，——

表示實(shí)施線?表示召開品管會(huì)議

黃色為”P”,草綠為:”D’,天藍(lán)為:“C”,紫色為：“A當(dāng)前第15頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)三、現(xiàn)狀調(diào)查

患兒輸液前與家長及患兒進(jìn)行溝通，做好解釋準(zhǔn)備皮膚，選擇合適的穿刺部位，進(jìn)行穿刺正確固定針頭指導(dǎo)家長當(dāng)前第16頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)現(xiàn)狀調(diào)查----查檢表兒科靜脈穿刺失敗查檢表錯(cuò)誤類別查檢日期次數(shù)錯(cuò)誤項(xiàng)目5月16日5月17日5月18日5月19日5月20日5月21日5月22日5月28日5月30日6月1日合計(jì)專業(yè)技能缺乏穿刺不熟練精神緊張、心理因素家長因素心理因素病房環(huán)境環(huán)境嘈雜患兒因素血管不充盈、皮膚破損藥物因素長期輸入刺激性藥物數(shù)據(jù)收集時(shí)間：201

年

5月

16日-2016年

6月

30日收集地點(diǎn)：

查檢表填寫者：

請(qǐng)以“正”的方式記錄當(dāng)前第17頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)現(xiàn)狀調(diào)查----查檢表錯(cuò)誤類別查檢日期次數(shù)錯(cuò)誤項(xiàng)目6月2日6月3日6月4日6月10日6月15日6月20日6月25日6月28日6月30日合計(jì)專業(yè)技能缺乏穿刺不熟練精神緊張、心理因素家長因素心理因素環(huán)境因素環(huán)境嘈雜患兒因素血管不充盈、皮膚破損數(shù)據(jù)收集時(shí)間：2016年

5月

16日-2016年

6月

30日收集地點(diǎn)：

查檢表填寫者：

請(qǐng)以“正”的方式記錄當(dāng)前第18頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)改善前數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時(shí)間:2016年5月16日—6月30日◆調(diào)查地點(diǎn):兒科◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次靜脈穿刺缺陷及原因◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):600次◆存在缺陷次數(shù):172次◆缺陷率:28%◆成功次數(shù):428次◆成功率:72%當(dāng)前第19頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)影響小兒頭皮靜脈穿刺的因素項(xiàng)目頻數(shù)百分比累積百分比護(hù)理因素（穿刺不熟練）11970%70%患兒因素（血管因素)2012%82%家長因素158%91%環(huán)境因素（病房因素）106%96%藥物因素64%100%當(dāng)前第20頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)改善前柏拉圖改善前-柏拉圖當(dāng)前第21頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)四、目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值(1-現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈員能力)目標(biāo)值=72%+(1-72%×70%×85%)=89%

當(dāng)前第22頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)

目標(biāo)設(shè)定

72%

當(dāng)前第23頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)提高小兒靜脈穿刺成功次數(shù)法人（患兒）人（家屬）穿刺技術(shù)不過硬實(shí)際操作少專業(yè)技能缺乏培訓(xùn)力度不夠思想不重視工作方法欠缺

五、要因分析心理壓力大工作繁忙，心情不好能力不足，缺乏信心緊張恐懼環(huán)境陌生害怕疼痛血管不充盈長期輸液，血管完整性破壞高熱脫水肥胖稍有不慎大發(fā)雷霆對(duì)醫(yī)務(wù)人員要求高，要求一針見血不能制動(dòng)急于治療催促護(hù)士過度溺愛孩子溝通不到位當(dāng)前第24頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)

六、

對(duì)策擬定

要因說明對(duì)策方案總分采納提議人負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)間對(duì)策編號(hào)A專業(yè)技能缺乏

理論操作經(jīng)驗(yàn)不足，實(shí)際操作少、擔(dān)心操作失敗，主動(dòng)性差A(yù)1耐心、細(xì)心的選擇血管78×尹娜A2制定?？婆嘤?xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)操作86√熊瑩熊瑩、王發(fā)瓊8.16

對(duì)策一A3觀看他人操作或錄像82√王發(fā)瓊熊瑩王發(fā)瓊

8.16對(duì)策一B溝通不到位

責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏耐心,工作方法欠佳，學(xué)會(huì)換位思考，感受家長心情

