浙江省杭州市成考專升本醫(yī)學綜合重點匯總（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.中性粒細胞核右移可見于()

A.巨幼紅細胞性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.失血性貧血E.再生障礙性貧血

2.高調(diào)金屬音的腸鳴音亢進最常見于（）

A.消化道出血B.腹瀉C.急性胃腸炎D.機械性腸梗阻E.服瀉藥后

3.補充營養(yǎng)的主要途徑是【】

A.胃腸外營養(yǎng)B.胃腸內(nèi)營養(yǎng)C.口服D.靜脈注射E.肌注

4.關(guān)于直腸壺腹的正確敘述是（）

A.直腸位于盆膈以上的部分B.直腸盆部下段膨大的部分C.直腸下端無腹膜覆蓋的部分D.以上都對E.以上都錯

5.十二指腸縱襞的位置多在()

A.十二指腸上部內(nèi)側(cè)B.十二指腸降部外側(cè)C.十二指腸降部后內(nèi)側(cè)D.十二指腸水平部內(nèi)側(cè)E.十二指腸升部內(nèi)側(cè)

6.在診治疾病過程中，下列哪項不屬于診斷學的基本內(nèi)容（）

A.詢問病史B.體格檢查C.心電圖測試D.藥物治療E.尿常規(guī)檢測

7.心臟收縮力增強時，靜脈回心血量增加，這是因為（）

A.動脈血壓升高B.血流速度加快C.心排出量增加D.舒張期室內(nèi)壓低E.靜脈壓增高

8.心電圖中反映竇房結(jié)興奮傳至心室的波段是【】

A.P波B.PR間期C.QRS波D.S段E.T波

9.濃度為25%要素飲食，1mL含有熱量

A.1.18kJB.2.18kJC.3.18kJD.4.18kJE.5.18kJ

10.下列關(guān)于胰島素作用的敘述，錯誤的是()

A.促進組織對糖的攝取和利用B.促進糖原合成C.促進糖異生D.促進脂肪合成E.促進蛋白質(zhì)合成

二、A1/A2題型(20題)11.急性失血時，最先出現(xiàn)的代償反應(yīng)是

A.血管的自身調(diào)節(jié)B.血管緊張素Ⅱ增多C.組織液回收增加

12.在中腦上、下丘之間切斷腦干的去大腦動物將出現(xiàn)

A.肢體麻痹B.去大腦僵直C.脊休克D.腱反射加強E.動作不精確

13.血液不回流至門靜脈的器官是

A.胃B.小腸C.肢D.肝E.膽嚢

14.生理所說的體溫是指

A.機體深部溫度B.機體深部平均溫度C.機體深部溫度與表層溫度的平均值D.機體表層溫度E.機體深部溫度與表層溫度的差值

15.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證

A.切口接近感染區(qū)的手術(shù)B.腸道手術(shù)C.操作時間長的大手術(shù)D.癌腫手術(shù)和血管手術(shù)E.以上都是

16.下列內(nèi)容應(yīng)記錄在過去史的是

A.出生地B.職業(yè)變動C.冶游史D.傳染病史E.婚姻狀況

17.肝的上界在右鎖骨中線相交于

A.第4肋B.第4肋間隙C.第5肋D.第6肋E.第6肋間隙

18.腹腔干和腸系膜上動脈的直接分支都不包括

A.肝總動脈B.胃左動脈C.回結(jié)腸動脈D.胃右動珠E.脾動脈

19.正常成人的尿相對密度為

A.1.015~1.025

B.1.010~1.020

C.1.015~1.020

D.1.010~1.025

E.1.020~1.028

20.強迫體位不包括

A.意識喪失的患者B.強迫蹲位C.強迫停立位D.輾轉(zhuǎn)體位E.角弓反張位

21.正常血漿滲透壓為

A.260~270mmol/L

B.270~280mmol/L

C.250~290mmol/L

D.290~310mmol/L

E.310~330mmol/L

22.脾臟腫大而未觸及，較多原因是

A.觸診手法不當B.脾臟位置較深C.腹部脂肪較深D.胃腸臟器與脾臟重疊E.有腹水干擾

23.對心跳驟停的患者施行心肺復(fù)蘇，有效指標不包括

A.患者口唇、顏面轉(zhuǎn)紅B.自主呼吸開始出現(xiàn)C.心室顫動D.可觸及大動脈搏動E.瞳孔反射恢復(fù)

