查房目標(biāo)了解髖關(guān)節(jié)的解剖及人工股骨頭置換術(shù)的概念及適應(yīng)癥掌握人工股骨頭置換術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及護(hù)理方法重點(diǎn)掌握人工股骨頭置換術(shù)后功能鍛煉方法解剖生理正常髖關(guān)節(jié):是球窩關(guān)節(jié),股骨頭嵌入骨盆的關(guān)節(jié)窩內(nèi)(髖臼)概念◆股骨頭置換術(shù):是通過(guò)植入人工半髖關(guān)節(jié)假體治療髖關(guān)節(jié)疾患的外科技術(shù),是成人髖關(guān)節(jié)成形術(shù)中最常用的方法,具有關(guān)節(jié)活動(dòng)好,下床早的優(yōu)點(diǎn)。人工股骨頭外形大轉(zhuǎn)子eatertr適應(yīng)癥60歲以上的老年人,股頭頸頭下型骨折,移位明顯,愈合有困難。股骨頸頭下型粉碎性骨折。3、股骨頸陳舊性骨折不愈合或股骨頸已被吸收。4、不能配合治療的股骨頸骨折病人,如偏癱,帕金森氏病或精神病人。5、成人特發(fā)性或創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死范圍大,而髖臼損傷不重,用其它手術(shù)又不能修復(fù)。6、不應(yīng)行刮除植骨術(shù)的股骨頸良性腫瘤。7、股骨頸原發(fā)性或轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤或致病理性骨折,為減輕病人痛苦,可以手術(shù)置換。禁忌癥、年老體弱,有嚴(yán)重心、肺疾患,不能耐受手術(shù)者。嚴(yán)重糖尿病病人髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎或骨髓炎4、髖關(guān)節(jié)結(jié)核。5、髖臼破壞嚴(yán)重或髖臼明顯退變者。術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥感染假體脫位下肢深靜脈血栓(與術(shù)后患肢制動(dòng)患肢脹腫等導(dǎo)致血流緩慢有關(guān))疼痛關(guān)節(jié)僵硬假體松動(dòng)評(píng)估◆現(xiàn)病史?？魄闆r◆既往史◆輔助檢查◆個(gè)人史◆入院診斷◆家族史◆心理社會(huì)狀況體格檢查病程經(jīng)過(guò)病史介紹·姓名:藍(lán)明秀住址:銅梁縣白楊鎮(zhèn)羊阻村3組性別:女職業(yè):農(nóng)民年齡:88歲入院日期:5015-11-2311:23民族:漢族記錄時(shí)間:2015-112311:45婚姻:已婚陳述者:患者本人及家屬籍貫:重慶可靠程度:可靠現(xiàn)病史主訴:跌傷致右髖、腰部、右側(cè)頭部疼痛7小時(shí)?，F(xiàn)病史:于入院7小時(shí)前,患者因在家上廁所跌倒在地(臀部觸地)受傷,致右側(cè)髖部、腰部疼痛,活動(dòng)受限,右側(cè)頭部疼痛、逐漸腫脹、傷后無(wú)昏迷、惡心嘔吐、胸痛心慌、呼吸困難、腹痛腰痛、血尿、大小便失禁、雙下肢麻木等癥狀,未采取任何治療,急到我院就診,門診攝片示1右枕頂部頭皮血腫;2腦萎縮;3左側(cè)上額竇慢性炎癥。骨盆未見(jiàn)明顯骨折征象。經(jīng)門診以:“1右股骨頸骨折待查?2右枕頂部頭皮血腫;3腦萎縮;4左側(cè)