第十章殘疾兒童的篩查與康復(fù)

精選ppt目的要求掌握兒童聽力、視力障礙的篩查方法掌握全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估的結(jié)果分析熟悉殘疾兒童的篩查的基本原則熟悉兒童聽覺言語康復(fù)原則了解社區(qū)殘疾兒童篩查的工作方法了解腦癱兒童的康復(fù)治療精選ppt

第一節(jié)概述

精選ppt殘疾兒童的篩查

以二級(jí)預(yù)防為總目標(biāo)，早期發(fā)現(xiàn)和治療及時(shí)的早期診斷，及時(shí)轉(zhuǎn)介基本原則精選ppt醫(yī)療衛(wèi)生部門的工作提升家長的健康管理能力社區(qū)各方資源的配合工作方法精選ppt殘疾兒童的康復(fù)

與社區(qū)殘疾兒童篩查部門有效配合，在社區(qū)水平建立、支持和實(shí)施殘疾兒童康復(fù)服務(wù)，并協(xié)助轉(zhuǎn)介獲得更為專業(yè)的兒童康復(fù)服務(wù)。1.社區(qū)殘疾兒童康復(fù)的工作內(nèi)容精選ppt2.社區(qū)殘疾兒童康復(fù)的工作方法

醫(yī)療衛(wèi)生部門的工作提升家庭康復(fù)能力社區(qū)各方資源的支持

殘疾兒童數(shù)量眾多，專業(yè)人員資源有限，任務(wù)迫切！精選ppt

第二節(jié)聽力障礙兒童的早期

篩查和康復(fù)精選ppt嬰幼兒聽力損失的早期癥狀

1~3個(gè)月覆對(duì)于突如其來的巨響毫無反應(yīng)

3~6個(gè)月有聲音時(shí)不會(huì)張望尋找聲源

6~9個(gè)月不會(huì)望向講話時(shí)提及的人或物體

9~12個(gè)月無法聽從動(dòng)作指示做出反應(yīng)精選ppt

15~18個(gè)月對(duì)隔壁房間或距離較遠(yuǎn)的呼喚聲無動(dòng)于衷

12~15個(gè)月還未能說出第一個(gè)單字

18~24個(gè)月還未能運(yùn)用兩個(gè)字的詞句

24~30個(gè)月能說出的字少于100個(gè)

30~36個(gè)月未能運(yùn)用4～5個(gè)字的詞句精選ppt兒童聽力障礙的篩查方法

1.新生兒聽力篩查

是基本的系統(tǒng)工程項(xiàng)目，包括：

篩查前的科普宣教和篩查告知篩查環(huán)節(jié)（含初篩和復(fù)篩）篩查結(jié)果告知和解釋聽力測(cè)試、診斷評(píng)估、干預(yù)康復(fù)和隨訪精選ppt2.兒童聽力篩查

家長問卷調(diào)查發(fā)聲玩具兒童篩查式聽力計(jì)耳聲發(fā)射電耳鏡檢查聲阻抗精選ppt兒童聽力障礙的預(yù)防

預(yù)防從婚檢開始，孕期注意保養(yǎng)要盡量避免使用耳毒性藥物避免強(qiáng)噪聲培養(yǎng)好的衛(wèi)生習(xí)慣預(yù)防感染預(yù)防中耳炎精選ppt

第三節(jié)視力障礙兒童的早期篩查和康復(fù)精選ppt視力障礙兒童的早期癥狀出生后1個(gè)月內(nèi)出生后1~3個(gè)月剛出生在仰臥、安靜、覺醒、睜眼的狀態(tài)下家長觀察到可疑或異常的眼球運(yùn)動(dòng)在仰臥、安靜、覺醒、睜眼的狀態(tài)下無法看到或注視離自己約25cm遠(yuǎn)的物體在仰臥、安靜、覺醒、睜眼的狀態(tài)下無法視覺跟蹤水平/左右方向或者垂直/上下方向緩慢移動(dòng)的物體；不能主動(dòng)四處張望，不會(huì)看自己的手精選ppt兒童視力障礙的篩查方法

視動(dòng)性眼球震顫試驗(yàn)眨眼反射眼動(dòng)行為測(cè)試選擇性觀看測(cè)試

精選ppt視力障礙兒童的早期康復(fù)