24.下頜神經(jīng)的頰神經(jīng)支配

A.顳部皮膚B.頰黏膜C.咀嚼肌D.牙齦的外側(cè)面E.下頜舌骨肌

25.腎竇內(nèi)不含有

A.腎小盞B.腎大盞C.腎盂D.輸尿管E.脂肪

26.手術(shù)患者術(shù)前12小時禁食、4小時禁水的理由是

A.讓胃腸道得到休息

B.防止術(shù)后腹脹

C.減少術(shù)后排便

D.防止麻醉和術(shù)中發(fā)生嘔吐引起室息或吸入性肺炎

E.防止胃腸道手術(shù)感染及形成瘺

27.延遲性溶血反應(yīng)發(fā)生在輸血后

A.1~6日B.7~14日C.15~23日D.24~30日E.31~60日

28.下列哪種情況易產(chǎn)生“三凹征”

A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.血源性呼吸困難D.代謝性呼吸困難E.中毒性呼吸困難

29.肝細胞性黃疸時，尿液檢查結(jié)果為

A.尿膽原減低，膽紅素陽性B.尿膽原減低，膽紅素陰性C.屎膽原增高，膽紅素陰性

30.判斷貧血及其程度的最重要指標是

A.紅細胞形態(tài)B.血紅蛋白定量C.紅細胞沉降率D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)E.紅細胞比容

三、內(nèi)科護理學(10題)31.簡述血液病病人出血傾向的護理措施。

32.中暑高熱的首選治療原則是()。

A.迅速降溫B.治療腦水腫C.防治并發(fā)癥D.糾正缺氧

33.肺吸蟲病的痰液性狀為()。

A.果醬樣痰B.紅棕色黏痰C.白色黏痰D.黃色黏痰

34.慢性腎衰竭病人應(yīng)如何合理飲食?

35.阿—斯綜合征

36.陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖特點是()。

A.起始緩慢發(fā)生B.心率通常超過150次／分C.心律絕對不齊D.QRS波群形態(tài)寬大畸形

37.潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食上應(yīng)避免生冷、辛辣刺激食物。()

A.正確B.錯誤

38.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎最危險的并發(fā)癥是（）。A.心肌炎B.心力衰竭C.吞咽困難D.呼吸肌麻痹

39.白血病患者體溫達到39℃，可采用的降溫措施是（）。A.肌內(nèi)注射氨基比林B.冰枕冰敷C.酒精擦浴D.雙氯芬酸鈉塞肛

40.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是急性腎衰竭。()

A.正確B.錯誤

四、外科護理學(5題)41.下列哪種疾病最易引起無痛性血尿()。

A.腎結(jié)核B.腎結(jié)C.腎癌D.腎母細胞癌

42.腸梗阻的共性表現(xiàn)有哪些?

43.下肢靜脈曲張的早期癥狀是()。

A.潰瘍形成B.破裂出血C.靜脈炎D.下肢沉重感

44.動脈血中酮體比值是指_________、_________的比率。

45.下列哪些情況無菌物品不能使用()。

A.在非限制區(qū)的無菌物品B.無菌包破損和潮濕C.無菌包墜落地面D.滅菌效果不肯定E.懷疑無菌物已被污染

五、護理學基礎(chǔ)(10題)46.腎能衰竭水腫的病人可采用的食物()。

A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.低鹽飲食D.普通飲食

47.在護理工作中如何處理護患關(guān)系?

48.無菌技術(shù)操作時環(huán)境的要求如何?

49.常見的患者角色適應(yīng)的問題有()。

A.角色行為缺如B.角色行為沖突C.角色行為強化D.角色行為消退E.角色不適應(yīng)

50.需要的特征（）。A.對象性B.層次性C.發(fā)展性D.無限性E.目的性

51.治療飲食

52.形成壓瘡的主要力學因素有()。

A.杠桿力B.摩擦力C.重力線D.壓力E.剪切力

53.臀大肌注射定位連線法的一點可取()。

A.髂嵴最高點B.髂嵴C.臀裂頂點D.髂前上棘

54.一般情況下，一日當中人體體溫最高的時間為()。

A.凌晨4—6時B.下午2—6時C.下午：6—8時D.夜里10—12時

55.洗胃的禁忌癥是()。

A.昏迷B.消化道潰瘍C.食道靜脈曲張D.胃癌

參考答案

1.A

2.D

3.B

4.E

5.C

6.D

7.D

8.BPR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達心室并引起心室肌開始興奮所需要的時間，故也稱為房室傳導時間。