B1學(xué)習(xí)心理護(hù)理及溝通技巧79√王小娟沈桂珍、熊瑩8.16

對(duì)策二

B2提高心理素質(zhì)與家長多溝通68×吳小莉

B3穿刺前安撫患兒，消除恐懼感79√楊麗沈桂珍、熊瑩8.16對(duì)策二

B4指導(dǎo)家長正確制動(dòng)患兒68×楊雙雙C精神緊張心理壓力大，穿刺失敗時(shí)擔(dān)心家長過激語言

C1學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)控制自己的情緒80√陳美巧沈桂珍8.16對(duì)策三C2克服急躁情緒，消除緊張情緒68×尹娜

C3與家長做好溝通，取得家長的信任81√曾莉熊瑩8.16

對(duì)策三

當(dāng)前第25頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)續(xù)上表注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)策擬定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分，可3分，差1分，共11人參與，總分99分，根據(jù)“2/8”法則，79分以上為實(shí)行對(duì)策，選定6項(xiàng)。當(dāng)前第26頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)對(duì)策一對(duì)策名稱制定?？婆嘤?xùn)計(jì)劃加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)觀看他人操作或錄像主要因護(hù)士專業(yè)技能缺乏改善前：認(rèn)為是基礎(chǔ)操作，未進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。對(duì)策內(nèi)容：制定?？婆嘤?xùn)流程。每位護(hù)士固定穿刺班一日，尋找缺陷并指導(dǎo)2.新上崗護(hù)士每月培訓(xùn)一次，老護(hù)士每季度培訓(xùn)一次，并考核3.護(hù)士之間相互觀看操作，學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長避短

P對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：熊瑩、王發(fā)瓊實(shí)施時(shí)間：2016年8月16日—9月30日實(shí)施地點(diǎn)：兒科病房DA對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策2.列入標(biāo)準(zhǔn)化，編號(hào)QCC-HL-004C

對(duì)策效果確認(rèn)：全科護(hù)士能按計(jì)劃培訓(xùn)，專業(yè)理論和操作技能提高，大家主動(dòng)操作的積極性提高七、對(duì)策的實(shí)施與檢討（一）當(dāng)前第27頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)對(duì)策二對(duì)策名稱學(xué)習(xí)心理護(hù)理及溝通技巧主要因工作方法欠佳、溝通不到位學(xué)會(huì)換位思考，感受家長心情改善前：操作者穿刺前不進(jìn)行溝通，與家長缺乏交流對(duì)策內(nèi)容：1.穿刺前可通過逗哄、撫摸、微笑、給予玩具來減少患兒的恐懼感，并貫穿于穿刺的全過程，耐心、虛心的聽取家長的意見。２.以慈母般的心情對(duì)待患兒，獲取家長的理解、信任。P對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：沈桂珍、熊瑩實(shí)施時(shí)間：2016年8月16日—9月30日實(shí)施地點(diǎn)：小兒科病房DA對(duì)策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策C

對(duì)策效果確認(rèn)：通過心理護(hù)理，多數(shù)家長理解、信任、合作度提高七、對(duì)策的實(shí)施與檢討（二）當(dāng)前第28頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)對(duì)策三對(duì)策名稱加強(qiáng)自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)克服急躁情緒，消除緊張恐懼心理學(xué)會(huì)放松、減輕心理壓力主要因精神緊張改善前：護(hù)士急躁，心理壓力大對(duì)策內(nèi)容：1.上班時(shí)保持內(nèi)心平靜、心情愉快。２.穿刺失敗時(shí)學(xué)會(huì)克制自己，冷靜對(duì)待，穿刺難度大的患兒可放到最后穿刺或請(qǐng)其他護(hù)士。3.操作時(shí)不要想到有人在旁邊看著我，不合作的患兒讓家長回避，減少家長的情緒給護(hù)士帶來的壓力P對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：熊瑩、沈桂珍、