兒童常用的光學(xué)和非光學(xué)助視器包括望遠(yuǎn)鏡式助視器、眼鏡式助視器、放大鏡、電子助視器等早期使用助視器有助于改善低視力兒童的視功能和學(xué)習(xí)能力。1.助視器的合理選配精選ppt2.視功能訓(xùn)練視覺跟蹤掃視眼動(dòng)視覺注意視覺記憶視覺辨別精選ppt3.聽覺、觸覺、運(yùn)動(dòng)知覺和定向能力訓(xùn)練視殘兒童的監(jiān)測(cè)、教育、康復(fù)訓(xùn)練等專業(yè)培訓(xùn)，了解眼科的基礎(chǔ)知識(shí)掌握盲童教育和心理學(xué)知識(shí)掌握生活能力和定向能力培養(yǎng)等積極參與功能性視力的訓(xùn)練4.特殊教育精選ppt創(chuàng)設(shè)安全適宜的家居環(huán)境兒童日常生活用品的專用配置陪伴嬰幼兒的感覺功能開發(fā)和游戲技能發(fā)展使用所需的專業(yè)人員配置的助視器5.家庭康復(fù)精選ppt

第四節(jié)腦癱兒童的早期篩查與康復(fù)精選ppt概述

什么是腦癱？

如何進(jìn)行有效早期篩查？

全身運(yùn)動(dòng)（GMs）評(píng)估精選ppt全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估工作流程1充分利用轄區(qū)內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建立了分工明確、流程合理的三級(jí)管理運(yùn)作模式

2納入標(biāo)準(zhǔn)確定篩查對(duì)象3設(shè)定若干采用GMs評(píng)估點(diǎn)進(jìn)行GMs評(píng)估4異常GMs表現(xiàn)兒經(jīng)轉(zhuǎn)診復(fù)評(píng)后進(jìn)入早期康復(fù)干預(yù)精選ppt臨床所需硬件設(shè)備

攝像機(jī)固定于墻上精選ppt規(guī)范法操作包含內(nèi)容GMs錄像記錄規(guī)范GMs錄像評(píng)估規(guī)范流程規(guī)范規(guī)范化操作精選pptGMs評(píng)估結(jié)果分析

正常全身運(yùn)動(dòng)的發(fā)育歷程和異常表現(xiàn)有哪些？小嬰兒的自發(fā)性運(yùn)動(dòng)

胎兒早產(chǎn)兒足月兒和生后數(shù)月內(nèi)精選ppt

全身運(yùn)動(dòng)是一種自發(fā)性運(yùn)動(dòng)模式，分為以下兩階段：早產(chǎn)時(shí)期和扭動(dòng)運(yùn)動(dòng)（出生后～足月后8周齡）不安運(yùn)動(dòng)階段（足月后9周齡～足月后5月齡）精選ppt早產(chǎn)時(shí)期和扭動(dòng)運(yùn)動(dòng)階段“單調(diào)性”GMs(poorrepertoireGMs，PR)

“痙攣-同步性”GMs(cramped-synchronisedGMs,CS)“混亂性”GMs(chaoticGMs,Ch)早產(chǎn)時(shí)期和扭動(dòng)運(yùn)動(dòng)階段精選ppt不安運(yùn)動(dòng)階段的異常GMs表現(xiàn)“不安運(yùn)動(dòng)缺乏”(absenceoffidgetmovements，F(xiàn)-)“異常性”不安運(yùn)動(dòng)(abnormalfidgetymovements，AF)精選ppt各種類型腦癱的異常表現(xiàn)形式

連貫一致的“痙攣-同步性”GMs和“不安運(yùn)動(dòng)缺乏”：用于預(yù)測(cè)痙攣型腦癱。不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱：

其嬰兒表現(xiàn)出“單調(diào)性”GMs，異常的“環(huán)形手臂運(yùn)動(dòng)”和手指伸展。精選ppt第五節(jié)兒童孤獨(dú)癥的早期篩查和康復(fù)精選ppt兒童孤獨(dú)癥三大核心癥狀社會(huì)交往障礙言語交流障礙興趣狹窄和活動(dòng)刻板重復(fù)精選ppt早期癥狀（兩歲前）和篩查方法

3～4月齡嬰兒盯著父母或者照顧他的人時(shí)，沒有表現(xiàn)出高興的反應(yīng)，不會(huì)逗笑

5月齡不能發(fā)出咿咿呀呀的交流聲

6月齡不能被逗樂，眼睛很少注視人

7月齡對(duì)玩具不感興趣，舉高時(shí)身體僵硬或松弛無力

8~9月齡不能辨認(rèn)父母的聲音精選ppt

10~12月齡對(duì)周圍環(huán)境缺乏興趣

16月齡不說任何詞匯，對(duì)語言反應(yīng)少，不理睬別人說話

10月齡聽力正常，對(duì)叫自己名字沒反應(yīng)

18月齡不能用手指指物或用眼睛追隨他人手指指向，沒有顯示與給與行為

24月齡沒有自發(fā)的雙詞短語精選ppt社區(qū)篩查方法

嬰幼兒孤獨(dú)癥篩查量表（ChecklistforAutisminToddler，CHAT）孤獨(dú)癥行為評(píng)定量表