9.D

10.C

11.B

12.B動物實驗中，在中腦上、下丘之間橫斷腦干，動物立即出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬，呈現(xiàn)角弓反張狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱為去大腦僵直。

13.D肝血液回流入肝靜脈，再注入下腔靜脈。

14.B機體表層溫度易受外界環(huán)境溫度影響，故生理所說體溫是指機體深部平均溫度。

15.E在下列情況下，應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素..涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術(shù)；腸道手術(shù)；操作時間長的大手術(shù)丨污染的創(chuàng)傷、清創(chuàng)時間較長或難以徹底清創(chuàng)者；癌腫手術(shù)和血管手術(shù)。

16.D

17.C

18.D腹腔干的直接分支：胃左動脈、肝總動脈和脾動脈。腸系膜上動脈的直接分支：空腸動脈、回腸動脈、回結(jié)腸動脈--闌尾動脈、右結(jié)腸動脈和中結(jié)腸動脈。

19.A尿相對密度波動于1.015~1.025之間，增高見于高熱、脫水、心衰、休克、糖尿病和急性腎炎，降低見于尿崩癥和腎功能衰竭。

20.A強迫體位為減輕痛苦而被迫采取的某種特殊體位。常見的強迫體位有：強迫仰臥位、強迫俯臥位、強迫側(cè)臥位、強迫坐位、強迫蹲位、強迫停立位、輾轉(zhuǎn)體位和角弓反張位。意識喪失的患者沒有強迫體位。

21.D

22.A脾明顯腫大而位置表淺時，右手單手稍用力觸診即可查到。如果腫大的脾位置較深，應(yīng)用雙手觸診法檢查。

23.C

24.B頰神經(jīng)支配頻部皮膚及黏膜。

25.D腎門凹向腎內(nèi)的腔隙稱腎竇，其內(nèi)容納腎小盞、腎大盞、腎盂、腎血管及脂肪等。

26.D擇期手術(shù)患者，術(shù)前12小時內(nèi)禁食、4小時內(nèi)禁飲，因為麻醉中有發(fā)生嘔吐和誤吸的危險。胃飽滿又必須在全麻下施行手術(shù)者，可以考慮選擇清醒氣管插管。

27.B延遲性溶血反應(yīng)發(fā)生在輸血后7~14日，主要是由于輸入未被發(fā)現(xiàn)的抗體所引起。

28.A三凹征指的是吸氣顯著用力出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙軟組織明顯凹陷的表現(xiàn)，為吸氣性呼吸困難的典型體征。

29.B

30.B

31.①一般護理：輕度出血者可適當活動。急性出血應(yīng)臥床休息大出血時應(yīng)絕對臥床休息。給予營養(yǎng)豐富、易消化、富含維生素C及維生素D的柔軟食物多食水果、蔬菜禁酒忌食刺激性食物及曾發(fā)生過敏的食物。②心理護理。③病情觀察：觀察出血部位、出血量及出血范圍特別應(yīng)注意有無內(nèi)臟出血及顱內(nèi)出血的征象。④預(yù)防出血：當血小板計數(shù)低于50x109／L時應(yīng)減少活動低于20x109／L時應(yīng)絕對臥床休息。⑤避免出血加重：保持皮膚清潔避免搔抓和刺激。避免肌內(nèi)注射。用軟毛牙刷刷牙①一般護理：輕度出血者可適當活動。急性出血應(yīng)臥床休息,大出血時應(yīng)絕對臥床休息。給予營養(yǎng)豐富、易消化、富含維生素C及維生素D的柔軟食物,多食水果、蔬菜,禁酒,忌食刺激性食物及曾發(fā)生過敏的食物。②心理護理。③病情觀察：觀察出血部位、出血量及出血范圍,特別應(yīng)注意有無內(nèi)臟出血及顱內(nèi)出血的征象。④預(yù)防出血：當血小板計數(shù)低于50x109／L時應(yīng)減少活動,低于20x109／L時應(yīng)絕對臥床休息。⑤避免出血加重：保持皮膚清潔,避免搔抓和刺激。避免肌內(nèi)注射。用軟毛牙刷刷牙,