實(shí)施時(shí)間：2016年8月16日—9月30日實(shí)施地點(diǎn)：兒科病房DA對(duì)策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策C對(duì)策效果確認(rèn)：護(hù)士心理素質(zhì)明顯提高七、對(duì)策的實(shí)施與檢討（三）當(dāng)前第29頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)成果檢查改善后數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時(shí)間:2016年8月16日—9月30日◆調(diào)查地點(diǎn):兒科◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次靜脈穿刺缺陷及原因◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):600次◆存在缺陷次數(shù):48次◆缺陷率:8%◆成功次數(shù):552次◆成功率:92%當(dāng)前第30頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)八、效果確認(rèn)—有形成果項(xiàng)目改善前改善后查檢日期5月16日-6月30日8月16日-9月30日結(jié)果72%92%未來星效果確認(rèn)92%-72%目標(biāo)達(dá)成率=————————×100%=117%89%-72%72%-92%進(jìn)步率=———————×100%=27.7%72%當(dāng)前第31頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)改善前中后數(shù)據(jù)項(xiàng)目改善前改善中改善后檢查日期5.16.-6.30.6.16-7.308.16-9.30失敗次數(shù)170次90次48次當(dāng)前第32頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)改善前后柏拉圖改善前的-柏拉圖改善后的-柏拉圖當(dāng)前第33頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)總目標(biāo)檢查72%83%92%當(dāng)前第34頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)八、效果確認(rèn)—無形成果

團(tuán)隊(duì)凝聚力積極性解決問題能力和諧度溝通能力品管手法自信心責(zé)任心開展前34233123開展后45544345成長值11211222圈內(nèi)11人共同評(píng)分，每項(xiàng)分別為5分、3分、1分，總分50分，取平均分當(dāng)前第35頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)八、效果確認(rèn)—無形成果當(dāng)前第36頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)九、標(biāo)準(zhǔn)化患兒輸液前與家長及患兒進(jìn)行溝通，做好心理護(hù)理選擇合適的穿刺部位，有計(jì)劃的進(jìn)行穿刺掌握正確的穿刺手法正確固定指導(dǎo)家長類別■流程改善□提升質(zhì)量名稱：病區(qū)收新病人標(biāo)準(zhǔn)操作流程編號(hào)：QCC-HL-004主辦部門：兒科目的規(guī)范操作流程及技巧，提高靜脈穿刺成功次數(shù)。適用范圍兒科所有護(hù)理人員說明操作流程（見右表）當(dāng)前第37頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)（二）作業(yè)內(nèi)容：1.0、做好心理護(hù)理，操作前應(yīng)與患兒及家長進(jìn)行溝通取得其信任及配合。2.0、選擇合適的穿刺部位，應(yīng)選擇易于首次穿刺成功的血管，長期靜脈輸液的患兒注意保護(hù)血管，有計(jì)劃的選擇血管進(jìn)行穿刺。3.0、正確方法進(jìn)行穿刺。4.0、穿刺成功后，除常規(guī)固定外，用醫(yī)用頭皮粘貼繞頭部一周，并囑家長以喂奶姿勢(shì)從穿刺部位對(duì)側(cè)抱住小兒，將小兒的一手夾于腋下，扶住另一指手，防止小兒扯掉針頭。5.0、在靜脈穿刺過程中，做好自我心理調(diào)節(jié)，克服急躁情緒，不要有畏難的情緒，集中精力，沉重冷靜。（三）使用窗體：使用流程圖四、注意事項(xiàng)：1、穿刺前要安撫患兒，消除恐懼感，分散其注意力以減少哭鬧。

2、及時(shí)調(diào)整好光線的明暗，為穿刺成功創(chuàng)造必要條件。

3、巧妙掌握特殊患兒的穿刺技巧對(duì)長期輸液的患兒，要注意保護(hù)血管。五、附則：（一）實(shí)施日期：2016年10月~11月（二）修訂依據(jù)：若作流程有所變更時(shí)，則本標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)修正

修訂次數(shù)

核定

王發(fā)瓊審核

沈桂珍主辦人

修訂日期

制定日期：2016年10月

當(dāng)前第38頁\共有43頁\編于星期六\0點(diǎn)十、檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定充分結(jié)合實(shí)際情況選定急需解決的問題，把患兒健康放在第一位今后可從多個(gè)環(huán)節(jié)來考慮，同時(shí)采用多