32.A降溫速度決定病人的預(yù)后，通常應(yīng)在1小時內(nèi)使直腸溫度降至38℃左右，常采用的方法是物理降溫與藥物降溫。

33.A考核了學生對痰液性狀的觀察，肺吸蟲病的痰液性狀為果醬樣痰。

34.慢性腎衰竭病人的合理飲食：①蛋白質(zhì)：根據(jù)GFR來調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。當GFR<50mL／min時就應(yīng)開始限制蛋白質(zhì)的攝入其中50％—60％以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白盡量少攝入植物蛋白。靜脈輸入必需氨基酸過程中若有惡心、嘔吐應(yīng)給予止吐劑同時減慢輸液速度。切勿在氨基酸內(nèi)加入其他藥物以免引起不良反應(yīng)。②熱量與糖類：為防止體內(nèi)蛋白質(zhì)過度分解每日供應(yīng)熱量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg)主要由糖類和脂肪供給。③鹽分與水分：鹽的入量要根據(jù)腎功能情況而定一般不超過5g／d。水慢性腎衰竭病人的合理飲食：①蛋白質(zhì)：根據(jù)GFR來調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。當GFR<50mL／min時,就應(yīng)開始限制蛋白質(zhì)的攝入,其中50％—60％以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白,盡量少攝入植物蛋白。靜脈輸入必需氨基酸過程中,若有惡心、嘔吐,應(yīng)給予止吐劑,同時減慢輸液速度。切勿在氨基酸內(nèi)加入其他藥物,以免引起不良反應(yīng)。②熱量與糖類：為防止體內(nèi)蛋白質(zhì)過度分解,每日供應(yīng)熱量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg),主要由糖類和脂肪供給。③鹽分與水分：鹽的入量要根據(jù)腎功能情況而定,一般不超過5g／d。水

35.阿—斯綜合征：由于心排血量突然減少、中斷引起—過性腦缺血、缺氧所致的短暫意識喪失狀態(tài)稱為心源性暈厥：伴發(fā)房室傳導阻滯的心源性暈厥又稱為阿—斯綜合征(Adams—Stokessyndrome)。阿—斯綜合征：由于心排血量突然減少、中斷,引起—過性腦缺血、缺氧所致的短暫意識喪失狀態(tài)稱為心源性暈厥：伴發(fā)房室傳導阻滯的心源性暈厥又稱為阿—斯綜合征(Adams—Stokessyndrome)。

36.B

37.A考查潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食護理。潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食上應(yīng)避免生冷、辛辣刺激食物，以減少對腸道的刺激。

38.D

39.ABD白血病患者血小板減少、血小板功能異常、凝血因子減少，易發(fā)生出血，用酒精擦浴會使局部血管擴張進一步加重出血。

40.B感染是腎病綜合征最常見的并發(fā)癥，與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、免疫功能紊亂及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)。

41.C

42.①腹痛②嘔吐。③腹脹及停止排便排氣①腹痛②嘔吐。③腹脹及停止排便排氣

43.C

44.乙酰乙酸；β羥基丁酸乙酰乙酸；β羥基丁酸

45.ABCDE

46.BC

47.護患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系是服務(wù)者與被服務(wù)者之間的關(guān)系其中護理人員占主導地位。護理人員在實施護理活動時無論病人的年齡、性別、信仰、文化背景、經(jīng)濟狀況及過去的經(jīng)歷如何都應(yīng)一視同仁認真負責在態(tài)度和行為上對病人表示尊重做到和藹可親正確運用治療性語言并發(fā)揮語言的積極作用鼓勵病人對治療充滿信心。在操作中技術(shù)熟練動作穩(wěn)、準、輕、快從行動上減輕病人的心理負擔并取得其信任。同時護理人員還應(yīng)善于控制自己的情緒以積極、樂觀的情緒去幫助病人、感動病人激發(fā)病人積極向上的心理發(fā)應(yīng)主動地配合治療和護理爭取身體早日康復(fù)。護患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系,是服務(wù)者與被服務(wù)者之間的關(guān)系,其中護理人員占主導地位。護理人員在實施護理活動時,無論病人的年齡、性別、信仰、文化背景、經(jīng)濟狀況及過去的經(jīng)歷如何,都應(yīng)一視同仁,認真負責,在態(tài)度和行為上對病人表示尊重,做到和藹可親,正確運用治療性語言,并發(fā)揮語言的積極作用鼓勵病人對治療充滿信心。在操作中技術(shù)熟練,動作穩(wěn)、準、輕、快,從行動上減輕病人的心理負擔并取得其信任。同時護理人員還應(yīng)善于控制自己的情緒,以積極、樂觀的情緒去幫助病人、感動病人,激